Academic literature on the topic 'Santé et développement économique'

Nous avons travaillé sur les liens entre l'éducation et la santé d'une part et la croissance économique d'autre part. Nous montrons en utilisant des modèles à la Lucas comment ces facteurs essentiels agissent sur la croissance économique. En outre, nous prouvons que l'équilibre que définit Lucas (1988) est également un équilibre compétitif mais à condition de rajouter une hypothèse sur la technologie d'accumulation du capital humain. En ce qui concerne la santé, nous partons d'un modèle macroéconomique pour étudier l'impact des taux de cotisations sur les grandeurs de l'économie à long terme. Nous montrons alors qu'à taux global de cotisations sociales inchangé une hausse des cotisations salariales conduirait à faire baisser le niveau du PIB à long terme.

La situation sanitaire des pays du tiers-monde incite à rechercher une meilleure politique économique de santé pour ces pays. On peut se demander dans quelle mesure la place occupée par la médecine traditionnelle est adaptée aux objectifs vises et aux moyens disponibles. La médecine traditionnelle peut-elle être l'un des arguments d'une politique d'allocation des ressources dans les pays en développement? La première partie de ce travail analyse l'opportunité de la médecine traditionnelle dans les pays du tiers-monde et en particulier dans les pays d'Afrique au sud du sahara. Un constat critique du système sanitaire met entre autre en évidence l'impact défavorable d'une transposition sans nuances des systèmes de sante occidentaux vers les pays en développement. La médecine traditionnelle offre des opportunités mal exploitées susceptibles de contribuer à l'élaboration d'une technologie socio-sanitaire plus appropriée. La seconde partie est consacrée à l'analyse des moyens d'action de la médecine traditionnelle. Quelles sont les modalités de la médecine traditionnelle? Modalités privées individuelles (les tradipraticiens) ou collectives (les communautés religieuses) mais aussi les modalités publiques sous-tutelle des organismes internationaux, des états et des unions nationales de tradipraticiens. Il est possible d'envisager une intégration entre médecine moderne et médecine traditionnelle, qui par le biais des personnels de santé et de la pharmacopée accroissent l'opportunité et valorisent l'efficacité des politiques économiques de santé<br>The health situation of third world countries incites one the seek a better economic health policy for those countries. One cane wonder in wath way the place occupied by traditional medicine is adapted to the intended objectives and to the means available. Can traditional medecine be on of the arguments of the policy of optimal use of the ressources in developing countries? The first part of this study analyses the opportunity of traditional medecine in third word countries particularly in African countries south of the sahara. A critical observation of the health system brings to the fore, among other things, the unfavourable impact of a complete transposition of the western health systems towards developing countries traditional medecine offers unsufficienly exploited opportunities which have the possibility to contribute to the creation of a more appropriate social health technology. The second part is devoted to the analysis of traditional medicines means of action. What are the forms of traditional medecine? Private and individual forms? (tradipractitioner) or collective ones (religious communities) but also public forms under supervision of international organizations, of states and national unionss of tradipractitioners. It is possible to consider an integration of modern medecine and traditional medecine, which by means of health personnel and of pharmacopoeia increase the opportunity and develop the effectiveness of economic health policies.

Ce travail porte sur l’analyse de l’impact de l’onchocercose dans l’économie familiale rurale au Mali. En collaboration avec l’OCP et le PNLO, nous avons retenu par choix raisonné trois villages dans l’aire initiale et trois villages dans l’aire d’extension ouest du programme. Pendant 12 mois, du 1er janvier au 31 décembre 1996, un enquêteur était basé dans chaque zone et son travail consistait à recueillir, mois par mois, dans chaque ménage les données et informations sur l’onchocercose, sur les autres maladies et sur tous les aspects de la vie économique. C’est ainsi que 1297 personnes réparties entre 86 ménages ont été visités dans l’aire initiale et dans l’aire d’extension l’enquête s’est déroulée auprès de 1085 personnes dans 91 ménages. Après une analyse comparée des résultats de l’enquête, nous avons étudié l’effet de la maladie sur la production agricole et sur les revenus des ménages par l’approche du capital humain. Il apparaît que la prévalence de l’onchocercose et l’incidence du paludisme affectent négativement et de façon significative la production agricole. Le même résultat est obtenu sur la consommation totale des ménages. Au-delà de la production agricole et des revenus, on montre à l’aide d’une fonction probit, que l’onchocercose affecte le bien-être des ménages à travers son impact sur le maintien du ménage au-dessous du seuil de pauvreté. Ces résultats s’avèrent important pour l’organisation et la programmation des activités futures de lutte contre l’onchocercose qui entre dans une phase de dévolution. On sait que la mise en œuvre de la dévolution a été l’objet de nombreux débats et de beaucoup de frustrations. Les plans de dévolutions présentés par les états étaient des demandes de financement pour des activités qu’ils ne pouvaient pas assurer. Or, toute recrudescence de l’onchocercose non détectée ou non maîtrisée à temps pourrait avoir des conséquences catastrophiques. Et ce risque n’est pas imaginaire car une certaine recrudescence de la maladie se manifeste déjà<br>This thesis concerns the impact of onchocerciasis on agricultural output and household income in Mali. We undertake a cross-sectional analysis of households, relating the presence of onchocerciasis, malaria and other diseases to measures of economic performance, while attempting to control for other factors. The sample consists of 177 households drawn from six villages in two zones of Mali. Each household provided date for twelve-month period. In a multivariate analysis explaining the value of household’s agricultural output, we use a framework of a production function to design our regression model. We find that both onchocerciasis and malaria incidence in the household have a significant depressive effect on output. We then look at the factors affecting levels of household income or total consumption using a different regression model. Again, onchocerciasis and malaria are found to have negative economic effects. The result implies that two diseases tend to force some households below a poverty line. A probit analysis confirms this implication

