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Academic literature on the topic 'Soins infirmiers en milieu rural'

Author: Grafiati
Published: 4 June 2021
Last updated: 6 February 2022

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Journal articles on the topic "Soins infirmiers en milieu rural"

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Mabakutuvangilanga Ntela, Simon-Decap, Jean-Manuel Morvillers, Nathalie Goutte, Cyril Crozet, Mathieu Ahouah, Marie-Claire Omanyondo-Ohambe, Bernard Ntoto-Kunzi, Félicien Tshimungu Kandolo, and Monique Rothan-Tondeur. "Freins à l’observance au traitement antirétroviral en milieu rural de la République Démocratique du Congo et regard sur l’Alliance thérapeutique dans le circuit de soins." Aporia 12, no. 1 (August 26, 2020): 6–16. http://dx.doi.org/10.18192/aporia.v12i1.4832.

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Abstract:
Cette étude vise à comprendre les freins à l’observance au traitement antirétroviral et à porter un regard critique sur la qualité d’alliance thérapeutique Infirmier-patient. Il s’agit d’une étude qualitative phénoménologique réalisée dans deux hôpitaux ruraux de la province du Kongo-central en République Démocratique du Congo (RDC). Des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de patients. Deux grands groupes de freins ont été relevés : L’un lié au patient (manque de nourriture, le ressenti (peur, doute)) et l’autre en rapport avec son environnement (rupture des antirétroviraux, influence des médias, des religieux et autres croyances traditionnelles…). Ces freins généraient des forces antagonistes influençant négativement l’observance au traitement antirétroviral. Cette étude met en évidence l’existence des écarts sur la qualité d’alliance thérapeutique dans le circuit de soins. Ainsi, surmonter les forces négatives, renforcer les capacités infirmières et revisiter les programmes de formation Infirmière sur les questions du VIH semblent une nécessité.
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Garcia, Alicia. "L’enseignement en milieu hospitalier : entre éducation et soins infirmiers." Recherche en soins infirmiers N°141, no. 2 (2020): 7. http://dx.doi.org/10.3917/rsi.141.0007.

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Ben Hamida, F. "Les accidents de travail dans le milieu des professionnels en soins infirmiers." Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement 73, no. 3 (June 2012): 520. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2012.03.570.

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4

Cordon, Charissa, Jennifer Lounsbury, Delia Palmer, and Cheryl Shoemaker. "Application du modèle synergique au modèle de soins infirmiers en contexte de soins hospitaliers et ambulatoires – expérience de deux établissements en milieu urbain : Centre des sciences de la santé d’Hamilton et Centre régional de cancérologie de Grand." Canadian Oncology Nursing Journal 31, no. 2 (May 7, 2021): 195–204. http://dx.doi.org/10.5737/23688076312195204.

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Abstract:
L’incidence et la prévalence du cancer continuent à augmenter dans l’ensemble du Canada. On s’attend à ce que un Canadiens sur deux souffrent d’un cancer à un moment de leur vie (Canadian Cancer Society/Société canadienne du cancer, 2021). Comme la complexité et la gravité des cas de cancer sont en hausse, il devient essentiel de définir le ratio idéal infirmière-patients et le nombre de patients par infirmière dans les services d’oncologie. Deux infirmières en chef chevronnées amenées à définir dans leurs secteurs respectifs le meilleur modèle à associer à celui en place pour les soins infirmiers ont décidé, après s’être concertées, de mettre en œuvre le modèle synergique. Le « modèle synergique » est un modèle de pratique professionnelle élaboré par l’American Association of Critical Care Nurses (AACN) dans lequel les soins infirmiers reflètent l’intégration des connaissances, des aptitudes, des comportements, des compétences et de l’expérience des infirmières pour répondre aux besoins des patients et de leurs familles (Curley, 2007). Il offre une structure pour harmoniser les ressources en soins infirmiers et les besoins en soins des patients et a été adapté à différents types de soins. Cependant, ce modèle n’avait pas été mis en place dans des unités hospitalières d’oncologie chirurgicale ni dans des services d’oncologie ambulatoires. Grâce à une méthodologie d’amélioration de la qualité, le modèle synergique a été testé avec succès dans ces nouveaux services. Il peut être utilisé pour établir le besoin de ressources supplémentaires en soins infirmiers assurés par des infirmières spécialisées en oncologie ainsi qu’une combinaison appropriée d’aptitudes offertes par des équipes infirmières intraprofessionnelles. Il sert à évaluer les patients adultes en oncologie qui se présentent dans une salle de traitements ambulatoires systémiques pour recevoir des soins non planifiés en raison de symptômes.
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Harvey, Léon. "L’échafaudage lors de la supervision en milieu professionnel." Mesure et évaluation en éducation 32, no. 1 (May 12, 2014): 55–83. http://dx.doi.org/10.7202/1024958ar.

