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1
Jiménez-Barrón, I. D., E. F. González-Fisher, C. Marín-Magallanes, J. Palmerín-García, and M. E. Flores-Valenzuela. "Síndrome de Mirizzi." Lux Médica 5, no. 15 (2010): 33–37. http://dx.doi.org/10.33064/15lm20101666.
Full textAbstract:
Pablo Luis Mirizzi (1893-1964) describió un síndrome consistente con ictericia obstructiva por compresión extrínseca benigna del conducto hepático común, ocasionado por un lito en el conducto cístico o el cuello de la vesícula. Esta complicación rara de la colelitiasis tiene una incidencia mundial de 0,7 a 1,4%. Debido a que es una entidad quirúrgica poco frecuente, cuyo diagnóstico preoperatorio implica un reto, hacemos la revisión del caso de una paciente femenina de 40 años de edad, con un cuadro clínico de 20 días de evolución caracterizado por dolor abdominal en epigastrio e hipocondrio derecho, náusea, fiebre, ictericia, coluria, Murphy positivo y timpanismo abdominal. Inicialmente se identificó como un cuadro clínico de colecistitis. Se investigó un probable colangiocarcinoma y finalmente se diagnosticó como Síndrome de Mirizzi. Presentamos el seguimiento y las decisiones diagnósticas que permitieron su identificación prequirúrgica
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Laguna-Teniente, I. R., and E. Flores-Alvarez. "Síndrome de Mirizzi." Lux Médica 5, no. 14 (2010): 05–09. http://dx.doi.org/10.33064/14lm20101668.
Full textAbstract:
Introducción. El síndrome de Mirizzi es una variante poco frecuente de la colecistitis crónica litiásica en la que un cálculo impactado en la bolsa de Hartmann, comprime la vía biliar ocasionando un cuadro de ictericia obstructiva.Diseño. Estudio retrospectivo, observacional, transversal y descriptivo. Pacientes y métodos. Se revisaron 565 expedientes clínicos de pacientes atendidos con diagnóstico de enfermedad quirúrgica biliar entre enero de 2000 a diciembre de 2008, en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Las variables analizadas fueron: género, edad, cuadro clínico, estudios de diagnóstico, tratamiento, días de estancia hospitalaria, morbilidad y mortalidad. Resultados. Se identificaron 4 pacientes con Síndrome de Mirizzi, lo cual representa el 0.70% del total de pacientes con enfermedad quirúrgica biliar. Tres mujeres y un hombre, con edades entre 36 y 62 años, Los datos clínicos más relevantes fueron la presencia del signo de Murphy, ictericia y leucocitosis en los 4 pacientes. Solo en un paciente se obtuvo el diagnóstico preoperatorio mediante colangiografía retrógrada endoscópica (CPRE). De acuerdo a la clasificación actual, tres casos fueron catalogados como de tipo I y uno como tipo II. Todos los pacientes fueron operados realizando colecistectomía abierta y en uno se efectuó exploración de la vía biliar con colocación de sonda “T”. La mediana de días de hospitalización fue de 3.25 días. No se presentaron complicaciones ni mortalidad operatorias. Conclusiones. El síndrome de Mirizzi es una entidad clínica rara. Siempre debe sospecharse en pacientes con colecistitis crónica que cursan con elevación del nivel sérico de bilirrubinas.
3
Macías Sabando, María Matilde, Natasha Carolina Magallanes Vera, Yahaira Arlet Magallanes Vera, and María Fernanda Baquerizo Godoy. "Síndrome de Mirizzi." RECIMUNDO 6, no. 1 (2022): 87–95. http://dx.doi.org/10.26820/recimundo/6.(1).ene.2022.87-95.
Full textAbstract:
La enfermedad de vía biliar es una de las patologías más frecuentes en el servicio de Cirugía. El Síndrome de Mirizzi (SM) es una de las complicaciones poco frecuente de estas patologías, más frecuente en países en vías de desarrollo, alcanzando en Latinoamérica. El SM se produce a causa de uno o varios cálculos impactados en el cuello de la vesícula o el conducto cístico, lo que condiciona compresión extrínseca y obstrucción del conducto hepático común produciendo una reacción inflamatoria, y condicionando estenosis del conducto hepático común. Con el fin de exponer los elementos resaltantes referidos de este síndrome poco común se expone una revisión bibliográfica de los hallazgos y actualizaciones científicas publicadas a la fecha. Se excluyeron los resultados de exposición de casos clínicos, las publicaciones de antes del 2016 y las que no estuvieran en español. Las manifestaciones clínicas y los hallazgos de laboratorio del SM son muy inespecíficos y desafortunadamente no cuenta con signos patognomónicos. Los pacientes pueden aquejar dolor típico cólico o manifestarse con los síntomas sistémicos de la fiebre, como: escalofríos, taquicardia y anorexia. Los hallazgos de laboratorios más frecuentes, son la elevación de fosfatasa alcalina y bilirrubina. Presenta una incidencia de menos del 1%, la incidencia de esta patología aumenta con la edad, sin embargo, no tiene predilección por razas. El diagnóstico preoperatorio puede ser difícil, caso contario es esencial el reconocimiento intraoperatorio y un manejo adecuado para evitar la alta incidencia de lesión de la vía biliar. El tratamiento de los pacientes afectos de SM infiere dificultades técnicas complejas, comparado con la terapéutica de la enfermedad litiásica vesicular no complicada. El objetivo del tratamiento incluye la descompresión de la vía biliar y prevenir la recurrencia de la afección. El pronóstico del MS es muy bueno para las lesiones tipo I. Sin embargo, el tratamiento de lesiones más serias con destrucción fistulosa de la VBP, aumenta la morbilidad postoperatoria en 10 % o más, incluyendo fistulas biliares, estenosis de la VBP, abscesos de vecindad; que demandarían reintervenciones con el incremento consecuente de la morbimortalidad.
4
Campos Quesada, Marilyn, Daniel Molina Castaño, and Alberto Núñez Guerrero. "Síndrome de Mirizzi." Revista Medica Sinergia 5, no. 6 (2020): e513. http://dx.doi.org/10.31434/rms.v5i6.513.
Full textAbstract:
El síndrome de Mirizzi, es una complicación poco frecuente en pacientes portadores de colelitiasis, se ha relacionado con el cáncer de vesícula biliar, por la inflación crónica y estasis biliar que desencadena. Se conocen factores de riesgo en poblaciones específicas, principalmente en mujeres, adultos mayores de 40 años y obesos. Para comprender su fisiopatología es necesario conocer la génesis de la formación de litos, estos cálculos se enclavan en el saco de Hartman produciendo obstrucción del conducto hepático común, pudiendo evolucionar a fístulas internas o necrosis. Hay diferentes medios radiodiagnósticos para el síndrome de Mirizzi, siendo la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica el gold-standard. El abordaje y tratamiento quirúrgico del síndrome está dictado por la clasificación que se le otorgue, desde una colecistectomía laparoscópica hasta una coledocoplastía por laparotomía. El diagnóstico preoperatorio conlleva un abordaje más adecuado y mejores resultados postoperatorios.
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Sierra-Solis, A. "Síndrome de Mirizzi." Revista Clínica Española 213, no. 6 (2013): e59. http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2012.11.001.
Full text
6
Borja Cabrera, Ángel Rafael, Grace Kelly Guevara Benítez, Fausto Andrés Guamán Pintado, et al. "Síndrome de Mirizzi. Caso clínico." Salud, Ciencia y Tecnología 2, S1 (2022): 255. http://dx.doi.org/10.56294/saludcyt2022255.
Full textAbstract:
Introducción: El síndrome de Mirizzi es una inflamación aguda o crónica causada por cálculos impactados en la bolsa de Hartmann o en el conducto cístico, es importante reconocer los 5 tipos de síndrome de Mirizzi. Objetivo: Analizar un caso clínico relacionado con el Síndrome de Mirrizi, describiendo la etiología y planteando su respectivo diagnóstico y tratamiento. Caso Clínico: En la actualidad aún existe el debate sobre el tratamiento del Síndrome de Mirizzi donde la intervención quirúrgica convencional no es la primera elección, pero por la complejidad de la enfermedad se la debe realizar. Conclusiones: El síndrome de Mirizzi es una complicación poco frecuente en pacientes con colelitiasis y su tratamiento debe basarse dependiendo a la tipología a la cuál pertenece, es decir, se debe elegir una colecistectomía laparoscópica o convencional, teniendo en cuenta el riego y beneficio del paciente.