Le premier chapitre compare la stratégie de l'administration coloniale pour les politiques de santé à sa stratégie pour d'autres politiques coloniales dans l'ex-Afrique Occidentale Française. Ce chapitre créée une base de données inédite sur les investissements: santé, éducation, travaux publics et conscription. La provision de politiques coloniales était déterminée par une stratégie très générale, liée à la complémentarité des investissements, aux rendements d'échelle, au risque de maladies et à la demande pour les services coloniaux. Le second chapitre étudie la relation entre la taille adulte et la mortalité avant cinq ans en Afrique de l'Ouest, dans le contexte du "double paradoxe Africain". Les Africains sont relativement grands malgré un environnement sanitaire dégradé ; et leur taille adulte a diminué depuis 1960 malgré une amélioration des conditions de santé. Une modélisation inédite du différentiel de taille entre survivants et décédés indique qu'une partie de ce paradoxe s'explique par la mortalité sélective. En l'absence de sélection par la mortalité, les tailles adultes auraient pu augmenter, plutôt que stagner. Le troisième chapitre développe un indicateur des préférences de genre fondé sur les intervalles de naissance, et l'applique en Afrique. La préférence pour les garçons est forte et croissante en Afrique du Nord, alors que l'Afrique sub-Saharienne est caractérisée par une préférence pour la variété, ou par une absence de préférence. Les systèmes familiaux traditionnels prédisent avec précision le type de préférence, contrairement à la religion. Enfin, la magnitude des préférences est plus importante pour les femmes plus riches ou plus éduquées<br>The first chapter compares the colonial stratégies for health policies' provision and other colonial policies in former French West Africa. It gathers a unique dataset containing colonial inputs in health, éducation, public works and conscription. There was a very gênerai strategy as regards to the provision of colonial services, which had to do with investments' complementarity, returns to scale, the diseases' contagion risk and the demand for colonial services. The second chapter of this thesis looks at the relationship between adult height and under-five mortality in the context of the "double African Paradox" in West Africa. Africans are relatively tall in spite of extremely unfavorable disease environments. Moreover, their height stature decreased since the 1960's despite improving health conditions. A new model of height differential between survivors and deceased suggests that sélective mortality explains part of this paradox. Results imply that mortality sélection could be large enough to mask significant height increases. The third chapter develops a new indicator of gender préférences based on birth spacing, and applies it to Africa. Son preference is strong and increasing in North Africa, whereas Sub-Saharan Africa displays a preference for variety or no preference at all. Traditional family systems accurately predict the nature of gender preferences, while religion does not. Last, the magnitude of preferences is stronger for wealthier and more educated women

Cette thèse traite de l'évolution conjointe des sphères économiques et environnementales. En particulier, elle s'intéresse aux interactions de long-terme entre l'évolution de capital humain, qui mesurent par ailleurs le développement et les changements environnementaux. L'objectif principal est de proposer des mécanismes économiques qui pourraient expliquer la distribution mondiale des performances environnementales observées à un niveau agrégé. Dans cette optique, je met en exergue une double causalité allant du développement économique vers l'environnement, et inversement. D'une part, le développement économique peut engendrer des externalités négatives, mais permet aussi plus de dépenses de protection environnementale; d'autre part, l'environnement affecte Ie capital humain. Cette thèse de compose de trois chapitres. Le premier s'intéresse aux interactions entre la santé des enfants, les choix d'éducation et l'environnement. Le deuxième se concentre sur un autre canal reliant la qualité environnementale au capital humain: l'espérance de vie. Finalement, le dernier chapitre offre un role clef aux anticipations des agents quant à l'état futur de l'environnement, notamment lors du processus de décision quant à l'éducation. Dans tous ces chapitres, l'interdépendance des décisions environnementales et économiques conduit à l'émergence d'équilibres multiples. Cette propriété nous permet d'expliquer l'apparition de trappes à pauvreté environnementale, qui sont caractérisées par une faible niveau de capital humain et une qualité environnementale dégradée.

