Dissertations / Theses on the topic 'Specialist Nurse in Child and Pediatric Health Nursing'

Mestrado em Enfermagem, Área de especialização: Saúde Infantil e Pediátrica
Sabe-se que as crianças sentem e guardam memória da dor que, quando não tratada, tem consequências na sua vida a curto e longo prazo. O alívio e controlo da dor deve ser uma prioridade de todos os profissionais de saúde em todos os contextos de prestação de cuidados. Assim, torna-se fundamental reconhecer, avaliar, prevenir e tratar a dor na criança, com recurso a intervenções não farmacológicas e/ou farmacológicas. O enfermeiro, pela sua relação de proximidade com a criança/jovem e família, tem um papel fundamental na gestão de processos dolorosos, nomeadamente o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica, que presta cuidados diferenciados, avançados e seguros, promotores do mais elevado estado de saúde e alicerçados na prática baseada na evidência. O presente relatório visa a descrição, análise e reflexão do percurso formativo em contexto de Estágio, que conduziu ao desenvolvimento e aquisição de competências comuns e especificas de enfermeiro especialista e de mestre.
It is known that children feel and keep the memory of pain, that when untreated has consequences in their lifes, in short and long term. Pain relief and control should be a priority for all health professionals in all healthcare settings. Thus, it is fundamental to recognize, evaluate, prevent and treat pain in children, using non-pharmacological and/or pharmacological interventions. Nurses have a fundamental role in the management of painful processes, namely the Nursing Specialists in Child and Pediatric Health Nursing, who provide differentiated, advanced and safe care, which are promoters of the highest state of health and are based on evidence-based practice. The aim of this resport is to describ, analyze and discuss the knowledge obtain in the context of internship, which led to the development and acquisition of common and specific competences of specialist and master nurse.

Mestrado em Enfermagem, Área de especialização: Saúde Infantil e Pediátrica
Sabe-se que as crianças sentem e guardam memória da dor que, quando não tratada, tem consequências na sua vida a curto e longo prazo. O alívio e controlo da dor deve ser uma prioridade de todos os profissionais de saúde em todos os contextos de prestação de cuidados. Assim, torna-se fundamental reconhecer, avaliar, prevenir e tratar a dor na criança, com recurso a intervenções não farmacológicas e/ou farmacológicas. O enfermeiro, pela sua relação de proximidade com a criança/jovem e família, tem um papel fundamental na gestão de processos dolorosos, nomeadamente o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica, que presta cuidados diferenciados, avançados e seguros, promotores do mais elevado estado de saúde e alicerçados na prática baseada na evidência. O presente relatório visa a descrição, análise e reflexão do percurso formativo em contexto de Estágio, que conduziu ao desenvolvimento e aquisição de competências comuns e especificas de enfermeiro especialista e de mestre.
It is known that children feel and keep the memory of pain, that when untreated has consequences in their lifes, in short and long term. Pain relief and control should be a priority for all health professionals in all healthcare settings. Thus, it is fundamental to recognize, evaluate, prevent and treat pain in children, using non-pharmacological and/or pharmacological interventions. Nurses have a fundamental role in the management of painful processes, namely the Nursing Specialists in Child and Pediatric Health Nursing, who provide differentiated, advanced and safe care, which are promoters of the highest state of health and are based on evidence-based practice. The aim of this resport is to describ, analyze and discuss the knowledge obtain in the context of internship, which led to the development and acquisition of common and specific competences of specialist and master nurse.

Background: The child health care in Sweden has a health program for children of various ages. Traditionally, the child health nurse would turn to the parents to talk about the child's health and lifestyle habits. This often results in a communication that does not involve the child. To involve the child more, new routines have been implemented during health care visits. The implementation of artifacts, such as puzzles (Bamsepussel) and cartoons, has given the child health nurses tools to communicate more directly with the child. Aim: To describe the child health nurses' experiences of using the Bamse program when communicating with the child during its four-year checkup at the child health center. Method : Child health nurses (n=8) were interviewed during a semi structured interview used openended questions, recorded as digital audio files. Their answers were transcribed verbatim and then analyzed using qualitative content analysis. Results: The child health nurses describes experiences of the Bamse program as timeconsuming, involvement and interaction and a learning tool. Conclusion: The Bamse program tool is effective, and the joy that Bamse conveys creates an environment that leads to child participation and interaction. Bamse is time consuming as it takes time to communicate with the child. The child health nurses experience a sense of purpose and joy through this method of working. In-service training is requested.

ABSTRACT Background. Childhood sexual abuse (CSA) is a silent, but pervasive concern across the United States, the prevalence of which is often vastly underestimated. Some research indicates that as many as one in four girls and one in six boys become victims of CSA. CSA is classified as an adverse childhood experience (ACE), which has been shown to have serious longstanding negative physical, emotional, and mental health impacts. The pediatric primary healthcare provider is well posed to intervene to detect and prevent the occurrence of CSA. Objective. The overall goal of this study is to gain an understanding of the current state of sexual abuse screening and prevention in pediatric primary care settings in the state of Vermont. Methods. An anonymous, 20-item survey was distributed to Vermont pediatric primary care providers via the electronic mailing lists of three Vermont-based professional organizations for healthcare providers. The online survey was conducted with the Limesurvey software through the secure University of Vermont server. The survey remained active for three weeks, and potential participants received three weekly reminder emails inviting them to complete the survey. As an incentive for volunteer participation in the study, all participants received a list of the available local, statewide, and national resources available to them to assist in sexual abuse detection and prevention following survey completion. Results. There were 37 participants who completed the survey. The groups were divided based on professional title, patient population, years of experience in practice, geographic location, and access to a social worker. Each of these groups was analyzed against the survey data to determine any underlying trends that existed. Conclusions. Nurse practitioners were found to be more likely than physicians to routinely screen every child and their caregivers during health supervision visits. NPs were also more likely to report that the electronic health record prompted these screenings. A positive correlation was found between the likelihood of routinely screening children and increased provider confidence with screening. However, no differences were found between NPs and physicians in confidence with screening, nor were there differences in perceived educational sufficiency between the two groups. Across all professional titles, pediatric providers reported greater confidence in their ability to detect risk factors and red flags than family practice providers. A greater perceived sufficiency of education was positively correlated with provider confidence and comfort with screening. Educational sufficiency was also positively correlated with the perception that area resources are highly available and are effectively used in practice. Time was reported as the greatest barrier to screening and prevention by those who have the highest perceptions of their ability to make an impact on prevention. Also, those who felt that there were highly available and accessible resources at their disposal also reported time as their greatest barrier. Additionally, those who reported greater than 20 years of experience in practice were significantly less likely to view access to the patient as the greatest barrier that providers face in their efforts to detect and prevent sexual abuse. Further study is indicated to confirm these findings.