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Abstract:
L’échafaudage mis en place en milieu de travail est un aspect important d’une formation professionnelle. Ici, l’hypothèse qu’un superviseur en soins infirmiers a offert un échafaudage adaptatif, explicite et efficace est investiguée et un modèle est proposé. Pour ce faire, des données séquentielles sont recueillies en utilisant une grille d’observation systématique auprès de 13 stagiaires. L’étude des transitions montre une relation entre les états cognitifs et les actions pédagogiques mises de l’avant, et confirme l’hypothèse investiguée. L’étude révèle également la présence d’un modèle général d’apprentissage à états cachés.
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Estabrooks, Carole A., Janet E. Squires, Heather L. Carleton, Greta G. Cummings, and Peter G. Norton. "Who is Looking After Mom and Dad? Unregulated Workers in Canadian Long-Term Care Homes." Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 34, no. 1 (December 19, 2014): 47–59. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980814000506.

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Abstract:
RÉSUMÉLes personnes âgées recevant soins de longue durée ou soins infirmiers résidentiels ont des besoins de plus en plus complexes, y compris exhibitant plus de la démence que dans le passé, mais on ne connait que peu en ce qui concerne la population non réglementée qui fournit leurs soins. Nous avons interrogé 1 381 aides dans un échantillon représentatif de 30 maisons de soins infirmiers en milieu urbain dans les trois provinces des Prairies canadiennes afin de signaler des caractéristiques démographiques, la santé et le bien-être, et des caractéristiques liées au travail. Plus de 50 pour cent des répondants ne sont pas nés au Canada et ne parlaient pas l'anglais comme leur première langue. Ils ont signalé des niveaux d'épuisement modérément élevés et un sentiment fort de la valeur de leur travail. Peu de répondants ont déclaré avoir participé à des séances de formation. Cette main d'oeuvre composée de fournisseurs de soins directs est mal comprise, leur formation et les normes pour l'emploi sont limitées, et la formation varie considérablement d'une province à l'autre. Les caractéristiques du lieu de travail qui touchent aux aidants reflètent des facteurs qui favorisent l'épuisement professionnel dans les professions connexes de la santé, avec des implications pour la qualité des soins, pour la santé du personnel et pour leur rétention.
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Hautot, Alice, and Patricia Colombel. "Les soins palliatifs en milieu rural, c’est possible!" La Revue de l'Infirmière 68, no. 254 (October 2019): 33–35. http://dx.doi.org/10.1016/j.revinf.2019.08.005.

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Estabrooks, Carole A., Jeff W. Poss, Janet E. Squires, Gary F. Teare, Debra G. Morgan, Norma Stewart, Malcolm B. Doupe, Greta G. Cummings, and Peter G. Norton. "A Profile of Residents in Prairie Nursing Homes." Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 32, no. 3 (August 6, 2013): 223–31. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980813000287.

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Abstract:
RÉSUMÉLes maisons de soins infirmiers sont devenues des environnements offrant des soins complexes, dont les habitants ont des besoins importants et la plupart souffrent de la démence liée a l’âge. S’appuyant sur les recherches de Hirdes et al. (2011), nous décrivons un profil des résidents dans un échantillon représentatif de 30 maisons de soins infirmiers en milieu urbain dans les provinces des Prairies, en utilisant des données de L’Instrument d’évaluation des résidents/le recueil de données minimum (Resident Assistant Instrument – Minimum Data Set 2.0) de 5 196 évaluations résidents accomplies entre le 1ier octobre et le 31ieme décembre 3011. Les résidents avaient principalement plus de 85 ans, étaient des femmes, et souffraient d’une démence liée à l’âge. Nous avons comparé le soutien et les services connexes des établissements et les caractéristiques des résidents par province, par les modèles du propriétaire-gérant, et par le nombre d’unités dans une installation. Nous avons également constaté que les établissements publics ont tendance à s’occuper des résidents ayant des caractéristiques plus exigeants : notamment, la déficience cognitive, un comportement aggressif, et l’incontinence. Aucune tendance claire n’a été observée reliant le nombre d’unités dans un établissement aux caractéristiques des résidents.
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Harvey, Léon, and Diane Barras. "Transfert des compétences et construction d’un langage d’action en situation de compagnonnage professionnel en soins infirmiers." Revue des sciences de l'éducation 34, no. 3 (March 23, 2009): 665–87. http://dx.doi.org/10.7202/029513ar.

