Academic literature on the topic 'Syndrome de détresse respiratoire – Prévention'
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Journal articles on the topic "Syndrome de détresse respiratoire – Prévention"
1
Amir, Hira, and Ally Prebtani. "COVID-19: A Comprehensive Overview." Canadian Journal of General Internal Medicine 15, no. 3 (June 2, 2020): 7–22. http://dx.doi.org/10.22374/cjgim.v15i3.462.
Full textAbstract:
Coronaviruses are important pathogens reported in humans and animals. A novel coronavirus, formally known as Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), was identified as a cause of pneumonia cases in Wuhan, China, in late 2019. Since its outbreak in China, it has disproportionately affected many countries. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) was officially declared a pandemic on March 11, 2020 and remains a global concern. A spectrum of disease severity has been reported with a variable course of illness from mild upper respiratory symptoms, pneumonia to acute respiratory distress syndrome (ARDS), shock, multiorgan dysfunction and death. The worldwide dissemination of the virus justifies the global efforts in identifying potential treatment strategies and a vaccine for improved clinical and long-term outcomes. This article will reflect on human viral replication and transmission, variable clinical presentation, assessment, treatment and discussion of complications. Isolation precautions according to infection prevention and control including protective apparel will be discussed with emphasis on criteria for discontinuation of transmission precaution. Resume Les coronavirus sont des agents pathogènes importants signalés chez les humains et les animaux. Un nouveau coronavirus, officiellement connu sous le nom de coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), a été identifié comme une cause de cas de pneumonie à Wuhan, en Chine, à la fin de 2019. Depuis son apparition en Chine, il a touché de nombreux pays de manière disproportionnée. La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a été officiellement déclarée pandémie le 11 mars 2020 et reste une préoccupation mondiale. Un éventail de gravité de la maladie a été signalé, avec une évolution variable de la maladie allant de symptômes respiratoires supérieurs légers, de la pneumonie au syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), au choc, au dysfonctionnement de plusieurs organes et à la mort. La diffusion mondiale du virus justifie les efforts mondiaux visant à identifier des stratégies de traitement potentielles et un vaccin pour améliorer les résultats cliniques et à long terme. Cet article se penchera sur la réplication et la transmission du virus chez l'homme, la présentation clinique variable, l'évaluation, le traitement et la discussion des complications. Les précautions d'isolement en fonction de la prévention et du contrôle de l'infection, y compris les vêtements de protection, seront examinées en mettant l'accent sur les critères d'interruption de la précaution de transmission.
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Boushab, BM, FZ Fall-Malick, M. Kelly, E. Ould Ahmed Baba, O. Ould Sidi Mohamed, SW Ould Baba, and Et Al. "Caractéristiques épidémio-cliniques, biologiques et radiologiques des adultes atteints de COVID-19 au centre hospitalier de Kiffa, Assaba (Mauritanie)." Revue Malienne d'Infectiologie et de Microbiologie 16, no. 1 (January 31, 2021): 25–31. http://dx.doi.org/10.53597/remim.v16i1.1756.
Full textAbstract:
Objectif. - Cette étude a été menée pour décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques et radiologiques des patients atteints de COVID-19 pendant l'épidémie dans la ville de Kiffa, en Mauritanie.Patients et méthodes. –Il s'agit d'une étude rétrospective sur une période de deux mois (du 15 mai au 31 juillet 2020). Tous les patients atteints de syndrome grippal ou de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), ainsi que les sujets asymptomatiques ayant des antécédents récents de contact avec des sujets atteints de COVID-19, ont été inclus. Le diagnostic a été confirmé par réaction en chaîne par polymérase transcriptase inverse (RT-PCR) et, dans le cas du SDRA, par scanner thoracique.Résultats. - Vingt-huit cas confirmés de COVID-19 ont été identifiés. L'âge moyen (écart type) était de 47,9 ans ± 15,8 ans (extrêmes: 22–75 ans). Les facteurs de risque comprenaient la manipulation des appareils d'hémodialyse (n = 15) contaminés par un technicien de Nouakchott et / ou le contact avec des patients atteints de COVID-19, confirmés ou non (n = 12), une historique de voyage récent (n = 1), et résidence dans une zone à risque où des cas de COVID-19 ont été diagnostiqués (n = 6). La majorité (78,6%) des cas de COVID-19 étaient nosocomiaux et 17,9% étaient d'origine communautaire. Le syndrome grippal était présent chez 14 (50%) patients. Trois (10,7%) patients ont présenté une forme sévère avec le SDRA. Deux patients sont décédés du SDRA. Parmi les patients guéris (n = 26), aucun n'a présenté de séquelles neurologiques ou respiratoires.Conclusions. –Il n'y a pas de traitement spécifique pour le COVID-19 et sa prise en charge est multidisciplinaire. La prévention, le dépistage et l'isolement des patients sont essentiels dans la gestion de la pandémie et doivent être mis en oeuvre dès les premiers stades de la maladie.
