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Dissertations / Theses on the topic 'Syndrome de sevrage (Toxicomanie)'
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Dos, Santos Ana-Maria. "Syndrome de sevrage néonatal après exposition fœtale à des drogues : à propos de 41 observations." Bordeaux 2, 1998. http://www.theses.fr/1998BOR23079.
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Roszak, Muriel. "Toxicomanie, modes de traitements et trajectoires d'usagers (1970-200)." Rennes 2, 2007. http://www.theses.fr/2007REN20015.
Full textAbstract:
La première partie de cette recherche a consisté en une mise en évidence de la diversité des propos tenus à l'égard du phénomène toxicomaniaque. L'objectif est d'illustrer l'importance tenue par les représentations, les théories explicatives et les discours qui évoluent sans cesse et qui s'influencent en permanence. Une deuxième partie a été consacrée à la prise en charge des usagers de substances psychotropes illicites, qui est également influencée par des discours et des représentations communes qui agissent en retour sur la façon d'orienter ces personnes tant au niveau de la justice que des thérapeutiques développées. En dernier lieu, des trajectoires d'usagers de produits psychotropes ayant réussi à abandonner leurs pratiques d'usages sans relation institutionnelle ont été décrites. Les commentaires de ces trajectoires n'ont pas eu une visée diagnostique bien qu'ils aient permis un relevé de quelques éléments d'ordre psychopathologique jalonnant ces parcoursThe first part of this research concerns the diversity of the discussions about the addiction phenomena. The purpose is to illustrate the importance of the representations, the explanatory theories and the various discussions that evolve and influence themselves permanently. The second part is consecrated to the way of taking charge the illicit psychotropic substances' users which is influenced by discussions and common representations that affect the way to orientate these persons at the justice's level as well as the developed therapeutics' level. In the last part, trajectories of psychotropic substances' users who have given up without an institutional help are described. The trajectories' commentaries do not form a diagnosis but they allow noting some psychopathological elements which punctuate these trajectories
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Faveron, Pascal. "Mise au point sur les echelles d'évaluation du syndrome de sevrage aux opiacés." Bordeaux 2, 1990. http://www.theses.fr/1990BOR25182.
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Gosselin, Patrick. "Sevrage des benzodiazépines des patients souffrant du trouble d'anxiété généralisée." Doctoral thesis, Université Laval, 2005. http://hdl.handle.net/20.500.11794/43592.
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5
Guay, Catherine. "Perception d'efficacité personnelle et observance au sevrage des hypnotiques chez des personnes souffrant d'insomnie chronique." Thesis, Université Laval, 2006. http://www.theses.ulaval.ca/2006/24127/24127.pdf.
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Loustauneau, Anne. "Etude du suivi de 16 grossesses chez des femmes héroi͏̈nomanes traitées par buprénorphine par des médecins généralistes, en Aquitaine, France." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR2M063.
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Fievet, Catherine. "Sevrage des opiacés : héroi͏̈ne-morphine." Lille 2, 1992. http://www.theses.fr/1992LIL2P006.
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Bonneau, Nicolas. "Substrats neuronaux impliqués dans le sevrage des opiacés et dans le rappel des mémoires affectives associées." Thesis, Bordeaux 2, 2010. http://www.theses.fr/2010BOR21791/document.
Full textAbstract:
L’addiction est un désordre psychobiologique caractérisé par des prises de drogue répétées, une incapacité à en contrôler la consommation et une tendance chronique à la rechute. Dans le cas des opiacés (morphine, héroïne), l’arrêt de la consommation de drogue induit un syndrome de sevrage qui peut être associé de manière forte et durable à l’environnement dans lequel il est vécu. Cette association est telle que même après une longue période d’abstinence, la simple réexposition à cet environnement peut faire émerger un état émotionnel aversif qui pourrait favoriser la rechute. Dans le cadre de la dépendance aux opiacés, il est de plus en plus clair que la réactivation des mémoires affectives associées au sevrage joue un rôle dans la motivation à rechercher de la drogue. Au plan neurobiologique, il a été montré au laboratoire que le processus de plasticité synaptique se met en place lors du conditionnement des stimuli conditionnés au sevrage des opiacés, au sein de structures limbiques impliquées à différents titres dans le processus d’apprentissage associatif. Il a été proposé que les effets de la réexposition aux stimuli conditionnés au sevrage soient dus à la réactivation spécifique de ces structures limbiques. Dans ces travaux, les stimuli environnementaux étaient associés à la fois à l’état aversif précoce du sevrage et à des symptômes somatiques, ce qui permet une première avancée dans la compréhension des processus cellulaires impliqués dans la formation et le rappel de la mémoire du sevrage. Cependant afin de mieux comprendre comment cette mémoire pourrait exercer un rôle dans la rechute, il est nécessaire d’analyser les substrats neuronaux mis en jeu de manière plus spécifique dans les effets conditionnés de la seule composante aversive précoce du sevrage. En effet, cette composante dite « motivationnelle » joue un rôle majeur chez l’individu dépendant dans le besoin de continuer à consommer la drogue, et potentiellement chez l’individu abstinent dans sa vulnérabilité à la rechute.L’objectif de mon travail de thèse a consisté à préciser les substrats neurobiologiques impliqués dans le sevrage des opiacés et dans le rappel des mémoires aversives associées notamment à la composante motivationnelle du sevrage.Dans un premier temps, nous avons développé une approche d’hybridation in situ fluorescente (catFISH) dont le principal avantage est de préciser la dynamique des activations neuronales induites par une stimulation. Nous avons validé l’utilisation du catFISH en caractérisant la dynamique d’activation neuronale dans le cortex préfrontal (CPF), le noyau accumbens (Nac), le noyau central (CeA) et basolatéral (BLA) de l’amygdale lors de la précipitation d’un syndrome de sevrage des opiacés. Nos résultats montrent que le catFISH permet de révéler des activations neuronales durables et que le CeA et le Nac présentent une dynamique d’activation différente en réponse à la précipitation du sevrage des opiacés.Dans une deuxième partie nous avons étudié les substrats neuronaux impliqués lorsque le rappel des mémoires du sevrage des opiacés exerce un effet sur un comportement opérant dirigé vers la nourriture, et ceci en fonction de l’intensité du sevrage. L’utilisation du catFISH nous a permis de différencier les activations neuronales induites par la réexposition au contexte du sevrage ou par la présentation du stimulus conditionné au sevrage. Nos résultats montrent que le CPF et le Nac shell sont impliqués dans le rappel des mémoires contextuelles du sevrage et que le CPF ainsi que le Nac core et le BLA sont activés par le rappel du stimulus conditionné au sevrage.Enfin, nous avons analysé dans un protocole d’aversion de place conditionnée les substrats neurobiologiques recrutés par le rappel des mémoires associées au syndrome de sevrage motivationnel des opiacés. Nos résultats indiquent que le Nac shell et le BLA sont les deux structures cérébrales les plus sensibles au rappel des mémoires du sevrage. L’ensemble de ce travail a permis de faire ressortir le rôle crucial du Nac shell et du BLA au sein du réseau de substrats neuronaux impliqués dans le traitement des mémoires émotionnelles aversives associées au sevrage des opiacés. Ces structures pourraient représenter les substrats communs au traitement des mémoires émotionnelles associées aux effets de drogues d’abus. L’ensemble de ces résultats devra être mis en perspective avec des travaux débutés lors de ma thèse en électrophysiologie in vivo sur animal se comportant. Ces travaux consisteront à étudier de façon longitudinale les dynamiques du réseau CPF/Nac/BLA lors de la formation et le rappel des mémoires du sevrage et permettront de mieux définir les rôles spécifiques que jouent les substrats