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Dissertations / Theses on the topic 'Soins hospitaliers – Coût'

Author: Grafiati

Published: 4 June 2021

Last updated: 1 February 2022

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1

Conci-Claveranne, Martine. "L'hopital à la croisée des chemins : des diagnostics à la thérapeutiques : contribution des sciences de gestion à un fait social." Lyon 3, 1992. http://www.theses.fr/1992LYO33004.

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2

Sibelé, Pierre Louis. "Influence d'une hospitalisation pour ajustement thérapeutique dans le cas d'hypertension artérielle essentielle non compliquée." Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR2M061.

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3

Albrespy-Malignon, Germaine. "Approche critique de la mesure de l'activité hospitalière : exemple de l'hospitalisation pédiatrique nîmoise." Montpellier 1, 1990. http://www.theses.fr/1990MON10023.

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Abstract:

Apres un rappel sur les caracteristiques macro-economiques des depenses de sante (et de leur evolution) et un bref expose sur l'histoire sanitaire francaise. Est developpee, par une approche critique quantitative et qualitative, la problematique de l'acces au contenu du produit hospitalier, "quasi-inconnue" du gestionnaire. L'analyse comparative sur l'activite des deux services de pediatrie generale, du centre hospitalier regional et universitaire (c. H. R. U. ) de nimes, en constitue le support. L'evaluation des indicateurs usuels de l'activite hospitaliere traduit leur insuffisance. Des voie

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4

Gouet, Joseph. "Les relations entre le coût de l'hospitalisation et la taille de l'établissement hospitalier." Lyon 3, 1986. http://www.theses.fr/1986LYO33007.

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Abstract:

Les annees quarante de l'apres guerre ont vu se modifier de facon radicale la maniere de soigner. Une technicite importante est apparue,des methodes nouvelles inattendues,le sanner et demain le genie genetique remettent en question les acquis presumes jusque la immuables. L'hopital s'est ainsi metamorphose, le nombre de ses medecins a augmente, leur specialisation s'est affirmee,le plateau technique inherent a leur presence a decuple. Mais la structure des depenses (cout) de la sante s'est considerable modifiee depuis 1970. Au cours des annees 1970-1982, le nombre de lits d'hospitalisation a d

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5

Alché-Gautier, Marie-José d'. "L'évaluation économique des stratégies médicales à l'hôpital." Caen, 2002. http://www.theses.fr/2002CAEN0606.

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Abstract:

Dans un contexte de maîtrise des dépenses de santé, l'évaluation économique des stratégies médicales à l'hôpital s'avère indispensable pour une utilisation optimale des ressources allouées. Parmi les différentes méthodes d'évaluation économique, l'étude coût-efficacité, est la plus fréquemment utilisée à l'hôpital. La difficulté d'identifier et de mesurer les coûts hospitaliers ressort d'une sélection d'articles publiés dans le Journal d'Economie Médicale sur la période 1995-2000. Plusieurs méthodes de mesures des coûts sont analysées : approche tarifaire, comptabilité analytique et technique

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6

Mesatfa, Nassera. "Le paradoxe entre exercice libéral et exigences de régulation des dépenses de santé : le cas des établissements hospitaliers commerciaux." Paris 1, 1996. http://www.theses.fr/1996PA010559.

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Abstract:

La crise financière de l'assurance maladie, liée à la crise économique, pose depuis les années 1960 1970 la nécessité d'un rééquilibrage des comptes de ce régime par une politique de maitrise des dépenses de santé. Le secteur hospitalier, pierre angulaire du système de soins, est le poste de dépenses le plus important. Les dépenses du secteur public et celles du secteur privé ont fait l'objet de dispositifs distincts. Jusqu'aux années 1980, les dépenses du secteur commercial n'étaient affectées que de mesures de régulation ponctuelles ne permettant pas une maitrise des dépenses sur le long ter

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7

Mathy, Caryn. "L' hôpital entre le plan et le marché : une analyse de la régulation hospitalière à l'aune de la distinction "allocation de ressources", "création de ressources"." Dijon, 1998. http://www.theses.fr/1998DIJOE009.

