Academic literature on the topic 'Stenosi'
Create a spot-on reference in APA, MLA, Chicago, Harvard, and other styles
Consult the lists of relevant articles, books, theses, conference reports, and other scholarly sources on the topic 'Stenosi.'
Next to every source in the list of references, there is an 'Add to bibliography' button. Press on it, and we will generate automatically the bibliographic reference to the chosen work in the citation style you need: APA, MLA, Harvard, Chicago, Vancouver, etc.
You can also download the full text of the academic publication as pdf and read online its abstract whenever available in the metadata.
Journal articles on the topic "Stenosi"
1
Koch, M., and H. Iro. "Salivary duct stenosis: diagnosis and treatment." Acta Otorhinolaryngologica Italica 37, no. 2 (April 2017): 132–41. http://dx.doi.org/10.14639/0392-100x-1603.
Full textAbstract:
La gestione delle stenosi delle ghiandole salivari maggiori ha subito un cambiamento significativo nel corso degli ultimi 15-20 anni. Lelemento fondamentale che sta alla base di una scelta terapeutica minimamente invasiva è rappresentato da unaccurata diagnosi. La scialografia convenzionale e la scialo-RM possono essere utili strumenti per la diagnosi delle stenosi salivare, senza dimenticare il ruolo basilare e centrale dellecografia qualora si sospetti che un processo stenotico a carico dei dotti salivari sia la causa dellostruzione. Tuttavia, ad oggi, la scialoendoscopia rappresenta la scelta diagnostica migliore, permettendo una corretta pianificazione terapeutica attraverso una quanto più precisa caratterizzazione della stenosi. Sia a livello sottomandibolare che parotideo è possibile distinguere le stenosi infiammatorie da quelle secondarie a processi fibrotici e, inoltre, a carico dei dotti salivari parotidei è stata descritta una stenosi associata a varie anomalie del sistema duttale. Nella maggior parte dei casi la sola terapia conservativa non è sufficiente per la risoluzione della sintomatologia ostruttiva, tuttavia lo sviluppo di trattamenti minimamente invasivi, prima fra tutte la scialoendoscopia, ha permesso di ottenere un tasso di conservazione della funzione ghiandolare di oltre il 90% dei casi. Se a livello sottomandibolare la principale misura terapeutica nella gestione delle stenosi del dotto ghiandolare rimane lincisione duttale (eccezion fatta per il crescente ruolo della scialoendoscopia nelle stenosi centrali), viceversa a livello del dotto parotideo la stenosi viene preminentemente gestita mediante la scialoendoscopia. Va comunque sottolineato che nel 10-15% dei casi il successo terapeutico viene ottenuto attraverso un trattamento di tipo combinato. La seguente review si propone di fornire una panoramica circa lepidemiologia, la diagnostica e lattuale stato dellarte del trattamento delle stenosi salivari.
2
Righini, C. A., G. Ferretti, C. Pison, and E. Reyt. "Stenosi tracheali dell’adulto." EMC - Otorinolaringoiatria 14, no. 2 (June 2015): 1–15. http://dx.doi.org/10.1016/s1639-870x(15)70663-x.
Full text
3
Lagier, A., F. Gorostidi, P. Demez, and K. Sandu. "Stenosi laringee dell’adulto." EMC - Otorinolaringoiatria 18, no. 1 (February 2019): 1–11. http://dx.doi.org/10.1016/s1639-870x(18)41627-3.
Full text
4
Napoli, M., R. Prudenzano, E. Sozzo, D. Mangione, V. Martella, C. Montagna, A. M. Montinaro, C. Pati, and G. Sandri. "Lo stenting nelle stenosi delle fistole arterovenose distali: esperienze preliminari." Giornale di Clinica Nefrologica e Dialisi 24, no. 1 (January 24, 2018): 40–45. http://dx.doi.org/10.33393/gcnd.2012.1114.
Full textAbstract:
L'angioplastica percutanea transluminale (PTA) è un efficace trattamento per la correzione delle stenosi delle fistole arterovenose (AFV). Un limite della PTA è l'alta frequenza di recidiva. In teoria lo stenting, prevenendo la restenosi, potrebbe rappresentare la risposta al problema. In letteratura sono limitate tuttavia le esperienze con lo stenting nelle AVF. In questo studio riportiamo la nostra esperienza preliminare in proposito che ha interessato 6 pazienti. Dall'aprile 2008 al dicembre 2011 sono stati posizionati 6 stent su 122 PTA eseguite. Sono stati utilizzati stent me-tallici auto-espandibili. I criteri di selezione dei pazienti per lo stenting erano rappresentati da: a) stenosi interessanti il tratto di vena post-anastomotico; b) seconda recidiva dopo PTA; c) resistenza della stenosi alla PTA pur con pressioni elevate (fino a 21 atm). Dei 6 pazienti, 5 erano alla seconda recidiva dopo PTA, 1 era alla prima recidiva ma la stenosi era resistente alla PTA Risultati: in tutti i casi lo stenting ha prodotto la risoluzione della stenosi. In nessun caso si è verificata la trombosi dello stent. Il follow-up medio è stato di 21+10 mesi (3–33) con un periodo di osservazione totale di 124 mesi. Due pazienti sono deceduti rispettivamente dopo 13 e 26 mesi dallo stenting con la AVF ben funzionante. Due pazienti, a 3 e 30 mesi dallo stenting, hanno presentato una trombosi pre-anastomotica dell'arteria radiale, mentre lo stent era pervio e la AVF funzionante rifornita dall'arteria ulnare attraverso l'arcata palmare. Degli altri 3 casi, 1 non ha presentato alcun problema dopo un follow-up rispettivamente di 21 mesi. Gli ultimi 2 pazienti, rispettivamente dopo 11 e 12 mesi hanno presentato una stenosi da iperplasia neo-intimale intrastent Entrambi sono stati trattati con PTA con risoluzione totale della stenosi. A distanza rispettivamente di 12 e 13 mesi si è ripresentata la stenosi intrastent da iperplasia neo-intimale. Entrambi sono stati trattati con successo con PTA I due pazienti con la recidiva intrastent, hanno presentato un intervallo libero da stenosi in media di 15.1+0.9 mesi. Conclusioni: la nostra esperienza, anche se limitata per numero di casi, ha dimostrato l'efficacia dello stenting nella risoluzione delle stenosi (100%). La possibile iperplasia neo-intimale impone un monitoraggio ultrasonografico dello stent, indirizzando i pazienti al trattamento con PTA La risoluzione con PTA della stenosi indotta da iperplasia intimale rende tuttavia questa complicanza di importanza relativa. I risultati ci inducono a continuare la nostra esperienza con lo stenting nei casi opportunamente selezionati.
5
Capuano, Maria, Giuseppe Morelli Coppola, Marco Terribile, Francesco Arienzo, Marco Morelli Coppola, Roberta Rossano, and Luca Apicella. "Stenosi dell'arteria renale: rivascolarizzazione percutanea o terapia medica?" Giornale di Clinica Nefrologica e Dialisi 25, no. 1 (March 19, 2013): 6–10. http://dx.doi.org/10.33393/gcnd.2013.994.
Full textAbstract:
La stenosi dell'arteria renale (RAS) è nel 90% dei casi su base aterosclerotica; in quasi il 10% dei casi è invece correlata a displasia fibromuscolare. La RAS può essere causa di ipertensione maligna nonché di riduzione della funzionalità renale. È pertanto importante mettere in atto una terapia ottimale per ridurre le complicanze. Vi è un generale consenso sull'efficacia di una rigorosa terapia medica. È invece dibattuta l'utilità di un concomitante intervento di rivascolarizzazione percutanea per migliorare la PA e il GFR. Abbiamo pertanto effettuato una ricerca della letteratura utilizzando PubMed e ricercando i termini “renal artery stenosis, atherosclerotic renal artery stenosis, renovascular hypertension”. In questa review analizziamo l'epidemiologia, la fisiopatologia, la diagnosi e, in modo più approfondito, le diverse opzioni terapeutiche alla luce dei più recenti trial clinici.
6
Di Benedetto, V., S. Arena, and M. G. Scuderi. "Stenosi del giunto pieloureterale." EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Generale 10, no. 1 (January 2010): 1–12. http://dx.doi.org/10.1016/s1636-5577(10)70605-2.
Full text
7
Nicollas, R., C. L. Curto, S. Roman, and J. M. Triglia. "Stenosi laringotracheali del bambino." EMC - Otorinolaringoiatria 9, no. 4 (January 2010): 1–7. http://dx.doi.org/10.1016/s1639-870x(10)70136-7.
Full text
8
Cartier, C., M. Makeieff, and L. Crampette. "Stenosi velofaringee e ipofaringee." EMC - Otorinolaringoiatria 9, no. 2 (January 2010): 1–9. http://dx.doi.org/10.1016/s1639-870x(10)70145-8.
Full text
9
Fayoux, P., H. Broucqsault, and A. Maltezeanu. "Stenosi laringotracheali del bambino." EMC - Otorinolaringoiatria 19, no. 3 (August 2020): 1–12. http://dx.doi.org/10.1016/s1639-870x(20)44122-4.