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Charlot, Anouk, Rimel Boumiza, Margot Roux, and Joffrey Zoll. "Obésité, inflammation et COVID-19 : intérêt préventif de l’alimentation cétogène ?" Biologie Aujourd’hui 215, no. 1-2 (2021): 63–72. http://dx.doi.org/10.1051/jbio/2021004.
Full textAbstract:
L’obésité est considérée comme une pandémie responsable de plusieurs millions de morts dans le monde depuis de nombreuses années. Fin 2019 est apparue la maladie à Coronavirus 2019 (COVID-19) qui a provoqué la mort de plus d’un million de personnes en moins d’un an. De nombreuses études suggèrent que l’obésité pourrait être un paramètre clé dans l’apparition des formes graves de cette maladie émergente. En effet, le SARS-CoV2 infecte l’hôte en se fixant aux récepteurs ACE2 présents à la surface des cellules et entraîne une sécrétion excessive de cytokines pro-inflammatoires notamment l’IL-1, l’IL-6 et le TNF-α qui conduisent au développement d’un syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA). Il paraît essentiel d’élaborer des stratégies préventives efficaces pour protéger cette partie de la population du risque de développer une forme grave de COVID-19. L’alimentation cétogène, pauvre en sucres et riche en lipides, présente d’intéressantes propriétés, à la fois pour la lutte contre l’obésité mais également contre les infections sévères. Cet article fait le point sur les dernières avancées scientifiques qui permettent d’envisager l’alimentation cétogène comme une stratégie préventive visant à diminuer le développement de l’obésité et à renforcer le système immunitaire, deux actions clés dans la lutte contre l’infection au SARS-CoV2 et le développement de formes graves de COVID-19.
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Guérin, C., and J. C. Richard. "Syndrome de détresse respiratoire aiguë." EMC - Anesthésie-Réanimation 8, no. 4 (January 2011): 1–17. http://dx.doi.org/10.1016/s0246-0289(11)44768-x.
Full text
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Guérin, C., and J. C. Richard. "Syndrome de détresse respiratoire aiguë." EMC - Pneumologie 8, no. 4 (January 2011): 1–17. http://dx.doi.org/10.1016/s1155-195x(11)58056-9.
Full text
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Chabot, F., L. Papazian, C. Guerin, and N. Roche. "Syndrome de détresse respiratoire aiguë." Revue des Maladies Respiratoires 21, no. 4 (September 2004): 860–62. http://dx.doi.org/10.1016/s0761-8425(04)71435-7.
Full text
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Chevrolet, J. C., D. Tassaux, P. Jolliet, and J. Pugin. "Syndrome de détresse respiratoire aiguë." EMC - Pneumologie 1, no. 4 (October 2004): 143–86. http://dx.doi.org/10.1016/j.emcpn.2004.08.001.
Full text
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Ezzouine, H., B. Charra, A. Benslama, and S. Motaouakkil. "Détresse respiratoire révélant un DRESS syndrome." Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 30, no. 11 (November 2011): 855–56. http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2011.08.014.
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9
Girault, Ch. "Syndrome de détresse respiratoire aiguë et corticostéroïdes." Revue des Maladies Respiratoires 22, no. 5 (November 2005): 167–68. http://dx.doi.org/10.1016/s0761-8425(05)85691-8.
Full text
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Marsepoil, T., P. Griguere, B. Mahassini, P. Levesque, and F. Blin. "Syndrome de détresse respiratoire aiguë d'origine tuberculeuse." Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 9, no. 3 (January 1990): 309–11. http://dx.doi.org/10.1016/s0750-7658(05)80193-5.
Full textDissertations / Theses on the topic "Syndrome de détresse respiratoire – Prévention"
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Maggiore, Salvatore Maurizio. "Le dérecrutement alvéolaire au cours du syndrome de détresse respiratoire aigue͏̈ : mécanismes physiopathologiques et prévention." Paris 12, 2003. https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,990002111190204611&vid=upec.
