Academic literature on the topic 'Sintomatologia depressiva - Estudo de caso'

Enquadramento: o Toque Terapêutico (TI) ou método Krieger-Kunz tem demonstrado benefícios na saúde das pessoas como a redução da dor e ansiedade, ou o aumento da hemoglobina. Objetivo: avaliar o efeito do TI na dor, nível de dependência no autocuidado, níveis de cortisol e depressão numa doente com Acidente Vascular Cerebral (AVC) e sintomatologia depressiva grave. Metodologia: estudo de um caso clínico com avaliação pré, durante e pós intervenção, realizado em março e abril de 2015. Foram realizadas dezasseis sessões de TI. Nos três momentos foram aplicados: Mini Mental State Examination; Escala Visual Analógica da dor; Escala de depressão geriátrica e Escala do autocuidado. Foram também avaliados os níveis de cortisol salivar de manhã e à noite. Os procedimentos éticos foram cumpridos. Resultados: observou-se uma melhoria das seguintes variáveis: sintomatologia depressiva, nível de dependência no autocuidado, com ganhos mais significativos na higiene, arranjar-se e alimentar-se, e uma diferença significativa no cortisol matinal diminuindo os seus valores a cada nova avaliação. Conclusão: os achados sugerem que o TI, como terapia complementar, pode ser eficaz na melhoria da condição de saúde em doentes que sofreram AVC, nomeadamente na diminuição da sintomatologia na depressão grave e no nível de dependência no autocuidado.

A figura do supervisor assume-se como um dos principais factores protectores da experiência de estágio, emergindo como uma importante fonte de suporte emocional e/ou como um "amortecedor" do impacto gerado pela transição universidade-mundo do trabalho. Visando estudar a relação entre os estilos de supervisão, os níveis de satisfação do estagiário (em relação aos supervisores da universidade e da instituição de estágio) e a sua eventual relação com sintomatologia depressiva, foi realizado um estudo com 83 estagiários de Psicologia da Universidade do Minho, avaliados no final do seu estágio, através do Inventário de Estilos Supervisivos, do Questionário da Qualidade da Supervisão e do Inventário da Depressão de Beck. Os resultados revelam uma concordância na forma como estes avaliam ambos os supervisores em termos de estilo supervisivo e satisfação com a supervisão, surgindo uma maior satisfação associada a um estilo atractivo e orientado para a tarefa. No caso do supervisor da universidade, a periodicidade regular do seu acompanhamento emerge como uma variável importante, associando-se a maiores níveis de satisfação. Não foram encontradas correlações entre qualquer uma dessas variáveis e sintomatologia depressiva.

Esta é uma pesquisa longitudinal realizada em um município do norte do estado do Paraná, no ano de 2019, cujo objetivo foi analisar, em um grupo de escolares, se a depressão, ansiedade, percepção dos suportes social/familiar e a autorregulação emocional se modificavam em razão do sexo e do início da menarca. Aplicou-instrumentos validados no Brasil para avaliar ansiedade, depressão, autorregulação emocional e percepção dos suportes social e familiar. Participaram 453 escolares, de uma escola pública, do 6º ao 9º ano do fundamental, das quais 58,3% do sexo feminino. As meninas obtiveram escores maiores em ansiedade somático/vegetativo, cognitivo e paralização, pessimismo, avaliação da experiência e nos escores negativos da autorregulação e maior sintomatologia depressiva. Meninas que já tiveram a menarca apresentaram maior sintomatologia de ansiedade somático/vegetativo e na ansiedade geral, além de maiores pontuações em paralização, pessimismo e na combinação das dimensões negativas da autorregulação. Também tiveram menores escores no enfrentamento de problemas e na Percepção de Suporte Social, maior sintomatologia depressiva e mais inadaptação em relação à família. Meninos e meninas podem ter funcionamento distintos e há que se olhar para as questões orgânicas também como associadas a esse funcionamento, como é o caso da menarca nas meninas.

O objetivo deste artigo é identificar e analisar os fatores de risco relacionados à depressão na gravidez e, por conseguinte, a assistência de enfermagem prestada. Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica pelo método de revisão integrativa com abordagem quantitativa, realizada por meio de levantamento bibliográfico nas seguintes bases de dados: Lilacs, Bdenf e Medline. Foram utilizadas como critério de inclusão pesquisas originais, estudo de coorte, estudo de caso controle, ensaio clínico randomizado, nos idiomas português, inglês e espanhol e que respondam à pergunta de pesquisa e excluídos estudos duplicados, indisponíveis na íntegra para leitura, teses, dissertações, monografias e manuais. A amostra inicial foi de 295 estudos, após a leitura dos títulos e resumos permaneceram 16 artigos para compor a amostra final. Os resultados obtidos com essa pesquisa mostraram a prevalência de determinados fatores de risco para a depressão gestacional nos artigos. Observou-se que falta de apoio social e familiar, fatores culturais, fumo passivo, uso de álcool e tabaco e hiperêmese gravídica foram os assuntos mais prevalentes nos estudos. A enfermagem dispõe de um papel fundamental em toda assistência devendo observar a presença da sintomatologia depressiva através de uma escuta ativa e qualificada a fim de prevenir e tratar tais ocorrências.

Com o objetivo de identificar a prevalência de sintomas depressivos e examinar fatores associados em uma população adulta do sul do Brasil, foi realizado um estudo transversal de base populacional, incluindo 972 indivíduos, de ambos os sexos, idade entre 20 e 69 anos, moradores na zona urbana da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul. A seleção amostral teve os setores censitários do município como unidades amostrais primárias e os domicílios como unidades secundárias. O questionário incluiu variáveis socioeconômicas, comportamentais e nutricionais. As prevalências dos sintomas depressivos tristeza, ansiedade, falta de energia, falta de disposição, pensar no passado e preferir ficar em casa, na população de Pelotas, foram, respectivamente, de 29,4%, 57,6%, 37,4%, 40,4%, 33,8% e 54,3%. Concluiu-se que as prevalências de sintomas depressivos foram elevadas e os indivíduos do sexo feminino, idade avançada, fumantes e obesos mostraram-se associadas à maioria dos desfechos. A depressão é um importante problema de saúde publica e o conhecimento de como a sintomatologia depressiva se distribui na população e os fatores associados à sua presença podem ajudar no melhor entendimento da fenomenologia dos transtornos depressivos e a traçar estratégias de prevenção e intervenção.

As consequências dos episódios traumáticos vividos em teatro de guerra afectam não só a vítima directa mas também a esposa/companheira do próprio veterano. A intervenção psicológica junto das mulheres dos veteranos é importante a dois níveis: por um lado porque estas mulheres apresentam psicopatologia e dificuldades na relação conjugal. Por outro lado, a recuperação do próprio veterano é facilitada através da melhoria da sua relação marital que contribui de forma significativa para a redução da sintomatologia depressiva, ansiosa e de hostilidade. Neste estudo participaram 10 mulheres casadas com veteranos de guerra com PTSD que frequentaram um grupo de suporte. Através duma metodologia qualitativa procuramos conhecer os motivos da inscrição no grupo, os aspectos mais importantes daparticipação, a aprendizagem efectuada, os aspectos mais difíceis da participação, as mudanças na relação conjugal e familiar e os problemas apresentados. Os resultados indicam que estas mulheres sentem uma grande necessidade de conviver e partilhar problemas, ao longo dos anos anularam as suas próprias necessidades e vivem em função do bem-estar do marido desinvestindo de cuidar da sua saúde física. A intervenção teve um efeito positivo promovendo um maior conhecimento e compreensão sobre o PTSD, um aumento das competências de resolução de problemas, comunicação e de estratégias de coping para lidar com o stress e, finalmente, uma maior motivação para operar mudanças em casa a nível conjugal. As mulheres relataram também efeitos positivos ao nível da saúde física e psicológica. Este estudo realça a importância da intervenção junto das mulheres no sentido de minimizar os efeitos negativos do convívio prolongado com a sintomatologia de PTSD por parte do veterano.

O presente estudo de caso aborda a vivência de um adolescente de 15 anos de idade, destacando a angústia e a ansiedade de separação face à figura paterna, recentemente reclusa por motivo de parricídio. O processo deu início com uma atitude defensiva, relutante e desconfiada por parte do paciente, verificando-se um sofrimento significativo na gestão interna das vivências passadas e um sentimento de estigmatização interna e externa. A avaliação realizada traduz um jovem adolescente resiliente e bem adaptado, contrariamente ao que seria de esperar diante das recentes vivências. Todavia, ressaltam alguns sinais de vivência depressiva, nomeadamente de abulia, astenia e anedonia, acrescidos a sentimentos de preocupação e desesperança face ao futuro. É proposta uma intervenção psicológica por meio de psicoterapia breve de orientação psicodinâmica por forma a permitir resolver conflitos internos que podem comprometer o desenvolvimento da personalidade e estabelecimento de relações interpessoais. Além da diminuição da sintomatologia, pretendeu-se clarificar, organizar e transformar os conflitos internos em elementos sustentáveis. O processo de psicoterapia, em paralelo com as mudanças na dinâmica relacional do jovem permitiram que ocorressem mudanças significativas, destacando-se uma atitude menos defensiva e capacidade para pensar sobre si, tolerar e elaborar seus sentimentos e suas emoções.