Full text
10
&NA;. "Steroids for Spinal Stenosi." Back Letter 12, no. 1 (January 1997): 12. http://dx.doi.org/10.1097/00130561-199701000-00016.
Full textDissertations / Theses on the topic "Stenosi"
1
Perugini, Enrico. "Lˊimaging 3D per la quantificazione della stenosi mitralica." Bachelor's thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2018.
Find full textAbstract:
Nell’elaborato presentato si espone l’ecocardiografia tridimensionale tempo reale, le sue caratteristiche e i suoi vantaggi rispetto la tomografia (gold standard) e l’ecografia convenzionale.
Nel dettaglio viene presentato uno studio riferito alle valvole cardiache e alle loro principali patologie, quali calcificazione e stenosi.
Vengono introdotte la calcificazione dell’anulus mitralico, un processo cronico degenerativo nella base fibrosa della valvola mitrale; la stenosi mitralica, la quale si verifica a causa di un restringimento della valvola e una non totale o incompleta apertura della stessa; la malattia della valvola calcifica aortica, caratterizzata da uno spessore maggiore dei lembi, irrigidimento, calcificazione (senza una fusione delle commessure) e con una considerevole ostruzione; in fine la stenosi aortica, un progressivo restringimento della valvola aortica che rimane tutt’oggi un processo ancora da definire completamente e non esistono trattamenti in grado di cambiare il corso della malattia.
Tramite l’elevata risoluzione, la tomografia computerizzata multistrato fornisce uno strumento di imaging di riferimento per la quantificazione di calcio e per il calcolo dell’area dell’orifizio in una valvola stenotica. I contro di questa tecnica consistono nell’esposizione da parte del paziente a dosi nocive di raggi x e nella inesistenza di un approccio quantitativo convalidato.
Con l’avvento dell’ecocardiografia 3D real-time è diventato possibile superare i metodi di studio delle strutture cardiache, ovviare ai limiti delle già esistenti tecniche, aumentare la precisione delle misure di parametri per la quantificazione di calcificazione e stenosi.
2
PANARO, LAURA. "“Stenosi dell’arteria renale – Esperienza di un singolo centro”." Doctoral thesis, Università degli studi di Genova, 2022. https://hdl.handle.net/11567/1099813.
Full textAbstract:
BACKGROUND - La stenosi dell’arteria renale è presente dall’1% al 5% nelle persone affette da ipertensione arteriosa (1,2) e spesso si associa a vasculopatia periferica e a coronaropatia (3,4), infatti si ritrova nel 18% - 20% dei soggetti sottoposti a coronarografia (5) e nel 35% - 50% dei pazienti sottoposti ad angiografia vascolare periferica per malattia dei grossi vasi addominali o degli arti inferiori (6). I quadri clinici ad essa correlati sono l’ipertensione nefrovascolare e la nefropatia ischemica cronica. La maggior parte dei casi è secondaria a lesioni aterosclerotiche, localizzate prevalentemente a carico del segmento prossimale dell’arteria renale o a livello ostiale.
DISEGNO DELLO STUDIO - Sono stati raccolti retrospettivamente i dati di pazienti sottoposti ad angioplastica (PTA) e stenting dell’arteria renale da Novembre 2011 ad Aprile 2021 presso il Centro di Nefrologia dell’Ospedale Civile Sant’ Andrea (La Spezia). Lo scopo dello studio è di valutare la funzione renale, i valori di pressione arteriosa e il numero di farmaci antipertensivi a un anno dalla procedura di rivascolarizzazione dell’arteria renale. I pazienti inclusi nello studio erano soggetti affetti da stenosi critica dell’arteria renale (definita all’ecodoppler da una velocita di picco sistolico [VPS] superiore a 200 ml/min, e da un rapporto aortorenale [RAR] superiore al valore soglia di 3,5), bilaterale o monolaterale in monorene funzionale, secondaria ad aterosclerosi, che manifestavano ipertensione arteriosa
malcontrollata (PA ≥140/90 mmHg) e refrattaria alla terapia in atto, e/o che presentavano un progressivo peggioramento della funzione renale, in assenza di altre cause apparenti. In totale abbiamo individuato 36 casi che rientravano in questi criteri. I pazienti inclusi erano affetti da insufficienza renale cronica (media ±DS eGFR 25,3±15,3 ml/min/1,73 m2), equamente divisi tra stadio III (33%, eGFR 30-60 ml/min/1,73 m2), stadio IV (31% eGFR 15-29 ml/min/1,73 m2) e stadio V (36%, eGFR <15 ml/min/1,73 m2). Abbiamo usato dei T-test per dati appaiati per valutare le differenze tra i parametri raccolti nei vari timepoint.
RISULTATI - I risultati sulla funzione renale, espressa come creatinina sierica (mg/dl), evidenziavano un recupero funzionale rispetto al basale subito dopo la rivascolarizzazione (media ± DS 2,52 ± 1,61 vs 3,31 ± 2,47 mg/dl p<00.5), a distanza di 30 giorni (media ± DS creat. 2,36 ± 1,53 vs 3,19 ± 2,39 mg/dl p<0.05) e a 1 anno (media ± DS creat. 2,04 ± 1,16 vs 2,99 ± 2,40 mg/dl p<0.05). Riguardo la pressione arteriosa, una significativa riduzione dei valori di pressione sistolica e diastolica si verificava nel sottogruppo di pazienti di età ≤ 75 anni (media ± DS PAS post-procedura vs basale, 144,62 ± 12,55 vs 168,18 ± 36,40 mmHg, p< 0,01; 1 anno vs basale 143,95 ± 21,10 vs 167,83 ± 38,16 mmHg, p<0.05) (media ± DS PAD post-procedura vs basale, 73,62 ± 9,62 vs 83,07 ± 21,75 mmHg, p< 0,05; 1 anno vs basale 75,20 ± 9,02 vs 83,33 ± 23,10 mmHg, p=0.07). Anche in termini di riduzione del numero di farmaci antipertensivi, si dimostrava una diminuzione della terapia subito dopo la procedura (n° farmaci media ± DS post-procedura vs basale 2,28 ± 1,11 vs 3,21 ± 1,43, p<0.01), mentre si assistiva ad un aumento a distanza di 1 anno (n° farmaci media ± DS, 1 anno vs basale, 3,00 ± 1,41 vs 3,23 ± 1,42, p= 0,47), sebbene il controllo pressorio fosse comunque migliore rispetto al basale a parità di numero di farmaci.
CONCLUSIONI - Nonostante l’esiguità numerica del nostro campione, questo studio dimostra come la rivascolarizzazione dell’arteria renale, in caso di stenosi bilaterale o monolaterale in monorene funzionale, determini un vantaggio significativo sul recupero della funzione renale e un miglior controllo pressorio. Il nostro risultato è discordante rispetto agli studi maggiori presi in considerazione (ASTRAL e CORAL) (7,8) che non riscontravano un beneficio clinicamente rilevante in termini di funzione renale o di prevenzione di eventi clinici cardio-renali (quali infarto acuto del miocardio, ictus cerebri, angina, scompenso cardiaco,angioplastica
periferica, insufficienza renale progressiva o inizio di terapia sostitutiva) a favore della rivascolarizzazione, tra due gruppi messi a confronto (PTA +/- stenting vs terapia medica). La differenza dei risultati è verosimilmente legata ai criteri di inclusione della popolazione studiata e alla nostra stretta aderenza alle indicazioni alla procedura di angioplastica.
BIBLIOGRAFIA:
1. Derkx FH, Schalekamp MA. Renal artery stenosis and hypertension.
Lancet1994; 344:237-9.
2. Ram CV. Renovascular hypertension. Curr Opin Nephrol Hypertens 1997; 6:575- 9.
3. Olin JW, Melia M, Young JR, Graor RA, Risius B. Prevalence of atherosclerotic renal artery stenosis in patients with atherosclerosis elsewhere. Am J Med
1990;88:46N-51N.
4. Harding MB, Smith LR, Himmelstein SI, et al. Renal artery stenosis: prevalence and associated risk factors in patients undergoing routine cardiac catheterization. J Am Soc Nephrol 1992; 2:1608-16.
5. Rihal CS, Textor SC, Breen JF, McKusick MA, Grill DE, Hallett JW, Holmes DR. Incidental renal artery stenosis among a prospective cohort of hypertensive patients undergoing coronary angiography. Mayo Clin Proc. 2002; 77:309 –316
6. Olin JW, Melia M, Young JR, Graor R, Risius B. Prevalence of atherosclerotic RAS in patients with atherosclerosis elsewhere. Am J Med. 1990; 88:46N–51N.
