Dissertations / Theses on the topic 'Santé publique – La Réunion (France ; île)'

En quoi le fait de vivre ici ou là peut-il contribuer à dégrader ou à promouvoir la santé. Le chercheur analyse les constructions socio-territoriales de santé à l'île de la Réunion. II essaye de reconstituer la toile de fond correspondant à l'"environnement" des populations qui ferait qu'au-delà (en sus) de leurs caractéristiques sociales et/ou individuelles propres, celles-ci seraient plus ou moins exposées à des risques selon les lieux où elles vivent. Les constructions locales de santé résulteraient de combinaisons particulières en chaque lieu, de toutes les dimensions de l'"environnement", terme qui recouvre des aspects variés et nombreux de la vie (écologie et biologies, relations sociales services de santé) qui entourent et "font" la santé des populations. La cartographie statistique permet de décrire les disparités socio-spatiales de santé. Les monographies de quartier (exploration des modalités des relations sociales au sein du quartier, représentations et pratiques de l'espace, modes d'appropriation des instances de soutien) montre des processus ancrés et nourris dans un quotidien territorialisé par lesquels la santé des habitants s'élabore et ou se détériore
How could the place where people live have a part in promoting (improving) or deteriorating their health ? The researcher analyse health socio-territorial constructions on La Réunion island. He tries to bring together the backdrop corresponding to the populations' "environnent", which would explain how, beside social or individual characteristics, risk exposure can be influenced by living locations. Local health constructions appear to be, in each location, specific combinations of all aspects of "the environnent", term including numerous and varied aspects of life (ecological and biological data, social and family relationships, health services supplying) which surrounds and "deterrnines" populations' health. Two quarter comparative monographs (exploration of the conditions of social relationships within the districts, the spatial representations and practical experiences, social and health support authorities appropriation modes, localized active and passive treatment methods) shows processes that are firmly-rooted and filled in a territorialized daily /ife, through which the inhabitants' health builds up or worsens

Le diabète sucré est une pathologie chronique aux graves complications. Le nombre croissant de malades à travers le monde et le coût élevé de leur prise en charge font du diabète un problème majeur de santé publique. En France, les décideurs ont évalué les difficultés diagnostiques et thérapeutiques. Ils tentent maintenant de réorganiser les systèmes de soins concernant le diabète et globalement les maladies chroniques. À La Réunion, le diabète est actuellement une priorité régionale de santé à cause de sa forte prévalence et d'une situation de soins insatisfaisante. Celle-ci s'expliquerait principalement, selon nous, par l'absence de prise en compte du particularisme individuel dans la prévention ou le traitement du diabète, outre le rôle de l'histoire médicale du diabète, creuset commun des mentalités des praticiens et des profanes, ou celui des caractéristiques pathologiques et des conceptions populaires issus du XVIIème siècle. La recherche anthropologique porte sur une quarantaine de diabétiques de type 2, réunionnais, interrogés surtout en secteur hospitalier. L'analyse de leur discours permet de saisir le sens de leur itinéraire de soins, déterminé par leurs conceptions étiologiques et leurs choix thérapeutiques. L'approche de l'hérédité, de l'alimentation et des croyances traditionnelles précise les représentations biomédicales et profanes du diabète. L'analyse des comportements face aux facteurs de risque, comme l'obésité, montre l'écart entre les valeurs des soignants et celles du public, en particulier féminin. Les femmes ont un rôle social prépondérant en tant que médiatrices des messages sanitaires, non exploité par les soignants. Les actions des professionnels révèlent des positions figées et d'autres négociées. On en conclut qu'il est capital de mieux connaître "l'espace anthropomédical" du malade pour l'aider à continuer à "vivre avec"sa maladie et à gérer la maladie chronique de façon autonome.

Partant d'analyses selon lesquelles l'écriture est tout autant le reflet des pratiques sociales que constitutives de ces dernières (J. Goody, E. Bautier, B. Lahire), notre recherche met l'accent sur la façon dont les pratiques scripturales participent de la socialisation professionnelle et des stratifications sociales dans quatre lieux de formation professionnelle du domaine de la santé : les ambulanciers, les aides-soignants/aides-puéricultrices, les infirmiers et les sages-femmes. Situé à l'île de La Réunion, notre terrain de recherche est appréhendé par le biais de plusieurs approches : analyses d'écrits organisateurs de la formation et de productions scripturales d'étudiants, entretiens semi-directifs et observations in situ. L'analyse des pratiques scripturales dans les quatre lieux de formation permet de mettre en évidence l'existence de liens entre les pratiques d'enseignement, les pratiques d'écriture in situ, les réécritures "hors-formation" et les rapports au temps que construisent les étudiants. Selon les formations et les conduites adoptées par les uns ou les autres, l'appropriation du savoir ne s'effectue pas de la même façon. D'une part, toutes les activités d'écriture ne participent pas nécessairement à une élaboration cognitive puisque bon nombre de pratiques sont avant tout des pratiques de transcription : tous les étudiants n'ont donc pas accès aux dimensions transformationnelles de l'écriture. D'autre part, tous les étudiants ne construisent pas les mêmes rapports à l'objectivation des avoirs, ce qui constitue un élément discriminant. Plus le niveau de recrutement et de qualification est faible, moins l'écriture a tendance à être utilisée et considérée par les institutions de formation comme un transformateur cognitif. En effet, les pratiques scripturales sont fortement différenciées en fonction du niveau de recrutement et des compétences attendues de l'étudiant. D'une formation à l'autre, on passe de la quasi-absence d'écriture (les ambulanciers) à une écriture considérée comme un espace où les dimensions intellectuelles, créatrices, cognitives et sociales sont travaillées (les sages-femmes), ce qui n'est pas sans incidences sur la construction du futur professionnel. Entre ces deux pôles, les infirmiers constituent un groupe "non affranchi", notamment du fait de la prégnance des pratiques de transcription et de "l'avortement masqué" de pratiques de production telles que le mémoire professionnel, véritable lieu de cristallisation des différences. Le mémoire professionnel n'est donc pas toujours un espace où s'exerce une "rupture positive" avec les socialisations antérieures des étudiants, notamment parce qu'il n'autorise pas forcément la valorisation de soi, l'utilité sociale ou la production de nouveaux savoirs. Au final, notre recherche pose les pratiques scripturales comme un analyseur utile et pertinent pour appréhender les institutions de formation, à condition toutefois de ne pas oublier d'aborder les pratiques d'écriture dans la multiplicité de leurs alliances. [Résumé de l'auteur]

