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Dissertations / Theses on the topic 'Services de médecine du travail'
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Mbakop, Nguebou Marlyse. "Les défis de la médecine d'urgence et la qualité de vie au travail des médecins." Master's thesis, Université Laval, 2018. http://hdl.handle.net/20.500.11794/30003.
Full textAbstract:
Les urgences jouent un rôle central dans le système de santé dans la mesure où elles constituent un important filet de sécurité pour répondre aux besoins de soins immédiats des personnes n’ayant pas de source habituelle de soins ou ne pouvant pas avoir un accès immédiat à des soins de première ligne. Cependant, les problématiques sur les urgences diffèrent qu’on soit en milieu urbain ou en milieu rural et il existe un très grand écart entre les pays développés et les pays en développement. Toutefois, malgré cet écart, les problématiques sur les urgences en milieu rural ont plusieurs grands thèmes semblables dans la plupart des pays. À titre d’exemple, le Canada, les États-Unis (É.-U.) et l’Australie qui sont les grands leadeurs mondiaux dans les domaines de la recherche sont confrontés aux mêmes problématiques en milieu rural. En Afrique Subsaharienne (ASS), les professionnels de santé du milieu rural doivent composer aussi avec un accès quasi inexistant des services diagnostiques et spécialisés. Également, des distances très importantes entre les centres ruraux et les centres spécialisés ont été rapportées dans la littérature. Par ailleurs, il important de noter que tous les facteurs mentionnés ci-haut ont un impact considérable sur la qualité de vie au travail des médecins. En effet, la surcharge du travail et les horaires irréguliers entrainent un énorme stress et conduisent à un épuisement professionnel et une détresse psychologique, laquelle situation impacte négativement la qualité de vie des médecins au travail. En outre, une gestion des ressources humaines ouvertement tournée vers la qualité de vie au travail permet de prendre en considération plusieurs problématiques rencontrées par les médecins sur le lieu de travail.Emergency departments (ED) play a central role in the health care system to the extent that they are an important safety net to meet the immediate health needs of people with no usual source of care or cannot have immediate access to primary health care. However, issues on emergencies that differ either in urban or in rural areas and there is a very large gap between the developed and developing countries. Despite this difference, the issues on rural emergencies remain the similar in most countries. For example, Canada, the United States (the U.S.), and Australia are major global leaders in the areas of research are faced with the same rural issues. In sub-Saharan Africa, the rural health professionals must also deal with almost no access to diagnostic and specialized services. Also, great distances between rural centers and specialized centres. Furthermore, it should be noted that all the above latter mentioned factors have a significant impact on the quality of work life of emergency doctors. In fact overwork and irregular hours result in enormous stress, leading to burnout and psychological distress, which situation negatively impact doctors quality life at work. Moreover, human resource management openly turned to work the quality of life can take into consideration all the issues encountered by doctors at work.
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Dupouy, Bertrand. "La médecine du travail : étude juridique au service d’une meilleure prévention des risques professionnels." Thesis, Toulouse 1, 2018. http://www.theses.fr/2018TOU10045/document.
Full textAbstract:
Le droit du travail s’est construit comme un droit de protection, pour assurer à la partie faible du contrat de travail - le salarié - une sécurité juridique mais également pour que sa santé ne soit pas mise en péril par le fait ou à l’occasion de son travail. Dès lors, la médecine du travail, chargée d’assurer la non-altération de la santé des travailleurs, est une institution clé. Organisation originale fondée sur les principes d’universalité, de gestion patronale contrôlée par l’État et les représentants des salariés, de spécialisation et d’indépendance des médecins du travail et d’orientation exclusivement préventive, cette spécialité médicale fait l’objet, depuis de nombreuses années, de régulières remises en question. Elle souffre d’un déficit de considération, d’une crise de confiance, et son utilité est parfois contestée. C’est la raison pour laquelle il convient de s’interroger sur l’efficacité et la pertinence des dispositifs juridiques encadrant la médecine du travail dans le but que lui assignent les textes : la préservation de la santé des travailleurs. Bien que posé de manière claire dans le texte fondateur, cet objectif est tiraillé entre deux missions difficilement conciliables : le contrôle et le conseil. En effet, très vite, a été assigné à la médecine du travail un rôle de contrôle de l’aptitude de la main-d’œuvre en octroyant un véritable passeport pour pouvoir travailler (avis d’aptitude) pouvant être retiré autoritairement (avis d’inaptitude), alors que le conseil au service d’une approche préventive était relégué au second plan. Dans ce contexte, il convient de réinterroger cette double mission et d’analyser la compatibilité de ses deux aspects sous le spectre de la préservation de la santé des salariés. Un nouveau paradigme tourné vers une véritable culture de promotion de la santé doit ainsi être bâti autour de l’impératif exclusif de prévention. Pour parvenir à un système efficient, les contradictions doivent laisser place aux complémentarités qui, pour certaines, existent déjà et méritent d’être développées : l’analyse du poste de travail et l’examen clinique pour un suivi médical adapté, mais aussi la complémentarité des approches individuelle et collective. Le colloque singulier entre médecin du travail et salarié doit être fondé sur une relation de confiance, condition sine qua non de l’efficacité de l’institution. Les conditions de cette confiance doivent être créées en privilégiant, par principe, le conseil au détriment du contrôle. Ainsi, le « paternalisme médical » qui se cristallise dans l’avis autoritaire que donne le médecin du travail en matière d’aptitude et d’inaptitude doit laisser place à une relation de confiance basée sur un conseil avisé au service d’un consentement éclairé. Créer les conditions pour une meilleure évaluation du risque professionnel, pour permettre au médecin du travail d’avoir un accès privilégié à une meilleure connaissance de l’état réel de santé du salarié est une nécessité. L’action du médecin du travail, déjà teintée de santé publique (vaccination, veille épidémiologique, lutte contre les addictions) doit davantage s’inscrire dans une approche systémique. La thèse montre comment le médecin du travail pourrait faire partie intégrante du parcours de santé des travailleurs pour mieux protéger leur intégrité physique et mentale, cette spécialité médicale méritant de s’ouvrir à toutes les formes de travail sans exclusiveLabour law is designed as a means of protection to guarantee the weaker party of the employment contract, that is the employee, legal certainty, but also to make sure his health is not put at risk by or in the course of his work. Occupational medicine therefore plays a key institutional role in insuring that the worker’s health is not impaired. In recent years, this unique institution, founded on universal principles, on a form of company management kept in check by the State and employee representatives, on a specialized and independent medical body, with a preventive approach, has been called into question on a regular basis. It is generally given little consideration and suffers from a crisis of confidence, leading some to question its usefulness. Based on this account, it becomes essential to assess the efficiency and relevance of the legal framework which occupational medicine is based upon, and which defines its purpose: the preservation of the worker’s health and integrity. Despite the fact it is clearly defined in the founding texts this objective is torn between two missions that are difficult to reconcile: advising and controlling. Indeed, occupational medicine was soon to be entrusted with the mission of assessing the workforce’s aptitudes, granting what amounts to a „working passport‟ which can be authoritatively withdrawn, while its advising mission and preventive approach was pushed aside. In this context, it seems essential to re-examine this dual mission and to analyse the compatibility of its two aspects under the paradigm of the preservation of the employee’s health. A new paradigm, based upon a genuine culture of health promotion, must therefore be built with an exclusive focus on prevention. In order to design a more efficient system, the contradictions that have been underlined need to give way to the complementarities, some of which exist already, while others deserve to be developed: a systematic analysis of the workstation and clinical examination so as to enable better medical follow-up, as well as combined individual and collective approaches. The singular relationship between an occupational health doctor and an employee must be founded on trust, which is the sine qua non condition for the institution to operate efficiently. The conditions for this trust to emerge can only be created where advice is given priority over control. As such, the "medical paternalism" which is crystallized in the authoritarian opinion given by the occupational health doctor as to the worker’s aptitude or incapacity must give way to a relationship of trust, based on sound advice designed to allow informed consent. Creating the right conditions for a better evaluation of occupational hazard, by allowing the occupational physician to be granted privileged access to a better knowledge of the real health condition of the employee is essential. The occupational health doctor’s practice, which is already founded in public health (vaccination, epidemiological surveillance, the fight against addictions), must take a more systemic approach. This PhD thesis shows how the occupational health doctor could form an integral part of worker healthcare, so as to better protect their physical and mental integrity, without regard for the type of work or position
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Siharath, Christine. "L'évolution des services de santé au travail depuis la loi de modernisation sociale du 17 janvier 2002 : enjeux juridiques d'une politique de santé au travail." Aix-Marseille 3, 2010. http://www.theses.fr/2010AIX32002.