ObjetivoAs queixas subjetivas de memória (QSM) são um fator clínico relevante e uma das principais queixas feitas aos médicos de família por adultos e adultos idosos. Este estudo, realizado numa Unidade de Saúde Familiar da Região Centro de Portugal, teve como objetivo caracterizar as QSM em função de variáveis sociodemográficas, clínicas, cognitivas, emocionais e de qualidade de vida.MétodoEste estudo, de coorte prospetivo em dois momentos, procurou explorar a evolução das QSM durante 18 meses e quais os fatores que se associam. Foi levado a cabo numa amostra de 19 adultos e de adultos idosos com idades compreendidas entre os 55 e os 81 anos (79.2% do sexo feminino). Os dados foram recolhidos por entrevistas semiestruturadas e sempre que possível foram consultados os processos clínicos. Foram utilizados como instrumentos de medida o Mini Mental State Examination (MMSE), o Montreal Cognitive Assessment (MoCA), a Escala de Queixas de Memória (EQM), a Escala de Depressão Geriátrica (GDS), o Inventário de Ansiedade Geriátrica (GAI), a Avaliação de Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde (WHOQOL-Bref) e por um questionário sociodemográfico e clínico construído para o efeito.ResultadosNo segundo momento avaliativo, todos os participantes evidenciam QSM, sendo estas influenciadas significativamente pela idade. Houve ainda um aumento da sintomatologia depressiva e ansiógena, dos valores da Hemoglobina glicosilada (HbA1c) e do número de medicamentos consumidos, com particular ênfase nos anti hipertensores.ConclusãoAs QSM deverão ser objeto de preocupação e vigilância do médico de família, uma vez que podem representar um sintoma relevante para a identificação precoce de um processo demencial.

Pacientes portadores de quadros demenciais frequentemente apresentam uma série de sintomas neuropsiquiátricos que incluem distúrbios do humor, delírios, alucinações, sintomas vegetativos e alterações da atividade psicomotora. Este estudo foi desenhado com o objetivo de investigar a prevalência de morbidade psiquiátrica entre os pacientes com o diagnóstico clínico de demência (ICD-10) atendidos na clínica de memória da Santa Casa de São Paulo entre fevereiro de 1997 e maio de 1998. O estado mental e cognitivo dos pacientes foram avaliados com uma versão ampliada do SRQ-20 e o MMSE respectivamente. Quarenta e cinco porcento dos 75 pacientes disponíveis para análise apresentavam escores iguais ou maiores do que 8 no SRQ-20, indicando a presença de morbidade psiquiátrica significativa. Sintomas característicos de depressão foram relatados por 69,3% dos indivíduos da amostra. Ideação persecutória e alucinações auditivas foram descritas por 20,0% e 16,0% dos idosos avaliados. Oito pacientes (10,7%) descreveram a presença de ideação suicida 3/4 todos apresentavam sintomatologia depressiva. Pacientes com escores no SRQ-20 3 8 ou com ideação suicida eram significativamente mais jovens. Aqueles que relatavam alucinações auditivas apresentavam escores significativamente mais baixos no MMSE. Não se observou diferença significativa entre os sexos quanto à frequência dos sintomas investigados. O exame do estado mental deve ser parte integrante da avaliação do paciente com demência. A detecção e tratamento desses sintomas pode contribuir para diminuir o sofrimento do paciente e o estresse de seus cuidadores.

A depressão infantil tem sido um transtorno bastante pesquisado nos dias atuais, ao contrário do que acontecia há mais de 30 anos quando era uma doença considerada característica dos adultos. Atualmentejá não se tem mais dúvida de que esta patologia afeta também as crianças, podendo interferir no seu processo de desenvolvimento. São várias as causas para esta doença, entre elas destacam-se os problemas familiares, onde a criança não se sente amada e protegida, passando do isolamento à queda no rendimento escolar. Para um tratamento eficaz, é importante que seja diagnosticada o mais cedo possível, caso contrário poderá acarretar problemas futuros, desencadeando uma depressão ainda maior na idade adulta. Assim sendo, o presente estudo tem o objetivo de realizar um levantamento acerca dos aspectos mais relevantes da depressão infantil, incluindo variáveis que podem desencadear tal distúrbio, sintomatologia,diagnóstico e tratamento.Palavras-chave: Depressão infantil. Sintomatologia. Diagnóstico. Tratamento. Saúde da família. CHILDHOOD DEPRESSION:general aspects, diagnosis and treatmentAbstract: Childhood depression has been a widely researched nowadays, contrary to what happened for more than 30 years when it was considered a characteristic disease of the adults. Currently there is no longer more doubt that this disease also affects children and can interfere with your development process. There are several causes for this disease, among them stand out familiars problems, where the child does not feel loved and protected, going from isolation to poor school performance. For an effective treatment, it is important to be diagnosed as early as possible, otherwise it may lead to future problems, triggering an even greater depression in adulthood. Thus, the present study aims to conduct a survey about the most relevant aspects of childhood depression, including variables that may trigger the disturb, symptomatology, diagnosis and treatment.Keywords: Childhood depression. Symptomatology. Diagnosis. Treatment. Family health. DEPRESIÓN INFANTIL:aspectos generales, diagnóstico y tratamientoResumen: La depresión infantil ha sido un transtorno ampliamente investigado en la actualidad, a diferenciade lo que ocurrió hace más de 30 años, cuando se consideraba una enfermedad propia de los adultos. Actualmente ya no hay más duda de que esta enfermedad también afecta a los niños y puede interferir con su proceso de desarrollo. Hay varias causas para esta enfermedad, entre los que se destacan los problemas familiares, en los que el niño no se siente querido y protegido, pasando del aislamiento a bajo rendimiento escolar. Para un tratamiento eficaz, es importante ser diagnosticado tan pronto como sea posible, de lo contrario puede conducir a problemas en el futuro, lo que podrá provocar una depresión aún mayor en la edad adulta. Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo realizar una evaluación sobre los aspectos más relevantes de la depresión infantil, incluyendo las variables que pueden desencadenar la enfermedad, sintomatología, diagnóstico y tratamiento.Palabras clave: Depresión infantil. Sintomatología. Diagnóstico. Tratamiento. Salud de la família.