Entre 1815 et 1848, les esclaves reconnus coupables d'une infraction à l'Ile Bourbon ont été presque exclusivement condamnés à des formes spécifiques de « privation de liberté ». Pourquoi une telle métamorphose du système pénal, centré encore aux XVIIe et XVIIIe siècles sur le fouet, les mutilations ou la mort ? Au premier abord, le phénomène résulte des stratégies élaborées par la puissance publique, incarnée à Paris par le ministère de la Marine et dans la colonie par le gouverneur et son administration, qui vise à assimiler la justice répressive exercée à l'Ile Bourbon à celle qui est consacrée en métropole et de surcroît à réduire les prérogatives judiciaires déléguées aux maîtres sur les habitations. Ces derniers, qui profitent de leur représentation au sein d'institutions nationale et locale, à l'instar de la délégation des colonies et du conseil colonial, usent cependant de diverses tactiques pour imposer leur conception de la politique pénale et pénitentiaire. Quant aux « noirs » des geôles, dont le statut oscille entre celui d'objet et de sujet de droit, ils développent différentes formes de résistances contre cette nouvelle structure d'oppression propre à la société coloniale esclavagiste. C'est manifestement aux croisées de ces stratégies, de ces tactiques et de ces résistances, impulsées par les « acteurs » de cette histoire, que se dessinent les choix, les mécanismes et les enjeux, masqués ou non, de cette répression pénale
Between 1815 and 1848, on the Ile Bourbon, slaves who were found guilty of an offense were almost exclusively sentenced to one or another specific form of imprisonment. Why should such a metamorphosis of the penal System occur when, during the XVIIh and XVIIIth centuries, it was still centred on whipping, mutilation or death? This phenomenon was first of all induced by the strategies designed by public authority, then represented by the Ministry of Navy in Paris and by the governor's administration in the colony, that aimed both at assimilating the repressive legal System practiced on the ile Bourbon with the one established in the Metropole and at curbing the judicial prerogatives exercised by slaveholders on their lands. The latter, however, taking advantage of their being represented in local and national institutions, such as the delegation for the colonies or the colonial council, devised several schemes to lay down their vision of penitential and penal law. As for the "black" in jail, whose status wavered between object and juridical person, they came up with various forms of resistance to this new oppressive structure peculiar to the colonial slave society. At the crossroads of all of these strategies, tactics and acts of resistance triggered off by the protagonists of this page in history, there apparently materialises the choices, mechanisms and what is at stake, whether openly or indirectly, in this penal repression

Les causes potentielles de l’augmentation des cancers de la peau sont nombreuses, comme les changements comportementaux ou les modifications de l’intensité des rayonnements ultraviolets (UV) à la surface, en réponse aux perturbations de paramètres environnementaux (ozone stratosphérique, nébulosité, aérosols) dues au changement climatique ou aux activités anthropiques. Compte tenu de leur position géographique, les régions tropicales reçoivent le maximum de rayonnement solaire incident et donc d’UV. Le risque UV dans ces régions est très élevé, du fait de plusieurs facteurs dont la démographie ou les habitudes d'activités en extérieur. La mesure précise de l’intensité du rayonnement ultraviolet est donc primordiale. Un des objectifs de ce travail a été l’évaluation de la qualité de différents instruments par comparaison à un instrument de référence. Un exercice de comparaison satellite a également été réalisé. Une étude de tendance a été faite à partir de la base de données UV de La Réunion. Une tendance à l’augmentation a été trouvée. Cette augmentation peut être due à un changement d’ozone ou encore à un changement de nébulosité liée à l’augmentation de la température des océans. Enfin, il a été réalisé des mesures d’exposition dans des lieux très fréquentés et où l’intensité du rayonnement et le risque UV sont très élevés. La Réunion étant une île montagneuse connue pour ses nombreuses possibilités de randonnées et d’activités en extérieur, des mesures d’exposition ont été réalisées sur des sites fréquentés, par exemple la randonnée Maïdo-Grand Bénare ; réalisée en 7h de marche, au bout desquelles il a été mesuré plus de 60 doses standards érythemales. Selon le phototype, et quel que soit le site, les doses obtenues sont de multiples fois supérieures aux doses minimales érythemales. Il en ressort clairement l’importance de la protection des populations ainsi que la nécessité de campagne de prévention sur le risque UV
The main causes of skin cancer are human behavior change and the increase of surface ultraviolet radiation, in response to atmospheric parameters changes (stratospheric ozone, clouds, or aerosols) due to climate change or anthropogenic activities. Taking into account their geographic position, tropical regions receive the maximum of solar UV irradiance. The risk related to UV is very high, due to the demography or increase in outdoor activities. The precise UV measurement then becomes very important. One of the purpose of this PhD thesis was the evaluation of different UV measurement instruments in comparison to a reference one. Comparison to satellite UV measurements was also performed. A trend study was done by using ground-based UV database at Saint-Denis. An increase trend in UVI was found. This increase may be due to ozone change or to cloud change in response to the increase of sea temperature caused by climate change. Following that comparison work, UV exposure work was done in popular sites where people are exposed to extreme UV radiation, in altitude for example. Réunion island is a mountainous well-known for its several possibilities of hikes and outdoors activities. The measurement performed during the Maïdo - Grand Bénare hike, for example, showed that people can be exposed up to 60 standard erythemal doses, what corresponds to several times the minimal threshold to elicit sunburn whatever the sun phototype. Therefore, the public must be informed of the danger of UV exposure. Along with more awareness campaigns and more efficient measuring devices placed around the island, a general understanding of UVR will improve, thereby reducing the risks linked to excess exposure resulting from insufficient UVR protection