neurobiologiques que nous avons étudiés dans le traitement des mémoires du sevrage des opiacésAddiction is a psychobiological disorder that is characterized by repeated drug intakes, inability to control its consumption and a chronic tendency to relapse. Concerning opiate addiction (heroin, morphine), cessation of drug consumption induces a withdrawal syndrome, which can be strongly and persistently associated with the environment in which it is experimented. This association is so tight that a single re-exposure to this specific environment is enough to provoke a negative emotional state, which may promote drug relapse. In opiate dependence, it becomes clearer and clearer that reactivation of the affective memories associated with drug withdrawal play a major role in drug seeking. In terms of neurobiological processes, previous works conducted in the lab have shown that synaptic plasticity takes place during the conditioning of stimuli to opiate withdrawal, in limbic structures known to be involved in associative learning. It has been suggested that the consequences of the re-exposition to withdrawal conditioned stimuli are due to the reactivation of these specific limbic regions. In theses studies, environmental stimuli were both associated to the early aversive state of withdrawal and to somatic symptoms. This represents a first step in the understanding of the cellular processes involved in the formation and retrieval of withdrawal memories. However, in order to better understand how these memories could play a role in relapse, it is necessary to analyze the neuronal substrates involved in the conditioned effects of the sole early aversive motivational component of opiate withdrawal. Indeed, this motivational component is considered as exerting a strong influence on the maintaining of drug consumption, and eventually on the vulnerability to relapse in abstinent addicts. The aim of my work was to specify the neurobiological substrates involved in opiate withdrawal and in the retrieval of the aversive memories especially the memories associated with the motivational component of withdrawal. We first developed an in situ hybridization approach (catFISH) whose main advantage is to add a dynamical dimension to the neuronal activations induced by a stimulation. We validated the use of the catFISH method by studying the dynamics of neuronal activations in the prefrontal cortex (PFC), the nucleus accumbens (Nac), the central (CeA) and basolateral (BLA) nucleus of the amygdala as a consequence of the precipitation of opiate withdrawal. Our results show that catFISH allows determining persistent neuronal activations and that the CeA and the Nac have a different dynamics of activation in response to opiate withdrawal. In the second part, we studied the neuronal substrates involved when the retrieval of opiate withdrawal memories modifies an operant goal-directed behaviour, according to the withdrawal intensity. The use of catFISH allowed us to differentiate the neuronal activations induced by the re-exposition to the withdrawal context or to the conditioned stimuli. Our results show that the PFC and the Nac shell are involved in the retrieval of contextual memories of withdrawal and that PFC, Nac core and BLA are activated by the retrieval of more specific conditioned stimuli.Lastly, we analysed, using a conditioned place aversion protocol, the neuronal structures recruited by the retrieval of the memories associated with the motivational component of opiate withdrawal. Our results suggest that the Nac shell and the BLA are the brain structures that are the most sensible to the retrieval of the memories of opiate withdrawal.Overall, our work emphasized the crucial role played by the Nac shell and the BLA within a network of neuronal substrates involved in the processing of aversive emotional memories associated with opiate withdrawal. These structures could be considered as the common substrates to the processing of emotional memories associated with the effects of drugs of abuse. These results will be compared with an in vivo electrophysiology on behaving animals’ approach that we initiated during my PhD. This study will consist of detailing longitudinally the dynamics of the PFC/Nac/BLA network during the formation and the retrieval of the memories of opiate withdrawal. This study will also provide more details on the specific functions of the previously studied neuronal substrates in the processing of opiate withdrawal memories
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BAUDOIN, PATRICE. "Apport des benzodiazepines dans le sevrage des toxicomanies opiacees." Angers, 1988. http://www.theses.fr/1988ANGE1106.
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LANTA, MARIE-THERESE. "La fonction respiratoire chez le polytoxicomane en cours de sevrage : a propos de 127 cas." Toulouse 3, 1989. http://www.theses.fr/1989TOU31174.
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BACHERT, BLANC CATHY. "Pharmacodependance aux benzodiazepines et syndrome de sevrage." Lille 2, 1991. http://www.theses.fr/1991LIL2P069.
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Roussel, Emmanuel. "Les drogues opiacées ou histoire d' une pharmacodépendance." Paris 5, 1995. http://www.theses.fr/1995PA05P274.
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MAGNIEN, MAGOT ELISABETH. "Traitement du sevrage des toxicomanes aux opiaces par la clonidine : a propos de 36 cas en milieu carceral." Bordeaux 2, 1988. http://www.theses.fr/1988BOR25355.
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Lemoine, Patrick. "Sevrage des benzodiazépines : pourquoi et comment ?" Lyon 1, 1997. http://www.theses.fr/1997LYO1T158.
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Chapelain, Pascal. "Syndrome de sevrage aux corticoides : a propos de quatre observations." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1990. http://www.theses.fr/1990STR1M207.
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GUILLEMOT, FRANCOISE. "Le syndrome de sevrage en benzodiazepines : a propos de 21 observations." Lyon 1, 1993. http://www.theses.fr/1993LYO1M173.
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Lunardi, Marie-Hélène Lambert Henri. "Les cures de sevrages des dépendances aux opiacés bilan d' activité du CHU Nancy de 1994 à 1998 /." [S.l.] : [s.n.], 2002. http://www.scd.uhp-nancy.fr/docnum/SCDMED_T_2002_LUNARDI_MARIE_HELENE.pdf.
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Riotte, Chantal. "Traitements de substitution des opiacées : étude auprès de 40 patients traités par méthadone au C:H:U de Toulouse." Bordeaux 2, 1996. http://www.theses.fr/1996BOR2P061.
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GHARBI, KALTHOUM. "Reactualisation de la prevention et du traitement precoce du delirium tremens." Reims, 1994. http://www.theses.fr/1994REIMM079.
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BONNEFOY, BLEHAUT MARYSE. "La clonidine et son utilisation en psychiatrie." Lille 2, 1988. http://www.theses.fr/1988LIL2M289.
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THINUS, GUY Bollaert Pierre-Edouard. "REFLEXIONS A PROPOS DU SYNDROME MALIN DES NEUROLEPTIQUES DANS LES SITUATIONS DE SEVRAGE ALCOOLIQUE." [S.l.] : [s.n.], 2000. http://www.scd.uhp-nancy.fr/docnum/SCDMED_T_2000_THINUS_GUY.pdf.
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Pelletier, Stéphanie. "Intérêt de la transferrine disialylée (CDT) dans l'évaluation de la consommation d'alcool et la prévention du risque de syndrome de sevrage." Montpellier 1, 2000. http://www.theses.fr/2000MON11060.
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Ramdani, Mohamed. "Induction des cytochromes P450 chez l'alcoolique chronique et effet du sevrage." Montpellier 1, 1990. http://www.theses.fr/1990MON11216.
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Soubie, Ariane. "Deux traitements atypiques du sevrage à l'héroi͏̈ne : la clonidine et le courant de Limoge." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR2P042.
Full text
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Amoureux, Patricia. "Héroi͏̈ne et grossesse : évolution prise en charge et prévention." Lille 2, 1992. http://www.theses.fr/1992LIL21944.
Full text
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Schue, Patrick. "Essai de mise en évidence d'une réaction biologique centrale de sevrage à l'arrêt de la neurosédation prolongée avec des morphinomimétiques chez des traumatisés craniens en état de coma." Bordeaux 2, 1989. http://www.theses.fr/1989BOR25048.