Full textAbstract:
L’intérêt porté par l’opinion publique aux questions de santé et de sécurité au travail n’est pas nouveau mais cette problématique est aujourd’hui exacerbée par la crise identitaire que traverse la médecine du travail. Remise en cause à l’occasion des affaires sanitaires liées à l’utilisation de l’amiante par les entreprises, la médecine du travail est l’objet d’une réforme introduite par la loi de modernisation sociale du 17 janvier 2002 et qui se poursuit en raison de l’échec, en septembre 2009, des négociations des partenaires sociaux en ce qui concerne la modernisation de l’institution. Cette dernière souffre de la pénurie de médecins du travail et doit, dans le même temps, faire face à des enjeux nouveaux (vieillissement de la population active, troubles musculo-squelettiques, risques psychosociaux, risques liés à l’utilisation d’agents cancérogènes, mutagènes et reprotoxiques…). L’évolution de la médecine du travail vers les services de santé au travail (SST) augure une organisation et une gestion renouvelées impliquant la définition de la place du médecin du travail au sein de l’équipe pluridisciplinaire de santé au travail du SST. L’évolution induit également le déplacement du temps consacré à la surveillance médicale individuelle vers des actions collectives et globales sur le milieu de travail promouvant ainsi la prévention primaire. Le mouvement de réforme s’est accompagné de vives contestations émanant de médecins du travail et de leurs syndicats qui y ont vu un moyen de remédier, à moindre coût, à la démographie déclinante de la profession. La réforme justifie pleinement une analyse renouvelée du remaniement de la médecine du travailThe interest from the public opinion regarding health and labor safety issues is certainly not new, but these problems have been highlighted recently. Brought to question because of the sanitation affairs linked to the utilization of asbestos by some companies, the occupational health has been the object of reforms introduced by the "Law of Social Modernization" from January 17th, 2002. This translates on shortage of occupational physicians and, at the same time, must address a new set of risk (aging population, musculo-skeletal problems, psychosocial risks and risk related to the use of carcinogenic agents, mutagenic and toxico-reproductive issues). The evolution of the occupational health towards the Health Labor Services promises a renewed administration and organization, implying the definition of the place and role of the occupational physician within the labor medicine's multidisciplinary team. This evolution calls also for a reassignment of the time devoted to medical supervision at a personal level towards collective and global actions on the labor environment and the promotion of the primary prevention. The reform movement was accompanied by strong opposition coming from occupational physicians and their unions, who saw this as a mean from the government to solve the declining demography of the profession at a lower cost. The possibility of having their responsibility engaged because of the delivery, to the employee, of a notification of non contraindication to be exposed to carcinogenic, mutagenic or toxico-reproductive agents was equally criticized. All these problems provide then, an interest for analyzing the reform of the labor medicine
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Magnus, Rémy. "Le service de médecine du travail du port autonome de Strasbourg de 1955 à 1985." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1987. http://www.theses.fr/1987STR1M056.
Full text
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Aubin, Michèle. "Le rôle du médecin de famille dans le suivi de patients atteints de cancer du poumon." Thesis, Université Laval, 2010. http://www.theses.ulaval.ca/2010/27013/27013.pdf.
Full text
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Jover, André-Franck. "Les métamorphoses des services de santé au travail - entre santé au travail et santé publique." Thesis, Paris 2, 2015. http://www.theses.fr/2015PA020011.
Full textAbstract:
Santé et sécurité au travail, prévention des risques professionnels (risque routier, risques psychosociaux), intensification du travail… Autant de questions essentielles auxquelles l’entreprise est confrontée. Y répondre suppose souvent le croisement des regards et des compétences. Les services de santé au travail, qui ont pour mission exclusive d’éviter toute altération de la santé des travailleurs du fait de leur travail, y concourent. Acteurs de terrain, ils devraient constituer la pièce maîtresse du système de santé au travail ; ils sont pourtant victimes d’un désamour collectif. La délicate coexistence des concepts d’aptitude et de prévention y contribue. L’institution a, depuis 1942, connu de profondes métamorphoses nées, pour nombre d’entre elles, de la conjugaison, parfois source de tensions, du droit du travail et du droit de la santé publique. Le rattachement de l’institution, lors de la Libération, au ministère du Travail a longtemps scellé la domination du droit du travail. La montée en puissance du droit de la santé publique la remet progressivement en cause. La réforme du 20 juillet 2011 en a offert illustration. L’analyse des rapports entre droit du travail et droit de la santé publique invite à proposer de nouvelles logiques au service de la santé des travailleurs fondées sur l’idée - qui est aussi un constat - selon laquelle le service de santé au travail n’est pas un prestataire parmi d’autres : il participe de l’intérêt généralHealth and security at work, occupational risk prevention (road risk, psychosocial risks), intensification of labor conditions… A number of questions that the enterprise has to take into account. Answering them assumes a variety of points of view and skills. Occupational health services, that have the exclusive mission to prevent any worker health alteration occurring from their work, contribute to this debate. Due to their unique position, as a field actor, they should be the master piece of the occupational health system ; these services are, however, victim of a collective disaffection. The delicate combination of the “medical fitness for work” concept and the occupational risk prevention concept contributes to this disaffection. Since 1942, the institution has seen deep metamorphoses, a number of them appearing from the combination (sometimes being a cause for tension) of the labor law and the public health law. After the Liberation, the incorporation of the institution to the Ministry of Labor, sealed a long domination of the Labor law. The growing power of the Public Health has been jeopardizing progressively this domination. The reform dated 20th July 2011 illustrates this change of balance. The analysis of the links between the Labor Law and the Public Health Law suggests to propose a new paradigm for the sake of the workers’ health, based upon the idea – which is also a fact – that the occupational health service cannot be compared to other providers : this service contributes to the general interest
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Horn, Lucie. "Prévenir pour gouverner ? La prévention des risques professionnels au prisme de la santé au travail." Thesis, Lille, 2018. http://www.theses.fr/2018LIL1A020.
Full textAbstract:
Ce travail porte sur les missions et les pratiques de prévention des risques professionnels. À partir de l’exemple de la médecine du travail, il s’agit d’analyser la constitution, l’évolution et les enjeux contemporains de cet ensemble de pratiques.Cette prévention a acquis une existence légale à la fin du XIXe siècle et s’est constituée autour de la doctrine puis de l’institutionnalisation de la médecine du travail au cours du XXe siècle. Les pratiques disciplinaires constitutives de la prévention des risques professionnels ont progressivement évolué pour aboutir à la constitution d’un dispositif de sécurité à partir des années 1990.Le dispositif de prévention regroupe un nombre important d’acteurs et suscite quantité de débats dans des arènes variées. Le fonctionnement de ce dispositif et la manière dont il se décline, des institutions aux pratiques, révèlent une prévention orientée vers la satisfaction des obligations légales des employeurs et la performance des entreprises.On peut alors observer des pratiques de prévention qui tendent aujourd’hui à se confondre avec la prescription du travail. Connotées positivement, elles offrent une légitimité à des techniques de subordination traditionnellement associées à la privation de liberté.La prévention des risques professionnels apparaît finalement comme un laboratoire de la gouvernementalité contemporaine, un pouvoir en puissance, aux conséquences encore parfois inexploréesThis piece focuses on the goals and practices associated with preventing occupational hazards. The example of occupational medicine will shine a light on the formation, evolution and contemporary stakes of these practices. Prevention acquired a legal existence at the end of the 19th century and was built around the doctrine and the 20th century institutionalisation of occupational medicine. The disciplinary practices that lie at the heart of occupational hazards prevention underwent several successive changes that resulted as from the 1990s in the building up of a security plan. Prevention measures encompass many protagonists and give rise to various lively debates. The disciplinary mechanisms operating at the core of these practices and the range of shapes they can don bring to light their leaning towards employers’ legal obligations and firm performance.As a consequence, these prevention measures show today an increasing tendency to merge with work prescription. Thanks to their constructive reputation, they legitimate subordination techniques that were until now synonymous with freedom deprivation. As a result of these evolutions, occupational risks prevention now appears to be some kind of laboratory for contemporary governmentality: a growing power with sometimes yet unknown consequences
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Carmona, Jocelyne. "Etude comparative de postes de travail dans le service des expéditions de trois entreprises de presse : propositions d'amélioration des conditions de travail." Montpellier 1, 1988. http://www.theses.fr/1988MON11217.