Full textAbstract:
Introduction. Le syndrome de détresse respiratoire aigue͏̈ est caractérisé par une instabilité alvéolaire et tendance au dérecrutement alvéolaire. Objectifs. Analyser les effets des réglages ventilatoires et des procédures diagnostiques et thérapeutiques sur le dérecrutement, et sa prévention. Interventions. Réduction 1) du volume courant (Vt) et 2) de la pression expiratoire positive (PEP) ; effets de 3) l'aspiration trachéale et 4) la fibroscopie bronchique. Résultats. 1) La réduction du Vt induit un dérecrutement prévenu par la PEP. 2) La fermeture alvéolaire débute à des pressions élevées. 3) L'aspiration trachéale induit un dérecrutement prévenu par des manoeuvres de recrutement. 4) La fibroscopie bronchique induit une hypoxémie prévenue par l'application d'une pression positive. Conclusions. Le dérecrutement est influencé par les réglages ventilatoires et les procédures diagnostiques et thérapeutiques. La PEP et les manoeuvres de recrutement peuvent prévenir ce dérecrutementIntroduction. The acute respiratory distress syndrome is characterized by alveolar instability and tendency for derecruitment. Aims. To study the influence of ventilatory settings and diagnostic and therapeutic procedures on derecruitment, and its prevention. Interventions. 1) Reduced tidal volume (Vt) ; 2) decreasing positive end-expiratory pressure (PEEP) ; 3 ) endotracheal suctioning ; 4) fiberoptic bronchoscopy. Results. 1)Vt reduction induces a derecruitment, prenvented by PEEP. 2) Alveolar closure is a continuous process, starting at high pressures. 3) Endotracheal suctioning induces a massive derecruitment, prevented by recruitment maneuvers during the procedure. 4) Fiberoptic bronchoscopy induces oxygenation disturbances, prevented by the application of continuous airway pressure during the procedure. Conclusions. Alveolar derecruitment is influenced by ventilatory settings and diagnostic and therapeutic procedures, and may be prevented by PEEP and recruitment maneuvers during such procedures
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Schortgen, Frédérique. "Prévention de l’insuffisance rénale aiguë ischémique chez le patient ventilé." Thesis, Paris Est, 2011. http://www.theses.fr/2011PEST0102/document.
Full textAbstract:
Les patients en état critique nécessitant une ventilation artificielle sont particulièrement exposés au risque d'une agression rénale ischémique. L'apparition d'une insuffisance rénale aiguë (IRA) dans ce contexte est responsable d'une surmortalité. L'objectif de ce travail était l'optimisation de la prévention de l'IRA incluant deux axes de recherche. D'une part l'évaluation de mesures de protection rénale visant au maintien de la délivrance rénale en oxygène et d'autre part l'étude de la performance des outils d'évaluation de la fonction rénale pour la détection et la caractérisation d'une agression.La principale mesure de prévention de l'IRA proposée en pratique clinique pour la restauration et le maintien d'une perfusion rénale est l'expansion volémique mais avec un risque d'altération de la fonction pulmonaire. Nos travaux ont permis de montrer que le pronostic rénal au cours de la réanimation liquidienne dépend du type de soluté administré. L'incidence de l'IRA est plus élevée lorsque des colloïdes à base d'hydroxyéthylamidons et/ou ayant un pouvoir oncotique élevé sont utilisés. Contrairement au rein, l'évolution de la fonction respiratoire ne dépend pas de l'effet oncotique du soluté utilisé mais des volumes administrés. La degradation de la fonction respiratoire semble survenir pour un volume moindre de colloïdes que de cristalloïdes, sans doute du fait d'une efficacité plus importante sur l'augmentation du volume intravasculaire.Associé à la restauration de la perfusion rénale, le maintien de l'oxygénation artérielle est un autre déterminant potentiel de l'oxygénation rénale. Nous avons évalué la réponse rénale à une hypoxémie modérée, habituelle au cours du syndrome de détresse respiratoire aiguë. Une baisse de la FiO2 est en effet recommandée pour la prévention des lésions pulmonaires induites par l'oxygène. Une ventilation de 2 heures à un niveau de SaO2 entre 88 et 92% engendre une réponse diurétique et une augmentation des résistances artérielles rénales mesurées par la méthode Doppler. Cette réponse rénale est indépendante des modifications ventilatoires et hémodynamiques, elle est rapidement réversible avec la réoxygénation. En plus de sa capacité à détecter une modification de la vascularisation rénale, nous avons retrouvé que la mesure de l'index de résistance prédisait de façon satisfaisante la persistance d'une IRA, performance meilleure que celle de certains indices biochimiques urinaires habituellement recommandés.Ces différents travaux ont permis de mieux appréhender les interactions physiopathologiques entre la prévention des