7. The ASTRAL Investigators. Revascularization versus medical therapy for renal-artery stenosis. N Engl J Med 2009; 361:1953-62
8. Cooper CJ, Murphy TP, Cutlip DE, Jamerson K, Henrich W, Reid DM, Cohen DJ, Matsumoto AM, Steffes M, Jaff MR, Prince MR, Lewis EF, Tuttle KD, Shapiro JI, Rundback JH, Massaro JM., D’Agostino and Dworkin LD, for the CORAL Investigators*. Stenting and Medical Therapy for Atherosclerotic Renal-Artery Stenosis N Engl J Med 2014; 370:13-22BACKGROUND - Renal artery stenosis (RAS) is present from 1% to 5% in people affected by arterial hypertension (1,2) and it is often associated with peripheric artery disease and coronary artery disease (3,4); as the matter of fact, it is a common find in people undergoing cardiac catheterization (18- 20%) (5) or angiography for aorto-iliac and lower extremities diseases (6). Clinical presentations are renovascular hypertension and ischemic nephropathy. The major cause of renal artery stenosis is an atherosclerotic lesion localized in the proximal segment or to the ostium. STUDY – This is a retrospective study focused on patients who underwent renal artery angioplasty and stenting in the last ten years, from November 2011 to April 2021, in the Nephrology Department, at Sant’Andrea Hospital, La Spezia (Italy). The purpose of the study is to evaluate kidney function, blood pressure and the number of antihypertensive drugs after one year from the revascularization. Patients included had uncontrolled and refractory to medical therapy arterial hypertension (PA ≥140/90 mmHg), and/or progressive worsening of renal function, secondary to bilateral or unilateral stenosis in one functional kidney, that was identified at the color-doppler ultrasound examination by a peak systolic velocity (PSV) > 200 ml/min and an aortic-renal ratio greater than 3,5. We found 36 patients who respected these inclusion criteria. They were all affected by chronic kidney disease (CKD) (mean ±SD eGFR 25,3±15,3 ml/min/1,73 mq), equally divided into stage 3 (33%, eGFR 30-60 ml/min/1,73 mq), stage 4 (31% eGFR 15-29 ml/min/1,73 mq) and stage 5 (36%, eGFR <15 ml/min/1,73 mq). We used paired t-tests to evaluate the differences between the parameters collected at the various time points. RESULTS – Kidney function, measured as serum creatinine (SCr) (mg/dl),improved immediately after the revascularization (mean ± SD SCr 2,52 ± 1,61 vs 3,31 ± 2,47 mg/dl p<00.5), after 30 days (mean ± SD SCr creat. 2,36 ± 1,53 vs 3,19 ± 2,39 mg/dl p<0.05) and after one year (mean ± SD SCr creat. 2,04 ± 1,16 vs 2,99 ± 2,40 mg/dl p<0.05). Regarding arterial hypertension, a significant reduction of both systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure has been detected in the subgroup of people under 75 years old (mean ± SD SBP after vs before, SBP 144,62 ± 12,55 vs 168,18 ± 36,40 mmHg, p< 0,01; one year after vs before, SBP 143,95 ± 21,10 vs 167,83 ± 38,16 mmHg, p<0.05) (mean ± SD after vs before, DBP 73,62 ± 9,62 vs 83,07 ± 21,75 mmHg, p< 0,05; one year after vs before, DBP 75,20 ± 9,02 vs 83,33 ± 23,10 mmHg, p=0.07). The number of antihypertensive drugs dropped immediately after the angioplasty (mean ± SD n° tablets 2,28 ± 1,11 vs 3,21 ±1,43, p<0.01), while after one year there was an increment of pharmacotherapy (mean ± SD n° tablets 3,00 ± 1,41 vs 3,23 ± 1,42, p= 0,47),even if blood pressure was better controlled than before the procedure withthe same amount of therapy. CONCLUSION – Although our population was quite small, we demonstrated the advantages of renal artery revascularization in atherosclerotic renovascular disease, as demonstrated by kidney function and blood pressure control. Our results disagree with the major studies considered (ASTRAL and CORAL), that did not detect any relevant clinical benefit from revascularization, in term of renal function and occurrence of major adverse cardiovascular and renal events (i.e. myocardial infarction, stroke, hospitalization for congestive heart failure, progressive renal insufficiency, or the need for renal-replacement therapy), between two groups compared (revascularization group vs medical therapy alone group). The contrasting results are probably due to our strict adhesion to endovascular treatment indications and to the different inclusion criteria that they used. REFERENCES: 1. Derkx FH, Schalekamp MA. Renal artery stenosis and hypertension. Lancet 1994; 344:237-9. 2. Ram CV. Renovascular hypertension. Curr Opin Nephrol Hypertens 1997; 6:575- 9. 3. Olin JW, Melia M, Young JR, Graor RA, Risius B. Prevalence of atherosclerotic renal artery stenosis in patients with atherosclerosis elsewhere. Am J Med 1990; 88:46N-51N. 4. Harding MB, Smith LR, Himmelstein SI, et al. Renal artery stenosis: prevalence and associated risk factors in patients undergoing routine cardiac catheterization. J Am Soc Nephrol 1992; 2:1608-16. 5. Rihal CS, Textor SC, Breen JF, McKusick MA, Grill DE, Hallett JW, Holmes DR. Incidental renal artery stenosis among a prospective cohort of hypertensive patients undergoing coronary angiography. Mayo Clin Proc. 2002; 77:309 –316 6. Olin JW, Melia M, Young JR, Graor R, Risius B. Prevalence of atherosclerotic RAS in patients with atherosclerosis elsewhere. Am J Med. 1990; 88:46N–51N. 7. The ASTRAL Investigators. Revascularization versus medical therapy for renal-artery stenosis. N Engl J Med 2009; 361:1953-62 8. Cooper CJ, Murphy TP, Cutlip DE, Jamerson K, Henrich W, Reid DM, Cohen DJ, Matsumoto AM, Steffes M, Jaff MR, Prince MR, Lewis EF, Tuttle KD, Shapiro JI, Rundback JH, Massaro JM., D’Agostino and Dworkin LD, for the CORAL Investigators*. Stenting and Medical Therapy for Atherosclerotic Renal-Artery Stenosis N Engl J Med 2014; 370:13-22
3
Manni, Aldo. "Tecnologie innovative per la stima di severità delle stenosi coronariche." Master's thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2017. http://amslaurea.unibo.it/13205/.
Full textAbstract:
Le malattie cardiovascolari, e in particolar modo l’aterosclerosi, costituiscono attualmente la principale causa di ospedalizzazione e mortalità nei paesi occidentali. Questa patologia porta allo sviluppo all’ interno del vaso sanguigno di placche, che negli stadi avanzati della malattia, possono portare ad una parziale o completa occlusione.
In base alle attuali linee guide, la diagnosi della patologia aterosclerotica prevede che il paziente venga sottoposto ad una serie di test provocativi non invasivi volti a documentare i segni indiretti della malattia. In presenza di tale documentazione il paziente viene sottoposto a coronarografia al fine di confermare la malattia aterosclerotica e in tal caso di procedere con tecniche di rivascolarizzazione.
Negli ultimi anni è apparso evidente il limite di questo percorso sia per quanto riguarda la non infallibilità dei test provocativi in termini di sensibilità e specificità, e sia per quanto concerne i limiti stessi della coronarografia. A tal proposito, in questo lavoro, vogliamo presentare nuove tecniche che potrebbero cambiare gli scenari della cardiologia e analizzare i vantaggi che queste possono portare in termini di costi per il sistema nazionale e di qualità di vita per il paziente.
4
Scala, Matteo. "Sviluppo di un sistema di riconoscimento di stenosi coronariche non gravi." Bachelor's thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2021. http://amslaurea.unibo.it/23865/.
Full textAbstract:
L’Intelligenza Artificiale è un campo dell’informatica che da tempo si afferma come valido strumento alternativo per la risoluzione di problemi tipicamente
riservati esclusivamente all’intelletto umano.
Se in principio gli algoritmi sfruttati nel campo dell’Intelligenza Artificiale
erano basati su insiemi di regole codificate da esperti del dominio di applicazione dell’algoritmo, con l’arrivo del secondo millennio questo approccio è stato
superato in favore di algoritmi che sfruttano grandi quantità di dati ed elevata
potenza di calcolo per fare scelte ottimali. Un esempio di questo approccio può
essere Deep Blue, che nel 1996, anche grazie ad un database di 4mila aperture
e un’architettura che permetteva 11 GFLOPS fu la prima macchina a vincere
una partita a scacchi contro un grande maestro.
Col passare degli anni, l’aumentare degli investimenti e della ricerca, questo
approccio ha portato alla strutturazione del campo dell’Apprendimento Automatico (Machine Learning, in inglese) dal quale sono scaturiti numerosi
avanzamenti che hanno influenzato una moltitudine di ambiti: dall’agricoltura
di precisione alla traduzione automatica, dal riconoscimento di frodi con carte
di credito alla farmaceutica, dal marketing alla visione artificiale e molti altri,
inclusa la medicina.
Questo lavoro si concentra su proprio questioni relative al campo della medicina. In particolare si occupa di provare a riconoscere se le stenosi coronariche
di un paziente sono gravi o meno attraverso l’uso di angiografie coronariche
invasive e tomografie coronariche angiografiche; in maniera da diminuire delle
angiografie coronariche invasive effettuate su pazienti che non ne hanno davvero
bisogno.
5
Mikus, Elisa <1977>. "Trattamento della stenosi valvolare aortica: nuovi scenari dalla biologia molecolare alle nuove tecnologie." Doctoral thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2022. http://amsdottorato.unibo.it/10026/1/Frontespizio%20e%20tesi%20definitiva%20in%20pdf.pdf.
