Academic literature on the topic 'Santé en milieu rural – Congo (République démocratique)'

Cette étude vise à comprendre les freins à l’observance au traitement antirétroviral et à porter un regard critique sur la qualité d’alliance thérapeutique Infirmier-patient. Il s’agit d’une étude qualitative phénoménologique réalisée dans deux hôpitaux ruraux de la province du Kongo-central en République Démocratique du Congo (RDC). Des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de patients. Deux grands groupes de freins ont été relevés : L’un lié au patient (manque de nourriture, le ressenti (peur, doute)) et l’autre en rapport avec son environnement (rupture des antirétroviraux, influence des médias, des religieux et autres croyances traditionnelles…). Ces freins généraient des forces antagonistes influençant négativement l’observance au traitement antirétroviral. Cette étude met en évidence l’existence des écarts sur la qualité d’alliance thérapeutique dans le circuit de soins. Ainsi, surmonter les forces négatives, renforcer les capacités infirmières et revisiter les programmes de formation Infirmière sur les questions du VIH semblent une nécessité.

Le paludisme est une maladie parasitaire qui sévit principalement dans les pays pauvres de la zone tropicale. Parallèlement à la recherche d’un vaccin, la politique préventive contre le paludisme reste l’utilisation de la moustiquaire en RDC tout comme dans d’autres pays africains. Cependant, le taux de prévalence du paludisme chez les enfants de moins de cinq ans a augmenté comparativement à son niveau de 2014. Cette étude vise une meilleure compréhension des déterminants du paludisme chez les enfants de 6-59 mois en RDC. Les données utilisées proviennent de l’Enquête Démographique et de Santé (EDS) de 2013-2014. Deux méthodes sont utilisées dans ce travail : l’analyse descriptive (bivariée et multivariée) et l’analyse explicative multiniveau. En premier lieu, à travers l’analyse factorielle des correspondances multiples, ce travail a montré que les enfants impaludés résident en milieu rural et dans les provinces du Centre, du Nordest et du Nord-ouest. En général, ces enfants vivent dans les communautés où la proportion des pauvres est élevée. Ils appartiennent à des ménages pauvres qui ne disposent d’aucune moustiquaire, de ce fait, ces enfants ne dorment pas sous une moustiquaire. Leurs mères sont agricultrices et sans niveau d’instruction ou de niveau primaire. En second lieu, à travers une régression logistique multiniveau, ce travail a montré que les enfants qui vivent dans les provinces du Centre et du Sud-est contractent davantage le paludisme que ceux de l’Ouest. Le risque de contracter le paludisme baisse avec l’amélioration du niveau de vie des ménages et l’amélioration du niveau d’instruction de la mère. Par ailleurs, ce travail a identifié la promiscuité dans le ménage, le type de lieu d’aisance, l’utilisation de la moustiquaire, l’âge de l’enfant comme les déterminantes du paludisme chez les enfants en RDC. Cette étude a permis de mettre en lumière les différents déterminants qui modulent la transmission du paludisme. Ce constat devrait se traduire par une réadaptation des stratégies de lutte contre le paludisme en RDC. Ces stratégies de lutte devraient cibler les enfants de 24-59 mois en tenant compte de la disparité régionale.