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Abstract:

La maitrise des dépenses du secteur hospitalier a été au centre des politiques sanitaires de ces trente dernières années, sans que les résultats soient satisfaisants. Une analyse des politiques hospitalières élaborées jusqu'en 1991 met en évidence un secteur hospitalier initialement administré par la tutelle qui intègre, au fil des réformes, des éléments marchands. Cette évolution pose cependant la question de la cohérence des objectifs visés. La régulation hospitalière de cette période relève à la fois d'une logique planificatrice et d'une logique marchande. L'analyse des théories économiques

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8

Michel, Claude. "Les déterminants de la régulation régionale de l'offre de soins hospitaliers publics : l'exemple de la région Languedoc-Roussillon." Montpellier 1, 1999. http://www.theses.fr/1999MON10028.

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Abstract:

Cette thèse présente les conditions d'une maîtrise de l'offre hospitalière publique par l'analyse des déterminants d'une régulation régionale à partir d'un cadre économique modélisé principalement basé sur l'activité en médecine-chirurgie-obstétrique (MCO) et d'une légitimation régionale. L'hôpital public est soumis à un budget global et à une régulation régionale déconcentrée assurée par l'agence régionale de l'hospitalisation créée en 1996 qui intervient également pour celle de l'hospitalisation privée. Mais la régulation régionale exige une politique publique régionale de santé en particuli

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9

Maravic, Milka. "Approche socio-économique de la polyarthite rhumatoi͏̈de en milieu hospitalier." Montpellier 1, 1997. http://www.theses.fr/1997MON11099.

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10

Grabar, Sophie. "Répercussion de l'introduction d'une nouvelle thérapeutique sur la prise en charge hospitalière des patients séropositifs : à propos des antiprotéases chez des sujets nai͏̈fs de moins de 100 CD4 dans les CISIH de Montpellier et Nîmes." Montpellier 1, 1997. http://www.theses.fr/1997MON11100.

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11

Gamelin, Eric René. "Evaluation economique de l'activité scanographique au centre hospitalier général de Marmande : comparaison avec les autres sites du département." Bordeaux 2, 1994. http://www.theses.fr/1994BOR2M005.

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12

Vacherie, Dominique. "Analyse du coût hospitalier des accidents de football et de rugby au CHR de Bordeaux." Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR2M086.

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13

Bastin, Mathieu. "Influence de la technique opératoire sur le coût du traitement chirurgical des syndromes du canal carpien." Bordeaux 2, 2001. http://www.theses.fr/2001BOR2M063.

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14

Teil, Alice. "Défi de la performance et vision partagée des acteurs : application à la gestion hospitalière." Phd thesis, Université Jean Moulin - Lyon III, 2002. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00597030.

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Abstract:

La problématique de notre thèse est la performance hospitalière, son contexte, ses fondements, ses conditions de réalisation. La quête de performance apparaît en réponse à la crise de légitimité que connaissent tant les secteurs publics que les secteurs privés. Dans le champ hospitalier, face à cette crise, les pouvoirs publics ont réformé les modes de régulation de l'offre de soins, mais ces réformes achoppent sur le manque de vision partagée des fondements de la performance. Celle-ci est tour à tour appréhendée par les acteurs sur la base de quatre types de modèles : objectifs rationnels, st

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15

Lopes, de Oliveira Loureiro Martins Fernando. "Épidémiologie et prise en charge des blessés médullaires traumatiques : évaluation dans la région centre du Portugal." Dijon, 1998. http://www.theses.fr/1998DIJOMU01.

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16

Soilly, Anne-Laure. "Evaluation économique de la prématurité : une première année de vie aux enjeux majeurs : le cas de la France." Thesis, Dijon, 2016. http://www.theses.fr/2016DIJOE003/document.

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Abstract:

Cette thèse présente la première évaluation économique de la prématurité en France. La prématurité intervient avant 37 semaines d’aménorrhée. Elle est en constante augmentation dans le monde. Si les enjeux de santé publique sont bien identifiés, la prise en charge et les choix collectifs en matière de prématurité comportent des enjeux économiques importants. La première partie de cette thèse présente les enjeux de santé publique de la prématurité et les efforts restant à fournir en matière de prévention en France. Elle conduit ensuite une réflexion économique sur les moyens d’une utilisation a

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17

Ballet, Anne-cécile. "Traitement neurochirurgical et endovasculaire des anévrismes intracrâniens : approche économique de deux alternatives thérapeutiques sur le CHU de Bordeaux." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR2P082.