dysfonctions rénale et pulmonaire et soulignent les antagonismes qui peuvent exister entre ces deux organes. La réanimation liquidienne peut être optimisée par le choix d'un soluté hypo-oncotique pour réduire le risque d'IRA sans altérer la fonction respiratoire. La réponse rénale à une hypoxémie modérée suggère que la préservation de l'oxygénation artérielle puisse avoir un rôle dans la préservation de la fonction rénale. Enfin, le Doppler rénal est un outil prometteur pour la sélection, l'évaluation et l'optimisation des mesures de protection rénalesCritically ill patients needing mechanical ventilation are particularly exposed to ischemic renal injury leading for acute kidney injury (AKI) occurrence is associated and poor outcome. The aim of this work was to optimize AKI prevention. We evaluated protective measures for renal oxygen delivery on one hand and the performance of usual tools for the detection and characterization of renal injury on the other hand.The main measure in preventing AKI is the correction and the preservation of blood volume; fluid resuscitation is, however, associated with an increased risk of pulmonary oedema. Our results show that renal outcome depends on the type of fluid used with an increased risk of AKI using hydroxyethylstarches and/or hyper-oncotic colloids while pulmonary function is not influenced by the type of fluids used but depends on the volume infused. Pulmonary worsening seems to occure for a lower volume of colloids than crystalloids, probably because of a higher efficiency to increase intravascular volume.In addition to the restoration of renal perfusion, arterial oxygenation is a potential determinant of renal oxygenation. Because the use of a low FiO2 level is recommended to avoid oxygen related pulmonary lesions, we assessed the renal response to a moderate hypoxemia, usually applied in patient with acute respiratory distress syndrome. Two hours of mechanical ventilation with a SaO2 between 88% and 92% induces renal diuretic and vascular response identified by Doppler. This response is independent from ventilator and hemodynamic changes. Renal response is rapidly reversible with the correction of hypoxemia. In addition to the ability in detecting changes of intra-renal vascular resistances, we found that Doppler resistive index is helpful in predicting the persistence of AKI, better than most of the usual urinary indices.Our works allow a better approach of the intricate mechanisms in preventing renal and pulmonary functions. Fluid resuscitation can be optimized preferring hypo-oncotic fluids for reducing AKI incidence without apparent negative impact on pulmonary function. Renal response to a moderate hypoxemia suggests that arterial oxygen preservation might be essential for renal function preservation. Renal Doppler is a promising tool for the selection and the evaluation of AKI preventive measures
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Roberge, Stéphanie. "Le rôle du sexe foetal dans la réponse aux glucocorticoïdes anténataux en prévention du syndrome de détresse respiratoire: Méta-analyse et revue systématique." Thesis, Université Laval, 2010. http://www.theses.ulaval.ca/2010/26927/26927.pdf.
Full text
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Roberge, Stéphanie. "Le rôle du sexe fœtal dans la réponse aux glucocorticoïdes anténataux en prévention du syndrome de détresse respiratoire : méta-analyse et revue systématique." Master's thesis, Université Laval, 2010. http://hdl.handle.net/20.500.11794/22000.
Full textAbstract:
Objectif : Déterminer le rôle du sexe en réponse aux glucocorticoïdes anténataux (GCA) pour la prévention du syndrome de détresse respiratoire (SDR). Méthode : Une revue systématique et une méta-analyse des essais randomisés contrôlés ont été réalisées afin de comparer les risques relatifs entre les garçons et les filles pour le risque de SDR, et secondairement, les hémorragies intraventriculaires (HIV) et la mortalité néonatale. Les risques relatifs globaux ont été calculés à l'aide du modèle à effets aléatoire avec des intervalles de confiance à 95 %. Résultats : Huit études ont rencontré les critères d'inclusion et ont été analysées. Nous n'avons pas démontré de différence significative entre mâles et femelles pour la diminution du risque de RDS (mâles RR: 0.50 [0.33, 0.77], femelles RR: 0.57 [0.43, 0.75], p=0.99), de l'HIV ou de la mortalité néonatale. Conclusion : L'évidence provenant de la littérature ne nous a pas permis d'observer de différences sexuelles dans la réponse aux GCA en prévention du SDR.
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Schortgen, Frédérique, and Frédérique Schortgen. "Prévention de l'insuffisance rénale aiguë ischémique chez le patient ventilé." Phd thesis, Université Paris-Est, 2011. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00734347.