Cette thèse a pour objet l’analyse du système de santé et des inégalités en matière de santé en Thaïlande. Il s’agit d’abord d’identifier les acteurs politiques du système de santé et les idéologies sur lesquelles ils se fondent, et sur cette base, d’examiner la manière dont les politiques mises en œuvre ont affecté la santé et la distribution de santé. En Thaïlande, la triade nationale "Nation-Bouddhisme-Roi" a imprégné toute la société, y compris le système de santé. Elle a également influencé les acteurs et les décideurs politiques qui ont conçu le système de protection sociale thaïlandais. Influencé par l'utilitarisme-nationalisme, le ministère de la Santé a privilégié l'efficacité plutôt que l'égalité, et a amélioré la santé de la population afin d'augmenter la croissance économique. Influencés par le bouddhisme, certains technocrates ont lancé des politiques de promotion de la santé, basées sur le concept de Karma, qui renforcent la responsabilité individuelle, mais ignorent les inégalités sociales. Les organisations caritatives royales ont fourni des soins de santé pour des groupes marginalisés, mais de nombreux patients n'ont toujours pas été traités. Grâce à ces acteurs, de nombreux indicateurs de santé de la population ont été améliorés, mais parallèlement les disparités de santé ont été renforcées. La réforme de la santé, lancée en 2001 par le parti Thai Rak Thai, a mis en place un nouveau programme d'assurance maladie qui fournit des soins de base à tous les Thaïlandais. Bien que de nombreux bilans aient confirmé la réduction des inégalités et l'amélioration de l'accès aux soins, certains groupes d'intérêts ont largement protesté. Ce nouveau programme, fondé sur l'égalité des chances et le droit à la santé, a involontairement défié les anciens acteurs et les anciennes idéologies. En conséquence, les conflits dans le système de santé et l'instabilité politique ont entravé le développement de nouvelles politiques de santé<br>This thesis uses a political economy frame to analyze Thailand’s health system and its inequalities in health. After identifying the political actors of the health care system and the ideologies on which they are based, it examines the way in which the policies put in work have affected the health and the distribution of health. In Thailand, national trilogy "Nation-Buddhism-King" impregnated the whole political pattern, including health system. It also influenced political agents and political decision-makers in building the Thai social protection system. Influenced by utilitarianism and nationalism, the Ministry of Health had prioritized efficiency, rather than equality, and improved population health in order to increase economic growth. Due to Buddhism, some technocrats have launched health promotion policies based on the concept of Karma that reinforced individual responsibility for health, but ignored social inequalities that affected health-risk behaviors. Royal charities have provided health care for marginalized groups for long times, but many patients still were left untreated. Thanks to these actors, many health indicators were improved, but, at the same time, it increased health disparities between rich and poor, rural areas and urban areas, as between Bangkok and the poorest regions, North and Northeast. In 2001, Thai Rak Thai party launched a new health insurance program providing basic health care for all Thais. Although many reports confirmed the good results of a policy that reduced some inequalities and improved health care access for the poor, it raised the opposition from several stake-holders groups. This new program, based on equal opportunities and the right to health, unintentionally challenged the old policies and the old ideologies in health care justice. As a result, conflicts in health system as well as political instability as a whole constrained the development of new health policies for the next generations

Le développement de l'économie de la santé en France permet d'analyser deux importants phénomènes sociologiques : la rationalisation économique d'un secteur d'activité et l'autonomisation d'une discipline. Ces phénomènes sont appréhendés empiriquement à l'aune des usages de certains raisonnements, comme les analyses coût-efficacité, dont on étudie l'utilisation à partir des années 1960. Le processus de rationalisation lié à la pénétration du raisonnement économique dans le monde sanitaire est analysé à partir de trois variables inégalement influentes selon les périodes, qui sont respectivement d'ordre institutionnel, professionnel et cognitif. Le rôle d'institutions étatiques comme le plan ou le ministère de l'économie et des finances s'avère décisif dans les années 1950 et 1960. La rationalisation économique bénéficie ensuite de la professionnalisation d'une expertise spécialisée. A partir des années 1970, l'économie de la santé devient plus autonome et se développe dans des instances académiques comme les facultés de sciences économiques et de médecine, ou dans des organismes publics de recherche (CNRS, INSERM). Mais cette autonomie n'implique pas l'absence de toute insertion pragmatique. Dans les années 1980, l'engagement de l'économie de la santé dans des projets politiques comme les réseaux de soins coordonnes ou l'évaluation médicale, atteste une insertion dans des pratiques sociales. Paradoxalement, cet engagement favorise l'autonomie cognitive de l'économie de la sante, car un travail de rationalisation intellectuelle améliore en troisième lieu les propriétés cognitives des raisonnements, qui offrent par eux-mêmes des raisons solides de croire certaines choses. Au total, l'examen des usages du raisonnement économique dans le domaine sanitaire permet d'analyser un processus de rationalisation dans ses aspects cognitifs, professionnels et institutionnels, tout en donnant à comprendre comment des raisonnements s'autonomisent dans des contextes pragmatiques.