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18

Juven, Pierre-André. "Une santé qui compte ? : Coûts et tarifs dans la politique hospitalière française." Thesis, Paris, ENMP, 2014. http://www.theses.fr/2014ENMP0045.

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Abstract:

Comment les coûts et les tarifs hospitaliers sont-ils devenus des objets politiques centraux depuis le début des années 1980, quels espaces controversés produisent-ils aujourd'hui et comment ces controverses agissent-elles sur ces instruments gestionnaires d'action publique ? C'est à ces questions que la thèse se propose de répondre en étudiant la genèse, les usages et les déplacements de plusieurs instruments d'action publique en matière hospitalière : système d'information, calcul de coûts par séjours, instruments d'ajustement budgétaire et système de tarification. En articulant sociologie p

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19

Bevilacqua, Sibylle. "Evaluation de l'impact d'une équipe opérationnelle en infectiologie sur la consommation et le coût des antibiotiques au CHU de Nancy : essai d'intervention contrôlé." Thesis, Nancy 1, 2011. http://www.theses.fr/2011NAN10076/document.

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Abstract:

L'usage excessif et inapproprié des antibiotiques a été décrit dans le monde entier depuis 25ans, tant en ville qu'à l'hôpital. En plus des effets délétères sur les patients l'utilisation abusive des antibiotiques contribue à l'émergence de résistances bactériennes et à l'augmentation des dépenses hospitalières. Dans les années 1990 plusieurs organisations du monde de la santé ont publié des plans et des recommandations visant à contrôler les consommations en antibiotiques afin de limiter la pression de sélection sur les bactéries et d'en diminuer les coûts. Au CHU de Nancy une politique de bo

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20

Hrifach, Abdelbaste. "Coût du prélèvement d'organes dans le système de soins français." Thesis, Lyon, 2018. http://www.theses.fr/2018LYSE1231/document.

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Abstract:

Dans la première partie, une méthode mixte combinant le top-down micro-costing et le bottom-up micro-costing a été développée afin d’évaluer le coût du prélèvement d’organes au sein d’un groupement hospitalier français. Cette méthode mixte a été comparée à une méthode utilisant exclusivement le top-down micro-costing, afin de mesurer les écarts entre les deux approches. Dans la seconde partie, la valorisation de la procédure de greffe des îlots de Langerhans a illustré l’usage pouvant être fait du coût du prélèvement d’organes. Au cours de la troisième partie, l’évaluation du coût du prélèveme

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21

Samios, Stefanos. "Détermination de critères pour l'allocation de ressources dans le secteur hospitalier : le cas de la Grèce." Paris 9, 1988. https://portail.bu.dauphine.fr/fileviewer/index.php?doc=1988PA090032.

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Abstract:

Les dépenses de santé augmentent partout dans le monde, depuis les années soixante-dix, de façon inquiétante. Parmi celles-ci, les dépenses liées à l'activité hospitalière représentent souvent plus de la moitie. La Grèce ne peut pas échapper à cette règle; surtout à partir de la mise en place du nouveau système national de santé (E. S. Y), dont les besoins financiers sont accrus. Le mode traditionnel de financement des établissements publics grecs - à travers de subventions directes de la part du ministère des services sociaux - est remis en cause; il ne permet pas de maitriser les dépenses en

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22

Dachraoui, Asma. "Cost-Sensitive Early classification of Time Series." Thesis, Université Paris-Saclay (ComUE), 2017. http://www.theses.fr/2017SACLA002/document.

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Abstract:

Dans de nombreux domaines dans lesquels les mesures ou les données sont disponibles séquentiellement, il est important de savoir décider le plus tôt possible, même si c’est à partir d’informations encore incomplètes. C’est le cas par exemple en milieu hospitalier où l’apprentissage de règles de décision peut se faire à partir de cas complètement documentés, mais où, devant un nouveau patient, il peut être crucial de prendre une dé- cision très rapidement. Dans ce type de contextes, un compromis doit être optimisé entre la possibilité d’arriver à une meilleure décision en attendant des mesures

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Tibi-Levy, Yaël. "Les équipes hospitalières de soins palliatifs dans le processus de rationalisation des soins : entre engagement idéologique et contraintes financières." Phd thesis, Université Paris Sud - Paris XI, 2007. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00351978.