The complex challenges facing the sexual assault nurse examiners program in a midwest state are underreporting, late reporting, and poor coordination of care for pediatric victims of child maltreatment with sexual abuse. The main objective of this quality improvement project was the identification of necessary practice-related approaches to care to decrease barriers associated with reporting suspicions of abuse or neglect. An evidence-based, multidisciplinary assessment clinical toolkit that followed clinical components of trauma-sensitive, child-centered screenings triggering a coordinated response to conduct a forensic medical exam within 96 hours of the alleged incident was evaluated. During 3 rounds of surveys following the Delphi technique, 10 members of an expert panel agreed upon critical success indicators were used for the review and final decision for adoption of the toolkit. The final consensus obtained, with an intraclass correlation of 0.924 with a 95% confidence interval, supported implementation of this trauma-informed toolkit which would ensure that medical care and throughput through the system of care addressed the physical and mental needs of the patient and caregivers as well as improvement in the forensic investigative data collection. A child-centered, trauma-sensitive approach to screening and evaluation by healthcare professionals will help decrease the delay to evaluation and to curtail long-term adverse impacts on survivors. This family-based primary prevention effort is a framework for healthcare practitioners to use and includes strategies (i.e., health history, mental health evaluation, family dynamics evaluation) that are child and family centered contributing significantly to positive social change.

Övervikt och fetma hos barn är ett världsomfattande folkhälsoproblem. Barnhälsovården har en betydande roll i det hälsofrämjande och förebyggande arbetet mot barnfetma och är en nyckelfaktor i främjandet av barns tillväxt och utveckling. Tidig barndom är en kritisk tid där många riskfaktorer för övervikt och fetma framträder. Syftet var att belysa barnsjuksköterskans hälsofrämjande och förebyggandearbete mot övervikt och fetma inom barnhälsovården. En intervjustudie genomfördes utifrån en kvalitativ ansats. Datainsamlingen utgick från semistrukturerade intervjuer med sjubarnsjuksköterskor inom barnhälsovården. En kvalitativ innehållsanalys användes i analysprocessen. Resultatet presenteras utifrån analysens framkomna fyra kategorier: Bedömning och uppföljning av övervikt och fetma, De goda valen, Faktorer som berör barnsjuksköterskans arbete och Den enskilda barnavårdcentralen. Barnsjuksköterskornas hälsofrämjande och förebyggande arbete mot övervikt och fetma hos barn inom barnhälsovården grundar sig på att främja de goda valen och skapa en tillitsfull relation till familjen. Slutsats:En förhoppning är att föreliggande studie kan bidra till att belysa de faktorer som berör barnsjuksköterskans hälsofrämjande och förebyggande arbete mot övervikt och fetma hos barn, vilketi sig skulle kunnastödja och utveckla barnhälsovården.
Background: Overweight and obesityin children is a global public health problem. The Child Health Care(CHC) havean important role in thepreventionof childhoodobesity and in the promotion ofchildren’s growth and development. The aimof this study was to illustrate thehealth promotion and preventativework of pediatricnurse’s against overweight and obesity in the CHC. Method: An interview study was conductedbased on a qualitative content analysis. The data collection was based on semi structured interviews with seven pediatric nursesworking at CHC:s.A qualitative content analysiswas used in the analysis process. Results: The result is dividedintofour categories based on the analysis: Assessment and follow-up of overweight and obesity, The good choices,Factors that concern the pediatric nurse’s work and The individual Child Care center.The pediatric nurse’shealth promotionand preventative work against overweight and obesity in children in the Child Health Care is based on promoting the good choices and creating a trustful relationship with the family. Conclusion: Hopefully thisstudy canhighlightthe pediatric nurse’shealth promotiveand preventative work against overweight and obesity in children.

Mestrado em Enfermagem, Área de especialização: Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica
O presente documento, elaborado no âmbito do curso de Mestrado em Enfermagem com especialização em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica, tem como objetivo geral descrever e refletir acerca do percurso de aprendizagem realizado, que nos permitiu o desenvolvimento do projeto de intervenção “Continuidade de Cuidados em Pediatria: SER criança com doença crónica no domicílio- Uma Resposta Pediátrica”. A doença crónica tem um enorme impacto na criança/família, tendo que ser assumida como um enorme desafio e responsabilidade para as instituições de saúde, que deverão responder cabalmente às suas necessidades. Neste âmbito, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica (EEESIP) ganha um papel de destaque. Percorridos diferentes contextos de cuidados à criança/jovem e família, foram delineados objetivos e desenvolvidas atividades, visando a obtenção de competências de Mestre, bem como competências específicas do EEESIP, seguindo a linha orientadora do projeto, o qual foi desenvolvido sob a metodologia de trabalho de projeto. Das experiências vivenciadas, emergiu um corpo de conhecimentos que contribuiu para a construção do perfil de competências de enfermeiro especialista e de Mestre em Enfermagem. Consideramos, assim, que atingimos os objetivos propostos.
The present document, elaborated in the scope of the Master's degree course in Nursing with specialization in Child and Pediatric Health Nursing, has a general objective to describe and reflect about the learning pathway that has enabled us to develop the intervention project "Continuity of Care in Pediatrics: Being a child with chronic illness at home - the Case Manager ". Chronic illness has a huge impact on the child / family, and must be assumed as a huge challenge and responsibility for health institutions, that must respond to their needs. In this context, nurses specializing in children's and pediatric health (EESIP) gain a prominent role. Through different contexts of child / youth care and family, objectives were defined and activities were developed, aiming at obtaining masters' competences, and also specific competences of EESIP, following the guideline of the project, that was developed under the methodology of the project work. From these experiences, emerged a body of knowledge that contributed to the construction of the skills profile of a specialist and Master nurse. We consider that we have achieved the proposed objectives.