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Orellana Tapia, Bryan Andrés, Antonella Fernanda Gallegos Mora, and Marco Rubén Orellana Barros. "Adenocarcinoma biliar en paciente colecistectomizado por sindrome de mirizzi. A propósito de un caso." Más Vita 5, no. 3 (2023): 63–73. http://dx.doi.org/10.47606/acven/mv0205.
Full textAbstract:
Introducción: El síndrome de Mirizzi es una complicación de la colelitiasis, en donde, un cálculo impactado obstruye la vía biliar, pudiendo ocasionar un síndrome colestásico, fístula, y su importante asociación a neoplasia por inflamación crónica. El diagnóstico preoperatorio es un reto. Objetivos: analizar un caso clínico de adenocarcinoma biliar en paciente colecistectomizado por Síndrome de Mirizzi. Materiales y métodos: Estudio de caso. El presente trabajo investigativo, es un reporte de caso de una mujer de 64 años que ingresa por dolor abdominal e ictericia. Resultados: La paciente fue inicialmente diagnosticada de colecistitis, sin embargo, los exámenes complementarios y de imagen dirigieron el diagnóstico hacia un síndrome de Mirizzi preoperatorio, sin embargo, en el reporte de anatomía patológica se encontró adenocarcinoma de vesícula biliar. Conclusión: El Síndrome de Mirizzi es una patología con riesgo de adenocarcinoma es por esto por lo que es importante un correcto y temprano diagnóstico.
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Mortati, Maria Carolina Galli, Caio Barbosa Kaku, Felicia Peterson Cavalher, et al. "Hemorragia digestiva alta como manifestação atípica de síndrome de Mirizzi." Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo 63, no. 1 (2018): 49. http://dx.doi.org/10.26432/1809-3019.2018.63.1.49.
Full textAbstract:
Introdução: Hemorragia digestiva alta (HDA) é um diagnostico comum no Pronto Socorro com diferentes etiologias. HDA é uma complicação rara de colelitíase, assim com síndrome de mirizzi. Apresentamos um caso de HDA por erosão de arteria gastroduodenal associada à Sindrome de Mirizzi. Relato de Caso: Paciente masculino 41 anos, imunossuprimido, admitido no pronto socorro com quadro clínico de hematêmese e instabilidade hemodinâmica. Após reposição volêmica e melhora hemodinâmica, foi submetido à endoscopia digestiva alta (EDA), onde foi evidenciado sangramento vultoso e em jato. Paciente apresentou piora hemodinâmica súbita, sendo a EDA suspensa e realizada laparotomia exploradora. No intraoperatório foi diagnosticada Síndrome de Mirizzi tipo Va, com fístula completa com duodeno, fístula incompleta com ducto hepatico comum e erosão da artéria Gastroduodenal com sangramento ativo. Foi realizada gastrectomia parcial e sutura da via biliar com drenagem à Kehr. Paciente evoluiu com choque séptico e foi a óbito dois dias depois. Conclusão: Sangramento digestivo alto secundário à Sindrome de Mirizzi é uma manifestação clinica bastante rara.Descritores: Síndrome de Mirizzi, Colelitíase, Colecistite
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Cervantes Moreno, Sergio, Juan Pablo Ávila Ruiz, and Manuel Alejandro Aceves Ruíz. "Síndrome de Mirizzi en pacientes operados en Hospital General de Mexicali del 2015 al 2021." Revista Medica Sinergia 7, no. 12 (2022): e917. http://dx.doi.org/10.31434/rms.v7i12.917.
Full textAbstract:
El síndrome de Mirizzi es una de las complicaciones más raras de la colecistitis cronicaslitiasíca, el cual, por definición, es la compresión extrínseca por la vesícula biliar hacia el conducto biliar principal, o bien, su fistulización. La colecistitis crónica litiasíca es la aparición de lítos en la vesícula biliar cuya causa es multifactorial, y se indica la cirugía cuando ya hay presencia de cuadros de dolor normalmente exacerbados por ingesta de alimentos ricos en grasas. La presentación clínica clásica del síndrome de Mirizzi es un cuadro de dolor abdominal de típico cólico acompañado a su vez de ictericia en ocasiones indistinguible de la coledocolitiasis. Existen múltiples clasificaciones de síndrome de Mirizzi, pero en este apartado solo se trabajarán las de Csendes y Mcsherry. Se realiza una serie de casos retrospectiva de expedientes electrónicos de manera confidencial, obteniendo desde enero del 2015 hasta diciembre del 2021 en nuestra unidad se efectuaron 1508 colecistectomías tanto abierta como laparoscópica, obteniendo 25 pacientes con síndrome de Mirizzi en el Hospital General de Mexicali en Baja California, México.
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Fonseca-Neto, Olival Cirilo Lucena da, Maria das Graças Lapenda Pedrosa, and Antonio Lopes Miranda. "Manejo cirúrgico da síndrome de Mirizzi." ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) 21, no. 2 (2008): 51–54. http://dx.doi.org/10.1590/s0102-67202008000200002.
Full textAbstract:
RACIONAL: Síndrome de Mirizzi é rara condição encontrada em pacientes com colelitíase de longa data, variando de 0,3 - 3% nos pacientes submetidos à colecistectomia. Se não reconhecida no pré-operatório pode implicar em significativa morbimortalidade. OBJETIVO: Descrever série de cinco pacientes consecutivos com síndrome de Mirizzi submetidos à cirurgia e comentar as suas características clínicas. MÉTODO: Revisão retrospectiva de cinco pacientes com síndrome de Mirizzi, entre janeiro de 2002 e junho de 2008. Foram avaliados: a apresentação clínica, resultados laboratoriais, avaliação pré-operatória, achados cirúrgicos, presença de coledocolitíase, classificação da síndrome de Mirizzi, escolha do procedimento operatório e suas complicações. RESULTADOS: Quatro pacientes eram mulheres (80%) e a média de idade foi 53,4 anos (38 a 62 anos). Os sintomas mais freqüentes foram dor abdominal (100%) e náuseas / vômitos (100%). Todos os pacientes com icterícia apresentaram alterações da função hepática (40%) e apenas um, sem icterícia, tinha bioquímica hepática alterada. O diagnóstico de síndrome de Mirizzi foi intra-operatório em todos (100%) casos. A associação entre fístula coledocociana e coledocolitíase foi observada em três pacientes (60%). Quanto à classificação, encontrou-se dois pacientes com tipo I e um paciente em cada um dos tipos II, III, IV. A colecistectomia foi realizada em todos os pacientes, sendo parcial em três (60%). A anastomose coledocoduodenal foi realizada em dois pacientes, sendo do tipo látero-lateral. A coledojejunoanastomose ocorreu em um único caso (tipo IV). Evolução pós-operatória sem alterações ocorreu em dois casos (40%) recebendo alta em boas condições. Um paciente apresentou sepse no pós-operatório secundário a abscesso subhepático evoluindo ao óbito no 2º dia de pós-relaparotomia. CONCLUSÃO: Apesar do diagnóstico pré-operatório ser raro nos pacientes com síndrome de Mirizzi, ela deve ser suspeitada na colelitíase crônica e prontamente identificada no intra-operatório para evitar lesões biliares inadvertidas. Apesar da era da colecistectomia laparoscópica, o método aberto deve ser o de escolha.
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Pereira-Graterol, Freddy, Francisco Salazar-Marcano, and Yajaira Venales-Barrios. "Síndrome de Mirizzi que simulaba una neoplasia biliar maligna." Revista Colombiana de Cirugía 35, no. 3 (2020): 507–13. http://dx.doi.org/10.30944/20117582.730.
Full textAbstract:
El síndrome de Mirizzi puede cursar con manifestaciones clínicas y hallazgos imagenológicos y de laboratorio, similares a los encontrados en las neoplasias biliares malignas.
 Se describe el caso de un paciente cuyo enfoque clínico inicial y estudios de imágenes aportaron datos sugerentes de neoplasia de las vías biliares. Los marcadores tumorales (CA 19-9, CEA) resultaron elevados. Una nueva evaluación clínica y la exploración endoscópica por laparotomía de las vías biliares, permitieron establecer el diagnóstico de síndrome de Mirizzi. Después de la extracción del cálculo biliar y de la anastomosis entre el conducto hepático y el yeyuno, el paciente permaneció asintomático. En este caso, la reevaluación clínica y el uso del protocolo adecuado de estudio, contribuyeron a orientar y confirmar el diagnóstico de síndrome de Mirizzi, lo cual determinó la conducta terapéutica más acertada.
