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Dissertations / Theses on the topic 'Sein – Cancer – Traitement adjuvant'
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Tournié, Eric. "Intérêt du traitement néo-adjuvant pat tamoxifène dans le cancer du sein." Montpellier 1, 1996. http://www.theses.fr/1996MON11049.
Full text
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Carayol, Marion. "L' activité physique pour la prévention des effets indésirables du traitement adjuvant du cancer du sein : quelle efficacité en recherche interventionnelle ?" Toulouse 3, 2014. http://thesesups.ups-tlse.fr/2525/.
Full textAbstract:
L'activité physique (AP) constitue un espoir important pour soulager les patientes des effets indésirables liés aux traitements du cancer du sein. L'objectif de cette thèse est d'analyser l'efficacité des interventions en AP chez des patientes traitées par chimiothérapie et radiothérapie. Une méta-analyse incluant 33 études randomisées contrôlées a montré une efficacité des interventions en AP sur la fatigue, l'anxiété, la dépression, et la qualité de vie. Toutefois, ces bénéfices reposaient plutôt sur des études présentant des faiblesses méthodologiques. La réalisation d'un essai randomisé contrôlé (nommé APAD1) de bonne qualité testant une intervention couplant AP adaptée et conseil diététique a montré des bénéfices sur les critères subjectifs, i. E. , fatigue, anxiété, dépression, et qualité de vie, en fin de chimiothérapie et radiothérapie. Cependant, aucun impact n'a été constaté sur les critères objectifs, i. E. , poids, masse grasse, fatigue cognitive et musculaire. Notons que les améliorations des critères subjectifs dans le groupe intervention vs contrôle étaient observées quel que soit le niveau d'AP des patientes, et préférentiellement chez les femmes de poids normal et socialement favorisées. L'ensemble des résultats suggère que l'effet d'une intervention en AP pendant les traitements adjuvants du cancer du sein reposerait plutôt sur des mécanismes psychologiques liés aux croyances et attentes des patientes vis-à-vis de l'intervention et à l'accompagnement qu'elle leur procure. Le biais d'efficacité mis en évidence en faveur des études de moins bonne qualité interroge les limites de la méthodologie expérimentale dans le champ des interventions non médicamenteusesPhysical activity represents an important hope to relieve patients from the side effects related to breast cancer therapy. The objective of this PhD thesis is to analyze the efficacy of exercise interventions in breast cancer patients receiving chemotherapy and radiotherapy. By pooling 33 randomized controlled studies, a meta-analysis showed that exercise interventions resulted in significant improvements of fatigue, anxiety, depression, and quality of life. However, these benefits were rather based on studies with methodological weaknesses. The realization of a randomized controlled trial (named APAD1) respecting good quality standards and testing an intervention of exercise associated with dietary counseling showed benefits on self-declared subjective outcomes, i. E. , fatigue, anxiety, depression, and quality of life, at the end of chemotherapy and radiotherapy. However, no effect was observed on objective outcomes such as body weight, fat mass, and cognitive and muscle fatigue. It should be noted that improvements of subjective outcomes in intervention vs. Control group were observed whatever the patients' physical activity level, and also, primarily in normal weight and socially favored women. The overall results suggest that the efficacy of an exercise intervention during breast cancer adjuvant therapy to be rather based on psychological mechanisms related to beliefs and expectations of patients regarding the intervention and the care effect it provides them. The efficacy bias seen in studies of lower methodological quality calls the limitations of the experimental design for testing non-pharmacological interventions into questions
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Lambert-Côté, Laurence. "Les trajectoires d'adhésion à l'hormonothérapie adjuvante au cours des cinq ans suivant l'initiation chez les femmes ayant eu un cancer du sein non-métastatique." Master's thesis, Université Laval, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.11794/66550.
Full textAbstract:
Malgré les bénéfices de l’hormonothérapie adjuvante (HA) pour réduire les risques de récidive et de mortalité suite à un cancer du sein hormono dépendant, l’adhésion à l’HA est sous-optimale pour une grande proportion de femmes. Toutefois, les connaissances sur les patrons longitudinaux d’adhésion à l’HA demeurent limitées. Cette étude visait à : 1)identifier les trajectoires d’adhésion à l’HA pour les cinq ans suivant l’initiation; 2) décrire les trajectoires en utilisant des mesures traditionnelles d’adhésion (p.ex. la proportion de jours couverts (PJC)); 3) explorer les facteurs associés aux trajectoires. Une étude de cohorte a été réalisée à partir d’une enquête nationale française incluant des données administratives de dispensation d’HA. Les femmes ayant un diagnostic de cancer du sein non-métastatiqueet ≥1 dispensation d’HA au cours des 12 mois suivant le diagnostic ont été incluses. Le Group-based trajectory modeling a permis d’identifier les trajectoires d’adhésion en regroupant des patrons similaires de dispensations mensuelles d’HA. Des régressions logistiques polytomiques ont permis d’identifier les facteurs associés aux trajectoires. Parmi les 674 femmes incluses, cinq trajectoires d’adhésion à l’HA ont été identifiées : 1) déclin rapide et arrêt (5,2%), 2) déclin modéré et arrêt (6,4%), 3) déclin lent (17,2%), 4) adhésion élevée (30,0%), 5) maintien d’une adhésion très élevée (41,2%). La PJC moyenne pour les cinq ans était de 80%, mais variait de 10% à 97% selon les trajectoires. Les femmes n’ayant pas reçu de chimiothérapie ou de programme personnalisé de soins étaient plus susceptibles d’appartenir à des trajectoires présentant un déclin de l’adhésion suivi de l’arrêt de l’HA. Nos résultats fournissent des informations sur les patrons longitudinaux de l’adhésion à l’HA, les facteurs associés à ceux-ci et les moments critiques pour l’adhésion qui pourront être utilisés par les professionnels de la santé impliqués auprès de ces femmes.Despite the benefits of adjuvant endocrine therapy (AET) for reducing recurrence andmortality risks after hormone-sensitive breast cancer, AET adherence is sub-optimal for ahigh proportion of women. However, little is known about long-term patterns of AETadherence over the minimally recommended 5 years. Our objectives were to: 1) identify fiveyear AET adherence trajectory groups; 2) describe trajectory groups according to adherencemeasures traditionally used (i.e. the proportion of days covered (PDC)); 3) explore factorsassociated with trajectories. We conducted a five-year cohort study using data from a Frenchnational study that included AET dispensing administrative data. Women diagnosed withfirst non-metastatic breast cancer and having ≥1 AET dispensing in the 12 months afterdiagnosis were included. Group-based trajectory modeling was used to identify adherencetrajectory groups by clustering similar patterns of monthly AET dispensing. Multinomiallogistic regressions were used to identify factors associated with trajectories. Among 674women, five AET adherence trajectory groups were identified: 1) quick decline and stop(5.2% of women); 2) moderate decline and stop (6.4%); 3) slow decline (17.2%); 4) highadherence (30.0%); 5) maintenance of very high adherence (41.2%). Mean 5-year PDCvaried from 10% to 97% according to trajectories. Women who did not receive chemotherapyor a personalized care plan were more likely assigned to trajectories where AET adherencedeclined and stopped. Our results provide information on the diversity of longitudinal AETadherence patterns, the timing of decline and discontinuation and associated factors thatcould inform healthcare professionals.
