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Dissertations / Theses on the topic 'Santé – Aspect social – Tchad'
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Donnat, Marianne. "Espaces pastoral, médical et sanitaire : le recours aux soins en zone sahélienne : le cas des communautés arabes Juhayna et dazagara du Bahr-el-Ghazal, au Tchad." Montpellier 3, 2006. http://www.theses.fr/2006MON30028.
Full textAbstract:
Le système de soins proposé aujourd'hui aux populations pastorales nomades du Sahel est-il adapté ? L'usage actuel des soins par les pasteurs révèle des choix et des stratégies spécifiques, dont les enjeux sont ici analysés en utilisant les méthodes de la géographie de la santé. L'étude montre ainsi les atouts mais aussi les disparités et les inadaptations entre les espaces pastoral, médical et sanitaire, dans le cas des communautés arabes et dazagara du Tchad occidental. Elle propose des solutions pratiques pour une politique de santé publique plus favorable aux sociétés pastorales<br>Is the health care system which is available today in the Sahel adapted to the needs of nomadic people? The current use of health facilities by pastoral people reveals specific choices and strategies that are analyzed here with the tools of Health Geography. The study shows the assets but also the disconnections between the pastoral space, the health supply space and the health demand space, with the case-studies among arabic and dazagara communities in western Chad. It suggests practical solutions to encourage a health policy that takes more nomadic people needs into account
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Debos, Marielle. "Des combattants entre deux guerres : sociologie politique du métier des armes au Tchad." Paris, Institut d'études politiques, 2009. http://www.theses.fr/2009IEPP0037.
Full textAbstract:
Comment les armes deviennent-elles une forme ordinaire de la contestation et un mode de vie ? Fondée sur une enquête de terrain de dix mois au Tchad, la présente thèse a pour objectif de comprendre pourquoi et comment les armes sont devenues un métier, exercé alternativement ou simultanément dans les forces régulières, les mouvements rebelles et le banditisme de grand chemin. Nous problématisons comme un métier l’activité exercée par les individus qui vivent des armes et qui ont appris et développé des savoirs et savoir-faire ainsi que des registres de justification spécifiques, qui ont trait à la guerre et aux pratiques violentes d’extorsion. La démarche que nous proposons consiste à resituer les conflits dans une temporalité plus large pour étudier ce qui se joue hors des temps et des espaces de guerre. Nous montrons tout d’abord que si ce métier a été réinventé au fil des décennies sans jamais disparaître, c’est qu’il n’est pas uniquement lié à la guerre, mais aussi à une économie politique et à un mode de gouvernement marqués par la violence. Il apparaît ensuite que ce métier est régi par des règles et structuré par des frontières : la fongibilité des statuts de militaire, combattant et bandit de grand chemin n’empêche pas l’existence de puissantes hiérarchies sociales et politiques. Enfin, notre recherche nous amène à considérer les modes de gouvernement à l’œuvre au sein d’une armée paradoxalement non disciplinaire et d’un État façonné par une trajectoire historique violente. La sociologie politique du métier des armes souligne l’importance des éléments non directement articulés à la guerre pour analyser les conflits et les sorties de crise<br>How does bearing arms become a regular form of expressing contestation and a way of life? Based on ten months of fieldwork carriedout in Chad, the objective of my dissertation research has been to understand why and how arms-bearing has become a craft practicedby soldiers, rebels, and road bandits. The boundaries among these statuses are blurred, such that they can be held alternately or simultaneously by a single individual. This thesis analyses as a craft the activities carried out by individuals, who live from the gun and who have learned and developed specific sets of knowledge and practical expertise, as well as modes of justification regarding war and violent extortion. My approach aims to situate conflicts within broader temporalities to understand what is at stake beyond times and spaces of war. First, I show that the craft of arms has been a social institution over the past century because it is linked not only to warbut also to a political economy and a mode of government, which are characterized by violence. Second, I argue that this craft isregulated by rules and boundaries: while the statuses of individuals are fluid, the military sphere itself is structured by powerful social and political hierarchies. Third, I reflect on how a paradoxically non-disciplinary army and a state shaped by a violent historical trajectory are governed. The political sociology of the craft of arms shows that patterns which are not directly linked to war are crucial to analyze conflicts and post-conflict situations
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Anǧaya, ʿUṯmān. "Socioanthropologie de la santé au Sénégal : l'accès aux soins de santé des populations rurales des régions de Louga et Matam ("zone du Ferlo")." Perpignan, 2011. http://www.theses.fr/2011PERP1067.
Full textAbstract:
Cette thèse analyse la mise en pratique des savoirs dans le cadre de l’accès aux soins au Sénégal, plus particulièrement dans la Zone du "Ferlo". C’est une recherche socioanthropologique inscrite dans le cadre de la recherche scientifique, et vise à réaliser une ethnographie des problèmes de santé publique dans le "Ferlo" et plus précisément l'accès de la population aux institutions sanitaires. Notre question de recherche est la suivante : comment appréhender et analyser les difficultés d'accès aux soins au Sénégal et plus précisément dans la Zone du "Ferlo" ? C'est à travers l'exemple des régions de Matam et Louga que nous avons étudié les conditions d'accès des populations aux soins de santé. Il s'agissait d'analyser les facteurs géographiques, économiques, socioculturels ainsi que les facteurs relatifs à l'efficacité des soins qui déterminent le capital santé de ces populations. Il en ressort que le "Ferlo" est une zone déserte en infrastructures sanitaires, ce qui explique une forte morbidité et mortalité chez les populations vulnérables, notamment les femmes et les enfants. Au-delà de la thématique santé, nous nous intéressons aussi à une certaine comparaison des conditions de vie et d'accès aux services sociaux de base des populations urbaines et rurales. Nos résultats montrent que la pauvreté en milieu rural est surtout synonyme de la faiblesse des revenus monétaires, des difficultés de couverture en services sociaux de base, d'accès au crédit, d'accès à l'eau etc. Cette étude propose d'analyser les inégalités relatives aux conditions matérielles de vie, à l'état de santé des populations et d'identifier les stratégies éventuellement mises en oeuvre par le milieu familial pour tempérer l'impact d'un environnement hostile à la santé de leur progéniture. Elle s'est intéressée, également, aux différentes pratiques thérapeutiques. Ces pratiques sont analysées dans le cadre des savoirs (traditionnels, populaires, médicaux. . . ), des relations et rôles sociaux dans lesquels elles s'insèrent. Il est reconnu que les systèmes communautaires de partage des risques, comme le préfinancement pour une utilisation future des services de santé, sont en mesure d'améliorer l'équité dans l'accès aux soins pour les populations rurales. Nos résultats enregistrent une seule mutuelle de santé dans le "Ferlo", ce qui pose un réel problème de prise en charge des frais de prestations sanitaires. Cette étude analyse de manière systématique les méthodes et stratégies développées par les populations du "Ferlo" pour la prise en charge des frais de prestations sanitaires et des médicaments. La solidarité reste une de ces stratégies. Elle existe sous forme d'entre-aide et d'appui financier entre les membres de la famille et de la communauté<br>This thesis analyzes the practical implementation of knowledge in the context of access to medical care in Senegal and particularly in the area of "Ferlo”. It is a socio anthropological investigation registered under the scientific research study that aims to achieve an ethnography of public health problems in the "Ferlo" and more specifically the population of that area’s access to health institutions. Our research question is: how to understand and analyze the problems of health care accessibility in Senegal and more specifically in the area of "Ferlo"? It is through examples of regions such as Louga and Matam that our study of the conditions of people’s accessibility to health care is mostly based on. We analyzed the geographical, economical, and sociocultural factors related to the effectiveness of care that determines the health capital of these populations. It appears that the "Ferlo" is a deserted area as far as health infrastructures are concerned, which explains the high rate of morbidity and mortality among vulnerable populations including women and children. Apart from that health theme, we also interested in a comparison of living conditions and access to basic social services among urban and rural populations. It comes out from our research study that rural poverty is mainly due to low incomes, basic social services coverage problems, access to credit, water access etc. This study aims also at analyzing the material living conditions inequalities impact on populations’ health status and at identifying possible strategies implemented by families to alleviate the impact of a hostile environment on the health of their offspring. We also interested in the use of different treatment practices. These practices are discussed in the context of knowledge (traditional, popular, medical. . . ), relationships and social roles of which they are part and parcel. It is recognized that risk-sharing community systems, like the pre-financing for future use of health services, are competent to improve equal access to healthcare for rural populations. Our results record a single health insurance scheme in the "Ferlo”, which raises a real problem of management of health benefits costs. This study systematically reviews the methods and strategies developed by the population of the "Ferlo" to support health services costs and medicines. Solidarity is one such strategy. It exists as a self-help and financial support between family members and the community
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Fernandez, Guillaume. "Famille et santé : analyse de l'activité de santé dans la vie quotidienne des femmes." Toulouse 2, 2001. http://www.theses.fr/2001TOU20060.
Full textAbstract:
L'étude sociologique de l'activité de santé des femmes dans la famille rend nécessaire de se dégager du présupposé finaliste souvent introduit pour caractériser ces pratiques. L'hypothèse de ce travail est que les femmes produisent une forme spécifique d'activité de santée intégrée dans la logique de vie quotidienne qui, sans être a priori finalisées pour la santé, orientent et contrôlent la dynamique de vie d'une famille. D'abord un matériau statistique (N = 195) permet d'isoler trois groupes de femmes ayant chacun une maîtrise spécifique de sa vie familiale et de sa santé. Un premier groupe de femmes de milieux modestes se trouve plus souvent dans une situation où le modèle familial incorporé est peu opératoire au regard de la situation vécue. Un second groupe de femmes aisées agit dans des situations où la dynamique de vie du groupe est formulée de façon plus consensuelle, dans un cadre interne ou externe à la famille. Enfin, un troisième groupe aux profils sociaux diversifiés est engagé dans un fonctionnement familial relationnel par lequel les femmes reformulent de façon plus récurrente une dynamique de vie moins normalisée et moins intégrée. A la suite, un corpus d'entretiens (N = 41) permet de situer ces types d'activités dans des parcours biographiques et de comprendre le rapport que ces personnes construisent entre les activités de la vie quotidienne et la santé. Il en ressort que l'intégration du mode de vie de la famille dans un cadre social pourvoyeur de normes et de règles de vie validées, et l'insertion des femmes dans un rôle social conforme à ce cadre sont les deux dimensions par lesquelles se formule un contrôle des dynamiques de vie et de la santé du groupe<br>Abstract. The sociological study of the activity of health of the women in the family makes necessary to emancipate from finalist presupposition often introduced to characterize these practices. The hypothesis of this research is as follow : the women produce a specific form of activity of health integrated in logics of everyday life which, without being finalized a priori for health, direct and control the dynamic of life of family. First statistical data (N = 195) shows three groups of women ; each one of them has a specific way of control of their family life and health. A first group, of lower-class women, is more often in situation where the familial incorporated pattern does not constitute an operational model regarding the situation experienced. A second group of women belonging to the rich class, acts in situations where the group's dynamic of life is formulated in a more consensual way, within an internal or external frame concerning the family. Finally, a third group characterized of diversified social profiles is engaged in a familial relational process by which the women reformulate in a recurring way, a dynamic of life less standardized and less integrated. Subsequently, a corpus of interviews (N = 41) makes it possible to locate these types of activities in biographical courses and to understand the relationship which these people builds between the activities of the everyday life and health. This reveals that the integration of family's way of life in a social frame, which provides norms and rules valid of life, and the insertion of women in a social role conformed to this frame, are the two dimensions, by which a control of group's dynamics of life and health is formulated
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Azougli, Smaïl. "Système de santé en Algérie et perceptions de l'institution médicale dans deux quartiers d'Alger." Paris, EHESS, 1988. http://www.theses.fr/1988EHES0055.
Full textAbstract:
L'Algérie, formation sociale et économique dite "socialiste" et signatiare de la conférence d'Alma-Ata (1978) sur les "soins de santé primaires", a développer dans les faits un système sanitaire qui s'éloigne de la définition théorique d'un "système nationale de santé". Ce décalage révèle les difficultés ET CONTRADICTIONS DU SYSTEME SANITAIRE SE TRADUISANT NOTAMMENT PAR DES INEGALITES D'ACCES AUX SOINS. DE PAR LEUR NATURE, LES MECANISMES DE L'INEGALITE DEVANT LA SANTE SE SITUENT, PRINCIPALEMENT, EN DEHORS DU CHAMP D'INTERVENTION DU SYSTEME SANITAIRE. MAIS L'INSTITUTION MEDICALE ALGERIENNE, SI ELLE NE PRODUIT PAS DIRECTEMENT LES INEGALITES - REGIONALES ET SOCIALES - D'ACCES AUX SOINS, CONCOURE CEPENDANT A LEUR REPRODUCTION. DEVANT LES INEGALITES SOCIALES D'ACCES AUX SOINS, L'USAGER DEVELOPPE UNE ATTITUDE SINGULIERE EN FONCTION DE SON MILIEU SOCIAL. ET, L'ATTITUDE SOCIA- LEMENT DIFFERENCIEE FACE A L'INSTITUTION MEDICALE SE PROLONGE PAR UNE ATTITUDE, CORRESPONDANTE, ENVERS LE SYSTEME SOCIAL GLOBAL. A TRAVERS SES ASPIRATIONS D'ACCES AUX DIVERS SERVICES DE SOINS MAIS AUSSI PAR L'OPINION QU'IL SE FAIT DE LA "MEDECINE GRATUITE", L'USAGER SE SITUE DE FACON CONSCIENTE DANS LA HIERARCHIE DU SYSTEME SOCIAL.