Contexte : La maternité précoce est la survenue d’une grossesse chez une femme dont l’âge est inférieur à 19 ans pour les uns et inférieur à 21 ans pour les autres au moment de la naissance de son bébé. Elle présente de nombreuses complications fœto-maternelles et demeure une préoccupation sociale et sanitaire majeure. Cependant, la survenue d'une maternité pendant cette période et surtout à l'adolescence est considérée par nombre de gynécologues obstétriciens comme non recommandable et devant être prévenue. Méthodologie : Nous avons mené une étude transversale à visée analytique. Notre milieu d’étude a été fait de 5 zones de santé de la Province du Lualaba (2 urbaines et 3 rurales). Les registres de maternité ont été consultés dans ces structures. 25815 accouchements ont été enregistrés dont 3550 étaient de survenue précoce. Résultats : La prévalence des maternités précoces était de 13,8% (IC 95% : 13,4 ; 14,2. Les prévalences élevées ont été enregistrées dans les structures rurales que celles urbaines (65,2% Vs 34,8%). L’âge moyen aux maternités précoces était de 17,1 ans avec une déviation standard de 0,82. Les extrêmes étaient de 13 ans et de 18 ans. Les mères des villages ont présenté un risque OR=5,65 de ne pas suivre la CPN face à celles de la ville et Bidonville. Comparée à la tranche d’âge de 15-18 ans, la tranche de 13 à 15 ans a présenté un risque élevé des conséquences d’accouchement dont : 3,41 [2,42 ; 4,79] pour les déchirures des parties molles et de 6,57 [4,38 ; 9,82] pour les hémorragies du post partum. Sur les 1,4 % de nouveaux nés de faible poids de naissance, le risque était élevé chez les mères de 13-15 ans OR= 3,96 [1,68 ; 9,0]. Celles du milieu rural comprises dans la tranche d’âge de 13-15 ans ont présenté le risque de faible poids de naissance estimé à OR= 5,39[1,21 ; 20,58], contre celles de la ville et Bidon ville OR= 3,983 de s’accoucher des enfants de faible poids à la naissance. Le décès avant 8 jours a été vécu dans 12,2% chez les victimes de maternités précoces. Le risque était élevé chez celles de 13 à 15ans. OR=1,61 [1,10; 2,56] pour le décès des enfants avant le 8ème jour de vie. Les faibles poids de naissance ont couru un risque 33,45 fois plus élevé de décéder avant le 8ème jour de vie OR=33,45 [15,41 ; 74,91]. Conclusion : Les maternités précoces dans la province du Lualaba sont présentes avec des conséquences semblables à celles du reste du monde. Ces conséquences entraînent les risques pathologiques liés à l’immaturité des organes génitaux de la jeune mère (déchirure périnéale), césarienne, séjours prolongés dans les hôpitaux. L’étude permet d’appuyer les stratégies internationales décourageant les maternités précoces à cause des effets néfastes en matière de santé reproductive aboutissant aux graves complications et décès maternels. Summary Context: Early motherhood is the occurrence of a pregnancy in a woman whose age is less than 19 years for some and less than 21 years for others at the time of birth of her baby. It presents numerous feto-maternal complications and remains a major social and health concern. However, the occurrence of maternity during this period and especially in adolescence is considered by many gynecologists obstetricians as not recommendable and to be prevented. Kasongo Kayembe Aimé et al Prévalence et risque fœto-maternel de la maternité précoce dans la province du Lualaba en.. 314 | Int. J. of Multidisciplinary and Current research, Vol.7 (May/June 2019) Methodology: We did an analytical cross-sectional study. Our study area was made of 5 health zones of Province of Lualaba (2 urban and 3 rural). Maternity records were consulted in these structures. 25815 births were recorded, of which 3550 were early births. Results: The prevalence of early motherhood was 13.8% 95% CI [13.4; 14.2]. High prevalence have been recorded in rural structures as urban ones (65.2% vs 34.8%). The average age for early motherhood was 17.1 years with a standard deviation of 0.82. The extremes were 13 and 18. Mothers in villages have ran a risk estimated to OR = 5.65 of not following the NHC during this pregnancy in the face of the city and slums. Compared to the age group of 16-18, the age group 13 to 15 years has a high risk of childbirth. Consequences whose risks were estimated as follows: The tears of the soft parts OR = 3.43 [2.50; 4, 71]; the postpartum hemorrhage OR = 2.64 [1.68; 4.17]. Of the 1.4% of low birth weights experienced, the risk was high for mothers aged 13-15 years OR = 4.15 [1.99; 8.65]. Those in rural areas included in the age group 13-15 years ran, the risk of low birth weight estimated at OR = 7.15 [2.32; 22,04]. Against those of the city and in the slums OR = 3.78 [1.25; 9.78] to give birth to children of low birth weight. The death before 8 days was experienced in 12.2% among the victims of early maternity. The risk was high for those aged 13 to 15 years OR = 1.72 [1.16; 2.53] for death of children before 8th day of life. In 12.2% among the victims of early maternity. The risk was high among those aged 13 to 15 years OR = 1.72 [1.16; 2.53]. For the death of children before the 8th day of life, the birth with low weights ran a risk estimated OR = 32.50 [16.15; 65, 39] to die before the 8th day of life. ORaMH = 1.64. There were 817 maternal deaths per 100,000 live births. Conclusion: Early maternity in the province of Lualaba is present with consequences similar to those of the rest of the world. These consequences result to pathological risks associated with the immaturity of the young mother's genitalia (perinea tear), cesarean section, and extended stays in hospitals. The study supports international strategies that discourage early motherhood due to adverse reproductive health effects leading to severe complications and maternal deaths.