Full text
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Nemausat, Claudine Renaison. "La carence en vitamine d de la personne âgée : travail de la Clinique propédeutique médicale, service de médecine générale C." Montpellier 1, 1988. http://www.theses.fr/1988MON11328.
Full text
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Bully, David. "Les enfants d'Hippocrate : modèles professionnels et renouvellement générationnel en médecine générale." Thesis, Besançon, 2016. http://www.theses.fr/2016BESA1011.
Full textAbstract:
En France, depuis le début des années 2000, le discours relatif à la pénurie médicale s’est développé et l’accessibilité géographique aux soins de premier recours est devenue une question de politique publique et d’aménagement du territoire. Résultant de la contraction progressive du numerus clausus et de l’attractivité des formes d’exercice salarié, la réduction de l’offre de soins primaires observée pose la question du renouvellement des praticiens libéraux. En outre, les nouveaux diplômés en médecine générale qui font néanmoins le choix d’un exercice libéral se détournent des cabinets laissés vacants par leurs prédécesseurs, et manifestent des aspirations nouvelles en termes d’organisation de leur activité professionnelle.Cette thèse s’intéresse à la question du renouvellement des médecins généralistes libéraux. Elle interroge la désaffection pour le modèle d’exercice traditionnel de la part des arrivants dans la profession, et montre que leur appartenance générationnelle est une clé d’interprétation possible pour comprendre les transformations à l’œuvre dans l’exercice libéral de la médecine générale.La comparaison de deux générations de médecins généralistes libéraux, ceux qui entrent et ceux qui sortent de la profession, a permis de contextualiser les choix d’exercice de chacun à partir de leur période d’installation respective. En distinguant les mutations socio-historiques affectant la sphère du travail ainsi que la sphère domestique et familiale, de celles qui relèvent du champ médical, en particulier les fluctuations démographiques qu’il a traversées, cette perspective a montré dans quelle mesure l’ancrage dans un contexte particulier façonne un rapport spécifique au travail pour une génération déterminée, et conditionne la façon d’exercer la médecine générale.Il a enfin été question de revenir sur les disparités de l’offre de soins de premier recours en Franche-Comté et sur les instruments déployés par les pouvoirs publics afin d’y remédier. Cela a fourni l’occasion d’interroger les représentations respectives des deux générations de généralistes à l’égard de l’exercice regroupé, en particulier l’adéquation entre les aspirations des arrivants dans la profession et ce dernier, supposé constituer le mode d’exercice prédominant de demainIn France, ever since the early 2000s, the discourse on medical shortages has become an issue and the geographical accessibility to primary health care has become a matter of public policy and regional planning. As a result of the gradual tightening of the numerus clausus and the attractiveness of the various forms of salaried activities, the decrease in the supply of primary care raises the question of private practitioners turnover. In addition, the fresh graduates in general medicine, who nevertheless chose a private practice, are turning away from vacant surgeries left by their predecessors, and show new expectations in terms of work organization.This thesis focuses on the issue of the liberal general practitioners turnover. It questions the newcomers' loss of interest for traditional exercise pattern from the new-comers, and shows that their generational affiliation is a possible interpretive key to understand the changes at work in the private practice of general medicine.The comparison between two generations of liberal General Practitioners, the incomers and the leavers, has helped to contextualize the choice of exercise of each group from their respective period of installation. While making a distinction between the socio-historical changes that affect the work sphere plus the family and personal world and those related to the medical field, particularly demographic changes, this perspective has shown how anchoring, in a particular context, shapes a specific link to work for a specific generation, and determines how to practice general medicine.Finally, inequalities in primary care available in Franche-Comté have raised issues that are discussed in this thesis as well as the tools given by the government to solve them. It provided the opportunity to question the representations that both generations of General Practitioners have about collective work, especially the balance between the incomers’ expectations who are taking up the craft and the concept of collective work which is supposed to be tomorrow’s mainstream
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Nicol-Clavet, Noémie. "La pratique infirmière en groupe de médecine de famille dans le cadre du Plan Alzheimer Québec." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2017. http://hdl.handle.net/11143/11567.
Full textAbstract:
L’augmentation du nombre de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’autres troubles neurocognitifs majeurs (MA-TNCM) amène à parfaire l’offre de services actuelle en première ligne. La mise en place du Plan Alzheimer Québec (PAQ) par le gouvernement du Québec annonce un premier vent de changement. Les infirmières œuvrant en groupe de médecine de famille (GMF) ont été identifiées très tôt comme des actrices essentielles à la réussite du PAQ. Pourtant, les différents acteurs impliqués dans ce projet ministériel observent que la pratique infirmière est inconstante, car elle varie d’un GMF à l’autre et se distance parfois des recommandations émises.
But : La présente étude propose de décrire la pratique infirmière auprès de la clientèle MA-TNCM dans des GMF ayant participé aux projets pilotes de la première phase du PAQ.
Cadre de référence : Le cadre de référence de cette étude s'appuie essentiellement sur l’approche ergonomique française (AEF). Cette approche stipule qu’il existe toujours un écart entre le travail qui est attendu et le travail qui est réellement effectué. L’analyse de cet écart inévitable permet de mieux comprendre la pratique de l’infirmière.
Objectifs : Les objectifs de cette étude sont construits en cohérence avec l’AEF. Ainsi, le portrait de la pratique infirmière en GMF auprès de la clientèle MA-TNCM a été dressé en :
1) décrivant le travail attendu de l’infirmière en GMF auprès des personnes atteintes de MA-TNCM et de leurs proches;
2) décrivant le travail réel des infirmières dans des GMF qui ont participé aux projets pilotes du PAQ
2.1) décrivant les interventions exécutées;
2.2) explorant le raisonnement clinique;
3) identifiant les écarts entre le travail réel et le travail attendu;
4) identifiant les conditions pouvant expliquer ces écarts.
Méthodes : Une étude descriptive qualitative a été effectuée. Les GMF de la région de Sherbrooke ayant participé à la première phase du PAQ ont été choisis comme milieu de collecte de données. Huit infirmières ont participé à l’étude. Diverses méthodes de collecte ont été employées. Une analyse documentaire a d’abord été effectuée pour décrire le travail attendu. Puis, des entretiens semi-dirigés et des périodes d’observation ont permis de décrire le travail réel et les conditions associées. Une analyse de contenu faisant suite à la transcription des verbatims a été réalisée.
Résultats : Les résultats obtenus montrent l’étendue de la pratique infirmière auprès de la clientèle MA-TNCM et les éléments qui l’influencent. On y constate entre autres que la pratique infirmière est particulièrement bien développée au niveau de l’évaluation initiale alors que plusieurs aspects de la pratique restent à consolider, notamment en ce qui concerne le suivi de la clientèle.
Conclusion : Cette recherche a permis d’identifier les éléments de la situation qui doivent être travaillés pour que les attentes du PAQ soient atteintes. Parmi ces éléments on retrouve la validité du travail attendu, le niveau de collaboration entre le médecin et l’infirmière, les différents écueils liés au diagnostic de MA-TNCM et la mise en place de formation adéquate.
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Lavigne, Éric. "Contraintes psychosociales du travail, violence interpersonnelle et consommation de médicaments psychotropes chez les agents en services correctionnels." Thesis, Université Laval, 2008. http://www.theses.ulaval.ca/2008/25680/25680.pdf.
Full textAbstract:
La présente étude avait pour objectif d’établir la prévalence de consommation de médicaments psychotropes ainsi que d’évaluer si un niveau élevé de tension au travail et un déséquilibre entre les efforts extrinsèques/reconnaissance étaient associés à la consommation de médicaments psychotropes chez les agents en services correctionnels québécois. L’association entre la violence interpersonnelle et la consommation de médicaments psychotropes a également été évaluée. Cette étude visait également à évaluer si la violence interpersonnelle agissait à titre de variable intermédiaire entre la présence de contraintes psychosociales du travail et la consommation de médicaments psychotropes.