Ce travail doctoral en anthropologie de la santé s'intéresse aux représentations du cancer chez les jeunes Réunionnais. Il montre l'association faite entre modes de vie, comportements à risque et maladie cancéreuse, en prenant notamment pour appui certaines consommations (alimentaires, alcooloqies, cannabiques, tabagiques) et counduites (bronzage) fréquemment rencontrées chez la population jeune. L'étude cherche à dégager les particularités des représentations du cancer en contexte réunionnais; et souhaite comprendre comment se fondent, se transmettent et s'enracinent les diverses images associées au cancer chez le jeune bien-portant. Si l'exotisme des représentations du cancer ne s'est point avéré manifeste, l'étude révèle néanmoins certaines spécificités du "groupe jeune" au sein duquel, le métissage des savoirs, issus de différents vecteurs tels que les médias, la famille, l'école, les amis du quartier, etc. , caractérise le processus représentationnel du jeune individu à l'égard de la maladie cancéreuse dans une opposition traditionnel/moderne. D'autre part, elle met en évidence les enjeux socioculturels face au riisque vital induit par le cancer (remise en question du rôle social, des représentations corporelles de la personne face à cette maladie). Au final, ce travail doctoral renseigne sur la société réuninnaise à travers le prisme des représenataions du cancer chez sa jeunesse
The doctoral work in health anthropology ficuses on cancer representations among youth of Réunion Island. It shows the link made between lifestyles, risk behaviors and cancer disease, through several types of consumptions (food, alcohol, cannabis, tobacco) and behaviors (tanning) frequently encountered in the young population. The study seeks to identify the particularities of cancer representations in réunion context; and wants to understand how the various images linked to cancer are based, transmitted and how they take root in young healthy. If the exoticism of cancer representations is not clear, the study reveals nevertheless certain characteristics of "youth group" in which, the miscegenation of knowledge, that come from various vectors such as media, family, school, neighborhood friends, etc. , characterizes the young representational process regarding cancer in opposition traditional/modern. Moreover, it highlights the socio-cultural issues facing life-threatening cancer (calling into question the social role, the body representations facing this disease). In the end, this doctoral work provides information on society of réunion Island through the lens of cancer representations of its youth

Le sujet que nous abordons dans cette thèse provient d'un constat. A l'heure où les collectivités territoriales réunionnaises doivent relever les défis pour la mise en place de schémas d'aménagement territorial, vecteurs de développement durable pour La Réunion en matière sportive et dans d'autres domaines, les acteurs connaissent peu l'évolution et l'organisation du champ sportif fédéral. Quelles ont été les étapes de la diffusion des pratiques sportives à La Réunion ? Comment se sont construits les équipements sportifs à l'échelle régionale? Quels sont les comportements spatiaux des pratiquants sportifs ? Comment peut-on caractériser les variations spatiales du sport réunionnais ? Cette recherche se positionne dans les champs de la géographie sociale et culturelle et elle s'articule autour des notions d'espace et de territoire. La première partie définit le cadre théorique et les concepts clés d'analyse afin de déterminer une méthodologie pertinente pour répondre à nos interrogations spatiales de la pratique sportive régionale. La deuxième partie permet l'appréhension des mécanismes de la genèse et de la diffusion du phénomène sportif à l'échelle de La Réunion. Après cette étude, les tendances lourdes d'évolution de la structure du sport sont présentées du point de vue des licenciés, des clubs et enfin du rôle des collectivités locales. Des facteurs d'explications politiques, culturels, socio-économiques, urbains et médiatiques sont examinés. La troisième partie interroge les dynamiques spatiales et les spécificités des politiques d'aménagement des équipements sportifs. A l'issue de cette présentation au niveau régional, les logiques d'implantation des équipements sportifs des municipalités ont été retenues. Pour prendre la pleine mesure des problématiques relatives aux infrastructures sportives, le jeu entre l'échelle régionale et locale permet de souligner les variations spatiales sur les dynamiques et les enjeux de constructions des équipements sportifs. La quatrième partie traite de l'expression géographique des licenciés et des clubs sportifs. A partir de la mobilité des joueurs, est mis en lumière les disparités de l'espace. Les flux des pratiquants en relation avec l'espace des clubs et l'organisation des équipements permettent la compréhension de la réalité locale des formes territoriales du sport. Les stratégies de recrutement des structures d'accueil sportives sont alors mises en débat dans la double optique de qualifier leurs objectifs et de connaître les attentes de ces sportifs. La conclusion propose une mise en perspective de ces divers aspects et elle tente d'apporter des propositions pour le développement des territoires du sport local
The subject of this thesis cornes from established facts at La Reunion. At a tirne when the Reunion territorial collectivities have the challenge to put in place territorial development diagrams, for a long-term development in sports and other fields, the actors have a little knowledge of evolution and organization of federal sport organizations. What were the stages of the diffusion of sporting activities at La Reunion? How were built the sporting equipments in the region? What are the spatial behaviour of sporting participants? How can we characterize the spatial variations of Reunion sport? This study is in the field of social and culturel geography, and is linked around the notions of space and territory, The first part defines the theoretica! firame and the key concepts of analysis to determine the proper methodology to answer our questions on space and regional sporting practice. The second part explains the origins and the diffusion of the sport phenomena at La Reunion. It is followed by the heavy tendancies of the structural evolution of sport, viewed through the licensees, clubs and the local collectivities. To study this part, factors like politics, culture, socio-economy, urbanization and medias are used. The third part examines the spatial dynamics and the specificity of development politics for sporting equipments, After looking at the regional setting, we look at the municipal sporting equipment implantations. To explain the problems of sporting strutures, it is necessary to see the relations between the regional and local variations and dynamics, as well as the stake for building sporting equipments. The fourth part studies the geography of licensees and sporting clubs, From the mobility of players, we can look at the disparities of space. The participants flow in relation with the spatial settings of clubs and sporting equipments can explain the local reality of territorial sport activities. The recruitement strategies for sporting structures are put in relationships with the objectives of the clubs and the expectation of the sport participants. In conclusion, we propose a perspective of these different aspects of sport at La Reunion, and we put forward some propositions for the territorial development of local sport activities