Full textAbstract:
La stenosi valvolare aortica è la più frequente patologia valvolare cardiaca nei paesi sviluppati come diretta conseguenza dell’aumentata aspettativa di vita. In Europa si stima che il numero di soggetti sintomatici per stenosi valvolare aortica aumenterà da 1.3 milioni nel 2025 a 2.1 milioni in 2050. Di conseguenza la stenosi aortica ha e avrà un forte impatto sulla salute pubblica e sui costi che ne determina, poiché spesso associata a un declino funzionale dei pazienti ed aumentata incidenza di ospedalizzazione. D’altra parte è noto che la stenosi valvolare aortica severa non trattata si associa a prognosi infausta con una sopravvivenza del 50% a 2 anni dall’insorgenza dei sintomi e del 20% a 5 anni. Ad oggi non esiste una terapia medica efficace per la stenosi valvolare aortica in quanto andando a costituire un’ostruzione meccanica, resta di competenza del cardiochirurgo o del cardiologo interventista. La sostituzione valvolare aortica, sia essa chirurgica o percutanea, resta pertanto il solo trattamento definitivo per la stenosi valvolare aortica. Nel tempo il rischio operatorio è estremamente diminuito e i vantaggi in termini di miglioramento della qualità di vita sono evidenti.
Questo progetto di ricerca prevede pertanto un’analisi delle più recenti tecnologie per il trattamento chirurgico della stenosi valvolare aortica a partire dalla tipologia di approccio chirurgico, se mini-invasivo o tradizionale, fino all’utilizzo delle più recenti protesi biologiche sutureless studiandone i vantaggi, svantaggi e risultati. Prima ancora, tuttavia, saranno analizzati i meccanismi di biologia molecolare alla base dell’eziologia della stenosi aortica al fine di poter identificare precocemente i pazienti, di prevedere l’andamento della patologia e forse, in futuro, anche di ipotizzare una terapia farmacologica mirata.Aortic valve stenosis is the most frequent heart valve disease in developed countries as a direct consequence of increased life expectancy. In Europe it is estimated that the number of people symptomatic of aortic valve stenosis will increase from 1.3 million in 2025 to 2.1 million in 2050. Consequently, aortic stenosis has and will have a strong impact on public health and the costs it determines, as it is often associated with a patients functional decline and with an increased incidence of hospitalization. On the other hand, it is known that untreated severe aortic valve stenosis is associated with a poor prognosis with a survival of 50% at 2 years from the onset of symptoms and 20% at 5 years. To date, there is no effective medical therapy for aortic valve stenosis as it constitutes a mechanical obstruction. Aortic valve replacement, be it surgical or percutaneous, therefore remains the only definitive treatment for aortic valve stenosis. Over time, the surgical risk has greatly decreased and the advantages in terms of improving the quality of life are evident. This research project therefore provides for an analysis of the most recent technologies for the surgical treatment of aortic valve stenosis starting from the type of surgical approach, whether minimally invasive or traditional, up to the use of the most recent sutureless biological prostheses, studying their advantages, disadvantages and results. Before that, however, the molecular biology mechanisms underlying the etiology of aortic stenosis will be analyzed in order to be able to identify patients early, to predict the course of the disease and perhaps, in the future, also to hypothesize a targeted drug therapy.
6
GIACOPPO, DANIELE. "Trattamento transcatetere della stenosi aortica in valvola bicuspide mediante protesi autoespandibile o espandibile con pallone." Doctoral thesis, Università degli studi di Padova, 2022. https://hdl.handle.net/11577/3463645.
Full text
7
GIACOPPO, DANIELE. "Trattamento transcatetere della stenosi aortica in valvola bicuspide mediante protesi autoespandibile o espandibile con pallone." Doctoral thesis, Università degli studi di Padova, 2022. https://hdl.handle.net/11577/3463643.
Full text
8
Fraccaro, Chiara. "Transcatheter aortic valve implantation." Doctoral thesis, Università degli studi di Padova, 2012. http://hdl.handle.net/11577/3422130.
Full textAbstract:
Although surgery with prosthetic valve replacement is the gold standard for severe aortic stenosis (AS) treatment, there are still about one third of patients that are not operated because of inoperability criteria or high surgical risk. Therefore, with the ageing of global population, the
lengthening in life-expectancy and the consequent growing need to treat elderly patients with severe AS, there is a wide population who would benefit from a less invasive way of replacing the aortic valve. Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) allows the aortic valve to be implanted without a sternotomy, with beating heart and without the need for routine cardiopulmonary support.
This technique, pioneered by Alain Cribier and co-workers in 2002, has been used in more than 20,000 patients throughout the world.
Currently, two transcatheter devices are approved for clinical use and are commercially available in Europe, i.e. the balloon expandable device (Edwards Sapien XT valve, Edwards LifeSciences) and the self-expandable (SE) device (CoreValve Revalving System; Medtronic). The acute success rate of this procedure is now increasing to about 95% in expert hands. In addition, several studies have
shown that these prosthetic valves maintain good hemodynamic characteristics over both the shortand
medium-term. However, we must await long-term results on potential complications and on the durability of transcatheter valves before this treatment approach can be applied to younger patients or to patients at low surgical risk.
In this study we report our perspective single centre experience about TAVI in a high volume centre,
the Department of Cardiac, Thoracic and Vascular Sciences of the University of Padua, using both balloon expandable and SE devices, through all the currently available vascular approaches. We report on early and follow up results, focusing on both clinical outcome and haemodynamic
performance of the devices. We also investigated some peculiar fields of application, such as the treatment of bioprosthesis dysfunction, and speculated on the main potential procedural complications, such as the conduction disorders and the periprosthesis leakage.
We strongly believe that, once some current limitations and concerns are overcome, this emerging technique will have a very fast and wide spread. However, it should not be forgotten that, in order to guarantee the extraordinary success of this new minimally invasive procedure, the heart team approach should remain a key-point. This will allow to select the best device and the most appropriate vascular access for each patient, as well as to guarantee the best technical result and the necessary post-procedural care.Sebbene la chirurgia tradizionale sia la tecnica di scelta per il trattamento della stenosi aortica serrata, nella pratica clinica tuttavia circa un terzo dei pazienti non viene sottoposto a chirurgia sostitutiva per inoperabilità o eccessivo rischio chirurgico. Con l’aumentare dell’età media della popolazione, l’entità di questo problema è destinato ad aumentare, per cui vi è una sempre più ampia popolazione di pazienti che potrebbe beneficiare di tecniche operatorie meno invasive. L’impianto di valvola aortica per via transcatetere (TAVI) consente di applicare una protesi aortica evitando la sternotomia, l’arresto cardioplegico e senza la necessità di circolazione extracorporea. Questa tecnica è stato introdotta nel 2002 da Alain Cribier e dai suoi collaboratori e oggigiorno nel mondo sono stati eseguiti ormai oltre 20.000 interventi di TAVI. Attualmente esistono due dispositivi transcatetere approvati per uso clinico e disponibili in commercio in Europa, la valvola espandibile su palloncino (Edwards Sapien XT, Edwards Lifesciences) e la valvola auto-espandibile (CoreValve Revalving System, Medtronic). Il tasso di successo procedurale di questa procedura è attualmente in aumento e supera il 95% in mani esperte. Inoltre, diversi studi stanno dimostrando che queste protesi valvolari hanno buone caratteristiche emodinamiche sia a breve che a medio termine. Tuttavia, è necessario attendere risultati più a lungo termine sulle potenziali complicanze e sulla durata di queste valvole transcatetere, prima che questo tecnologia possa essere applicata anche in pazienti più giovani o a minor rischio chirurgico. In questo studio è riportata la nostra esperienza prospettica monocentrica nell’ambito della TAVI, raccolta in un centro ad alto volume, il Dipartimento di Scienze Cardiache, Toraciche e Vascolari dell'Università di Padova, utilizzando entrambi i dispositivi, espandibile su pallone ed autoespandibile, tramite tutti i gli approcci vascolari attualmente disponibili. Sono riportati i risultati immediati ed al follow-up, sia dal punto di vista del miglioramento clinico che della performance emodinamica delle protesi. Sono stati analizzati anche alcuni campi particolari di applicazione della metodica, come ad esempio il trattamento della disfunzione di bioprotesi, e abbiamo discusso sulle principali potenziali complicanze procedurali, come ad esempio i disturbi della conduzione cardiaca e i leak periprotesici. Dall’esperienza fino ad ora maturata, noi siamo fermamente convinti che, non appena alcune attuali limitazioni ed alcune perplessità saranno chiarite, questa tecnica emergente subirà una rapidissima ed ampia diffusione. Tuttavia non bisogna dimenticare che, per continuare a garantire lo straordinario successo di questa nuova metodica, il concetto di heart team, e quindi di una stretta collaborazione fra diversi specialisti, deve rimanere un punto centrale e irrinunciabile, per poter selezionare la miglior protesi ed il più appropriato approccio in ogni paziente, oltre che per garantire un perfetto risultato tecnico e le necessarie cure ed assistenze post-procedurali.