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Visier, Laurent. "Expérience infirmière et rapports sociaux à l'hôpital : contribution à une sociologie de la santé." Paris, EHESS, 1994. http://www.theses.fr/1994EHES0028.
Full textAbstract:
Cette these est une reflexion sur la sociologie de la sante et de l'hopital a partir du cas des infirmieres. Dans la premiere partie, est effectuee une lecture historique critique de la sociologie de la sante depuis les textes dondateurs de t. Parsons dans les annees 50 jusqu'aux contributions majeures actuelles, dominees par les analyses interactionnistes et la sociologie des organisations. Dans la deuxieme partie, la profession infirmiere est presentee de facon diachronique et synchronique. Trois figures coexistantes sont degagees : "la nonne" est dominee par la religion, la "bonne" par la science via la figure du medecin, l'o. S. Enfin par une organisation bureaucratique. S'appuyant sur la methode de l'intervention sociologique elaboree par a. Touraine, la troisieme partie examine l'experience infirmiere a partir des rapports entretenus aves les autres acteurs hospitaliers. Les exigences contradicto ires gerees par les infirmieres apparaissent comme le coeur de cette experience "eclatee" alors que l'analyse des mobili sations infirmieres de 1988 puis de 1991 renforce encore l'impression d'une crise d'identite de cette profession. La conclusion est un retour sur la sociologie de la sante qui evoque la question de l'evolution du systeme de sante a partir d'un appel a la consideration du malade comme sujet<br>This theses is a reflection on the sociology of health and hospital from the nurses case. In the first part, a critical historical reading of sociology,is made, from the foundings texts of t. Parsons in the fifties to major present-day contributions dominated by interactionist analyses and sociology of organizations. In the second part, the nursing profession is presented diachronically and synchronically. Three coexisting figures are brought out : the "nun", dominated by religion, the "domestic" by science and technology through the doctor figure, and the industrial worker by a bureaucratic organization. Using the method of "sociological intervention" worked out by a. Touraine, the third part looks into the nursing experience from the relationships with other hospital workers and patients. Contradictory demands managed by the nurses appear to be at the heart of this experience in pieces, while the analysis of the nurses' mobilization still renforces the seeling of an identity crisis in the profession. The conclusion goes back to the sociology of health which touches on the question of the evolution of the health car system from a call to consider the pathient as a subject
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Euillet, Alexandra. "Le statut juridique des associations du secteur sanitaire, social et médico-social à but non lucratif : la notion d'utilité sociale." Rouen, 2001. http://www.theses.fr/2001ROUED001.
Full textAbstract:
Les associations gestionnaires des établissements et services du secteur sanitaire, social et médico-social à but non lucratif ont vocation à rechercher une adéquation permanente et pérenne de leurs prestations aux besoins des personnes accueillies. Cette souplesse donne lieu à un secteur d'activité mouvant dont les contours et les limites sont peu ou pas définis. L'absence de définition légale caractérise aussi la notion d'utilité sociale. Pourtant, plusieurs précisions issues du droit fiscal nous apportent des éléments suffisamment convergents pour lui donner corps. Les spécifités du régime juridique applicable aux établissements et services du secteur sanitaire, social et médico-social à but non lucratif dotés d'une utilité sociale sont : - leur vocation sociale dérivée de l'intérêt général qui est de répondre aux besoins peu ou pas satisfaits de personnes fragilisées en manque d'autonomie ; - une logique de complémentarité avec les secteurs public et marchand ; - d'étroites relations entretenues avec les pouvoirs publics, dont la libre détermination tend à être objectivée, afin d'optimiser la qualité des réponses aux besoins des personnes accueillies dans un cadre budgétaire contraignant. L'existence et la pérennisation de ces établissements et de ces services dépendent ainsi de la réalisation d'un délicat équilibre entre les fonds publics disponibles et la prise en compte des besoins satisfaits et à satisfaire des personnes accueillies ; la recherche de cet équilibre étant le corollaire de leur utilité sociale. Cette approche de la notion d'utilité sociale permet d'identifier un mode de gestion à part entière d'une catégorie de services d'intérêt général ; celui des associations gestionnaires d'établissements et services du secteur sanitaire, social et médico-social à but non lucratif dont le régime juridique se situe au confluent du droit public et du droit privé.
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Fassin, Didier. "Thérapeutes et malades dans la ville africaine : rapports sociaux, urbanisation et santé à Pikine, banlieue de Dakar." Paris, EHESS, 1988. http://www.theses.fr/1988EHES0015.
Full textAbstract:
La maladie et les moyens que la societe met en oeuvre pour l'interpreter, la combattre et la prevenir font intervenir des representations et des pratiques sociales au-dela du desordre du corps ou elles trouvent naissance. C'est a ce titre que l'etude, entreprise dans la banlieue de dakar, des rapports sociaux qui structurent la relation therapeutique et des acteurs sociaux qu'elle met en presence permet de comprendre, de maniere plus generale, le phenomene urbain en afrique. A partir d'une analyse sociologique (sur un theme et un terrain habituellement etudies par l'anthropologie medicale et l'anthropologie urbaine), il s'agit de deplacer les objets de recherche de la maladie a la sante et de la ville a l'urbanisation, c'est-a-dire, d'une part, de comprendre les enjeux sociaux et politiques dans les differents champs ou intervient la sante et, d'autre part, de faire passer la problematique urbaine d'un cadre spatial - la ville - a un contexte social - les rapports sociaux qui font l'urbanisation. Pour tenter de rendre compte de la complexite et de l'heterogeneite de la societe urbaine, l'approche methodologique a ete multiple, associant des etudes qualitatives et quantitatives, se portant sur des quartiers et sur des reseaux, faisant un necessaire detour par le village, aboutissant ainsi a une description deliberement fragmentee de la ville. Au terme de ce travail, un phenomene nouveau apparait a travers lequel se com- prennent mieux les realites sociales africaines : la sante se constitue en marche (au sens weberien) c'est a-dire en espace socialise ou s'echangent des biens et des prestations entre des acteurs qui evoluent dans des champs differents (politique, religieux et bien entendu medical) avec des logiques distinctes (ce qui explique les ajustements permanents dont la sante est l'enjeu). L'etude de ce marche de la sante, caracterise par ses luttes pour le pouvoir et ses inegalites devant la maladie, permet ainsi de mieux a- nalyser ce processus de changement social qu'on a appele urbanisation et dont la ville n'est que le pole dominant<br>The means that society implements to interpret, combat and prevent disease involve social representations and practises beyond biologic disorders of the body. For this reason, the study of the social relationships structuring the therapeutic relation and of the social actors involved, in the suburbs of dakar, enables to more generally understand the urban phenomenon in africa. From a sociological analysis (on a theme and field usually studied by medical anthropologists and urban anthropologists), the purpose is to shift the objects of the research from disease to health and from city to urbanization, i. E. , on the one hand, to look for the social and political stakes in the different fields where health is concerned and, on the other hand, to change the urban problematic form a spatial frame - the city - to a social context - the social relations which make urbanization. In order to demonstrate the complexity and hete- rogeneity of the urban society, the methodological approach has been varied, combining quantitative and qualitative studies, dealing with urban quarters and social networks, going back to the village, ending to an intentionnally fragmented description of the city. At the conclusion of this work, a new phenome- non appears through which african social realities are better understood : health appears as a market (in the weberian meaning), i. E. A socialized space where goods and services are exchanged between agents who belong to different fields (political, religious and of course medical) with distinct logics (which explains the constant readjustments which has health as a stake). This health market characterized by struggles for power and unequalities in front of disease has been studied in order to better analyze this process of social change which we called urbanization and in which the city is only the dominant focus
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Antoinette, Nicolle. "L'analyse socio-économique de la santé dans les pays sous-développés : le cas de la Guyane." Bordeaux 1, 1986. http://www.theses.fr/1986BOR1D304.
Full text
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Toe, Pare Léa Mélanie Désirée. "La prévention de la maladie, une construction sociale de l'anticipation : analyse de la hiérarchisation des pratiques d'anticipation dans des ménages à l'ouest du Burkina Faso." Aix-Marseille 1, 2010. http://www.theses.fr/2010AIX10015.
Full textAbstract:
La prévention de la maladie est une question d’anticipation. Basée sur une approche qualitative et quantitative, cette thèse montre que l’anticipation est une pratique courante chez les individus et s’applique à plusieurs domaines de la vie sociale : les besoins fondamentaux, l’organisation des cérémonies sociales, la préservation la santé. L’anticipation est socialement construite à partir de la signification sociale du besoin, du statut social de l’individu et par le discours médical sur la prévention. L’anticipation est diverse : la planification des ressources financières et matérielles, la disponibilité d’argent, le capital social. La prévention de la maladie se négocie en rapport avec la satisfaction des besoins non sanitaires. La pluralité des besoins conduit à une hiérarchisation des pratiques d’anticipation. L’anticipation sur la maladie n’est pas systématiquement prioritaire à l’anticipation sur les besoins non sanitaires.
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David, Marion. "Penser le fait prostitutionnel : Enjeux moraux et politiques de la question sanitaire dans le traitement sociétal d'une activité stigmatisée." Nantes, 2014. http://www.theses.fr/2014NANT3005.
Full textAbstract:
Cette recherche s'efforce d'articuler le niveau macrosocial des fondements normatifs, historiquement situés, sous-tendant le fait prostitutionnel et l'échelle plus microsociale des actions de santé conduites auprès des personnes se prostituant. La première partie de la thèse interroge la nature problématique de la prostitution pour la démarche sociologique, du fait des antagonismes qu'elle suscite, et met en exergue la nécessité d'affronter cette particularité en expliquant les idéaux engagés dans la controverse. Outre cette clarification permettant de rapporter de telles dissensions à la question de la libre disposition de soi face à l'érosion des modes de régulation traditionnels, le fait d' « historiciser » le phénomène concerné amène à constater que celui-ci a perdu tout caractère d'évidence dans nos sociétés occidentales contemporaines, contrevenant désormais aux schèmes de pensée qui gouvernent notre sexualité. La seconde partie de l'analyse présente les résultats d'une enquête ethnographique effectuée en Belgique et en France au sein d'associations réalisant des actions de prévention des infections sexuellement transmissibles ou proposant des consultations médicales dédiées aux prostituées. Complétée par un examen de l'utilisation du registre sanitaire dans la littérature militante, cette étude comparative a permis de faire ressortir les enjeux moraux et politiques impliqués dans la définition des risques menaçant les intéressées mais aussi la participation de ces interventions à la mise en forme collective de l'expérience prostitutionnelle.
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El, Yousri Laaziza. "Essai d'approche socio-économique du système de santé au Maroc." Bordeaux 1, 1988. http://www.theses.fr/1988BOR1D309.
Full textAbstract:
Au maroc, la politique de sante menee depuis l'independance a ete assentiel lement basee sur le secteur hospitalier curatif, la politique preventive ayant ete totalement negligee. Or deux raisons fondamentales nous permettent d'affirmer qu'une telle strategie n'est pas viable a long terme. Premierem:ent, la faible prise en charge de la population due a la concentration des hopitaux urbains et a leur inadaptation a la pathologie dominante, et deuxiemement l'incapacite de l'etat de subvenir aux couts de fonctionnement des hopitaux modernes. Pour remdier a cette situation, le plan (1981-1985) prevoit une reduction de la construction d'hopitaux et de l'adoption d'une politique basee sur une definition large de la sante ( les soins de sante primaires). Ainsi concu, le systeme de sante conduirait a un meilleur ajustement de l'offre et de la demande des soins de sante. Cependant les objectifs ambitieux du plan (1981-1985) n'ont pas encore donne lieu a des resultats mesurables et complets. Il convient par consequent de ralativiser et de ne pas porter un jugement hatif sur un systeme dont on ne pourra mesurer les effets que dans quelques annees<br>In morocco, the health policy enforced since the independence has been based essentially on the curative hospital sector, the preven tive policy having been complety neglected. However, two fondamental reasons allow us to affirm that such a strategy is not viable in long run. First of all, the small proportion of the population cared for du to the concentration of hospitals in few urban center their failur to adjust to the prevailing pathology. Secondly the incapacity of the state to cover the running costs of modern hospitals. In order ro remedy this situation the plan (1981-1985) provides for a cut in hospital building and the adoption of a policy based on a broad definition of health ( the primary health care). Taken this way, the health system would lead to a better adjustment to supply and demand of health care. Howewer the ambitions ojectives of the plan (1981-1985) have not yet given rise to measu-rable complete results. It is therefore advisable to look at matterns relatively and not to pass hasty judment on a system which will have measurable effects only in few years
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Proulx, Ketsia. "Alphabétisation et santé : perspectives de personnes ayant complété une démarche d'alphabétisation dans la région de Québec." Master's thesis, Université Laval, 2020. http://hdl.handle.net/20.500.11794/40077.