Cette thèse a pour objet, en limitant le champ d'investigation à la Réunion, département d'outre-mer, l'étude des politiques d'éducation physique et des sports menées de 1946 à la fin des années 1960. Le département de la Réunion est singulier par sa position géographique, par sa population, par son histoire. La Réunion enterre son statut de vieille colonie et devient département d'outre-mer par la loi du 19 mars 1946. Quelles sont les spécificités des politiques décentralisées d'éducation physique et des sports menées à La Réunion, dès lors qu'elle devient département français ? Comment et pourquoi sont-elles conduites ? La recherche s'appuie sur de nombreux axes d'analyse : service départemental de la jeunesse et des sports, enseignement de l'éducation physique scolaire et sport scolaire dans le premier et le second degré, équipements sportifs, développement du mouvement sportif associatif, encadrement sportif. Elle montre le lourd retard accumulé à La Réunion dans ce domaine de la vie sociale et culturelle, conséquence de l'héritage colonial et du contexte difficile de La Réunion après-guerre. Ainsi, il faut attendre le tournant des années 60 pour observer à La Réunion la naissance et la mise en place des politiques d'éducation physique et des sports quand presque 60% de la population réunionnaise a moins de vingt ans. L'école joue un rôle d'exception dans l'importation et la diffusion d'une culture physique et sportive sur le jeune département, notamment par l'intermédiaire du sport scolaire. La vocation fondamentalement éducative du sport outre-mer s'inscrit pleinement dans le projet d'acculturation, d'assimilation et de construction de l'identité française de ces départements lointains. Cette étude met en évidence l'omniprésence de l'état français dans le développement des politiques d'éducation physique et des sports à La Réunion, et son ingérence au sein du mouvement sportif associatif, particulièrement pendant la décennie 60. Dans le contexte de décolonisation des années 60, le poids de la politique internationale, lié à la volonté déterminée de contrôle de la jeunesse constitue une préoccupation dominante qui occulte largement les missions de développement de l'état français à l'égard des départements d'outre-mer. Les actions concrètes des politiques d'éducation physique et des sports sont totalement tributaires de ces enjeux internationaux et politiques. (Doc Thèses)

La recherche propose d'explorer le paradoxe que constitue le dynamisme agricole réunionnais en regard des contraintes naturelles et socio-économiques de l'île et de la marginalisation rapide de l'agriculture dans les grands agrégats économiques. A partir d'une relecture de la trajectoire économique et institutionnelle de la Réunion sur longue période, l'analyse privilégie le repérage des acteurs, de leurs stratégies et de leurs interdépendances ainsi que celui de l'évolution des rapports de force, afin de mettre en évidence la formation de compromis sectoriels et territoriaux qui expliquent la configuration actuelle et le statut spécifique de l'agriculture locale. L'investissement des dynamiques sectorielles agricoles et de leurs formes de régulation, puis des dynamiques transversales liées aux stratégies des groupes de sociétés dominants ainsi qu'au jeu politique local débouche sur la mise en évidence d'une logique de réseau liée à la défense et à la promotion des intérêts réunionnais, qui permettent de comprendre la mobilisation de soutiens publics à l'agriculture, tant au niveau de la Réunion, qu'aux niveaux national et européen
This study sets out to explore the paradox constituted by the dynamism of agriculture in Réunion with respect to the island's natural and socio-economic constraints, and the rapid marginalisation of agriculture in the macro economic aggregates. Based on a re-examination of the economic and institutional trajectory taken by Réunion in the last centuries, priority is given to the identification of actors, their strategies and their interdependences, as well as the way in which the balance of power bas changed. This analysis shows that the present configuration and specific status of local agriculture can be explained by the compromises that have been reached at sectorial and territorial levels. The enquiry into the dynamics of the agricultural sector and the various ways in which they are regulated, then into the cross-dynamics of the strategies of dominant industrial and commercial groups, and the interplay of local politics, reveals a network-based logic related to the defence and the promotion of Réunion interests. This opens the door to a clearer understanding of the mobilisation of public fundings to agriculture, not just in Réunion, but also at national and European levels

L'opinion publique exerce une pression plus ou moins constante sur les systèmes politiques. Partout dans le monde les fièvres électorales galvanisent les foules au moment d'élections majeures, rappelant que les peuples ne sont pas indifférents à la façon dont ils sont gouvernés. L'opinion publique concerne ainsi tous ceux qui vivent en société. Analyser le mécanisme de fabrication de l'opinion permet de comprendre ce qui « se pense » à un moment précis dans une société donnée et pourquoi. La société réunionnaise, par l'originalité de son peuplement et la jeunesse de son histoire, se révèle un sujet d'étude particulièrement intéressant. Existe-t-il une opinion publique réunionnaise et comment se caractérise-t-elle ? C'est ce que cette thèse se propose de découvrir. De 1974 à 1995, La Réunion connaît de profonds bouleversements politiques, économiques et sociaux. Ce développement à marche forcée se traduit par une profonde mutation de l'opinion publique réunionnaise. L'apparition du Quotidien de La Réunion dans le paysage médiatique local en 1976 joue un rôle crucial dans cette évolution en imposant le passage d'une presse d'opinion à une presse d'information. Mais en dépit de l'impulsion lancée par Michel Debré au début des années 1960, la société réunionnaise souffre encore d'un important retard économique et social à la fin des années 1970. La définition statutaire de l'île envenime les débats et voit s'affronter autonomistes et départementalistes. La question du statut se heurte à l'élaboration d'une identité complexe et au choix cornélien d'un modèle de développement. Partagée entre ses liens culturels avec les pays de la zone océan Indien et ses liens historiques avec la France métropolitaine, l'identité réunionnaise ne peut échapper aux enjeux politiques qui la tiennent prisonnière d'une controverse obsessionnelle. L'élection de François Mitterrand incite le Parti Communiste Réunionnais à abandonner la lutte autonomiste, ce qui met fin à la bipolarisation de la société réunionnaise. La « libéralisation des ondes » en 1981 puis la création illégale de télé Free Dom en 1986 confirment le besoin d'expression des Réunionnais. Le renouvellement culturel dessine les bases d'une nouvelle identité créole. Mais les émeutes liées à la saisie des émetteurs de la télé pirate, en 1991, soulignent les fragilités et les contradictions de la société réunionnaise. Les événements du Chaudron, loin de se réduire aux scènes de violence et de pillage, ont peut-être été le point d'orgue d'une crise identitaire interpellant cette société réunionnaise à la recherche d'elle même, mais qui désormais revendique sa double appartenance à l'espace européen et la zone océan Indien
Public opinion more or less exerts pressure on political systems, for people feel concerned about the way they are ruled. Hence the theme of public opinion underlies any society. Analysing the making of opinion enables one to understand which are the ideas of a society at a precise time. Because of its particular populating and recent history, the Reunionese society is a highly interesting topic to work on. Our purpose is to look for the existence of a Reunionese public opinion and its characteristics. As far as political, economical and social fields are concerned, Reunion island underwent deep changes from 1974 to 1995. The Reunionese public opinion largely changed throughout that development process. In 1976, the creation of the Quotidien de La Réunion newspaper had a lead role in that evolution. The opinion press thus gave way to information press. But in the late 1970's, the Reunionese society was still lagging behind in the economical and social fields, in spite of Michel Debré’s instigation at the beginning of the 1960’s. The debates between the autonomists and the departmentalists about the future status of the island grew more bitter since the issue of the status had to take into account the elaboration of a complex identity and development strategies. The political stakes trapped the Reunionese identity – culturally linked to the Indian Ocean area countries but historically linked to continental France, within a controversy with no way out. François Mitterrand’s election drove the Reunionese communist party to give up the struggle for autonomy, and as a consequence to put an end to the splitting into two opposing blocks of the Reunionese society. The 1981's “radio broadcasting liberalisation” followed by the illegal creation of Télé Free Dom in 1986 confirmed the need for expression felt by the Reunionese people. One could detect a new Creole identity through that cultural renewal. The 1991's events showed violence and looting scenes but all the more highlighted the frailties and contradictions of the Reunionese society. Those events might have been the climax of an identity crisis of a society in search of its bases but that now claims for roots both in the European and the Indian Ocean cultural and economical spheres