Introdução: A presença das perturbações depressivas origina um elevado impacto negativo na população a vários níveis (não só a nível pessoal e familiar, mas também a nível social e económico). Pelo facto de se assistir a um aumento progressivo da sintomatologia depressiva nos estudantes universitários, passando muitas vezes despercebida e devido à precariedade de informação epidemiológica neste âmbito em Portugal, justifica-se a realização desta investigação. Objectivos: 1) Determinar a prevalência dos sintomas depressivos nos estudantes da Faculdade de Ciências da Saúde e analisar a sua relação com determinados factores; 2) proceder à validação da versão do Inventário de Depressão de Beck (IDB) utilizada nesta população. Metodologia: Apresenta-se como uma investigação transversal, de cariz descritivo e com componente analítica dos dados. Baseou-se na aplicação de um questionário anónimo via online, constituído por duas partes: 1) dados sócio-demográficos e 2) IDB. Os resultados foram analisados no software estatístico SPSS ® - versão 17 para o Windows ® e consideraram-se significativos para um p <0,05. Recorreu-se ao teste de independência do Qui-quadrado para analisar as relações entre as variáveis. Na validação do IDB, avaliou-se a sua consistência interna e análise factorial. Resultados: No total, 359 (36,2%) dos alunos aderiram ao inquérito, sendo a maioria solteira e do sexo feminino. Dos 26 (7,24%) alunos com antecedentes pessoais de doença psiquiátrica, 19 (73,1%) referem a Depressão como doença em causa. A prevalência dos sintomas (ponto de corte > 10 pontos no IDB) foi de 42,1%. Entre os estudantes de cada curso, verificou-se que 50% de Ciências Farmacêuticas, 46% de Ciências Biomédicas e 37% de Medicina apresentavam sintomas depressivos. Os maiores valores na prevalência dos sintomas estão significativamente associados a: baixo nível sócio-económico, menor satisfação com o curso, diminuição na realização de actividades de lazer e consumo regular de cafeína. Na validação do IDB, obteve-se um Alfa de Cronbach de 0,89; os 21 itens do IDB foram reduzidos a quatro dimensões avaliadas pelo IDB: cognitiva, afectiva, somática e desviante do funcionamento depressivo. Conclusão: Como se pode comprovar no presente estudo, a existência de sintomatologia depressiva nos estudantes universitários é uma realidade bem presente. Nasce assim a necessidade de desenvolver esforços para a implementação de programas de apoio psicológico com vista à sua detecção atempada e prevenir futuras consequências negativas, como o suicídio. A versão do IDB utilizada apresentou boas propriedades psicométricas para a população estudada.<br>Introduction: The presence of depressive disorders leads to a high negative impact on the population at various levels (not only on personal and family life, but also in their social and economical situation). By the fact of itself watch to a progressive increase of the depressive symptomatology in the university students, passing many unnoticed times and due to the precariousness of epidemiological information in this scope in Portugal, justifies-itself the achievement of this investigation. . Objectives: 1) To determine the prevalence of depressive symptoms in students from the Faculty of Health Sciences of the University of Beira Interior and analyze its relation to certain factors; 2) Proceed to the validation of the version of the Beck Depression Inventory (BDI) applied in this population. Methodology: It is presented as a cross-sectional research, drafted in a descriptive and analytical component of data. Based on the application of an anonymous questionnaire via online, which consists of two parts: 1) socio-demographic data and 2) BDI. The results were analyzed using SPSS ® software - version 17 for Windows ® and were considered significant at p < 0.05. We resorted to the test of independence Chi-square to analyse the relationships between variables. In the validation of the BDI, we evaluated the internal consistency and factorial analysis. Results: In total, 359 (36.2%) students have joined this investigation and the absolute majority was single and female. Of the 26 (7.24%) students with a history of psychiatric illness, 19 (73.1%) referred Depression as a disease. The prevalence of symptoms (cutoff point > 10 points in BDI) was 42.1%. Among students of each course, it was found that 50% of Pharmaceutical Sciences, 46% of Biomedical Sciences and 37% of Medicine had depressive symptoms. The highest prevalence of symptoms was significantly associated with: low social and economical status, lower satisfaction with the course, a decrease in leisure activities and regular consumption of caffeine. In the validation of the BDI, we obtained a Cronbach's alpha of 0.89; the 21 BDI items were reduced to four dimensions: cognitive, affective, somatic and depressive deviant functioning. Conclusion: As can be seen in this research, the presence of depressive symptoms in case of college students is really common. It is crucial to improve programs of psychological support with a view to early detection and prevent future negative consequences, as a suicide. The BDI version showed good psychometric properties for the studied population.

Introdução- Os estudos transculturais permanecem uma estratégia importante para examinar a validade dos sintomas e dos diagnósticos em Psiquiatria. No Brasil, não há trabalhos que comparem de forma não-impressionistica a sintomatologia depressiva observada com a de outras culturas. A presente tese consiste num estudo transversal que compara a sintomatologia depressiva de pacientes deprimidos internados em dois serviços Universitários da França e em um do Brasil. Métodos- Foram avaliados de forma consecutiva 130 pacientes internados por uma síndrome depressiva, sendo 60 em serviços Universitários de Paris (França) e 70 em Porto Alegre (Brasil), respeitando critérios de inclusão e exclusão bem definidos. Todos os pacientes foram examinados através de uma entrevista semi-estruturada que permitia que fossem obtidos dados para o preenchimento de 4 escalas de depressão: Escala de Hamilton para depressão (17 itens), Escala de Montgomery-Asberg, Escala de lentificação depressiva e uma Escala Complementar de sintomatologia depressiva adaptada para este estudo. Todos os pacientes foram avaliados por um mesmo entrevistador bilíngüe (nos dois países). O diagnóstico foi estabelecido segundo os critérios do DSM e da CID-10 através do Composite International Diagnostic Interview (CIDI). A amostra obtida foi semelhante em relação ao sexo, situação conjugal, intensidade da síndrome depressiva, diferindo em relação a idade, nível de escolaridade e renda mensal, em que a amostra francesa teve índices superiores. A análise estatística incluiu Análise de Componentes Principais, utilizando o método de Kaiser, e de simulação para escolha do número de fatores, comparação da media dos escores nos itens das escalas e análise discriminante. Resultados- (1) A Análise de Componentes Principais da escala de Hamilton 17 itens identificou um núcleo de sintomas depressivos comum as amostras brasileira e francesa, composto por humor depressivo, sentimentos de culpa, sentimento de incapacidade/desinteresse e retardo psicomotor. A presença de ansiedade psíquica na amostra brasileira e sintomas somáticos gerais na amostra francesa complementaram o bloco sindrômico principal, reproduzindo os mesmos achados de BECH (1981) utilizando o modelo de Rasch. (2) A distribuição dos diagnósticos de transtornos de humor foi semelhante nas duas amostras, bem como os diagnósticos de comorbidade, exceto os transtornos de ansiedade segundo o DSM IIIR que foram mais prevalentes no Brasil e a dependência a hipnóticos e sedativos segundo o DSM III-R e a CID 10 que foram mais prevalentes na França. (3) A ansiedade psíquica teve um comportamento diferente nas duas amostras. No Brasil, ela se correlacionou mais fortemente com os itens nucleares da depressão. Na França ela se correlaciona mais fortemente com os itens somáticos de ansiedade. (4) A sintomatologia psicótica estava presente num número maior de pacientes brasileiros que na amostra francesa, e sua intensidade é maior que na população francesa. (5) A lentificação depressiva comportou-se de forma unidimensional na amostra francesa, enquanto que na mostra brasileira uma dimensão de lentificação objetiva (identificada pelo entrevistador) se opôs à lentificação subjetiva (identificada pelo paciente). (6) A amostra brasileira apresentou um maior número de fatores na escala complementar, e um maior numero de itens desta escala obtiveram escores diferentes de zero. (7) Observou-se que a relação entre mulheres e homens nas duas amostras foi em torno de 3 mulheres para 1 homem na amostra total. Quando separados os pacientes com depressão pura dos pacientes com depressão mais algum diagnóstico de comorbidade, esta relação modificou-se. Os pacientes com depressão pura tenderam a uma relação de 1:1, enquanto os que tiveram diagnóstico de depressão mais comorbidade tiveram uma forte preponderância de mulheres, com exceção do comportamento da CID-10 na Franca. (8) A Análise discriminante evidenciou que a escolaridade e a idade foram as variáveis demográficas que mais diferenciaram as duas amostras. 0 "fator psicose" foi a variável psicopatológica mais discriminante. (9) Os indivíduos que possuíam uma prática religiosa regular no Brasil não apresentaram uma pontuação diferente em relação aos que não possuíam. Na França, este resultado não pôde ser avaliado pela impossibilidade ética de se questionar sobre a prática religiosa. (10) A presença de comorbidade tende a aumentar o escore total na escala de Hamilton. No entanto, este aumento deve-se aos escores de itens que compõe os fatores 2 e 3. O fator 1, representado pelos sintomas nucleares da depressão, não se modifica pela presença ou ausência de comorbidade. Conclusão- (1) Foi identificado um núcleo de sintomatologia depressiva bastante semelhante entre a amostra de pacientes hospitalizados no Brasil e na França, composto por humor depressivo, culpabilidade, diminuição de trabalho e atividades e retardo psicomotor. (2) A diferença do comportamento da ansiedade psíquica entre as duas amostras permite afirmar que a amostra brasileira diferencia entre o que a "psíquico" e o que a "somático". Já na amostra francesa, o que a "depressão" e o que a "ansiedade" a agrupado separadamente. (3) A sintomatologia psicótica a mais freqüente e mais intensa na amostra brasileira e constitui o principal fator sintomatológico com poder discriminante entre as duas amostras. (4) Os achados não são explicados por diferenças de nível educacional e de idade apresentadas entre as duas populações, sendo, portanto, influenciados por aspectos mais gerais e abrangentes da estrutura cultural de cada amostra. (5) A presença de comorbidade em ambas as amostras relaciona-se com maior intensidade nas depressões as custas dos fatores secundários, mantendo inalterada a intensidade dos sintomas nucleares da depressão. (6) A presença de comorbidade esta relacionada com uma relação aumentada de mulheres para homens. Os casos de depressão pura apresentam relação mais próxima de 1:1 e dependente do sistema diagnóstico utilizado. (7) Os indivíduos que tinham uma prática religiosa regular (independente do credo) no Brasil não tiveram escores diferentes nos itens das diferentes escalas de depressão.<br>Background- Transcultural studies remain an important strategy to study symptoms and diagnostic validity in Psychiatry. There is a lack of studies comparing in a non-impressionistic way the depressive symptomatology in Brazil with other cultures. The present study uses a transversal controlled design to compare inpatients depressive symptomatology in two University Services in Brazil and France. Methods- One hundred and thirty inpatients with a depressive syndrome were evaluated in a consecutive way, 60 patients in Paris (France) and 70 patients in Porto Alegre (Brazil), according to well defined inclusion and exclusion criteria. All patients were evaluated using a semistructured interview that brought up necessary data to fill 4 depression rating scales: Hamilton Depression rating scale - 17 items, Montgomery-Asberg Depression rating scale, Depressive retardation scale and a Complementar depressive rating scale adapted for this study. All patients were evaluated by the same bilingual investigator in the two countries. The psychiatric diagnose were established according to DSM HI-R and ICD-10 with the Composite International Diagnostic Interview (CIDI). The samples were similar according to sex, marital status, intensity of depressive syndrome. However, age, education, and income were higher in France. The statistical analysis included Principal Components Analysis using Kaiser and a simulation method; mean scores comparicons of scale items, co-variance and discriminant analysis. Results- (1) The Principal Component Analysis of the Hamilton depression scale -17 items identified a "core symptoms" factor common to the Brazilian and French samples comprising by depressive mood, feelings of guilt, feelings of incapacity/desinterest and psychomotor retardation. The presence of psychic anxiety in the brazilian sample and general somatic symptoms in the french sample completed the principal syndromic block, reproducing the results of BECH (1981) using the Rasch model. (2) The distribution of mood disorders diagnosis was similar in the two samples as the comorbidity diagnosis, except for anxiety disorders according to DSM III-R that were more prevalent in Brazil and hypnotics and sedatives dependence according to DSM III-R and ICD-10 that were more prevalent in France. (3) Psychic anxiety had a different behaviour in the two samples. In Brazil, it was more strongly correlated with the "core symptoms" of depression. In France it was correlated more strongly with somatic anxiety items. (4) The psychotic symptomatology was more frequent and intense in the Brazilian sample. (5) The depressive retardation had an unidimensional behaviour in french sample. In brazilian sample there was an objective retardation (identified by the interviewer) and a subjective retardation (identified by the patient). (6) The brazilian sample showed a greater number of factors in a Complementar Scale using in this study and a greater number of items received scores higher than O. (7) The rate between women and men in the two samples was 3 women for 1 men in the total sample. When the patients were divided in "pure depression" or depresion with any comorbidity diagnosis, this rate changed. The patients with "pure depression" had a 1 to 1 rate. On the other hand, the patients with depresion and comorbidity had a strong preponderance of women. This trend was present in the two samples with the two diagnostic systems except for ICD-10 in France. (8) Years of schooling and age were the demographic variables that discriminate Brazilian and French samples in discrimminat analysis while "psicose factor" was the psychopathological one. (9) Subjects with regular religious practice in Brazil showed the same scores as the ones with no religious practice in items of all depression scales. In France this result could not be evaluated for ethical reasons. (10) The presence of comorbidity increased the total score of Hamilton Depression scale-17 items. However this finding was due to the scores of items comprehended by factors 2 and 3. Factor I represented by "core symptoms" of depression was not modified by presence and absence of comorbidity. Conclusions- (1) The same "core symptoms" of depression were identified in brazilian and french samples composed by depressive mood, guilt, work and activities reduction, psychomotor retardation. (2) The different behaviour of psychic anxiety in the two samples points to the fact that brazilian samples differentiate between "psychic" and "somatic" levels. On the other hand, french samples differenciate "depression" from "anxiety". (3) Psychotic symptomatology was more frequent and intense in Brazilian sample and constitutes the main symptomatological factor with discriminant power between the two samples. (4) The findings were not explained by differences in level of education and age presented between the two samples, being influenced by more general aspects of the cultural structure of each sample. (5) The presence of comorbidity in both samples was related to more intensity in depression due to secundary factors, keeping the same intensity in "core symptoms" of depression. (6) Presence of comorbidity is related to a higher rate of women in relation to men. Cases of "pure depression" had a rate close to 1:1 and depended on the diagnostic system used. (7) Subjects having a regular religious practice in Brazil had the same scores in items of all depression scales. In France this relation was not studied for ethical restrictions.