Full textAbstract:
Par ce projet de maîtrise, nous tentions de mieux comprendre les changements relatifs à la santé survenant à la suite de l’expérience d’une démarche d’alphabétisation, à partir des perspectives d’apprenants ayant fréquenté l’un ou l’autre de deux groupes populaires en alphabétisation de Québec. Nous cherchions non seulement à identifier les changements sur le plan de la santé des apprenants, mais également à documenter les mécanismes expliquant ces changements, dans la perspective de dégager des éléments des démarches d’alphabétisation contribuant à améliorer la santé. Un devis qualitatif a été employé, plus précisément une approche narrative. Onze entrevues individuelles semi-dirigées, ainsi que deux entrevues de groupe, ont été réalisées auprès d’apprenants et ex-apprenants. L’analyse des données a révélé un large éventail d’effets de l’alphabétisation populaire en lien avec santé. Les apprenants développent diverses compétences leur conférant un plus grand pouvoir d’agir sur leur santé. Cela se traduit par certains changements sur le plan de leurs comportements de santé, mais aussi par des actions plus collectives s’inscrivant en promotion de la santé. Nos résultats révèlent également que les apprenants s’épanouissent à travers leurs démarches d’alphabétisation et développent un plus grand sentiment de bien-être. L’alphabétisation leur permet de se réaliser, de se construire un réseau social et d’améliorer leur image d’eux-mêmes. Des éléments de la culture organisationnelle des groupes populaires ressortent comme contribuant à améliorer la santé des apprenants, dont l’approche collective, l’absence de jugement et le respect, le pouvoir et l’espace de parole dont ils disposent, ainsi que les opportunités qui leur sont offertes de se mettre en action et de vivre des succès. Enfin, les intervenantes des groupes paraissent jouer un rôle clé dans l’amélioration de la santé des apprenants, parce qu’elles incarnent la culture de l’alphabétisation populaire et qu’elles leur offrent leur écoute et un soutien indéfectible adapté à leurs besoins.<br>This master's project attempted to better understand the health-related changes occurring as a result of the experience of a literacy process, from the perspectives of learners who attended either of two community-based literacy groups in Quebec City. We sought not only to identify health outcomes in learners, but also to document the mechanisms explaining health-related changes, in order to identify elements of literacy processes which contribute to improve health. A qualitative study design was used, more specifically a narrative approach. Eleven semi-structured individual interviews, as well as two group interviews, were conducted with learners and ex-learners. Analysis of the data revealed a wide range of health-related effects of community literacy. Learners develop various skills that empower them to take greater control of their health. This is reflected in certain changes in their health behaviors, but also in more collective actions in line with health promotion. Our results also reveal that learners thrive through their literacy processes and develop a greater sense of well-being. Literacy allows them to realize themselves, build a social network and improve their self-image. Elements of the organizational culture of the community-based literacy groups stand out as contributing to improve the health of learners, including the collective approach, the non-judgment and respect, the power and space for expression that they have, as well as the opportunities which are offered to them to take action and experience success. Finally, the literacy practitioners seem to play a key role in improving the health of learners, because they embody the culture of community literacy and offer them listening and unwavering support tailored to their needs.
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Bénamouzig, Daniel. "Essor et développement de l'économie de la santé en France." Paris 4, 2000. http://www.theses.fr/2000PA040269.
Full textAbstract:
Le développement de l'économie de la santé en France permet d'analyser deux importants phénomènes sociologiques : la rationalisation économique d'un secteur d'activité et l'autonomisation d'une discipline. Ces phénomènes sont appréhendés empiriquement à l'aune des usages de certains raisonnements, comme les analyses coût-efficacité, dont on étudie l'utilisation à partir des années 1960. Le processus de rationalisation lié à la pénétration du raisonnement économique dans le monde sanitaire est analysé à partir de trois variables inégalement influentes selon les périodes, qui sont respectivement d'ordre institutionnel, professionnel et cognitif. Le rôle d'institutions étatiques comme le plan ou le ministère de l'économie et des finances s'avère décisif dans les années 1950 et 1960. La rationalisation économique bénéficie ensuite de la professionnalisation d'une expertise spécialisée. A partir des années 1970, l'économie de la santé devient plus autonome et se développe dans des instances académiques comme les facultés de sciences économiques et de médecine, ou dans des organismes publics de recherche (CNRS, INSERM). Mais cette autonomie n'implique pas l'absence de toute insertion pragmatique. Dans les années 1980, l'engagement de l'économie de la santé dans des projets politiques comme les réseaux de soins coordonnes ou l'évaluation médicale, atteste une insertion dans des pratiques sociales. Paradoxalement, cet engagement favorise l'autonomie cognitive de l'économie de la sante, car un travail de rationalisation intellectuelle améliore en troisième lieu les propriétés cognitives des raisonnements, qui offrent par eux-mêmes des raisons solides de croire certaines choses. Au total, l'examen des usages du raisonnement économique dans le domaine sanitaire permet d'analyser un processus de rationalisation dans ses aspects cognitifs, professionnels et institutionnels, tout en donnant à comprendre comment des raisonnements s'autonomisent dans des contextes pragmatiques.
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Krief, Nathalie. "Les pratiques stratégiques des organisations sanitaires et sociales de service public." Lyon 2, 1999. http://www.theses.fr/1999LYO20052.
Full textAbstract:
La notion de projet est placee depuis plusieurs annees au coeur des preoccupations et des reformes du systeme de sante. A partir de cette notion, notre demarche consiste a comprendre pourquoi les organisations sanitaires et sociales de service public ont interet a definir un projet strategique, quelles sont leurs pratiques strategiques et comment developper leur capacite strategique. Elle part del'hypothese selon laquelle l'elaboration d'un projet strategique interne-externe, de sa conception a son evaluation, contribue a ameliorer la performance de ces organisations et leur capacite de survie-developpement. Apres avoir positionne ces organisations et identifie leurs particularites de fonctionnement et de management, la these identifie les caracteristiques des crises qui les touchent actuellement : crises d'identite, de legitimite, de management des hommes et crise strategique. Cette partie met en evidence la menace strategique que percoivent ces organisations dans le contexte de crise, et de fait la prise de conscience de la necessite du changement. A partir de cinq recherches experimentales, la seconde partie s'interesse a leurs pratiques strategiques, tant au niveau du contenuque du processus strategiques. Plusieurs difficultes sont mises en evidence : absence de methodologie de definition d'un projet strategique, difficultes de mise en oeuvre, absence de pilotage strategique et d'evaluation du projet. Quant au contenu, le projet se limite le plus souvent aux orientations definies par la tutelle sans appropriation interne. La recherche propose une methodologie permettant de developper les pratiques strategiques de ces organisations, en s'appuyant sur la notion de projet-demarche, c'est-a-dire un projet participatif, transversal, a dominante strategique, s'appuyant sur des outils de pilotage de la mise en oeuvre et sur l'evaluation du projet. Un modele d'ingenierie strategique est propose pour perenniser les demarches de changement au sein de ces organisations.
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Sopadzhiyan, Alis. "La transformation du système de santé bulgare : la profession médicale comme acteur du changement." Rennes 1, 2012. http://www.theses.fr/2012REN1G044.
Full textAbstract:
Cette recherche porte sur la transformation du système de santé bulgare suite à l'introduction d'un système d'assurance maladie à la fin des années 1990. En empruntant à la fois à l'analyse de l'action publique et à la sociologie des professions, nous interrogeons la crise que traverse le système actuellement et les processus qui la sous-tendent. Notre argument principal est que, pour en saisir les enjeux et la complexité, il est nécessaire de s'intéresser au rôle joué par la profession médicale. L'analyse de la genèse de la réforme à travers les facteurs supranationaux et nationaux du changement et le rôle de l'acteur professionnel éclaire à la fois son contenu, sa temporalité et sa trajectoire. Elle montre, par ailleurs que l'action d'une petite élite médicale qui a largement orchestré ce changement est également porteuse d'ambiguïtés. Ceci remet en cause la légitimité des acteurs crées par la réforme et conditionne la mise en oeuvre de celle-ci. Les processus de délégitimation et de recomposition internes et externes à la profession médicale sapent sa capacité d'action collective et limitent la redéfinition des cadres d'interaction. Cependant, derrière leur aspect fortement conflictuel, les dynamiques en cours annoncent l'acceptation des nouvelles règles du jeu institutionnel. De même, c'est à partir des outils introduits par la réforme que les acteurs du système de santé parviennent à asseoir leur stratégies de relégitimation en les transformant en ressources pour leur action. Là aussi, la profession médicale est un acteur central car, malgré sa faible cohésion interne, elle réussit à fédérer de nouvelles élites capables de porter les nouvelles étapes du changement<br>This research deals with the transformation of the Bulgarian health care system after the introduction of a health insurance system at the end of the 1990's. We investigate the crisis the system is going through and the processes that underlie it with the help of the research tools offered by the public policy analysis and the sociology of the professions. Our main argument is that, in order to better understand their stake and show their complexity, it is necessary to consider the role played by the medical profession in the genesis of this change. The analysis of both the supranational and national factors of change and the role of the professional actor in the genesis of the health care reform highlights its content, temporality and trajectory. It demonstrates that the action of a small medical elite that largely orchestrated the reform is allso a source of ambiguities. This puts into question the legitimacy of the actors created by the reform and conditions its implementation. The processes of de-legitimization and re-composition inside and outside the medical profession undermine its capacity for collective action and limit the redefinition of the interaction frameworks. But, behind their highly conflicting nature, these dynamics announce the acceptance of the new institutional rules. Moreover, the new actors of the health care system use the tools introduced by the reform to reinforce their re-legitimization strategies by transforming them into ressources for their action. Again, the medical profession is a key player in these dynamics because, despite its low internal cohesion, it manages to federate the emerging elites able to carry the next steps of change
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Stransky, Sonia. "L'engagement de la microfinance dans le domaine de la santé : vers l'autonomie et la responsabilité de l'acteur dans le système mondialisé." Paris 9, 2009. https://portail.bu.dauphine.fr/fileviewer/index.php?doc=2009PA090073.
Full text
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Lessard, Stéphanie. "Les stratégies alimentaires santé développées et adoptées visant à favoriser de saines habitudes alimentaires : une analyse intergénérationnelle dans une perspective de santé publique." Doctoral thesis, Université Laval, 2020. http://hdl.handle.net/20.500.11794/67743.