Introduction : Le cholera est une maladie diarrhéique hautement contagieuse et en lien étroit avec le déficit de l’observance stricte des mesures d’hygiène. Il constitue un véritable problème de santé publique dans les pays en voie de développement. Cette étude avait pour objectif de déterminer l’impact de l’observance des mesures d’hygiène pendant la période de la maladie à coronavirus-19 sur l’épidémiologie de cholera dans notre milieu. Méthode : Il s’agit d’une revue documentaire des cas de choléra notifiés et validés durant la période allant de Janvier 2018 à Mars 2021 dans la zone de santéendémo-épidémique de Moba, province du Tanganyika, en République Démocratique du Congo. Résultats : 1935 cas de choléra ont été rapportés durant la période d’étude, avec respectivement un taux d’attaque pour 100 milles de 196,5 en 2018, 277,2en 2019 et 68,8 en 2020. Le sexe masculin a été le plus affecté en 2018 (n=368 ; 53,8%) et 2019 (n=527 ; 53,0%), contrairement avec 2020 en faveur des femmes (n=153 ; 60,2%). Les mois pluvieux ont été les plus contributeurs en nombre des cas de choléra notifies. La majorité des malades arrivait avec la déshydratation sévère. Le séjour moyen aux centres de traitement des maladies diarrhéiques (CTMD) et unités de traitement des maladies diarrhéiques (UTMD) a été presqu’uniforme durant la période étudiée, variant de 3,1 à 3,2 jours. Les décès liés au cholera ont été de 1 cas sur 254 en 2020, 19 cas sur 994 en 2019 et 11 cas sur 684 en 2018, soit une létalité de 0,4 % en 2020, 1,9 % en 2019 et 1,6% en 2018 et une morbidité proportionnelle de 35,4%, 51,4 % et 13,1%. Conclusion : La limitation des déplacements et l’intensification des mesures d’hygiène instaurées pendant la période de la pandémie de la maladie à coronavirus ont eu un impact significatif sur l’endémicité, l’épidémicité et la mortalité de choléra, spécifiquement le taux d’attaque pour 100 milles et la létalité. En outre, cette période de la maladie à coronavirus expose les femmes à contracter le cholera par rapport à leurs homologues masculins.

Le zaire traverse une periode tourmentee marquee par la recrudescence de plusieurs maladies endemiques et epidemiques. Depuis plus d'une decennie, la radio participe aux campagnes d'information sanitaire destinees surtout aux meres et aux enfants, piliers de la population zairoise
Zaire is going through a severe crisis marked by the resurgence of several endemic and epidemic diseases. For more than a decade, there have been health information programmes above all for mothers and children on radio, who are the hinges of the zarian population

Ce travail vise a contribuer a une meilleure comprehension du phenomene complexe et mal connu qu'est l'utilisation des services de sante en pays en developpement. Il propose un modele theorique trans-disciplinaire destine a expliquer les processus individuels qui sous-tendent les comportements d'utilisation. Le processus sequentiel qui va eventuellement conduire une personne souffrante a recourir a un dispensateur de services comprend quatre etapes: l'emergence d'un besoin de sante, l'emergence d'un besoin de services, l'evaluation des alternatives de services et l'utilisation proprement dite. Les deux dernieres etapes du modele sont plus particulierement explorees au travers d'une recherche longitudinale au zaire. Les resultats supportent tres largement les developpements theoriques proposes. Ils confirment l'hypothese selon laquelle l'utilite que les individus accordent aux differentes alternatives therapeutiques depend du besoin de sante, de leurs capacites financieres et des couts et avantages qu'ils attribuent a ces differentes alternatives. Les relations entre les populations et les personnels de sante constituent une composante essentielle des avantages percus. La qualite de ces relations a une influence decisive sur la frequentation des centres de sante. Ces resultats, dont certains sont relativement novateurs, ouvrent differentes voies de recherche qu'il conviendra d'explorer