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Quaresma Bezerra Filho, Carlos Anilton, Bruno William Mendes Amaral, Tainá Da Silva Costa, et al. "SÍNDROME DE MIRIZZI: ATUALIZAÇÕES TERAPÊUTICOS." Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences 6, no. 10 (2024): 2683–95. http://dx.doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n10p2683-2695.
Full textAbstract:
Introdução: A Síndrome de Mirizzi (SM) é caracterizada pela obstrução externa do ducto hepático por um cálculo presente no infundíbulo da vesícula biliar ou no ducto cístico. Ainda que seja uma condição rara, afetando cerca de 2,7% dos pacientes com colelitíase, é uma condição de suma importância, uma vez que pode causar quadros graves que cursam, principalmente, com dor abdominal, icterícia obstrutiva, náuseas, vômitos, febre, anorexia e perda de peso. O prognóstico da SM é satisfatório quando a classificação é do tipo I, no entanto, quando a classificação é mais grave, com presença de fístulas, por exemplo, a morbidade pós-operatória aumenta cerca de 10%. Portanto, é um fato que o tratamento da SM perpassa por maiores nuances em comparação a outras doenças que acometem o sistema biliar. Por isso, com o objetivo de esclarecer e evidenciar as atualizações terapêuticas relacionadas à SM, justifica-se este trabalho. Metodologia: O presente estudo trata-se de uma revisão sistemática de demais trabalhos encontrados na base de dados Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: 06 artigos foram triados para compor este artigo, utilizando os métodos PRISMA e PICOS para a seleção. Conclusão: O tratamento da Síndrome de Mirizzi não é padronizado, dependendo da classificação, da condição do paciente e dos meios disponíveis nos serviços para a abordagem terapêutica.
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Olivares, P., A. Parra, R. Jara, D. Rodríguez, J. Rojas, and J. Llanis. "Síndrome de Mirizzi: reporte de un caso y revisión de la literatura." Revista Chilena de Estudiantes de Medicina 9, no. 1 (2016): 48–53. https://doi.org/10.5354/0718-672x.2016.74820.
Full textAbstract:
El síndrome de Mirizzi, una complicación rara de la colelitiasis, consiste en la compresión extrínseca de la vía biliar producto de la impactación del cálculo en el bacinete. Puede generar dolor, ictericia, fístulas colecistobilares u otras y ocasionalmente, colangitis. Fue descrita por primera vez por el cirujano argentino Pablo Mirizzi en 1948 y su clasificación actual está dada por Csendes y sus colaboradores (2007). La importancia de conocer esta entidad, es que, a pesar de su baja prevalencia, las complicaciones asociadas tienen elevada morbimortalidad. Se presenta una revisión de la literatura a propósito de un caso de Síndrome de Mirizzi tipo I que consultó al Servicio de Urgencia, se trató con colecistectomía laparoscópica y evolucionó de manera favorable.
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Bastos, Ana Paula, and Lucineide Martins de Oliveira Maia. "Síndrome de Mirizzi tipo V – um desafio diagnóstico e de prognóstico alarmante na colelitíase: relato de caso." Revista de Saúde 10, no. 2 (2019): 56–60. http://dx.doi.org/10.21727/rs.v10i2.1706.
Full textAbstract:
Decorrente de uma complicação tardia da colelitíase, a Síndrome de Mirizzi é definida como uma obstrução extrínseca do ducto hepático comum devido a cálculos impactados no ducto cístico ou no infundíbulo da vesícula; na qual acarreta em uma sintomatologia semelhante à colelitíase. O presente artigo objetiva relatar um caso raro de paciente portadora de síndrome de Mirizzi tipo V, diagnosticada no intra-operório de colecistectomia. Realizou-se uma revisão nas bases de dados Scielo, Lilacs e Pubmed na busca de artigos relacionados. Esta patologia, de difícil diagnóstico pré-operatório, possui uma classificação, a Csendes, que subdivide a doença em cinco grandes grupos e determina, a partir desta, a melhor técnica cirúrgica a ser empregada. O caso clínico relata uma lesão indistinguível clinicamente da colelitíase, necessitando de um tratamento cirúrgico para a tentativa de uma terapia curativa.Palavras-chaves: Síndrome de Mirizzi tipo V; colelitíase; colecistectomia; Csendes
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De Galiza, Marília Fernandes Gualberto, Otto Mauro dos Santos Rosa, Waston Gonçalves Ribeiro, and Paloma Larissa Arruda Lopes. "Relato de caso: síndrome de Mirizzi." Brazilian Journal of Health Review 6, no. 2 (2023): 6316–28. http://dx.doi.org/10.34119/bjhrv6n2-148.
Full textAbstract:
Introdução: A Síndrome de Mirizzi é uma complicação infrequente em pacientes portadores de colelitíase crônica, apresentando maior prevalência no sexo feminino e com incidência aproximadamente em 4% nos pacientes submetidos a colecistectomia. É caracterizada pela obstrução do ducto hepático comum por compressão extrínseca do ducto cístico ou da própria vesícula biliar. O quadro clínico é inespecífico, podendo apresentar-se de forma assintomática ou evoluindo com dor abdominal, vômitos e sintomas colestáticos. O diagnóstico é um desafio pois não há sinais e sintomas que a diferem de outras patologias da via biliar, sendo a Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) o exame mais utilizado. Há possibilidade de tratamento endoscópico e cirúrgico, fazendo-se importante a avaliação da classificação de Csendes para definir a melhor conduta. Objetivos: Relatar um caso de Síndrome de Mirizzi causada pela obstrução do ducto hepático comum por compressão extrínseca do ducto cístico ou vesícula biliar, visando descrever a apresentação clínica, métodos diagnósticos, além da terapêutica instituída. Relato: Trata-se de uma paciente de 40 anos, sexo feminino, com diagnóstico prévio de colelitíase há 03 anos, até então, assintomática, sendo evidenciado achado em exame de imagem. Feito o diagnóstico de síndrome de Mirizzi, realizado suporte nutricional e indicado tratamento cirúrgico. A paciente foi submetida a abordagem cirúrgica por meio de incisão subcostal à direita com achados no intra-operatório. Conclusão: O reconhecimento da patologia precoce favorece o tratamento cirúrgico imediato, o que contribui para a prevenção de complicações durante o pré-operatório, intra-operatório e pós-operatório.
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Cesare Pérez, Sara, Fabian Murillo Barquero, and Alejandrina Paola Obaldía Mata. "Síndrome de Mirizzi: una patología poco frecuente." Revista Medica Sinergia 8, no. 2 (2023): e957. http://dx.doi.org/10.31434/rms.v8i2.957.
Full textAbstract:
El síndrome de Mirizzi es el resultado de la inflamación aguda y crónica causada por un cálculo impactado en la bolsa de Hartmann o el conducto cístico, con obstrucción parcial o completa de la vía biliar principal, y a medida que el proceso inflamatorio progresa, se puede producir obstrucción, necrosis, e incluso fístula biliar interna. Una vez que se produce esta impactación, diversos fenómenos pueden generarse como ictericia, colecistitis aguda, fístula colecisto-coledociana o bilio-digestiva, coledocolitiasis, colangitis y cirrosis biliar secundaria, entre otros. Estos signos y síntomas no siempre son lógicos y ordenados, según la gravedad de cada complicación. Entre los métodos de estudio de imagen disponibles para diagnosticar un síndrome de Mirizzi se encuentran, el ultrasonido abdominal, la tomografía axial computarizada, la colangioresonancia, y la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. El tratamiento del síndrome de Mirizzi más utilizado es la cirugía, se basa esencialmente en la resección de la vesícula biliar y la extracción del cálculo impactado, utilizando diferentes técnicas para reparar el defecto en los casos con fístula. La cirugía laparoscópica no es la más prevenida, considerándola algunos autores como contraindicada, sobre todo en los casos con fístula.
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Carvalho, Nancy Nunes Ferro Silva de, Eduardo dos Santos Silva, João Antonio Jacinto de Oliveira, et al. "SÍNDROME DE MIRIZZI: RELATO DE CASO." REVISTA FOCO 18, no. 3 (2025): e8068. https://doi.org/10.54751/revistafoco.v18n3-107.
Full textAbstract:
A Síndrome de Mirizzi (SM) é uma complicação grave da colelitíase, caracterizada por um episódio de colecistite aguda causado por um cálculo biliar impactado no colo da vesícula biliar ou no ducto cístico. Foi mencionada pela primeira vez em 1905 por Kehr e, posteriormente, em 1908 por Ruge, que a descreveu como uma doença causada pela obstrução externa do ducto biliar, associada à icterícia. Este relato tem como objetivo descrever o caso de uma paciente de 74 anos, sexo masculino, que foi readmitido no pronto atendimento após 21 dias da primeira admissão, quando apresentou uma história de icterícia, febre e dor no hipocôndrio direito com duração de aproximadamente um mês. Na primeira admissão, foi diagnosticada colelitíase e coledocolitíase associadas à dilatação do ducto colédoco, sendo tratado através de colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE). O paciente retornou apresentando os mesmos sintomas, exceto icterícia. Foi, então, indicado tratamento cirúrgico, com diagnóstico de Síndrome de Mirizzi.