Este relatório tem por base o Estágio de Saúde Infantil e Pediátrica (SIP) realizado no período de 19/04/2010 a 29/01/2011, em diferentes contextos assistenciais à criança e família. Surge com o propósito de evidenciar a aquisição, desenvolvimento e integração de competências diferenciadas conducentes à obtenção do Grau de Mestre em Enfermagem, na especialidade de Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica, após defesa pública. Assim, enquanto instrumento de partilha e veículo de transmissão, a sua finalidade primordial é fornecer, de forma global e coerente, um relato sintético e objetivo do trabalho/atividades realizadas nos diferentes contextos de estágio, no sentido de alcançar os objetivos gerais e específicos previamente estabelecidos e, desta forma, desenvolver competências científicas, técnicas, culturais e humanas como Enfermeiro Especialista de Saúde Infantil e Pediátrica nos domínios da prestação de cuidados especializados, gestão de cuidados e de serviços, formação e investigação. O estágio decorreu no Centro de Saúde de São Martinho do Bispo (CSSMB) em Coimbra (Módulo I – Saúde Infantil) e no Hospital de Santo André (HSA) em Leiria (Módulo II- Serviço de pediatria (SP) e Módulo III - Serviço de Urgência Pediátrica (SUP) e Unidade de Cuidados Especiais Neonatais e Pediátricos (UCEP)). A metodologia utilizada é descritiva e reflexiva. A componente crítico-reflexiva, que apresentamos, ao longo de todo este documento visa transmitir a intencionalidade das atividades desenvolvidas, o significado das experiencias vividas e o aporte enriquecedor que este período de formação proporcionou como Enfermeiro Especialista em Saúde Infantil e Pediátrica, para a prestação de cuidados de enfermagem avançados e especializados, numa perspetiva holística, à criança, adolescente, família e comunidade. Procuramos evidenciar a aquisição, desenvolvimento e integração de competências / saberes para a assistência de enfermagem avançada ao recém-nascido, criança e adolescente, especialmente direcionadas para a promoção do desenvolvimento e adaptação aos processos de saúde e doença. Elegemos como foco de enfermagem privilegiado, e transversal a todo o estágio, a Promoção da segurança e Prevenção de acidentes na criança, por razões que se prendem com a sua pertinência social e profissional. Social, porque apesar da evolução do conhecimento científicotecnológico e dos avanços da medicina, os acidentes na infância, representam, um importante problema de saúde pública. Cultura de segurança – sempre existiu. Contudo, impõem-se a necessidade de manutenção desta cultura. Parece-nos claro que crescer em segurança passa pelo desenvolvimento e pela consolidação de uma cultura social de segurança. Profissional, porque diariamente, enquanto enfermeiro a exercer num serviço de pediatria, somos confrontados com um número significativo de crianças vítimas de acidentes. Trata-se de um foco emergente e altamente sensível à intervenção do Enfermeiro Especialista em SIP, enquanto profissional detentor de conhecimentos, competências e capacidades que lhe permitem um efetivo entendimento do crescimento e desenvolvimento da criança, do seu ambiente familiar e social. As crianças representam o futuro, e garantir o seu crescimento e desenvolvimento seguro e saudável deverá ser uma preocupação primordial de toda a sociedade em geral e dos profissionais de saúde em particular. Assim, neste percurso de estágio, criamos um projeto multimédia, de carácter transversal, intitulado “Criança + Segura! Sem segurança ?? Sinto muito…
This document is based on a placement of Pediatrics’ health care that took place between 19/04/2010 and 29/01/2011, in different caring contexts for child and family. This becomes with the purpose of showing the acquisition, development and integration of the several skills that will lead to a master’s degree in Nursing, in the main area of infant and child health care. Thus, as knowledge instrument, its primary purpose is to provide, in a global and coherent way, a synthetic and objective description of the work/activities undertaken in the different contexts of the placement. In order to achieve the aim and specific objectives of the placement, scientific, technical, cultural and human skills were developed as Nurse Specialist in Pediatric and Child Health in the areas of specialized care, care management and services, training and research. The placement took place at the Health Center of São Martinho do Bispo in Coimbra (Module I - Child Health) and at Santo André Hospital in Leiria (Module II- pediatric service and Module III - Pediatric Emergency and Unit of Pediatric and Neonatal Special Care. The methodology used was descriptive and reflexive. The critical and reflexive component is present throughout this document and it intends to convey the intent of the activities developed and performed. The meaning of the lived experiences and the enriching contribution has provided advanced and specialized nursing care, in a holistic perspective, to the child, adolescent, family and community. This work presents the acquisition, development and integration of skills/knowledge for advanced nursing care to newborns, children and adolescents, especially aimed at promoting the development and adaptation to health and disease processes. The focus of privileged nursing chosen was the safety promotion and accident prevention in children, transversal to the entire placement, for reasons connected with their social and professional relevance. Social, because childhood accidents, represent an important public health problem, despite of the development of the scientific-technological knowledge and the advances in medicine. Safety culture as it always existed. However, it is necessary to maintain this culture. It seems clear that to grow in safety it requires the development and consolidation of a social culture of security. Professional, because daily as a nurse practicing in a pediatric service, a significant number of children victims of accidents is faced. This is an emerging focus and highly sensitive to the intervention of a Specialist Nurse in Pediatric and Child Health, as a professional with knowledge, skills and abilities to a real understanding of the children´s growth and development, in their familiar and social environment. Children represent the future and ensure their safe growth and healthy development must be a primary concern of society in general and of health professionals in particular. So, at this stage of the placement, a multimedia presentation of transversal character was elaborated, entitled “Criança + Segura! Sem segurança ?? Sinto muito…”

O presente relatório pretende descrever o meu processo de aprendizagem, no âmbito da Unidade Curricular Estágio, que se iniciou com o desenvolvimento de um Projecto Individual de Estágio, subordinado ao tema “A Dor na Criança/Família”, pretendeu-se durante o estágio, contribuir para o desenvolvimento de competências no âmbito da assistência à criança/família com dor, através do alívio e minimização desta, no âmbito das funções atribuídas ao Enfermeiro Especialista em Saúde Infantil e Pediatria. A valorização da dor na criança tem vindo a crescer, reconhecendo-se que a criança aprende, desde cedo, o sentido de dor, no entanto, algumas crenças persistem, influenciando muitas vezes os cuidados à criança. Existe um conjunto de intervenções que desempenhadas por todos os que cuidam da criança, tais como, pais ou profissionais de saúde, contribuem de forma decisiva para a diminuição e alívio da dor face procedimentos invasivos. A teórica que norteou este percurso foi Katharine Kolcaba, e a sua Teoria do Conforto (1994), que se centra nas necessidades de cuidados de saúde como necessidades de conforto ao nível físico, ambiental, psico-espiritual e sociocultural. A escolha desta teórica deriva do facto da dor poder ser interpretada e explicada pela estrutura taxonómica do conforto defendida pela autora. As necessidades da criança/família foram essenciais na avaliação inicial e permitiram-me realizar um diagnóstico de situação, a partir do qual pude planear actividades fundamentadas na experiência de saúde individual e humana do utente pediátrico Destaco o desenvolvimento das seguintes actividades: no âmbito dos cuidados de saúde primários, a implementação de estratégias de alívio da dor perante o diagnóstico precoce e a vacinação; na neonatologia, o “Banho Enrolado” e, em contexto da urgência pediátrica, a implementação da avaliação da dor e a operacionalização de um conjunto de estratégias não farmacológicas de alívio da dor na criança/família. Neste processo formativo desenvolvi competências técnicas, científicas, relacionais e éticomorais que me permitem o cuidado especializado em enfermagem avançada à criança e família, impulsionando o meu crescimento e desenvolvimento, com finalidade de diminuir a dor e ansiedade face aos procedimentos invasivos e assim atingir a excelência do cuidar, sendo isto, que se espera de um Enfermeiro Especialista em Saúde Infantil e Pediatria
This report aims to describe my learning process during the nursing internship course that began with the development of an individual project that aimed to "Pain in Child / Family" and aimed to contribute to the development of skills in scope of advanced nursing in child care / family with pain, through the relief and minimization of pain, within the tasks assigned to the Nurse Specialist in Pediatrics and Child Health. The knowledge concerning pain in children has been receiving more recognition and it is accepted that children learn early on the meaning of pain, however, some beliefs persist, often influencing child care. A number of interventions performed by everyone who cares for the child such as parents or health professionals, contribute decisively to the reduction and pain relief over invasive procedures. The theoretical principles underlying the work presented, was Katharine Kolcaba, and her Theory of Comfort (1994), which focuses on healthcare needs such as physical comfort, environmental, psycho-spiritual and cultural needs. The choice of this theory derives from the fact that pain can be interpreted and explained by the taxonomic structure of comfort defended by Kolcaba. The needs of the child / family, were essential in the initial evaluation, allowing me to diagnose the situation. Thus, planning of activities was defined with a base grounded in the child’s individual experience of health. I will highlight the development of the following activities within the primary health care strategies for pain relief before the early diagnosis and vaccination in the neonatal implementation of the "Wrapped Bath" and in the context of the implementation of emergency pediatric pain assessment and of non-pharmacological strategies for pain relief in children / family. In this formative process, I developed technical, scientific, moral, ethical and relational skills that allow me to care as a specialized advanced nurse for the child and family, contributing to my growth and development, aiming to reduce the pain and anxiety of the child in situations of invasive procedures and thus achieve excellence of care, and this, is what is expected of a Nurse Specialist in Pediatrics and Child Health