Full textAbstract:
Le contexte alimentaire actuel expose les individus à une offre alimentaire qui favorise un environnement de consommation obésogène lequel est défini par la somme des influences d’un milieu et des conditions de vie qui contribue à l’obésité. Cet environnement est couplé d’un environnement informationnel axé sur l’alimentation, la nutrition et la santé globale. Devant la diversité des informations divulguées, les individus développent différentes représentations mentales de la saine alimentation complexifiant leurs choix alimentaires. Faisant partie des principaux acteurs qui aident à améliorer la santé de la population, la santé publique répond à ces divergences de représentations. Elle fournit des informations sur la saine alimentation et la santé globale grâce à des interventions qui visent à éduquer, normaliser et responsabiliser la population. De manière générale, l’ensemble des informations divulguées au travers différents médias et interventions de la santé publique a favorisé le développement d’une attitude positive envers la saine alimentation. Or, malgré l’opinion publique favorable envers les saines habitudes, les taux d’embonpoint et d’obésité demeurent élevés tant au Québec qu’au Canada. Les problématiques de surpoids sont associées aux pratiques alimentaires individuelles qui découlent du contexte alimentaire actuel. Des études soulignent la nécessité d’accroître l’efficacité des interventions de la santé publique pour réduire ces problématiques par 1) l’identification de démarches entreprises par l’individu déjà acteur de sa propre santé globale pour atteindre ou maintenir un comportement alimentaire sain, et 2) la segmentation approfondie de groupes cibles au sein de la population. Suivant les conclusions de ces recherches, nous proposons d’étudier les stratégies alimentaires santé développées et adoptées visant à favoriser l’adhésion ou le maintien de comportements sains, en cohérence avec les interventions de la santé publique. Les stratégies viennent en réponse au besoin de simplification des décisions alimentaires. Nous proposons également d’étudier les stratégies en fonction de la génération des milléniaux, un groupe cible qui s’avère iv particulièrement à risque de développer des problématiques de surpoids, selon les dernières données fournies par Statistique Canada. Les milléniaux sont par ailleurs influents, en raison de leur poids démographique, expertise numérique, pouvoir de consommation en émergence, et attitudes et valeurs qui diffèrent des générations plus âgées. La compréhension des stratégies alimentaires santé développées et adoptées par la génération des milléniaux serait utile à la fois dans la formulation et la mise en œuvre des interventions en santé publique, et dans l’élaboration des stratégies de communication des entreprises qui se spécialisent dans l’offre de produits alimentaires à valeur santé améliorée. Enfin, notre étude s’inscrit dans un objectif de développement des connaissances sur les comportements alimentaires sains.<br>The current dietary context exposes individuals to a food supply that favours an obesogenic consumption environment, which is defined by the sum of the environmental influences of living conditions that contribute to obesity. This environment is coupled with an informational environment focused on food, nutrition and overall health. Faced with the diversity of information disclosed, individuals develop different mental representations of healthy eating, making their food choices more complex. As one of the main actors helping to improve the health of the population, public health responds to these divergent representations. It provides information on healthy eating and overall health through interventions that aim to educate, normalize and empower the population. In general, the range of information disseminated through different media and public health interventions has fostered the development of a positive attitude towards healthy eating. However, despite the favourable public opinion towards healthy habits, overweight and obesity rates remain high. Overweight problems are associated with individual eating practices that stem from the current dietary context. Studies highlight the need to increase the effectiveness of public health interventions to reduce these problems by 1) identifying the steps taken by individuals who are already active in their own overall health to achieve or maintain healthy eating behaviour, and 2) the in-depth segmentation of target groups within the population. Based on the conclusions of this research, we propose to study the healthy eating strategies developed and adopted to promote adherence to or maintenance of healthy behaviours, consistent with public health interventions. The strategies respond to the need to simplify dietary decisions. We also propose to study strategies based on the millennial’s generation, a target group that is particularly at risk of developing overweight problems, according to the latest data provided by Statistics Canada. Millennials are also influential because of their population density, digital expertise, emerging consumer power, and attitudes and values that differ from other generations. vi Understanding the healthy eating strategies developed and adopted by the millenial generation would be useful both in formulating and implementing public health interventions, and in developing the communication strategies of companies that specialize in providing food products with enhanced health value. Finally, our study is part of an objective to develop knowledge about healthy eating behaviours.
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Hohmann, Sophie. "Santé et changement social en Ouzbékistan : recours thérapeutiques et politiques sanitaires." Paris, EHESS, 2006. http://www.theses.fr/2006EHES0074.
Full textAbstract:
Ce travail se propose de dégager les continuités et les ruptures, en matière de santé publique, observées en Ouzbékistan avant et après la période soviétique. Un premier lien est établi avec les différents systèmes médicaux ancestraux (grec, persan, chinois) à l'époque précoloniale. La médecine moderne arrive avec la colonisation russe à la fin du XIXe siècle. Puis la création de l'Union soviétique va instaurer un système de santé publique uniformisé qui atteindra cependant rapidement ses limites. L'analyse de la phase contemporaine met l'accent sur l'articulation entre la médecine moderne et la médecine traditionnelle à partir d'expériences vécues et de données quantitatives. Elle montre la complexité des évolutions post-soviétiques dans ce contexte d'intenses changements socio-politiques, symbolisés par la légitimation des médecins-tabibs<br>This work aims at displaying continuities and discontinuities in terms of public health occuring in Uzbekistan, before and after the soviet period. A first link is established with ancestral health systems (Greek, Persian and Chinese) in the pre-colonial period. Modern medecine in brought in with the Russian colonization at the end of the 19th century. Then the creation of the Soviet Union brings a uniform system of public health, wich however will reveal its limits. The analysis of the contemporary period focuses on the relationships between traditional and modern medecine, using both in-depth knowledge and interviews of health actors and quantitative data. It shows the complex evolutions occuring in this period of intense social and political changes, symbolized by the recent legitimization of the physicians-tabibs
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El, Gour Khadija. "Communication de masse et représentations sociales : étude de la réception et des effets persuasifs des messages d'éducation pour la santé au Maroc." Paris 7, 1993. http://www.theses.fr/1994PA070057.
Full textAbstract:
CETTE Etude PORTE SUR L ANALYSE DE LA RECEPTION ET DES EFFETS PERSUASIFS DES MESSAGES D EDUCATION POUR LA SANTE AU MAROC A TRAVERS L EXEMPLE DES CAMPAGNES NATIONALES DE VACCINATION, DE PLANIFICATION FAMILIALE ET DE LUTTE CONTRE LA DIARRHEE. APRES AVOIR EXPOSE, DANS L INTRODUCTION DE CE TRAVAIL, LES TRAVAUX THEORIQUES QUI ONT TRAITE DE LA QUESTION DES EFFETS DES COMMUNICATIONS DE MASSE SUR LES OPINIONS ET COMPORTEMENTS INDIVIDUELS, LE PREMIER ET LES DEUXIEME CHAPITRE DE CETTE ETUDE PRESENTE UN APERCU HISTORIQUE SUR L ORGANISATION DES STRUCTURES ET DE LA POLITIQUE DE LA SANTE PUBLIQUE AU MAROC ET SUR LES REALISATIONS EN MATIERE D EDUCATION POUR LA SANTE AVANT, PENDANT ET APRES LE PROTECTORAT (1912). LES TROISIEME ET QUATRIEME CHAPITRES SONT CONSACRES A L ANALYSE DES ENTRETIENS REALISES AUPRES D UNE POPULATION FEMININE RECRUTEE DANS DIFFERENTS MILIEUX SOCIO-ECONOMIQUES DE LA POPULATION MAROCAINE (PAYSANNES ET CITADINES, JEUNES ET AGEES, SCOLARISEES ET NON SCOLARISEEES, RICHES ET PAUVRES) EN VUE DE CONNAITRE LEUR DEGRE D ACCES AUX MESSAGES EDUCATIFS ET DE RECUEILLIR LEURS REACTIONS A L EGARD DE CEUX-CI. LE DERNIER CHAPITRE DE CE TRAVAIL EST CONSACRE A L ETUDE DES PRATIQUES SANITAIRES DE LA POPULATION A L EGARD DES THEMES QUI CONSTITUENT L OBJET DES MESSAGES EDUCATIFS ET A L ANALYSE DES FONDEMENTS DE CES PRATIQUES<br>This study analyses the diffusion and reception of health education messages in morocco and their persuasive effect on the population, uisng as examples national public service campaigns promoting vaccination, family planning and education to combat diarrhea. Following an introduction which presents working theories on the question of mass communication and its effect on individual behavior and opinions, the first and second chapters of this study present an historic overview of the structural organization and policies of the public health service of morocco and its programs of health education before, during and after the protectorat (1912). The third and fourth chapters are consecrated to an analysis of interviews held with a sample group of moroccan women from a wide range of socio-economic groups (rural urban; young old; educated uneducated; old poor) in order to assess their levels of access to the educational messages and to gather their reactions to these messages. The final chapter of this worl is devoted to a study of the actual sanitary practices of the population with regard to the themes which constitute the objectives of the health education messages and to an analysis of the foundations of these practices
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Beaulière, Arnousse. "Pauvreté et santé en Haïti." Bordeaux 4, 2005. http://www.theses.fr/2005BOR40002.
Full textAbstract:
Depuis des décennies, Haïti traverse une crise chronique qui touche particulièrement les secteurs de l'économie et de la santé. Malgré les efforts déployés pour remédier à cette situation, le dépérissement de ce pays semble inéluctable. Dans ce contexte, fondée sur les Enquêtes Démographiques et de Santé (EDS) de 1994-95 et de 2000, la présente étude, dont l'objectif est d'analyser la relation entre la pauvreté et la santé, aboutit aux conclusions suivantes. Premièrement, la pauvreté non monétaire en termes d'actifs et de capabilités, est très importante dans les zones rurales et dans certains groupes socio-économiques (agriculteurs, vendeurs/commerçants du secteur informel, chômeurs/inactifs). Deuxièmement, la mortalité des enfants est très élevée. D'ailleurs, l'impact de la pauvreté non monétaire sur celle-ci dépend des indicateurs et des options économétriques utilisés. Troisièmement, le niveau de malnutrition des enfants est préoccupant. Cependant, il n'y a pas de différence selon le genre, comparativement à l'Afrique ou l'Asie. Par ailleurs, l'effet de la pauvreté non monétaire sur la malnutrition semble indépendant de celui des autres facteurs comme l'éducation des parents et leur milieu de résiedence.
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Bélanger-Gravel, Ariane. "Les déterminants de l'intention de pratiquer régulièrement des activités physiques chez les élèves de cinquième année du primaire." Thesis, Université Laval, 2006. http://www.theses.ulaval.ca/2006/23896/23896.pdf.
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Basse, Patrick. "Projet d'établissement, cadre de santé et communications de travail à l'hôpital : de l'écriture des projets d'établissement aux modifications identitaires des cadres de santé." Lille 3, 2003. http://www.theses.fr/2003LIL30041.
Full textAbstract:
Depuis les années quatre-vingt la logique de projet est l'un des vecteurs majeurs de transformation des organisations privées ou publiques. Avec la loi n°91-748 du 31 juillet 1991 portant réforme hospitalière les établissements publics de santé sont dans l'obligation de produire un projet d'établissement. Lors de la fabrication de cet objet, le directeur, le président de la commission médicale d'établissement, mais aussi les élus locaux et représentants de l'Etat sont au devant de la scène. Cependant, les infirmières surveillantes (cadres de santé) comme encadrement intermédiaire occuperaient une position centrale dans les démarches de transformations organisationnelles. Avec une approche socio-anthropologique, l'auteur, à partir d'une étude comparative entre un Centre Hospitalier Régional Universitaire et un Centre Hospitalier, cherche à savoir si l'introduction du projet d'établissement comme objet de communication écrit dans les processus de communications organisationnelles vient modifier les places qu'occupait l'infirmière surveillante dans les dispositifs de travail et d'écriture
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Guers-Guilhot, Joe͏̈lle. "Alternatives en psychiatrie : de l'histoire à l'évaluation : six "secteurs" dans la Loire." Lyon 3, 1992. http://www.theses.fr/1992LYO33005.
Full textAbstract:
La premiere partie situe le probleme des alternatives en psychiatrie dans son contexte historique en france et son contexte sociologique = enjeux de pouvoir qui concernent les medecins, les organismes payeurs l'institution hospitaliere. Elle comporte egalement une revue de la litterature internationale dans le domaine de l'evaluation cout-resultat en psychiatrie la deuxieme partie est consacree aux problematiques et techniques evaluatives et passe en revue les problemes generaux concernant l'evaluation en medecine, et les difficultes inherentes a l'evaluation en psychiatrie. Elle developpe ensuite un metamodele evaluatif qui propose de revenir a une etude analytique des couts, a une vision elargie de l'etude des couts et une nouvelle conceptualisation de leur analyse. Enfin elle propose une application partielle de cette methodologie et fournit des resultats essentiellement destinee a demontrer la faisabilite de cette approche.
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Carael, M. "Population et santé en Afrique centrale: contribution à l'étude des déterminants sociaux de la fécondité et de l'infection au virus de l'immunodéficience humaine." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 1992. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/212882.
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Fathallah, Zeina. "Travail moral et construction de réseaux autour de l'avortement : santé et sexualité des femmes au Liban." Paris, EHESS, 2011. http://www.theses.fr/2011EHES0029.