Depuis 2002, trois acteurs institutionnels et un acteur économique ont élaboré différentes politiques de développement durable à La Réunion. Avec son agenda 21 et le Plan Réunionnais de Développement Durable, Le Conseil Régional a été le premier à se lancer. Il est suivi en 2004 par le Conseil Général avec le Schéma Départemental d'Aménagement et de Développement Durable, par La Réunion Économique en 2006 avec Réunion Île Verte 2030 et enfin par l'État en 2007 avec GERRI. Cette thèse a pour but de déterminer s'il existe une stratégie de développement durable partagée par l'ensemble des acteurs du territoire réunionnais. Elle ambitionne également d'identifier s'il existe à La Réunion un décalage entre le discours tenu par les différents acteurs autour de la notion de développement durable et les actions entreprises en ce sens. Ces objectifs nous ont conduit à réaliser un bilan des actions engagées à La Réunion afin de rendre raison de l'écart entre discours et réalité, politiques publiques et perceptions d'acteurs dans le champ du développement durable. Pour remplir ces objectifs, le protocole de recherche mis en place se focalisait sur trois acteurs du territoire réunionnais : les acteurs politiques, les acteurs socio-économiques et la population générale. Pour chacun de ces acteurs, l'objectif était d'identifier le type d'actions élaborées dans le cadre du développement durable et de définir les représentations associées. Les acteurs politiques du territoire ont souvent profité de l'ambigüité du concept pour se lancer dans cette démarche, ou à tout le moins dans son volet « communication ». L'expression « développement durable » est réduite par les différents acteurs à la simple protection d'un environnement pouvant rendre des services à la population. Cette adhésion à la « protection de l'environnement » masque donc souvent une vision utilitariste de ce dernier. C'est donc une approche de la durabilité qui pourrait être qualifiée de « faible » et qui semble dominer à La Réunion
Since 2002, three institutionnal players ad an economic player developed different policies for sustainable development in La Reunion. The Regional Council was the first to launch into with its agenda 21 and « Le Plan Réunionnais de Développement Durable ». He was followed by the General Council with the « Schéma Départemental d'Aménagement et de Développement Durable » in 2004, by La Réunion Économique in 2006 with « Reunion ïle Verte 2030 » and finally by the French State in 2007 with GERRI. This thesis aims to determine whether there is a sustainable dévelopment strategy shared by all the local actors. It also aims to identify whether there is a gap between the discourse of different actors about the concept of sustainable development and the action taken. These objectives lead us to take stoke of actions taken in La Reunion to justify the gap between rhetoric and reality, public policy and actor’s perceptions in the field of sustainable development. To fulfill these objectives, the research protocole implemented focused on three actors : political, socio-economic player and the population. For each of these actors, the objectif was to identify the type of action developed in the context of sustainable development and to define the associated representation. political actor have often take advantage of the ambiguity of the concept to engage in this process, or at least in its « communication » component. The concept of sustainable development is reduced to its simple expression of the protection of an environment that should provides services to the population. This adherence to the « environmental protection » hide an utilitarian view of the environment. It’s therefore a sustainability approach that could be described as « weak » and that seems to emerge in La Reunion

La mortalite infantile a connu une baisse considerable en moins de deux siecles en france puisque, sur 1000 naissances vivantes, le nombre d'enfants n'atteignant pas leur premier anniversaire est passe de pres de 200 au debut du 19eme siecle a moins de 6 en 1994. La baisse a ete particulierement sensible depuis la fin de la seconde guerre mondiale avec, pour la premiere fois, la disparition totale des pics de surmortalite infantile provoques par une epidemie, une guerre ou des conditions climatiques defavorables. Dans ce contexte de forte baisse de la mortalite infantile qui caracterise la seconde moitie du 20eme siecle, la region ile-de-france se distingue en debut de periode par une tres nette sous-mortalite infantile (de l'ordre de 25% par rapport a la moyenne nationale), mais celle-ci disparait progressivement et depuis le debut des annees 1980, la mortalite infantile est aussi elevee (voire legerement plus) en ile-de-france qu'en france. L'evolution relativement defavorable de la situation francilienne est a l'origine de cette etude qui cherche a en etudier les causes. Elle propose pour cela une analyse de la mortalite infantile et de ses composantes dans les regions francaises depuis trente ans, puis une analyse plus fine, dans les departements et jusqu'a la commune, de ces indicateurs au sein de la region
Infant mortality has considerably decreased in the past two centuries since the number of children who did not reach their first birthday was 200 for 1000 live births at the beginning of the nineteenth century and less than 6 for 1000 live births in 1994 in france. The decrease was particularly important after the end of world war ii with, for the first time ever, the disappearing of infant excess mortality peaks due to the spread of epidemics, wars or unfavorable climatic conditions. In this context of very important decrease of infant mortality during the second half of the twentieth century, the ile-de-france region was at the beginning characterized by a clear under average infant mortality (around 25 % less than the average national infant mortality), but this lower mortality has progressively disappeared and since the beginning of the eighties, the infant mortality is as high (even slightly higher) in ile-de-france region than it is in france. The study of this unfavorable trend found in the ile-de-france region and its determinants was the purpose of this thesis. It proposes an analysis of infant mortality and its components in the different french regions, for the past thirty years and a precise analysis of these variables within the ile-de-france region, by + departement ; and by counties