Full text
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Gourmelon, Nathalie Trépos Jean-Yves. "Nouvelles populations limites et changements institutionnels histoire d'une mutation /." [S.l.] : [s.n.], 2001. ftp://ftp.scd.univ-metz.fr/pub/Theses/2001/Gourmelon.Nathalie.LMZ0101.pdf.
Full text
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Gourmelon, Nathalie. "Nouvelles populations limites et changements institutionnels : histoire d'une mutation." Metz, 2001. http://docnum.univ-lorraine.fr/public/UPV-M/Theses/2001/Gourmelon.Nathalie.LMZ0101.pdf.
Full textAbstract:
L'histoire retracée dans cette thèse, qui regroupe différentes recherches de terrain, est celle d'un passage : passage d'un modèle de prise en charge de populations spécifiques à un autre modèle appelé gestion des risques. Dans ce mouvement, cette mutation, se redéfinissent la place et le traitement accordés à certains groupes sociaux qualifiés ici de populations limites ou d'incasables, situés aux frontières de différents domaines de prise en charge. L'objectif principal est de montrer, en echo aux analyses de R. Castel, comment, à partir du sida et sa jonction avec le domaine de la toxicomanie (notre premier objet), un processus à l'oeuvre ici et là̧̀ depuis plusieurs années, quoique de façon lente, diffuse, s'est brusquement emballé, contraignant un domaine de prise en charge, un type particulier d'institution historiquement construit autour d'un modèle spécifique, à basculer vers un autre modèle, celui de la gestion des risques. Ainsi, extraordinairement dévoilé, mis en discours et en pratique (dans le cadre de la "politque de réduction des risques") comme jamais auparavant, ce dernier s'est inscrit depuis lors comme le modèle dominant, à la base même du fonctionnement normal de notre société, entraînant d'autres espaces jusque-là placés dans un régime encore hésitant et beaucoup plus lent d'évolution, de transformation, à effectuer le même virage. En témoignent notamment les débats et changements en cours dans le domaine du traitement de la délinquance des mineurs actuellement sous les feux de la scène médiatique, sociale et politique ; qui constitue notre second objet d'analyse. Partant du point de bascule de cette mutation, de sa forme et de ses mécanismes, cette thèse s'efforce d'en retracer la généalogie, prennant appui sur diverses traces du passé et accordant une large part à quelques "petites histoires", témoignages d'agents singuliers (professionnels, institutionnels, associatifs) prisn de gré ou de force, dans ce vaste mouvment d'ensembleThe history developped in this thesis which brings together diverse empirical research, is that of a transition : transition from a model of care of specific populations to another model which is called risk management. In this movement, this transformation, the place and the treatment which is given to certain social groups which are here called marginal or non-classifiable populations situated on the frontiers of different domains of care, is redefined. The principal objective is to show, using the analysis of R. Castel as a model, how starting with AIDES and its links with drug addiction (our first object), a process which has been taking place here and there for several years and in a fairly diffuse manner has suddenly speeded up obliging a domain of care, a particular type of institution founded on a particular historical model to change to another model, that of the management risk. Revealed in this unusual way, integrated into discourse and practice (under the auspices of "risk reduction policy") as never before, this second model became the dominant model and the base of thenormal functioning of our society, causing other areas of transformation which had been hesitant and developing more slowly to take the same path. The debates ans changes taking place particularly in the domain of the treatment of juvenile delinquents which have a proeminent place in the media, in social policy and in politics, which is the second object of our analysis, bear witness of this. Taking this change, its form and its mechanisms as a starting point, this thesis sets out to trace its origins. It is based on diverse evidence from the past and accords an important role to individual stories ; account of individual actors (professionals, in institutions or associations) caught up willingly or unwillingly in this vast movement
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Lucas, Morgan. "Sustrats neuronaux des mémoires émotionnelles associées au sevrage des opiacés : analyse des réseaux de l'amygdale et des structures associées." Bordeaux 2, 2007. http://www.theses.fr/2007BOR21470.
Full textAbstract:
Dans la dépendance aux opiacés, l'arrêt de la prise de drogue entraîne l'émergence d'un syndrome de sevrage, dont les propriétés aversives peuvent être conditionnées à l'environnement dans lequel il est vécu. D'une manière générale, les stimuli conditionnés associés à la drogue ou à son sevrage sont connus pour influencer les comportements addictifs, via des processus d'apprentissage et de mémoire à long terme. Ces processus impliquent des circuits neuronaux qu'il est nécessaire de caractériser pour mieux comprendre la persistance de cette pathologie. Notre objectif a été par des approches anatomo-fonctionnelles de préciser au niveau de l'amygdale et des structures associées, certains des processus neuronaux sous-tendant les effets conditionnés du sevrage des opiacés chez des animaux dépendants et abstinents. Nous avons utilisé un modèle d'aversion de place conditionnée induite par le sevrage chez le rat morphino-dépendant, permettant l'étude de la mémoire de cet état aversif par la réexposition ultérieure à l'environnement. Nos travaux ont mis en évidence, au cours du conditionnement, des processus de plasticité dans les noyaux de l'amygdale, qui pourraient sous-tendre la formation de la mémoire du sevrage, mais aussi son rappel par la réexposition aux stimuli confitionnés. Nous montrons aussi que la dopamine est impliquée dans ce processus mais, dans l'amygdale, n'est pas nécessaire au conditionnement. Enfin, le rappel de la mémoire du sevrage à long terme chez des rats abstinents, implique des circuits en partie différents de ceux recrutés chez des rats dépendants, suggérant un remodelage des circuits qui sous-tendent cette mémoire en fonction de l'état de dépendanceIn opiate addiction, a withdrawal syndrome emerges when stopping drug consumption, and the aversive properties of the withdrawal state can be conditioned to the environment. Indeed, environmental stimuli associated with drug taking or withdrawal are known to influence addictive behaviours, via associative learning and long term memory processes. The processes involved neural networks that must be characterized to better understand the persistence of this pathology. Our work intended to analyze, by using anatomo-functional approaches, the neuronal processes underlying opiate withdrawal conditioning within amygdala nuclei and associated stuctures. For this, we used a conditioned place aversion model induced by opiate withdrawal in morphine-dependent rats that allowed the study of withdrawal aversive state memory by reexposure to the conditioned environment, in both dependent and abstinent rats. During morphine withdrawal conditioning, our data reveal neuronal plasticity processes in the amygdala nuclei which could underlie withdrawal memory formation, but also the retrieval of this memory in dependent rats during reexposure to the conditioned stimuli. We also show a dopaminergic activation in such processes, although it seems not necessary in the amygdala for withdrawal memory formation. Finally, the retrieval aversive memories in abstinent ats involves neuronal networks partly different from those in dependent rats. This suggests an anatomo-functional reorganization of the networks underlying the retrieval memories associated with morphine withdrawal depending on the dependance state
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Jousse, Agnès. "Le buproprion, antidépresseur efficace dans le sevrage tabagique : étude de sa pharmacocinétique chez les sujets insuffisants hépatiques." Paris 5, 1999. http://www.theses.fr/1999PA05P161.
Full text
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GUERINEAU, DE LAMERIE GUILLAUME. "Interet de la mesure des recepteurs gaba-benzodiazepines en tomographie par emission de positons dans les pathologies psychiatriques." Lyon 1, 1993. http://www.theses.fr/1993LYO1M268.
Full text
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Fabre, Brigitte. "La dépression au sevrage alcoolique : étude comparative des échelles de Hamilton, Carroll et Beck à partir de 32 cas." Bordeaux 2, 1989. http://www.theses.fr/1989BOR25232.