La circulation de l'information en milieu rural au congo est souvent genee, limitee voire empechee par l'organisation, le fonctionnement, l'appartenance structurelle ou sociale des acteurs et des institutions intervenant dans ce domaine. Ces ruptures sont generalement dues a l'ignorance du destinataire en tant que acteur. Elles sont egalement le fait des politiques inadaptees. En effet, les concepteurs de ces politiques ne se sont que tres rarement soucies de la coherence de leur discours et des outils mis en place avec le milieu rural. Les projets ont generalement ete simplifies au point qu'on a tente de resoudre des problemes d'usage par des solutions simplement techniques, alors que ceux-ci sont le resultat de mediations sociotechniques. D'autres ruptures decoulent de la formation des agents, une formation qui laisse peu de place a la communication et a la connaissance du milieu rural. Cette meconnaissance est d'ailleurs a la base du profond decalage entre information demandee et information offerte. Devant ces agents qui les ignorent et devant cette information inadaptee, les ruraux adoptent des attitudes qui vont du detournement au rejet. "information et milieu rural au congo,le cas des regions du pool et des plateaux" est une etude qui s'inscrit dans la perspective de l'amelioration de la circulation de l'information, elle met en exergue les nombreuses ruptures qui genent, limitent ou empechent la circulation de l'information, en degage les causes profondes, et propose quelques amenagements pour une parfaite harmonie entre tous les elements impliques dans l'information du milieu rural. Ces ameliorations ont pour fondement la negociation et laissent une place importante a la participation paysanne dans l'elaboration et la diffusion de l'information qui lui est destinee. La revalorisation du destinataire implique la prise en compte des systemes traditionnels d'information qui dans le cas du congo, ont un role predominant a jouer. Il ne s'agit pas a ce niveau de privilegier un systeme par rapport a un autre, mais d'arriver a un equilibre dans lequel chaque moyen d'information, chaque acteur aura sa place
THE DISTRIBUTION OF INFORMATION IN THE RURAL AREA OF THE CONGO IS FREQUENTLY INHIBITED, LIMITED AND EVEN PREVENTED BY THE ORGANISATION, THE FUNCTIONING AND THE STRUCTURAL OR SOCIAL LOYALITIES OF THE INDIVIDUALS AND INSTITUTIONS WHO INTERVENE IN THIS DOMAIN. THESE RUPTURES ARE GENERALLY DUE TO THE IGNORANCE OF THE INTENDED RECIPIENT CULTURE. ALSO INAPPROPRIATE POLITICAL POLICIES ARE TO BLAME : THEIR CREATOR ARE RARELY SUFFICIENTLY CONCERNED NEITHER WITH THE COHERENCE OF THEIR DISCOURSE NOR with THE METHODS AND MEANS ESTABLISHED IN THE RURAL AREA. PROJECTS HAVE GENERALLY BEEN SIMPLIFIED TO THE POINT WHERE ONE HAS ATTEMPTED TO SOLVE PROBLEMS OF UTILISATION BY SOLUTIONS PURELY TECHNICAL; WHEREAS THESE ARE THE RESULT SIMPLY OF SOCIO-TECHNICALS MEDIATIONS. OTHER RUPTURES ARE CAUSED BY THE POOR TRAINING OF COMMUNICATION AGENTS WHICH DEVOTES LITTLE TIME NEITHER TO COMMUNICATION ITSELF NOR TO KNOLEDGE OF THE RURAL MILIEU. THIS LACK OF KNOLEDGE IS, MOREVER, THE ROOT CAUSE OF A DEEP GULF BETWEEN INFORMATION DEMANDED AND SUPPLY. FACED WITH AGENTS WHO DO NOT UNDERSTAND THEM AND with INAPPROPRIATE INFORMATION, THE RURAL POPULATION ADOPT ATTITUDES RANGING FROM DEVIATION TO REJECTION. "INFORMATION OF THE RURAL AREA IN THE CONGO, THE CASE OF THE REGIONS OF POOL AND PLATEAUX" IS A STUDY AIMED AT THE IMPROVEMENT OF THE DISTRIBUTION OF INFORMATION. IT HIGHLIGHTS THE NUMEROUS RUPTURES WHICH HINDER, LIMIT OR PREVENT THE DISTRIBUTION OF INFORMATION, INDENTIFIES THEIR PRINCIPAL CAUSES, AND PROPOSES CHANGES AIMED AT A PERFECT HARMONY BETWEEN THE SENDER AND THE RECEIVER OF INFORMATION IN THE RURAL MILIEU. THESE IMPROVMENTS ARE BASED ON NEGOCIATION AND PLACES THE GREAT EMPHASIS ON THE PARTICIPATION OF THE PEASANT IN THE PREPARATION AND DIFFUSION OF THE INFORMATION DESTINED FOR HIS RECEPTION. THE REVALORISATION OF THE RECIPIENT IMPLIES THE TAKING INTO ACCOUNT OF TRADITIONAL INFORMATION SYSTEMS WHICH IN THE CASE OF THE CONGO PLAY A PREDOMINANT ROLE. IT IS NOT A QUESTION, AT THIS LEVEL, OF PRIVILEGING ONE SYSTEM COVER ANOTHER BUT OF RATHER ARRIVING AT A BALANCE IN WHICH EACH MEANS OF INFORMATION AND EACH PARTICIPANT HAS ITS PLACE