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Rodriguez, Isabelle. "Evolution du coût de la chimiothérapie adjuvante dans le cancer du sein de stade précoce de 1985 à 1991 au C. H. G Lagny sur Marne." Paris 5, 1994. http://www.theses.fr/1994PA05P020.
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Mazumdar, Mausumi. "Reductive 17beta-hydroxysteroid dehydrogenase types 1, 5 and 7 involved in hormone-dependent cancers : 3D-structure, function and inhibition." Thesis, Université Laval, 2010. http://www.theses.ulaval.ca/2010/26794/26794.pdf.
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Garval, Catherine. "Cancer du sein non métastatique : traitement locorégional, chimiothérapie et hormonothérapie adjuvantes : résultats d'un protocole thérapeutique." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1986. http://www.theses.fr/1986STR1M136.
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Jacquinot, Quentin. "Bénéfices d’un programme de réentrainement à l’effort chez des patientes atteintes d’un cancer du sein HER2-positif, en cours de traitement par trastuzumab en adjuvant. : impact sur la toxicité cardiaque, le déconditionnement, la fatigue et la qualité de vie relative à la santé." Thesis, Bourgogne Franche-Comté, 2018. http://www.theses.fr/2018UBFCE021.
Full textAbstract:
La surexpression du récepteur du facteur de croissance épidermique humain (HER2) dans le cancer du sein est de mauvais pronostic. La thérapie ciblée par trastuzumab améliore la survie globale des patientes mais est associé à une cardiotoxicité, avec notamment une diminution de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG). L’objectif de ce travail de thèse a été d’étudier, chez des patientes suivies en oncologie médicale pour un cancer du sein HER2-positif, traitées exclusivement par trastuzumab, les effets d’un programme de réentrainement à l’effort, individualisé (12 semaines, 55 minutes, 3 fois/semaine), sur cycloergomètre, combinant des intensités modérées et élevées, d’une part sur la toxicité cardiaque, évaluée par la FEVG et la déformation longitudinale du ventricule gauche (DLVG) grâce à une échographie cardiaque et d’autre part sur les adaptations physiologiques à l’exercice, la fatigue, la douleur et la qualité de vie relative à la santé (QdVS). Cinquante-huit patientes ont été randomisées en deux groupes : contrôle (GC ; n=28 ; 49,9 ± 9 ans) et entrainé (GE ; n=30 ; 50,4 ± 7,8 ans). Toutes les variables ont été analysées en pré (T0), en post-intervention (T3) et 3 mois après celle-ci (T6). À T0, la VO2 pic (mL.min-1.kg-1), mesurée par une épreuve d’effort incrémentée, maximale, est faible dans les deux groupes (GE : 24,7 ± 1,4 et GC : 23,8 ± 1,3) sans que la différence ne soit significative. À T3, la FEVG et la DLVG n’ont pas diminué significativement, comparées aux valeurs basales (T0). De plus, le pourcentage de patientes n’ayant pas présenté de toxicité cardiaque est plus important dans le GE (89,3%) que le GC (84%) et chez celles qui ont développé une cardiotoxicité (n=7) la FEVG a diminué de 10,8% à T3. Par ailleurs, la puissance maximale (PM), la VO2 pic et le VO2/FC maximal sont significativement améliorés et les seuils d’adaptation ventilatoire (SV1) et de désadaptation ventilatoire (SV2) sont atteints pour des puissances et VO2 plus élevées dans le GE. En dépit d’une PM plus élevée, la lactatémie de fin d’effort n’est pas significativement différente, témoin d’une moindre acidose métabolique. Les intensités d’entrainement ont augmenté passant de 70 à 87 W en base et de 92 à 110 W au pic. Par ailleurs, les scores de la fatigue générale et physique, de l’interférence et de l’intensité de la douleur sont diminués et ceux de la QdVS sont plus élevés dans le GE. Les augmentations de PM et de VO2 pic sont associées à une moindre fatigue générale et à une plus faible interférence de la douleur et à une meilleure QdVS. Enfin, ni la PM, ni la VO2 pic sont associées à l’augmentation des scores des différentes dimensions du QLQ-C30, excepté l’âge qui est significativement associé à la dimension « fatigue » (OR : 0,081 ; IC95% [0,007-0,893] ; p<0,04). Ainsi, les patientes de plus de 50 ans ont plus de risque d’augmenter leur fatigue.À T6, bien que certaines variables soient légèrement diminuées par rapport à celles mesurées à T3, elles restent supérieures à celles observées à T0. Nos résultats démontrent qu’un programme d’entrainement encadré de 12 semaines est une stratégie efficace qui limite la toxicité cardiaque du trastuzumab, les capacités cardiorespiratoires et métaboliques à l’exercice, diminue la fatigue, la douleur et in fine améliore la qualité de vie des patientes atteintes de cancer du sein. Ces bénéfices ont été retrouvés 3 mois après l’intervention. L’AP doit ainsi faire partie intégrante des soins oncologiques de support pendant et après les traitementsOverexpression of the human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) in breast cancer is associated with poor prognosis. Trastuzumab improves overall survival but it is associated with cardiotoxicity, including a decrease in left ventricular ejection fraction (LVEF). The objective of this thesis work was to evaluate, in patients followed in medical oncology for HER2-positive breast cancer, and treated exclusively with trastuzumab, the effects of a supervised, tailored exercise program (55 minutes, 3 days/week, 12 weeks), combining moderate and high intensities, on cardiotoxicity, as assessed by LVEF and left ventricular longitudinal deformation (LVLD) measured by echocardiography; and on cardiorespiratory fitness, fatigue, pain and health-related quality of life (HRQoL). Fifty-eight patients were randomized into two groups: control (CG, n=28, 49.9±9 years) and training (TG, n=30, 50.4±7.8 years). All variables were analyzed pre- (T0) and post-intervention (T3) and 3 months later (T6). At T0, VO2 peak (mL.min-1.kg-1), measured by a maximal graded exercise, was low in both groups (GE: 24.7 ± 1.4 and GC: 23.8 ± 1.3) without the difference being significant. At T3, LVEF and LVLD did not decrease compared to baseline values. The percentage of patients who did not have cardiac toxicity was greater in the TG (89.3%) than in the CG (84%). In those who developed cardiotoxicity (n=7), LVEF decreased by 10.8% at T3. Maximal workload (MW), VO2 peak and VO2/HR were greater compared to values recorded at T0. Training improves aerobic capacity highlighted by delayed onset of both