Au moyen de quatre programmes expérimentaux mis en oeuvre au Kenya, on identifie des leviers informationnels et incitatifs entraînant l'adoption de comportements préventifs dans un environnement à morbidité forte et aux ressources limitées. On montre qu'informer les adolescents sur la probabilité d'infection par le VIH selon le sexe et l'âge a un effet déterminant sur leurs comportements sexuels, en particulier sur la sélection du partenaire, alors qu'informer les adolescents sur la probabilité d'infection moyenne reste sans effet. On établit également que réduire les frais de scolarisation augmente le coût d'opportunité d'une grossesse pour les adolescentes, et de ce fait réduit le risque qu'elles aient des rapports sexuels non-protégés. Enfin, on montre que subventionner la distribution de moustiquaires dans les cliniques prénatales engendre des externalités positives importantes sur la participation aux programmes prénataux et de la transmission verticale du SIDA<br>This thesis uses evidence from four programs implemented in Kenya to identify types of informations and incentives that can increase preventive health behaviors. We find that teenagers are responsive to information on relative risks, thus providing information on the distribution of HIV prevalence disaggregated by gender and age group can have a much larger impact that simply providing teenagers with information on the average prevalence. We also find that reducing the cost of education generates effective incentives for teenagers to avoid teen pregnancy or marriage, and thus can have the triple benefit of increasing educational attainments, reducing the spread of sexually transmitted diseases, and reducing the incidence of teenage pregnancy. Last, we find that conditional in-kind subesidies (in the form of mosquito nets given to pregnant women enrolling for prenatal care) can be used effectively to overcome private inertia in the take-up of public health services, including HIV testing

Si la majorité des études obtiennent des impacts positifs des infrastructures publiques sur l’activité économique, la problématique entre dépenses publiques et bonne affectation de ressources reste présente. Cette thèse empirique présente un travail inédit pour la Mauritanie et se limite sur trois types d’infrastructures. En premier lieu, nous étudions le lien entre l’évolution du stock routier total, et le PIB par tête à travers une fonction de production de type Coob-Douglas. Notre résultat principal est le suivant : le stock routier en Mauritanie a bien impacté le PIB par tête de manière positive et significative. En second lieu, nous analysons la contribution du capital santé à la croissance économique. En estimant plusieurs modèles, trois principaux résultats émergent : 1) Le niveau des dépenses publiques de santé n’a pas d’effet significatif sur la croissance de l’espérance de vie, mais elles semblent avoir des impacts positifs sur la réduction de la mortalité brut pour 1000 personnes. 2) Les dépenses publiques de santé ont un effet positif sur le PIB global, mais cet effet devient non significatif lorsqu’il s’agit du PIB par tête. 3) L’espérance de vie initiale, et sa croissance ont des effets positifs et significatifs sur le PIB par tête. Enfin, nous explorons l’impact de TIC sur la croissance économique. En étudiant une fonction de production et un modèle VAR, Nous mettons en évidence à la fois que le capital TIC, et l’évolution des abonnés au téléphone fixe ont stimulé significativement l’activité économique<br>While the majority of studies obtain positive impacts of public infrastructure on economic activity, the problem between public spending and good resource allocation remains.This empirical thesis presents an unpublished work for Mauritania and is limited to three types of infrastructure.First, we study the relationship between the evolution of the total road stock and the per capita GDP through a Coob-Douglas production function.Our main result is that the road stock in Mauritania has impacted the GDP per capita in a positive and significant way.Second, we analyze the contribution of health capital to economic growth. In estimating several models, three main results emerge: 1) The level of public health spending has no significant effect on the growth of life expectancy, but appears to have positive impacts on the reduction of gross mortality per 1000 people. 2) Public expenditure on health has a positive effect on overall GDP, but this effect becomes insignificant when it comes to GDP per capita.3) Initial life expectancy and its growth have positive and significant effects on GDP per capita.Finally, we explore the impact of ICT on economic growth.By studying a production function and a VAR model, we show that ICT capital and the evolution of fixed telephone subscribers have significantly stimulated economic activity