A depressão é um distúrbio muito frequente na velhice e os traços de personalidade encontram-se relacionados com a mesma. Para se compreender a depressão, não tanto do ponto de vista dos seus sintomas, mas do ponto de vista do seu funcionamento interno é incontornável tentar compreender como se articula com a personalidade. O principal objetivo do presente estudo consiste em avaliar a sintomatologia depressiva nos idosos e averiguar se existem diferenças significativas entre idosos com e sem sintomatologia depressiva em relação aos traços de personalidade de Neuroticismo, Abertura e Extroversão. Para tal, foi desenvolvido um estudo transversal. Foram utilizados os seguintes instrumentos: indicadores de Identificação Geral, Escala NEO FFI (Lima & Simões, 2000) e a Escala de Depressão Geriátrica (Pocinho, Farate, Lee £ Yesavage, 2009). Participaram no estudo, 226 indivíduos com idades compreendidas entre os 65 e os 96 anos, residentes nas quatro freguesias urbanas da cidade da Covilhã. Os resultados obtidos indicaram ausência de depressão em 158 indivíduos na amostra (74%). Constatou-se a existência de diferenças estatisticamente significativas ao nível do traço Neuroticismo nos três níveis de sintomatologia depressiva (F 2,205 = 97,610, p < 0,001), sendo o valor médio do traço Neuroticismo mais elevado para os que apresentam depressão moderada a grave (M= 34,63: DP=7,11) do que nos que apresentam depressão leve (M= 28,69: DP=6,99) e ausência de depressão (M= 16,73: DP=6,15). Verificaram-se, ainda, diferenças estatisticamente significativas ao nível do traço Extroversão nos três níveis de sintomatologia depressiva (F 2,209 = 33,035, p < 0,001), sendo o valor médio da Extroversão mais elevado para os que apresentam ausência de depressão (M= 31,77: DP=5,61) do que nos que apresentam depressão leve (M= 27,24: DP=6,37) e depressão moderada a grave (M= 20,75: DP=5,09). Os resultados indicam, ainda, diferenças estatisticamente significativas ao nível do traço Abertura à Experiencia nos três níveis de sintomatologia depressiva (F 2,205 = 3,707, p = 0,026), sendo o valor médio do traço Abertura à experiencia mais elevado para os que apresentam ausência de depressão (M= 25,33: DP=6,096) do que nos que apresentam depressão leve (M= 24,28: DP=6,065) e depressão moderada a grave (M= 21,13: DP=5,11). Neste sentido, os resultados sugerem que existem determinados traços de personalidade que podem tornar a pessoa mais vulnerável à sintomatologia depressiva na velhice.<br>Depression is a very common disorder in old age and personality traits are related to it. To understand depression, not so much from the point of view of their symptoms, but from the point of view of its inner workings is essential to try to understand how it works with the personality. The main objective of this study is to assess depressive symptoms in the elderly and analyze whether there are significant differences among oldpeople with and without depressive symptoms concerning personality traits of Neuroticism, Openness and Extraversion. In order to get these results, we developed a cross-sectional study. We used the following instruments: Identification General Indicators, Scale NEO FFI (Lima & Simões, 2000) and the Geriatric Depression Scale (Pocinho, Farate, Lee £ Yesavage, 2009). 226 people with ages between 65 and 96 years have participated in this survey They are all residents in the four urban municipalities of the city of Covilhã. The results have shown that there wasn´t any depression in 158 individuals in the sample (74%). It was found that there are statistically significant differences at the level of trait Neuroticism in the three levels of depressive symptoms (F = 2.205 97.610, p <0.001), and the average trait Neuroticism is higher for those with moderate to severe depression (M = 34.63: SD = 7.11) than for those with soft depression (M = 28.69: SD = 6.99) and absence of depression (M = 16.73: SD = 6.15). There were also significant differences at the level of the trace Extroversion in the three levels of depressive symptoms (F 2.209 = 33.035, p <0.001), and the average Extroversion is higher for those with no depression (M = 31 , 77: SD = 5.61) than for those with soft depression (M = 27.24: SD = 6.37) and moderate to severe depression (M = 20.75: SD = 5.09). The results also show statistically significant differences at the level of trait Openness to Experience in the three levels of depressive symptoms (F = 2.205 3.707, p = 0.026), and the mean value of the trait Openness to Experience is higher for those with no depression (M = 25.33: SD = 6.096) than for those with soft depression (M = 24.28: SD = 6.065) and moderate to severe depression (M = 21.13: SD = 5.11). This way, the results suggest that there are certain personality traits that can make a person more vulnerable to depressive symptoms in old age.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MayleAM_DISSERT.pdf: 1395688 bytes, checksum: 7ceb3eaeae6143d9330fc6b544ec3aea (MD5) Previous issue date: 2013-12-16<br>Introdu??o: Vem sendo crescente o n?mero de pesquisas que buscam o entendimento das rela??es entre os desfechos adversos ? sa?de e as concentra??es do cortisol salivar, o qual ? um marcador de estresse biol?gico. O cortisol parece seguir dois est?gios de resposta: em situa??es de baixo/moderado estresse ocorre ativa??o do eixo Hipot?lamo-Pituit?ria-Adrenal, aumentando o n?vel do cortisol, entretanto, quando o estresse persiste, o eixo HPA parece tornar-se hipoativo. A sintomatologia depressiva parece ter rela??o com as concentra??es do cortisol, no entanto, essa rela??o ? controversa na literatura. Objetivo: Analisar a rela??o entre sintomatologia depressiva e concentra??es do cortisol em uma amostra de idosos do Nordeste brasileiro, residentes na comunidade. M?todos: Estudo observacional anal?tico, de car?ter transversal, em uma amostra de 256 idosos (&#8805; 65 anos), residentes na comunidade. A sintomatologia depressiva foi avaliada pela vers?o brasileira da Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale (&#8805; 16) e as concentra??es do cortisol atrav?s da coleta salivar (ao acordar, 30 minutos ap?s acordar, 60 minutos ap?s acordar, ?s 15 horas e antes de dormir), al?m de medidas compostas. Como co-vari?veis foram avaliadas condi??es sociodemogr?ficas e de sa?de. Para an?lise das medidas do cortisol entre idosos com e sem presen?a da sintomatologia depressiva, e entre os sexos, foi realizado o teste t de Student. Para verificar as diferen?as entre as medidas do cortisol em cada curva foi utilizada a An?lise de Vari?ncia (ANOVA) de medidas repetidas, com teste post-hoc de Bonferroni. Resultados: Houve diferen?a significativa para a medida de cortisol salivar ao acordar, entre os idosos com presen?a e aus?ncia da sintomatologia depressiva (p=0,04). N?o houve signific?ncia em rela??o ao sexo. Na an?lise entre as medidas de cada curva, foi observado que nos idosos com sintomatologia depressiva a 1? medida n?o teve diferen?a significativa em rela??o ? 2? e 3? medidas. Al?m disso, n?o houve diferen?a significativa da 4? medida em rela??o ? 5?, demonstrando um maior n?vel noturno de cortisol para os idosos com sintomatologia depressiva, sem decl?nio, com aspecto plano da curva. Conclus?o: Parece existir rela??o entre sintomatologia depressiva e hipocortisolismo. Entretanto, no Brasil, as condi??es adversas de vida podem levar ao estresse cr?nico e serem fatores fortes suficientes para sobrepor maiores diferen?as que pudessem existir em rela??o ? presen?a da sintomatologia depressiva