ventilatory thresholds with higher average workload and VO2 in the TG. Lactatemia was not significantly different but the MW was greater than those developed in pre-training, indicating lower metabolic acidosis. Training intensities increased from 70 to 87 W at base and from 92 to 110 W at peak. In addition, scores for general and physical fatigue, interference and pain intensity decreased, and those for HRQoL increased. Improvements in MW and VO2 peak were associated with less general fatigue, lower pain interference and better HRQoL. Finally, no variable was associated with the scores of the various dimensions of the QLQ-C30, except for age, which was significantly associated with the "fatigue" dimension (OR: 0.081, 95% CI [0.007-0.893]; p<0.04). Accordingly, patients over 50 years old are more likely to feel increased fatigue. At T6, although some variables were slightly lower than those measured at T3, they remained higher than those observed at T0.Our results demonstrate that patients with HER2-positive breast cancer undergoing adjuvant trastuzumab tolerated the exercise training well, without side-effects. Furthermore, this supervised exercise program is an effective strategy to limit the cardiac toxicity of trastuzumab. Moreover, training improves cardiorespiratory and metabolic capacity during exercise (maximum and sub maximal), reduces fatigue and pain, and ultimately improves the quality of life of breast cancer patients. These beneficial effects were prolonged 3 months after the intervention. Tailored training may therefore provide additional benefits on top of the usual cancer treatment and prevent exacerbations of physiological toxicities that occur as a result of treatment
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Savard, Marie-Hélène. "Bouffées de chaleur et cancer de sein: Facteurs de risque et relation avec les perturbations du sommeil." Thesis, Université Laval, 2010. http://www.theses.ulaval.ca/2010/26867/26867.pdf.
Full text
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Gatault, Florent. "Résultats des traitements médicaux adjuvants des cancers du sein opérables : expérience de la Fondation Bergonié de 1981 à 1985." Bordeaux 2, 1989. http://www.theses.fr/1989BOR25077.
Full text
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Edery, Livia. "Analyse psychodynamique de la relation médecin-malade lors de la prise de décision thérapeutique chez des patientes atteintes d'un cancer du sein : refus ou acceptation de la chimiothérapie adjuvante ?" Thesis, Strasbourg, 2013. http://www.theses.fr/2013STRAG042.
Full textAbstract:
Objectifs: Cette thèse étudie les aspects conscients et inconscients de la prise de décision thérapeutique, proposée par l’oncologue lors d’un entretien, par des patientes atteintes d’un cancer du sein. Ces patientes ont toutes subi une chirurgie curative de leur cancer et peuvent toutes bénéficier potentiellement d’une chimiothérapie adjuvante. La décision pourra être positive ou négative aux yeux du médecin, mais sa perception ne correspond pas à l’issue finale du processus psychique toujours en cours d’élaboration chez la patiente. Contrairement à la littérature internationale nous avons choisi de ne pas nous focaliser sur les éléments manifestes du choix thérapeutique mais d’explorer aussi les possibilités d’adaptation et de défenses inconscientes, lors de l’annonce du traitement des patientes, en fonction de leur personnalité. Cette approche clinique holistique montre que 4 grands co-facteurs interviennent dans la prise de décision de la patiente. Matériel et Méthodes : Cette étude clinique longitudinale compare les facteurs psychologiques dans la prise de décision, en consultation avec l’oncologue, de 50 patientes suivies pour un cancer du sein. Résultats : 82 % des patientes ont accepté la chimiothérapie adjuvante et 18 % l'ont refusée. Le groupe Adhésion manifeste surtout une réaction dépressive alors que chez le groupe Refus, prédominent les traits de personnalité hostiles. L’anxiété, significativement plus élevée dans le groupe Adhésion que dans le groupe Refus, semble liée à la répression des émotions des malades qui se soumettent à la proposition médicale. Les patientes qui refusent le traitement expriment, au contraire, verbalement leurs émotions hostiles à l’égard des médecins et de la Médecine. Conclusion : L’adaptation des modes de communication du médecin, et la connaissance plus approfondie des traits de personnalité des patients pourraient faciliter le niveau de participation des patients à leur protocole thérapeutiquePurposes : This thesis studies the conscious and unconscious aspects of the therapeutic decision-making, suggested by oncologist during consultation, by patients affected by breast cancer. All patients had a curative surgery of their cancer and they can benefit from adjuvant chemotherapy. In the eyes of physician the decision can be positive or negative but its perception does not correspond to ultimate’s outcome of the psychic process, in progress, of patient elaboration.The international literature focus on obvious elements of patients’ therapeutic choice during therapeutic disclosure. In addition, our study investigates the possibilities of adaptation and unconscious defenses according to their personality. This holistic clinical approach shows that 4 mains co-factors involve in patient’s decision-making. Population and methods : This is a comparative and longitudinal clinical research of the medical consultation with 50 patients. Patients psychological factors of the decision-making has been registered and analysed. Results : 82% of patients have accepted adjuvant chemotherapy while 18% refused it. The Adhesion group had mainly a depressive reaction while the Refusal group had predominant hostile personality traits. The anxiety was significantly higher in the Adhesion group than in the Refusal. Adhesive patients seemed to repress their emotions when accepting the treatment while Refusal group expressed emotions in words. Conclusion : Adaptation of the physicians communication and investigation of patients personality should enhance the decision-making of patients when they must decide or not of treatment continuation despite secondary effects
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Rotonda, Christine. "Qualité de vie et fatigue en cancérologie : cancer colorectal et cancer du sein." Thesis, Nancy 1, 2011. http://www.theses.fr/2011NAN10013/document.