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Torrez, Simon Enrique Prudencio, and Izabella Aparecida Coura Mota. "Síndrome de Mirizzi: revisão de literatura." Brazilian Journal of Health Review 5, no. 4 (2022): 16911–18. http://dx.doi.org/10.34119/bjhrv5n4-243.
Full textAbstract:
Síndrome de Mirizzi (SM) corresponde a uma rara complicação de colelitíase com incidência variando de 0,05 a 5,7% das colecistesctomias realizadas por ano nos países subdesenvolvidos. É definida através da compressão extrínseca do ducto hepático comum por um cálculo biliar impactado no infundíbulo da vesícula biliar podendo, a partir de um processo inflamatório crônico causar fistulas colecistobiliar e ou colecistoentéricas. Esta entidade patológica apresenta-se de forma semelhante com outras enfermidades benignas e malignas, assim como demais complicações da doença litiásica biliar e constitui um importante diagnostico diferencial a ser levado em conta. Portanto, o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão literária em bancos de dados no intuito de caracterizar a fisiopatologia, determinar sua conduta terapêutica e relatar as dificuldades no diagnóstico diferencial entre a Síndrome de Mirizzi e colangiocarcinoma. O diagnóstico pode ser feito pela junção de sinais, sintomas e exames complementares: ultrassonografia, CPRE, TC de abdome, colangioressonância e durante o ato intraoperatório. O tratamento é cirúrgico, de acordo com o tipo de lesão caracterizada pela classificação de Csendes, variando em colecistectomia aberta simples e/ou coledocoplastia e/ou anastomose biliodigestiva hepaticojejunal em Y de Roux. Geralmente a SM evolui bem, com baixa morbimortalidade quando seu diagnóstico é feito ou suspeitado no pré-operatório.
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Velasco-Castro, Julio César, Edgardo Sánchez-Gamboa, Lorena García-Agudelo, Camila Andrea Acosta-Pérez, and Ledmar Jovanny Vargas-Rodríguez. "Síndrome de Mirizzi asociado a coledocolitiasis." Revista Mexicana de Pediatría 90, no. 2 (2023): 72–75. http://dx.doi.org/10.35366/113269.
Full text
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Luis Javier del Jesús, Kantun González, Galiano Gil Jesús Miguel, and Santos Hernández Erik Adrián. "P-303 - SÍNDROME DE MIRIZZI COMPLEJO." Cirugía Española 102 (November 2024): 522. https://doi.org/10.1016/s0009-739x(25)00566-4.
Full text
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Alvarado Avila, Vicente Andres, Juan Carlos Sinchi Suquilanda, Jairo Daniel Mullo Chiluisa, and Tatiana Alexandra Borja Jimenez. "Cáncer de vesícula como causa del Síndrome de Mirizzi." RECIMUNDO 6, no. 4 (2022): 96–104. http://dx.doi.org/10.26820/recimundo/6.(4).octubre.2022.96-104.
Full textAbstract:
El Síndrome de Mirizzi es una de las complicaciones poco frecuente, se produce a causa de uno o varios cálculos impactados en el cuello de la vesícula o el conducto cístico, esto produce compresión extrínseca y obstrucción del conducto hepático común, generando una reacción inflamatoria, también condiciona la estenosis del conducto hepático común. Puede producir necrosis del tejido adyacente, causando una fístula colecitocoledociana. La epidemiología clásica de los cálculos biliares en general, permite tener un conocimiento global sobre los orígenes del síndrome de Mirizzi. Existen factores de riesgo como: la edad, (entre la cuarta y séptima década de vida), obesidad, sexo femenino, anticonceptivos orales, pérdidas abruptas de peso, ayunos prolongados, entre otros que aumentan estasis biliar, y fomentan la formación cálculos. El diagnóstico del síndrome de Mirizzi no es fácil de realizar, ni múltiples modalidades de estudios radiológicos disponibles para este fin, es un hallazgo incidental en el trans-operatorio de cirugías de vesícula biliar en la cual dicho síndrome no es el diagnóstico preoperatorio principal. Entre los métodos de estudio de imagen utilizables para diagnosticar un síndrome de Mirizzi se encuentran, pero no limitados a, el ultrasonido abdominal, la tomografía axial computarizada, la colangioresonancia, la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Por otro lado, Csendes y otros reclasificaron el síndrome de Mirizzi en cuatro tipos, categorizando la fístula colecistocoledocal de acuerdo a su grado de destrucción. El tratamiento del Sindrome Misizzi más común utilizado es la cirugía, se basa esencialmente en la resección económica o total de la vesícula biliar y extracción del cálculo impactado, utilizándose diferentes técnicas para reparar el defecto en los casos con fístula. La técnica quirúrgica, ya sea por vía convencional o laparoscópica, varía dependiendo del tipo de lesión, siendo más compleja a medida que aumenta el grado de la lesión. La cirugía laparoscópica no es la más aconsejada, considerándola algunos autores contraindicada sobre todo en los casos con fístula. El objetivo del tratamiento incluye la descompresión de la vía biliar y prevenir la recurrencia de la afección. Descompresión temporal mediante la CPRE, usando stents biliares busca ganar tiempo mientras se mejoran las condiciones generales de algunos pacientes, facilitando la planificación de las estrategias quirúrgicas a desarrollar. Se aplicó una metodología descriptiva, con un enfoque documental, es decir, revisar fuentes disponibles en la red, con contenido oportuno y relevante para dar respuesta a lo tratado en el presente artículo.
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Kairala, Rodolpho César Oliveira Mellem, Paula Ananda Chacon Inês, Rafaella Gregori Perduca, et al. "Elevação dos níveis de CA 19-9 em portadores de Síndrome de Mirizzi na ausência de doença maligna: um relato de caso." Revista Eletrônica Acervo Saúde, no. 48 (May 14, 2020): e2882. http://dx.doi.org/10.25248/reas.e2882.2020.
Full textAbstract:
Objetivo: Descrever o caso raro de elevação dos níveis de CA 19-9 na presença de Síndrome de Mirizzi, uma afecção benigna do trato biliar, sem relação com a presença de doença maligna. Relato de caso: Mulher, 61 anos, admitida ao serviço de emergência com história de dor abdominal em epigástrio, com irradiação para hipocôndrio direito e dorso, associada a episódios de náuseas e vômitos, além de quadro de icterícia com colúria e acolia fecal. Durante investigação diagnóstica apresentava CA 19-9 de 8.962U/mL, foi realizada colangioressonância, a qual evidenciou imagem sugestiva de síndrome de Mirizzi. Paciente submetida colecistectomia videolaparoscópica associada a colangiopancreatografia retrógrada com passagem de dreno plástico intra-colédoco, apresentando intensa drenagem de conteúdo biliar para duodeno. No seguimento, paciente permaneceu sem intercorrências ou evidências de doença maligna, com redução dos níveis séricos de CA 19-9 para 28,9U/mL após 12 semanas da cirurgia. Considerações finais: A síndrome de Mirizzi, ainda que pouco frequente, é uma das possibilidades etiológicas para a elevação do marcador tumoral CA 19-9. É um diagnóstico benigno para situações que cursam com elevação do antígeno carboidrato de superfície celular, que tem seu valor de referência normalizado após tratamento cirúrgico do processo obstrutivo.
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Montenegro, Rosangel, Mariana Ojeda, Nabil Parekh, and Danilo Morales. "Síndrome de Mirizzi: Reporte de un caso." Revista Médico Científica 33, no. 2 (2021): 1–7. http://dx.doi.org/10.37416/rmc.v33i2.541.
Full textAbstract:
Se presenta el caso de una paciente femenina de 38 años de edad bajo observación del servicio deGastroenterología del Hospital Dr. Arnulfo Arias Madrid desde inicios de septiembre del 2019 donde se le realiza USG que revela dilatación de las víasbiliares intra y extrahepática condicionada por cálculo en el tercio medio del colédoco, vesícula sobredistendida con#4 cálculos en su interior de <1,4 cm que se movilizan con los cambios posturales. Se realiza CPRE sin éxito en #2ocasiones por lo que amerita intervención quirúrgica donde se extraen #6 litos, uno de ellos enclavado en conductocístico y sin separación definida entre conducto cístico y vía biliar, por lo que ameritan hacer exploración de la víabiliar abierta transcoledociana extrayendo #1 lito. El síndrome de Mirizzi fue descrito por primera vez por PabloMirizzi en el año de 1947 y señala factores etiológicos de colestasis extrahepática en algunos pacientes con litiasisvesicular. Esta patología es infrecuente a nivel mundial.