Les données ont montré une prévalence de consommation de médicaments psychotropes de 14,7 %. La tension au travail et l’intimidation n’ont pas été associées à la consommation de médicaments psychotropes. Un déséquilibre efforts extrinsèques/reconnaissance et la présence de harcèlement psychologique au travail ont été associés avec la consommation de médicaments psychotropes. Enfin, la violence interpersonnelle n’agissait pas comme variable intermédiaire entre la présence de contraintes psychosociales du travail et la consommation de médicaments psychotropes.The aims of this study were to establish the prevalence of psychotropic drug use and to measure the associations between a high level of job strain and an imbalanced extrinsic efforts-rewards ratio with the use of psychotropic drugs among Quebec’s correctional officers (CO’s). Another aim was to examine if interpersonal violence was associated with psychotropic drug use. Finally, we have tested if interpersonal violence at work was an intermediate factor in the causal pathway between psychosocial risk factors at work and psychotropic drug use. The prevalence of psychotropic drug use was 14.7 %. Job strain was not associated with psychotropic drug use among Quebec’s CO’s in our study. An imbalanced extrinsic efforts-rewards ratio was statistically associated with psychotropic drug use. When considering interpersonal violence at work, intimidation was not associated with psychotropic drug use, but psychological harassment was. Finally, interpersonal violence at work was not an intermediate variable in the association between psychosocial risk factors at work and psychotropic drug use.
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Normandin, Nathalie. "Prévention des lombalgies : exemple de prévention primaire au sein de trois services d'orthopédie du centre hospitalier universitaire de Bordeaux." Bordeaux 2, 1998. http://www.theses.fr/1998BOR23070.
Full text
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Célerier, Christophe. "Rôle d'un pharmacien dans le domaine des radiopharmaceutiques : expérience du service de Médecine Nucléaire de l'hôpital du Haut-Lévêque." Bordeaux 2, 1995. http://www.theses.fr/1995BOR2P085.
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Trépanier, Amélie. "Étude des déterminants de l'intention des finissantes et finissants au baccalauréat en sciences infirmières de s'établir en région éloignée suite à leur diplomation." Thesis, Université Laval, 2012. http://www.theses.ulaval.ca/2012/29494/29494.pdf.
Full textAbstract:
La répartition inégale des effectifs infirmiers au Québec est une préoccupation constante pour les décideurs du réseau de la santé et des services sociaux, particulièrement en ce qui concerne les régions éloignées qui font face à des défis spécifiques relativement à leur situation géographique et pour qui le recrutement est un défi constant. Les finissant(e)s des programmes de soins infirmiers des universités québécoises représentent un bassin de recrutement de main-d’oeuvre de choix pour la pratique en région éloignée.
Le principal objectif de ce projet de maîtrise est d’explorer les facteurs reliés à l’intention des infirmiers (ère) s nouvellement diplômé(e)s d’aller pratiquer en région éloignée. De façon secondaire, cette étude vise à explorer les liens entre l’intention d’aller pratiquer en région éloignée et la disponibilité de technologies d’information et de communication (TIC) dans les établissements situés en région éloignée. Afin d’atteindre nos objectifs, une enquête par questionnaire suivant un devis observationnel de type transversal a été réalisée. Le questionnaire construit et validé pour la collecte de données repose sur la théorie du comportement planifié, à laquelle nous avons ajouté les variables identité personnelle et télésanté, potentiellement pertinentes pour expliquer l’intention.
Des analyses distinctes ont été effectuées selon le passé (rural ou urbain) des répondantes, et cette enquête nous a permis d’identifier différents facteurs liés à l’intention de s’établir en région éloignée. Pour les répondantes au passé rural, l’identité personnelle, la perception de contrôle et la norme sociale sont ressorties comme des déterminants de l’intention de s’établir en région, alors que pour les répondantes au passé urbain, l’identité personnelle, la perception de contrôle et l’attitude étaient associées significativement à leur intention de s’établir en région. Cette enquête permet une compréhension plus approfondie des facteurs pouvant avoir une influence sur le choix d’un lieu de pratique par les finissantes de sciences infirmières.Nurse shortage in the province of Quebec is a growing concern for stakeholders and policy makers in the health care and social services domain. Remote areas are particularly affected by this workforce imbalance because of specific challenges they face relatively to their geographical isolation and recruitment problems. Newly graduates from nursing programs in Quebec universities’ represent a recruitment pool of choice for recruiting nurses that are willing to go rural. The main objective of this project is to explore factors that influence final-year nursing students’ intention to choose a rural area as first employment location. A secondary objective of this study is to explore the links between the intention to work in remote area and the availability of information and communications technology (ICT) in these areas. To meet our objectives, a transversal observational study was conducted. A survey based on the theory of planned behavior to which we add the two fallowing constructs: personal identity and telehealth was build and validated for data collection. Different analyses were performed according to the respondent’s background (rural or urban) and this survey allowed the identification of factors linked to the intention to settle in rural area after graduation. For rural background respondents, personal identity, perceived behavioral control and social norm were identified as determinants underlying the intention to settle down in a rural setting. For urban background respondents, personal identity, perceived behavioral control and affective attitude were significantly associated with their intention to settle down in a rural setting. This project contributes to a greater understanding of the elements that could influence the choice of a place of practice for newly graduated nurses.
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Apelle, Mathilde. "Soigner et réhabiliter les blessés militaires en France : des logiques de travail entre normes, moyens et compromis." Electronic Thesis or Diss., Paris 8, 2019. http://www.theses.fr/2019PA080016.
Full textAbstract:
Cette thèse étudie le travail de soin et de réhabilitation des blessés de guerre, plus largement des blessés militaires, à partir d’un travail d’enquête notamment effectué dans un service de médecine physique et de réadaptation et dans un service de psychiatrie d’un hôpital militaire. La réhabilitation est un processus à la fois médical et social.Médical, le travail engage des équipes de médecins et de professionnels paramédicaux, qui coopèrent avec le blessé pour favoriser les conditions d’une réinsertion. Cela passe par un travail des soignants et des blessés sur le corps et le psychique. Que les blessés soient des militaires n’est pas insignifiant. Par ailleurs, les spécificités du Service de santé des armées ― celles notamment des hôpitaux d’instruction des armées, de leurs personnels, des organismes de reclassement ― influent sur le travail. Le contexte social et culturel de l’armée française favorise le soin, mais peut aussi le complexifier. Les conditions de la réhabilitation et les choix médicaux et sociaux ne sont pas compréhensibles sans la prise en compte du régime de droit social des blessés de guerre et, dans une mesure moindre, des blessés militaires. La durée des congés, les normes de prise en charge des équipements, le niveau des pensions sont spécifiques et plus avantageux. L’action sociale est largement fonction des moyens et de leurs modes d’attribution. Elle infléchit également les processus de travail. De ce fait, le cadre de l’armée joue particulièrement sur les conditions de la réhabilitation, en lien avec le cadre juridique. Au-delà du cure, la question du care se pose pour caractériser les formes du rapport social engagé dans la réhabilitation. Le monde des blessés militaires présente des particularités : globalement, le faible niveau de diplôme des blessés militaires favorise peu la réinsertion dans le civil ; il existe un intérêt économique fort à demeurer dans l’emploi militaire (niveau des salaires, importance des primes), qu’il ne faut pourtant pas surestimer, car les pensions sont d’un niveau élevé. Quand la blessure n’est pas radicalement invalidante, apparaît un problème d’arbitrage entre l’intérêt au maintien dans l’armée et celui de la réforme.Les soignants soulignent une certaine posture des patients vis-à-vis du soin, en lien avec des histoires de vie et des parcours professionnels. Les blessés sont particulièrement coopérants dans la mesure où leur formation militaire, mais aussi la sélection dont ils ont fait l’objet les ont socialisés à cette postureThis thesis investigates the work of care and rehabilitation of the wounded military, from investigative work primarily carried out in a department of physical medicine and rehabilitation and in a service of psychiatry of a military hospital.Rehabilitation is a process that is both medical and social.Medical, the work engages teams of doctors and paramedics, who cooperate with the wounded to promote the conditions of reintegration. This goes through the work of the caregivers and the wounded on the body and the psychic.Furthermore, the specifics of the army health service influence the work.The social and cultural context of the French army promotes care, but can also be more complex. The conditions of rehabilitation and the medical and social choices are not understandable without taking into account the social regime, specific and more advantageous for military casualties. Social action also influences the work processes. As a result, the army's framework plays a particular role in the conditions of rehabilitation, in relation to the legal framework.Beyond the cure, the question of care arises to characterize the forms of the social relationship committed to in the rehabilitation. The world of military casualties presents peculiarities: the low level of diploma of the military wounded does not favour reintegration into civil life; there is a strong economic interest to remain in military employment (the importance of premiums), which must not be overestimated, as pensions are of a high standard. When the injury is not radically disabling, a problem of arbitration appears between the interest in remaining in the army and that of being reformed
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Larche-Mochel, Monique. "Réflexions sur la médecine du travail." Bordeaux 1, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR1D028.