Este relatório surge como o resultado de uma reflexão sobre as actividades desenvolvidas e competências adquiridas ao longo da Unidade Curricular Estágio inserida no Mestrado em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediatria. O objectivo geral para a Unidade Curricular Estágio foi "Prestar cuidados de enfermagem à criança/família de acordo com a Teoria do Conforto de Katharine Kolcaba, no âmbito das funções atribuídas ao EESIP". O conforto está vinculado à enfermagem desde a sua origem. No contexto pediátrico em Portugal, os enfermeiros têm vindo a desenvolver uma visão mais holística do binómio criança/família. É fundamental abandonar o conceito de que o conforto é apenas uma medida de alívio da dor mas sim algo positivo, dinâmico e complexo. A enfermagem enquanto disciplina do conhecimento e da prática deverá fundamentar as suas intervenções em procedimentos metodológicos. Considerando o conforto como o estado resultante das intervenções de enfermagem, a Teoria do Conforto de Katharine Kolcaba (1994) apresenta uma estrutura taxonómica que permite operacionalizar este conceito. Demonstra-se a aplicabilidade desta teoria, ao longo dos três Módulos de Estágio ocorridos em contexto: comunitário (Centro de Educação para Crianças Deficientes e na Unidade de Cuidados Personalizados de Alcântara); de internamento da criança/família com doença crónica (na Unidade de Cuidados Especiais e Nutricionais do Hospital Dona Estefânia) e de atendimento à criança/família em situação crítica (Serviço de Urgência Pediátrica e Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais do Hospital Dona Estefânia). Utilizou-se como metodologia o levantamento das necessidades de conforto da criança/família como um diagnóstico da situação de cada local, para um posterior delinear de estratégias com vista ao conforto. Com base na estrutura taxonómica da Teoria do Conforto de Kolcaba, estes resultados permitiram fomentar mudanças que procuram estabelecer comportamentos promotores de saúde na criança/família. A promoção do conforto aplicada à criança/família é uma atitude altruísta, prática e satisfatória para quem é confortado e para quem conforta, traduzindo-se em ganhos em saúde e contribuindo para a excelência dos cuidados de enfermagem.
This report was the result of a reflection of the activities and skills acquired throughout the Internship Course inserted in Nursing Master of Pediatrics and Child Health. The overall objective for the Internship Course was "to provide nursing care for the child/family according to the Theory of Comfort by Katharine Kolcaba within the functions attributed to EESIP . Comfort is bound to nursing since its inception. In the pediatric context in Portugal, nurses have been developing a more holistic view of the binomial child / family. It is essential to abandon the concept that comfort is only a measure of pain relief but something positive, dynamic and complex. Nursing as a discipline of knowledge and practice, should base their interventions on methodological procedures. Given the comfort and the resulting state of nursing interventions, the Theory of Comfort Katharine Kolcaba (1994) presents a defined taxonomic structure, which allows applying the concept. Over the three modules occurring in the context InteRNhip: Community (Education Center for Disabled Children and Care Unit Custom Alcantara) hospitalization of the child / family with chronic illness (in Unit Special Care and Nutrition, Hospital Dona Estefania) and child care / family emergency (ER Pediatric and Neonatal Intensive Care Unit, Hospital Dona Estefania), was possible to demonstrate the applicability of this theory. Following a methodology, where used Surveys for gathering the needs and comfort of the child / family, along with a diagnosis of the situation of each location, all for shaping strategies in order to reach comfort as defined by Kolcaba. These results led to foster changes that sought to establish health-promoting behaviors in children and their family life. The promotion of comfort applied to child / family is an unselfish attitude, practical and satisfactory for those who are comforted and comfort, resulting in gains in health and contributing to the excellence of nursing care.

Os enfermeiros são uma classe profissional essencial, nos cuidados de saúde. Responsáveis pelo ato de cuidar, compete-lhes acompanhar a criança/jovem e família durante todo o processo de saúde/doença, prestando-lhes cuidados humanizados, ancorados no respeito pela individualidade da díade criança/jovem e família, indo ao encontro das suas necessidades em saúde Integrado na linha de investigação “necessidades em cuidados de enfermagem em populações específicas”, o projeto tem como objetivo contribuir, através da capacitação da equipa de enfermagem, para a melhoria da prestação de cuidados humanizados à criança/jovem e família, em situação de especial complexidade, com recurso à Metodologia de Projeto, tendo sido implementado durante o Estágio Final. Apresenta-se ainda, neste relatório, uma análise reflexiva sobre o percurso realizado, aquisição e desenvolvimento de competências de Mestre e de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediatria. A realização deste projeto, permitiu-nos concluir que, os cuidados humanizados são uma estratégia facilitadora, para aceitação do processo de doença e adesão ao regime terapêutico, promovendo uma efetiva relação terapêutica entre enfermeiro-criança/jovem-família.
Nurses are an essential professional class in health care. They’re responsible for the act of caring, incumbent on them to accompany child/youngster and their families throughout health/disease process, providing humanized care, anchored in the respect for individuality of the child/youngster and families included, meeting their health needs. Integrated on the research line of “necessities in nursing care in specific populations”, this project has as its purpose to contribute, through the capacitation of the nursing team, for the improvement of humanized care towards the child/youngster and family, in a situation of special complexity with the support of the Project Methodology, having been implemented during the Final Internship. It is also presented in this report a reflective analysis regarding the trajectory accomplished, acquisition and development of capabilities of Master and Nurse Specialist in Pediatric and Infant Care Health nursing. The creation of this project, as allowed us to conclude that humanized care is a facilitating strategy for accepting the disease process and adhering of therapeutic regimen, promoting an effective therapeutic relationship between nurse-child/young-family.