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Manuel Ramia, José, Jesús Villar, Karim Muffak, Alfonso Mansilla, Daniel Garrote, and José Antonio Ferron. "Síndrome de Mirizzi y cáncer de vesícula." Cirugía Española 81, no. 2 (2007): 105–6. http://dx.doi.org/10.1016/s0009-739x(07)71274-5.
Full text
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Montenegro Coral, Franco Andrés, Nathalia Muñoz Realpe, and Marino Adalberto Coral Bedoya. "Síndrome de Mirizzi “un caso bajo el subdiagnóstico”." RFS Revista Facultad de Salud 8, no. 1 (2016): 38. http://dx.doi.org/10.25054/rfs.v8i1.1334.
Full textAbstract:
Se trata de un paciente de sexo masculino de 70 años de edad, oriundo de la ciudad de Pasto, con antecedentes de colelitiasis, sin colecistitis, de 2 años de evolución, quien ingresa el 27 de diciembre del 2012 a urgencias de una Institución Prestadora de Salud (IPS) de la mencionada ciudad, donde se realiza colecistectomía laparoscópica, encontrándose colangitis, vesícula necrótica, piocolecisto, cálculo de 5x6 cm, impactado en cuello vesicular y vesícula fibrótica adherida al lecho hepático. El síndrome de Mirizzi fue descrito por primera vez por Pablo Mirizzi en el año de 1947 y señala factores etiológicos de colestasis extrahepática en algunos pacientes con litiasis vesicular. Esta patología es infrecuente a nivel mundial. En Colombia, y más específicamente en el departamento de Nariño, se carece de publicaciones sobre de este tema; por tal razón se trae a discusión este caso clínico.
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Cruz Cruz, Gustavo, Roberto Pérez Ordaz, and Alexis Yael Ramos Montes de Oca. "Adenocarcinoma de vesícula biliar y síndrome de Mirizzi." Cirujano General 46, no. 2 (2024): 118–22. http://dx.doi.org/10.35366/118281.
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Calvente, Francisco Toro, José Luis Rodríguez Díaz, and Manuel Carmona Calderón. "Síndrome de Mirizzi. A propósito de un caso." FMC - Formación Médica Continuada en Atención Primaria 20, no. 6 (2013): 368–69. http://dx.doi.org/10.1016/s1134-2072(13)70600-5.
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João, Vitor Falchetti, and Martins Lima Flávia. "RELATO DE CASO: SÍNDROME DE MIRIZZI DIAGNOSTICADA NO INTRAOPERATÓRIO." Revistaft 127, no. 26 (2023): 38. https://doi.org/10.5281/zenodo.8392938.
Full textAbstract:
Uma das raras complicações da presença de cálculos na vesícula biliar é a compressão extrínseca da via biliar principal ou do ducto cístico por cálculo impactado na bolsa de hartmann. A Síndrome de mirizzi foi descrita pela primeira vez em 1948, por Pablo Mirizzi, e atualmente é agrupada em 5 tipos distintos pela classificação de Csends, a qual ajuda na definição de conduta Cirúrgica. Neste relato de caso exploraremos um paciente com síndrome de mirizzi com diagnóstico intraoperatorio, discutindo diagnóstico, tratamento e a importância dessa condição visto o alto índice de iatrogenia de via biliar relacionada a ela.Paciente M.R.R, feminino, 26 anos, branca foi admitida no Hospital Estadual de Aparecida de Goiânia para colecistectomia eletiva após diagnóstico ultrassonográfico de colelitiase. A paciente relatava história de 6 meses de epigastralgia, náuseas e intolerância a alimentos gordurosos. Havia sido internada há 15 dias com sintomas álgicos refratários em hipocôndrio direito, porém sem relato de colestase. Ao exame físico o paciente não apresentava icterícia, dor abdominal, distensão ou massas palpáveis. Trouxe exames prévios do período de internação, os quais mostravam Leucocitose de 13.540 com 79% de segmentados, GGT 85, bilirrubinas, AST, ALT, amilase e lipase normais. Foi submetida a colecistectomia vídeo laparoscópica com identificação intraoperatoria de cálculos impactados no infundíbulo da vesícula biliar com fístula para via biliar principal. Foi realizada conversão cirúrgica para acesso laparotômico e realizado colangiografia intraoperatoria, observando-se a erosão da parede lateral da via biliar principal em menos de um terço de sua circunferência em decorrência do cálculo impactado. O tratamento cirúrgico instituído foi coledocoplastia com drenagem da cavidade. Diante da evolução benigna do caso a paciente recebeu alta no sexto dia após a operação sem conteúdo biliar exteriorizado no dreno sentinela, o qual foi retirado. Em retorno pós operatório após 15 dias a paciente permanece assintomática. Em conclusão, por ser uma condição incomum na clínica cirúrgica e pelas possíveis complicações no seu manuseio acreditamos que a síndrome de mirizzi deva ser sempre incluída no diagnóstico diferencial de pacientes com colecistolitíase com alterações clínicas ou laboratoriais associadas.
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Vital, Larissa Sousa, Mariana de Paula Dias, Jader José dos Santos, et al. "Principais aspectos sobre a abordagem cirúrgica da Síndrome de Mirizzi." Brazilian Journal of Health Review 5, no. 5 (2022): 19148–57. http://dx.doi.org/10.34119/bjhrv5n5-127.
Full textAbstract:
Introdução: A Síndrome de Mirizzi (SM), descrita por Pablo Mirizzi, em 1948, é um exemplo de desordem que acomete a via biliar. Consiste na obstrução do ducto hepático comum ou do ducto colédoco desencadeada pela oclusão extrínseca por cálculo impactado no infundíbulo ou no ducto cístico, é uma complicação rara da litíase biliar. Os fatores de risco para a ocorrência de litíase biliar também estão associados à maior incidência de SM: idade avançada, anticoncepcionais orais, perdas abruptas de peso. Apresenta sintomatologia extremamente variável, variando de apresentações assintomáticas a icterícia, febre e dor em hipocôndrio direito. Aproximadamente um terço dos pacientes apresentam colecistite aguda ao diagnóstico da SM, e, raramente, pancreatite aguda. Pode-se verificar alterações laboratoriais como elevação sérica de fosfatase alcalina e de bilirrubina, e em pacientes com associação de colecistite aguda, colangite ou pancreatite, pode haver leucocitose. Csendes estabeleceu a classificação da Síndrome de Mirizzi em quatro tipos a depender da presença e da extensão da fístula colecistobiliar. O tipo I refere-se à compressão externa do ducto hepático comum, sem o desenvolvimento de fístula. O II representa uma fístula colecistobiliar, a qual envolve menos de 1/3 da circunferência do ducto biliar comum. O tipo III está relacionado a fístula colecistobiliar, com mais de 2/3 do diâmetro da circunferência do ducto hepático comum. O tipo IV é definido quando há destruição completa da parede do ducto biliar comum. E, por fim, o tipo V representa qualquer dos tipos anteriores, associados à fístula colecistoentérica, sendo classificado Va quando não há íleo biliar e Vb na presença de íleo biliar. É de extrema importância que se faça o diagnóstico pré-operatório para o planejamento seguro da cirurgia, entretanto, aproximadamente 0.05 a 4% dos diagnósticos são realizados durante a colecistectomia em pacientes portadores de colelitíase. Pode-se usar a ultrassonografia (US), a qual geralmente revela cálculos biliares e uma vesícula contraída, entretanto, o diagnóstico dessa síndrome é dificultado devido à proximidade do cístico e do ducto biliar comum. Já a Tomografia Computadorizada (TC) abdominal é capaz de determinar malignidade, mas a sensibilidade para o diagnóstico de SM é de 42%. A colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) é um método com maior sensibilidade para avaliação da SM, além de possibilitar a determinação da extensão da inflamação pericolecística e de auxiliar no diagnóstico diferencial dessa síndrome. A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) pode ser utilizada para confirmar o diagnóstico de síndrome de Mirizzi e determinar se há fístula colecistobiliar. Quando há falha da CPRE ou quando o paciente não pode realizá-la, procede-se com a colangiografia trans-hepática percutânea (CPT). Além disso, a CPRE e a esfincterotomia possibilitam a descompressão biliar por implante de stent interno em pacientes com icterícia obstrutiva ou colangite. O tratamento é cirúrgico e visa alterar os fatores precipitantes da síndrome: a inflamação da vesícula biliar e o cálculo impactado. Este artigo visa discorrer acerca dos principais aspectos relacionados ao tratamento cirúrgico da Síndrome de Mirizzi e estabelecer o tratamento