Full textAbstract:
Depuis 2004 les cancers représentent la première cause de mortalité en France. L'appréciation du patient sur le vécu de son traitement et de sa maladie, est maintenant considérée comme un critère de jugement utile en recherche clinique. Pour étudier la Qualité de Vie (QdV) d'un groupe de patients affectés d'une même pathologie ou recevant le même traitement et procéder à des comparaisons, seuls des questionnaires standardisés et une étude bien menée aboutissent à une évaluation statistique permettant une appréciation rigoureuse. Nous avons abordé ces deux points, tout d'abord par un travail méthodologique sur la validation des propriétés psychométriques de deux questionnaires de QdV spécifiques du cancer colorectal (CCR) : le FACT-C et le QLQ-CR38. Les résultats de cette étude multicentrique ont confirmé la validité du FACT-C et ont permis de souligner les limites du QLQ-CR38 pour évaluer la QdV des patients atteints d'un CCR. Puis nous avons réalisé un travail thématique de mise en place d'une étude de cohorte prospective de patientes atteintes d'un cancer du sein invasif (l'étude FATSEIN). Cette étude a pour objectif d'identifier les déterminants de la fatigue associée au cancer avant, pendant et après les traitements adjuvants. Les patientes ont complétés 3 questionnaires (fatigue, QdV et anxiété) à plusieurs reprises. La fatigue est considérée par les patientes comme l'un des effets secondaires des traitements le plus perturbant et son effet sur la QdV est considérable. Il est important de mieux appréhender ce symptôme longtemps négligé. L'ensemble des résultats, leurs implications pour la recherche et la pratique clinique en cancérologie sont discutésSince 2004, cancer is the leading cause of death in France. Health-related quality of life (HRQoL) is now considered an important endpoint in cancer clinical trials. To study the Quality of Life (QoL) of a group of patients affected by the same disease or receiving the same treatment and to make comparisons, standardized instruments and a well designed study are necessary and end in a statistical evaluation allowing a rigorous appreciation. We tried to approach these two points by a methodological work which consisted to test the psychometric properties of two French colorectal cancer (CRC) specific QoL questionnaires: the QLQ-CR38 and the FACT-C and by a thematic work with the development of a longitudinal study with invasive breast cancer (BC) patients (FATSEIN study).The first study confirmed the value of the FACT-C and suggested some limits of the QLQ-CR38 for patients with CRC. The purpose of the FATSEIN study was to identify factors associated with cancer-related fatigue before, during and after adjuvant treatment for invasive BC. Patients completed 3 questionnaires (fatigue, QoL and anxiety) at several times. Fatigue is considered like a major disturbing side effect. In addition, the impact of fatigue on QoL is considerable. So, it was important to take into account better this symptom which was neglected for a long time. These results, their implication in research and clinical practice are discussed
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LEUNENS, JEAN-PIERRE. "Traitements adjuvants des cancers du sein avec envahissement ganglionnaire : l'exemple de la femme premenopausee : a propos d'un essai randomise comparant castration et prise de tamoxifene a une polychimiotherapie f.a.c." Toulouse 3, 1991. http://www.theses.fr/1991TOU31087.
Full text
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PENISSON, PHILIPPE. "Cancer inflammatoire du sein : elaboration d'un protocole de traitement." Aix-Marseille 2, 1992. http://www.theses.fr/1992AIX20031.
Full text
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Benhaim, Léonor. "Pharmacogenetics and colorectal cancer." Thesis, Paris 5, 2013. http://www.theses.fr/2013PA05P634.
Full textAbstract:
Le champ de la pharmacogénétique est d'une importance cruciale en oncologie pour optimiser la sélection du traitement à utiliser en fonction du profil génomique du patient et de la tumeur. En effet, au-delà des caractéristiques spécifiques de la tumeur, le génome de l'individu explique une grande partie de la variation de la réponse du observée à des agents chimiothérapeutiques à la fois en terme d'efficacité et de toxicité. Les patients atteints de cancer colorectal (CCR) sont susceptibles de recevoir une ou plusieurs lignes de chimiothérapie avec une efficacité variable et de faire l'expérience des effets secondaires connexes. Il est donc essentiel d'optimiser l’arsenal thérapeutique pour améliorer l’efficacité des traitements en évitant au maximum les effets indésirables. Le but des études de pharmacogénétique est d'étudier spécifiquement pour chaque médicament les voies métaboliques impliquées et leurs variations interindividuelles potentielles secondaires à des mutations génomiques ou somatiques. Cette recherche vise ainsi à identifier les biomarqueurs pronostiques et prédictifs qui aideront à une meilleure sélection de traitement. Pour les patients atteints de CRC, le bénéfice de survie de l'administration de la chimiothérapie adjuvante chez les patients de stade II et III reste à évaluer. En effet, l'avantage de survie donné par la perfusion de 5-fluorouracile en adjuvant (avec ou sans oxaliplatine) a été montré pour les patients de stade III CRC mais est encore indéterminé pour les patients de stade II CRC. Par définition, les mutations somatiques sont détectées dans le génome des cellules tumorales et ont été associées à la réponse aux agents chimiothérapeutiques. En outre, plusieurs rapports ont suggéré l'importance du rôle des variations héréditaires (génome constitutionnel) pour la réponse aux médicaments et à la prévision des effets secondaires. Dans ce travail, je me suis concentrée sur la relation entre les polymorphismes et la réponse aux chimiothérapies chez les patients de stade II - III CRC. J'ai observé que la cycline D1 (CCND1), les canaux sodique voltage-dépendants (SCN1A), les régulateurs de la voie WNT / β - caténine, KSR et les gènes de cellules souches cancéreuses pouvaient prédire la réponse et la survie de patients traités pour CCR en situation adjuvanteThe pharmacogenetics field is of crucial importance in oncology to optimize the selection of which chemotherapy regimen to use according to the patient’s and tumor’s genomic profile. Indeed, beyond the specific tumor characteristics, the individual’s inherited genome accounts for a large proportion of the variation in patient’s response to chemotherapeutic agents both in term of efficiency and toxicity. Patients with colorectal cancer are likely to receive one or several lines of chemotherapy with variable efficacy and to experience some related side effects. It is therefore critical to tailor the best therapeutic arsenal to improve treatments efficacy meanwhile avoiding adverse reactions susceptible to lead to treatment disruption as much as possible. The purpose of pharmacogenetics studies is to specifically investigate for each drug the implicated metabolic pathways and their potential individual variations related to genomic or somatic mutations. This research aims at identifying both prognostic and predictive biomarkers that will help for the best treatment selection. In CRC, one important issue remains to evaluate the survival benefit of adjuvant chemotherapy administration in patients with stage II and III CRC. In this setting, the survival advantage given by adjuvant 5-fluoruracil-infusion (with or without oxaliplatin) has been shown for patients with stage III CRC but is still undetermined for patients with stage II CRC. By definition somatic mutations can be found in tumor cells genome and have been related with response to chemotherapeutic agents. In addition, several reports suggested the important role of inherited variations (constitutional or germ line) for drug response and side effects prediction
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Tacca, Olivier. "Traitement médical dans le cancer du sein : traitement hormonal au fil des chimiothérapies." Clermont-Ferrand 1, 2008. http://www.theses.fr/2008CLF1MM09.