O percurso trilhado conducente à aquisição de competências de mestre e especializadas em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica, que se reconhecem no aprofundamento e mobilização de conhecimentos da experiência pessoal, profissional e académica, em diferentes experiências formativas, encontra-se refletido neste relatório de estágio. A Literacia em Saúde desempenha um importante papel na melhoria da condição de saúde. Contudo, não se pode dissociar literacia em saúde de literacia em geral, sendo que esta foi a premissa que orientou o nosso percurso formativo, bem como, o projeto de intervenção em saúde edificado – Histórias para Crescer em Amor e Saúde, que objetivou promover a literacia e leitura partilhada e promover a literacia em saúde numa vertente lúdico-pedagógica com envolvimento familiar. O projeto revelou-se como fator aliciante a momentos de leitura partilhada com, consequente, promoção da literacia em saúde e aumento de ganhos em Saúde Infantil
The path leading to the acquisition of master and specialized skills in Child and Pediatric Health Nursing, recognized in the deepening and mobilization of knowledge from personal experience, professional and academic, in different training experiences, is reflected in this internship report. Health Literacy has an important role in improving health status. However, it cannot be dissociated from general literacy, being this the premise that guided our training path, as well as our health intervention project – "Stories to Grow in Love and Health", which aimed to promote literacy and shared reading, as well to promote health literacy in a playful-pedagogical way, with family involvement. The project has been proven to be a leading factor for moments of shared reading, consequently promoting health literacy and increased gains in Child Health

A Obesidade Infantil é considerada uma doença pediátrica, que apresenta uma enorme prevalência a nível mundial, nos dias de hoje é vista como um desafio de saúde pública. Os dados relativos a Portugal, no ano de 2019 são extremamente preocupantes, uma vez que, tanto as taxas de excesso de peso, como de obesidade apresentam valores elevados. Este Relatório Final integra as atividades, que foram desenvolvidas ao longo do Estágio I e Estágio Final, assim como o Projeto de Intervenção, tendo por base a metodologia de trabalho de projeto, sendo definido como objetivo geral promover hábitos de vida saudáveis às crianças em idade escolar, inserido na linha de investigação ‘Necessidades em cuidados de enfermagem em populações específicas’. Possibilitando sensibilizar as crianças e os pais ou famílias, sobre esta problemática, bem como compreender a realidade relativa à obesidade infantil, em idade escolar, para contribuirmos para a promoção da saúde destas crianças. Realizámos uma análise reflexiva sobre todo o percurso formativo, nos diferentes contextos de estágio, tendo em conta o seu contributo para a aquisição das competências comuns, bem como as específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica e ainda as competências de Mestre
Childhood obesity is considered a pediatric disease, which has an enormous prevalence worldwide, nowadays it is seen as a public health challenge. The data relative to Portugal in 2019 is extremely worrying since both overweight and obesity rates are high. This final report integrates the activities developed throughout Internship One and Final Internship, as well as the Intervention Project, based on the project methodology, being defined as a general objective to promote healthy life habits to school-age children, inserted in the line of research 'Needs in nursing care in specific populations'. Making it possible to increase awareness of children, parents, and families about this problem, as well as to understand the reality related to childhood obesity, at school-age, to contribute and promote the health of these children. We carried out a reflexive analysis of the entire training path in the different internship contexts, considering their contribution to the acquisition of common skills, as well as those specific to the Specialist Nurse in Child and Pediatric Health Nursing and also the competences of a Master

A resistência aos antimicrobianos é um problema crescente de saúde pública, para o qual contribui a prevalência das infeções associadas aos cuidados de saúde e que têm maior prevalência em idade pediátrica, sendo o controlo de infeção fundamental e imperativo para a segurança e qualidade dos cuidados. Na linha de investigação da “Segurança e Qualidade de vida” e através da adoção da metodologia de trabalho de projeto, foram realizadas intervenções adaptadas às necessidades e particularidades de quatro contextos distintos, com o objetivo de contribuir para a promoção de um efetivo controlo de infeção em pediatria. Para um efetivo controlo de infeção, conclui-se que é fundamental sensibilizar os profissionais para a problemática e incentivar a participação dos pais, através do estabelecimento de uma verdadeira parceria de cuidados, no cumprimento das medidas necessárias. As intervenções centraram-se na resolução de problemas específicos de cada contexto, o que se demonstrou importante e motivador para os enfermeiros. Todo o percurso formativo é enunciado ao longo do relatório, bem como a reflexão sobre o seu contributo para a aquisição das competências de mestre, comuns e específicas do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde infantil e pediátrica.
Antimicrobial resistance is a growing problem of public health, which contributes to the prevalence of infections associated with health care and which are more prevalent in the pediatric age, being infection control fundamental and imperative for the safety and quality of care. In the line of research on "Safety and Quality of Life", and through the adoption of the methodology of project work, interventions were made adapted to the needs and particularities of four distinct contexts, with the aim of contributing to the promotion of effective infection control in pediatrics. For effective infection control, it is concluded that it is essential to raise awareness among professionals about the problem and to encourage parental participation, through the establishment of a true partnership of care, in the fulfillment of the necessary measures. The interventions focused on solving specific context problems, which proved to be important and motivating for nurses. The entire training course is articulated throughout the report, as well as the reflection on its contribution to the acquisition of the master competences, common and specific of the specialist nurse in child and pediatric health nursing.