Dans les hautes terres de Lubero, en République Démocratique du Congo, on enregistre des problèmes environnementaux et sociaux dus à des facteurs physiques et anthropiques. Ces problèmes, qui se manifestent après le dépassement de la capacité de charge démographique des milieux, ce sont la dégradation de la végétation, la baisse de la fertilité des terres, l'érosion des sols, la violation des aires protégées, la pénurie des terres et les conflits fonciers. Ils résultent, du point de vue physique, de la raideur des pentes, de la forte altération des roches, de la granulométrie des sols, du faible recouvrement végétal et du potentiel érosif du climat. Du côté social, ils découlent de l'occupation progressive de l'espace, des densités humaines, du régime foncier, de l'utilisation du milieu et des modes de mise en valeur des terres. Pour résoudre ces problèmes, parmi lesquels celui de l'érosion des sols est le plus important, cette thèse propose un aménagement rationnel intégrant une intervention sur le milieu physique et des mesures sociales et économiques. L'arrêt de l'érosion des sols nécessite l'aménagement des terrasses et des haies anti-érosives, la pratique de l'agroforesterie, l'application des méthodes de conservation du sol, le reboisement et un certain degré de mécanisation de l'agriculture. L'exécution de ces travaux exige au préalable la sensibilisation des acteurs et la réforme foncière. Elle s'accompagne de l'émigration de la population, du planning familial et de la diversification des activités autres que l'agriculture. Ainsi, la protection de l'environnement fait apparaître le rapport étroit qui existe entre l'homme et la nature en matière d'aménagement du territoire
In the Lubero highlands, in Democratic Republic of Congo, there are environmental and social problems which depend on natural and social factors. These problems, which appear once the demographic carrying capacity of the lands has been surpassed, are the vegetation degradation, the fall of soils' fertility, the soils' erosion, the protected areas violation, the land scarcity and the land conflicts. As far as the physical environment is concerned, they depend on the slopes, the deep rocks' alteration, the soils' granulometry, the low vegetal cover and the erosive potential of the climate. For the society, they are caused by the progressive occupation of the land, the human densities, the landed system, the exploitation of the nature and the development of lands. To resolve these problems, and more particularly the problem of soils' erosion, which is the most important, this thesis proposes a rational planning integrating an intervention on the physical environment as well as social and economical measures. The controlling of soils' erosion requires the construction of terraces and anti-erosive hedges, the practice of agroforestery, of soil conservation methods, the reforestation and some degree of agricultural mechanization. Execution of these requires foremostly the actors' awareness and the land reforms, accompanied by population emigration, family planning and diversification of activities apart from agriculture. So, the protection of the environment shows that there is a narrow relation between man and nature in territory's planning matter