Full textAbstract:
Apres avoir situe la naissance de la medecine du travail dans l'historique du droit du travail, est envisage l'aspect actuel de cette institution : role des partenaires sociaux, controle de l'etat, statut et role du medecin du travail, le concept d'aptitude. Dans une deuxieme partie sera aborde le malaise de la medecine du travail, qui ne avec elle, persiste toujours une cinquantaine d'annees plus tard. After situating the origins of occupational medicine in the history of labours laws, the present aspect of this institution is contempleted : role of social partners, control by the state, staute and role of occupational doctors, the notion of aptitude to work. In a second part will be approached the present uneasyness of occupational medicine which, born in the same time as it was, is still there fifty years laterAfter situating the origin of occupational medicine in the history of labours laws, the prevent aspect of this institution is contempleted : role of social notion of aptitude to work. In a second part will be approached the present uneasyness of occupational medecine which born in the same time, as it was, is still there fifty years later
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Rosenfeld, Frédérique. "Ethique en médecine du travail, aptitude médicale au travail et tests génétiques : réflexions sur l'introduction des tests prédictifs en médecine du travail." Paris 5, 2000. http://www.theses.fr/2000PA05N023.
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Bouvet, Mireille. "Dépistage biologique des toxicomanies et médecine du travail." Bordeaux 2, 1995. http://www.theses.fr/1995BOR23063.
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Villemur, Thierry. "Modèles et services logiciels pour le travail collaboratif." Habilitation à diriger des recherches, Université Paul Sabatier - Toulouse III, 2006. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00120154.
Full textAbstract:
Cet exposé synthétise nos principales contributions dans le cadre de la conception de services et de protocoles pour les systèmes distribués collaboratifs. La première partie présente le cadre de notre travail, le travail collaboratif, vu essentiellement selon l'angle de l'informatique répartie. Au travers d'une étude, analyse et classification, nous mettons en évidence, sous forme de bilan, les principales avancées et tendances d'évolution des systèmes collaboratifs. Nous présentons une analyse et une classification des principaux modèles de session rencontrés, que nous comparons et classifions. Finalement, nous procédons à une analyse et une comparaison des principaux gestionnaires de sessions existants. La seconde partie décrit nos contributions en terme de modélisation de sessions collaboratives. Après avoir décrit les principaux éléments qui composent une session collaborative, nous décrivons le modèle de session que nous avons proposé et nous le positionnons vis-à-vis des autres formalismes. Nous terminons par nos contributions détaillées pour l'implantation et l'utilisation de notre modèle de session. La troisième partie traite de la gestion des sessions collaboratives. Nous décrivons le service de gestion de session que nous avons proposé et nous comparons ses caractéristiques à celles des autres gestionnaires. Finalement, nos présentons le détail de nos contributions dans les domaines de la conception formelle et de l'implantation des services de gestion de session, et plus généralement de services collaboratifs.
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Eboule, Ep Aboa Alloua Corine. "Environnement psychosocial au travail et récidive d'événements coronariens : une étude prospective de six ans." Thesis, Université Laval, 2007. http://www.theses.ulaval.ca/2007/24661/24661.pdf.
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Bossi-Rida, Joumana. "Interaction du diabète avec le travail." Montpellier 1, 1997. http://www.theses.fr/1997MON11142.
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Sunyach-Amédeo, Georgette. "Syndrome d'immunodeficience acquise (s. I. D. A. ) et travail." Aix-Marseille 2, 1989. http://www.theses.fr/1989AIX20220.
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Savard, Laurence. "Surveillance de la vision des conducteurs professionnels en médecine du travail." Montpellier 1, 1991. http://www.theses.fr/1991MON11026.
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Barlet, Blandine. "De la médecine du travail à la santé au travail : les groupes professionnels à l’épreuve de la « pluridisciplinarité »." Thesis, Paris 10, 2015. http://www.theses.fr/2015PA100064/document.
Full textAbstract:
En France, au cours du processus de réforme de la médecine du travail, qui s’étend sur la première décennie des années 2000, la « pluridisciplinarité » s’impose comme une solution à une situation de crise que traverse le domaine de la prévention des risques professionnels. Elle doit remédier à la fois au déficit démographique de médecins du travail et à l’étroitesse du modèle français de prévention, jugé trop « médico-centré ». À partir du cas d’un service de santé au travail, cette recherche éclaire les enjeux de mise en œuvre d’une diversification de la main-d’œuvre des services. Elle analyse en particulier les « luttes juridictionnelles » (Abbott, 1988) qui opposent les médecins du travail aux groupes professionnels introduits au titre de la « pluridisciplinarité ». Des infirmières, des assistantes spécialisées dans la santé au travail, et des « intervenants en prévention des risques professionnels » (IPRP) viennent en effet à la fois assister le médecin sur des tâches qu’il n’a plus le temps d’accomplir et élargir son action à des domaines jusque-là peu investis par les services de santé au travail, repoussant ainsi les frontières de l’activité de ces organisations. Le dispositif « pluridisciplinaire » ne se présente pas comme un simple redéploiement de moyens mais redéfinit le contenu de l’activité de chacun. Ainsi, l’analyse des conflits occasionnés par la division du travail de prévention des « risques psychosociaux » fera apparaître, au-delà de clivages interprofessionnels, différentes conceptions de la santé au travail et de la mission de préventionThroughout the reform of the French occupational medical system in the first decade of the 2000s, "multidisciplinarianism" imposed itself as a solution to the ongoing crisis of professional risk prevention. It addressed both the demographic deficit of occupational doctors and the narrowness of the French prevention model, deemed too "medico-centered". Through the case of a specific occupational health service, the « SST1 », this research brings to light the stakes involved in carrying out a new policy based on workforce diversification. Namely, it analyses the « jurisdictional conflicts » (Abbott 1988) opposing occupational doctors from the newly introduced professional groups: nurses, assistants, professional risks specialists from different disciplines (ergonomists, psychologists, toxicologists…). Theses new groups both assist doctors on tasks they no longer have time to complete and enlarge their action to fields that were until then not dealt with in occupational health services, thus redefining the borders of their activity. Spreading itself beyond a simple reassignment of means, the "multidisciplinary" system reshapes the content of everyone’s activity. Therefore, an analysis of the conflicts incurred by the prevention of "psychosocial risks" will help put forward different conceptions of occupational health, and of the prevention mission, that can look further than the discrepancies between professional groups
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Dujarier, Marie-Anne. "L'idéal au travail, dans l'organisation des services de masse." Paris 7, 2004. http://www.theses.fr/2004PA070048.
Full textAbstract:
Cette thèse décrit un phénomène social dans les organisations de service de masse : la normalisation de l'idéal dans le travail prescrit et ses incidences sur le travail réel, réalisé et vécu. Nous avons constaté que deux organisations à tous égards incomparables -un service public hospitalier de gériatrie et une chaîne de restauration privée, partageaient une même problématique, propre aux service de masse : celle de devoir concilier personnalisation de la relation et standardisation de la production. Dans ces deux milieux de travail, le recours à une prescription idéale permet, en les surplombant, de ne pas arbitrer les contradictions institutionnelle, opérationnelles, techniques et éthiques. C'est une solution pratique et moralement satisfaisante pour les prescripteurs. Il en résulte une division sociale du travail d'organisation dans lequel l'arbitrage est délégué jusqu'au dernier niveau, aux prestataires de service en relation avec les clients et usagers. Ces derniers sont utilisés pour prescrire et contrôler la réalisation du service. Un milieu de travail qui a normalisé l'idéal incite à dissimuler le travail réel et à simuler la réalisation de l'idéal prescrit. L'idéal au travail, lorsqu'il est normalisé, mène alors à une mise en scène de la toute puissance organisationnelle. Il réduit la maîtrise du système et réduit les possibilités de développement subjectif au travail. Cette thèse articule dans un cadre théorique innovant les sociologies des organisations et du travail, ainsi que celle de la clinique de l'activité. La posture est clinique. Il a s'agit de développer l'interprétation des acteurs et des sujets à propos de leur idéal au travail et de co-construire les hypothèses avec euxThis thesis describes a phenomenon in the organizations of mass services: the idealization of work as it should be done, and its effects on the activity, the outcomes and the way of coping with that, from a subjective point of view. The research took place in two different sectors: a public geriatric service, and a private restaurants chain, both in Paris, France. They have nothing in common but the organizational issue of mass services, which is to combine adaptation to customer demand with standardization of productive activity. In both sectors, current contradictions -institutional, organizational, technical, ethics-are kept unresolved as work is subject to ideal imperatives that overhang them. It relieves the organization planners from resolving harsh organizational dilemmas, providing them, as well, a moral satisfaction. This is a new social division of organizational activity where the front line has to deal with all the contradictions. The customer is used in the production of mass services to put pressure on the worker's activity and to control it. When ideal becomes a standard in the organization, the individual have to conceal the work as it is made, and to fake the work as it should be. The norm of ideal leads to act "as if" it was possible to get omnipotence from the organizations. The result is a poor systemic control as well as bad conditions for subjective developments at work. The thesis uses an innovative theoretical frame able to think together the subjective, organizational and social aspects of work. Our scientific position is clinical. It aims to develop the interpretation of the professionals, and built the hypothesis together with them
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Marichalar, Pascal. "Prévenir ou produire : autonomie et subordination dans la médecine du travail (France, 1970-2010)." Phd thesis, Ecole des Hautes Etudes en Sciences Sociales (EHESS), 2011. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00790523.