9
Sinigaglia, Riccardo. "Studio mediante gait analysis dei risultati a breve termine del trattamento della stenosi severa multilivello del canale vertebrale lombare mediante decompressione e distrazione interspinosa." Doctoral thesis, Università degli studi di Padova, 2011. http://hdl.handle.net/11577/3423222.
Full textAbstract:
The clinical syndrome of neurogenic claudication due to lumbar spinal stenosis (LSS) is a frequent source of pain in the lower back and extremities, impaired walking, and other forms of disability in the elderly. Although the incidence and prevalence of symptomatic lumbar spinal stenosis have not been established, this condition is one of the most frequent indication for spinal surgery in patients older than 65 years of age.
The treatment strategy depends on the severity of clinical symptom. After nonoperative treatement failure, surgical decompression should be considered.
Aim of our prospective non-randomized clinical study was to analized short term results, efficancy, and complications after decompression and interspinous distraction surgery for severe multilevel LSS, and to analyzed difference in body and spine balance and movement using gait analysis,.
Between March 2009 and March 2010 12 patients were selected for our study. 4 (33.3%) were female, 8 (66.7%) were male. Mean age at surgery was 63.50±15.23 (range 39-82) years. A mean of 2.50±0.80 (range 1-4) sympthomatic levels were treated for patient. Mean operative time was 90.42±18.40 minutes. In all procedures there was just light intraoperative blood loss. Mean hospitalization was 3.08±1.08 days. There was a mean return to walk after 1.83±0.58 days.
Results of our short term prospective nonrandomized clinical study shown that decompressive recalibrage plus interspinous distraction is an effective and safe procedure for severe multilevel LSS. Patients had improvement both on sympthoms and on functionality and capacity.
All patients were satisfied for the procedure, with a personal satisfaction rate (0-10) of 8.33±1.53. After surgery there were significant statistical improvement in VAS pain (pv=0.000), in ODI lumbar function (pv=0.000), and in SF36 health status (pv=0.000).
Gait analysis showed an objective, and not just subjective, improvement in patient functionality and capacity. Trials proved a global improvement in spinal range of motion after surgery (pv=0.001 both on flexion-extension, and on lateral bending, and on axial rotation), with re-distribution of plantar anterior-posterior loading, and better plantar loading distribution on static trials, signs of improved balance. There were reduction of postures to prevent pain. There was a statistical improvement in walking capacity.
It will be important to continue follow-up of patients, implementing sample, in order to verify long-term follow-up, real focus on treatment choice.La stenosi del canale vertebrale lombare (LSS) è una patologia tipica dell’età avanzata che si manifesta classicamente con claudicatio neurogenica, o spinale, e disabilità progressiva nella deambulazione associata o meno a lombalgia- lombosciatalgia. Sebbene l’incidenza e la prevalenza delle forme sintomatiche di LSS non sia stata ancora bene stabilita, questa patologia degenerativa è la principale causa di chirurgia vertebrale nei pazienti oltre i 65 anni. Il trattamento dei pazienti con LSS si basa sulle sue manifestazioni cliniche. Dopo iniziale fallimento di terapie conservative, diversi autori consigliano il trattamento chirurgico. Scopo del nostro lavoro clinico prospettico non randomizzato è stato studiare risultati, efficacia, e complicanze a breve termine del trattamento della LSS mediante recalibraggio decompressivo associato ad artrorisi interspinosa, analizzando mediante la gait analysis il reale effetto su equilibrio e motilità della colonna segmentale lombare e globale. Tra Marzo 2009 e Marzo 2010 sono stati selezionati per il nostro studio 12 pazienti, 4 (33.3%) femmine, 8 (66.7%) maschi. L’età media era 63.50±15.23 (range 39-82) anni. Sono stati trattati in media 2.50±0.80 (range 1-4) livelli stenotici sintomatici per paziente. Il tempo operatorio medio è stato 90.42±18.40 minuti. Le perdite ematiche intraoperatorie sono state trascurabili. Il ritorno alla deambulazione autonoma è avvenuto dopo una media di 1.83±0.58 giorni dall’intervento. La durata media dell’ospedalizzazione è stata 3.08±1.08 giorni. I risultati del nostro studio clinico prospettico non randomizzato a breve termine dimostrano come l’intervento di recalibraggio associato a distrazione interspinosa Coflex sia procedura efficace e sicura nel trattamento della stenosi del canale vertebrale lombare severa multilivello. Questo intervento, oltre alla risoluzione dei sintomi, porta ad un miglioramento della funzionalità e delle capacità dei pazienti. Tutti i pazienti erano soggettivamente soddisfatti dell’intervento effettuato, con un indice di soddisfazione personale medio di 8.83±1.11 su una scala da 0 a 10. Dopo l’intervento si ha un miglioramento statisticamente significativo del dolore (pv=0.000), della funzionalita’ lombare (pv=0.000), e dello stato di salute (pv=0.000). La gait analysis ha dimostrato un miglioramento della funzionalità e delle capacità dei pazienti non solo legato a questionari clinici soggettivi, ma rilevato oggettivamente. Si ha un miglioramento della motilità della colonna su tutti i 3 piani dello spazio (pv=0.001 sia per la flesso-estensione, che per la deviazione laterale, che per la rotazione assiale), una ridistribuzione dei carichi sull'asse antero-posteriore ed una migliorata distribuzione delle pressioni plantari durante le prove statiche, segno di maggiore equilibrio, una riduzione degli atteggiamenti posturali attuati per prevenire il dolore, un miglioramento delle capacità deambulatorie. Sarà importante tenere seguito nel tempo questo gruppo di pazienti, implementando sia il campione che il follow-up, per verificare l’effettiva tenuta nel tempo dei risultati, nodo cruciale nella scelta del trattamento.diante gait
10
FIORI, ROBERTO. "Stabilizzazione statico-dinamica del rachide lombo-sacrale nelle stenosi degenerative del canale vertebrale mediante distanziatore interspinoso "falena"." Doctoral thesis, Università degli Studi di Roma "Tor Vergata", 2010. http://hdl.handle.net/2108/1413.
Full textAbstract:
Obiettivo: Scopo del nostro studio è stato quello di valutare la fattibilità, l’efficacia ed i benefici del posizionamento di un nuovo dispositivo interspinoso statico-dinamico, denominato “Falena”, in Pazienti con stenosi degenerativa del canale vertebrale lombare di grado moderato o severo e con età superiore a 50 anni, valutati con esami clinici e strumentali pre e post procedura.
Materiali e Metodi: Nel periodo compreso tra Ottobre 2008 e Novembre 2009 sono stati arruolati 26 Pazienti (17M, 9F; età media 69 anni). I criteri di inclusione sono stati: Pazienti con età uguale o superiore a 50 anni che presentavano stenosi del canale vertebrale degenerativa con claudicatio neurogena. Tutti i Pazienti erano stati preliminarmente trattati, senza aver ottenuto benefici, con terapia farmacologica, fisioterapia ed iniezioni epidurali per almeno 6 mesi. La diagnosi di stenosi del canale vertebrale e dei forami di coniugazione è stata in tutti confermata mediante esame radiografico, esame RM o, in presenza di controindicazioni, con esame TC.
Risultati: 26 Pazienti sono stati sottoposti al posizionamento di un singolo DI tipo “Falena” .
Di questi, 20 (80%) sono stati posizionati a livello dello spazio interspinoso L4-L5; e 6 (20%) a livello dello spazio L3-L4. Il calibro del DI utilizzato è stato di 10 mm in 20 casi (16 a livello dello spazio interspinoso L4-L5 e 4 a livello dello spazio L3-L4). DI di 12 mm sono stati utilizzati nei restanti 6 casi (4 L4-L5 e 2 L3-L4). Tutti i pazienti hanno compilato i questionari ODI e VAS prima dell’intervento e ai controlli effettuati a 1 e 3 mesi. 12 pazienti sono sottoposti anche ad un follow up a 6 mesi. La durata del ricovero è stata di 3 giorni in tutti i pazienti tranne uno che presentava dolore alla ferita chirurgica e pertanto è stato trattenuto per 4 notti. In 22 pazienti (85%) è stata eseguita una RM prima e a 3 mesi dall’intervento per valutare l’altezza dello spazio intersomatico, l’area e i diametri del canale vertebrale a livello trattato. Nei restanti 4 pazienti (15%) è stato eseguito un esame TC prima e a 3 mesi dall’intervento a causa della presenza di controindicazioni alla RM. In nessun paziente è stata documentata la migrazione del DI durante il follow-up. In tutti i pazienti vi è stata una riduzione della sintomatologia clinica.