Full textAbstract:
Les patients en état critique nécessitant une ventilation artificielle sont particulièrement exposés au risque d'une agression rénale ischémique. L'apparition d'une insuffisance rénale aiguë (IRA) dans ce contexte est responsable d'une surmortalité. L'objectif de ce travail était l'optimisation de la prévention de l'IRA incluant deux axes de recherche. D'une part l'évaluation de mesures de protection rénale visant au maintien de la délivrance rénale en oxygène et d'autre part l'étude de la performance des outils d'évaluation de la fonction rénale pour la détection et la caractérisation d'une agression.La principale mesure de prévention de l'IRA proposée en pratique clinique pour la restauration et le maintien d'une perfusion rénale est l'expansion volémique mais avec un risque d'altération de la fonction pulmonaire. Nos travaux ont permis de montrer que le pronostic rénal au cours de la réanimation liquidienne dépend du type de soluté administré. L'incidence de l'IRA est plus élevée lorsque des colloïdes à base d'hydroxyéthylamidons et/ou ayant un pouvoir oncotique élevé sont utilisés. Contrairement au rein, l'évolution de la fonction respiratoire ne dépend pas de l'effet oncotique du soluté utilisé mais des volumes administrés. La degradation de la fonction respiratoire semble survenir pour un volume moindre de colloïdes que de cristalloïdes, sans doute du fait d'une efficacité plus importante sur l'augmentation du volume intravasculaire.Associé à la restauration de la perfusion rénale, le maintien de l'oxygénation artérielle est un autre déterminant potentiel de l'oxygénation rénale. Nous avons évalué la réponse rénale à une hypoxémie modérée, habituelle au cours du syndrome de détresse respiratoire aiguë. Une baisse de la FiO2 est en effet recommandée pour la prévention des lésions pulmonaires induites par l'oxygène. Une ventilation de 2 heures à un niveau de SaO2 entre 88 et 92% engendre une réponse diurétique et une augmentation des résistances artérielles rénales mesurées par la méthode Doppler. Cette réponse rénale est indépendante des modifications ventilatoires et hémodynamiques, elle est rapidement réversible avec la réoxygénation. En plus de sa capacité à détecter une modification de la vascularisation rénale, nous avons retrouvé que la mesure de l'index de résistance prédisait de façon satisfaisante la persistance d'une IRA, performance meilleure que celle de certains indices biochimiques urinaires habituellement recommandés.Ces différents travaux ont permis de mieux appréhender les interactions physiopathologiques entre la prévention des dysfonctions rénale et pulmonaire et soulignent les antagonismes qui peuvent exister entre ces deux organes. La réanimation liquidienne peut être optimisée par le choix d'un soluté hypo-oncotique pour réduire le risque d'IRA sans altérer la fonction respiratoire. La réponse rénale à une hypoxémie modérée suggère que la préservation de l'oxygénation artérielle puisse avoir un rôle dans la préservation de la fonction rénale. Enfin, le Doppler rénal est un outil prometteur pour la sélection, l'évaluation et l'optimisation des mesures de protection rénales.
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Monsel, Antoine. "Inflammation aiguë pulmonaire en réanimation : développement d'axes diagnostiques, préventifs et de thérapies immunomodulatrices." Thesis, Paris 6, 2016. http://www.theses.fr/2016PA066248/document.
Full textAbstract:
Les deux formes d'inflammation pulmonaire en réanimation sont la pneumonie et le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Nous avons conçu un test diagnostique rapide basé sur l'autofluorescence des neutrophiles alvéolaires. S'appuyant sur une étude expérimentale, puis sur une étude clinique randomisée, nous avons montré que les sondes d'intubation avec ballonnets coniques diminuaient les micro-inhalations sans prévenir l'incidence des pneumonies post-opératoire. Une grande variabilité des pressions des ballonnets coniques pose la question de leur effet délétère. La thérapie cellulaire basée sur les cellules souches mésenchymateuses (CSM) est prometteuse. L'étude des effets thérapeutiques des vésicules extracellulaires issues de CSM (VE-CSM) constitue un nouvel axe de recherche. Dans 2 modèles murins de SDRA, puis dans un modèle de poumons humains ex vivo, nous avons démontré des effets thérapeutiques des VE-CSM. Nous avons ensuite étudié les lymphocytes T régulateurs (Treg) pulmonaires et systémiques dans le SDRA. Cette étude a montré un déficit quantitatif plutôt que fonctionnel de la population Treg pulmonaire dans le SDRA, avec une cinétique évoquant un recrutement des Treg circulants vers le compartiment pulmonaire au cours de la maladie. En conclusion, nos travaux ont développé de nouvelles stratégies diagnostiques et préventives des pneumonies de réanimation, afin de réduire leur impact en termes de morbi-mortalité. Les bénéfices thérapeutiques des CSM et des VE-CSM dans le SDRA expérimental, ainsi que l'altération du phénotype Treg observé chez nos patients, ouvrent de nouveaux champs de recherche vers le développement d'immunothérapies innovantesPneumonia and acute respiratory distress syndrome (ARDS) are two facets of severe acute lunginflammation, often met in intensive care unit (ICU). Rapid diagnosis of pneumonia remains essential inorder to optimize their management. We worked on setting up a quick test diagnosis based on theintensity of