Full textAbstract:
Cette thèse analyse la pratique de l'avortement au Liban. Nous explorons la manière dont les femmes libanaises vivent cette expérience et se créent un espace d'autonomie dans le cadre de la clandestinité. Nous examinons également l'expérience des différents acteurs (partenaires, médecins, sages-femmes, pharmaciens et alliés) mobilisés autour de l'avortement. Nous analysons l'espace de négociation et de décision des acteurs dans des situations de conflit et leur manière de construire du travail moral en situation de clandestinité. Ce travail moral tourne autour de la sexualité, de la parenté, des normes et de la déviance et les réseaux circonstanciels qui se construisent autour de cette épreuve. Nous démontrons que l'avortement au Liban n'est pas un simple acte médical individuel. Ce n'est pas non une affaire privée mais un processus social dense qui va au-delà des différentes communautés et des catégories sociales. C'est aussi un processus ordonné qui intègre les institutions médicales. Il existe un réseau épais centré autour du contrôle du corps de la femme. Ce réseau est clandestin et toléré; il se révèle à du moment où la personne rencontre ce problème<br>Thesis analyses the practice of abortion in Lebanon. We explore how women live this experience and a space of autonomy in a clandestine context. We examine as weIl the experiences of other actors physicians, midwives, pharmacists and allies) mobilized around abortion. We analyze the space of and decision-making of actors in a situation of conflict and the manner of building moral work in situation. This moral work tackles issues of sexuality, parenthood, norms, deviance and networks that build up around this hardship. We demonstrate that abortion is not merely an isolated individual medical act. It is not a private matter but it related to a dense social process that goes beyond various communities and social categories. It is an orderly and regular process in which medical institutions are integrated. There is a thick network centered ultimately on controlling the body of the woman. This network is clandestine and tolerated. It reveals itself when woman encounters the problem
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Lecimbre-Bosca, Edith. "Contribution à l'adaptation des demandes de formation des enseignants aux problèmes de santé au Niger." Paris 8, 1996. http://www.theses.fr/1996PA081187.
Full textAbstract:
Les modeles pedagogiques actuels en matiere de formation initiale et continue des personnels de sante ne sont pas adaptes a la realite sanitaire nigerienne. La pratique actuelle des enseignants des ecoles nationales de sante publique et leur conception de la sante sont axees sur la medecine curative au detriment de la prevention, de la promotion et de l'education pour la sante. Les demandes de formation portent sur des aspects de reconnaissance sociale et de changement de statut financier, et sont percues comme une soupape necessaire a une vie professionnelle plus valorisante sur le plan social. Cette recherche portant sur les demandes de formation visent a mettre en place dans les ecoles une approche modulaire permettant l'implication et la participation active des enseignants dans la realisation de modules de formation plus adaptes, plus adequats, plus tournes vers les problemes de sante du niger<br>The present educational models for the initial and permanent training of health care personnel are not fit for the nigerian medical reality. The current practice of teaching in the national schools of public health and the related concept of health care are centred on curative medicine to the detriment of medical prevention, promotion and education. The training claims turn on social recognition and changing of financial status and they are deemed to be the necessary safety valve for a professional life that be more valuable from the social point of view. This research about the training claims tends to institute a modular approach in schools which will enable the teachers to get involved and actively participate in the performance of teaching modules that are fitter, more appropriate and turned on the medical problems of niger
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Jones, Cindy. "Le développement du soutien social par les groupes de cuisine collective comme stratégie de promotion de la santé mentale." Master's thesis, Université Laval, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.11794/34972.
Full textAbstract:
Depuis les dernières décennies, les cuisines collectives sont un phénomène qui s’est développé rapidement au Québec. Elles sont une réponse aux limites des services d’aide alimentaire traditionnels, davantage « assistancialiste », en travaillant sur le développement du potentiel des personnes et des collectivités en matière de sécurité alimentaire. Les cuisines collectives sont devenues un mode d’intervention qui dépasse largement le soutien alimentaire. Nous avons émis la proposition que les cuisines collectives avaient le potentiel de promouvoir la santé mentale positive, soit le bien-être psychologique des individus par l’amélioration du soutien social et du fait même l’amélioration des facteurs de protection en santé mentale. Cette recherche qualitative se consacre à la perception des participants et des participantes de groupes de cuisine collective sur les effets psychosociaux des cuisines. Cette recherche permet aussi de mettre en lumière les facteurs facilitant l’émergence des dynamiques de soutien dans les groupes de cuisine collective. Deux méthodes de collecte de données ont été privilégiées : l’entrevue semi-dirigée avec des membres des cuisines collectives et l’observation de cinq groupes de cuisine. Les résultats mettent en évidence que pour une grande majorité des membres la motivation à s’y engager est un désir de réduire l’isolement social dans lequel ils vivent. Dans l’ensemble, l’activité des cuisines favorise les interactions sociales, le partage d’expérience, l’aide mutuelle, l’autonomie et l’estime de soi. Toutefois, l’émergence des dynamiques de soutien est influencée par plusieurs facteurs : le rôle de l’animateur, le climat du groupe, le sentiment d’appartenance et la structure de groupe. Les résultats démontrent que par le développement des habiletés personnelles et sociales des participants, les groupes de cuisine sont une mesure efficace en promotion de la santé mentale. Nous suggérons diverses interventions pour la pratique afin de favoriser les retombées positives chez les participants. Une des suggestions est que les interactions sociales entre les membres soient fortement encouragées et mises de l’avant par des moments de partage lors des cuisines.<br>Since the last decades, collective kitchens are a phenomenon that has developed rapidly in the province of Quebec. They are a response to the limitations of traditional food aid services, more « assistance-based approaches », by working on developing the potential of individuals and communities in food security. Collective kitchen have become a way of intervention that goes well beyond food support. We hypothesized that collective kitchens have the potential to promote positive mental health, the psychological well-being of individuals through improved social support and at the same time improved health protective factors. This qualitative research focuses on the perception of participants in collective kitchens groups on the psychosocial effects of kitchens. This research also studies the factors facilitating the emergence of support dynamics in the collective kitchen groups. Two methods of data collection were used: the semi-structured interview with members of collective kitchens and the observation of five cooking groups. The results show that for a large majority of members the motivation to engage is a desire to reduce the social isolation in which they live. Overall, the collective kitchens favor social interaction, experience sharing, mutual aid, autonomy and self-esteem. However, the emergence of support dynamics is influenced by several factors: the role of group facilitator, the group climate, the sense of belonging and the group structure. The results show that by developing participants' personal and social skills, kitchen groups are an effective measure in promoting mental health. We suggest a variety of practice interventions to promote positive outcomes for participants. One of the suggestions is that social interactions between members should be strongly encouraged and promoted through moments of sharing in kitchens.
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Romero, Chica Liliana Nelsy. "Effets de la double exposition à des contraintes psychosociales au travail et à des responsabilités familiales élevées sur l'obésité abdominale." Thesis, Université Laval, 2013. http://www.theses.ulaval.ca/2013/29739/29739.pdf.
Full textAbstract:
OBJECTIF : Évaluer l’association entre l’exposition à des contraintes psychosociales au travail et à des responsabilités familiales élevées et l’obésité abdominale. MÉTHODES : Les données sur l’exposition (contraintes psychosociales et responsabilités familiales) ont été mesurées par questionnaire en 2005 et les données de la ceinture abdominale ont été obtenues en 2007 chez 1 427 femmes occupant des emplois de cols-blancs. RÉSULTATS : Aucune association n’a été observée entre l’exposition aux contraintes psychosociales catégorisées en quadrants et l’obésité abdominale. Toutefois, chez les femmes exposées aux contraintes psychosociales élevées catégorisées de façon dichotomique, la moyenne de la ceinture abdominale (CA) était supérieure (+ 2,02 cm; p = 0.01), comparativement aux femmes non-exposées. Chez les femmes ayant une double exposition à des contraintes psychosociales et à des responsabilités familiales élevées la moyenne de la CA était plus élevée (+ 3,19 cm; p = 0.01) comparativement aux femmes non-exposées. Il n’y avait pas d’effet modifiant de l’âge et du soutien social hors travail sur ces associations. CONCLUSION : Les résultats suggèrent que l’exposition à des contraintes psychosociales au travail et à des responsabilités familiales élevées est associée au développement de l’obésité abdominale chez ces femmes occupant des emplois de cols-blancs.
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Philippe, Christian. "Éducation à la santé à l'école : processus de réflexivité, conformité et convenance dans les projets de médiation sanitaire en milieu scolaire." Bordeaux 2, 2005. http://www.theses.fr/2005BOR21190.
Full textAbstract:
L'institution scolaire affiche depuis plus d'un siècle ses ambitions d'éducation à la santé. L'hygiénisme est demeuré central dans ses pratiques, confinées dans la classe. Il a contribué à démédicaliser le discours préventif. L'arrivée, dans les années 90 des dispositifs de promotion, autour des CES puis CESC, modifie les pratiques de santé internes, plus autonomes au regard de l'enseignement, et le rapport à l'environnement de l'école. Cette évolution favorise de nouvelles initiatives et notamment celle des Projets santé qui veulent rendre les jeunes "acteurs de leur prévention". Cette étude veut en comprendre les effets locaux ou globaux, sur l'école et sur les enjeux de socialisation. Apparaissent ainsi des stratégies et des relations renouvelées au cadre d'expérience scolaire, ce qui libère des angles morts, et mobilise des compétences et des modalités nouvelles d'individualisation. Ce mouvement conforte la déscolarisation de la santé. Les projets santé sont dans ce contexte "intempestifs". Ils assurent une action concrète et réflexive des élèves sur l'institution et sur leurs propres biographies. Ils autorisent une véritable individualisation du rapport au corps par intimisation et dévoilements conjoints comme éléments de médiation aux autres et particulièrement à la famille aux amis et aussi à soi. Ils assurent aussi une rétro-action éducative sur l'institution, en développant des compétences (langage, corporéité, affectivité) non enseignées qui viennent troubler les critères de sélection) et qui produisent en retour, presque à la marge des protocoles évaluatifs, des stratégies qui viennent nourrir les liens sociaux fragilisés par l'allongement de la durée du parcours scolaire. Cette rétro-action, cette forme de réflexivité nous la nommons l'inversion éducative. Mais en retour ce côté intempestif vient conforter une certaine évolution voulue de l'école, pour répondre aux commandes sociales notamment celles des enjeux sécuritaires. Cette inversion éducative vient en réalité réguler le rapport double de l'école à l'individu, dans le présent, et à l'individu et à la société dans le futur. Ce rapport est facilité par les passeurs de socialité externes que le projet mobilise et qui viennent, renforcer les liens amicaux et familiaux, restaurer ou consolider les rapports directs des jeunes à l'institution scolaire, faire contrepoids à la neutralité du corps professoral dans ce domaine. Sur ce quiproquo d'objectif, l'éducation à la santé comme par miracle, à l'insu de l'école en apparence, mais pas sans son concours –don-contre-don- conduit vers la socialisation et l'intégration sociale des jeunes élèves. Particulièrement ceux de la classe moyenne ou ceux pour qui la réussite scolaire est imparfaite à produire les conditions de la réussite sociale. En ce sens l'inversion éducative peut être considérée comme l'une des réponses périphériques aux difficultés du collège unique. Elle viendrait ainsi contredire sur leur terrain propre de prédilection, toutes les théorisations psychosociologiques sur l'adolescence à risque et sur la désocialisation proclamée des jeunes. Elle démontrerait la tension normative des conduites de santé. La santé deviendrait ainsi le principal créateur de lien social. Aujourd'hui dans l'école, elle s'affiche en effet au travers d'une rencontre fusionnelle entre le savoir savant et le savoir profane, et autour non plus de l'enjeu de la maladie mais autour de celui de la santé. Ce qui ouvre sur des espaces et des pratiques démédicalisés, socialisants ou intégratifs. La santé échappe ainsi à son appariement avec la maladie. L'éducation à la santé s'émancipe de toute vision préventive. Elle se fonde -au risque de s'y noyer- dans une culture de citoyenneté et répond aux besoins de convenance affirmés par les jeunes. Ces rôles attendus d'elle, la santé peut les jouer au travers de la contiguïté qu'elle entretient avec le concept de sécurité, qui lui-même joue un rôle central dans la construction moderne des normes sociales et pareillement dans leur individualisation nécessaire. Au prix d'un équilibre –consenti ? -entre l'éducation sanitaire normative et l'éducation pour la santé individualisée, la santé prend appui sur un système d'itinéraire fluctuant entre la conformité totale qui protège, et assure la carrière scolaire et la convenance qui contribue par moments à ouvrir des espaces d'alternative, visant à programmer la sortie du système scolaire, et à remplacer les rites de passage collectifs, abolis ou occultés<br>The school system has clearly asserted for more than a century that one of its goals is health education. General hygiene practised at school is one of the pillars of this principle and it has contributed to de-medicalize prevention. In the 90s, plans of promotion (CES then CESC) were put into place and modified health practice, whose namely those called “projets santé” whose goals are to make teenagers play a part in prevention. This study is aimed at understanding the local or global effects on the school system and on socialising stakes. Thus strategies and renewed relations appear in the school frame analysis, which liberate from invisible places and call up competencies and new methods of individualization. They ensure a reflexive and concrete action of the pupils on the system and on their own lives. They also ensure an educational feedback on the system, by developing skills (language, affectivity, body. . . ) which are not taught. This feedback, this form of reflexiveness, we call it “l'inversion éducative”. It creates an interaction between a strict accordance (to the system) and a more individualized convenience. But this rebellious aspect ensures a deliberate evolution of school, as an answer to the social commands namely issues for security. Even though there is a misunderstanding about the goal, health education rather unexpectedly leads to socialization and social integration of young pupils Particularly those of the middle class or those for whom academic success is not apt to produce the conditions of social success. In that respect “l'inversion educative” can be considered as one possible peripheral answer to the difficulties of the “college unique”. It also contradicts all the psycho-sociologic theories about high risk behaviour during the teenage years and about the proclaimed desocialization of young people. Its shows the normative tension of health practices. Health thus creates social links
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Godefroy, Marie-Laure. "Corps sensibles, organes intelligibles : approches phénoménologiques du prélèvement et de la transplantation d'organes." Paris 1, 1997. http://www.theses.fr/1997PA010649.