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Abstract:

Dans un contexte de ressources rares, rationaliser les soins est devenu un impératif. Parallèlement, les difficultés de l'hôpital à gérer la fin de vie sont soulignées et les pratiques palliatives, encouragées. Nous avons étudié comment ces deux logiques s'articulaient et posé la question de l'intégration des équipes hospitalières de soins palliatifs au processus de rationalisation. La première partie de la thèse présente un état des lieux des soins palliatifs à l'hôpital. Si cette activité est reconnue comme une priorité nationale, ses modalités de développement et de financement sont sujette

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Pirson, Magali. "Apports de la comptabilité analytique par cas et par pathologie à la gestion hospitalière." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2006. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/210867.

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Abstract:

Le calcul des coûts des séjours et des pathologies peut être abordé selon différentes perspectives :les coûts à charge des systèmes sociaux, des patients ou des hôpitaux. La thèse est centrée sur cette dernière approche.<p>Les DRGs représentent la tentative la plus récente de maîtriser la croissance des dépenses des hôpitaux en introduisant une médicalisation partielle des mécanismes de financement.<p>La connaissance des coûts des pathologies peut permettre aux hôpitaux de participer à l’élaboration des tarifs par pathologie en faisant partie d’un échantillon de référence des coûts hospitalier

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Trucat, Philippe. "Variation de l'indice therapeutique Omega chez 100 malades admis sur un mode direct en réanimation polyvalente au centre hospitalier de Mont de Marsan." Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR2M224.

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Benjamin, Laure. "Rôle de la tarification de l'activité des établissements de santé dans l'accès des patients aux traitements anticancéreux oraux : exemple du cancer du sein métastatique HER2+." Phd thesis, Université René Descartes - Paris V, 2012. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00790326.

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Abstract:

Depuis le début des années 2000, les traitements anticancéreux oraux (TAO) sont en développement croissant, notamment dans le cancer du sein. Ils permettent aux patients la prise de comprimés par voie orale à domicile améliorant la qualité de vie. On estime que 10 à 34% des tumeurs du sein sur-expriment la protéine HER2 (HER2+) qui augmente le risque de métastases. Deux thérapies ciblées anti-HER2 sont actuellement disponibles : le trastuzumab, anticorps monoclonal administré par voie intraveineuse et le lapatinib, inhibiteur de tyrosine kinase administré par voie orale. D'après les recommanda

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Rillaerts, Stéphane. "Organisation économique du secteur hospitalier et optimisation de la production des soins: vers un nouveau mode de gestion de l'hôpital." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2003. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/211242.

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Daknou, Amani. "Architecture distribuée à base d’agents pour optimiser la prise en charge des patients dans les services d’urgence en milieu hospitalier." Thesis, Ecole centrale de Lille, 2011. http://www.theses.fr/2011ECLI0011/document.

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Abstract:

Les établissements de santé sont confrontés à de nouveaux défis tels que le vieillissement de la population, la hausse des coûts des soins et les progrès rapides des technologies médicales. Les nouvelles politiques de contrôle du budget des soins ont été introduites pour augmenter l'efficacité, réduire les déchets et remodeler le système de santé.Ces établissements cibles présentent des réseaux complexes incluant de ressources humaines,financières, structurelles et technologiques visant à garantir les meilleurs soins. Ces enjeux concernent d’autant plus les services d’urgence engorgés par l’af

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Savaria, Gabriel. "Impact des modes budgétaires sur l'évolution des coûts hospitaliers." Mémoire, 2011. http://www.archipel.uqam.ca/4102/1/M11891.pdf.

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Abstract:

La question du financement des systèmes de santé est devenue un enjeu de société majeur et constitue un grave problème dans tous les pays développés. En effet, on observe un peu partout une hausse non contrôlée des dépenses en santé, lesquelles atteignent des taux de croissance dépassant celui du PIB. Plus précisément, le secteur hospitalier, puisqu'il accapare la plus grande part des budgets dédiés à la santé, se situe au cœur de toute solution visant une meilleure maîtrise de l'évolution des coûts de la santé. Ce travail a pour but de déterminer s'il existe un mécanisme ou un mode d'allocati

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