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LUCIANO SOUZA.pdf: 168635 bytes, checksum: 94c46027ad00ab09128c27fe9b95c3a6 (MD5) Previous issue date: 2006-10-31<br>The aim of this study was to identify factors associated to high depressive sintomatology in adolescents with ages between 11 and 15 years in Pelotas - south of Brazil. In this cross-sectional population-based investigation, 79 of the 448 sections of Pelotas were randomly selected. All of the residences of the selected sections were visited seeking to the youths who answered to a self-report and secret questionnaire that contained a scale for depressive symptoms - Children's Depression Inventory (CDI). In total, 1265 adolescents were located for the research team and 1145 answered to the questionnaire. The prevalence found for high depressive sintomatology was 2,1%. After logistic regression adjusted to a hierarchical model, a worse socioeconomic condition of environment, history of academic disapproval, absence of religious practice, to have taken drunkenness in the last month as well as the indicative of conduct disorder, increased the adolescents chances to present high depressive sintomatology. Therefore, the needs of a review on public politics that approach the themes associated to the depressive sintomatology are evidence<br>O objetivo deste estudo foi identificar os fatores associados à elevada sintomatologia depressiva em adolescentes com idades entre 11 e 15 anos em Pelotas sul do Brasil. Nesta investigação transversal de base populacional, 79 dos 448 setores censitários de Pelotas foram selecionados aleatoriamente. Todas as residências dos setores selecionados foram visitadas visando à captação de jovens que respondessem a um questionário auto-aplicado e sigiloso que continha uma escala para aferição da sintomatologia depressiva Children's Depression Inventory (CDI). No total, 1265 adolescentes foram localizados pela equipe de pesquisa sendo que 1145 responderam ao questionário. A prevalência de elevada sintomatologia depressiva encontrada foi de 2,1%. Após a regressão logística ajustada a um modelo hierárquico, uma pior condição sócio-econômica da ambiente, história de reprovação acadêmica, ausência de prática religiosa, ter tomado porre no último mês assim como o indicativo de transtorno de conduta, aumentaram as chances dos adolescentes em estudo apresentarem elevada sintomatologia depressiva. Portanto, se evidenciam as necessidades de reformulações de políticas públicas que abordem os temas associados à sintomatologia depressiva.

Submitted by PPG Psicologia (psicologia-pg@pucrs.br) on 2018-06-08T23:22:32Z No. of bitstreams: 1 CAMILA_BOSSE_PAIVA_DIS.pdf: 9582281 bytes, checksum: 14d8e875b5c5c18ff66493bf18f4542f (MD5)<br>Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-06-20T16:51:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CAMILA_BOSSE_PAIVA_DIS.pdf: 9582281 bytes, checksum: 14d8e875b5c5c18ff66493bf18f4542f (MD5)<br>Made available in DSpace on 2018-06-20T17:01:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CAMILA_BOSSE_PAIVA_DIS.pdf: 9582281 bytes, checksum: 14d8e875b5c5c18ff66493bf18f4542f (MD5) Previous issue date: 2018-01-11<br>Mental disorders in childhood reach a prevalence of 13.4%, with 6.5% presenting with anxiety disorders and 2.6% with depressive disorder, the latter being the most prevalent in an isolated or comorbid form. The creation of programs to work these disorders in children becomes important for the non-progression of the symptoms in the later development. This study carried out a narrative review of the literature regarding the existing protocols for intervention with children based on cognitive-behavioral therapy. However, the main objective of this study was to evaluate the internal validity of the infant recycling therapy (TRI) protocol in reducing anxiety and / or depression symptoms in children aged 8 to 12 years. We also evaluated mental health problems among the participants and the intensity of cognitive distortions in the sample. The research consisted of a descriptive and explanatory study with a time series design. The TRI was applied in 22 children of both sexes with the purpose of comparing the symptoms of pre and post intervention children, as well as at the end of each stage of psychotherapy. The collection of symptomatic data was given by the application of SCARED and CDI, the cognitive distortions were monitored by the CATS questionnaire. Those responsible were assessed from the ASR. Of the participants who entered the study, 19 completed the protocol, which demonstrated good adherence to the treatment. The main symptomatology at admission was depression and the highest prevalence was in males. Participants presented a progressive reduction profile of both symptoms as well as negative automatic thoughts. Those responsible for the children presented clinical symptoms for internalizing problems. The data were analyzed by repeated measures ANOVA and to understand the differences of averages in each treatment step, Post Hoc analyzes were performed. The results suggest that the protocol contributed to the reduction of anxiety and depression significantly (p <0.005), as well as an improvement in the intensity of the cognitive distortions initially presented (p <0.005). The main symptom change occurred after the initial stage of the protocol, that is, the work with the emotions. These results suggest that TRI has proved to be a good clinical tool in the treatment of anxious and depressive symptoms in children and adolescents. Follow-up evaluations could indicate if these results were maintained over time, and this is a suggestion for future studies. In addition, we present the data from a conserved profile seen the absence of control group in this work, which could also be improved in other studies.<br>Os transtornos mentais na inf?ncia atingem uma preval?ncia de 13,4%, cuja 6,5% apresentam transtornos de ansiedade e 2,6% transtorno depressivo, sendo estes dois os mais prevalentes de forma isolada ou comorbida. A cria??o de programas para trabalhar estes transtornos em crian?as torna-se importante para a n?o progress?o dos sintomas no desenvolvimentoposterior. Este estudo realizou uma revis?o narrativa da literatura frente aos protocolos existentes para interven??o com crian?as com base na terapia cognitivo-comportamental. Entretanto, o principal objetivo deste trabalho esteve em avaliar a validade interna do protocolo de Terapia de reciclagem infantil (TRI) em reduzir sintomas de ansiedade e/ou depress?o em crian?as de 8 a 12 anos. Tamb?m se avaliou problemas de sa?de mental nos respons?veis pelos participantes e intensidade de distor??es cognitivas da amostra. A pesquisa constituiu-se em um estudo descritivo e explicativo com delineamento de s?rie temporal. Aplicou-se a TRI em 22 crian?as de ambos os sexos com o objetivo de comparar a sintomatologia das crian?as pr? e p?s interven??o, bem como no final de cada etapa de psicoterapia. A coleta de dados sintomatol?gicos se deu pela aplica??o da SCARED e CDI, as distor??es cognitivas foram monitoradas pelo question?rio CATS. Os respons?veis foram avaliados a partir do ASR. Dos participantes que ingressaram no estudo, 19 conclu?ram o protocolo, o que demonstrou boa ades?o ao tratamento. A principal sintomatologia no ingresso foi depress?o e a maior preval?ncia esteve no sexo masculino. Os participantes apresentaram um perfil de redu??o progressiva de ambos os sintomas, bem como de pensamentos autom?ticos negativos. Os respons?veis pelas crian?as apresentaram sintomas cl?nicos para problemas internalizantes. Os dados foram analisados por ANOVAS de medidas repetidas e para ompreender as diferen?as de m?dias em cada etapa do tratamento, foram realizadas an?lises Post Hoc. Os resultados sugerem que o protocolo colaborou para a redu??o da ansiedade e depress?o significativamente (p<0,005), al?m de melhora na intensidade das distor??es cognitivas inicialmente apresentadas (p<0,005). A principal mudan?a sintomatol?gica ocorreu ap?s a etapa inicial do protocolo, ou seja, o trabalho com as emo??es. Esses resultados sugerem que a TRI se mostrou uma boa ferramenta cl?nica no tratamento de sintomas ansiosos e depressivos no p?blico infanto-juvenil. Avalia??es de follow-up poderiam nos apontar se estes resultados foram mantidos ao longo do tempo, sendo esta uma sugest?o para futuros estudos. Al?m disso, apresenta-se os dados a partir de um perfil conservados visto a aus?ncia de grupo controle neste trabalho, o que tamb?m poderiam ser aprimorado em outros estudos.

Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Fisioterapia<br>Introdução: A lombalgia está associada a alterações da atividade muscular e da cinemática lombo-pélvica provocada, em parte, pela fraqueza da musculatura do core. O teste de Thomas é utilizado nas áreas clínica e desportiva para determinar o encurtamento do ilíopsoas e do reto femoral, músculos constituintes do core. O encurtamento destes músculos é um dos fatores de risco de lesão músculo-esquelética nos membros inferiores e de dor lombar. A técnica de suster-relaxar, aumenta a amplitude de movimento articular, normalizando o tónus muscular. Objetivo: Avaliar o efeito da técnica de suster-relaxar na cinemática tridimensional do teste de Thomas, na função neuromuscular e sintomatologia álgica de um atleta de crossfit com dor lombar à direita. Metodologia: Análise da cinemática tridimensional do teste de Thomas através do sistema de captura e análise de movimento 3D, Qualisys Oqus Camera Series, e força isocinética dos joelhos pela dinamometria isocinética, antes e após a aplicação técnica suster-relaxar num atleta de crossfit de 25 anos. Resultados: Após a análise dos dados obtidos, verificou-se um aumento da amplitude de extensão da anca, do peak torque e diminuição da sintomatologia álgica, no lado afetado do atleta, em resultado da aplicação da técnica de suster-relaxar. Conclusão: A técnica suster-relaxar aumenta a amplitude de movimento articular, e o peak torque e diminui a sintomatologia de dor lombar associado a uma disfunção sacroilíaca num atleta de crossfit.<br>Introduction: Low back pain is associated with changes in muscle activity and lumbar- pelvic kinematics caused, partly by the weakness of the core musculature. The Thomas test is widely used in clinical and sports areas to determine the shortening of the iliopsoas and rectus femoris, core constituent muscles. The shortening of these muscles is one of the risk factors for musculoskeletal injury in the lower limbs and back pain. The technique of hold-relax, increases range of motion, normalizing muscle tone. Objective: To access the effect of the hold-relax technique in the three-dimensional kinematics of the Thomas test, neuromuscular function and symptoms of a crossfit athlete with right low back pain. Methodology: Analysis of three-dimensional kinematics of the Thomas test through the capture system and 3D motion analysis, Qualisys Oqus Camera Series, and isokinetic strength of the knee by isokinetic dynamometer before and after the hold-relax technique application in a 25 years crossfit athlete. Results: After analysing the data, there was an increase in hip extension range, peak torque and reduction of pain symptoms on the affected side of the athlete, as a result of the technical application of hold-relax. Conclusion: The hold-relax technique increases range of motion andpeak torque and decreases lumbar pain symptoms associated with a sacroiliac dysfunction in a crossfit athlete.<br>N/A

Tese de Mestrado em Psicologia (Área de Psicologia Clínica) apresentada à Universidade de Lisboa, através da Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação, 2004<br>No presente trabalho, procedeu-se à adaptação e estudo de uma escala epidemiológica de depressão para crianças e adolescentes: Center for Epidemiological Studies Depression Scale for Children (CES-DC; Weissman, Orvaschel e Padian, 1980). A escala CES-DC foi aplicada a duas amostras distintas (N1 = 507, com idades compreendidas entre os 9 e 17 anos, e N2 = 457, com idades entre os 8 e 14 anos), em diferentes momentos da investigação. Foram estudadas as características psicométricas da CES-DC, e efectuadas as devidas adaptações e reformulação de Itens. A amostra foi recolhida em várias escolas do ensino básico e secundário, do concelho de Faro. A partir dos resultados obtidos na segunda aplicação da CES-DC constituíram-se dois grupos de crianças, com idades entre os 8 e os 11 anos: um grupo de crianças com pontuações acima de 17 na CES-DC (n2 = 55), e um grupo de crianças com pontuações abaixo de 13 (n1 = 95), considerando-se como ponto de corte pontuações abaixo de 13 e acima de 17 valores, para ausência ou presença de sintomatologia depressiva, respectivamente. As respostas foram analisadas segundo os critérios propostos por Pires (2001), para identificação de quatro estratégias de elaboração da ansiedade na prova projectiva “Era uma vez...” (Fagulha, 1992): Negação, Estratégia Adaptativa Operacional, Estratégia com Equilibração Emocional e Impossibilidade. A comparação das respostas dos dois grupos, procurou detectar diferenças entre as crianças com níveis baixos e altos de sintomatologia depressiva; e, se possível, identificar o padrão distintivo de respostas destas últimas. O estudo da CES-DC permite concluir que a escala apresenta boas características psicométricas, possibilitando a sua utilização e aplicação à população portuguesa a nível da intervenção clínica, mas igualmente num vasto campo de investigação e pesquisa. Relativamente aos resultados no estudo da prova “Era uma vez...”, não foi encontrado um padrão de resposta típico para os grupos considerados. No entanto, as diferenças encontradas ajudam ao entendimento das situações críticas mais problemáticas para as crianças com valores altos de sintomatologia depressiva. Apesar de apresentar algumas limitações, este estudo contribui para a compreensão da depressão infantil, não só em termos epidemiológicos e portanto profiláticos e preventivos, mas também a nível de uma compreensão mais profunda e holística da perturbação depressiva em crianças e adolescentes. Relativamente ao “Era uma vez...”, permanece em aberto um vasto e promissório campo de investigação, dando continuidade ao estudo de aspectos e potencialidades da prova não analisados.<br>In this study, we carried out the analysis and adaptation o f an epidemiological scale o f depression for children and adolescents: the Center for Epidemiological Studies Depression Scale for Children (CES-DC; Weissman, Orvaschel e Padian, 1980). The CES-DC was applied to two different samples (N/ = 507, with a range of 9 to 17 years o f age, and N2 = 457, with a range o f 8 to 14 years), at different moments of time. Based on the first testing, the psychometric characteristics o f the scale were studied and the scale was adapted and reformulated. Results obtained in the second application o f the CES-DC were used to constitute two groups o f children, ranging in age from 8 to 11 years. Low-level depressive symptomatology was defined as CES-DC scores less than 13 (n/ = 95); high-level depressive symptomatology, greater than 17 («2 = 55). The “Once-upon-a-time...” projective technique (Fagulha, 1992) was applied to these two groups. Responses were analysed using the criteria proposed by Pires (2001), to identify four anxiety elaboration strategies: Negation, Operational Adaptive Strategy, Emotional Equilibration Strategy and Impossibility. Comparisons were made in an attempt to understand differences between low and high-depressive symptomatology groups and, if possible to identify any patterns in the high-depressive symptomatology group. The psychometric characteristics of the scale CES-DC were considered good. The CES-DC is a useful instrument in the assessment of depression in children and adolescents. It is recommended for use in the Portuguese population both for research and clinical applications. Although results obtained from the “Once-upon-a-time...” technique did not distinguish typical patterns of response in either group, the technique contributes to our understanding of how children with higher levels of depressive symptoms deal with stressful situations and life events. This study, in spite of some limitations, contributes to our knowledge of childhood depression, not only in questions of epidemiology and preventive interventions, but also to a deeper, holistic comprehension of depression in children and adolescents. As to the “Once-upon-a-time...” technique, it his our belief that it holds great promise, and its potentialities should be examined in future studies by a more profound analysis of that technique.