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Abstract:
Résumé Nous proposons que le transfert de compétences d’un milieu institutionnel de formation vers le milieu professionnel soit un cas de transfert d’un langage d’action. Un modèle en ce sens est proposé et soumis à une validation empirique dans le cadre d’un stage terminal à l’intérieur du curriculum en techniques de soins infirmiers. Selon ce modèle, une structure cognitive élaborée qui distingue les aspects conceptuels et procéduraux favorise le transfert. Nous montrons que le compagnonnage permet de négocier les significations et les pratiques sous-jacentes, et que, de son côté, la pensée réflexive favorise la re-représentation. Cependant, le transfert ne se produit pas d’une manière identique pour toutes les composantes d’une compétence.
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Bontron, Jean-Claude, and Louis M. Voisin. "Les soins hospitaliers en milieu rural, éléments d'un débat." Pour 214, no. 2 (2012): 57. http://dx.doi.org/10.3917/pour.214.0057.

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Dissertations / Theses on the topic "Soins infirmiers en milieu rural"

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Picard, Jocelyne. "Les besoins spécifiques de la personne atteinte de cancer et son soignant en milieu rural : étude descriptive exploratoire." Master's thesis, Université Laval, 2007. http://hdl.handle.net/20.500.11794/19123.

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Jean, Emmanuelle. "Implantation d'une innovation au sein d'une région rurale éloignée au Québec." Doctoral thesis, Université Laval, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27238.

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Abstract:
Introduction : La situation de l’accès, de la continuité et de la coordination des services de santé au Canada et au Québec est des plus préoccupantes. Pour contribuer à résoudre ces problématiques, l’élargissement des champs de pratique professionnels a été proposé. Lorsqu’il est question d’élargir le rôle des infirmières, la pratique infirmière avancée (PIA) est fréquemment abordée. Au Québec, ce n’est qu’en 2006 qu’un rôle associé à la PIA en première ligne a pu officiellement être mis en place, celui d’infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne (IPSPL) (Durand, Allard, & Ménard, 2006). L’implantation du rôle d’IPSPL est récente et peut être conçue comme une innovation. Les difficultés liées à l'implantation des rôles de PIA font l’objet d’un consensus. Pour pallier à ces difficultés, il est proposé d’approfondir la compréhension de la façon dont les rôles de PIA sont implantés, et ce, en considérant les contextes. Encore peu de recherches s’intéressent au processus d’implantation du rôle d’IPSPL au Québec, et aucune n’est centrée sur le contexte rural éloigné. But : Cette recherche vise à comprendre le processus d'implantation du rôle d’IPSPL au sein d'une région rurale éloignée du Québec, à travers l’éclairage d’un cadre de référence intégrant les théories de la diffusion de l’innovation et des transitions. Méthode : Cette étude de trois cas se situe dans un paradigme pragmatique, avec des visées descriptive et explicative. Des stratégies de collecte de données mixtes ont été utilisées auprès de personnes provenant du contexte québécois, de la région ciblée et des cas (IPSP, médecins partenaires, DSI, DSP, gestionnaires, personnes soignées et leur famille). Résultats : L’implantation est un processus multidimensionnel, multifactoriel et évolutif. Le contexte, le déroulement, la compréhension, les acteurs et le temps sont des parties intégrantes de l’implantation et sont étroitement inter-reliés. Le déroulement de l’implantation et des transitions se produit simultanément. Discussion : Cette recherche a permis de mettre en lumière la raison pour laquelle le processus d’implantation du rôle d’IPSPL doit être considéré comme un processus complexe. Cette thèse contribue à éclairer la recherche axée sur l'efficacité en permettant de mieux comprendre les différentes composantes de l’implantation. Mots-clés : implantation, rôle, infirmière praticienne, première ligne, rural, éloigné, innovation, transition.
Background: Access, continuity and coordination of health care services in Canada and Quebec pose some challenges. To help address these issues, the expansion of professional roles has been proposed. When it comes to expanding the role of nurses, advanced practice nursing (APN) is frequently discussed. In Quebec, it was only in 2006 that this type of role could officially be put in place in primary care, the role of infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne which can be associated with the primary health care nurse practitioner (PHCNP) role (Durand et al., 2006). The implementation of the PHCNP role is recent and can be considered as an innovation. There is a strong consensus around the difficulties associated with the implementation of different types of APN roles. To overcome these difficulties, it is proposed to continue to deepen our understanding of how these roles are implemented in their context. Currently, a limited amount of research is focused in the implementation process of PHCNPs in Quebec and none is focused on rural and remote context. Purpose: This research aims to understand the implementation process of the PHCNP role in remote and rural Quebec, through the lens of a framework integrating the theories of innovation diffusion and transitions. Method: This study of three cases lies in a pragmatic paradigm, with descriptive and explanatory aims. Joint data collection strategies were used with people from the Quebec context, the context of the region and the three cases (PHCNP, physician partners, Director of Care, Director of Professional Services, managers, people that received care by an PHCNP and their families). Findings: The exploration of the implantation of PHCNP role as an innovation revealed that this process is multidimensional, multifactorial and adaptive, which links it to complex interventions. Context, process, understanding, human factors and time are closely interrelated integral parts of implementation. The process of implementation and that of transitions occur simultaneously. Discussion: This research helps to shed light on why the implementation process of the PHCNP role should be considered as a complex process. This thesis contributes to a better understanding of the implementation and contextual factors of this innovation, which in turn can inform research focused on efficiency. Keywords : Implementation, role, nurse practitioner, primary care, rural, remote, innovation, transition
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TAILLEZ, NATHALIE. "Solitude et isolement des personnes agees en milieu urbain et rural : a travers l'etude de deux s.s.i.a.d. (services de soins infirmiers a domicile)." Lille 2, 1989. http://www.theses.fr/1989LIL2M377.