Full text
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El, Hage Cynthia. "L'anxiété liée au sevrage à la cocaïne : étude comportementale et neuroanatomique." Thesis, Lyon 1, 2012. http://www.theses.fr/2012LYO10101/document.
Full textAbstract:
L’anxiété est un symptôme prédominant au cours des périodes initiales de sevrage à la cocaïne et est considérécomme un facteur important de rechute. Le but de cette étude était de caractériser les dysfonctionnementscérébraux qui pourraient contribuer à l’expression de cet état pathologique chez le rat.Les rats sont traités avec de la cocaïne en chronique et le comportement anxieux est évalué au cours du sevragedans différents paradigmes expérimentaux (tests du labyrinthe en croix surélevé, du confinement dans un brasouvert surélevé et de l’enfouissement défensif). Nos résultats ont montré que le sevrage à la cocaïne induit unétat anxieux élevé qui persiste pendant au moins 28 jours de sevrage. Nous avons ensuite utilisél’immunohistochimie de Fos pour comparer les patterns d’activation cérébrale chez les rats sevrés et témoinsaprès exposition au test de l’OA. Nos données ont montré que l’anxiété élevée des rats sevrés était accompagnéed’une altération de la réactivité des neurones glutamatergiques de la partie dorsale du cortex préfrontal médian(dCPFm) et de certaines régions sous-corticale (aires hypothalamiques latérale et antérieure et le noyauparaventriculaire du thalamus). Nous avons ensuite montré que l’inactivation pharmacologique du dCPFm avecdu muscimol atténuait les comportements anxieux des rats sevrés suggérant ainsi une hyperréactivité de cetterégion corticale durant le traitement des informations de type anxieux. Notre étude amène des données nouvellesquant aux substrats neuronaux sous-tendant l’anxiété pathologique observée au cours du sevrage à la cocaïne etsouligne l’importance du CPFm dans la régulation de cet état d’anxiété pathologiqueAnxiety is one of the prevailing symptoms observed during the initial period of abstinence in cocaine abusersand is considered as an important factor of relapse. The aim of this study was to provide further insight into thecerebral dysregulations that might contribute to this pathological state in rats.Rats were treated chronically with cocaine and anxiety-behaviors were assessed in different paradigms duringwithdrawal (elevated plus maze, open arm and shock probe burying tests). Our results demonstrated that cocainewithdrawal induced persistent heightened levels of anxiety that last for at least 28 days. We then used Fosimmunohistochemistry to map neuronal activation patterns in withdrawn rats confined to one open arm (OA) ofan elevated plus maze. Our data showed that the exacerbated anxiety observed in cocaine treated rats exposed toan OA was accompanied by an altered reactivity of the dorsal part of the medial prefrontal cortex (dmPFC)glutamatergic neurons and some sub-cortical regions (anterior and lateral hypothalamic areas and theparaventricular nucleus of the thalamus). Finally, we showed that pharmacological inactivation of the dmPFCwith muscimol considerably attenuated anxiety-related behaviors in cocaine withdrawn rats suggesting anexaggerated response of this cortical area during the processing of anxiogenic stimuli. The present studyprovides new data on the neural substrate underlying pathological anxiety observed during cocaine withdrawaland highlights the importance of the dmPFC in the regulation of this pathological anxiety state
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Dejour, Franck. "Evaluation des troubles anxieux et dépressifs dans une population de patients hospitalises pour sevrage alcoolique : validation du général health questionnaire." Bordeaux 2, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR2M161.
Full text
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Caillé-Garnier, Stéphanie. "Implication des systèmes monoaminergiques centraux dans l'expression de la dépendance aux opiacés." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR28763.
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Sambron-Di, Prizio Anne-Catherine Rat Cédric. "La prescription d'hypnotiques par le médecin généraliste en dehors d'une consultation étude rétrospective à partir des données de remboursement des CPAM de Loire Atlantique et de Vendée /." [S.l.] : [s.n.], 2008. http://castore.univ-nantes.fr/castore/GetOAIRef?idDoc=48071.
Full text
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Javelle, Nathalie. "Influence du monoxyde d'azote sur les modifications du métabolisme monoaminergique dans le locus coeruleus associées au syndrome comportemental du sevrage à la morphine : étude in vivo par microdialyse intracérébrale." Lyon 1, 1998. http://www.theses.fr/1998LYO1T251.
Full text
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Pineau, Thierry. "Ontogénèse des cytochromes P450 microsomaux hépatiques chez le lapin : étude de l'expression des gènes CYP1A1, CYP1A2 et CYP3A7 ; effet de la Rifampicine et du sevrage." Tours, 1990. http://www.theses.fr/1990TOUR3804.
Full text
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Prouveur, Thierry. "Les dangers du tabac et la désintoxication du fumeur." Dijon, 1993. http://www.theses.fr/1993DIJOP002.
Full textAbstract:
Le tabac fut découvert par les Colons en Amérique et introduit en Europe pour ses soi-disant bienfaits thérapeutiques. Depuis, son utilisation s'est généralisée et constitue de nos jours un véritable fléau pour la santé de l'homme. L'O. M. S. A défini le tabac comme une drogue car il provoque une dépendance psychologique et pharmacologique. Le pharmacien a un rôle d'éducateur sanitaire pour la prévention du nicotinisme, de conseiller en matière de tabagisme maternet et d'interactions médicaments-tabac. Le fumeur dispose de méthodes médicamenteuses ou non, pour l'aider dans sa désaccoutumance.
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Darcq, Emmanuel. "Réponses à la morphine in vivo : adaptations moléculaires et implications de la kinase RSK2." Strasbourg, 2009. http://www.theses.fr/2009STRA6155.
Full textAbstract:
La toxicomanie est une pathologie chronique et récidivante, caractérisée par une recherche compulsive de drogue, une perte de contrôle de la consommation et une très forte probabilité de rechute. La morphine est à la fois une drogue toxicomanogène et un médicament utilisé pour lutter contre des douleurs sévères. L’action pharmacologique de la morphine est médiée par le récepteur aux opioïdes mu. Au sein du laboratoire, nous étudions les adaptations moléculaires et comportementales qui se développent suite à l’activation chronique du récepteur mu. Mon travail de thèse porte sur les régulations géniques et la signalisation intracellulaire associées à l’activation du récepteur mu in vivo. Une première partie de mon travail de thèse a porté sur les adaptations transcriptionnelles consécutives à l’activation chronique du récepteur mu in vivo. Nous nous sommes focalisés sur les régulations de l’expression des gènes dans deux structures du cerveau encore peu étudiées et impliquées dans les aspects émotionnels de l’addiction (amygdale étendue centrale et hypothalamus latéral) et nous avons opté pour une stratégie à l’échelle du génome. Dans une deuxième série d’expériences, j’ai contribué à une caractérisation moléculaire de l’état d’abstinence. Dans la deuxième partie de ma thèse, j’ai étudié la contribution de la kinase RSK2 dans les réponses comportementales à la morphine in vivo. Cette kinase, potentiellement effectrice de l’activation du récepteur mu, n’a jusqu’à présent pas été étudiée dans le cadre de la toxicomanie. Nous avons étudié des souris knockout pour le gène RSK2 dans plusieurs tests permettant d’évaluer les effets de la morphine, en administration aigue ou chronique. Nos résultats suggèrent un rôle de la kinase RSK2 dans l’analgésie à la morphine et le sevrageDrug addiction is a chronic disorder characterized by compulsive drug seeking, a loss of control over drug consumption and an important risk of relapse. Morphine is used to treat pain, and is also a drug of abuse. Morphine acts via the mu opioid receptor. In our laboratory, we are studying molecular and behavioral adaptations developing after chronic activation of the mu receptor. The aim of this thesis was to study the regulation of gene expression and intracellular pathways associated with activation of the mu receptor in vivo. A first part of my thesis addressed the transcriptional adaptations consecutive to chronic activation of the mu receptor in vivo. We used a genome-wide microarray approach to study modifications of gene expression in two brain structures (central extended amygdala and lateral hypothalamus). These brain areas have been poorly studied in the context of drug abuse, and are known to be involved in the emotional aspects of addiction. In a second set of experiments, I contributed to the molecular characterization of an abstinent state. In the second part of my thesis, I studied the implication of RSK2 kinase in behavioral responses to morphine since, a role that had never been investigated before. In order to examine the implication of RSK2 in both acute and adaptative responses to morphine, we compared several morphine effects in RSK2 deficient mice and wild-type controls. We tested morphine analgesia and tolerance, morphine locomotor sensitization, morphine physical dependence and morphine reward. Our data reveal a role of RSK2 in morphine analgesia and withdrawal
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Notz, Nicolas. "Synthèse des données de la littérature médicale : une évidence qui pose problème. Présentation de la collaboration Cochrane et application : un exemple de préparation d'une revue systématique sur la stimulation neuroélectrique pour le traitement du sevrage aux opiacés." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR23059.