La migration des bateke kukuya du congo du milieu rural vers la ville s'est accompagnee de profondes transformations du systeme alimentaire. Les deux systemes alimentaires (rural et urbain) ne sont pas independants: on observe la persistance de certaines traditions en ville, et l'apport de modeles urbains dans le milieu rural. Les systemes alimentaires ont ete analyses dans trois milieux differents: rural, semi-urbain et urbain. De profondes differences ont ete mises en evidence en ce qui concerne la production, les aspects socio-culturels (interdits, regimes speciaux. . . ), la technologie alimentaire, le partage, la consommation et enfin les pratiques de sevrage

Notre problématique dans cette recherche est celle des échecs, des retards et de la baisse du niveau scolaire dans l'enseignement de la république populaire du Congo (Congo Brazzaville : Afrique Centrale). À partir de nos hypothèses fondées sur le postulat théorique et méthodologique du sujet épistémique piagetien, notre recherche montre que dans le milieu rural congolais, ce problème est du à la structure carentielle des enfants et aux composantes sociales qui leur sont défavorables. Pour l'hypothèse générale piagetienne, nous notons une identité de raisonnement et les mêmes stades de développement entre l'enfant congolais et l'enfant suisse des protocoles de J. Piaget : 1927, 1941, 1955. Pour l'hypothèse interculturelle, nous notons la présence de la structure opératoire chez l'enfant congolais de milieu rural mais son rythme de développement est lent par rapport à celui noté à Genève : 1927, 1941, 1955. Notre recherche porte une contre-épreuve menée auprès des enfants scolarisés des étudiants congolais vivant à bordeaux (France). Nous avons trouvé les mêmes résultats que précédemment pour l'hypothèse générale piagetienne. Pour l'hypothèse interculturelle, les enfants légitimes des étudiants congolais ont un développement opératoire identique à celui des enfants. .
This study attempts to provide a partial explanation of academic failure, developmental delay and the lowering of academic standards in the peoples republic of the Congo. Our two hypotheses, based upon the theoretical and methodological postulates of Piaget's epistemology, concern how, in the rural Congo, these problems are in relation to the children's structural deficits and unfavorable social and environmental conditions. With reference to Piaget's general hypothesis, the congolese child's reasoning capacity and developmental rate are comparable to those of the swiss children he studied in his protocols of 1927, 1941 and 1955. However, with reference to the intercultural hypothesis, although the congolese child's operant structures are present, his developmental rate is slower than that of the geneva population Piaget studied. A control group was constituted among schoolchildren of congolese origin living in France where their parents were university students. Although we obtained the same results with this population as in Piaget's general hypothesis, from the point of view of the intercultural hypothesis, the children's operant development was identical to the swiss population. The decisive factor is undoubtedly the enriched environment (stimuli and