de acordo com a classificação da doença do paciente. Métodos: Para isso, foi realizada uma revisão integrativa da literatura vigente, com os descritores “Cálculos biliares x síndrome de Mirizzi” e “surgical treatment x Mirizzi syndrome”, a partir dos bancos de dados Pubmed, Scielo e Lilacs. Foram encontrados 2.093 artigos, dos quais 10 foram utilizados para embasamento teórico deste trabalho, todos com data de publicação posterior a 2008. Discussão: A SM é uma patologia de difícil diagnóstico, pois seu quadro clínico é pouco específico. O diagnóstico pré-operatório da SM é essencial para evitar lesões iatrogênicas da via biliar durante o tratamento intervencionista, entretanto, em menos de 50% dos casos o diagnóstico é feito previamente ao ato cirúrgico. As lesões iatrogênicas são comuns, pois o processo inflamatório das estruturas envolvidas leva a distorções da anatomia habitual e cria aderências dos órgãos adjacentes aos ductos biliares. Para minimizar a ocorrência dessas lesões é necessário não apenas o diagnóstico pré-cirúrgico, como também a escolha da melhor técnica operatória, definida de acordo com o tipo da doença. Na SM do tipo I é realizada a colecistectomia total ou subtotal por laparotomia ou videolaparoscopia. A via laparoscópica na SM é controversa, sendo restrita ao tipo I, em pacientes selecionados e por uma equipe altamente treinada. Já no tipo II faz-se colecistectomia total ou subtotal aberta e o remanescente da vesícula biliar é utilizado para cobrir o defeito. Por fim, nos tipos III e IV a correção é feita com desvio bilioentérico, por meio de uma hepaticojejunostomia em Y de Roux. Em todos os casos é aconselhável tentar realizar uma colecistectomia fundo-colo, entretanto, em caso de dificuldades devido à anatomia muito alterada, recomenda-se colecistectomia subtotal, extração de cálculos, com fechamento do remanescente da vesícula biliar e drenagem vizinha. Ademais, as terapias intervencionistas não cirúrgicas são uma opção e têm sido utilizadas com êxito por alguns profissionais, dentre elas, a retirada do cálculo impactado por visualização endoscópica ou litotripsia. Entretanto, ambos procedimentos possuem limitações: a endoscopia tem sua restrição técnica pela região de alcance do duodenoscópio ou colonoscópio e a litotripsia encontra dificuldade quando se tem a interposição de alças intestinais, dificultando a visualização da região obstruída pelo ultrassom. Por fim, a diminuição da qualidade de vida e o aumento da taxa de mortalidade estão relacionados com as complicações inerentes ao ato cirúrgico, por lesões iatrogênicas ou pelo diagnóstico e tratamento incorretos. São comuns a infecção do sítio cirúrgico, as fístulas e as estenoses biliares. Sendo assim, é fundamental conhecer a síndrome, bem como sua conduta terapêutica, para evitar que o paciente desenvolva alguma das complicações e para que ele melhore seu prognóstico. Conclusão: Portanto, o tratamento cirúrgico da Síndrome de Mirizzi requer habilidade e amplos conhecimentos das relações anatômicas na dissecção da via biliar para realizar a colecistectomia de modo seguro, evitando-se iatrogenia e complicações.
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Gómez García, Tatiana Giomara. "Fistula biliodigestiva en paciente colecistectomizado con síndrome de mirizzi." Más Vita 4, no. 4 (2022): 234–38. http://dx.doi.org/10.47606/acven/mv0181.
Full textAbstract:
Introducción: Las fístulas biliares después de una operación son difíciles de manejar, como en casos de obstrucción o malignidad. Puede presentarse desde una fuga de bilis sin repercusión clínica y con una resolución espontanea hasta causar un cuadro séptico con riesgo de muerte. Por ser una complicación con diversas etiologías y presentaciones, su tratamiento constituye un desafío. Objetivo: Estudiar un caso clínico de fistula biliodigestiva en paciente colecistectomizado con Síndrome de Mirizzi. Materiales y métodos: Estudio de caso clínico. Investigación de tipo cuantitativo cuasiexperimental. Resultados: Paciente de 76 años, hipertenso con antecedentes quirúrgicos de colecistectomía laparoscópica hace 6 meses. Con cuadro clínico de 72 horas de evolución, caracterizado por dolor en hipocondrio derecho tipo urente, irradiado hacia mesogastrio, náuseas, vomito; se observa tinte ictérico generalizado que progresa en el último mes. La fístula bilioentérica tiene una baja incidencia reportada entre 0.15 y el 8 %; es una complicación muy poco común de colelitiasis residual por lo poco específico de los síntomas y signos de esta dolencia. El diagnóstico preoperatorio es difícil y es realizado en la mayoría de los casos durante la cirugía de la existencia de coledocolitiasis residual a largo plazo. La etiología de dichos cálculos está en relación con los procedentes de la vesícula, no identificados durante la colecistectomía o como antes se ha comentado, en relación con la estasis biliar del propio colédoco. Conclusión: La fistula bilioentérica es una complicación de litiasis biliar, aunque su incidencia no es muy marcada, existe y debe de tomarse en cuenta, sobre todo en pacientes colecistectomizados previamente diagnosticados con síndrome de mirizzi o no. A pesar de los importantes avances técnicos, las complicaciones biliares siguen estando ligadas a la transgresión de los principios básicos de la cirugía: diagnóstico claro, preparación del paciente, exposición adecuada, técnica y cuidados postoperatorios.
 
 SUMMARYIntroduction: Biliary fistulas after an operation are difficult to manage, as in cases of obstruction or malignancy. It can present from a bile leak without clinical repercussions and with spontaneous resolution to cause a septic condition with risk of death. Because it is a complication with various etiologies and presentations, its treatment is a challenge. Objective: To study a clinical case of biliodigestive fistula in a cholecystectomy patient with Mirizzi Syndrome. Materials and methods: Clinical case study. Results: 76-year old patient, hypertensive with a surgical history of laparoscopic cholecystectomy 6 months ago. With a clinical picture of 72 hours of evolution, characterized by burning pain in the right hypochondrium, irradiating towards the mesogastrium, nausea, vomiting; generalized jaundiced tint is observed that progresses in the last month. The bilioenteric fistula has a low reported incidence between 0.15 and 8%; It is a very rare complication of residual cholelithiasis due to the little specificity of the symptoms and signs of this condition. Preoperative diagnosis is difficult and is made in most cases during surgery for the existence of long-term residual choledocholithiasis. The etiology of these stones is related to those coming from the gallbladder, not identified during cholecystectomy or, as previously mentioned, in relation to bile stasis of the bile duct itself. Conclusion: The biliary enteric fistula is a complication of gallstones, although its incidence is not very marked, it exists and must be taken into account, especially in cholecystectomy patients previously diagnosed with Mirizzi syndrome or not. 9 Despite important technical advances, biliary complications continue to be linked to violations of the basic principles of surgery: clear diagnosis, patient preparation, adequate exposure, technique, and postoperative care
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Palacios Martínez, D., M. Gutiérrez López, and F. J. Gordillo López. "Síndrome de Mirizzi, una causa infrecuente de ictericia obstructiva." SEMERGEN - Medicina de Familia 37, no. 3 (2011): 167–69. http://dx.doi.org/10.1016/j.semerg.2010.10.008.
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Domínguez Pérez, Ángel Daniel, José Manuel Cabello Bautista, María Alcázar Iribarren Marín, Felipe Martínez Alcalá, and Salvador Sobrino Rodríguez. "Síndrome de Mirizzi: una causa inusual de ictericia obstructiva." Gastroenterología y Hepatología 33, no. 5 (2010): 415–16. http://dx.doi.org/10.1016/j.gastrohep.2009.11.011.
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Francisco Javier, González Rodríguez, Paz Novo Manuel, Prieto Carreiras Luis, et al. "P-304 - SÍNDROME DE MIRIZZI. OPCIONES TERAPÉUTICAS Y COMPLICACIONES." Cirugía Española 102 (November 2024): 523. https://doi.org/10.1016/s0009-739x(25)00567-6.