O presente documento apresenta-se como um elemento de avaliação da Unidade Curricular de Relatório do Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica da Escola de Enfermagem-Porto, da Universidade Católica Portuguesa. O Estágio de Saúde Infantil e Pediátrica teve início a 02 de Maio de 2017 e terminou a 16 de Janeiro de 2018. Comporta um total de 30 ECTS, que compreendem 750h de trabalho das quais 540 são de contacto e 210 de trabalho individual. Estruturalmente esta Unidade Curricular incorporta três Módulos : Modulo I – Contexto de cuidados de saúde primários desenvolvido em Unidade de Cuidados de Saúde na Comunidade e Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados; Modulo II – Serviços de Medicina e Cirurgia na assistência à criança em situação de doença aguda ou crónica; Modulo III – Serviços de Urgência e Neonatologia. A elaboração deste relatório descreve o processo de aquisição de competências especializadas atendendo aos quatro domínios da Enfermagem: Prestação de Cuidados; Gestão; Formação e Investigação. Regendo-se pelos domínios de intervenção da Enfermagem, foram traçados os objectivos para o Estágio e delineadas as actividades para o seu alcance, recorrendo à análise crítico-reflexiva sobre o percurso de aprendizagem de competências especializadas. Esta análise crítico-reflexiva centra-se no cuidado à criança e família como unidade alvo de cuidados, e foca áreas de atenção relacionadas com a assistência de Enfermagem em Saúde Infantil e Pediátrica, donde se podem destacar a transição para a parentalidade, a parceria de cuidados, a vinculação e a relação mãe-filho, a amamentação e controlo da dor na criança. Reflete o desenvolvimento de aprendizagens conciliando os conhecimentos teóricos do Curso de Mestrado com os contributos da minha experiência profissional e pessoal. A Metodologia utilizada para elaboração deste trabalho foi a metodologia descritiva, sustentada na pesquisa bibliográfica sobre a evidência ciêntifica actual.
The present document presents as an element of evaluation of the Curricular Unit of Report of the Master Course in Nursing with Specialization in Nursing of Child and Pediatric Health of the Escola de Enfermagem-Porto, Universidade Católica Portuguesa. The Pediatric and Child Health Internship began on May 2, 2017 and ended on January 16, 2018. It has a total of 30 ECTS, comprising 750 hours of work, of which 540 are contact and 210 individual work. Structurally this Unit incorporates three Modules: Module I - Context of primary health care developed in Community Health Care Unit and Personalized Health Care Unit; Module II - Medicine and Surgery Services in the care of children with acute or chronic illness; Module III - Emergency and Neonatology Services. The elaboration of this report describes the process of acquisition of specialized competences taking care of the four domains of Nursing: Caring Care; Management; Training and Research. Based on the Nursing areas of intervention, the objectives for the Internship were outlined and the activities for its scope outlined, using a critical-reflexive analysis of the specialized skills learning course. This critical-reflexive analysis focuses on caring for the child and family as a target unit of care, and focuses attention areas related to Nursing assistance in Child and Pediatric Health, where the transition to parenting, the care, attachment and mother-child relationship, breastfeeding and control of pain in children. It reflects the development of learning by reconciling the theoretical knowledge of the Master Course with the contributions of my professional and personal experience. The Methodology used to elaborate this work was the descriptive methodology, based on the bibliographical research on the current scientific evidence.

O presente relatório emerge no âmbito do Mestrado em Enfermagem na área de Especialização de Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica, ministrado no Instituto de Ciências da Saúde (Pólo Porto) da Universidade Católica Portuguesa, tendo sido desenvolvido no decurso da Unidade Curricular ‘Estágio Final e Relatório’. No desenvolvimento do documento são apresentadas as competências adquiridas em contexto de estágio final, em concordância com as definidas no plano de estudos, reunidas em quatro domínios de atuação: domínio da responsabilidade profissional, ética e legal; domínio da melhoria contínua da qualidade; domínio da gestão dos cuidados; domínio do desenvolvimento das aprendizagens profissionais. O objetivo primordial deste relatório relaciona-se com descrição e análise reflexiva acerca do percurso de aprendizagem trilhado ao longo da componente de estágio, aliando a pesquisa bibliográfica, com o propósito de demonstrar as competências alcançadas nas diferentes áreas de atuação, designadamente na comunicação, parentalidade, parceria de cuidados, cuidados centrados no desenvolvimento, entre outras. A prestação de cuidados em situações de especial complexidade, o desenvolvimento de um discurso fundamentado para transmitir as tomadas de decisão baseado na capacidade de reflexão, aliados à procura constante do incremento de uma prática baseada na evidência científica mais atual, contribuíram para a aquisição de competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica.
This report emerges in the scope of the Master's degree in Nursing in the Area of Specialization of Child and Pediatric Health Nursing, taught at the Institute of Health Sciences (Oporto Pole) of the Universidade Católica Portuguesa, having been developed in the course of the Curricular Unit 'Final Internship and Report'.In the development of the document, the competencies acquired in the context of final stage, in accordance with those defined in the study plan, are presented gathered in four areas of activity: domain of professional responsibility, ethics and legal; mastery of continuous quality improvement; mastery of care management; mastery of the development of professional learning. The primary objective of this report is related to description and reflexive analysis about the learning path trodden along the internship component, combining bibliographic research, with the purpose of demonstrating the competencies achieved in the different areas of activity, namely communication, parenting, care partnership, development-centered care, among others.The provision of care in situations of special complexity, the development of a discourse based on the decision-making based on the capacity for reflection, allied to the constant search for the increase of a practice based on the most current scientific evidence, contributed to the acquisition of competencies of Nurse Specialist in Child and Pediatric Health Nursing.

O presente relatório é o culminar de um longo percurso de estágio integrado no Curso de Mestrado de Especialização de Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa. Os Módulos de estágio foram realizados em contextos distintos, nomeadamente em recursos da comunidade, Cuidados de Saúde Primários, Serviço de Urgência Pediátrica e Neonatologia. O tema transversal ao percurso foi o da Promoção da Saúde na criança com Diabetes, contudo foi sofrendo adaptações conforme as necessidades dos diferentes contextos. A escolha do tema resultou de um conjunto de fatores, nomeadamente interesses pessoais e dos diagnósticos de situação realizados. Ao longo dos anos a definição e problemática da promoção da saúde tem sido discutida por várias Entidades, verificando-se a sua pertinência para os ganhos em saúde. Por outro lado tem-se verificado a nível mundial, um aumento significativo da Diabetes na infância, especialmente do tipo 2. Este aumento da Diabetes está associado aos fatores hereditários, à crescente urbanização, hábitos e estilos de vida pouco saudáveis. O EESIP tem um papel fundamental de intervenção nesta problemática de saúde pública, devendo desenvolver estratégias que promovam a saúde, prevenindo o aparecimento da doença ou evitando o desenvolvimento de complicações associadas. Neste sentido foram delineados objetivos e desenvolvidas atividades neste âmbito, visando a promoção da saúde infantil, tais como sessões de educação para a saúde, folhetos informativos e formação de pares. Contribuindo desta forma para uma melhor gestão da doença, do controlo da Hemoglobina Glicosada (HbA1c) e para a prevenção das complicações tardias da diabetes e por conseguinte mais ganhos em saúde. O estágio teve como base teórica o Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender, complementado com o modelo conceptual dos cuidados centrados na criança, que encara a díade criança/família como o centro das intervenções. O modelo de parceria de cuidados de Casey, que realça a importância dos pais enquanto parceiros na prestação de cuidados à criança, e é uma das principais estratégias para alcançar um nível máximo do estado de saúde pessoal. A metodologia de trabalho utilizada incorporou uma constante análise reflexiva e crítica sobre o exercício profissional, a evidência científica e as situações vivenciadas ao longo dos estágios, permitindo ao longo do percurso identificar problemas e tomar decisões, implementando intervenções direcionadas e com aplicabilidade nos diferentes contextos. Desta forma, concluo que os objetivos definidos e atividades desenvolvidas foram pertinentes e alcançados, contribuindo para a aquisição de competências especializadas e para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados à criança e família.
This report is the culmination of a long journey of traineeship as part of the Master Course of Child Health and Pediatrics,of the Instituto de Ciências da Saúde held at the Universidade Católica Portuguesa. The training modules were carried out in different contexts, particularly in community resources, Primary Health Care, Pediatric Emergency Room and Neonatology. The transversal theme of the route was the Health Promotion in Children with Diabetes; however it has suffered adjustments according to the needs of the different contexts. The choice of theme resulted from a combination of factors, including personal interests and state's diagnostics performed. Over the years, the definition and problematic of health promotion has been discussed by several entities, verifying their relevance to health gains. On the other hand, it has been observed a significant increase in childhood diabetes worldwide, especially type 2. This increase in diabetes is associated with hereditary factors, the increasing urbanization, habits and unhealthy lifestyles. The EESIP has a key role to intervene in this issue of public health, developing strategies to promote health by preventing the illness from appearing or preventing the development of!associated complications. In this sense, objectives were outlined and activities were developed, for the promotion of child health in this context, namely health education sessions, information leaflets and pair formation. Thus contributing to a better management of the disease, a better control of glycosylated hemoglobin (HbA1c) and for the prevention of late complications of diabetes and therefore more health gains. The! internship! had as base the theoretical model of Nola Pender’s Health Promotion, complemented with the conceptual model of care focused on the child, who sees the dyad child/family as the center of the interventions. The partnership model of Casey’s cares, which stresses the importance of parents as partners in providing care to the child, and is one of the main strategies to achieve a maximum level of personal health status. The methodology used incorporated a constant thoughtful and critical analysis on the professional practice, the scientific evidence and the situations experienced throughout the internships, allowing, along path, to identify problems and make decisions, implementing targeted interventions with applicability in different contexts. This way, I conclude that the defined objectives and activities developed were relevant and achieved, contributing to the acquisition of specialized skills and to improve the quality of care provided to the child and family