alveolar neutrophils autofluorescence. The validation of this test in a multicenter cohort isunderway. Preventing microaspiration across the cuff remains a priority to prevent pneumonia inmechanically ventilated patients. Based on the results of an ex vivo study followed by a clinicalrandomized trial, we showed that tapered-cuff endotracheal tube prevented microaspiration in the exvivo model, without lowering intraoperative microaspirations and postoperative pneumonia rate aftermajor vascular surgery. Both studies yielded similar results concerning the higher variation of cuffpressureover time, which leads to the question of their safety of use in terms of potential resultingtracheal wall ischemia.Pneumonia represents 80% of the cause of ARDS, which can be viewed as lung uncontrolledinflammatory response. Cell-based therapy using mesenchymal stem cells (MSC) is a growing field ofresearch in ARDS therapy. Despite numerous beneficial effects in ARDS, their capacity of self-renewalpoints them out as a potential cancer inducer in the mid-long term. In this context, evaluating thetherapeutic effects of extracellular vesicles-released from MSC (EV-MSC) represents a novel approach.We showed therapeutic effects of EC-CSM in two murine model of ARDS induced by endotoxin or liveEscherichia coli bacteria, and in another ex vivo human lung preparation.We then focused our research on temporal and compartmental dynamics of regulatory T cells(Treg) phenotypes in ARDS patients. This prospective observational clinical study showed that Early ARDSwas characterized with an alveolar compartment fully polarized towards pro-inflammatory state andneutrophils chemotaxis. In lung compartment, and compared to control patients, ARDS patients showeda quantitative Tregs deficiency, which partially recovered over time, while activation markers wereoverexpressed in both Tregs and effectors T cells (Teff). Conversely, patients with ARDS had a higherproportion of systemic Tregs compared to controls. Significant increased proportion in circulating Th1,Th22, and ILC1 subsets, and decreased proportion in ILC3 subsets were also found in ARDS patientscompared to controls.In conclusion, we developed novel strategies to diagnose and prevent pneumonia in ICU, whichremains essential to improve patients’ outcomes. Therapeutic effects of MSC and EV-MSC, as well asTreg phenotype alterations pave the way for development of novel immunoregulatory therapies
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Constantin, Jean-Michel. "Recrutement alvéolaire dans le syndrome de détresse respiratoire aigüe : approche morphométrique et biochimique." Clermont-Ferrand 1, 2007. http://www.theses.fr/2007CLF1MM21.
Full textAbstract:
Le dérecrutement alvéolaire qui correspond à l'association des processus d'atélectasies et d'œdème alvéolaire, est un des éléments clés du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Dans ce travail, nous avons dans un 1er temps analysé les facteurs qui régissent le dérecrutement alvéolaire puis ceux qui permettent de s'y opposer et enfin optimiser le recrutement alvéolaire. Dans la 2ème partie, nous avons tenté de répondre à 3 questions : Comment peut-on quantifier le recrutement alvéolaire ; quelles sont les méthodes qui permettent de générer un recrutement alvéoaire et enfin quels sont les effets physiopathologiques des manœuvres de recrutement alvéolaire (MRA) ? Nous avons décrit la méthode de référence pour quantifier le recrutement alvéolaire au scanner et validé une méthode utilisable au lit du patient. Nous avons fait un état des lieux sur les MRA dans le SDRA et comparé 2 types de MRA : une CPAP et un soupir étendu. Nos résultats suggèrent que le recrutement est supérieur lorsque la MRA est adaptée à la mécanique ventilatoire de chaque patient par rapport à une CPAP de 40 cmH2O pendant 40s quelque soit le patient. Nous avons également montré que les MRA amélioraient la clairance de l'œdème alvéolaire. L'analyse morphométrique de l'effet des MRA est décrite. Différentes perspectives sont exposéesAcute respiratory distress syndrome (ARDS) is a very frequent cause of respiratory failure in intensive care units with a poor outcome. Alveolar derecruitment (i. E atelectasis and lung oedema) is a major concept in ARDS. In the first part of the manuscript, we describe the pathophysiological aspect of alveolar derecruitment, the ways to avoid it and how to increase alveolar recruitment. In the second part, we tried to propose answers to 3 questions : How could we assess alveolar recruitment with CT-Scan and at bedside ; how could we increase alveolar recruitment and what happened in the lung when we performed recruitment maneuvers (RM) ? We have described a new method of CT-scan assessment of alveolar recruitment, we have compared this method usable at bedside. We have compared 2 RM and our data suggested that an extended sigh, ventilatory mechanics-based pressure level is more efficient that one CPAP performed at the same pressure level for the same time in all patients with ARDS. We have shown that response to RM influences net alveolar fluid clearance. CT-scan analysis of RM-induced changes in lung has been described. The prospects were presented
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Delclaux, Christophe. "Rôle du polynucléaire neutrophile dans la physiopathologie du syndrome de détresse respiratoire aiguë." Paris 12, 1998. http://www.theses.fr/1998PA120016.