Full textAbstract:
Le cancer du sein représente un problème majeur de santé publique. Depuis quelques années, les schémas thérapeutiques utilisés dans le cancer du sein ont évolué, notamment avec l'arrivée des taxanes et des anti-aromatases. Notre travail, réalisé au Centre Jean Perrin, se divise en 3 parties. La 1ère a consisté en l'étude de la variation du statut hormonal après chimiothérapie néoadjuvante. Cette variation observée du statut hormonal chez certaines patientes à une valeur pronostique sur la survie globale et la survie sans rechute dans le traitement de leur maladie. Dans la 2ème partie de ce travail, nous avons analysé chez 587 patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique, l'impact, sur la survie globale, du schéma de traitement séquentiel tamoxifène/anti-aromatase. Les résultats obtenus ne suffisent pas pour démontrer un bénéfice potentiel de ce schéma thérapeutique, mais ils sont un point de départ pour réaliser un essai clinique sur ce schéma afin de confirmer ou d'infirmer les résultats obtenus à partir de cette base de donnée. Enfin dans la 3ème partie, nous avons étudié l'impact du nombre de ligne de chimiothérapie sur la survie globale chez ces 587 patientes. La survie globale et le temps d'échec des traitements ont été analysées en fonction du nombre de ligne de traitement au cours de leur maladie. D'après les résultats obtenus il existe un bénéfice clinique de traiter les patientes malgré un nombre de ligne de chimiothérapie important. Cependant, le cancer du sein est une maladie hétérogène ce qui rend le choix des traitements à réaliser complexe. Ce choix de schéma thérapeutique est patient-dépendant. Ces différences études soulignent l'importance de la caractérisation clinique et des schémas thérapeutiques dans le cancer du sein, dans le but final d'améliorer le traitement de ces tumeurs en guidant la décision thérapeutique du clinicien.
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CANAFF, CATHERINE. "Cancers du sein stade iii : traitement radical ou conservateur." Aix-Marseille 2, 1988. http://www.theses.fr/1988AIX20010.
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Chevallier, Bernard. "Facteurs pronostiques et traitement du cancer du sein inflammatoire non métastasé." Rouen, 1992. http://www.theses.fr/1992ROUE5BTP.
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Salomon, Alain. "Radiothérapie à visée exclusive dans le traitement du cancer du sein : à propos de 186 cas." Montpellier 1, 1989. http://www.theses.fr/1989MON11340.
Full text
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Piffre, Sophie. "Utilisation du létrozole dans le traitement du cancer du sein." Bordeaux 2, 1999. http://www.theses.fr/1999BOR2P015.
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Rey, Nicole. "Traitement conservateur du cancer du sein : extension aux tumeurs de plus de 3 cm de diamètre : à propos de 264 patientes traitées au C.R.L.C. de Montpellier, de 1973 à 1983." Montpellier 1, 1990. http://www.theses.fr/1990MON11135.
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BEDNARCZYK, LAURENCE. "Evolution du traitement du cancer du sein : experience du service de gynecologie-obstetrique du chu de reims entre 1982 et 1992 : a propos de 168 dossiers." Reims, 1994. http://www.theses.fr/1994REIMM004.
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Gaud, Olivier. "Synthèse et analyse structurale de nouvelles méso-arylporphyrines glycosylées en vue de l'application en photothérapie des cancers." Limoges, 1995. http://www.theses.fr/1995LIMO0040.
Full textAbstract:
Nous decrivons la synthese de treize nouvelles meso-glycosylarylporphyrines pour lesquelles la partie glucidique est separee du substituant aryle par l'intermediaire d'un bras espaceur. Ces composes sont synthetises par differentes methodes: glycosylation des ortho- et para-hydroxyalkyloxyarylporphyrines, condensation d'aldehydes glycosyles avec du pyrrole ou du meso-(p-tolyl)dipyrromethane. Dans une seconde etape, la partie glucidique est deprotegee en milieu basique. Dans tous les cas, les glucides o-lies presentent une configuration. Ces composes sont caracterises par differentes methodes spectrales. Une etude detaillee de la rmn permet d'attribuer, tant en #1h qu'en #1#3c, les differents signaux aux noyaux tolyles, aryles, pyrroles, alkyles et glycosyles. Nous discutons de l'allure des spectres obtenus en spectrometrie uv-visible et enfin nous presentons les resultats de spectrometrie de masse obtenus par une nouvelle methode de desorption laser adaptee a ces molecules de haut poids moleculaire. Par leur pouvoir sensibilisateur, ces molecules constituent de bons candidats pour la therapie photodynamique
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RAVERA, PATRICIA. "Traitement du cancer du sein par tamoxifene et cancer de l'endometre : a propos de deux observations." Toulouse 3, 1994. http://www.theses.fr/1994TOU31095.
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Pinto, Nathalie. "Traitement conservateur du cancer du sein : aspects psychologiques et résultats esthétiques." Saint-Etienne, 1992. http://www.theses.fr/1992STET6407.
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Devins, Claude Olivier. "Récidives locales et régionales du cancer du sein après traitement conservateur." Rennes 1, 1993. http://www.theses.fr/1993REN1M089.
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Gharavi, Catherine. "Récidive après traitement conservateur pour cancer du sein : registre des cancers de Côte d'Or." Dijon, 1996. http://www.theses.fr/1996DIJOM038.
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Goulet, Francine. "Étude des interactions doxorubicine (Adriamycine) - hormones stéroidiennes chez des cellules de tumeurs mammaires humaines in vitro." Master's thesis, Université Laval, 1985. http://hdl.handle.net/20.500.11794/33523.