Conclusioni: Lo studio evidenzia come l’uso di questo tipo di distanziatore interspinoso sia efficace, anche se nell’ambito di una casistica ristretta, nel ridurre significativamente la sintomatologia generata da stenosi degenerativa del canale vertebrale. Tale DI ha mostrato una buona facilità di posizionamento con incisione chirurgica limitata e, utilizzando macchinari ad alta tecnologia e in mani esperte, bassa incidenza di complicanze con rapido recupero dei pazienti con minimi tempi di degenza.Purpose of our study has been that to appraise the feasibility, the effectiveness and the benefits of the positioning of a new regulating static-dynamic interspinos device (ID), denominated "FALENA", in Patient with degenerative stenosis of the lumbar vertebral channel of moderate or severe degree and with superior age to 50, valued with clinical and instrumental examinations pre and post procedure. Materials and Methods: In the inclusive period between October 2008 and November 2009 26 Patients have been enlisted (17M, 9F; age middle 69 years). The criterions of inclusion have been: Patient with equal or superior age to 50 that introduced degenerative stenosis of the vertebral channel with neurogenic claudication. All the Patients had preliminarily been treated, without having gotten benefits, with pharmacological therapy, physiotherapy and epidural injections for at least 6 months. The diagnosis of stenosis of the vertebral channel and the perforate me of conjugation you/he/she has been in all confirmed through radiographic examination, examination RM or, in presence of side effects, with examination TC. Results: 26 patients have been submitted to the positioning of an individual Type "FALENA." Of these, 20 (80%) have been positioned to level of the interspinous space L4-L5; and 6 (20%) to level of the space L3-L4. The caliber of the ID used you/he/she has been of 10 mm in 20 cases (16 to level of the space interspinous L4-L5 and 4 to level of the space L3-L4). ID of 12 mm have been used in the remainders 6 cases (4 L4-L5 and 2 L3-L4). All the patients have compiled the questionnaires ODI and VAS before the intervention and to the controls effected to 1 and 3 months. 12 patients are also submitted to a follow up to 6 months. The duration of the refuge has been of 3 days all the patients except one that introduced pain to the surgical wound and therefore you/he/she has been held back for 4 nights. In 22 patients (85%) a RM has been performed before and to 3 months from the intervention to appraise the height of the intersomatic space, the area and the diameters of the vertebral channel to level essay. In the remainders 4 patient (15%) an examination TC has been performed before and to 3 months from the intervention because of the presence of side effects to the RM. In any patient you/he/she has been documented the migration of the Of during the follow-up. In all the patients you/he/she has been you a reduction of the symptomatic clinical. Conclusions: The study underlines as the use of this type of interspinous device is effective, even if within a narrow casuistry, in to meaningfully reduce the symptomatic produced by degenerative stenosis of the vertebral channel. Such Of you/he/she has shown a good facility of positioning with limited surgical incision and, using machineries to high technology and in experienced hands, low incidence of complications with rapid recovery of the patients with least times of hospitalization.
Books on the topic "Stenosi"
1
Denaro, Vincenzo. Stenosis of the cervical spine: Causes, diagnosis, and treatment. Berlin: Springer-Verlag, 1991.
Find full text
2
Jacqueline, Saw, ed. Handbook of complex percutaneous carotid intervention. Totowa, N.J: Humana Press, 2007.
Find full text
3
Parakh, Neeraj, Ravi S. Math, and Vivek Chaturvedi, eds. Mitral Stenosis. Boca Raton, FL : CRC Press/Taylor & Francis Group, [2018]: CRC Press, 2018. http://dx.doi.org/10.1201/9781315166735.
Full text
4
Abbas, Amr E., ed. Aortic Stenosis. London: Springer London, 2015. http://dx.doi.org/10.1007/978-1-4471-5242-2.
Full text
5
Ibrahim, Ashraf, and Talal Al-Malki. Congenital Esophageal Stenosis. Cham: Springer International Publishing, 2019. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-030-10782-6.
Full text
6
Manfrè, Luigi, ed. Spinal Canal Stenosis. Cham: Springer International Publishing, 2016. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-319-26270-3.
Full text
7
Postacchini, Franco. Lumbar Spinal Stenosis. Vienna: Springer Vienna, 1989. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-7091-9021-0.
Full text
9
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (U.S.), ed. Renal artery stenosis. Bethesda, MD]: U.S. Dept. of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2007.
Find full text
10
D, Rittenberg Joshua, ed. Lumbosacral spinal stenosis. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders, 2003.
Find full textBook chapters on the topic "Stenosi"
1
Faletra, F. F., F. De Chiara, and T. Moccetti. "Stenosi mitralica reumatica." In L’ecocardiografia nella valvulopatia mitralica, 71–94. Milano: Springer Milan, 2012. http://dx.doi.org/10.1007/978-88-470-2598-1_5.
Full text
2
Laghi, Andrea, and Marco Rengo. "Stenosi dell’arteria discendente anteriore." In Protocolli di studio in TC spirale multistrato, 44–45. Milano: Springer Milan, 2009. http://dx.doi.org/10.1007/978-88-470-1361-2_15.
Full text
3
Pescatori, Mario. "Condilomi anali e stenosi anorettale." In Prevenzione e trattamento delle complicanze in chirurgia proctologica, 123–34. Milano: Springer Milan, 2011. http://dx.doi.org/10.1007/978-88-470-2062-7_7.
Full text
4
Pagano, Saverio. "Patologie ostruttive: ureterectasie e stenosi." In L’uretere: malattie e sintomi, 61–85. Milano: Springer Milan, 2010. http://dx.doi.org/10.1007/978-88-470-1521-0_10.
Full text
5
De Ritis, Rosaria, Luigi D’Anna, and Francesco Di Pietto. "Stenosi di anastomosi portale post-OLT con varici perigastriche." In Imaging nelle urgenze vascolari — Body, 267–68. Milano: Springer Milan, 2008. http://dx.doi.org/10.1007/978-88-470-1072-7_134.
Full text
6
Wood, Frances O., and Amr E. Abbas. "General Considerations and Etiologies of Aortic Stenosis." In Aortic Stenosis, 1–20. London: Springer London, 2015. http://dx.doi.org/10.1007/978-1-4471-5242-2_1.
Full text
7
Gallagher, Michael J. "Prosthetic Aortic Valves and Diagnostic Challenges." In Aortic Stenosis, 147–69. London: Springer London, 2015. http://dx.doi.org/10.1007/978-1-4471-5242-2_10.
Full text
8
Mack, Michael J., and Amr E. Abbas. "Risk Prediction Models, Guidelines, Special Populations, and Outcomes." In Aortic Stenosis, 171–96. London: Springer London, 2015. http://dx.doi.org/10.1007/978-1-4471-5242-2_11.
Full text
9
Shannon, Francis L., Marc P. Sakwa, and Robert L. Johnson. "Surgical Management of Aortic Valve Stenosis." In Aortic Stenosis, 197–217. London: Springer London, 2015. http://dx.doi.org/10.1007/978-1-4471-5242-2_12.
Full text
10
Berman, Aaron David. "Balloon Aortic Valvuloplasty." In Aortic Stenosis, 219–30. London: Springer London, 2015. http://dx.doi.org/10.1007/978-1-4471-5242-2_13.
Full textConference papers on the topic "Stenosi"
1
Kolli, Kranthi K., Mohamed Effat, Imran Arif, Tarek Helmy, Massoud Leesar, Lloyd H. Back, Srikara V. Peelukhana, and Rupak K. Banerjee. "Functional and Anatomical Diagnosis of Coronary Artery Stenoses: A Retrospective Study in Humans." In ASME 2012 Summer Bioengineering Conference. American Society of Mechanical Engineers, 2012. http://dx.doi.org/10.1115/sbc2012-80552.
Full textAbstract:
Fractional flow reserve (FFR: ratio of distal to proximal pressure of a stenotic section) is used to evaluate hemodynamic significance of epicardial stenosis. However, FFR and coronary flow reserve (CFR: ratio of hyperemic blood velocity to that of resting condition) are used in conjunction to evaluate combination of both epicardial and microvascular disease. It has been proposed that optimization of cutoff values for diagnostic parameters in determining stenosis severity depends on coupling functional (pressure and velocity) and anatomical data (% area stenosis). We hypothesize that, pressure drop coefficient (CDP: the ratio of trans-stenotic pressure drop to distal dynamic pressure) which has the functional information of pressure and velocity in its formulation correlates significantly with FFR and CFR, and lesion flow coefficient (LFC: ratio of % area stenoses to CDP at throat region) which combines both functional and anatomical (% area stenoses) information in its formulation correlates significantly with FFR, CFR and % area stenosis. We retrospectively analyzed the hemodynamic information from Meuwissen et al [3] to test this hypothesis. It was observed that, CDP, a functional index based on pressure drop and velocity, correlated linearly and significantly with FFR and CFR. And, LFC (combined functional and anatomic parameter) also correlated significantly with FFR, CFR (both hemodynamic endpoints) and % area stenosis (anatomic endpoint).
2
D’Souza, Gavin, Srikara V. Peelukhana, and Rupak K. Banerjee. "Misinterpretation of Stenosis Severity in the Presence of Serial Coronary Stenoses: An In-Vitro Study." In ASME 2013 Summer Bioengineering Conference. American Society of Mechanical Engineers, 2013. http://dx.doi.org/10.1115/sbc2013-14623.