La réduction de l'exposition aux tiques est la méthode la plus efficace de prévention de la borréliose de Lyme, maladie qui pose une nouvelle problématique de santé publique dans les espaces périurbains. Ainsi, la mise en évidence de contacts entre les itinéraires de déplacement des usagers en forêt et les habitats favorables aux populations de tiques constitue une voie privilégiée. L'intérêt est de spatialiser ce contact et de réfléchir à minimiser le risque sur le plan paysager. Pour étudier ce contact, deux bases de données ont été constituées, l'une relative aux tiques susceptibles de transmettre l'infection, l'autre aux itinéraires des usagers en forêt de Sénart (Île-de-France). La première est alimentée par des échantillons de tiques collectées sur la végétation en forêt et la seconde rassemble des données descriptives sur les pratiques et les comportements de déplacement des usagers dans l'espace forestier. Une caractérisation des secteurs les plus fréquentés en lien avec la distribution des populations de tiques nous a permis d'évaluer l'exposition en fonction des lieux visités. La sphère des représentations et des idées a également été explorée afin de comprendre les mécanismes de la rencontre avec une tique. En intégrant ces résultats dans un outil de géosimulation multi-agent, diverses actions relatives à l'aménagement forestier pourront être discutées avec les gestionnaires forestiers telles que, par exemple, la mise en défens de certaines zones à certaines périodes de l'année, le déplacement ou la fermeture de certains sentiers, ou encore la modification des points d'attractions des usagers dans la forêt.

Cette thèse de doctorat a pour objectif de comprendre l'émergence, les enjeux et l'acceptabilité des gérontechnologies à La Réunion. Depuis les années 2000, les nouvelles technologies de la santé et de l'autonomie ont pris une place de plus en plus importante dans le débat public sur le vieillissement. Les politiques publiques de la vieillesse se sont construites, depuis les années 1960, sur un changement de paradigme du vieillissement. Celui-ci est passé d'une conception centrée sur la perte d'autonomie à une conception plus globale prenant en compte l'ensemble des situations individuelles et des domaines de l'existence impactés par l'avancée en âge. De plus, elles se sont construites en laissant de plus en plus de latitudes aux territoires pour la ‘gestion’ du vieillissement. La Réunion connaît un vieillissement rapide de sa population dans un contexte de pauvreté important. Ce contexte pousse le territoire à innover et trouver des solutions globales de la manière la plus anticipée possible. Les innovations sociales et technologiques étudiées dans le cadre de ce travail de thèse permettent deux niveaux de lecture. En prenant appui sur la prise en charge de la perte d'autonomie et la prévention, le premier concerne l'analyse du monde gérontologique et met en lumière l'importance du contexte notamment institutionnel comme cadre de régulation de la relation des individus aux innovations. Le second niveau se place davantage du côté des personnes âgées concernées par l'utilisation de ces technologies de la santé et de l'autonomie. Il permet d'analyser la complexité du processus d'acceptabilité au prisme des reconfigurations sociales induites par le vieillissement
This PhD thesis aims at understanding the emergence, the stakes and the acceptability of gerontechnologies in Reunion Island. Since the early 2000s, new technologies in health and autonomy became increasingly important in the public debate on aging. Since the 1960s, public policies of old age are built on a paradigm shift of aging. This paradigm has switched from a conception based on the autonomy loss to a more global conception taking into account all individual situations and existence fields impacted by age. Moreover, they have been built leaving more and more latitudes to the territories for the aging 'management'. Reunion Island is experiencing a rapid aging of its population in a high poverty context. This context encourages the territory to innovate and find global solutions in the most anticipated way possible. The social and technological innovations studied in this thesis allow two analysis levels. Based on the autonomy loss and prevention management, the first level is related to the gerontological analysis and highlights the importance of institutional context as a framework for regulating the relationship between individuals and innovation. The second level is closer to the elderly concerned by the use of these health and autonomy technologies. The complexity of the acceptability process can be analyzed through the prism of social reconfigurations induced by aging

Sous l'impulsion de l'Union européenne et de l'ouverture des marchés, le droit de l'énergie a considérablement évolué ces dix dernières années. Les textes en matière d'énergie solaire photovoltaïque se sont amplifiés depuis la loi « Pope » jusqu'aux lois « Grenelle I » et « Grenelle II », et récemment avec la loi n° 2015-992 du 17 août 2015 relative à la transition énergétique pour la croissance verte, suivies de nombreux décrets pour leur application et une jurisprudence de plus en plus abondante en la matière. Il en résulte un ensemble considérable de textes évolutifs et complexes dont l'accès reste difficile à appréhender et à appliquer. Cette instabilité des règles régissant la matière – certes inévitable au regard des nécessaires changements requis par toute innovation – est source d'insécurité juridique et s'avère extrêmement déstabilisante pour les acteurs du secteur en quête de visibilité. En outre, l'installation d'une centrale de production d'électricité photovoltaïque au sein de son habitation, est à la fois un projet d'investissement et une opération de construction immobilière, qui exige des garanties tant sur le plan financier qu'au niveau de la construction (sûretés et assurances) pour permettre de mieux maîtriser les risques et rassurer les parties au projet. Néanmoins, les nombreux freins contractuels, administratifs et financiers ralentissent le développement du photovoltaïque et se heurtent aux ambitions de promouvoir cette « électricité verte » sur l'ensemble du territoire et notamment parvenir à l'autonomie énergétique de l'île de La Réunion. Ainsi, cette étude présente et analyse le droit de l'énergie photovoltaïque, visant notamment le particulier à La Réunion, sous ses différents angles (fiscal, financier, contractuel, administratif, urbanistique, des responsabilités) – à jour des textes les plus récents – et en explicite les modalités d'application à la lumière des multiples textes réglementaires, législatifs, guides professionnels et de la jurisprudence, que ce soit celle des tribunaux ou des autorités de régulation
Facing a weakening photovoltaic market and a sector already bedeviled recently by a huge increase of legal texts, private investors decrease. This thesis tackles legal framework concerning photovoltaic energy in Reunion Island. This will include the analysis of fiscal incentives such as investment grants and tax preferences, as well as more general environmental policy instruments (feed-in-tariffs and renewable subsidies and grants). Moreover, this will include the analysis of contracts such as loan agreement, sale contract, lease agreement and connection/Commissioning contracts, as well as more environmental aspect. At last, risks, insurances, liability comprising legal proceedings and guarantees will be studied in this thesis