Full textAbstract:
Portés par les performances biomédicales, les tissus et les organes humains sont extraits des organismes individuels et circulent de corps en corps. Ces translations biophysiologiques intercorporelles sont liées à des réorganisations profondes des représentations du corps, de son étude et des techniques le concernant au sein des sociétés industrielles, et se situent dans un contexte où les développements de la recherche médicale et leurs multiples effets sociaux interagissent quasi-directement. L'interrogation centrale autour de laquelle s'organisent les développements de cette recherche peut se formuler de la façon suivante : les transplantations d'organes, les échanges intercorporels s'inscrivent-ils dans une trajectoire tendant vers une limite, le point "zéro" des échanges, le silence, la clôture; ou bien annoncent-ils la création d'un nouvel ordre symbolique ? Une approche historique et juridique nous a permis de dégager la dynamique qui a abouti à la mise en place du mouvement de circulation des organes jusqu'à la forme actuelle que prend cette technique biomédicale. Un deuxième axe de notre travail s'est organisé autour de la thématique du don à laquelle se réfère la majorité des acteurs engages dans ce type d'échanges. Ces échanges sont sous-tendus par des discours qui tendent à leur réinjecter du "sens" en cherchant à lire dans ces transferts biomédicaux anonymes l'expression d'une nouvelle socialité. Nous avons montré à ce propos qu'entre les échanges symboliques et les échanges biomédicaux passe une frontière qui sépare des représentations du corps humain bien différentes, frontière qui recouvre des distinctions plus fondamentales renvoyant aux ruptures épistémologiques sur lesquelles sont fondées les sociétés modernes. L'étude de ces nouvelles bases épistémologiques, notamment le grand modèle mécanique, nous a servi de point d'appui pour poursuivre notre démonstration concernant la puissance déstructurant du don d'organes qui inscrit une dualité entre chaque corps sensible, aimant, souffrant et limite par sa peau et son histoire, et les organes intelligibles qui cherchent à transcender ces limites. Conçus dans le champ plus large des combinatoires expérimentales, ces entités bio-intelligibles, "réelles-idéelles", semblent entrainer le corps des hommes vers un nouveau destin.
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Ozorio, Lucia. "Les politiques participatives de santé : une analyse institutionnelle du Parque royal." Paris 8, 2001. http://www.theses.fr/2001PA081961.
Full textAbstract:
@Ce travail se nourrit de questions posées par ce que j'appelle les Politiques Participatives de Santé développées par les habitants du Parque Royal, de 1991 à 1999. Pour comprendre les luttes de la population dans la construction de ces politiques, je vais considérer leur potentiel instituant, créateur face aux problèmes qu'elles affrontent aussi bien que les vicissitudes des médiations qui vont caractériser leurs relations avec l'Etat, mais aussi d'autres acteurs, en dévoilant soit le caractère ambigu, soit le caractère institutionnalisé qu'elles adoptent en certaines conjonctures. Ces politiques contribuent à la compréhension des démarches de la décentralisation et de la participation et du contrôle populaires contenus dans le Projet de la Réforme Sanitaire à propos desquelles les contributions théoriques-pratiques sont encore insuffisantes. Parler de ces politiques, c'est en même temps raconter une histoire de la santé de Rio, du peuple du Parque Royal, au sens où je comprends l'histoire, c'est-à-dire la reconstruction d'un passé qui sert dans le présent au combat. . .
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Tubeuf, Sandy. "Une contribution à l'étude des inégalités de santé en France à travers des indicateurs de santé auto-évalués." Phd thesis, Université de la Méditerranée - Aix-Marseille II, 2008. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00288887.
Full textAbstract:
Cette thèse s'inscrit dans le champ de la mesure et de l'explication de la santé dans un contexte d'analyse des inégalités de santé.<br /><br />Un premier chapitre considère les indicateurs de santé couramment utilisés dans les travaux empiriques et revient sur le débat de l'utilisation de la santé auto-évaluée. Il souligne la pertinence des raffinements méthodologiques de la mesure de la santé proposés dans la littérature internationale jusqu'ici non appliqués à la France.<br /><br />Un second chapitre propose une méthodologie originale de mesure de la santé. La construction s'appuie sur une donnée d'état de santé individuel jugée moins subjective, à savoir le nombre de maladies et leur degré de sévérité et considère des variables collectées classiquement dans les enquêtes sur la santé.<br /><br />Un troisième chapitre décrit les outils de la dominance stochastique et les indices couramment utilisés dans l'analyse des inégalités dans un cadre appliqué à la santé.<br /><br />Le quatrième chapitre procède à l'analyse des inégalités sociales de santé en France en 2004, puis au cours de la période 1998-2004. Il met en évidence des inégalités sociales de santé en faveur des groupes sociaux les plus élevés. Ces inégalités ont cependant diminué entre 1998 et 2004, du fait d'une plus faible élasticité de la santé avec le revenu et d'une diminution de l'inégale répartition du revenu au sein des groupes sociaux. De plus, l'analyse menée sur différentes mesures de santé met en évidence une influence sur l'amplitude des inégalités, du nombre de catégories de la variable discrète de santé et de la distribution de santé choisie pour la cardinaliser.<br /><br />Le cinquième chapitre s'intéresse à l'influence sur l'état de santé à l'âge adulte, du milieu social d'origine et de la longévité relative des parents par rapport à leur cohorte de naissance en empruntant trois approches. La première approche met en évidence le fait que les distributions d'état de santé des personnes nées d'un père ou d'une mère appartenant aux catégories sociales supérieures dominent significativement celles des personnes ayant des parents issus de catégories sociales inférieures. L'approche paramétrique confirme un effet de la profession de chacun des parents sur l'état de santé à l'âge adulte. Elle montre, de plus, que l'état de santé dépend significativement de la longévité de chacun des parents. Enfin, l'approche par indices de concentration met en évidence une inégalité des chances de santé en faveur des individus dont les parents ont connu une forte longévité puis une inégalité de santé en faveur des individus issus de milieux plus favorisés. Le chapitre conclut alors qu'il existe des inégalités des chances en santé, en France..
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Saint-Pol, Thibaut de. "Corpulence et genre en Europe : le poids des inégalités d'apparence et de santé." Paris, Institut d'études politiques, 2008. http://www.theses.fr/2008IEPP0023.
Full textAbstract:
Cette thèse de sociologie appréhende le corps à travers la corpulence, caractère objectivable qui permet d’apprécier la complexité des liens qui unissent le poids des individus aux caractéristiques sociales qui les distinguent. Socialement déterminée, la corpulence est ainsi un moyen pratique de mettre en évidence les enjeux que le corps incarne et dissimule, et ce en exploitant de façon critique les données de neuf grandes enquêtes quantitatives. Cette recherche fait apparaître l’importance du genre dans l’appréhension des différences de corpulence. Les écarts entre milieux sociaux sont plus forts pour les femmes. Le rapport des femmes à leur corps et à la minceur est plus contraint que celui des hommes, la corpulence renvoyant plus chez elle à la beauté et chez les hommes à la force. Pour ces derniers, le sous-poids, dévalorisé, joue un rôle symétrique au surpoids chez les femmes. L’étude de la situation française dans un cadre européen fait apparaître sa singularité. L’augmentation de la prévalence de l’obésité va de pair avec un accroissement des inégalités sociales qui touche plus particulièrement les femmes. Le lien entre obésité et pauvreté vaut surtout d’ailleurs, en France, pour elles. Mais quel que soit leur sexe, les personnes obèses souffrent des conséquences de leur poids à la fois en termes de santé, d’intégration professionnelle et de perception de soi. Si les femmes apparaissent plus sensibles à la dimension esthétique et les hommes à la dimension médicale, ces deux aspects s’entremêlent. Les inégalités de santé vont de pair avec les inégalités d’apparence et sont à la fois produites par et productrices des inégalités économiques et sociales<br>This sociology thesis apprehends the body through weight, and more precisely, through the body mass index (BMI), which allows to appreciate the complexity of the connection between the weight of individuals and the social characteristics which distinguish them. The study of weight and body shape, which are socially determined, is a way of shedding light on the stakes that the body incarnates and conceals. This is done by making use of data from nine major quantitative surveys. This research shows the importance of gender in the apprehension of weight differences. Differences between social classes are stronger for women. The relation of women to their bodies and to thinness is more constrained than that of men, body shape reflecting mainly beauty for women and force for men. For the latter, under-weight, devalued, plays a symmetrical role to overweight for women. The study of the French situation within a European framework shows its singularity. The increasing prevalence of obesity is associated with an increase in social inequalities which particularly affects women. Besides, the link between obesity and poverty, in France, is stronger among them. But whatever their sex, obese people suffer from the consequences of their weight both in terms of health, work integration and self-perception. Women are more sensitive to the aesthetic dimension and men to the medical dimension, but these two aspects mix. Health inequalities are associated with inequalities in appearance and are both produced by and producing economic and social inequalities
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Saib, Mahdi-Salim. "Construction d'une méthode de caractérisation des inégalités territoriales, environnementales et sociales de santé." Thesis, Amiens, 2015. http://www.theses.fr/2015AMIE0003/document.
Full textAbstract:
L’objectif de cette thèse est d’explorer les techniques de croisement d’indicateurs spatialisés pour caractériser le cumul et les interrelations des inégalités territoriales, environnementales et sociales de santé (ITESS). Cette analyse implique la mise en place d’approches intégrées basées sur des données représentatives sur les échelles d’analyse, des techniques de traitement adaptées aux spécificités des données agrégées et une modélisation adéquate des phénomènes caractérisés. Un aspect spécifique de ces travaux est la construction d’un outil permettant l’intégration des phénomènes spatiaux à différents niveaux (local, régional et loco-régional). Dans ce projet, une étude pilote est présentée sur la région Picardie. L’outil a été testé pour l’analyse des ITESS, validant ainsi la faisabilité de la méthodologie et permettant l’adaptation des démarches mises en œuvre tout en apportant des clefs d’interprétation supplémentaires aux limites relatives d’appropriation directe des résultats par les gestionnaires<br>The objective of this thesis is to explore spatial indicator crossing-analysis techniques in order to characterize the accumulation and the interrelations of the territorial, environmental and social health (TESHI).This analysis implies to set up integrated approaches based on data representativeness, techniques adapted to specificities of aggregated data, and relevant modeling of the characterized phenomena. A specific aspect of this work is the development of a tool allowing the integration of spatial phenomena at different levels (local, regional and loco-regional). In this project, a pilot study is presented on the Picardy region. The tool has been tested for the analysis of TESHI, thus validating the methodology feasibility and the adaptation of approaches implemented while providing additional keys of interpretation to the relative limits of direct appropriation of the results by the managers
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Ngar-Odjilo, Marabe. "Voyages et voyageurs dans le bassin du Tchad : aux marges du tourisme." Phd thesis, Université de Grenoble, 2012. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00961172.
Full textAbstract:
La thèse porte sur le voyage et les voyageurs dans le bassin du Tchad. Il s'agit de comprendre les différentes mobilités des populations à travers la région ainsi que leurs motivations. Les visites familiales constituent le premier motif du voyage autour desquelles se greffent d'autres motivations. Toutefois à travers cette mobilité incessante polarisée sur la famille dans sa pratique comme dans ses représentations, apparait un besoin de loisir et de tourisme d'une classe moyenne en émergence. Ce besoin de loisir s'exprime également par les pratiques d'expatriés qui sont d'autant différentes de celles de touristes non résidents. Les deux explorent et valorisent par leur présence les sites touristes de la région. Quelles que soient leurs motivations. Cette mobilité a une influence sur l'espace : celui du voyage et celui du loisir. Elle est empreinte de risque, d'abord à travers la perception d'une région ayant connu un conflit récurrent mais aussi par le vécu lorsque le véhicule circule sur une route qui n'existe que de nom. Ce risque est différemment apprécié par les voyageurs occidentaux et africains qui soit l'intègrent dans leur voyage et la pratique de l'espace en dépend, soit par fatalité l'acceptent sans trop y penser. Le tourisme en Afrique n'est pas seulement les chiffres de fréquentation mais aussi les différentes attitudes des populations à son égard marquées à la fois par l'indifférence, voire la méfiance ou l'intérêt. Le développement touristique inégal des pays africains en découle.