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Pacheco, Eduardo Oliveira, and Giuseppe D’Ippolito. "COLELITÍASE EM VESÍCULA BILIAR REMANESCENTE COMPLICADA COM SÍNDROME DE MIRIZZI." Brazilian Radiological Cases 1, no. 2 (2022): 142–45. http://dx.doi.org/10.5935/2965-1980.2022v1n2a5.
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Pereira, Andressa, Silas Neto, Vinicius Santos, et al. "SÍNDROME DE MIRIZZI E TRATAMENTO POR VIA LAPAROSCÓPICA: RELATO DE CASO." Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva Express 28, Supl.5 (2017): 370. http://dx.doi.org/10.28952/s2359-2737.2017.02.0370.
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Machado, Bruno, Rodolfo Fernandes, Murilo Sousa, et al. "SÍNDROME DE MIRIZZI TIPO III COM DIAGNÓSTICO INTRAOPERATÓRIO: RELATO DE CASO." Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva Express 28, Supl.5 (2017): 371. http://dx.doi.org/10.28952/s2359-2737.2017.02.0371.
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Huergo Fernández, Adrián, Pedro Amor Martín, and Marta Álvarez Posadilla. "Shock séptico secundario a síndrome de Mirizzi resuelto en 2 tiempos." Cirugía Española 96, no. 10 (2018): 653. http://dx.doi.org/10.1016/j.ciresp.2018.04.006.
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Leite, Mateus, Bruna Naves, Marcus Nascimento, and José Júnior. "TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SÍNDROME DE COMPRESSÃO BILIAR EXTRÍNSECA BENIGNA (SÍNDROME DE MIRIZZI) GRAU II: RELATO DE CASO." Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva Express 28, Supl.5 (2017): 190. http://dx.doi.org/10.28952/s2359-2737.2017.02.0190.
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RIBEIRO, MAXWEL, RAFAEL RESENDE, CELSO TELES, et al. "COLECISTECTOMIA SUBTOTAL VIDEOLAPAROSCÓPICA PARA TRATAMENTO DE COLECISTITE AGUDA COMPLICADA COM SÍNDROME DE MIRIZZI." Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva Express 28, Supl.5 (2017): 214. http://dx.doi.org/10.28952/s2359-2737.2017.02.0214.
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Serraglio, Laura, Maetê Soares Cruz, Eduardo Barbosa Lopes, and Lincon Bordignon Somensi. "Evolução da fístula colecistoentérica decorrente de síndrome de Mirrizi." Cuadernos de Educación y Desarrollo 16, no. 6 (2024): e4172. http://dx.doi.org/10.55905/cuadv16n6-001.
Full textAbstract:
A colelitiase é uma condição caracterizada pela presença de cálculos nas vias biliares. Etiologicamente, é influenciada por fatores genéticos, ambientais e metabólicos, afetando cerca de 10% a 20% da população, globalmente. Os cálculos pigmentares estão associados a condições como doença hepática crônica e quebra de glóbulos vermelhos. Clinicamente, os sintomas podem incluir dor abdominal súbita no quadrante superior direito, enjoos e perda de apetite. O diagnóstico geralmente ocorre de forma incidental durante exames de imagem, com confirmação por meio de ultrassonografia, tomografia ou ressonância magnética. O tratamento envolve a retirada da vesícula biliar por meio de cirurgia laparoscópica como padrão-ouro, e medidas conservadoras podem ser implementadas. A síndrome de Mirizzi, uma complicação rara da colelitíase, é mais comum em mulheres e pode se manifestar com icterícia e dor abdominal. O diagnóstico pode ser realizado por meio de exames como colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e colangiografia. A fístula colecistoentérica, embora seja considerada uma ocorrência pouco comum, é uma complicação que ocorre com frequência na colecistite. Muitas vezes, seu diagnóstico é feito durante a cirurgia devido à ausência de sintomas claros. O diagnóstico tardio está ligado a um aumento da morbidade e mortalidade.
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Salim, Marcelo Talasso, and Raul Cutait. "Complicações da cirurgia videolaparoscópica no tratamento de doenças da vesícula e vias biliares." ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) 21, no. 4 (2008): 153–57. http://dx.doi.org/10.1590/s0102-67202008000400001.
Full textAbstract:
RACIONAL: O tratamento de escolha para as doenças da vesícula biliar é a colecistectomia, cujo objetivo é o alívio de sintomas e o tratamento e/ou prevenção das complicações. OBJETIVO: Identificar as principais complicações da cirurgia videolaparoscópica no tratamento das doenças da vesícula biliar e vias biliares. MÉTODO: Realizou-se busca eletrônica na base de dados LILACS e Medline desde o ano de 1981 a agosto de 2007; foram encontrados 57 artigos, sendo utilizados para o estudo 31 e três capítulos de livros. RESULTADOS: A produção científica submetida à análise de conteúdo evidenciou os seguintes núcleos temáticos: variações anatômicas (3 artigos), iatrogenias (5 artigos), síndrome pós-colecistectomia (1 artigo), complicações raras (3 artigos), síndrome de Mirizzi (1 artigo), complicações pulmonares (2 artigos) e tratamento (1 capítulo de livro e três artigos). CONCLUSÕES: As complicações que podem ocorrer na cirurgia videolaparoscópica da vesícula biliar e das vias biliares têm basicamente duas vertentes: uma é a inexperiência dos cirurgiões com o método laparoscópico (curva de aprendizado) e outra, as variações anatômicas com as quais os cirurgiões, mesmo os mais experientes, podem se deparar.
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Fontes, Paulo Roberto Ott, Uirá Fernandes Teixeira, Fábio Luiz Waechter, José Artur Sampaio, and Luiz Pereira-Lima. "Síndrome de Mirizzi em associação com níveis séricos de CA 19-9 superiores a 20.000U/ml: é possível?" ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) 25, no. 1 (2012): 69–70. http://dx.doi.org/10.1590/s0102-67202012000100017.
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Rivera López, Francisco Amador, Gerardo Antonio Guerrero Márquez, Francisco Miñana Echávarri, and Andrés Herman Blancarte Linden. "Síndrome de Mirizzi coloduodenal, propuesta para incluir la variante Ia, Ib y su manejo en la nueva clasificación de Beltrán." Cirujano General 39, no. 3 (2017): 164–70. http://dx.doi.org/10.35366/77030.
Full text
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Oliveira, Israel Andretto de, Bruna Machado Felix, Carlos Lacerda Tovo Júnior, Igor Raphael Guilarducci Cerqueira, and Letícia de Oliveira Zambeli. "Colecistectomia: abordagens cirúrgicas, complicações, impactos metabólicos e perspectivas futuras." Brazilian Journal of Health Review 8, no. 2 (2025): e79238. https://doi.org/10.34119/bjhrv8n2-363.
Full textAbstract:
A colecistectomia, procedimento cirúrgico destinado à remoção da vesícula biliar, configura-se como uma das intervenções abdominais mais realizadas em todo o mundo. Indicações frequentes incluem colelitíase sintomática, colecistite aguda, pólipos biliares e disfunção vesicular. Atualmente, a via laparoscópica é amplamente considerada o padrão-ouro, oferecendo menor tempo de internação, menor dor pós-operatória e recuperação mais rápida. Em contrapartida, a abordagem aberta, embora menos utilizada, ainda encontra indicações específicas, especialmente em casos de anatomia complexa, infecção severa ou complicações intraoperatórias. Além disso, alternativas como drenagem percutânea ou tratamento clínico conservador podem ser consideradas em pacientes com alto risco cirúrgico, evidenciando a necessidade de individualização terapêutica. No que tange às complicações, embora a laparoscopia apresente um perfil de segurança elevado, eventos adversos como lesão de vias biliares, sangramentos, infecções e síndrome de Mirizzi pós-operatória podem ocorrer, sobretudo em procedimentos tecnicamente desafiadores. Estratégias como a obtenção da “visão crítica de segurança” e o uso de colangiografia intraoperatória têm sido fundamentais na prevenção dessas intercorrências. Além disso, estudos recentes têm enfatizado a importância da padronização na notificação de complicações, visando maior acurácia nos dados e aprimoramento contínuo das práticas cirúrgicas. Outro aspecto relevante refere-se aos impactos metabólicos da colecistectomia. Evidências sugerem uma possível associação entre a ausência da vesícula biliar e o aumento do risco de síndrome metabólica, disbiose intestinal, doença hepática gordurosa não alcoólica e distúrbios no metabolismo lipídico. Essas alterações podem estar relacionadas à modificação do fluxo biliar e à exposição contínua do intestino delgado aos ácidos biliares. Por fim, as perspectivas futuras incluem o aprimoramento das técnicas minimamente invasivas, a incorporação da cirurgia robótica e o uso de inteligência artificial na tomada de decisões clínicas. A tendência atual caminha para abordagens mais personalizadas, seguras e eficientes, sempre com foco na preservação da qualidade de vida e redução de riscos a longo prazo.