Cette thèse est consacrée à l'analyse économique du processus de changement technique des agriculteurs dans le domaine de l'irrigation sous l'effet d'incitations publiques, d'entraînement collectif et de logiques individuelles de profitabilité. Le premier chapitre analyse le déroulement et les déterminants de la diffusion des technologies d'irrigation améliorées à l'île de la Réunion. Une enquête auprès des irrigants combinée à une revue de la littérature empirique nous permet de regrouper ces facteurs-clés en trois axes : les caractéristiques des irrigants, les caractéristiques du contexte d'adoption des irrigants et les caractéristiques des technologies d'irrigation. Deux cadres théoriques complémentaires permettant de conceptualiser ces déterminants sont ensuite discutés : l'approche néoclassique et l'approche évolutionniste. Dans le second chapitre, une approche de diffusion globale est mise en œuvre pour évaluer l'impact des incitations publiques sur l'adoption d'une nouvelle technologie d'irrigation par une population d'agriculteurs. Une méthodologie d'estimation des paramètres de diffusion est développée et appliquée à la diffusion de l'aspersion en couverture intégrale à La Réunion de 1990 à 2006. Elle montre un effet positif significatif des subventions à cet équipement. Dans le troisième chapitre, un cadre conceptuel probabiliste est testé pour évaluer les déterminants du processus de sélection des nouvelles technologies d'irrigation à l'échelle de l'exploitation. Finalement, la thèse soutient l'idée d'une différenciation des processus, et donc des modèles explicatifs pertinents, selon la complexité de l'équipement innovant en diffusion.

En 2005-6, le virus du chikungunya, transmis par les moustiques Aedes albopictus, touche 38% des habitants de La Réunion. Cette épidémie marque la fin de l'usage systématique des insecticides et la refonte des politiques de santé. Les pouvoirs publics enrôlent les citoyens et les moustiques dans l'élaboration de nouvelles frontières, matérielles et symboliques, entre les deux espèces. Cette thèse a pour objectif d'interroger les effets de ces changements de pratiques sur les rapports sociaux de pouvoir en contexte post-colonial, et sur les relations entre humains et moustiques. Pour saisir les dynamiques socio-naturelles à l'œuvre, une ethnographie combinatoire a permis d'observer les co-constructions de savoirs et de pratiques dans plusieurs espaces où s'organise la mise à distance des moustiques. Elle s'est appuyée sur le recueil de discours et l'observation de pratiques au sein du service de lutte contre les moustiques, au cœur d'une équipe de recherche sur la Technique de l'insecte stérile (visant à relâcher des moustiques stériles sur l'île) et auprès de non professionnels de la lutte. Une collecte d'articles de presse et d'archives a achevé de constituer le corpus de données. L'enjeu de cette thèse est de montrer que bien loin d'opérer une simple séparation entre humains et moustiques, les nouvelles pratiques de lutte ont intensifié leurs interactions. En parallèle, elle propose une réflexion sur les dynamiques liées à la coexistence de plusieurs systèmes interprétatifs, permettant d'appréhender – ou non – collectivement la prise en charge du risque épidémique. C'est l’occasion de réfléchir aux relations entre l'État, les scientifiques et les citoyens
In 2005-6, the chikungunya virus, transmitted by the Aedes albopictus mosquito, affects 38% of the inhabitants of Reunion Island. This outbreak marks the end of the systematic use of insecticides and the consolidation of health policies. Public authorities enlist citizens and mosquitoes in the development of new frontiers, material and symbolic, between the two species. This thesis aims to examine the effects of these changes in practices on the social relations of power in post-colonial context, and the relationship between humans and mosquitoes.To apprehend the socio-natural dynamics at work, a combinatorial ethnography allowed to observe the co-construction of knowledge and practices in several areas where the distancing mosquitoes gets organized. It was based on the collection of speeches and observing practices in the vector control service, in the heart of a research team on the Sterile insect technique (to release sterile mosquitoes on the island) and from non-control professionals. A collection of articles and archives finalized to constitute the body of data.The aim of this thesis is to show that far from making a simple separation between humans and mosquitoes, new management practices have intensified their interactions. In parallel, it proposes a reflection on the dynamics associated with the coexistence of several interpretive systems, allowing to understand - or not - the collective management of epidemic risk. This is an opportunity to reflect on the relationship between the state, scientists and citizens

L’ambition des politiques sociales actuelles est de réduire les inégalités dans l’accès aux droits : renforcer l'accès à une pleine citoyenneté aux personnes handicapées et tendre vers une société inclusive. Reflet d’un changement de paradigme, le terme « inclusion » succède à celui d’« intégration». Autrement dit, ce n’est plus à l’individu « différent » de s’adapter à un système dit « normal », mais à la société de faire en sorte d'inclure toute personne quelles que soient ses particularités : la solidarité est l’affaire de tous. À La Réunion, les politiques inclusives s’inscrivent dans un contexte sociologique particulier. L’île présente des particularismes dus à une histoire coloniale récente, suivie d’un développement socioéconomique accéléré depuis la départementalisation en 1946. Ce DROM – Département Région Outre-Mer – présente les atouts d’une société industrielle mais n’en reste pas moins dépourvue de ressources propres. Un métissage de la population, une multiplicité, une mixité de pratiques culturelles et cultuelles sur ce petit territoire viennent rappeler la singularité des Réunionnais. La lecture du handicap et son traitement social en sont fortement imprégnés. Cette société qui a développé un mode de fonctionnement particulier, a fabriqué des espaces inclusifs qui ne correspondent pas toujours aux exigences et codes de la société française métropolitaine. Ces espaces viennent se poser parfois en dualité avec l’école, ce qui place les enfants handicapés mentaux sur la liminalité, sorte de sas entre les deux sphères, familiale et scolaire, mais dans lequel certains élèves stagnent. Les dispositifs actuels en faveur de l’inclusion amènent les acteurs impliqués, familles et professionnels, enseignants et travailleurs sociaux, à œuvrer pour une meilleure inclusion
Social policies nowadays aim at reducing inequalities in access to rights: reinforce access to full citizenship for people with disabilities and build an inclusive society. The concept of "inclusion" is gradually substituting that of "integration", following the change of paradigm. In other words, it is no longer up to the person with “special needs” to adapt himself to a so-called "normal" system. It’s up to society to ensure that everybody is included, regardless of his particularities. Solidarity is everyone's responsibility. The sociological context of Reunion Island is quite particular: it has known a colonial history before its accession to the statute of French department in 1946, which has accelerated its socio-economic development. This Overseas Department presents the advantages of an industrial society, without any natural resources. The various cultural and religious practices in such a small territory due to the melding of populations make the people of Reunion island singular. Their representation of handicap and its social treatment are strongly influenced. This society has developed spheres of inclusion with particular codes that are quite different from those of the French metropolitan society. Therefore, these particular codes are sometimes different from those practiced in school. And children with mental disabilities live in a sort of airlock between the family and school spheres, where some students stagnate, in the liminality. Nowadays all stakeholders, families, teachers and social workers, try to rely on new schemes to achieve a better inclusion for these children