Full textAbstract:
Ce travail étudie l'autonomie professionnelle des médecins du travail en France entre 1970 et 2010. Il explore le sens de l'injonction indigène et règlementaire d'indépendance, alors que ces médecins sont liés aux employeurs par un contrat de travail, c'est-à-dire une relation de subordination. Ce-faisant, il offre un éclairage sur la faillite du système français de prévention des atteintes professionnelles à la santé. La combinaison du dépouillement d'archives inédites et d'une enquête ethnographique multi-sites auprès de praticiens en activité met en évidence les variations de la problématique de l'autonomie selon le contexte d'exercice (forme du service, nature des interlocuteurs). La coexistence apparente de l'autonomie et de la subordination passe toujours par la distinction pratique entre un côté " médical " de l'activité (sur lequel les praticiens disposent en droit d'une indépendance totale), et un côté " administratif " (sur lequel la subordination est légitime). Or, l'enquête montre que cette distinction est le produit instable d'une négociation permanente entre les médecins et leur entourage (autres composantes du service ou de l'entreprise, autres médecins...). Plus encore, la définition même du métier, c'est-à-dire l'ensemble des tâches qui peuvent être exercées de manière légitime au nom de la médecine du travail, apparaît elle aussi comme le résultat précaire de négociations permanentes dans chaque service. La question de l'autonomie se joue non seulement dans le contrôle sur le travail, mais également dans le processus de définition de ce dernier. Cette thèse montre ainsi les limites de la définition classique de l'autonomie professionnelle comme contrôle sur les activités de routine lorsque la nature du travail qu'il y a à faire n'est pas donnée d'avance, mais est l'objet de conflits. Elle donne également à voir la tension entre dépendances légitimes et illégitimes, subordination consentie et abus de pouvoir, qui est au cœur de la relation salariale.
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Cyr, Alain. "Médecine du travail chez les marins-pêcheurs du quartier maritime de Sète." Montpellier 1, 1988. http://www.theses.fr/1988MON11362.
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Ardisson-Charpentier, Hélène. "Étude d'un poste de travail à la chaîne (montage de lave-vaisselle) à partir d'une expérience personnelle." Nantes, 1985. http://www.theses.fr/1985NANT3357.
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Duvernoy, Hélène. "Chronique de l'enseignement de la médecine du travail à la faculté de médecine et à l'hôpital civil de Strasbourg." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1989. http://www.theses.fr/1989STR1M229.
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Castanier, Rémi. "Étude du recueil et des possibilités d'utilisation épidémiologiques des données de la médecine de contrôle de l'E. D. F. - G. D. F." Nantes, 1986. http://www.theses.fr/1986NANT3623.
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Drais, Eric. "Risques au travail et dynamiques des organisations : le cas d'une entreprise de services." Paris 9, 2002. https://portail.bu.dauphine.fr/fileviewer/index.php?doc=2002PA090045.
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Evaldre-Espagno, Magali. "Problèmes d'aptitude au poste de travail : aspects théoriques et étude de dossiers." Bordeaux 2, 1994. http://www.theses.fr/1994BOR23033.
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Gourde, Marie-Andrée. "L'effet d'une formation interprofessionnelle pour une pratique en collaboration centrée sur la personne sur la modification des attitudes des étudiants de trois différentes disciplines en contexte de soins et de services de première ligne." Thesis, Université Laval, 2011. http://www.theses.ulaval.ca/2011/28127/28127.pdf.
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Sangra, Marc. "L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine : ses incidences sur le travail et l'emploi : rôle du médecin du travail en France." Montpellier 1, 1989. http://www.theses.fr/1989MON11028.
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Pettini, Jacqueline. "La formation des infirmiers du travail." Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR2M077.
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Gonzalez, Maria. "Evolution de la réglementation relative à la médecine du travail de 1946 à 1989." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1990. http://www.theses.fr/1990STR1M023.
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Dublineau, Stanislas. "L'influence de la maladie du salarié sur le contrat de travail." Paris 2, 2004. http://www.theses.fr/2004PA020028.
Full textAbstract:
La maladie est un aléa presque inévitable. Elle peut affecter la relation de travail dès son origine. Les droits fondamentaux du salarié semblent alors s'opposer à l'objectif économique de l'entreprise. Confrontés à ces intérêts a priori contradictoires, le législateur, le juge et les partenaires sociaux réunissent leurs efforts afin d'atténuer l'influence de la maladie sur l'emploi. L'interdiction des discriminations fondées sur l'état de santé et la suspension du contrat de travail ont pour objectif de limiter les attitudes de rejet susceptibles de concerner le salarié. Mais l'entreprise n'est pas responsable de cette situation. Ses intérêts fondamentaux doivent également être préservés. Ils exigent que le salarié absent soit évincé notamment lorsqu'il abuse de la protection qui lui est accordée ou lorsque son remplacement définitif devient indispensable. Homme clef, le médecin du travail est "l'interface" entre le travail et la santé. Il doit déterminer dès l'embauche si l'intéressé a la capacité de fournir la prestation de travail attendue de lui. Les conséquences de sa décision ne sont pas neutres. Un avis d'aptitude permet au salarié d'être réintégré dans l'emploi qu'il occupait. L'inaptitude emporte des conséquences majeures. Le salarié ne peut plus occuper son poste. Il doit être reclassé lorsque l'activité, la structure et l'organisation de l'entreprise et ses propres compétences le permettent. A défaut, il peut être licencié. Construit par étages, le dispositif légal et jurisprudentiel manque de clarté : multiplication des intervenants - situations non réglementées - abus constatés. L'équilibre fragile de l'édifice mis en place semble parfois compromis.
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Pérusse-Lachance, Émilie. "Le travail mental exigeant : caractérisation des effets biologiques et comportementaux." Thesis, Université Laval, 2012. http://www.theses.ulaval.ca/2012/29390/29390.pdf.
Full textAbstract:
Les maladies cardiovasculaires, tout comme l’obésité et ses co-morbidités associées, sont en tête de liste des principales causes de décès dans le monde et constituent un fardeau économique important. À cet effet, il est primordial de trouver des solutions pour freiner leur progression. Les travaux présentés dans cette thèse doctorale examinent et décrivent les effets du travail mental, en tant que modalité professionnelle, sur certaines composantes biologiques et comportementales d’hommes et de femmes apparemment en bonne santé. Tout d’abord, cette thèse démontre que le travail mental a le potentiel d’induire une augmentation de la pression artérielle (PA) et de la fréquence cardiaque (FC). Cet effet se manifeste par une diminution de l’activité cardiaque parasympathique lors d’une courte période de travail mental et ce, autant chez la femme que chez l’homme pour une intensité d’effort similaire. Toutefois, la deuxième étude effectuée lors de ces travaux doctoraux a plutôt démontré que cette situation semble avoir un effet aigu de courte durée puisque la FC, la PA et la variabilité de la fréquence cardiaque chez de jeunes hommes en santé sont revenues aux valeurs de base dès la fin d’une tâche de travail mental. Enfin, nous avons évalué l’effet que pouvait avoir le travail mental sur la balance énergétique de jeunes adultes. Les résultats observés ont démontré que les femmes semblent consommer plus de calories suite à une situation de travail mental alors que les hommes ont le comportement inverse. L’activité physique, toutefois, a le même effet sur les hommes et les femmes, suggérant une diminution de l’apport alimentaire relatif à la dépense. Les sensations d’appétit ne semblent pas différentes entre les sexes lorsque soumis à différents stimuli tel que le travail mental et l’activité physique.Cardiovascular diseases, as well as obesity and its associated co-morbidities, are the leading causes of death in the world and a major economic burden. Accordingly, it is essential to find ways to slow their progression. This thesis aims to describe the biological and behavioural impact of mental work in healthy men and women. First, this work demonstrates that mental work increases blood pressure (BP) and heart rate (HR) in young adults through a reduction in cardiac parasympathetic modulation. This result is observed in men and women when the objective and subjective mental work intensity is similar between both sexes. The second study shows that this effect seems to be acute and of short duration as HR, BP and heart rate variability return to baseline levels at the end of a mental work condition in healthy males. Finally, results from this thesis showed that women tend to eat more after mental work while men have the opposite behaviour. However, physical activity has the same effect on men and women, suggesting a decrease in food intake relative to expenditure. The appetite sensations’ markers are not different between sexes when submitted to different stimuli such as mental work and physical activity.