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Turégano-Fuentes, Fernando, Enrique Mercader-Cidoncha, Dolores Pérez-Díaz, Mercedes Sanz-Sánchez, and Luis Miguel Jiménez-Gómez. "Utilización del ligamento redondo en la reparación de defectos amplios de la vía biliar en el síndrome de Mirizzi de tipo II." Cirugía Española 79, no. 6 (2006): 379–81. http://dx.doi.org/10.1016/s0009-739x(06)70895-8.
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Alcântara, João Pedro Toledo Lima de, Christopher Barros Niederauer, Gustavo Conde Moura Pereira, et al. "Colangite Aguda - revisão literária." Brazilian Journal of Health Review 7, no. 3 (2024): e69981. http://dx.doi.org/10.34119/bjhrv7n3-176.
Full textAbstract:
A colangite aguda é uma condição séria resultante da obstrução do ducto biliar, podendo ser desencadeada por coledocolitíase, síndrome de mirizzi ou causas iatrogênicas. Caracterizada pela tríade de Charcot - dor no quadrante superior direito, febre e icterícia - pode evoluir para a Pêntade de Reynolds, envolvendo um quadro séptico e diminuição do nível de consciência. O diagnóstico, baseado na clínica e critérios de Tokyo, requer intervenção emergencial com antibióticos e drenagem para desobstruir as vias biliares. A colangite é uma condição incomum, com menos de 200.000 casos diagnosticados anualmente nos Estados Unidos, afetando mais frequentemente pessoas entre 50 e 60 anos, sem predileção por sexo. Fatores de risco incluem parasitas gastrointestinais e anemia falciforme. A infecção bacteriana resulta da translocação ascendente de patógenos colônicos, destacando Escherichia coli como o principal agente. Os sintomas variam de leves a graves, podendo incluir febre, dor abdominal, icterícia e sepse. O diagnóstico é apoiado pelos critérios de Tokyo e exames laboratoriais. A ultrassonografia é o método inicial, mas a tomografia computadorizada e a ressonância magnética oferecem maior sensibilidade. O tratamento prioriza a antibioticoterapia precoce, além de intervenções cirúrgicas para desobstrução biliar. Nesse sentido, a abordagem cirúrgica, incluindo colangiopancreatografia retrograda (CPRE) e drenagem percutânea, desempenha um papel vital na desobstrução e controle da infecção, prevenindo complicações graves. O prognóstico é variável, com uma mortalidade menor em casos de tratamento precoce, mas elevada em situações graves. Estudos destacam a importância do manejo multidisciplinar e da pesquisa contínua para melhorar o prognóstico da colangite aguda.
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Letícia, Nogueira, and Nogueira Leticia. "Fístula Colecistocutânea em Paciente Idosa: Relato de Caso e Intervenção por Laparotomia Exploradora." Fístula Colecistocutânea em Paciente Idosa: Relato de Caso e Intervenção por Laparotomia Exploradora 1 (May 6, 2025): 01–17. https://doi.org/10.5281/zenodo.15352763.
Full textAbstract:
<strong>Objetivo: </strong>Identificar e descrever a apresentação clínica, o diagnóstico e a intervenção cirúrgica em uma paciente idosa com fístula colecistocutânea. <strong>Métodos: </strong>Foi realizado um relato de caso clínico envolvendo uma paciente idosa do sexo feminino, atendida em serviço hospitalar especializado, que apresentava uma ferida na região do hipocôndrio direito com secreção inicialmente sero-purulenta, evoluindo para biliosa. Os dados foram coletados por meio de exame clínico, exames de imagem e registros médicos, utilizando uma abordagem descritiva para caracterizar o quadro clínico e as intervenções realizadas. <strong>Resultados: </strong>O diagnóstico por imagem revelou a comunicação entre a ferida cutânea e o fundo da vesícula biliar, confirmando a presença de fístula colecistocutânea. Diante do quadro, optou-se pela intervenção cirúrgica por meio de laparotomia exploradora, que possibilitou a identificação e correção das anormalidades. O procedimento foi bem-sucedido, evidenciando a importância do diagnóstico precoce e da intervenção adequada para a resolução do caso e a prevenção de complicações. <strong>Conclusão: </strong>Os achados reforçam a relevância do monitoramento clínico e dos exames complementares para o diagnóstico preciso de fístulas colecistocutâneas. A laparotomia exploradora mostrou-se eficaz no manejo do caso, embora o estudo seja limitado por tratar de um relato isolado. A experiência ressalta a necessidade de vigilância contínua e manejo multidisciplinar em casos similares para futuros estudos eficazmente.
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Tancara-Vargas, Wilfredo. "Prevalencia del sindrome de Mirizzi como complicación de la colecistitis aguda y las tendencias actuales en diagnóstico y tratamiento en el servicio de cirugía del Hospital Municipal La Paz." MEMORIA DEL POSGRADO, December 6, 2024. https://doi.org/10.53287/iyqt7379zk48d.
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Introducción: El Síndrome de Mirizzi, es la complicación aguda de un lito biliar atascado en el infundíbulo de la vesícula biliar ocasionando un proceso inflamatorio secundario, formando una fístula con la vía biliar. Objetivo: Determinar la prevalencia del Síndrome de Mirizzi como complicación de la colecistitis aguda y las tendencias actuales de diagnóstico y de tratamiento en el servicio de cirugía del Hospital Municipal “La Paz”, durante el periodo de 2014 al 2019. Material y métodos: Descriptivo, transversal y retrospectivo, con una población de 2728 en estudio, diagnosticados Síndrome de Mirizzi en 18 casos (0,65%). Resultados: Con diagnostico por ecografía de preoperatorio Síndrome de Mirirzzi 3 casos (17%), la población predominante femenina 14 casos (78%), grupo etáreo de 50 a 54 años, laboratorialmente la fosfatasa alcalina elevada en 13 casos (72%) 664 mg/dl, bilirrubina total elevada en 10 casos (56%) 6 mg /dl. Colangio Pancreatografia Retrograda Endoscopica con Síndrome de Mirizzi en 3 casos (17%). Se utilizó la clasificación de Beltrán/Cscendes 2008 tipo I: 4 casos (22%), tipo II: 5 casos (28%), tipo III: 6 casos (33%), tipo IV: 2 casos (11%), tipo V: 1 caso fistula colecistoentérica, f istula colecistoduodenal (6%). El manejo fue colecistectomía subtotal/parcial y Colecistectomía total, no se tuvo mortatilidad. Las patologías predisponentes son: coledocolitiasis, colecistitis Crónica litiasica, colecistitis aguda litiasica, Síndrome Ictérico, Colangitis, Pancreatitis Aguda, Quiste Hepático, CA Vesicular, Fistula colecisto biliar. Conclusiones: La terapéutica del Síndrome de Mirizzi será personalizado acorde a experiencia de protocolos internacionales adaptados a nuestro medio.
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Cárdenas Quirós, María Fabiola, and Ricardo Álvarez Chavez. "Síndrome de Mirizzi." Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD 8, no. 3 (2018). http://dx.doi.org/10.15517/rc_ucr-hsjd.v8i3.33495.
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El Síndrome de Mirizzi descrito en 1948 por el cirujano Pablo Luis Mirizzi, es una complicación poco frecuente que ocurre en aproximadamente 1% de los pacientes con colelitiasis.Consiste en la impactación de un lito biliar a nivel del conducto cístico o infundíbulo, que posteriormente produce una compresión del conducto hepático común, pudiendo ocasionar erosión y generar una fístula colecisto-coledociana.Clínicamente cursa con ictericia de origen obstructivo, y síntomas comunes de patología biliar. El diagnóstico preoperatorio sigue siendo de gran dificultad, diversos estudios han sido utilizados, entre los cuales se encuentran; la ecografía abdominal, la colangiopancreatografía endoscópica retrógrada, la colangiografía percutánea o la colangiorresonancia, según disponibilidad en los centros hospitalarios.El tratamiento sigue siendo quirúrgico, el abordaje operatorio, puede ser vía abierta o laparoscópica, en función del estadio y la experiencia del cirujano a cargo
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"Síndrome de Mirizzi en colelitiasis." Revista Ocronos, 2024. http://dx.doi.org/10.58842/fjoo5736.
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