Les thèses envisages sur la tradition et la modernité font apparaitre une contradiction qui n'est pas aussi nette; parmi les auteurs qui ont déjà confronte ce problème de la tradition et de la modernité, nous avons pu dégager trois courants : 1) un courant qui traduit la tradition, source majeure de l'identité. 2) un courant qui pose la tradition surtout comme handicap pour le développement de la modernité. 3) un courant mixte qui tente à assurer l'avenir par les moyens techniques nécessaires, tout en se référant a l'identité fondée sur le respect de la tradition. L’étude des idées développées par ces auteurs m'a porté à choisir à ce dernier courant : la tradition comme mainteneur, redresseur en protégeant en quelque sorte la société novatrice contre certaines exagérations et certains risques imprévus. 87,5% des personnes interrogées semblent avoir bénéficié d'un enseignement traditionnel. 80 % des personnes ont transmis la tradition aux membres de leur communauté. 65 % des interrogés ont remarqué que les membres de la communauté ont eu une attitude positive face à la tradition (voir tableau 1,2,3) oui à la modernité, au changement, au développement de la société rurale et aussi au souci d'originalité culturelle. Si la société traditionnelle veut sortir du sous-développement, il lui faut produire davantage, puis s'organiser. Dans mon discours, l'école reste le moyen privilégié pour atteindre les objectifs cites. A cette fin, elle transmet valeurs, mœurs, morale et connaissances qui caractérisent la société globale et qui lui permettent de fonctionner normalement
The thesis written on tradition an modernity showed there was a contradiction that people could not explain. Among the authors who studied this problem on tradition and modernity, we could draw 3 opinions: !) One which translates the traditions, is the major source of identity 2) one another is the problem which hinders the development of modernity. 3) One more mixed attempts to assure the future by necessary technical means, by using example on tradition. I have chosen this mixed opinion as i have studied the tradition as the way to maintain traditional society against some exaggerations and risks unexpected. 87,5 % of people interviewed had followed traditional education. 80 % of them had transmitted traditions to members of their community. 60 % distinguished that members of the community had a positive attitude face to tradition (see tables no 1,2,3). Yes to modernity, to change, to development of rural society and so to regard for cultural personal identity. If the traditional society would to leave underdevelopment, it is obliged to produce more and get into working order. In my discourse, school is the best way to reach the objectives above-mentioned. In fine, school transmits values, customs, morale and knowledges which are characters of global society and authorize itself to function well

Apres la crise alimentaire de 75-75, les organismes internationaux et les etats ont porte un interet particulier a la production alimentaire, par des politiques de developpement agricole et rural. Le congo, afin de coincider les moyens d'une strategie de developpement agricole et le slogan "auto suffisance alimentaire en l'an 2000", a mis en place des politiques agricoles. Les autorites aident et encadrent les acteurs economiques qui interviennent aussi bien dans la production agricole que dans le developpement rural. Parmi ces acteurs, les femmes rurales trop souvent marginalisees mais dont le role dans la production agricole et alimentaire est determinant, devaient etre consideree. Car au dela des occupations dites traditionnelles correspondant aux activites menageres, les femmes s'occupent des cultures vivrieres de la transformation et de l'approvisionnement des villes en produits agricoles. Elles interviennent dans la production des cultures de rapport qui pour la plupart sont entretenues par les hommes. L'approvisionnement du menage en produits de cueillette depend aussi d'elles. Pour ce faire, elles cueillent, ramassent : racines, plantes, chenilles et fruits necessaires a l'alimentation du menage. Malgre toutes ces occupations, elles ne sont pas encadrees particulierement par les autorites. Elles ne beneficient pas d'une formation adaptee a leurs besoins, ni de credit pour financer leurs activites productives. Pour faire face aux investissements relatifs a leurs activites, elles s'adressent aux tontines qui sont les seuls organismes financiers qui marchent en milieu rural, bien qu'informels
Following the food shortage crisis of the years 1972-1975, international organizations together with many developing countries showed a special interest in food manufacture, and set forth a series of agressive rural and faming policies. In order to adjust its developing strategies with its motto "food self-sufficiency" by the year 2000", the nation of congo undertook a variety of agricultural policies. Thanks to these policies, a number of measures were taken by the congolese authorities in order to provide food manufacture as well as rural life with adequate assistance. Among those involved in the process, are the women whose role has always been crucial, though quite often on the fringe of society. Indeed, besides their traditional african role as housekeepers, the rural women are actively involved in food crops growing as well as the manufacture and food suppling process of towns. They are also involved in the manufacture of those food crops usually known as males'business. They supply the family with gathering goods such as roots, plants, insects and fruits, which it needs for its survival. But despite such a prominent role within the family, it is unfortunate to note that up to now, the rural women do not enjory adequate supervision, and there has not yet a special interest in their economic status on the part of political authorities. For this very reason, no training is offered to these women so that they could better assist the society in their role. Actually no financial support has been made available to them so that their activities could be modernized for better performances. Such needs are so crucial that most of rural women have organized themselves in systems of tontines to to finance their activites, and these tontines have become the only credible financial institutions among the rural women, though they are still considered as informel institutions. Obviously, they represent a challenge to inefficient governments and insensitive authorities