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Jacquand, Martine Marie-Hélène. "LesAffections buco-dentaires d'origine professionnelle." Clermont-Ferrand 1, 1987. http://www.theses.fr/1987CLF1DD02.
Full textAbstract:
D'après des données bibliographiques, l'auteur a réalisé un inventaire général des affections buccales et dentaires liées aux activités professionnelles. Sont traités successivement: les accidents du travail, les afections de muqueuse buccale, les affections dentaires, les parodontopathies, les ostéonécroses maxillaires, les affections musculaires neurosensorielles et sécrétoires, les cancers. Il en ressort que peu d'affections sont considérées comme maladies professionnelles indemnisables. Cependant, beaucoup ont une origine professionnelle vraisemblable. L'auteur souligne l'importance actuelle des caries dentaires atteignant les professions de l'alimentation, des érosions dentaires par acides concernant principalement le secteur métallurgique et d'une pathologie particulière touchant les joueurs d'instruments à vent. Des mesures préventives sont proposées.
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Dagnaud, Bernard. "Les maladies professionnelles." Bordeaux 1, 1987. http://www.theses.fr/1987BOR1D306.
Full textAbstract:
Apres un rappel historique de la genese de la prevention des maladies professionnelles, cette etude decrit en deux parties la legislation en vigueur. La premiere partie porte sur la prevention avec les institutions competentes au niveau national et international. La deuxieme partie concerne la realisation du risque professionnelle, avec les dedales de la reconnaissance de la maladie professionnelle, les formalites consecutives a la realisation du risque professionnel, ses consequences sur le contrat de travail, la reparation et son contentieux. Un regard est pose sur les maladies professionnelles dans certains pays membres de la communaute economique europeenneAfter an historic survey of the origins of the prevention of professional diseases, the two parts of this study describe the legislation presently in force. The firts part deals with the prevention with its competent institutions on a national and international level. The second part deals with the achievement of the professionnal risk, with the mazy acknowledgment of the professional disease, the formalities consecutive to the achievement of this professional risk, its consequences on the labour contract, the compensation and its contentious juridiction. Attention is drawn on professional diseases in some countries members of the e. E. C
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Hardy, Anne-Chantal. "Variations sociologiques sur le thème de la médecine." Habilitation à diriger des recherches, Université de Nantes, 2010. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00847784.
Full textAbstract:
Le mémoire présenté pour l'habilitation à diriger des recherches s'appuie sur un ensemble de recherches et d'analyses de documents afin d'interroger la médecine comme profession, comme travail et comme pratique, à partir des rapports qu'elle entretient avec d'autres champs (l'État, le droit, le travail, les " profanes "), jusqu'à mettre en question son pouvoir fondateur : guérir. Plusieurs approches y sont mobilisées successivement ou simultanément, puisque la profession médicale n'est pas étudiée ici comme un " tout ", mais à partir de certains de ses aspects structurants : la formation et la sélection des médecins ; la constitution de l'objet du travail médical ; la séparation des espaces professionnels et " profanes " ; l'inscription sociale de la guérison. Ce texte est organisé autour de cinq parties rassemblant onze chapitres. La logique de leur exposition répond à un souci d'intelligibilité des concepts et des approches plus qu'au déroulement linéaire d'une démonstration logique. La première partie est consacrée à la profession médicale comme corps institué. Elle propose trois approches différentes afin de rendre compte de processus de transformation se déroulant à différentes périodes. La première approche mobilise des matériaux historiques pour interroger le monopole de la médecine en France et la structuration professionnelle qui la caractérise. Le deuxième chapitre s'appuie sur les transformations induites par la réforme des études médicales de 1982 pour mettre en évidence les différents leviers à partir desquels les flux médicaux sont contrôlés, mais aussi les paradoxes d'un système reposant sur des formes élitistes revendiquées par les professionnels et permettant à l'État de renforcer son contrôle de la profession. C'est par les femmes et leur installation dans la profession, que se conclue cette première partie, puisque la féminisation de la profession constitue un moyen heuristique pour interroger les évolutions des dispositions étudiantes au moment de leur orientation et de leurs choix d'exercice. La deuxième partie vise à intégrer la médecine dans l'espace plus général, du travail et des activités économiques. Le droit y est largement convoqué, car la réglementation du travail salarié fut à l'origine de l'explosion démographique et économique de la profession médicale, non seulement parce que les médecins ont ensuite pu compter sur une rémunération garantie par les Assurances sociales, mais aussi parce qu'ils ont été placés au cœur d'un système économique inscrivant le corps du salarié comme instrument privilégié de la production de valeur. Un système dont le chapitre V montre qu'il a divisé le corps médical, entre ses représentants défendant la liberté médicale et des praticiens qui, sur le terrain, y voyaient le moyen de gagner leur vie en dispensant leurs soins à une clientèle élargie. La troisième partie part d'une digression visant à définir le concept d'objet du travail, utilisé pour penser celui de profession. Les transformations observées dans la gestion tant symbolique qu'organisationnelle du travail dans deux secteurs, la coiffure et la Marine nationale, autour de la thématique de la professionnalisation, sont l'occasion de définir ce concept d'objet du travail, mobilisé pour saisir les niveaux d'autonomie des acteurs. Le chapitre suivant étudie l'objet du travail médical en formation, défini au cours d'un apprentissage à la fois théorique et hospitalier. Cette troisième partie fait le lien entre les deux premières et les deux suivantes : entre d'une part, la profession médicale et son institutionnalisation et d'autre part, la pratique médicale et ses effets. Le concept de professionnel n'a de sens que s'il peut s'opposer à celui de profane. C'est à cette figure qu'est consacrée la quatrième partie, étudiée à travers des profanes présentant des caractéristiques particulières : les parents d'enfants-malades. Les profanes sont ici des parents revendiquant une responsabilité parentale mise à mal par le traitement médical subi par leur enfant devenu malade. La confrontation de l'autorité parentale au pouvoir médical peut prendre des formes diverses étudiées au chapitre IX, plus ou moins conflictuelles, signalant l'opposition entre deux points de vue : celui d'un savoir et celui d'une expérience, l'un scientifiquement établi et l'autre inscrit dans des liens affectifs. La dernière partie est consacrée à la problématique de la guérison. Au centre de la demande de soins, la guérison symbolise le pouvoir quasi magique de la médecine. Les progrès thérapeutiques renferment pourtant de nombreux pièges et parfois inversent le cours de la rémission. En quoi la problématique de la guérison est-elle contenue dans l'exercice même du pouvoir médical ? Comment, dans une société qui n'a pas abandonné son rêve d'immortalité, la guérison relève-t-elle d'un héritage d'une conception magico-religieuse du pouvoir du médecin ? Penser la lutte contre le cancer en tant qu'objet du travail médical est une manière efficace de faire apparaître les distorsions entre l'idéal thérapeutique et les réalités de la guérison. Celle-ci s'apparente à un non-lieu social qui, faute d'être clairement identifié, fait l'impasse sur le changement d'état induit par l'action de la médecine.
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Connault, Thierry. "Le médecin dans l'entreprise : une alternative à la medecine praticienne." Rouen, 1989. http://www.theses.fr/1989ROUE145M.