Full textAbstract:
Le syndrome de detresse respiratoire aigue (sdra) est un deme pulmonaire lesionnel du a une alteration diffuse de la barriere alveolo-capillaire (endothelium, membranes basales, epithelium), associee a un afflux alveolaire de polynucleaires neutrophiles. Le but general de ce travail est d'evaluer le role du polynucleaire neutrophile dans la physiopathologie du sdra et de ses surinfections respiratoires. Dans un premier travail, nous avons demontre qu'il existait une cooperation des proteases du neutrophile, elastase et gelatinase b, permettant sa migration au travers d'une membrane basale in vitro. Dans un deuxieme travail, nous avons montre la presence de gelatinase b, issue notamment des polynucleaires neutrophiles, en concentration elevee dans les fluides alveolaires de patients atteints de sdra. Nous avons constate que l'etat d'activation des neutrophiles alveolaires ne semblait pas dependre de l'existence d'une defaillance respiratoire. Notre troisieme travail a permis de confirmer cette derniere donnee par l'etude de deux modeles d'agression pulmonaire aigue du rat, i) le premier avec defaillance respiratoire, ii) le second sans defaillance respiratoire severe. Ainsi, un etat d'activation similaire du neutrophile alveolaire a ete trouve dans ces deux modeles. L'importance incidence de surinfections respiratoires observees au cours du sejour en reanimation des patients atteints de sdra serait due a un deficit des fonctions bactericides des polynucleaires alveolaires. Notre quatrieme travail a montre que l'instillation alveolaire d'endotoxine chez le rat induisait un important recrutement de polynucleaires neutrophiles aux fonctions preservees et conferait un effet protecteur vis a vis d'une surinfection bacterienne ulterieure, plaidant contre un deficit de fonctions bactericides du neutrophile alveolaire. En conclusion, nous montrons que le polynucleaire neutrophile migre grace a sa gelatinase b et que cette gelatinase est trouvee dans les espaces alveolaires au cours du sdra. Nous demontrons que l'exocytose de gelatinase par le neutrophile alveolaire ne depend pas du degre d'agression pulmonaire et que le neutrophile alveolaire a des fonctions bactericides conservees ex vivo et in vivo lui permettant de participer a la defense anti-bacterienne.
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Preira, Pascal. "Etude microfluidique de la rigidité leucocytaire liée au syndrome de détresse respiratoire aigue (SDRA)." Thesis, Aix-Marseille, 2012. http://www.theses.fr/2012AIXM4020/document.
Full textAbstract:
Le Syndrome de Détresse Respiratoire Aiguë (SDRA) est une maladie inflammatoire courante en service de réanimation qui touche environ 10% des patients. Une augmentation pathologique de la rigidité et/ou de l'adhésion des leucocytes des patients atteints du SDRA semble être un des facteurs déclenchants majeurs de la maladie. Nous avons utilisé la microfluidique pour mimer le passage des cellules dans les capillaires pulmonaires. L'observation du passage de cellules modèles (lignée monocytaire humaine THP-1) dans des constrictions microfluidiques (H=12µm et W=6µm) a permis de mesurer leur temps d'entrée. Ensuite nous avons incubé des cellules dans des sérums issus de malades et étudié leurs caractéristiques de passage dans des constrictions microfluidiques en fonction du temps d'incubation et de la concentration en sérum. Ces résultats sont ensuite comparés à la composition des sérums en cytokines (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, TNF-α, TGF-β et INF-γ). Des corrélations entre l'IL-8, IL-1β, le TNF-α et le temps d'entrée ont été trouvés. Ces deux cytokines peuvent jouer un rôle dans la rigidité cellulaire lors de cette maladie. En incubant ainsi nos cellules avec les recombinants humains (IL-8, IL-1β et Tnf-α), nous avons constaté une augmentation de la rigidité des cellules. D'un point de vue médical nous avons montré que l'utilisation d'anticorps bloquants anti IL-8, anti IL-1β et anti TNF-α permet de protéger les cellulesThe project consists in using microfluidic devices to test human leukocyte behavior in microcirculation. Adult Respiratory Distress Syndrome (ARDS) is a disease that affects numerous patients in intense care services with a rate of death 50%. It is triggered to the sequestration of neutrophils within the lung microvasculature. There is neither diagnostic nor efficient treatment now. We study the properties of the passage of THP-1, and real neutrophils in micro-channels of width 6µm. In order to improve the understanding of SDRA, we also incubate models cells in patient's serums who are suffering from ARDS and diagnostic tools are being developed in collaboration with the hospitals of Marseille
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Richard, Jean-Christophe M. "Recrutement alvéolaire au cours du syndrome de détresse respiratoire aigue͏̈ : influence de la ventilation." Paris 12, 2003. https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,990003948900204611&vid=upec.