Full textAbstract:
La découverte de l'hormono-dépendance de plusieurs types de cancer du sein a permis des progrès rapides dans le traitement de ces tumeurs. L'antiestrogène tamoxifène est de fait l'agent de choix utilisé dans le traitement de ces tumeurs. Afin d'augmenter son efficacité, plusieurs oncologues cliniciens préconisent son association avec les antinéoplasiques comme la doxorubicine. Le présent travail a été entrepris afin de contribuer à une meilleure rationalisation d'une telle approche sur la base d'une meilleure connaissance des sites et mécanismes d'action de ces deux formes de traitement en utilisant la doxorubicine et le tamoxifène comme prototype.Montréal Trigonix inc. 2018
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André, Aline. "Tamoxifene et traitement du cancer du sein : bases pharmacologiques et evolution des applications therapeutiques." Strasbourg 1, 1994. http://www.theses.fr/1994STR15046.
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LE, KIEU GIANG. "Facteurs de risque de recidive locale apres traitement conservateur du sein." Clermont-Ferrand 1, 1994. http://www.theses.fr/1994CLF1MS39.
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Annas, Nadine. "Traitement d'induction des cancers du sein localement évolués : à propos de 119 cas." Montpellier 1, 1995. http://www.theses.fr/1995MON11141.
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Amat, Sophie. "Chimiothérapie néoadjuvante dans le traitement du cancer du sein opérable : intérêt thérapeutique et étude de facteurs prédictifs et pronostiques." Clermont-Ferrand 1, 2002. http://www.theses.fr/2002CLF1MM03.
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Lopez, Philippe. "Traitement du cancer du sein chez la femme agee par radiotherapie hypofractionnee." Nice, 1991. http://www.theses.fr/1991NICE6509.
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Ujoodha, Raj Coomar. "Le tamoxifène et ses dérivés dans le traitement du cancer du sein." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR2P053.
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Ben, Djemaa Sanaa. "Nanovectorisation de siRNA pour le traitement du cancer du sein triple négatif." Thesis, Tours, 2019. http://www.theses.fr/2019TOUR3801.
Full textAbstract:
Dans l’optique d’améliorer le traitement des cancer du sein triple négatif (CSTN), les objectifs de ces travaux de thèse sont : 1) d’optimiser la formulation d’un nanovecteur de siRNA fonctionnalisé par un peptide membranotrope (CS-MSN) pour augmenter son efficacité de transfection et pour avoir des caractéristiques compatibles avec une administration par voie systémique, ii) étudier ses voies d’internalisation et son trafic et devenir intracellulaire et iii) valider son efficacité sur un modèle cellulaire de CSTN. L’optimisation de la formulation des CS-MSN a abouti à un nanovecteur d’une taille d’environ 170 nm avec une charge de surface légèrement positive. Les CS-MSN ont montré une capacité à protéger les siRNA contre la dégradation en présence du sérum sans toxicité remarquable sur les cellules. L’entrée des CS-MSN dans les cellules est augmentée par la présence du peptide membranotrope gH625 à leur surface et elle implique une voie d’endocytose médiée par les clathrines et par les cavéoles. Les CS-MSN ont montré une capacité à échapper à la dégradation par les vésicules endo-lysosomales, cet échappement étant facilité par la présence du peptide gH625. Cet échappement endosomal résulte en une inhibition de 73 % de l’expression de la protéine GFP et une réduction significative de l’ARNm et de la protéine Bcl-xLIn order to improve the treatment of triple negative breast cancer (TNBC), the objectives of this work are: 1) to optimize the formulation of a siRNA nanovector (CS-MSN) functionalized by a cell penetrating peptide to increase its transfection efficiency and to obtain features compatible with a systemic administration, ii) to investigate its internalization mechanisms and pathways and its intracellular trafficking and iii) to validate its efficiency on a TNBC cell model. The optimization of CS-MSN formulation resulted in a nanovector with a size of about 170 nm with a slightly positive surface charge. CS-MSN showed an ability to protect siRNA against degradation in the presence of serum without remarkable cell toxicity. The entry of CS-MSN in cells is enhanced by the presence of the membranotropic peptide gH625 on their surface and involves a clathrin- and caveolae-mediated endocytosis pathway. CS-MSN showed an ability to escape degradation in endo-lysosomal vesicles, facilitated by the gH625 peptide. This endosomal escape results in 73% of inhibition of the GFP protein expression and a significant reduction of Bcl-xL mRNA and protein
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Apffel, Marie-Paule. "Le traitement du cancer du sein opérable en 1988 : enquête auprès de 132 institutions françaises." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1989. http://www.theses.fr/1989STR1M101.
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Zeggagh, Ahmed. "Association doxorubicine - vinorelbine dans le traitement neoadjuvant de l'adenocarcinome mammaire : resultats preliminaires." Nice, 1993. http://www.theses.fr/1993NICE6524.
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Bellissent, Aude. "Carcinome intracanalaire du sein : place des traitements conservateurs : à propos de 84 cas." Montpellier 1, 1995. http://www.theses.fr/1995MON11095.
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MONTAGNE, MICHEL. "L'adriamycine a faible dose hebdomadaire dans le traitement des cancers du sein metastases." Nice, 1991. http://www.theses.fr/1991NICE6504.
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Chereau, Élisabeth. "Analogues de la somatostatine dans le cancer du sein : du diagnostic au traitement." Paris 6, 2013. http://www.theses.fr/2013PA066274.
Full textAbstract:
La somatostatine est une hormone naturellement produite dans l’organisme qui peut avoir plusieurs types d’actions. Le but de ce projet est d’étudier les différentes possibilités d’utilisation de la somatostatine et de ses analogues dans la caractérisation moléculaire, le diagnostic, le traitement ou le suivi de patientes prise en charge pour un cancer du sein autour de quatre axes permettant d’allier la recherche clinique, la biologie tumorale et l’imagerie: a. Mise en évidence et caractérisation du niveau d’expression des récepteurs à la somatostatine dans les tissus tumoraux. B. Mise en évidence de l’effet anti-sécrétoire d’un analogue de la somatostatine par un essai prospectif randomisé ayant pour objectif de démontrer une diminution des lymphocèles après mastectomie - curage axillaire. C. Evaluation de l’effet anti prolifératif en comparant les données anatomopathologiques des biopsies pré opératoires et des pièces opératoires des patientes incluses dans l’essai. D. Evaluation du Dotatoc, traceur radioactif couplé à un analogue de la somatostatine, en TEP sur un modèle animal pour le diagnostic et l’efficacité des traitementsSomatostatin is a hormone naturally produced in the body which can have several types of actions. The purpose of this project is to evaluate the possibilities of use of somatostatin and its analogs in the molecular characterization, diagnosis, treatment or follow-up for patients with breast cancer in four ways combinig clinical research, tumor biology and imaging: a. Highlighting and characterization of the level of expression of somatostatin receptors in tumoral tissue. B. Demonstration of the anti-secretory effect of a somatostatin analogue with a prospective randomized trial aiming to demonstrate a reduction in seroma formation after mastectomy with axillary lymph node dissection. C. Evaluation of the anti-proliferative effect by comparing histological data of pre-operative biopsies and surgical specimens of patients included in the trial. D. Evaluation of Dotatoc, radioactive tracer coupled to a somatostatin analogue, in PET imaging in an animal model for the diagnosis and treatment efficacy
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Brulin-Lemanski, Claire. "Récidives locales des cancers du sein après traitement conservateur par chirurgie-radiothérapie : facteurs de risque et conséquences des échecs locaux à propos de 423 cas." Montpellier 1, 1997. http://www.theses.fr/1997MON11037.