Dissertação de Mestrado, Psicologia (Área de Especialização em Psicologia Clínica e da Saúde - Psicologia Clínica Dinâmica), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2020<br>Esta dissertação insere-se no âmbito da Psicologia Clínica e pretende analisar as relações entre a dimensão depressiva da personalidade, a sintomatologia psicopatológica e a satisfação relacional, na população geral adulta. Foram criados dois grupos que discriminam a perceção dos participante em termos da sua satisfação relacional: um grupo de sujeitos com relações de qualidade “Muito Satisfatória” (M = 37.71 anos, DP = 12.72 anos) e um grupo de sujeitos com relações de qualidade “Medianamente, Pouco ou Nada Satisfatória” (M = 42.74 anos, DP = 13.71 anos). Os objetivos deste estudo consistem em: (1) Analisar as relações entre a dimensão depressiva da personalidade e o mal-estar psicológico; (2) Comparar as diferenças na média de valores nas dimensões depressivas e nas dimensões da sintomatologia psicopatológica, entre os grupos de satisfação relacional; (3) Analisar as relações entre as dimensões depressivas e as dimensões da sintomatologia, para cada grupo de satisfação relacional; (4) Explorar que dimensões da sintomatologia psicopatológica predizem as dimensões depressivas, para cada grupo de satisfação relacional. Foram administrados dois instrumentos: o Inventário de Traços Depressivos (ITD-R) e o Inventário de Sintomas Psicopatológicos (BSI). As dimensões depressivas correlacionaram-se significativamente com o mal-estar psicológico. O grupo com relações de qualidade “Medianamente, Pouco ou Nada Satisfatória” apresentou resultados mais elevados para as dimensões depressivas e para as dimensões da sintomatologia psicopatológica, em comparação com o grupo com relações de qualidade “Muito Satisfatória”. O grupo com relações de qualidade “Muito Satisfatória” apresentou correlações globalmente mais elevadas entre as dimensões depressivas e os sintomas psicopatológicos, que o segundo grupo. No grupo com relações de qualidade “Medianamente, Pouco ou Nada Satisfatória”, os sintomas depressivos predizem todas as dimensões depressivas; a Sensibilidade Interpessoal prediz a Depressão Relacional. No grupo com relações de qualidade “Muito Satisfatória” os sintomas depressivos predizem a Depressão Essencial e Inibida; a Sensibilidade Interpessoal prediz a Depressão Relacional, de Fracasso e Perfecionista; as Obsessões-Compulsões predizem a Depressão de Fracasso; a Ansiedade prediz a Depressão Perfecionista. Discutem-se implicações teóricas e clínicas que advém do estudo da relação entre a dimensão depressiva da personalidade, a sintomatologia psicopatológica e a satisfação relacional.<br>This dissertation is part of a research project about Clinical Psychology and its aim is to explore the relationship between the depressive personality dimension, psychopathological symptoms and relationship satisfaction, in the general adult population. Two groups were created distinguishing the perception of relationship satisfation of the participants: a group of subjects who qualify their relationships as “Very Satisfying” (age: M = 37.71, DP = 12.72), and a group of subjects who qualify their relationships as “Moderately, Little or Not Satisfying” (age: M = 42.74, DP = 13.71). The specific aims of the study are to: (1) Analyse the relationship between the depressive dimensions and psychological distress; (2) Compare the differences between the groups the mean values on depressive dimensions and psychopathological symptom dimensions; (3) Analyse the relationships between depressive dimensions and psychopathological symptoms dimensions, for each group of relationship satisfaction; (4) Explore which symptom dimensions predict the depressive dimensions, for each group of relationship satisfaction. Two self-report instruments were applied: The Depressive Traits Inventory (DTI) and the Brief Symptom Inventory (BSI). The depressive dimensions were significantly correlated with psychological distress. The group of subjects who qualified their relationships as “Moderately, Little or Not Satisfying” presented higher levels on the depressive dimensions and symptom dimensions, comparing with the group who qualified their relationship as “Very Satisfying”. The group with “Very Satisfying” relationships exhibited higher correlations between the depressive dimensions and symptom dimensions, than the other group. In the group that qualified their relationships as “Moderately, Little or Not Satisfying”, the depressive symptoms predicted all the depressive dimensions, and Interpersonal Sensitivity predicted Relational Depression. In the group with “Very Satisfying” relationships, the depressive symptoms predicted both Essencial and Inhibited Depression; Interpersonal Sensitivity predicted Relational, Failure and Perfectionist Depression; Obsessions-Compulsions predicted Failure Depression; Anxiety predicted Perfectionist Depression. Theoretical and clinical implications to the understanding of the relationship between Depressive Personality Dimension, Psychopathological Symptoms and Relationship Satisfaction are discussed.

O objetivo deste estudo foi caracterizar a sintomatologia depressiva nos idosos e, consoante a presença/ausência, analisar diferenças na ideação suicida, diagnóstico em saúde mental e envolvimento em atividades de envelhecimento ativo. Participaram 89 homens e 131 mulheres, com idades compreendidas entre os 65 e os 96 anos, residentes nas freguesias urbanas da cidade da Covilhã. Os resultados obtidos mostram relações extremamente significativas entre sintomatologia depressiva e ideação suicida, diagnóstico em saúde mental e envelhecimento ativo. Na comparação entre idosos que apresentam sintomas depressivos e idosos que não apresentam estes sintomas, verificaram-se, igualmente, diferenças muito significativas. Quanto à ideação suicida e existência de diagnósticos prévios em saúde mental o valores são mais elevados em idosos com sintomas depressivos; quanto ao envolvimento em atividades de envelhecimento ativo, este é superior em idosos sem sintomas depressivos. A ideação suicida e o diagnóstico prévio em saúde mental revelaram-se variáveis preditoras da sintomatologia depressiva, porém, é a ideação suicida que mais contribui para explicar essa sintomatologia. Estes resultados confirmam a pertinência das variáveis estudadas na sintomatologia depressiva do idoso e alertam para a necessidade de se estudar mais a fundo e integrar estas informações na prevenção e tratamentos em saúde mental desta faixa etária.

Introdução: A Larva migrans Cutânea (LMC) também denominada dermatite pruriginosa, apresenta características cosmopolita, ocorrendo com mais incidência em países tropicais e subtropicais. Seu diagnóstico é clínico baseando-se não pela sintomatologia do paciente acometido pelas lesões cutâneas oriundas do parasito em questão e também do prurido que o mesmo causa. Os principais agentes etiológicos são larvas de Ancylostoma braziliense e A. caninun parasitos do intestino delgado de cães de gatos, a patologia pode acontecer também por outros gêneros de parasitas, mas esses dois acima citados são os mais frequentes. Objetivo: Enfatizar a importância do acompanhamento farmacoterapêutico no que diz respeito a transmissibilidade da Larva migrans bem como a atuação dos parâmetros clínicos e farmacológicos dos pacientes afetados pelo parasita. Material e Métodos: Estudo de caso do tipo exploratório descritivo com abordagem qualitativa através da revisão sistemática da literatura que possibilitou a construção de referencial teórico sobre assuntos que estão relacionados ao tema em questão. Resultados: Na sintomatologia descrita pelos indivíduos acometidos por esse parasito as partes do corpo frequentemente atingidas são aquelas que entram em maior contato com o solo: pés, nádegas, mãos, pernas e raramente boca, o momento da penetração pode passar despercebido, ou muitas vezes pode causar prurido, eritema há também nas lesões mais antigas a formação de crostas deixando assim um caminho ou linha escura que posteriormente desaparece. Conclusão: Desse modo podemos afirmar que o acompanhamento farmacoterapêutico destinado para o tratamento da LMC teve reposta satisfatória, no que diz respeito a sintomatologia clínica dos pacientes afetados, uma vez que as drogas utilizadas são bem eficazes e o albendazol, que corresponde a uma das substâncias mais comumente utilizadas, tem eficácia de pelo menos 97% no tratamento destes pacientes acometidos pela parasitose, seguido do mebendazol, com eficácia de 86%.