Full textAbstract:
In patients with multiple stenoses in the same coronary artery, the severity of one stenosis influences the diagnosis of the serial stenosis. Currently used diagnostic end-point, Fractional Flow Reserve, FFR (ratio of distal to proximal pressure of a stenotic region), has a cut-off point of 0.75. A value of FFR < 0.75 leads to a clinical intervention. However, FFR may fail to account for multiple stenoses interactions and might lead to clinical misinterpretation of one serial stenosis severity. In order to assess the effect of one stenosis on the other serial stenosis, we tested three combinations of serial stenoses: 80%–64%, 80%–80% and 80%–90% area stenosis (AS) respectively, using an in-vitro experimental setup. The hyperemic flow decreased from 136.4 ml/min to 126.4 ml/min and further to 90.7 ml/min as downstream stenosis severity increased from 64% AS to 80% AS and further to 90% AS, respectively. More importantly, the individual FFR values of the upstream stenosis (80% AS) increased from 0.76 to 0.79 and further to 0.88 as the downstream stenosis increased from 64% AS to 80% AS and further to 90% AS, respectively. On the contrary, the combined FFR across both the stenosis was below the threshold value of 0.75. These results indicate that the presence of a downstream stenosis might lead to a clinical misinterpretation of the upstream stenosis severity and also the combined stenosis severity.
3
Mahmoudzadeh Akherat, Seyed Mohammad Javid, and Morteza Kimiaghalam. "A Numerical Investigation on Pulsatile Blood Flow Through Consecutive Axi-Symmetric Stenosis in Coronary Artery." In ASME 2010 10th Biennial Conference on Engineering Systems Design and Analysis. ASMEDC, 2010. http://dx.doi.org/10.1115/esda2010-24534.
Full textAbstract:
The objective of this research is the determination of the wall shear stress (WSS) and velocity distribution patterns in axi-symmetric single or repeated stenoses in coronary arteries. The blood flow is modeled as an incompressible laminar flow with Re = 500 and the analysis is performed for both Newtonian and non-Newtonian blood behaviors. For the single stenosis cases, the area reduction of 25%, 64% and 75% are considered, while for the consecutive stenosis cases two sets of 64%, 25%, and 75%, 64% for the first and second stenosis are examined numerically respectively. Single stenosis cases are also employed for validation purposes, since experimental data are available for them. Present results indicate that regions of high and low shear stress may play an important role in the rupture of atherosclerotic lesions. Both sides of the stenotic area with high WSS and intense WSSG (Wall Shear Stress Gradient) are the most vulnerable sites of plaques. For the cases of consecutive stenoses, results show that displacement of the secondary plauque does not have any effect on the flow pattern. Moreover, the effect of the progression and the area reduction percentage of the consecutive stenoses were studied numerically. It was concluded that the progression of the first and the second stenoses creates high alterations in WSS and velocity distribution and increases the vulnerability of creation of new plaques. Furthermore, the pulsatile property of blood was considered. An accurate velocity waveform was implemented to predict the pulsatile behavior of blood. Results significantly vary from those of the laminar analysis in terms of velocity distribution and the magnitude of the maximum velocity. The flow patterns are studied for several time sections in one period.
4
Tang, Dalin, Chun Yang, Zhongdan Huan, and David N. Ku. "Effects of Stenosis Asymmetry on Blood Flow in Stenotic Arteries and Wall Compression." In ASME 1999 International Mechanical Engineering Congress and Exposition. American Society of Mechanical Engineers, 1999. http://dx.doi.org/10.1115/imece1999-0384.
Full textAbstract:
Abstract Severe stenoses in arteries cause critical flow conditions which may be related to thrombus formation, artery compression and plaque cap rupture. The exact mechanism of these events and the conditions causing them are not well understood. Considerable work for flow in stenotic tubes have been reported in last twenty years and many interesting phenomena such as flow limitation, choking, flutter and wall collapse have been observed [3]. Stenosis severity, wall compliance and pressure conditions have been identified as dominating factors affecting wall deformation and flow and pressure fields. However, real arteries are rarely axisymmetric. Stenosis asymmetry may have considerable effects on wall stress and the critical flow characteristics.
5
Goswami, Ishan, Srikara V. Peelukhana, Marwan Al-Rjoub, Lloyd H. Back, and Rupak K. Banerjee. "Influence of Variable Native Arterial Diameter on Fractional Flow Reserve: An In-Vitro Study." In ASME 2012 Summer Bioengineering Conference. American Society of Mechanical Engineers, 2012. http://dx.doi.org/10.1115/sbc2012-80881.
Full textAbstract:
Fractional flow reserve (FFR), the ratio of the pressures distal (Pd) and proximal (Pa) to a stenosis, and coronary flow reserve (CFR), the ratio of flows at maximal vasodilation to the resting condition, are widely used for determining the functional severity of a coronary artery stenosis. However, the diameter of the native artery might influence the FFR values. Therefore, using an in-vitro experimental study, we tested the variation of FFR for two arterial diameters, 2.5 mm (N1) and 3 mm (N2). We hypothesize that FFR is not influenced by native arterial diameter. For both N1 and N2, vasodilation-distal perfusion pressure (CFR-Prh) curves were obtained using a 0.35 mm guidewire by simulating physiologic flows under different blockage conditions: mild (64% area stenosis (AS)), intermediate (80% AS) and severe (90% AS). The FFR values for the two arterial models differed insignificantly, within 3%, for mild and intermediate stenoses but differed appreciably for severe stenosis (∼25%). This significant difference in FFR values for severe stenosis can be attributed to relatively larger difference in guidewire obstruction effect at the stenotic throat region of the two native arterial models. These findings confirm that FFR will not differ for the clinically relevant cases of mild and intermediate stenosis for different arterial diameters.
6
Wootton, David M., Christos P. Markou, Stephen R. Hanson, and David N. Ku. "Mechanistic Model of Arterial Thrombosis in Collagen-Coated Stenoses." In ASME 1998 International Mechanical Engineering Congress and Exposition. American Society of Mechanical Engineers, 1998. http://dx.doi.org/10.1115/imece1998-0057.
Full textAbstract:
Abstract A mechanistic model of arterial thrombosis has been developed, based on platelet transport by convection and shear-enhanced diffusion, and platelet adhesion at a lumped kinetic rate. The model is compared to platelet deposition on collagen-coated stenoses in an ex vivo thrombosis experiment that uses non-anticoagulated blood. In the converging regions of the stenosis, the model reproduces the spatial platelet deposition pattern, and matches deposition rates reasonably well. The model suggests that platelet thrombosis on type I collagen in stenotic arterial flow is transport-dominated.
7
D’Souza, Gavin A., Srikara V. Peelukhana, and Rupak K. Banerjee. "Misinterpretation of Stenosis Severity in the Presence of Serial Coronary Stenoses." In ASME 2013 Conference on Frontiers in Medical Devices: Applications of Computer Modeling and Simulation. American Society of Mechanical Engineers, 2013. http://dx.doi.org/10.1115/fmd2013-16180.
Full textAbstract:
Diagnosis of the functional severity of an epicardial coronary stenosis using parameters like Fractional Flow Reserve, FFR (ratio of distal to proximal pressure of a stenotic region), might be affected in the presence of an additional downstream stenosis. In order to assess this effect, we have performed an in-vitro experiment which is used to validate a computational study. Three combinations of serial stenoses were tested: 80%-64%, 80%-80% and 80%-90% area stenosis (AS). The physiological mean hyperemic flow (flow at maximal arterial dilatation) values were obtained using an in-vitro experimental set-up. These flow rates were used as steady flow inputs by time-averaging the spatially averaged flow pulse over two cardiac cycles for the computational study. FFR values were calculated at hyperemic flow using both the experimental and numerical pressure data. As the downstream severity increased from 64% AS to 80% AS, hyperemic coronary flow decreased from 136.4 ml/min to 126.4 ml/min. Flow decreased further to 90.7 ml/min with a downstream severity of 90% AS. FFR of the intermediate stenosis increased from 0.76 to 0.79 and further to 0.88 as the downstream stenosis increased from 64% to 80% with a final severity of 90% AS. Similarly, numerically obtained FFR values increased to 0.83, 0.80 and 0.92 for the corresponding cases indicating an error within 7% of the experimental values. These results indicate that the presence of a downstream stenosis might lead to a clinical misinterpretation of the upstream stenosis severity.
8
Roy, Abhijit Sinha, Lloyd H. Back, Ronald W. Millard, Saeb Khoury, and Rupak K. Banerjee. "In Vitro Pressure Flow Relationship in Model of Significant Coronary Artery Stenosis." In ASME 2004 International Mechanical Engineering Congress and Exposition. ASMEDC, 2004. http://dx.doi.org/10.1115/imece2004-61657.
Full textAbstract:
Simultaneous measurement of pressure and flow rate has been found to be helpful in evaluating the physiologic significance of obstructive coronary artery disease and in the diagnosis of microvascular disease. This experimental study seeks to find important pressure-flow relationship in an in-vitro model of significant coronary artery stenoses using a non-Newtonian liquid, similar to blood showing a shear thinning behavior, using significant stenotic in-vitro model (minimal area stenosis = 90%). The geometry for the stenotic model is based on data provided in an in vivo study by Wilson et al., (1988). For 90% area stenosis, the maximum recorded pressure drop for steady flow rate of 55, 79 and 89 are 14, ~24 and ~32 mmHg respectively. The maximum pressure drop at flow rate of 115 ml/min (the physiological limit) is 50.3 mmHg respectively. Using a power law curve fit, the maximum pressure drop (in mmHg) related with flow rate (in ml/min) provided a power law index of 1.72. Shorter distal length than required in the in-vitro model did not allow the recording of complete pressure recovery. This preliminary data provides reference values for further experimentation both in vitro with pulsatile flow as in physiological conditions, and in vivo.