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Blanié, Laurence. "Le formestane : une nouvelle molécule dans le traitement chimique du cancer du sein." Bordeaux 2, 1997. http://www.theses.fr/1997BOR2P021.
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Arpel, Alexia. "Développement préclinique de peptides thérapeutiques transmembranaires appliqués au traitement du cancer du sein." Thesis, Strasbourg, 2013. http://www.theses.fr/2013STRAJ050/document.
Full textAbstract:
Le domaine transmembranaire des récepteurs membranaires est aujourd’hui considéré comme essentiel dans l’activation et la régulation des voies de signalisation sous-jacentes. Ceci est tout particulièrement le cas pour neuropiline-1 et -2 (NRP1/2), et ErbB2, trois récepteurs impliqués dans la croissance tumorale. Notre laboratoire a initialement démontré qu’un peptide ciblant le domaine transmembrane du récepteur NRP1, bloque l’oligomérisation de ce récepteur et provoque ainsi l’inhibition de la prolifération/migration des cellules tumorales et l’angiogenèse in vivo. L’objectif principal de ce travail de thèse était d’élargir cette stratégie aux récepteurs membranaires NRP2 et ErbB2, et ce, dans le contexte du cancer du sein. Mes travaux montrent que ces peptides inhibent la pousse tumorale et les métastases associées dans différents modèles de cancer du sein. Les effets anti-tumoraux peuvent s’expliquer par les propriétés anti-angiogéniques et anti-prolifératives des peptides démontrées in vitro et in vivo. J’ai également disséqué le mécanisme d’action du peptide ErbB2 et montré que le peptide inhibiteur de NRP2 induit des effets secondaires rédhibitoires (promotion des métastases osseuses). Dans l’ensemble, mes recherches valident le potentiel thérapeutique de cette stratégie peptidique et renforce l’idée d’un développement clinique de ces composés. D’une terre inconnue à une terre d’espoir, le cœur de la membrane est incontestablement une nouvelle source d’inspiration pour le développement des médicaments de demainThe role of transmembrane domains (TMD) in membrane receptor activation and regulation is nowadays appearing as a key step of cell signaling. This has been indeed evaluated for neuropilin-1 and -2 (NRP1/2) and ErbB2 receptors, three membrane receptors whose signaling has clearly been implicated in tumorigenesis. Our team had demonstrated that a synthetic peptide blocking the transmembrane domain of NRP1 blocked NRP1-dependent signaling leading to the inhibition of glioma cell proliferation/migration and tumor associated angiogenesis in vivo. The major goal of this thesis project was to extend this novel strategy to NRP2 and ErbB2 in the breast cancer context. Thus, I was able to demonstrate for the first time that the use of peptides, inhibiting the TMD of these receptors, was able to inhibit tumor growth and related metastases in vivo, in three different breast cancer mouse models that I have developed in the laboratory. These results were supported by in vitro experiments demonstrating anti-proliferative and anti-angiogenic properties of these peptides. Besides, I was able to dissect the mechanism of action of the peptide targeting ErbB2 receptor in vitro and in vivo, and I provided data excluding NRP2 as a target because of an unexpected promotion of bone metastasis. Altogether, my data offer convincing evidences to further develop MTP-ErbB2 and MTP-NRP1 peptides as novel therapeutic compounds for patients suffering metastatic cancers. From terra incognita to the exploration of a world of hope, the heart of the membrane is becoming a new promising estate for drug design
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Hébert, Johanne. "Développement et pré-test d'un plan de soins de suivi pour des femmes atteintes du cancer de l'endomètre avec traitements adjuvants lors de la transition de la fin du traitement actif vers la survie au cancer." Doctoral thesis, Université Laval, 2016. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27155.