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Drabo, Koiné Maxime. "Offrir une réponse aux besoins médicaux et psychosociaux des patients tuberculeux au Burkina Faso: quelles stratégies adopter ?" Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2008. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/210412.

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Abstract:
Résumé exécutif

Introduction.

La prise en charge (PEC) des malades de tuberculose a été confiée à des institutions spécialisées et réduite aux seuls aspects biomédicaux du problème. En associant une revue de littérature sur les dimensions du problème posé par la tuberculose et un état des lieux sur la prise de charge de la tuberculose, les besoins non couverts par les centres de diagnostic et de traitement (CDTs) ont été identifiés dans trois districts sanitaires (DS) ruraux du Burkina Faso. Le recueil des évidences sur les interventions à même de corriger ces insuffisances (dans la littérature), associé à l’expérience des acteurs sur le terrain ont conduit à la mise en place d’un dispositif de soins. Ce dispositif intègre i) la décentralisation de la prise en charge des malades des CDTs vers les centres de santé de 1er échelon (CS), ii) l’organisation d’un soutien psychosocial au profit des malades en traitement et iii) la mise en contribution de personnes ressources pour offrir un soutien socioéconomique aux malades. Le présent travail s’intéresse à la conception et le test du dispositif au cours d’une phase pilote.

La question générale de recherche était de savoir si un tel dispositif pouvait améliorer significativement non seulement les résultats biomédicaux, mais aussi le confort physique, psychologique et matériel des malades pendant leur traitement. Trois hypothèses, faisant référence aux interventions clé du dispositif de soins, ont guidé l’investigation de cette question :

i) Une décentralisation du diagnostic, de l’administration des médicaments et du suivi du traitement de la tuberculose, des CDT vers les CS va contribuer à réduire pour les malades la distance à parcourir et accroitre de ce fait le taux de dépistage.

ii) Un soutien psychosocial va renforcer l’estime de soi des patients tuberculeux et réduire la stigmatisation ressentie par eux. Elle contribuera à améliorer le confort psychologique des malades ainsi que les résultats de traitement.

iii) Un soutien socioéconomique bien coordonné va résoudre les besoins de base des patients tuberculeux (transport, nourriture, habillement, etc.). Il va contribuer à améliorer les conditions de vie des malades ainsi que les résultats de traitement.

Le contenu du présent document comprend cinq parties. La première propose une introduction, la démarche générale et le contexte où le test du dispositif a été mis en place. La seconde présente les dimensions du problème posé par la tuberculose, un état des lieux sur l’offre actuelle de soins et les interventions potentiellement efficaces pour combler les besoins non couverts. La troisième partie décrit comment le dispositif de soin a été conçu et modélisé. La quatrième partie décrit le processus d’implantation et le fonctionnement du dispositif. Enfin, la dernière partie propose une discussion générale et quelques leçons apprises.