9
Holton, Andrea D., Brigitta C. Brott, Edward G. Walsh, Ramakrishna Venugopalan, Alan M. Shih, Roy Koomullil, Yasushi Ito, and Andreas S. Anayiotos. "Comparative Computational Fluid Dynamics and Experimental Phase-Contrast MRI: Evaluations of In-Stent Restenosis." In ASME 2004 International Mechanical Engineering Congress and Exposition. ASMEDC, 2004. http://dx.doi.org/10.1115/imece2004-59355.
Full textAbstract:
While angiography and other translesional catheter-based assessments of stented peripheral vasculature are currently used in clinical applications, a quantitative non-invasive imaging modality would improve the treatment of intermediate levels of in-stent restenosis (ISR). The use of magnetic resonance imaging (MRI), in metal stents has been limited due to magnetic susceptibility artifacts and radiofrequency shielding effects. However, MRI compatible materials such as nickel-titanium alloys used in stents have shown superior lumen visibility. In this study, we used phase contrast MRI in a flow phantom of three different geometries of stenosis: a) 90% axisymmetric, b) 75% axisymmetric and c) 50% asymmetric. The velocity distribution was obtained at 3 different locations inside the stent. This was compared with an equivalent computational fluid dynamics (CFD) model of the same stenotic geometries.
10
Yang, Hongcheon, and Kwang-Sun Kim. "Numerical Hemodynamics Analysis of Stented Cerebral Artery." In ASME 2011 International Mechanical Engineering Congress and Exposition. ASMEDC, 2011. http://dx.doi.org/10.1115/imece2011-63608.
Full textAbstract:
Stroke is one of the most dangerous causes of a sudden death. It is generally caused by the blood clotting in the stenotic region of artery. Cerebrovascular and cardiovascular systems are blocked by plaques so that it can lead to occlusion of the artery. Stenosis in the cerebral artery can be cause of ischemic stroke, or even death if it doesn’t get treatment earlier. Ballooning and stent implementation are main methods to treat stenosis in the artery vascular. Stent implantation has widely been used for cardio-artery diseases and as nano-technology has been developed recently, stents can be produced at sufficiently small sizes, with sufficient delicacy for use in cerebral artery. The blood flow in the stented cerebral artery depends on biomechanical factors such as blood viscosity, blood velocity, vascular density, or body temperature. In this research, we investigated the effects of stent in different types of stented cerebral artery model. The result can be adapted for particular part of the blood vessel or new types of safer stent model. For numerical analysis, we used Solidworks 2010[1] and Star-CCM+[2] softwares for modeling and simulation. Then we compared the result to look into the differences of hemodynamic characteristics between the stenotic blood vessels and stented blood vessels.
Reports on the topic "Stenosi"
1
Schneider, Michael. Lumbar Spinal Stenosis. Patient-Centered Outcomes Research Institute® (PCORI), May 2021. http://dx.doi.org/10.25302/2.2019.cer.587ce.
Full text
2
wu, ruiqing. Efficacy and Complications of Extreme Lateral Interbody Fusion (XLIF) for lumbar spinal stenosis：A Meta-Analysis and Systematic Review. INPLASY - International Platform of Registered Systematic Review and Meta-analysis Protocols, February 2022. http://dx.doi.org/10.37766/inplasy2022.2.0085.
Full textAbstract:
Review question / Objective: P? Patients with Lumbar Spinal Stenosis. I? Extreme Lateral Interbody Fusion (XLIF). C? Other lumbar interbody fusions. O?Predefined outcome measures were preoperative and postoperative visual analogue scale back and/or leg pain (VAS-BP) and Oswestry Disability Index (ODI) score; operation time; intraoperative blood loss; length of hospital stay; and the complications, reoperation and fusion rate. S: randomized controlled trials (RCTs) or nonrandomized cohort studies. Condition being studied: Extreme Lateral Interbody Fusion (XLIF) can be widely used for the treatment of lumbar spinal stenosis, and this study aims to summarize the efficacy and complications of this procedure for lumbar spinal stenosis. Extreme Lateral Interbody Fusion (XLIF) for the treatment of Lumbar Spinal Stenosis.for the treatment of lumbar spinal stenosis, and this study aims to summarize the efficacy and complications of this procedure for lumbar spinal stenosis.Extreme Lateral Interbody Fusion (XLIF) for the treatment of Lumbar Spinal Stenosis.
3
Charatsi, Dimitra, Polyxeni Vanakara, Michail Nikolaou, Aikaterini Evaggelopoulou, Dimitrios Korfias, Foteini Simopoulou, Nikolaos Charalampakis, et al. Vaginal Dilator Use to Promote Sexual Wellbeing After Radiotherapy in Gynaecological Cancer Survivors: A Prospective Observational Study. Science Repository, October 2021. http://dx.doi.org/10.31487/j.ijcst.2021.03.01.sup.
Full textAbstract:
Background: Since continuing advances in radiotherapy technology broaden the role of radiotherapy in the treatment of gynaecologic malignancies, the use of vaginal dilators has been introduced in order to mitigate the risk of vaginal stenosis. The main aims of this study were to investigate the vaginal dilator use efficacy in the treatment of radiation-induced vaginal stenosis and the vaginal dilator effect on sexual quality of life. Methods: We studied fifty-three patients with endometrial or cervical cancer. The participants were treated with radical or adjuvant external beam radiotherapy and/or brachytherapy. They were routinely examined at four time points post-radiotherapy when also they were asked to fill in a validated sexual function-vaginal changes questionnaire. A p-value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: The vaginal stenosis grading score was decreased and the size of the vaginal dilator comfortably insertable was gradually increased throughout the year of vaginal dilator use while radiation-induced vaginal and sexual symptoms were improved throughout the year of VD use. All patients with initial grade 3 showed vaginal stenosis of grade 2 after 12 months of vaginal dilator use and 65.8% of the patients with grade 2 initial vaginal stenosis demonstrated final vaginal stenosis grade 1 while 77.8% of the participants with initial 1st size of vaginal dilators reached the 3rd vaginal dilator size after 12 months. Starting time of dilator therapy <= 3 months after the end of radiotherapy was associated with a significant decrease in vaginal stenosis. Additionally, there was an overall upward trend regarding patients’ satisfaction with their sexual life. Conclusion: Endometrial and cervical cancer survivors should be encouraged to use vaginal dilators for the treatment of vaginal stenosis and sexual rehabilitation after radiotherapy.
4
Dingli, Philip, Nieves Gonzalo, and Javier Escaned. Intravascular Ultrasound-guided Management of Diffuse Stenosis. Radcliffe Cardiology, April 2018. http://dx.doi.org/10.15420/rc.2018.m005.
Full text
5
Gelbard, Alexander, and David Francis. Comparing Results of Three Treatments for Idiopathic Subglottic Stenosis. Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI), April 2020. http://dx.doi.org/10.25302/04.2020.cer.140922214.
Full text
6
Li, Yu, Wenhao Cui, Jukun Wang, Xin Chen, Chao Zhang, Linzhong Zhu, Shijun Cui, and Tao Luo. Percutaneous revascularization for atherosclerotic renal artery stenosis: a meta-analysis. INPLASY - International Platform of Registered Systematic Review and Meta-analysis Protocols, July 2022. http://dx.doi.org/10.37766/inplasy2022.7.0052.
Full text
7
Zhang, Meilin, and Ang Zheng. Percutaneous revascularization for atherosclerotic renal artery stenosis: a meta-analysis. INPLASY - International Platform of Registered Systematic Review and Meta-analysis Protocols, July 2022. http://dx.doi.org/10.37766/inplasy2022.7.0053.
Full text
8
Schneider, Michael, Carlo Ammendolia, Donald Murphy, Ronald Glick, Sara Piva, Elizabeth Hile, Dana Tudorascu, and Sally Morton. A Comparison of Nonsurgical Treatment Methods for Patients With Lumbar Spinal Stenosis. Patient- Centered Outcomes Research Institute (PCORI), February 2019. http://dx.doi.org/10.25302/2.2019.cer.141025056.
Full text
9
Schneider, Michael, Carlo Ammendolia, Donald Murphy, Ronald Glick, Sara Piva, Elizabeth Hile, Dana Tudorascu, and Sally Morton. A Comparison of Nonsurgical Treatment Methods for Patients With Lumbar Spinal Stenosis. University of Pittsburgh at Pittsburgh, February 2019. http://dx.doi.org/10.25302/2.2019.cer.587.
Full text
10
Dimitrov, Svetoslav, Iliyan Petrov, Violeta Grudeva, Valentin Govedarski, Todor Zahariev, and Gencho Nachev. Assessment of Carotid Artery Stenosis – Comparative Anаlysis between Duplex Ultrasonography and CT Angiography. "Prof. Marin Drinov" Publishing House of Bulgarian Academy of Sciences, March 2020. http://dx.doi.org/10.7546/crabs.2020.03.14.
Full text