Full textAbstract:
La fin du traitement actif et le début de la phase de survie correspondent à une période de transition qui présente de nombreux défis pour la personne survivante au cancer, les soignants et le système de santé. La phase de survie au cancer est une phase distincte mais négligée du continuum de soins. Pour faciliter la transition de la fin du traitement actif vers la survie et optimiser la coordination des soins de suivi, la mise en place d’un plan de soins de suivi (PSS) est proposée. Le but de cette recherche est de développer, de mettre en place et d’évaluer si un plan de soins de suivi (PSS) permet de répondre aux besoins globaux, de diminuer la détresse émotionnelle et de favoriser les comportements d’autogestion de santé de femmes atteintes du cancer de l’endomètre (FACE) lors de la transition de la fin du traitement actif vers la survie au cancer. Elle comprend deux phases distinctes. La première phase visait d’abord le développement d’un plan de soins de suivi (PSS) pour des femmes atteintes du cancer de l’endomètre avec traitements adjuvants. La sélection du contenu du PSS a été faite à partir de la recension des écrits et des données recueillies lors d’entrevues individuelles avec 19 FACE, 24 professionnels de la santé travaillant avec cette clientèle et quatre gestionnaires de proximité en oncologie. Cette première phase avait également pour but la validation du contenu du PSS auprès de dix professionnels de la santé impliqués dans l’étude. La seconde phase consistait à évaluer la faisabilité, l’acceptabilité du PSS et à en pré-tester l’utilité à répondre aux besoins globaux, à diminuer la détresse émotionnelle (peur de la récidive) et à favoriser l’autogestion de santé auprès d’un groupe de 18 femmes atteintes du cancer de l’endomètre avec traitements adjuvants à la fin du traitement actif vers la survie. Sur le plan de la faisabilité, les résultats suggèrent que la mise en place du PSS comporte des défis en termes de temps, de ressources et de coordination pour l’infirmière pivot en oncologie (IPO). Concernant l’acceptabilité du PSS, les FACE le perçoivent comme un outil d’information utile qui favorise la communication avec le médecin de famille ou d’autres professionnels de la santé. Les IPO soutiennent sa valeur ajoutée à la fin du traitement et soulignent que la discussion du contenu du PSS fait ressortir des éléments de surveillance et de suivi essentiels à prendre en compte pour la phase de survie et permet de mettre l’emphase sur l’autogestion de sa santé. Pour les médecins de famille, le PSS est un outil d’information pour les survivantes qui favorise la réassurance, la communication et la continuité des soins entre professionnels de la santé. Enfin, pour ce qui est de l’utilité du PSS à répondre aux besoins globaux, les résultats suggèrent que l’ensemble des besoins sont plus satisfaits trois mois après la fin des traitements pour le groupe ayant reçu un PSS. Bien que la peur de récidive du cancer (PRC) s’améliore au suivi de trois mois pour le groupe exposé au PSS, 55% des FACE conservent un score cliniquement significatif de 13 à la sous-échelle de sévérité de peur de récidive à la fin du traitement et 42% au suivi de trois mois. Les comportements d’autogestion de santé s’améliorent entre la fin du traitement et le suivi de trois mois pour le groupe exposé un PSS. Considérant ces résultats, la démarche soutient la pertinence de mettre en place un PSS à la fin du traitement actif pour les FACE pour répondre à des besoins d’information, favoriser la communication et la continuité des soins avec les professionnels de la santé et les comportements d’autogestion de santé dans la phase de survie. Cependant, des contraintes de temps, de ressources et de coordination doivent être prises en compte pour sa mise en place dans le milieu clinique. Mots-clés : Transition, fin du traitement actif, besoins, survie au cancer, plan de soins de suivi.The end of active treatment and the beginning of survivorship correspond to a period of transition which presents many challenges for cancer survivors, caregivers and the health care system. The cancer survivorship phase (that follows primary treatment) is a distinct phase but overlooked in the continuum of care. To facilitate the transition from the end of active treatment to survivorship and optimize the coordination of follow-up care, the implementation of a survivorship care plan is proposed. The purpose of this research is to develop, implement and evaluate whether a survivorship care plan (SCP) meets global needs, reduce emotional distress (fear of cancer recurrence) and promote the empowerment of women with endometrial cancer during the transition from the end of active treatment to survivorship. The research consists of two distinct phases. The first phase was to develop a survivorship care plan (SCP) for women with endometrial cancer and adjuvant treatments. The content of the SCP was selected from the literature review and data collected during interviews with 19 women with endometrial cancer, 24 health professionals working with this population and four managers dedicated to oncology. This first phase included the validation of the SCP by ten health professionals involved in the study. The second phase was to evaluate the feasibility, the acceptability of the SCP and pre-test its use to meet global needs, reduce emotional distress (fear of recurrence) and promote empowerment for 18 women with endometrial cancer and adjuvant treatments at the end of the active treatment towards survivorship. In terms of feasibility, the results suggest that the implementation of the SCP has challenges in terms of time, resources and coordination for the oncology nurse navigators. Regarding the acceptability of the SCP, the women perceived it as a tool with useful information that facilitates communication with the family doctor or other health professionals. The nurse navigators support its value added at the end of treatment and acknowledge that the discussion involved with the SCP highlights essential elements of monitoring and follow-up to take into account in survivorship and allows the emphasis on health self-management. For family doctors, the SCP is a tool with information for survivors that promotes reassurance, communication and continuity of care between health professionals. Finally, with regard to the usefulness of the SCP to meet global needs, the results suggest that all the needs are more satisfied at three-month follow-up for the group receiving the SCP. Although the fear of cancer recurrence decreases at the three-month follow-up for the group with SCP, 55% of women maintained a clinically significant score of 13 on severity subscale of fear of cancer recurrence at the end of treatment and 42% at three-month follow-up. Health self-management behaviors (empowerment) improved between the end of treatment and the three-month follow-up for the group receiving a SCP. Considering these results, the approach supports the relevance of implementing a survivorship care plan at the end of active treatment for women with endometrial cancer to fulfill information needs, promote communication and continuity of care with health care professionals and promote health self-management behaviors in survivorship. However, constraints of time, resources and coordination must be taken into account for its implementation in the clinical community. Keywords: Transition, end of active treatment, needs, cancer survivorship, survivorship care plan.
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Husaunndee, Muhammad Muzammil. "Réduction de l'étendue du curage axillaire dans le traitement des cancers infiltrants du sein : évaluation de la valeur prédictive du curage axillaire inférieur : étude prospective à l'Institut Bergonié, à propos de 151 cas." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR23052.
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TSTE, WOON YUEN KHEE KIM. "Cancer du sein : chimiotherapie adjuvante ; resultats a long terme d'une serie de patientes n+ traitees de 1978 a 1992 a la clinique sainte-catherine par cmf ou avcf adjuvant." Aix-Marseille 2, 1993. http://www.theses.fr/1993AIX20143.
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Piot, Séverine. "Evaluation de 2 associations comportant du docétaxel (Taxotère R) dans le traitement des cancers du sein métastasique." Paris 5, 1999. http://www.theses.fr/1999PA05P078.
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MAALIKI, KAZEM. "Recidives apres traitement conservateur pour cancer du sein : a propos d'une etude retrospective de 122 recidives etalees entre 1970 et 1990." Besançon, 1993. http://www.theses.fr/1993BESA3048.
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DOUCHET, CATHERINE. "Facteurs predictifs et valeur pronostique de la recidive locale des cancers mammaires apres traitement conservateur." Angers, 1993. http://www.theses.fr/1993ANGE1118.
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DOUCHEZ, BAUD ANNE. "Recidives locales apres traitement conservateur des cancers du sein au debut : delai d'apparition, diagnostic, traitements, incidence pronostique ; a propos de 58 cas observes au centre claudius regaud (toulouse)." Toulouse 3, 1994. http://www.theses.fr/1994TOU31014.
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MEYER, SONIA. "Chimiotherapie d'induction et tentative de conservation dans les cancers du sein superieurs a 3 cm non metastasiques : etude pilote lyonnaise a propos de 29 cas." Lyon 1, 1991. http://www.theses.fr/1991LYO1M057.
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