Full text
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Monjauze, Michèle, and Marie-Madeleine Jacquet. "L'alcoolique, son corps et l'autre : contribution à l'étiologie de la dépendance psychique à l'alcool, étude psychopathologique comparative de trois populations alcooliques et d'un groupe témoin." Paris 10, 1987. http://www.theses.fr/1987PA100137.
Full textAbstract:
La thèse a été subventionnée par le Haut Comité d’Étude et d’Information sur l’Alcoolisme (Contrat 1982-42). Avec pour axe de recherche l’Image du Corps, il s’agissait de cerner la spécificité éventuelle de la problématique alcoolique. Pour cela, le Test des Trois Personnages (verbal) a été associé au Test du Village (construction) et aux entretiens. Quatre-vingt-huit alcooliques, répartis en trois groupes (buveurs, hospitalisés abstinents) ont été comparés à un groupe-témoin. L’analyse statistique a dégagé un grand nombre de traits saillants communs aux alcooliques, ainsi que des traits caractéristiques de chaque groupe. Une comparaison inter-tests, statistique et qualitative a été effectuée. Les entretiens ont permis de décrire des caractéristiques communes aux anamnèses des alcooliques, leurs relations au couple parental dans l’enfance, les scènes traumatiques. Cette investigation clinique, placée dans un champ théorique psychanalytique, permet-elle d’envisager une nouvelle approche psychopathologique de la problématique alcoolique ? Ouvre-t-elle une nouvelle psychogénèse de l’alcoolisme ?The « haut Comité d’Étude et d’Information sur l’Alcoolisme » granted funds to achieve this Ph. D. Thesis (Contrats 1982-42). We had to precise the possible specificity of the alcoholic psychic organization through the main line of the Body Image. In this purpose, the Three Persons Test (verbal) was combined with the Village Test (construction) and with interviews. Eighty-eight alcoholics, divided into three groups (drinkers, in-patients, abstinents) were compared to a control-group. A statistic analysis pointed out a great number of statistic features common to all the alcoholics as well as differencies between each alcoholic group. An inter-tests comparison was done statistically and alcoholic group. An inter-tests comparison was done statistically and qualitatively. Interviews let to describe common characteristics in the alcoholics’ anamnesis, their relationship to their parents and traumatic scenes in childhood. Does this clinical investigation, in the theorical psychoanalytical field, allow to consider a new psycho pathological approach of the alcoholics’ psychic organization? Does it open a new psychogenesis of Alcoholism?
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Frenois, François. "Caractérisation des propriétés motivationnelles du sevrage des opiacés - analyse comparative des substrats neurobiologiques des effets inconditionnés et conditionnés." Phd thesis, Université Victor Segalen - Bordeaux II, 2003. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00006055.
Full textAbstract:
L'addiction correspond à un désordre psychobiologique caractérisé par une tendance chronique à la rechute, et implique des processus d'ordre motivationnels et émotionnels qui mettent en jeu des phénomènes d'apprentissage et de mémoire affective. Chez le toxicomane abstinent, la présentation de situations environnementales précédemment associées à l'expérience du sevrage des opiacés est capable d'induire un intense désir pour la drogue (craving), et il a été proposé que ces stimuli conditionnés pourraient précipiter la rechute en réactivant les circuits neuronaux qui sont mis en jeu de manière inconditionnée par le sevrage. Dans ce contexte, nous avons entrepris la caractérisation de la composante motivationnelle du sevrage des opiacés en utilisant des modèles comportementaux (sevrage précipité par des faibles doses de naloxone chez le rat morphino-dépendant, réexposition à des stimuli environnementaux précédemment associés au sevrage dans un modèle d'aversion de place conditionnée) qui permettent d'évaluer les propriétés aversives et motivationnelles du sevrage, aussi bien sur le versant inconditionné que conditionné. Nous avons ainsi recherché les substrats neurobiologiques impliqués dans ces phénomènes en traçant de manière extensive les circuits neuronaux recrutés, en terme de localisation et de populations neuronales, par une approche de neuroanatomie fonctionnelle utilisant la détection du marqueur de réactivité neuronale c-fos par hybridation in situ. D'une manière générale, nos résultats montrent que les substrats neuronaux sous-jacents à la composante motivationnelle du sevrage – qui incluent en particulier les structures de l'extended amygdala (noyau accumbens partie médiale shell, noyau du lit de la strie terminale et noyau central de l'amygdale) et les régions limbiques qui lui sont associées (noyau basolatéral de l'amygdale, hippocampe, septum latéral et aire tegmentale ventrale) – peuvent être dissociés d'un ensemble d'autres régions cérébrales qui sont en revanche impliquées dans l'expression de la symptomatologie somatique du sevrage. Au niveau de l'aire tegmentale ventrale (VTA), notre analyse phénotypique des neurones recrutés au cours du sevrage précipité par la naloxone (situation inconditionnée) et lors de la présentation de stimuli environnementaux associés au sevrage (situation conditionnée) montre une induction massive dans la population des interneurones GABAergiques. Bien qu'une telle activité GABAergique est supposée être capable d'inhiber en grande partie les neurones dopaminergiques, nous montrons également qu'une sous-population de neurones dopaminergiques de la VTA (environ 15%) est activée dans ces deux situations. Au niveau de l'amygdale, nos résultats montrent l'existence d'une double dissociation anatomique et fonctionnelle dans la réponse globale des noyaux central (CeA) et basolatéral (BlA) en terme d'expression de c-fos entre les situations inconditionnée et conditionnée. Dans le BlA, bien que le sevrage précipité par la naloxone induise une diminution de l'activité de la majorité des neurones efférents glutamatergiques, une sous-population de ces neurones montre une intense induction de l'ARNm c-fos. La réexposition aux stimuli conditionnés au sevrage provoque quant à elle une intense activation dans de nombreux neurones glutamatergiques du BlA. Dans les neurones GABAergiques du CeA, les réponses c-fos sont opposées aux réponses globales du BlA, puisque l'expression de c-fos dans ces neurones est augmentée dans la situation inconditionnée, alors qu'elle est diminuée dans la situation conditionnée. Nous proposons que le pattern d'expression de c-fos que nous détectons dans l'ensemble de ces structures limbiques pourrait refléter 1/ la mise en place de processus d'apprentissage associatif permettant d'encoder la valeur affective et motivationnelle des stimuli environnementaux associés au sevrage de la morphine, dans la situation inconditionnée, et 2/ le rappel et l'expression des associations mémorisées au cours du conditionnement, dans la situation conditionnée (mémoire du sevrage). Ainsi, sur la base de l'ensemble de nos résultats et de nombreuses données de la littérature, nous proposons un modèle fonctionnel pour la formation et le rappel de la mémoire du sevrage des opiacés.