Première partie :Introduction, contexte et approche méthodologique générale.

Dans un chapitre introductif, nous mettons en exergue les défis que représente la promotion de la santé, le centre d’intérêt de la thèse, l’énoncé de la question de recherche et le cheminement méthodologique. Le cheminement utilisé est emprunté au modèle proposé par Campbell et Loeb pour la mise en œuvre et l’évaluation des interventions complexes. Il comporte quatre phases :i) la phase de modélisation, ii) la phase pilote, iii) la phase d’expérimentation définitive et iv) la phase d’implantation à long terme. La conception-modélisation et le test du dispositif de soins au cours d’une phase pilote ont fait l’objet du présent travail.

Le second chapitre présente le site de l’expérience. Six districts sanitaires ruraux sont répartis en un site d’intervention (3 districts couvrant un total de 8 453 km2 avec une population de 726 651 habitants en 2005) et en un site contrôle (3 autres districts couvrant un total de 9636 km2 avec une population de 719946). Les 2 sites partagent les mêmes réalités concernant l’organisation des soins en deux échelons (centres de santé de 1er échelon et hôpitaux de référence), la couverture en infrastructures (avec un rayon moyen de couverture par CS d’environ 6 kilomètres), l’organisation de la prise en charge de la tuberculose et les résultats du contrôle de cette maladie. La fréquentation des services de soins curatifs est considérée faible dans les 2 sites, comme dans les autres DS ruraux du pays. Elle se justifierait par les barrières financières, les pesanteurs socioculturelles, les perceptions négatives des populations vis à vis des services de santé et l’absence de système performant pour la prise en charge des urgences et des indigents.

Dans le troisième chapitre, un cadre général d’analyse de l’implantation du dispositif et de l’évaluation de son efficacité est proposé. Des précisions sont données à propos des centres d’intérêt, du but final de l’expérience et des méthodes utilisées pour vérifier les hypothèses de recherche. Une étude du processus d’implantation sert à analyser les interactions entre les acteurs et à identifier les obstacles rencontrés de même que les insuffisances du dispositif. Une étude quasi expérimentale sert à évaluer l’efficacité du dispositif.

Deuxième partie :Phase théorique.

Dans le quatrième chapitre, les insuffisances de l’offre de soins par les CDTs sont décrites et une revue de littérature sur les dimensions du problème posé par la tuberculose est présentée. Les 3 interventions susceptibles de couvrir les lacunes de l’offre actuelle de soins sont alors identifiées.

Troisième partie :Phase de modélisation du dispositif de soins.

Dans un cinquième chapitre, le processus de modélisation du dispositif est décrit. Une simulation du fonctionnement du dispositif permet de prévoir les effets directs et indirects. Les outils de documentation et d’évaluation du dispositif sont présentés.

Quatrième partie :Développement de la phase pilote.

Cette partie se compose de 4 chapitres qui sont: la présentation des interventions, des résultats intermédiaires, des interactions entre ces interventions et le système de santé. L’évaluation des effets observés termine cette partie.

Le sixième chapitre présente la manière dont le dispositif a été mis en place et son fonctionnement. En partant d’une démarche standardisée, obtenue après une concertation entre les différents acteurs (professionnels de santé et personnes issues du milieu de vie des malades), trois interventions ont été implantées dans les districts d’intervention. Il s’agit de la décentralisation du diagnostic et du traitement de la tuberculose dans 24 CS (8 / district), la mise en place de sessions de groupes de parole dans chaque CDT au profit des malades et la mise en place d’un comité de soutien dont les membres sont issus de l’environnement socioculturel des malades.

Le septième chapitre présente les résultats intermédiaires de chaque intervention.

Le huitième chapitre an\
Doctorat en Sciences médicales
info:eu-repo/semantics/nonPublished

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Brideau, Nicole. "Les soins infirmiers en milieu de désintoxication: Entre soins et contrôle social." Thesis, University of Ottawa (Canada), 2008. http://hdl.handle.net/10393/27959.