O presente Relatório pretende relatar e analisar a experiência pessoal e profissional e as competências adquiridas da candidata a Enfermeira Especialista, na sequência dos estágios realizados em enfermagem de saúde infantil e em enfermagem pediátrica. Os Estágios tiveram como objectivo desenvolver competências comuns e específicas em enfermagem de saúde da criança e do jovem. E ainda, desempenhar um papel dinamizador no desenvolvimento e suporte de iniciativas no âmbito dos Cuidados Centrados na Família (CCF) nas unidades de saúde (temática do Trabalho de Projecto). O Estágio - Módulo I “Saúde Infantil” decorreu no Centro de Educação para o Cidadão Deficiente (CECD, Mira Sintra) e na Direcção-Geral da Saúde. O Estágio - Módulo III realizou-se num Serviço de Urgência de Pediatria e numa Unidade de Neonatologia pertencentes a dois hospitais da região de Lisboa. A descrição e análise das experiências de estágio são estruturadas de acordo com as etapas de planeamento em saúde. São ainda enunciadas e analisadas as competências comuns e específicas em enfermagem de saúde da criança e do jovem desenvolvidas pela formanda em vários domínios, designadamente, (1) responsabilidade profissional, ética e legal, (2) melhoria da qualidade, (3) gestão dos cuidados, (4) desenvolvimento das aprendizagens profissionais e (5) concepção de cuidados de enfermagem à criança/jovem e família. No domínio da investigação são descritos no Relatório dois estudos descritivo-correlacionais, realizados em dois contextos de estágio, que tiveram como objectivos (1) identificar as percepções dos enfermeiros acerca das práticas de Cuidados Centrados na Família e (2) analisar os factores que influenciam essas percepções. Os resultados dos estudos sugerem que, na perspectiva dos enfermeiros, existem ainda dificuldades na implementação de Cuidados Centrados na Família, quer a nível organizacional, quer individual. Conclui-se o relatório discutindo-se as implicações dos resultados dos estudos para a investigação e prática de enfermagem no sentido do desenvolvimento e implementação de práticas de CCF. Reflecte-se ainda acerca da complexidade dos contextos actuais de assistência à criança/jovem e família e da consequente necessidade de perspectivar o desenvolvimento de competências de enfermeiro especialista como um processo de aprendizagem contínuo.
This report aims to describe and analyze the personal and professional experience and the competences of the candidate to Specialist Nurse, following the completion of internships in children health and pediatric nursing. The internships were designed to develop the trainee’s general and specific competences in children/youth health nursing. Another aim was to promote and support the development of Family Centered Care (FCC) practices in healthcare facilities. The clinical practice – Module I “Child Health” was held at Centro de Educação para o Cidadão Deficiente (CECD, Mira Sintra) and at Direcção-Geral da Saúde. The clinical practice – Module III was held at a Pediatric Emmergency Department and at a Neonatal Care Unit from two hospitals in Lisbon. The description and analysis of the training experiences are structured according to the stages of health planning. The Report also identifies and discusses the specific and general competences of child health nursing developed by the trainee within the following domains: (1) professional/ethical and legal responsibility; (2) quality improvement; (3) management of care; (4) development of professional learning; (5) conception of nursing care for the child/young and family. In the domain of research, the Report describes two descriptive-correlational studies performed during the practice clinic. These studies aimed to: (1) identify the nurses’ perception about the practices of FCC; and (2) analize the factors that influence these perceptions. The results of the study suggest that nurses identify organizational and individual difficulties in the implementation of FCC. The Report is concluded with a discussion of the implications of the results of the studies for nursing research and practice, as well as for the development and implementation of FCC practices. The discussion also focuses on the complexity of current contexts of child/youth and family health care, and the resulting need to consider the development of competences of specialist nurses as a continuing learning process

This thesis analyses the reforms of health and social care in the Czech Republic, focusing on the impacts of the reform measures on providers and consumers of health care. Health reforms are currently very up to date, but have not yet been adequately processed and published. Health care of the modern state which Czech republic undoubtedly is must provide affordable and quality health care to all children and people of the society. There is however a necessary role of the state as the representative of the entire health system and relevant legislation. In this thesis we studied the prepared government reforms. The aim of this work was to understand this difficult area and bring this issue further primarily to medical professionals. The results of the research can serve professionals in health social area and be published in scientific journals. The thesis contains a theoretical and empirical part. In the theoretical part we focused on health care systems after 1989, the need for a new reform, the economic development, the health legislation and we also mentioned problems of the current health care system in the Czech Republic. In more detail, we focused on the amended laws related to the new changes in the healthcare system of the Czech Republic. Regarding the reform measures of the Ministry of Labour and Social Affairs, we focused on the change in the institutional child care and thus a possible replacement of nurseries foster care. For the empirical part research was chosen qualitative method of semi-structured interview with nurses. The research sample consisted of 20 university educated nurses who work mainly on children's wards in hospitals in Czech Budejovice, Tabor, Czech Krumlov and General University Hospital in Prague. In the thesis we stated six goals and six research questions. First, we wanted to determine nurses opinions on the big planned new health and social reform. Furthermore, we were interested in awareness nurses would planned changes in the health and social sphere with other goals we wanted to see what would nurses would like to change in the health system of the Czech Republic, how well informed Theky are about the changes in health care since 1989, what they know about the problems of institutional care and what their opinion on the possible cancelation of nurseries and they replace ment of institutional care by foster care is. From the research it was shown that the specifics of the health reform were seen by the respondents from different point of views. During the qualitative investigation it was found that the knowledge of university educated nurses regarding the planned health reforms was not fully sufficient. With the year of 2014 crucial changes occurred in the Czech health system. In particular, we do not pay medical fees for inpatient stay (1st. January 2014). By the media discussed many medical fees majority of the respondents was aware of but they didnt know the other reforms. In this thesis we focused on the lack of (un) awareness of nurses of planned the health reforms. Our hope is to convince the wider professional public that basic knowledge of politics in the Czech Republic is a very important issue.