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Laniepce, Alice. "Modifications du sommeil associées à la consommation chronique et excessive d'alcool : liens avec les altérations cérébrales structurales et les troubles cognitifs Neuropsychological and neuroimaging examinations of self‐reported sleep quality in alcohol use disorder with and without Korsakoff's syndrome Sleep architecture and episodic memory performance in alcohol use disorder with and without Korsakoff syndrome The effect of alcohol withdrawal severity on sleep, brain and cognition Dissociating thalamic alterations in alcohol use disorder defines specificity of Korsakoff's syndrome Cerebellar hypermetabolism in alcohol use disorder: compensatory mechanism or maladaptive plasticity ? Alcohol use disorder : permanent and transient effects on the brain and neuropsychological functions Effects of sleep and age on prospective memory consolidation Troubles cognitifs dans l'alcoolodépendance Repérage des troubles cognitifs liés à l’alcool." Thesis, Normandie, 2019. http://www.theses.fr/2019NORMC039.
Full textAbstract:
En amont du développement de complications neurologiques sévères telles que le syndrome de Korsakoff (SK), les patients présentant un Trouble de l’Usage d’Alcool (TUAL) présentent des altérations cérébrales et cognitives de nature et de sévérité variables, ainsi que des troubles du sommeil. Bien qu’il soit clairement établi que le sommeil contribue au fonctionnement cérébral et cognitif, son implication comme facteur explicatif des atteintes cérébrales et cognitives dans le TUAL reste peu documentée. L’objectif de cette thèse était de préciser les modifications (subjectives et objectives) du sommeil chez les patients TUAL et SK, et leurs liens avec la structure cérébrale et le fonctionnement cognitif. Nos résultats montrent que la plainte de sommeil doit être interprétée au regard de la sévérité des atteintes cérébrales et cognitives chez les patients TUAL et SK. De plus, nous montrons qu’une proportion élevée de patients présentent des apnées du sommeil. Chez les patients SK, une atteinte spécifique du sommeil paradoxal est observée, associée à la sévérité des difficultés mnésiques. Enfin, chez les patients TUAL, nous montrons le rôle particulier de la sévérité du syndrome de sevrage dans l’atteinte du sommeil lent profond, et son impact sur le fonctionnement cérébral et cognitif. Ainsi, il semble exister des similarités et des différences dans l’architecture du sommeil de ces deux formes cliniques (TUAL et SK). Ces modifications de sommeil dépendraient de la sévérité du sevrage et seraient impliquées dans la physiopathologie des atteintes structurales et cognitives liées à l’alcool. Ces résultats soulignent la nécessité d’évaluer et de prendre charge à la fois le sevrage et les modifications du sommeil des patients TUAL afin d’améliorer le pronostic des patients à la sortie des services hospitaliersWell before the development of severe alcohol-related neurological complications such as Korsakoff’s syndrome (KS), patients with Alcohol Use Disorder (AUD) exhibit variable brain damage and cognitive deficits, as well as sleep disturbances. Although it is well established that sleep contributes to brain and cognitive functioning, its involvement in brain damage and cognitive deficits in AUD remains poorly understood. The objective of this thesis was to investigate subjective and objective sleep quality in AUD and KS patients, and its relationships with brain structure and function. Our results show that sleep complaint must be interpreted with regard to the severity of brain alterations and cognitive impairments in AUD and KS patients. Moreover, we showed a high prevalence of sleep apnea in these patients. REM sleep abnormalities are specifically observed in KS patients and related to the severity of memory deficits. Regarding AUD patients, we highlight the contribution of the severity of withdrawal syndrome in slow wave sleep decrease, and its effects on brain and cognitive functioning. Hence, similarities and differences of sleep architecture have been found in the two clinical forms (AUD and KS). These sleep modifications could depend on the severity of alcohol withdrawal and be involved in the pathophysiology of alcohol-related structural brain damage and cognitive impairment. These results encourage evaluating and managing both alcohol withdrawal and sleep modifications to improve patients’ prognosis at discharge from Addiction department
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Barbier, Estelle. "Exposition précoce à l'alcool : facteur de risque dans l'addiction ? : Etude comportementale et moléculaire." Amiens, 2008. http://www.theses.fr/2008AMIED011.
Full textAbstract:
De nombreuses études cliniques ont montré que l'alcoolisation in utero pouvait constituer un facteur de risque dans le développement d'une dépendance. Bien que les effets tératogènes de l'exposition précoce à l'alcool soient bien connus, les effets de cette exposition sur la réponse aux drogues ainsi que les mécanismes impliqués sont encore méconnus. Notre but est d'étudier les effets d’une alcoolisation pré- et postnatale sur la réponse aux drogues et d'identifier les altérations neurochimiques associées. Ce travail a été réalisé sur des rats Long Evans (LE) et des rats Sprague Dawley (SD) afin de prendre en compte la composante génétique. Notre étude a montré une altération de la réponse aux drogues chez les rats jeunes adultes âgés de 2 mois qui ont été exposés précocement à l’alcool. Ces rats ont présenté une augmentation : (1) de la consommation et de la préférence pour l’éthanol et la morphine, (2) de la sensibilité aux effets récompensants de la cocaïne (rats SD) et de l’éthanol (LE), (3) de la sensibilisation comportementale aux psychostimulants, (4) de la sensibilité aux effets anxiolytiques de l’éthanol et (5) de la libération d’ACTH en réponse à l’injection d’éthanol (4g/kg). Ces altérations ont également été associées à des altérations à long terme au niveau de gènes impliqués dans la réponse aux drogues et à une diminution de la densité des sites de liaison aux récepteurs et transporteur dopaminergique. L'ensemble de cette étude, bien qu'ayant montré quelques différences entre rats SD et LE, a permis de mettre en évidence des altérations comportementales et moléculaires induites par l'exposition précoce à l'alcool, susceptibles de conduire à une plus grande vulnérabilité à développer une dépendanceSeveral clinical studies have shown that early alcohol exposure is a risk factor for the development of drug dependence. Our research focused on the long-term effects of pre- and postnatal alcohol exposure on both brain function and drugs of abuse response in adulthood. This work has been done using two rat strains to take into account for the genetic influence: Sprague Dawley (SD) and Long Evans (LE) rats. The main result of this study indicated that adult offspring exposed to early ethanol displayed an increase in consumption and preference to both ethanol and morphine solutions, in sensitivity to the rewarding effects of cocaine in SD rats and of ethanol in LE rats. Indeed, this study has shown some differential alterations induced by early alcohol exposure between SD and LE rats that may be due to interindividual differences between these two strains. The sensitization to psychostimulants was facilitated after early ethanol exposure in both strains. In addition, early ethanol exposure induced an increase in the anxiolytic effects of ethanol and the HPA axis response to ethanol that may be implicated in the increase in ethanol preference induced by early life ethanol exposure. In parallel, gene expression analysis revealed that expression of a large number of genes was altered in brain regions involved in reinforcing effects of drugs of abuse. Dopaminergic receptors and transporter binding sites were also down-regulated in the striatum of ethanolexposed offspring. Such long-term neurochemical alterations in transmitter systems and in the behavioral responses to drugs of abuse may confer an increase in vulnerability to addiction
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Denti, Elisabetta. "Habitudes et addiction à internet chez les adolescents italiens : impact sur la fonction visuelle d'un protocole de dramathérapie." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2017. http://www.theses.fr/2017USPCB018.