Introdução: O cistoadenoma mucinoso de ovário é um tumor benigno secretor de mucina que surge a partir do epitélio da superfície ovariana. A presença de um tumor no ovário durante a gravidez é uma complicação rara. Sua incidência é de 1/8 mil gestações. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo descrever um caso clínico de uma gestação associada a cistoadenoma mucinoso de ovário, que evoluiu até o termo. Material e Métodos: Paciente de 20 anos, secundigesta, foi encaminhada ao pré-natal de alto risco com 16 semanas de gestação em razão da imagem sugestiva de cisto ovariano à direita com volume de 2.749 cm³. Ultrassonografia obstétrica com 29 semanas identificou imagem cística, unilocular, anecoica, de paredes lisas e regulares, sem fluxo ao estudo Doppler, com volume de 2.406,8 cm³. Em complementação ao exame, foi realizada ressonância magnética de abdome superior e pelve, que evidenciou imagem cística, de paredes finas e regulares, com volume de 2.859,9 cm³, de provável origem ovariana direita. Paciente manteve acompanhamento no pré-natal regularmente sem intercorrências. Foi submetida à laparotomia exploradora com parto cesáreo com 37 semanas e 4 dias em razão de sofrimento fetal agudo e exérese de massa anexial em ovário direito, procedimento sem intercorrências. Em anatomopatológico, confirmado cistoadenoma mucinoso de ovário. Resultado e Conclusões: A presença de tumores ovarianos são um achado incomum em gestações. Na maior parte dos casos, esses tumores são assintomáticos, sendo diagnosticados por meio de exames de imagem. A presença de tumores gigantes de ovário torna a gestação de alto risco em razão da maior incidência de complicações, como torção ou ruptura do cisto, abortos espontâneos, distocias e trabalho de parto prematuro. O diagnóstico precoce permite melhor seguimento clínico e planejamento cirúrgico, levando em conta a sintomatologia, as características da massa ovariana e a idade gestacional, visando ao melhor prognóstico do binômio materno-fetal.

Introdução: O câncer de corpo uterino é um dos tumores ginecológicos mais prevalentes na pós-menopausa, sendo o adenocarcinoma o mais frequente. Em alguns casos, o sítio primário, endométrio ou colo uterino, só pode ser definido pela imuno-histoquímica. Objetivo: Relatar caso de adenocarcinoma de endométrio de conclusão diagnóstica com estudo imuno-histoquímico. Relato de Caso: Paciente de 48 anos, G IV P III, índice de massa corpórea (IMC) 21 kg/m2, vem encaminhada pela Clínica da Família em razão de pólipo em colo uterino. Referia sangramento transvaginal contínuo e discreto, dispareunia, corrimento abundante e dor hipogástrica. Trouxe resultado de citologia (normal) e ultrassonografia transvaginal (USG TV) com útero aumentado de volume, eco endometrial 19 mm, imagem nodular hipoecoica no canal cervical. Ao exame: colo fibroelástico, doloroso à mobilização, dor à palpação de anexos, útero aumentado de volume. Foi indicado tratamento de doença inflamatória pélvica (DIP) e retorno para avaliar histeroscopia. Retornou em dois meses, com mesma sintomatologia e tratamento inadequado para DIP (apenas doxiciclina). Indicou-se internação hospitalar para tratamento. Mantinha dor pélvica e saída de secreção purulenta em grande quantidade do colo uterino. Foi indicada curetagem uterina pela impossibilidade de ser submetida à vídeo-histeroscopia. Retornou no mês seguinte após curetagem, com queixa de sinusorragia. Ao exame: útero de volume aumentado, colo uterino endurecido, volumoso, com infiltração tumoral. Toque retal: paramétrio infiltrado em terço médio à esquerda e proximal ao colo à direita. Resultado histopatológico da curetagem: adenocarcinoma moderadamente diferenciado, não se podendo definir se a origem é de colo ou endométrio. Optou-se por imuno-histoquímica para definição diagnóstica. Resultado: CK7, receptores de estrogênio positivos e vimentina, antígeno carcinoembriônico (CEA) e CK20 negativos; favorecem diagnóstico de adenocarcinoma do endométrio do tipo endometrioide grau 2. Conclusão: O diagnóstico do adenocarcinoma de endométrio, geralmente, é histológico, porém o uso da imuno-histoquímica é importante principalmente em casos de envolvimento do colo uterino.

Introdução: O sarampo é uma doença altamente contagiosa, transmitida por meio de gotículas, aerossóis e/ou contato direto com secreções orais, nasais e oculares, tendo como sintomatologia febre, coriza, tosse, hiperemia conjuntival e erupção cutânea. O covid-19 também é causado por um vírus de transmissão respiratória que pode causar sintomas leves, semelhantes a um resfriado comum ou progredir para uma síndrome respiratória aguda grave com outras complicações sistêmicas, podendo evoluir para óbito. Devido as semelhanças no processo de transmissão, de sintomatologia inicial e das medidas de controle dessas doenças questiona-se: como a pandemia de covid-19 refletiu na situação epidemiológica do sarampo no Brasil no primeiro semestre de 2020? Objetivo: Correlacionar a situação epidemiológica do sarampo no Brasil durante o primeiro semestre de 2020 e a pandemia de covid-19. Material e métodos: Para esse estudo foi realizado uma análise epidemiológica dos casos de sarampo notificados no primeiro semestre de 2020 (1ª-24ª semanas epidemiológicas) e sua relação com a pandemia de covid-19 no Brasil para o mesmo semestre (9ª-24ª semanas epidemiológicas). Resultados: No período de 2016 e 2017, nenhum caso de sarampo foi registrado no Brasil. Em 2020, o país confirmou 4.641(100%) casos de sarampo no primeiro semestre, apresentando 2.472 (53,3%) no Pará, 1.023 (22%) no Rio de Janeiro e 681 (14,7%) em São Paulo, estes estados apresentaram o maior número de casos confirmados e apresentando 4 (100%) dos óbitos por sarampo. Na 9° semana epidemiológica houve a confirmação do primeiro caso de covid-19 em São Paulo, neste mesmo período observa-se o início da redução dos casos confirmados de sarampo e a Organização Mundial de Saúde declara a pandemia de Covid-19. Na 24° semana epidemiológica, o Brasil apresentava uma brusca redução no surto de sarampo, comparado com um aumento acentuado dos casos de covid-19, totalizando 850.514 notificações. Conclusão: Os casos de sarampo se comportaram em um padrão decrescente durante a pandemia de covid-19. As recomendações de saúde para evitar a disseminação do covid-19 podem ter influenciado na redução dos casos de sarampo no primeiro semestre de 2020 no Brasil, fato inverso foi observado para o covid-19 apesar do mesmo padrão de transmissão.

Introdução: As infecções por herpesvírus humanos conduzem a uma ampla sintomatologia. Desse modo, caracterizam-se princialmente pelo estabelecimento de uma infecção latente nas células nervosas, com a possibilidade de reativação por estímulos biológicos, psicológicos ou ambientais. Essas infecções são bastante importantes em indivíduos imunodeprimidos sejam eles acometidos pelo vírus HIV, algumas neoplasias, pacientes em tratamentos com quimioterápicos dentre outros comprometimentos. De acordo com a evolução da patologia os sintomas podem até provocar a morte. As grávidas por sua vez tendem a desenvolver a infecção com mais facilidade, uma vez que pode ser transmitida para o feto (transmissão vertical). Objetivo: Investigar e comprovar a virologia do Herpes zoster em relação à clínica e abordagem farmacoterapêutica. Metodologia: A realização deste estudo foi embasada em pesquisas de abordagem qualitativa e descritiva, quanto aos procedimentos, revisão bibliográfica ou método de revisão integrativa da literatura. Os dados foram coletados nas bases de dados SciELO, BDENF, LILACS e MEDLINE. A seleção dos artigos obedeceu aos critérios que abordassem o tema em questão com recorte temporal de 2015 a 2021. Resultados: Estudo comprovam que o tratamento farmacológico do Herpes zoster inclui dois aspéctos básicos principais: O uso de antiretrovirais e a diminuição da sintomatologia da dor. O aciclovir é o medicamento antivral de primeira escolha, seguida de fanciclovir e valaciclovir estes possuem uma posologia de melhor adesão pelo paciente, porém uma desvantagem é seu custo elevado, o que acaba dificultando o processo de tratamento da doença. Conclusão: A posologia em geral tem duração de sete dias, as doses iniciais recomendadas são: Aciclovir 800 mg, cinco vezes ao dia; Valaciclovir 1000 mg, três vezes ao dia; Fanciclovir 500 mg, três vezes ao dia. Para o manejo da neurite aguda, pode-se fazer uso de paracetamol, dipirona ou anti-inflamatórios não-esteroides. No caso de dor moderada a grave, pode-se associar analgésicos opióides, como codeína ou tramadol, também é possível utilizar pomadas e cremes específicos para este fim, no entanto vale salientar que a aplicação desses medicamentos deve ser sempre realizada com espátulas ou cotonetes, para evitar o contágio e a propagação do vírus.