Full textAbstract:
Le recrutement alvéolaire correspond à la ré-aération de territoires pulmonaires non-aérés. Objectifs : étudier l'influence des réglages du ventilateur sur le recrutement. Méthodes : Nous avons teste: la PEP, la réduction du volume courant (Vt), la pression de plateau (Pplat) et la fréquence respiratoire (FR). Résultats principaux: (1) La compliance de la courbe sans PEP traduisait le recrutement qui se poursuivait jusqu'à 30 cmH2O. (2) La pression de fermeture pulmonaire indiquant une " PEP maximale" théorique n'était pas retrouvée pour des PEP inférieures à 20 cmH2O. Le recrutement était positivement corrélé à la compliance de la courbe sans PEP. (3) La reduction du \/t et de la Pp!at induisait un dérecruternent. (4) L'augmentation de la FR induisait une PEP intrinsèque malgré la réduction du Vt. Conclusions : Le recrutement est un phénomène continu. La courbe PV sans PEP traduit la recrutabilité" pulmonaire. La Pplat et principalement la PEP influencent le recrutementAim: To assess influence of ventilatory pattern on alveolar recruitment measured by pressure volume curves (PV Curve) in acute respiratory distress syndrome (ARDS). Methods: We tested : PEEP, tidal volume (\/t), plateau pressure (Pplat) and respiratorv rate (RR). Results: (I) linear compliance on the zero end expiratory (ZEEP) PV curve reflected continuous alveolar recruitment. Recruitrnent induced by PEEP was associated with compliance reduction. (2) Pulmonary closing pressure that theoretically indicates a maximal PEEP was not tound for PEEP below 20 cmH2O. Potential for recruitment vas positively correlated with linear compliance measured on the ZEEP PV curve. (3) Vt reduction induced significant alveolar derecruitment. (4) Increasing RR resulted in gas trapping. Conclusions: Alveolar recruirnient is a continuous process. High compliance measured on the ZEEP PV curve, indicates that the lung is highly recruitable. Both, Pplat and PEEP may affect recruitment
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Papazian, Laurent. Le syndrome de détresse respiratoire aiguë. Paris: Springer Paris, 2008.
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wa-al-Sukkān, Algeria Wizārat al-Ṣiḥḥah. Syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS): Evolution de la situation mondiale et mesures de prévention au niveau national. [Alger]: République algérienne démocratique et populaire, Ministère de la santé, de la population et de la réforme hospitalière, 2003.
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Canada. Comité consultatif national sur le SARS et la santé publique. Leçons de la crise du SARS: Renouvellement de la santé publique au Canada : un rapport du Comité consultatif national sur le SARS et la santé publique. [Ottawa]: Comité consultatif national sur le SARS et la santé publique, 2003.
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1954-, Naylor C. David, ed. Learning from SARS: Renewal of public health in Canada : a report of the National Advisory Committee on SARS and Public Health. [Ottawa]: National Advisory Committee on SARS and Public Health, 2003.
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Le syndrome de détresse respiratoire aiguë. Paris: Springer Paris, 2008. http://dx.doi.org/10.1007/978-2-287-77986-2.
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Masur, Henry. Respiratory Infections in Patients With HIV. Lippincott Williams & Wilkins, 1999.
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Bourreau-Guérinière, Blandine, and Jean-Damien Ricard. "Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)." In Références en réanimation. Collection de la SRLF, 27–31. Paris: Springer Paris, 2014. http://dx.doi.org/10.1007/978-2-8178-0503-0_5.
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Labenne, M., S. Dauger, J. Naudin, T. Gsell, and O. Paut. "Le syndrome de détresse respiratoire aiguë de l’enfant : définition, épidémiologie, physiopathologie et prise en charge." In Réanimation pédiatrique, 165–203. Paris: Springer Paris, 2013. http://dx.doi.org/10.1007/978-2-8178-0407-1_7.
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Papazian, L., N. Embriaco, and C. Guervilly. "Imagerie du syndrome de détresse respiratoire aiguë." In Imagerie en réanimation, 285–302. Elsevier, 2007. http://dx.doi.org/10.1016/b978-2-84299-821-9.50014-x.
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Vieillard-Baron, A., and C. Richard. "Prise en charge hémodynamique du syndrome de détresse respiratoire aiguë." In Insuffisance circulatoire aiguë, 623–32. Elsevier, 2009. http://dx.doi.org/10.1016/b978-2-8101-0089-7.50044-5.
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Vieillard-Baron, A., and F. Jardin. "Intérêt de l'échocardiographie dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë." In Échocardiographie Doppler chez le patient en état critique, 105–14. Elsevier, 2008. http://dx.doi.org/10.1016/b978-2-84299-931-5.50008-x.
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