Le diabète de type 2 (DT2) est une pathologie plus fréquente dans les départements d'outre-mer qu'en France métropolitaine. Ce constat serait d'autant plus vrai dans les quartiers vulnérables ultra-marins présentant une population exposée de surcroît à des déterminants sociaux qui favorisent la survenue de cette maladie, notamment l'accès réduit au système de santé. Ainsi, dans ce cadre de travail, la modification des comportements pour la réduction des facteurs de risque selon une approche de prévention primaire dans un quartier vulnérable, serait une stratégie d'action appropriée pour améliorer la santé de la population locale. Afin de tester cette hypothèse, nous avons évalué l'effet à long terme d'une intervention sur le mode de vie réalisée en 2001-2003 pour réduire le risque de DT2 par la perte de poids, chez 445 sujets non diabétiques à risque, en surpoids ou obèses, âgés de 18-40 ans, vivant dans deux quartiers vulnérables de la Réunion. Neuf ans après l'inclusion dans l'essai d'intervention, le suivi des participants montrait une diminution du niveau d'adiposité dans le groupe intervention comparativement au groupe témoin. Ces résultats suggèrent que l'initiation de modifications comportementales sur l'alimentation et l'activité physique associée aux pratiques communautaires autour de la santé et à l'amélioration de l'accès à la prévention en proximité, dans un contexte et un environnement " obésogènes ", présenteraient un bénéfice en santé à long terme. Suite à cette étude épidémiologique portant sur la validation d'un modèle de prévention primaire destiné à la population réunionnaise défavorisée, nous nous sommes intéressés à la problématique de la transférabilité de ce type d'intervention. Les interventions de santé publique sont des " boîtes noires " difficiles à décrire, à évaluer et à transférer. Elles ne peuvent être reproduites en l'état dans un nouveau contexte d'implémentation au risque de ne plus être efficaces et de ne pas savoir pourquoi. Ainsi, dans ce cadre de travail, il serait utile de dégager les processus théoriques " standardisables par fonction " potentiellement transférables de l'intervention (les fonctions clés) des activités concrètes implémentées sur le terrain dépendantes du contexte, et d'identifier les éléments contextuels signifiants pouvant modifier l'intervention. La construction du modèle fonctions clés / implémentation / contexte (FIC) et l'explicitation du modèle de causalité du programme de prévention, selon une approche rétrospective, collaborative entre porteur de projet, acteur de terrain et chercheurs de différentes disciplines, a permis de mieux décrire l'intervention étudiée, d'analyser sa transférabilité et de discuter son évaluation. Cette intervention sur le mode de vie comprenait treize fonctions clés réparties selon trois stratégies d'action visant la réduction des inégalités sociales de santé (renforcement des individus, renforcement de la communauté, amélioration des conditions de vie) et six objectifs spécifiques sous-jacents. Le modèle de causalité impliquait des déterminants individuels, méso-sociaux et environnementaux de la santé. L'analyse des modalités du transfert du programme vers un autre quartier vulnérable de la Réunion en 2004, a montré que : des fonctions clés, des modalités d'implémentation et des éléments contextuels étaient possiblement engagés dans la transférabilité de cette intervention. Un élargissement des méthodes de recherche concernant la population, les indicateurs de résultats et les analyses de données, serait nécessaire pour mieux évaluer l'impact de ce type d'intervention dans le réseau social du quartier
Type 2 diabetes (T2D) is more prevalent in the French overseas territories than it is in mainland France. This observation is even more valid with respect to the disadvantaged neighbourhoods of overseas territories. Indeed, the population in these neighbourhoods is exposed to social determinants that favour the onset of T2D, including lower access to health care. In this context, we put forward the hypothesis that improvements in behaviour for risk factor reduction according to a primary prevention approach within a vulnerable neighbourhood constitute an appropriate strategy for ameliorating the health of the local population. In order to test this hypothesis, we evaluated the long-term effectiveness of a lifestyle intervention conducted in 2001-2003 and aimed at reducing the risk of T2D through weight loss in 445 high-risk non-diabetic overweight or obese subjects aged 18-40 years and living in two disadvantaged neighbourhoods of Reunion Island. Nine years after the inclusion in the intervention control trial, the follow-up of participants revealed a reduction in adiposity levels in the intervention group compared with the control group. This suggests that the initiation of changes in diet and physical activity combined with community health practices and improving prevention access within district present long-term health benefits in a context where "obesogenic" environmental and living conditions prevail. Following this epidemiological study focused on the validation of a primary preventive model for the vulnerable populations of Reunion Island, we examined the transferability of this type of intervention. Public health interventions constitute "black boxes" that are difficult to describe, evaluate and transfer. An intervention cannot be transferred as a whole to a new implementation context, as this could lead to a lack of reproducibility that would be impossible to explain. In this perspective, it seems useful to separate the intervention's "standardisable by function" and potentially transferable theoretical processes (the key functions) from the concrete and context-dependent activities implemented in the field, as well as to identify the significant contextual elements that may alter the intervention. The construction of the key functions/implementation/context model (FIC) and the clarification of the causality model of the prevention program - based on a retrospective collaborative approach that involved a project leader, field worker and researchers from several disciplines - enabled us to better describe the studied intervention, to analyse its transferability, and to discuss its evaluation. This lifestyle intervention was composed of thirteen key functions distributed into three action strategies aimed at reducing social inequalities (strengthening individuals, strengthening communities, improving living conditions) and six specific underlying goals. The causality model included individual, meso-social and environmental health determinants. In 2004, the program was transferred to another vulnerable neighbourhood of Reunion Island. The analysis of the program transfer shows that some of the key functions, modalities of implementation and contextual elements were potentially involved in the transferability of this intervention. A wider range of result indicators, data analyses, and population research methods may be needed to improve the evaluation of the intervention's impact in the neighbourhood's social network