Full text
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Careau, Emmanuelle. "Processus de collaboration interprofessionnelle en santé et services sociaux : proposition d'une grille d'observation des rencontres d'équipe interdisciplinaires." Thesis, Université Laval, 2013. http://www.theses.ulaval.ca/2013/29470/29470.pdf.
Full text
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Engman, Michael Olavi. "North-South trade in services : temporary migration of skilled labour." Paris, Institut d'études politiques, 2010. http://www.theses.fr/2010IEPP0079.
Full textAbstract:
Depuis quelques générations, la libéralisation des échanges et des marchés facilite considérablement les mouvements transfrontaliers de biens, de services, de capitaux et d’informations. Ce processus d’intégration est porteur de gains de bien-être inédits pour la population mondiale. Des perspectives importantes s’ouvrent aussi pour les pays en développement, dont la croissance pourrait tirer de nouvelles stimulations de la mise en œuvre de réformes favorables aux échanges et à l’ouverture des marchés. Mais un pan de l’édifice de la mondialisation est demeuré en grande partie étranger à ce processus de libéralisation : les mouvements de capital humain, qui restent soumis à un contrôle et à des restrictions sévères. Il y a lieu de le déplorer, car la libéralisation des migrations temporaires de main-d’œuvre pourrait constituer un moteur de croissance économique et de développement plus efficace que tout autre levier d’action politique. Nombre de pays en développement sont doués d’un important capital humain. C’est un facteur de production et un mode de prestation de services où ils sont nombreux à jouir d’un avantage comparatif. Nous avons circonscrit notre champ d’étude à la migration temporaire de main-d’œuvre qualifiée des pays pauvres vers les pays riches. Notre exposé est axé sur trois études de cas poussées, celui de pays figurant parmi les principaux exportateurs de main-d’œuvre au monde – l’Égypte, l’Inde et les Philippines – dont nous examinons quelques-unes des activités de services les plus saillantes, à savoir respectivement : l’éducation, la santé et les technologies de l’informationMore than half a century of trade and market liberalisation have greatly facilitated the movement of goods, services, capital and information across borders. This integration process has brought unprecedented welfare gains to the wor1d's population and there is much scope to stimulate further economic growth in developing countries through market and trade friendly reforms. One piece in the globalisation puzzle has largely been excluded from the liberalisation process: the movement of human capital remains highly controlled and restricted. This is regrettable since the liberalisation of temporary labour movement could have a greater impact on economic growth and development than any other single policy. Many developing countries are well endowed with human capital and it is a factor of production and a mode of service delivery in which many developing countries enjoy a comparative advantage. This dissertation focuses on temporary migration of skilled workers from poor to rich countries. The underlying assumption-based on economic models and empirical findings-is that a more liberal environment for temporary labour mobility would bring substantial welfare gains by stimulating economic growth and development. Consequently, the focal point is on trade rather than immigration (or so called 'brain circulation' rather than 'brain drain'). The dissertation is centred on three in-depth studies of some of the world's leading labour sending countries: Egypt, India and the Philippines; and some of their most prominent services sectors: education, IT, and health services
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Calmon, Christiane. "La prévention de l'alcoolisme en milieu de travail : à propos d'une expérience particulière dans une entreprise du Sud-Ouest." Bordeaux 2, 1990. http://www.theses.fr/1990BOR25172.
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Salmon, Bertrand. "Le droit de la sante et de la securite du salarie : vers un droit au travail sur." Nantes, 2000. http://www.theses.fr/2000NANT4028.
Full textAbstract:
Le droit de la sante et securite du salarie est un ensemble normatif inscrit au coeur de la naissance du droit du travail. Cette protection de la sante du salarie, par l'intermediaire de l'instauration des regles de securite, s'est historiquement appuyee sur une prevention administrative et penale du risque professionnel. Titulaire d'un pouvoir de direction dans le cadre du contrat de travail, lechef d'entreprise fut designe responsable de l'application des regles de securite. Responsable de l'application correcte de la reglementation, il est correlativement responsable penalement de son nonrespect. Cette prevention administrative et penale fait l'objet d'une structure normative eclatee ou se cotoient notamment normes nationales et normes communautaires, nonnes legales et normes reglementaires, normes conventionelles et nonnes patronales, normes juridiques et normes techniques. Cette prevention fait egalement intervenir de nombreux acteurs au cote du chef d'entreprise dont la preeminence est affirmee dans ce domaine. Du salarie aux representants du personnel, du medecin du travail aux administrations aptes a intervenir, c'est l'importance du role de l'inspecteur du travail qui sedegage. A cote de ce droit de la sante au travail semble aujourd'hui se construire une nouvelle conception normative en matiere de prevention. Celle-ci ne consiste plus a imposer des obligations au chef d'entreprise mais a conferer des droits au salarie. C'est le droit a la sante au travail. Le salarie devient ainsi un veritable acteur en matiere de sante et securite au travail ce que ne lui permet pas la conception administrative et penale de la prevention. Cette dynamique, qui se retrouve egalement en matiere de reparation des prejudices physiques subis au travail, necessite d'etre amplifiee pour faire des salaries et de leurs representants les veritables titulaires d'un droit a la sante au travail.
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Tran, Joliette Minh Lan. "Analyse organisationnelle de l'accessibilité aux services de santé mentale pour la population anglophone dans la région de Québec." Thesis, Université Laval, 2004. http://www.theses.ulaval.ca/2004/22219/22219.pdf.
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Cette étude a pour but d’analyser dans quelle mesure l'anglais peut constituer une barrière à l’accès aux services en santé mentale dans la région de Québec; d’analyser la dynamique des acteurs offrant des services en santé mentale, et d’identifier les modalités de collaboration susceptibles de répondre aux besoins de cette population. L’analyse des données révèle que l’anglais demeure une barrière à l’accès aux services. La méconnaissance des services disponibles en anglais, tant par le réseau de services, que par les utilisateurs potentiels, constitue le principal obstacle. Elle met également en évidence l'intérêt de renforcer une structure de collaboration entre des institutions existantes, sous le leadership d'un organisme mandaté pour assumer ce rôle. Finalement, l'étude souligne l'importance de tenir compte de l'évolution des besoins découlant des changements démographiques de la population, qui se caractérise par une croissance des migrants dont les besoins en santé mentale doivent être considérés.
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Sanséau, Pierre-Yves. "Aménagement-réduction du temps de travail et conditions de vie au travail et hors travail : analyse de l'introduction des horaires élargis de travail dans les services commerciaux chez France Telecom." Lyon 3, 2000. http://www.theses.fr/2000LYO33022.
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L'@introduction de l'ARTT chez France Telecom à partir de 1997 a eu comme objectif de fournir les moyens à la mise en place d'une nouvelle organisation du temps de travail. En nous positionnant sur une approche peu commune dès lors que l'on traite de l'ARTT, nous avons souhaité observer, comprendre et analyser les effets que ce changement organisationnel pouvait avoir sur les conditions de vie au travail et hors travail des salariés. Cette recherche adopte un positionnement théorique issu de la psychologie du travail et la stratégie de recherche des "récits de vie" dans une perspective longitudinale. Avec ces outils, nous avons tenté d'appréhender une réalité de vécus parfois très complexes et avec un degré de finesse particulier. Les résultats de la recherche articulés autour de trois pôles (analyse thématique, analyse typologique, analyse lexicale), montrent que les effets de l'ARTT sur les conditions de vie au travail et hors travail des salariés sont globalement négatifs. Ils apparaissent très contrastés, variant fortement selon les individus, les caractéristiques qui leur sont propres et leur approche au temps. La typologie constitue un outil qui pourra être utilisé par les gestionnaire afin d'anticiper à l'avance ou de mieux saisir les réactions, positionnements et vécus de personnes vivant ou devant expérimenter une formule d'ARTT. L'ARTT met en oeuvre un processus de regard nouveau sur l'organisation et les individus qui la composent. En passant d'une considération globale de la gestion des horaires de travail à une approche plus individualisée, on introduit de nouvelles dimensions dans le champ d'étude qu'est la GRH. L'ARTT touche à la perception de chaque individu au temps, à ses rythmes personnels, à des dimentions familiales, sociales, géographiques nouvelles. De ce fait, on observe une atomisation des comportements et une nouvelle segmentation des ressources humaines qui rompt avec les repères traditionnels de la GRH.
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Monin, Carole. "Place de l'analgésie péridurale dans la survenue d'hyperthermie du travail." Bordeaux 2, 1988. http://www.theses.fr/1988BOR25434.
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