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Abstract:
Dans le cadre d'un traitement des dépendances, les infirmières jouent un rôle important (Rassool & Villar-Luis, 2004). Chaque jour, elles composent avec une clientèle non seulement en situation de sevrage mais aussi gravement malade sur les plans physique et psychologique (Naegle & Erickson D'Avanzo, 2001). La recension des écrits rapporte peu de recherches sur les rôles exercés par les infirmières em milieux de désintoxication. En effet, les infirmières doivent articuler des fonctions visant à maintenir l'ordre allant même jusqu'à la mise en oeuvre d'un traitement forcé ou fortement suggéré par des instances juridiques (Thomas 2005). Or certains articles sur le sujet mentionnent le besoin d'offrir au client "un encadrement" afin de lui permettre de suivre son traitement ou de cesser sa consommation. Bien que la nécessité d'un encadrement strict ait été évoquée, aucune recherche sur cet aspect de la pratique infirmière dans ce type de milieu n'est documentée dans les écrits consultés. Étant donné que l'unité de désintoxication est fortement investie par une régulation comportementale, il est nécessaire de s'attarder non seulement à l'angle caritatif de l'exercice infirmier mais aussi aux aspects politiques du soin. Les rapports de pouvoir entre le personnel infirmier et les personnes admises en désintoxication constituent donc la pierre angulaire de cette recherche. Dans la mesure ou les aspects politiques du soin sont au coeur de cette recherche, notre choix de cadre théorique s'est arrêté sur les travaux de Michel Foucault. Plus spécifiquement, notre analyse foucaldienne s'appuiera sur le concept de pouvoir disciplinaire afin de supporter notre recherche au plan théorique. Au plan méthodologique, un devis qualitatif a été privilégié. Les résultats de cette recherche montrent que le soin infirmier dans une unité de désintoxication est assorti de composantes caritatives et disciplinaires qui se juxtaposent continuellement. Les infirmières qui ont participé à cette étude ont clairement exprimé qu'il leur serait impossible de soigner la clientèle sans la structure, les mécanismes de contrôle et les mesures disciplinaires dont elles disposent. L'examen des données de l'observation du milieu et des documents écrits a corroboré l'existence de telles pratiques, qui sont entérinées, du moins en partie, par la direction sous formes de politiques et procédures.
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Dufour, Jacynthe. "Évaluation d'une innovation en matière de pratique infirmière avancée : Étude de cas de l'intégration d'une infirmière provenant du milieu communautaire dans une urgence d'un centre hospitalier universitaire." Thesis, Université Laval, 2007. http://www.theses.ulaval.ca/2007/25006/25006.pdf.

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Lauga-Clercq, Marie-Pierre. "Médecin de famille et soins palliatifs en milieu rural." Bordeaux 2, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR2M190.

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Chagnon, Véronique. "Résultats probants et pratiques d'infirmières en milieu hospitalier." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26979/26979.pdf.

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Barbat-Bussière, Séverine. "L'offre de soins en milieu rural : l'exemple d'une recherche appliquée à l'Auvergne." Clermont-Ferrand 2, 2008. http://www.theses.fr/2008CLF20006.

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Abstract:
La santé d'un individu, en tant qu'elle, n'est pas un champ d'étude pour le géographe, elle ne le devient que si on la considère sur un plan collectif. A cette échelle, elle engendre de multiples interrogations sur ses relations aux territoires et à l'espace, allant de réflexions épidémiologiques et sanitaires à celles sur la structuration et l'organisation fonctionnelle des systèmes de santé. Menée dans le cadre d'une "recherche action" en partenariat avec l'Assurance Maladie, cette thèse est focalisée sur l'offre de soins dans les campagnes auvergnates. Le thème de la couverture médicale des campagnes fait appel à différentes problématiques allant de la gestion des politiques sanitaires à l'aménagement du territoire et de la continuité du service public. Il interpelle aussi le géographe sur de nouveaux champs d'investigation, au-delà d'une étude sur un simple équipement tertiaire d'un territoire. L'exemple auvergnat confirme que l'offre de soins en milieu rural ne soutient pas la comparaison avec celle des pôles urbains, en termes d'effectifs de professionnels, de diversité et de spécialisation. Pour autant, ces zones rurales ne sont pas nécessairement des angles morts en terme de santé. L'offre de soins se stabilise au prix d'importantes recompositions entre les espaces, impulsées par divers acteurs : élus, Assurance Maladie, professionnels de la santé, etc. Celles-ci seront une des réponses à la question du renouvellement de générations de professionnels de santé en exercice et à celle de l'attractivité potentielle des campagnes auvergnates. L'attractivité territoriale jouera un rôle primordial dans le futur pour une évolution favorable ou non de cette question
As such, a person's health does not constitute a field of study for the geographer, unless considered from a collective viewpoint. At such a scale, it generates multiples interrogations on its relationships to territories and space, from epidemiological and sanitary considerations to the restructuring and functional organisation of health systems. Led within the framework of an "action research" in partnership with the Assurance Maladie services (Health Insurance Services), this thesis focuses on offering medical care in the countryside of the Auvergne region. The topic of health cover in the countryside evokes various problematic from the sanitary policies to regional development and the continuity of public service. It also brings up questions for the geographer on new investigation fields, beyond a study on a simple tertiary equipment of a territory. The Auvergne example confirms that offering medical care in rural areas does not bear comparison with that of urban poles, in terms of number of professional personnel, diversity and specialization. Nevertheless, such rural zones are not necessarily dead spots in term of health. The medical care offer is stabilising to the cost of major restructuring between spaces, incluced by variuos actors : ellected personalities, Assurance Maladie, health professionals, ect. Such restructuring will be one answer to the question of renewing generations of health professionals in activity and to that of potential attractiveness of Auvergne countryside. Territorial attractiveness will play an essential part in the future relating to a favourable or not evolution of the issue
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Paris, Nancy. "La pratique infirmière en milieu psycho-légal : vers une compréhension des rapports sociaux de genre." Thesis, Université d'Ottawa / University of Ottawa, 2017. http://hdl.handle.net/10393/37039.