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Bonetti, Emmanuelle. "Comment le médicament façonne la maladie : le cas du traitement de l'impuissance et de l'hypercholestérolémie." Paris, Institut d'études politiques, 2006. http://www.theses.fr/2006IEPP0009.
Full textAbstract:
Nous montrons que le traitement est un vecteur essentiel du façonnage social de la maladie, à travers l'histoire de deux pathologies, l'impuissance et l'hypercholestérolémie. Nous distinguons une dimension normative de la maladie, en tant qu'elle est un mal et une dimension positive, en tant qu'elle est un mécanisme pathologique. Le médicament permet de découvrir et de tester des hypothèses quant à ce mécanisme. Or, il est le support d'interactions entre les différents acteurs concernés par son développement, sa commercialisation et sa prescription. Nous distinguons trois scènes sur lesquelles analyser les raports entre les acteurs du médicament. La première a trait au développement des molécules et s'intéresse aux voies de recherches empruntées. La seconde concerne la place du traitement dans l'évolution de la division du travail entre spécialités médicales. Enfin la troisième s'attache aux conséquences de la commercialisation des traitements en terme de prévalence de la maladie<br>Therapeutics are an essential vector of the social framing of diseases. They participate of the discovery of pathological mechanisms. Therefore, the interactions that take place between clinicians, firms and health authorities frame diseases. In the first place, the development of drugs orientates the research's ways. In the second place, therapeutic modify the division of labour between medical specialities. In the third place, their prescription has an effect on the disease's prevalence
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Caudroit, Johan. "Les déterminants psychologiques de l'engagement dans une activité physique : contribution à une extension des modèles sociocognitifs des comportements de santé." Paris 11, 2010. http://www.theses.fr/2010PA113002.
Full textAbstract:
La pratique d"une AP est associée à de nombreux bienfaits physiques, psychologiques, et sociaux. Cependant, seulement 42. 5% des français pratiquent un niveau d"AP suffisant pour induire des bénéfices pour la santé. Ce travail doctoral s"intéresse, par conséquent, aux raisons [qui] poussent les individus à s"engager ou ne pas s"engager dans une AP. La littérature s"est, plus particulièrement, basée sur le modèles sociocognitifs afin d"identifier les processus psychologiques sous tendant l''adoption de comportements de santé tels que l' AP. Cependant, ces modèles n"intègrent pas, dans leur formulation initiale, les facteurs qui peuvent influencer les variables qu"ils définissent. En se basant sur l' APAFS (Schwarzer, 1992), ce travail a pour objectif d"identifier les facteurs qui influenceraient les patterns de prédiction de l'AP. Il met en évidence que les patterns de prédiction de l'AP varient en fonction de l' âge chronologique et du contexte de la retraite (étude 1). L' âge subjectif contribue au sentiment d' efficacité personnelle et aux intentions de pratiquer une AP (étude 2). De plus, la pratique d"une AP est déterminée par la passion envers le travail et le conflit travail/famille (étude 3). Plus précisément, le conflit travail/famille contribue au sentiment d"efficacité personnelle et aux intentions de pratiquer une AP (étude 4). Enfin, le Caractère Consciencieux contribue aux variables sociocognitives de la phase motivationnelle de l' APAFS, i. E. Le sentiment d' efficacité personnelle, les expectations des conséquences et la perception des risques (étude 5). Ce projet contribue donc à étendre l' APAFS et, plus généralement, les modèles sociocognitifs et apporte, par conséquent, des éléments de compréhension des déterminants psychologiques de l''AP<br>Physical activity is associated with many physical, psychological and social health benefits. However, only 42. 5% of French are engaged in a sufficient level of PA to induce health gains. Consequently, this dissertation focuses on the reasons why people engage or not engage in PA. The literature has mainly based on social cognition models to identify psychological processes underlying the adoption of health behaviors such as PA. However, these models do not integrate, in their original formulation, factors that could influence the variables that they define. Based on the HAPA (Schwarzer, 1992), this doctoral project aims to identify factors that could influence the patterns of PA prediction. It highlights that the patterns of PA prediction vary depending on chronological age and context of retirement (study 1). Subjective age contributes to self-efficacy and intentions to perform PA (study 2). Moreover, the participation in PA is determined by passion toward work and work/family conflict (study 3). More precisely, work/family conflict aIso contributes to PA self-effïcacy and PA intentions (study 4). Finally, Conscientiousness predicts social cognitive variables, described in the motivational phase of the HAPA, i. E. Self-efficacy, outcome expectancies, and risk perception (study 5). Overall, this project contributes to extend the HAPA and, more generally, social cognition models and provides a better comprehension of psychological processes underlying PA participation
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Jaisson, Marie. "Les Lieux de l'art : études sur la structure sociale du milieu médical dans une ville universitaire de province [Dijon]." Paris, EHESS, 1995. http://www.theses.fr/1995EHES0002.
Full textAbstract:
Il s'agit de rendre compte des modalités concrètes selon lesquelles sont exercées les activités médicales dans une ville universitaire de province (ici Dijon 1983-1991). Pour comprendre la logique et la sociologie de ces pratiques, il est nécessaire de raisonner en termes structuraux, c'est-à-dire en présupposant la permanence, parfois la transformation,de structures sociales qui ne sont pas toujours facilement conçues, mais qui immédiatement perçues par les agents, expliquent les tendances des itinéraires et des choix individuels. La démarche n'est pas neuve en terme de sociologie générale, mais elle a été ignorée par la sociologie médicale. Elle est testée ici systematiquement. Conclusions: une telle structure a une forte autonomie locale (2) les spécialités médicales ont elles-mêmes une forte autonomie relative (3) les noeuds de cette structure sont les centres hospitalo-universitaires, lieux de conversion des différentes espèces de capitaux en jeu. On peut alors identifier les effets de la division sexuelle du travail médical ou la reproduction des différences d'origine sociale dans l'apprentissage et la pratique de la médecine. Les sources analysées proviennent d'administrations (préfectures, INSEE, credoc, credes, crep, sesi, cnamts, inserm, drass, dep, dpes) et d'entretiens auprès de médecins dijonnais<br>The aim of the study is the analysis of the concrete conditions exercise of the medical practices in a french provincial town equiped with a medical school. The logic and the sociology of these practices have to be understood under a structural hypothesis which presupposes the permanency and the long term transformation of social structures immediatly perceived by social agents so that cursuses and individual choices can be explained. Such an hypothesis has not been developped so far in medical sociology. Conclusions (1) a property of such a structure is its high level of local autonomy (2) the medical specialities can be characterized too by a specific autonomy but not local the noddles of the structure are the hospitals specialized in the training of medical students (centres hospitalouniversitaires) where various conversions of the capitals associated with each autonomy are possible. Therefore some elements proper to the logic of the social division of medical labor by gender are shown as some effects of social origins among the medical students. The sources are the productions of french administrations and research organization about medicine and set of interviews
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Harrison, Helen E. "In the picture of health, portraits of health, disease and citizenship in Canada's public health advice literature, 1920-1960." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2001. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp04/NQ63424.pdf.
Full text
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Msakni, Bargui Faten. "La prostitution clandestine à Sfax : migration, santé et économie informelle." Thesis, Aix-Marseille, 2018. http://www.theses.fr/2018AIXM0684/document.
Full textAbstract:
Certes l’étude du monde de la prostitution clandestine et la rencontre des prostituées clandestines sont, pour nous, une expérience fort enrichissante. Mais, côtoyer ces femmes et faire partager leurs expériences et leur vécu n’est pas du tout une tâche aisée. En étudiant cette communauté bien particulière, nous nous sommes heurtée à des difficultés : fréquentation de lieux infâmes, refus de collaboration de certaines prostituées, arnaque et dépense de grandes sommes d’argent. Notre objectif est de comprendre le phénomène de la prostitution clandestine dans la ville de Sfax, les profils des femmes qui y évoluent, y compris celles issues de la migration, et ce qui les incite à cette condition. Notre motivation principale est de découvrir un phénomène minoré dans les études sociologiques en Tunisie. Nous avons opté pour une perspective de la sociologie compréhensive. Des prostituées clandestines ont été rencontrées par l’intermédiaire de plusieurs acteurs ; proxénètes, courtiers immobiliers, prostituées clandestines, éducatrices paires. Des récits de vie, issus d’observations réalisées dans les salons de thé et dans les grands boulevards de la ville de Sfax, ont été réalisés auprès de 25 femmes tunisiennes et ont permis d'explorer en profondeur leurs expériences prostitutionnelles. À cela s’ajoute l’expérience que nous avons vécue à l’Association Tunisienne de Lutte contre les Maladies Sexuellement Transmissibles et le Sida basée à Sfax, en tant qu’assistante sociale dans le cadre du projet du Fonds mondial de lutte contre le Sida, la Tuberculose et le Paludisme<br>Certainly the study of the world of illegal prostitution and meeting clandestine prostitutes are, for us, a very rewarding experience. However, contacting these women, and therefore sharing their experiences is by no means an easy task. While studying this particular community, we faced several difficulties: getting access to infamous places, resisting to collaborate on the part of certain prostitutes, swindle and spending big amounts of money. Our goal is to understand the phenomenon of clandestine prostitution in Sfax City, the profiles of women who live there, including those from migration, as well as the push factors to this condition. Our main motivation is to explore un understudied topic in the sociological literature in Tunisia. We opted for a perspective of comprehensive sociology. Meeting clandestine prostitutes have been arranged through several actors; pimps, real estate agents, clandestine prostitutes, peer educators. Life stories of 25 Tunisian women were drafted based on observations made in the tea rooms and on the boulevards of the city of Sfax, which allowed to explore in depth their prostitution experiences. In addition, our experience with the Tunisian Association to fight Sexually Transmitted Diseases and AIDS, based in Sfax, as a social worker in the framework of the Global Fund to fight AIDS, Tuberculosis and Malaria
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Lebel, Alexandre. "La géographie de l'excès de poids au Québec : exploration d'un problème multiscalaire et multidimensionnel en santé publique." Thesis, Université Laval, 2011. http://www.theses.ulaval.ca/2011/27887/27887.pdf.
Full text
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Giudici, Cristina. "Vieillissement, exclusion sociale et santé en France : le rôle de la participation sociale et familiale en tant que facteur de protection de la santé." Paris, Institut d'études politiques, 2009. http://www.theses.fr/2009IEPP0051.
Full textAbstract:
La question du bien être des populations trouve depuis longtemps une place importante dans les débats scientifiques et politiques nationaux et internationaux. Cependant, les relations entre l'isolement familial et social et les problèmes de santé dans la vie quotidienne des personnes ont été jusqu'à présent peu développées. La présente étude vise à mettre en évidence la corrélation entre limitations fonctionnelles, restriction d'activité et participation sociale aux grands âges, en analysant les données de l'enquête « handicaps-incapacités-dépendance » (hid), réalisée en france entre 1998 et 2001. En particulier, les probabilités de transition entre plusieurs états de santé, avec la possibilité de retour dans un état antérieur, peuvent être calculées en fonction de différentes variables socio-relationnelles. Du point de vue politique, l'étude propose un cadre de référence pour l'élaboration de stratégies de vieillissement actif, à partir de l'évolution de l'état de santé de la population<br>The debate on the ageing in Europe is currently paying considerable attention to the social and economic consequences of demographic trends. Central to the discussion surrounding the extension of the active lifespan is the state of health of the elderly. On one hand the health condition of the population is clearly crucial to all hypotheses linked to the extension of active life, on the other hand, European governments are specifically interested in forecasting the health care needs and services which will be required by the elderly. This study on one hand measure demographic and social inequalities in life expectancy without disability in France and on the other hand estimates the probability of being in good health conditions according to some indiviadual characterics, using the data of the French survey on handicaps, disabilities and dependency (hid)
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Zidi, Najoua. "Études économiques sur les inégalités sociales de santé." Electronic Thesis or Diss., Paris 8, 2019. http://www.theses.fr/2019PA080053.