Full textAbstract:
En 2017, il n'est plus nécessaire de se rappeler un numéro de téléphone par cœur, de patienter gentiment pour goûter les fruits et légumes de saison ou d'attendre quelqu’un à la gare avec impatience sans avoir eu de ses nouvelles : les émotions sont d'avantage liées à des moyens de communication bien plus immédiats. Le rythme naturel du temps qui passe dans nos vies semble s’apparenter pour l'homme (et pour la femme) du nouveau millénaire, davantage à une accélération effrénée et constante, une course contre le temps, dans l'illusion d'un monde instantané, hyper-rapide, super efficace : un monde « smart ». De cette manière, plutôt que d'écouter et de respecter le rythme naturel de notre respiration, de notre corps, nous choisissons à chaque instant de courir toujours plus vite, dans l'illusion omnipotente de gagner la course contre le temps, l'infaillible gardien de notre existence. Nous exprimons le désir d'être constamment connecté, créant l'illusion de l'hyper-présence. L'évolution technologique a radicalement transformé notre style de vie, notre manière de communiquer, notre propre expérience humaine et émotive. Si d'un côté la révolution technologique à laquelle nous appartenons, et dont nous continuons à en être les acteurs a permis la transformation globale des processus de communication de masse, celle-ci a en même temps permis l'émergence de nouvelles fragilités et la manifestation évidente de psychopathologies en relation à Internet. C’est à partir de la consultation de plus de 240 articles scientifiques internationaux et avec les données fournies sur la prévalence de ces nouvelles formes d’addiction en Asie (le continent technologiquement plus avancé et concerné à ce sujet), que le comité scientifique APA (American Psychiatric Association – Société Américaine de Psychiatrie) a décidé d’introduire l’Internet Gaming Disorder dans la dernière version du DSM, en Mai 2013. Le domaine de l’addiction à Internet est une frontière extrêmement emmêlée et complexe qui représente un nœud névralgique des discussions d'une partie de la communauté scientifique internationale. Voraces et habiles consommatrices des nouvelles technologies, les nouvelles générations sont particulièrement exposées au risque de développer ces nouvelles formes de dépendance. Il est nécessaire que la communauté scientifique internationale s'interroge sur de nouvelles stratégies d'intervention pour pouvoir intercepter et accueillir ces formes de malaise juvénile, qu’elle sache les définir pour les identifier et les soigner grâce à des protocoles d'intervention pour répondre de manière toujours plus efficace aux besoins réels des ces jeunes consommateurs. D'où l’intérêt de développer des projets de recherche portant sur ce sujet. Cette thèse, décrit donc un problème en émergence et la proposition d’une approche thérapeutique possible face à ces nouvelles formes d’addiction avec les arts thérapies, plus précisément avec la dramathérapie. Le cadre expérimental de cette thèse s’articule en deux parties : la première partie correspond à l’étude des répercussions physiologiques notamment sur la variation des compétences visuelles par rapport à un usage abusif ou addictif des écrans. Cette étude, qui constitue la principale expérience psychopédagogique de prévention de cette thèse, a été adressée à 250 adolescents italiens sains. La deuxième partie est une expérience clinique de prise en charge des addictions à Internet, auprès d’un public de 13 adolescents et jeunes adultes atteints du syndrome d’Asperger, addictifs aux jeux vidéo. Un dernier projet de dramathérapie adressé à des adolescents et des jeunes adultes, souffrant d’addiction aux substances constitue l’ouverture du regard clinique face aux comorbidités possibles qui caractérisent la pratique clinique de notre champ d’étude. (...)In 2017, there is no longer a need to remember a phone number by heart, wait for the right time to taste seasonal fruit or vegetables, or wait for someone at the station without having news briefly before hugging him on the train quay Emotions are more closely related to much more immediate communication flows. The natural rhythm of time flowing in our lives seems to be synonymous for the man (and the woman) of the new millennium of a frantic and constant acceleration against time, in the illusion of a flashy world, super-fast, super-efficient: a smart world. In this way, instead of listening to and respecting the natural rhythm of our breath, our body, we choose at any time to run faster and faster, in the omnipotent illusion of winning the race against time, the unreliable guardian of our existence. We express the desire to be constantly connected, creating the illusion of hyper-presence. Technological development has radically changed our lifestyle, our way of communicating, our human and emotional, individual and collective experience. On the one hand, the technological revolution has allowed the global transformation of the mass communication process and is an inexhaustible source of knowledge and discovery; not to be demonized but to be explored with intelligence and curiosity; it has at the same time led to the emergence of new vulnerabilities and manifestations of Internet-related psychopathological discomfort. It is through the consultation of over 240 international scientific articles and data on the prevalence of these new forms of dependence in Asia (the continent most technologically advanced and involved in this regard), that the American Psychiatric Association (APA) decided to introduce the Internet Gaming Disorder in its latest version of the DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) in May 2013. The field of Internet addiction is an extremely tangled and complex border that represents a nerve node discussion in part of the international scientific community. Voracious consumers and clever users of new technologies, that is the new generations, seem to be particularly at risk of developing these dependencies. This is why it is important to develop research projects and it is urgent to propose psycho-educational prevention projects for the adolescent population. This thesis describes an emergency problem and the proposal of a possible approach facing these new addiction forms through arts therapies, more precisely through dramatherapy. The experimental part of this thesis is articulated in two parts: the first one corresponds to the study of physiological repercussion on variations of visual skills related to the use or abuse of screen use.This study, that represents the psycho pedagogical and prevention experience of this thesis, was addressed to 250 Italian sound teenagers. The second part consists of a clinical experience of cure of Internet addiction addressed to 13 video games addicted adolescents and young adults with Asperger syndrome. A further project of dramatherapy addressed to drugs addicted adolescents and young adults represents a clinical perspective in front of possible comorbidities that characterize the clinical practice in our field of study. The dramatherapy approach in the field of prevention and cure of web related addictions is considered regarding two important aspects: the recovery and reclamation of the body and sensory experience (size altered in the virtual experience facing the monitors) and the possibility to expose the person to a gaming experience through a shared transitional space. The body dimension, completely abandoned or altered in the virtual experience, is recovered and exalted through dramatherapy. The therapeutical approach is born, grows and develops in the body. In our view the stage represents the appropriate mediation between the virtual space of the abuse and real space of existence. (...)
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Rouibi, Khalil Adnane. "Dépendance aux drogues opiacées : focus sur le système corticotropin-releasing factor." Thesis, Bordeaux 1, 2011. http://www.theses.fr/2011BOR14434/document.