O Relatório de Estágio pretende expor o percurso de desenvolvimento profissional realizado durante a Unidade Curricular Estágio, composta por dois Módulos (I e III), em duas instituições de Saúde: Unidade de Saúde Familiar “Emergir” e Hospital de Dona Estefânia. A escolha da área de intervenção - Promoção da Segurança Infantil - teve como base de sustentação as reflexões quotidianas, realizadas no âmbito do exercício profissional, bem como da análise de vários indicadores de saúde a este respeito. Os acidentes constituem, assim, uma importante causa de mortalidade, morbilidade e incapacidade temporária ou definitiva, acarretando elevados custos pessoais, familiares, sociais e económicos, considerando-se hoje em dia um grave problema de saúde pública. O objectivo central do estágio foi sensibilizar as crianças/jovens e família, enfermeiros e outros profissionais de saúde para a importância da segurança infantil e prevenção de acidentes. Neste contexto, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde da Criança e do Jovem desempenha um papel activo como promotor e educador de saúde, na mudança de comportamentos e na adopção de boas práticas por parte da criança/jovem e família, melhorando a qualidade de vida de todos, e influenciando positivamente os indicadores de saúde do país.
The Internship Report presents the course of professional development undertaken during the Internship, consisting of two modules (I and III) in two different health care institutions: “Emergir”- Family Health Unit and Dona Estefânia Hospital. The reason of choosing – Promotion of Child Safety- as the action plan area was based on the daily reflections carried out under the professional exercise as well as the analysis of various health indicators. The accidents are a major cause of mortality, morbidity and temporary or permanent disability, resulting in personal, familiar, social and economic costs. Nowadays it is considered a serious public health problem. The main objective of the Internship was to promote awareness in the children/youth person and family, nurses and other health professionals about the importance of child safety and injuries prevention. In this context, the Nurse Specialist in Child and Youth Health Nursing plays an active role as a promoter and educator of health, changes in behavior and adoption of best practices by the child/youth person and family, improving the quality of life and influencing positively the health indicators of the country.

O presente relatório, surge do testemunho da formanda no seu processo de transição de um cuidar generalista, para um cuidar especializado à criança. Este processo decorreu das experiências proporcionadas não só pelo seu percurso profissional, como também pelas aprendizagens adquiridas na Unidade Curricular Estágio do Curso de Mestrado em Enfermagem de Natureza Profissional, Área de Especialização em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica, promovido pelo Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa de Lisboa. O relatório apresenta assim, não só as bases de fundamentação teórico-conceptual, mas também um relato referente ao percurso da formanda em contextos distintos de atuação, compreendidos em três Módulos, onde foi assumido como problemática central os maus-tratos infantis. Desta forma, foram desenvolvidas pela interveniente uma variedade de ações com o objetivo assumido de: “Desenvolver competências de enfermagem especializada no cuidado à criança em risco e/ou em perigo”. No Módulo I, foram empreendidas intervenções a nível de prevenção primária e secundária, nos contextos da Casa da Encosta (em Cascais) e da Unidade de Cuidados na Comunidade (na Damaia). Nestas, destacaram-se a elaboração do “Guião Orientador da Visita Domiciliária” e o planeamento pioneiro do projeto “Mães Adolescentes”. No Serviço de Pediatria do Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca E.P.E. (Módulo II), salientou-se a estruturação de uma “Folha de Risco”, num contributo de prevenção secundária e terciária, em situações de menores internados. E na Unidade de Cuidados Intensivos e Especiais Neonatais (Módulo III), do hospital anteriormente mencionado, salvaguardou-se uma intervenção de prevenção secundária, pela divulgação e sensibilização pública do Dia Internacional da Prematuridade e pela elaboração do “Manual de Apoio e Recursos da Comunidade”. Procurou-se, desta forma, um contributo para uma atuação precoce na família, pela promoção de fatores protetores do desenvolvimento saudável da criança, por meio da minimização dos riscos e vulnerabilidade do menor à violência. Recorreu-se ainda ao desenvolvimento de competências especializadas promotoras da transição para um cuidar parental competente. O leitor poderá, desta forma, acompanhar o percurso da formanda na busca da qualidade no atendimento ao utente pediátrico e sua família em contexto de risco e/ou perigo. Poderá ainda descobrir a realidade destas e de outras atividades planeadas, elaboradas e implementadas no decorrer do seu processo de especialização
This report comes from the testimony of the trainee in the process of transition from a general to a specialized care for children. This process occurred not only due to the experiences offered by her career as a nurse, but also from learning acquired in the course of the Internship Master's degree in Nursing Nature Professional Specialisation in Child Health Nursing and Pediatrics, sponsored by the Institute of Health Sciences Portuguese Catholic University of Lisbon. The report presents not only theoretical and conceptual foundations, but also a report concerning the way the trainee assumed the central problematic of child maltreatment in different contexts of action, displayed in three modules. Thus, were developed by the intervener, actions with the assumed main goal: "Developing skills in specialist nursing care for children at risk and / or danger" The first module, took place at Casa da Encosta in Cascais and at a Community Care Unit in Damaia, and stood the preparation of the "Script Supervisor of Domiciliary Visit" and planning the pioneer project "Adolescent Mothers" as interventions at the primary and secondary level in child maltreatment prevention. In Pediatric Service of Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca E.P.E., second module, was structured a “Risk Sheet ", as a contribution to secondary and tertiary level prevention, in situations of admitted minors at risk or danger of abuse. And in the Intensive and Special Care Neonatal Unit of the same hospital, third module, was conducted a secondary prevention level through the dissemination and public awareness of the International Day of Prematurity and elaboration of the "Manual of Support and Community Resources". Therefore, the author tried to contribute to early intervention in family by promoting protective factors for a healthy child development, through risk and child vulnerability limitation of violence. The reader may follow the route of the trainee in search of the quality in caring for the child and family in contexts of risk and/or danger. You can also discover the reality of activities planned, developed and implemented during the process of specialization.