Full textAbstract:
Ce travail de thèse traite des inégalités sociales en matière de santé en essayant d’identifier leurs principaux déterminants. Le but de cette recherche est d'examiner l'impact des systèmes de santé et de leurs réformes sur l'inégalité sociale en santé, en mettant l'accent sur une compréhension plus approfondie des voies et des mécanismes par lesquels des facteurs socio-économiques réduisent ou accroissent les inégalités en matière de santé. Il s’agit de comprendre celles-ci, d’identifier leurs principaux déterminants, que ce soit en Tunisie ou en comparant la Tunisie avec d’autres pays.A partir d’un examen de la littérature sur les déterminants des inégalités sociales de santé, nous proposons une analyse conceptuelle des liens entre santé et statut socio-économique, dont le revenu des individus et des pays en étudiant l’impact de ce dernier sur l’état de santé d’une population. On propose ainsi d’explorer la relation entre inégalité de revenus, inégalité sociale et disparités dans l’état de santé dans le cadre de l’émergence des inégalités sociales de santé (ISS). Selon les définitions de déterminants sociaux, l'inégalité en matière de santé doit être considérée dans une perspective d’analyse systématique en se référant en particulier aux théories socio-économiques les plus explicitement citées et les plus prouvées dans la littérature de l’économie de santé. Un cadre conceptuel sur les méthodes de mesure des inégalités sociales de santé a été proposé pour discuter les approches de décomposition des inégalités dans la consommation des soins, notamment avec l'indice de concentration comme mesure jusqu’ici peu explorée. Ce qui a permis d’évaluer les inégalités en matière de santé, porter un jugement sur le caractère inéquitable de la distribution des soins de santé, et souligner la pertinence de cette mesure dans ce domaine.Parmi les aspects d’inégalité de santé, plusieurs déterminants soutiennent les disparités dans la demande de services de santé qui sont liés à la fois aux situations économiques et aux systèmes de santé. Nombre d’approches théoriques affirment que l'inégalité dans l’accès aux soins est liée aux caractéristiques et normes de systèmes de santé qui conduisent à des conditions d'iniquité dans l'accès financier aux soins et l’utilisation des ressources et services de ces systèmes. Ce qui a constitué des motivations à des réformes successives et celles en cours dans plusieurs pays du monde concernant le financement de la santé et l’assurance maladie. Ces réformes ont aussi cherché à améliorer la performance des systèmes de santé. C’est ainsi que dans cette thèse, nous avons essayé de mesurer les niveaux d’efficience et d’équité dans le système de santé tunisien, en étudiant les facteurs de cause des inégalités de santé en Tunisie et la réforme de l’assurance maladie ainsi que les déterminants de son développement comme un moyen de financement de soins de la santé. Nous avons alors présenté une évaluation de la réforme de la Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CNAM) en 2007, examiné son impact sur l’accès aux soins. Un cadre conceptuel est présenté concernant l’évaluation de la performance de système de santé pour discuter les méthodes de mesure et d'estimation du niveau d’efficience technique et économique à l’aide notamment de la méthode DEA<br>This dissertation addresses social inequalities in health by attempting to identify the main determinants of social inequalities in health. The purpose of this research is to examine the impact of health systems and their reforms on social inequality in health, with an emphasis on a deeper understanding of the ways and mechanisms by which socio-economic factors reduce or increase health inequalities. The aim is to understand social inequalities in health and identify their main determinants, whether in Tunisia or by comparing Tunisia with other countries.Based on a review of the literature on the determinants of social inequalities in health, we propose a conceptual analysis of the links between health and socio-economic status, including the income of individuals and countries by studying the impact of the latter on the health status of a population. It is thus proposed to explore the relationship between income inequality, social inequality and disparities in health status in the context of the emergence of social inequalities in health (SSI). According to the definitions of social determinants, health inequality must be considered from a perspective of systematic analysis referring to the most explicitly cited and proven socio-economic theories in the health economics literature. A conceptual framework on methods for measuring social inequalities in health was proposed to discuss approaches to decomposing inequalities in health care consumption, in particular with the concentration index as a measure that has so far been little explored. This made it possible to assess health inequalities, make a judgment on the inequity of health care distribution, and highlight the relevance of this measure in this area.Among the aspects of health inequality, several determinants support disparities in the demand for health services that are linked to both economic situations and health systems. Many theoretical approaches argue that inequality in access to care is linked to the characteristics and norms of health systems that lead to conditions of inequity in financial access to care and the use of the resources and services of these systems. This has been a motivation for successive and ongoing reforms in several countries around the world in the areas of health financing and health insurance. These reforms have also sought to improve the performance of health systems. Thus, in this thesis, we have tried to measure the levels of efficiency and equity in the Tunisian health system, by studying the factors that cause health inequalities in Tunisia and the reform of health insurance as well as the determinants of its development as a means of financing health care. We then presented an evaluation of the reform of the Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CNAM) in 2007, examined its impact on access to healthcare and analysed their motivations and consequences. A conceptual framework for health system performance evaluation is presented to discuss methods for measuring and estimating the level of technical and economic efficiency, including the DEA method
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Kotobi, Laurence. "Le vaccin et le sadaqeh : étude des représentations de la vaccination infantile en Iran d'aujourd'hui." Paris 5, 1995. http://www.theses.fr/1995PA05H018.
Full textAbstract:
Objectif : cerner l'acceptabilité des vaccinations de l'enfant en Iran, à partir d'une étude qualitative menée localement entre 1991 et 1992 auprès d'un échantillon cible de femmes urbaines (Téhéran) et rurales (Hassanabad, près d'Ispahan). "Objet hybride", cette technique moderne de prévention relativement incontournable n'a pas été rejetée en Iran révolutionnaire comme objet d'une modernité occidentale, mais a été l'objet d'une appropriation culturelle légitimant une identité nationale (le vaccin iranisé), tant auprès des autorités du pays que chez les femmes<br>Concern : studying the acceptability of immunization of children in Iran from a qualitative work in the country, between 1991 and 1992, from a determined sample of urban (Teheran) and rural (Hassanabad, near Isfahan) women. "hybrid object", this modern preventive technic of health, relatively unavoidable, has not been dismissed in revolutionnary Iran as subject of an western modernity but as one of a cultural appropriation, legitimating a national identity (the iranized immunization) both towards the country's political autorities than towards iranian women
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Huber, Hélène. "Vieillissement, dépenses de santé et inégalités de recours aux soins : essais de micro-économétrie appliquée." Phd thesis, Université de Nanterre - Paris X, 2006. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00181627.
Full textAbstract:
L'objet de cette thèse est l'analyse des comportements de consommation de soins et de leur impact sur l'évolution et la répartition de la dépense de santé dans la population. Nous menons une analyse sur données individuelles et mettons en oeuvre des méthodes originales de micro-simulations afin de mettre en évidence les effets de l'hétérogénéité des omportements au niveau individuel. <br /><br />Un premier chapitre expose les méthodes économétriques employées lors de l'estimation d'équations explicatives de la consommation de<br />soins sur données individuelles. <br /><br />Un deuxième chapitre développe une méthode originale visant à comparer les effets du vieillissement démographique à d'autres effets influençant la hausse des dépenses de santé entre les années 1992 et 2000. Nous montrons que la hausse des dépenses est principalement due aux changements de comportement face à la maladie, ces changements de comportements pouvant être en grande partie liés au progrès technique. Le vieillissement démographique n'a qu'un rôle mineur dans l'explication de la hausse des dépenses<br />de santé. De plus, nous montrons que l'état de santé moyen s'améliore. <br /><br />Un troisième chapitre propose une méthode novatrice de décomposition des inégalités de consommation de soins par facteur. A morbidité donnée, la consommation de soins est concentrée chez les individus les plus riches de la distribution ; or nous montrons que cette inéquité est pour moitié due à l'hétérogénéité des comportements due à la position des individus dans l'échelle des revenus, cette hétérogénéité n'étant pas identifiable dans les décompositions standard. Trois applications sont proposées : la décomposition des inégalités par facteur pour la France en 1998, l'évaluation de l'impact de la CMU-C sur l'évolution des inégalités de consommation de soins, enfin la comparaison des sources d'inégalité entre les personnes âgées (65 ans et plus) et les autres.
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Seck, Awa. "Vieillir au féminin : l'expérience de femmes sénégalaises âgées de 60 ans et plus vivant dans la communauté." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26495/26495.pdf.
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Houdayer, Hélène. "Le défi toxique, le sens des conduites d'intoxication à travers les imaginaires sociaux." Paris 5, 1999. http://www.theses.fr/1999PA05H005.
Full textAbstract:
Substance présente aux cotes de l'homme depuis ses débuts, la drogue est l'objet d'interrogations et de curiosité qui conduisent à des vues plurielles sur le sujet, souvent contradictoires mais qui cohabitent aisément. Tentations, angoisses, et folies nourrissent les élans de l'homme envers les substances toxiques, pour faire de ces dernières des sujets à la fois de fascination et de révulsion. Les structures de l'imaginaire participent à la construction sociale de notre réalité vécue, pensée, imaginée. Dès lors un lien peut être tracé avec les consommations de drogue en puisant dans les ressources que fournit l'imaginaire : images, mythes, croyances. . . La problématique de la drogue illustre des représentations sur les substances toxiques, sur les consommateurs et plus généralement sur la présentation du phénomène. Cette recherche évoque la manière dont l'objet drogue apparait à la conscience en établissant des parallèles avec les régimes de l'image. Les références auprès des acteurs de la drogue (institutions, medias et toxicomanes) permettent de découvrir ses diverses manifestations. Plus fondamentalement, la problématique inscrite dans l'objet drogue, éclaire des structures fondatrices et constantes de la vie sociale. La notion de risque traduit une manière de se saisir de l'existence qui trouve, en toxicomanie, une raison. La structure de l'errance que tracent les toxicomanes, nous rappelle l'expression d'une part d'ombre qui active nos représentations et entretient une relation de l'individu à sa société. La notion de + défi toxique ; exprime une conduite et ceux l'incarnant : au-delà de la crainte et du danger que détient la consommation de substances toxiques, criminogènes et illégales, quelque chose se trame dans l'être humain qui donne à la drogue d'autres visages, dont la recherche ne peut faire l'économie<br>From the very first, the current product is there, close to human being. Drug is object of questioning and curiosity whom lead to plural views, both sides are given a full hearing but they cohabit. Temptations, distresses, folly feed man's dashes towards toxic substances. Like that they enchant and distort. The structures of imaginary contribute to the social construction of our real, thinking, agreement, reality. Then link can be laid out between drug's consumption and expediencies of imaginary : pictures, myths, believes. . . The question of drug refers to representations about toxic substances, consumers and more generally about presentation of the phenomenon. This research removes the manner of which drug object awakes conscious of instituting parallels with the system of image. The references beside the actors of drug (institutions, media and dopefiend) allow to discover its various demonstrations. More essentially, the question who is registered in the drug object, leads to founder and continual structures of social life. The idea of risk explains a way of being seizing, who finds in dope-habit, grounds. The structure of nomadism that dopefiends follow, reminds a part of shadow who hasten our representations and closes touch private individual to his society. The idea about + toxic challenge ; explains a behaviour and those whom express : beyond fear and emergency of toxic substances' consumption which are criminal and illegal, something weaves in human being who gives to drug others faces that research work cannot save
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Saïas, Thomas. "Déterminants relationnels de la santé mentale périnatale : approche psychosociale." Phd thesis, Université Rennes 2, 2009. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00794797.
Full textAbstract:
La seconde moitié du XXe siècle a été marquée par un mouvement de médicalisation de la maternité et de la périnatalité, au détriment de l'intérêt porté aux déterminants relationnels de la santé mentale périnatale. L'approche communautaire de la santé mentale périnatale constitue le principe de subsidiarité applicable dans ce champ d'exercice : il est nécessaire de promouvoir les ressources sociales interpersonnelles si celles-ci peuvent se substituer à l'action médico-sociale. Ce travail de doctorat questionne l'impact du support social et de ses différentes formes (émotionnel, matériel, financier, informatif, socialisation, valorisation) sur les indicateurs de santé mentale et particulièrement sur la prévention de la dépression post-natale. A l'aide d'une méthodologie de psychologie sociale de la santé, 80 jeunes femmes en situation de grande vulnérabilité sociale et participant à une recherche-action de promotion de la santé mentale ont été questionnées sur leurs réseaux sociaux, sur le soutien social reçu et le soutien social perçu sur chacune des six dimensions du support social. L'analyse des données met en évidence qu'en contexte de grande précarité, on observe des liens différents entre support social et santé mentale que ceux habituellement reportés. La discussion porte sur les modèles de recherche et d'intervention spécifiques aux contextes de vulnérabilité psychosociale. Des perspectives sur les actions en psychologie communautaire sont proposées
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Marchand, Hélène. "Violence, inégalités de genre et vulnérabilité des femmes au VIH/Sida en Haïti." Thesis, Université Laval, 2011. http://www.theses.ulaval.ca/2011/28299/28299.pdf.
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