L’exploitation minière artisanale est une activité qui intervient dans un contexte de précarité et suscité plus interrogations sur le respect des règles de l’art minier, la protection de l’environnement ainsi que la préservation de la santé, de la sécurité et du bien-être au travail des personnes impliquées. Dans le cas particulier de la Province du Katanga, en République Démocratique du Congo, elle a connu un essor particulier suite à l’effondrement de la GECAMINES, société d'État qui exploite le cuivre et le cobalt et était le principal pourvoyeur des emplois directs et indirects dans cette partie du pays. Cet essor s’est également trouvé conforté par l’envolée des prix des produits miniers et a accentué l’ampleur des problèmes posés par l’artisanat minier.

Alors que la plus grande attention est tournée vers la gestion des problèmes environnementaux, nous avons voulu évaluer l’impact des conditions de travail dans ce secteur d’activité sur la santé et la sécurité des exploitants artisanaux. En matérialisant cet impact, notre ambition est d’identifier les facteurs-clé sur lesquels construire une politique de promotion, d’éducation et d’amélioration de la santé au travail dans ce milieu.

Matériel et méthodes

Notre étude repose sur deux enquêtes réalisées en vue de circonscrire les éléments caractéristiques de la situation de travail dans l’exploitation minière artisanale. Ces enquêtes se sont déroulées dans les mines artisanales de la Ruashi et de Lupoto. Elles nous ont permis également de procéder à une observation de cette activité, telle qu’elle se pratique sur le terrain et la première enquête a été couplée à une analyse d’exposition et d’imprégnation des mineurs artisanaux aux contaminants contenus dans la gangue minéralisée.

L’exploitation des résultats de ces enquêtes a donné lieu à plusieurs études descriptives à visée étiologiques dans lesquelles nous avons présenté, en plus des statistiques usuelles, les Odds Ratio et les tests d’association calculés grâce au logiciel SPSS version 17. Nous avons également procédé à des revues de la littérature, principalement pour circonscrire les pathologies liées aux risques toxicologiques spécifiques à cette activité ainsi que pour identifier les facteurs-clé de succès des expériences de réforme de la mine artisanale.

Résultats

Les résultats obtenus ont fait l’objet des publications compilées dans la présente thèse. Pour l’essentiel, ils consistent aux constatations suivantes :

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Doctorat en Sciences de la santé publique
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Les végétaux et leurs produits sont de la première importance pour la vie de la population rurale de l’Afrique. Localement, ils sont couramment utilisés pour la construction, la fabrication des outils, l’emballage, comme aliments et médicaments, pour nourrir le bétail et pour la protection des cultures et des terres. Aussi, les insectes comestibles constituant une part importante de l’alimentation dans une grande partie de l’Afrique, se nourrissent de certaines plantes. Les abeilles récoltent le nectar et le pollen pour produire le miel qui est très apprécié par la population et s’avère être une précieuse source de revenus dans la province. La connaissance des utilisations et même des noms locaux de nombreuses de ces plantes est entrain de se perdre. Cette publication fournit des informations recueillies localement, ainsi que de la littérature disponible, pour plus de 800 plantes poussant dans la province du Kongo central en République Démocratique du Congo. Le but de ce livre est d’encourager la plantation et la conservation des plantes au Kongo Central, province de la République Démocratique du Congo. La plupart des plantes citées sont également présentes dans plusieurs pays en région tropicale humide d’Afrique. Il est à espérer que ce livre sera utile aux fermiers, aux guérisseurs, aux étudiants et aux diverses catégories de personnes vivant en milieu rural. Le volume 1 couvre les espèces Abelmoschus esculentus à Leptaspis zeylanica. Le volume 2 contient Leptoderris congolensis à Zinnia angustifolia.