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Abstract:
Ce projet de recherche est situé à l’interface des soins infirmiers et des pratiques sécuritaires en milieu psycho-légal. Il vise non seulement à situer la pratique infirmière dans un contexte de travail extrême, mais aussi à explorer une pratique professionnelle influencée par une forte présence masculine. Malgré les tensions que génèrent la cohabitation des aspects sécuritaires (voire disciplinaires) et des soins infirmiers, il reste que la dangerosité de la population à soigner intensifie les manifestations « hyper-masculines » des soins infirmiers. Bien que certains chercheurs aient abordé le sujet de façon superficielle, les rapports sociaux de genre en sciences infirmières, jusqu’ici sous-explorés, donc sous-théorisés, constituent une variable importante qui motive, la plupart du temps, la division « genrée » des rôles infirmiers au sein du dispositif de psychiatrie légale. Le milieu psycho-légal est le site souvent dramatique d’interventions musclées pour maintenir la sécurité des lieux. Un regard critique sur les rapports sociaux de genre nous fait comprendre comment ils peuvent (re)définir l’expression des soins infirmiers dans ce type de contexte. Le processus précis de cette division genrée en milieux psycho-légaux reste peu documenté dans les écrits scientifiques et nécessite une attention particulière. Parce que très peu de recherches en regard d’une telle problématique ont été effectuées, notre recherche essentiellement descriptive et compréhensive nécessitait une méthode qualitative permettant de décrire et comprendre les rapports sociaux de genre sur la pratique des soins infirmiers dans un contexte de psychiatrie légale. Afin de répondre à cette exigence, la théorisation ancrée comme méthodologie de recherche a été privilégiée ; puisque cette dernière se prête particulièrement bien à la description des pratiques infirmières en milieu de psycho-légal ainsi qu’à l’étude concomitante de la socialisation professionnelle du personnel infirmier dans un tel milieu. Pour assurer la collecte des données, des entrevues semi-structurées ont été réalisées. Plus de 128 heures de présence dans le milieu et 20 entrevues ont été essentielles pour achever ce projet doctoral. Notre analyse a permis d'identifier trois grandes catégories descriptives : 1) Risques de violence et contraintes sécuritaires ; 2) Socialisation professionnelle et 3) Souffrances et mécanisme d’adaptation. Nos résultats montrent que le personnel infirmier se trouve « coincé » entre une philosophie caritative associée aux idéaux infirmiers (éléments fondateurs) et une philosophie coercitive (sécuritaire) associée au milieu psycho-légal. Parallèlement, nous notons que les dynamiques de groupe sont des facteurs non négligeables au regard du sentiment de sécurité et de gestion des comportements violents. D’une part, on fait mention de l’expérience des hommes qui implique une vulnérabilité (souffrance) liée au maintien de sécurité et au besoin de protéger leurs collègues. D’autre part, les femmes se font reprocher leur souplesse – invoquant le manque de rigueur dans le renforcement de règles – empêchant ainsi, de part et d’autre, le déploiement d’une pratique professionnelle complète. Le but premier de cette thèse doctorale consistait à explorer les rapports sociaux de genre en milieu psycho-légal – un milieu typiquement masculin. Notre recherche a d’ailleurs souligné en quoi le maintien de la sécurité est un élément indispensable à la pratique infirmière. En effet, l’aspect sécuritaire du milieu nous a permis d’explorer comment les risques de violence polarisent les interventions selon le sexe biologique du personnel soignant, dans la mesure où ce dernier est lié à des caractéristiques/attributs stéréotypées. Le milieu psycho- légal encourage une virilisation des soins et ce discours sexué participe aux divisions genrées. Il est important d’apprécier l’impact des stéréotypes sexués sur la pratique infirmière et le fait que celle-ci soit partagée entre deux perspectives divergentes. Les rôles sexués entraînent selon nous une violence entre les sexes ce qui facilite l’instrumentalisation des deux sexes. L’effet du discours hétéronormatif sur les rapports sociaux de genre, a permis de comprendre comment les comportements sont modulés par la conception de l’homme fort et de la femme à risque dans un milieu potentiellement violent. Le cadre hétéronormatif jumelé au milieu psycho-légal facilite l’amplification des normes hétérosexuelles. Les résultats de recherche ont permis de mieux comprendre comment le personnel soignant est confronté à un ensemble d’injonctions et de mandats contradictoires. En dépit des stratégies déployées par le personnel soignant pour s'adapter au milieu, l’exercice des soins infirmiers demeure difficile vu les contraintes organisationnelles ; ces dernières représentent d'ailleurs un obstacle à la pratique et soulèvent des enjeux éthiques importants.
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Books on the topic "Soins infirmiers en milieu rural"

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Rondeau, Ginette. L' infirmière en milieu rural et les stratégies d'empowerment: Rapport de recherche. Rouyn-Noranda, Qué: Chaire Desjardins en développement des petites collectivités, Université du Québec en Abitibi-Témiscamingue, 2002.

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2

Centre ivoirien de recherches économiques et sociales. Cellule d'analyse de politiques économiques, ed. Impact ex-ante de l'assurance maladie universelle sur le recours aux soins de santé modernes en milieu rural ivoirien. [Abidjan]: Cellule d'analyse de politiques économiques du CIRES., 2004.

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3

Congress on Nursing Practice and Economics (U.S.), ed. ANA's principles of environmental health for nursing practice with implementation strategies. Silver Spring, Md: American Nurses Association, 2007.

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4

My halo is choking me!: The adventures of a public health nurse. Burnstown, Ont: General Store Pub. House, 1999.

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5

Transforming nurses' anger and pain: Steps toward healing. New York: Springer, 1998.

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6

Lifebuoy men, lux women: Commodification, consumption, and cleanliness in modern Zimbabwe. Durham: Duke University Press, 1996.

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7

Institut canadien d'information sur la santé., ed. Nombre et répartition des infirmières et infirmiers autorisés dans les régions rurales et petites villes du Canada, 2000. Ottawa, Ont: Institut canadien d'information sur la santé, 2002.

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8

Canadian Institute for Health Information., ed. Supply and distribution of registered nurses in rural and small town Canada, 2000. Ottawa: Canadian Institute for Health Information = Institut canadien d'information sur la santé, 2002.

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9

T, Coward Raymond, and Lee Gary R, eds. The Elderly in rural society: Every fourth elder. New York: Springer Pub. Co., 1985.

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10

Kornelsen, Jude. Rural women's experiences of maternity care: Implications for policy and practice = Les soins de maternité en milieu rural : expériences des femmes et répercussions sur les politiques et la pratique. 2005.

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Book chapters on the topic "Soins infirmiers en milieu rural"

1

Hallouët, Pascal, Jérôme Eggers, and Evelyne Malaquin-Pavan. "Soins et surveillance des patients placés en milieu stérile." In Fiches de soins infirmiers, 465–67. Elsevier, 2008. http://dx.doi.org/10.1016/b978-2-294-70428-4.50087-5.

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2

HALLOUËT, Pascal, Jérôme EGGERS, and Evelyne MALAQUIN-PAVAN. "Soins et surveillance des patients placés en milieu stérile." In Fiches de soins infirmiers, 648–51. Elsevier, 2015. http://dx.doi.org/10.1016/b978-2-294-74334-4.50094-0.

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3

Théodore, Jonathan. "Soins palliatifs au domicile en milieu rural : enjeux éthiques en désert sanitaire." In Fins de vie, éthique et société, 364. ERES, 2016. http://dx.doi.org/10.3917/eres.hirs.2016.01.0364.

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