Full textAbstract:
La prise illicite de drogues opiacées est un problème majeur de santé publique dans le monde. L’apparition du syndrome de sevrage aux opiacés (SAO) suite à l’arrêt de prise d’opiacés est considérée comme élément clef dans la vulnérabilité associée à la rechute de prise d’opiacés. En effet le syndrome de SAO est caractérisé par des altérations comportementales et neurobiologiques en réponse au stress qui sont déterminantes dans le phénomène de dépendance aux opiacés. Le système corticotropin-releasing factor (CRF) est un coordinateur central des circuits de réponse au stress par l’intermédiaire de ses deux récepteurs le: CRF1 et CRF2. L’objectif de cette thèse est de déterminer le rôle du récepteur CRF2 dans l’apparition des états affectifs négatifs et des désordres motivationnels impliqués dans la rechute de la consommation de drogues opioïdes lors du SAO.Nous avons démontré par une série d’expériences conduite chez des souris invalidées au récepteur CRF2 (CRF2-/-), que la délétion génétique du récepteur CRF2-/- éliminait les états dysphoriques ainsi que les altérations moléculaires induites par le SAO sans détériorer les réponses neuroendocriniennes qui sont primordiales lors des adaptations aux stress associées au sevrage. De surcroît, nous avons trouvé que les souris CRF2-/- entrainées dans une procédure de tâche opérante dirigée vers l’obtention d’une nourriture palatable, montraient une diminution des troubles motivationnels induits par le SAO. Plusieurs rapports montrent que chez l’Homme, les évènements stressants apparaissant lors d’une période de sevrage provoquent une rechute de la consommation d’alcool ou de drogues. Nous avons développé un modèle murin qui montrait un rétablissement de recherche de nourriture palatable suite à une procédure de stress appliquée pendant une période de SAO. Par ailleurs, nous avons observé un dimorphisme sexuel du rôle du récepteur CRF2 dans le rétablissement de recherche de nourriture palatable, suite au stress, longtemps après un SAO.Les résultats de ce travail de thèse nous permettent de mettre en avant le récepteur CRF2 comme possible cible thérapeutique dans le traitement de la dépendance aux opiacésOpiate illicit use represents one of the most severe sanitary problems throughout the world. Among humans, the emergence of the opiate withdrawal (OW) syndrome after cessation of opiate intake is considered as one of the key motivational elements that lead to the vulnerability to opiates relapse. Therefore, the OW is characterized by a various alterations of the behavioral and neurobiological homeostasis responses to stress which are determinants in opiate dependence. The Corticotropin-releasing factor (CRF) system is the major coordinator of stress-responsive circuitry. Through its two receptors CRF1 and CRF2, the CRF system has recently emerged as major contributor in the development of components of the OW syndrome. The aim of this thesis is to determine the role of CRF2 receptor in the negative affective states and motivational disorders implicated in opiate relapse during OW.Behavioral and biological experiments were conducted in CRF2 receptor-deficient mice (CRF2-/-). We reported that genetic deletion of the CRF2 receptor eliminates dysphoria and molecular alterations elicited by OW without impairing brain, neuroendocrine and autonomic stress-coping responses to withdrawal. Using behavioral approaches of operant responding to highly palatable food (HPF) we found that CRF2-/- reduces motivational disorders induced by intermittent morphine injections and withdrawal. Finally, we described a mouse model of stress-induced food reinstatement seeking behavior during prolonged OW. Furthermore, we reported a gender dimorphism in the role of the CRF2 receptor in the stress-induced reinstatement of HPF seeking behavior long-lasing after opiate treatment.These findings underscore the importance of CRF2 receptor as possible effective treatment of the critical problem of opiate dependence
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Nicolas, Céline. "Étude des modifications à long terme induites par la prise chronique de cocaïne : approches anatomique, métabolique et comportementale." Thesis, Poitiers, 2014. http://www.theses.fr/2014POIT2334/document.
Full textAbstract:
L'addiction aux drogues est une pathologie psychiatrique chronique qui représente un problème de santé publique majeur. Malgré des avancées importantes permettant de mieux comprendre les modifications cérébrales induites par les drogues d'abus, les thérapies restent encore limitées. Ainsi, l'étude des processus cérébraux qui sous-tendent les risques de rechute à long terme semble être centrale à l'élaboration de nouvelles stratégies thérapeutiques. Une partie de cette thèse vise à déterminer les modifications cérébrales induites à long terme lors du sevrage, suite à une prise chronique de cocaïne. Notre première étude a révélé une réduction de la densité vasculaire cérébrale lors du sevrage précoce, exclusivement localisée dans le cortex cingulaire. Dans la seconde étude, nous avons mis en évidence des modifications du métabolisme cérébral et étudié leur évolution lors du sevrage. Après un mois de sevrage, période où l'on trouve le phénomène d'incubation du « craving », nous avons mis en évidence une réduction du métabolisme cortical et striatal alors que l'amygdale se voit hyperactivée témoignant d'une dérégulation des fonctions cérébrales. Enfin, nous avons caractérisé le mécanisme sous-jacent à l'effet « anti-craving » de l'environnement enrichi (EE). Nous avons émis l'hypothèse que l'EE agirait comme une récompense alternative pour diminuer la recherche de cocaïne, ainsi nous avons testé les effets de l'exposition au sucrose et à l'exercice physique sur le comportement de recherche de drogue. Nous avons montré que l'accès à une récompense alternative pendant le sevrage ne permet pas de réduire la recherche de cocaïne suggérant que l’EE n'agit pas exclusivement comme une récompense alternativeDrugs addiction is a chronic brain disorder representing a major public health problem. Although important advances allowed a better understanding of the cerebral modifications induced by chronic exposure to drugs, the therapies still nowadays limited. Therefore the investigation of cerebral processes that underlie the persistent risks of relapse, seem to be crucial to offer new therapeutic strategies. A part of this thesis aims at investigating the cerebral modifications induced in a long term during the withdrawal, due to a chronic voluntary intake of cocaine. In our first study we found a reduction of the density of cerebral vessels during the early withdrawal selectively localized in the cingular cortex. In our second study we found that cocaine intake leads to modifications of cerebral metabolism that evolve during the withdrawal. After one month of withdrawal, at a time when the phenomenon of incubation of craving is found, we found a decrease in cortical and striatal metabolism and a hyperactivation of the amygdala which demonstrates a persistent disregulation of brain functioning. Finally, in our third study, we tried to dissect the mechanism underlying the anti-craving effect of the enriched environment (EE). We hypothesized that the EE acts as an alternative reward to decrease the cocaine seeking behavior. Thus we tested the effects of exposure to sucrose or the physical exercise on relapse to cocaine. We demonstrated that the access to an alternative reward during the withdrawal does not allow reducing cocaine seeking which suggests that the EE does not act exclusively as an alternative reward
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Ayranci, Gülebru. "Mood disruption in heroin abstinence : mechanisms and gene discovery." Thesis, Strasbourg, 2015. http://www.theses.fr/2015STRAJ047.
Full textAbstract:
L'addiction est une affection chronique emmaillée de rechutes, caractérisée principalement par des comportements compulsifs de recherche et de consommation de drogue. Il s'agit d'une pathologie grave et fréquente. Les sujets qui parviennent à se désengager de ces compulsions sont considérés comme abstinents. Les études épidémiologiques montrent que l'abstinence, notamment pour les opiacés est fortement associée à une prévalence accrue de la dépression. Le but de mon travail de thèse était d'aborder spécifiquement la cooccurrence des troubles dépressifs et addictifs. J'ai participé à l'élaboration d'un modèle murin de cette comorbidité, et nous nous sommes focalisés sur l'addiction aux opiacés, en particulier l'héroïne. Suite à un traitement chronique par l'héroïne et au cours de l'abstinence paraissent progressivement des comportements apparentés à la dépression. Ce traitement chronique à l'héroïne modifie le fonctionnement du système sérotoninergique et l'activité du récepteur opioïde kappa (Article publié: Distinct mu, delta, and kappa opioid receptor mechanisms underlie low sociability and depressive-like behaviors during heroin abstinence). Les déficits comportementaux observés peuvent être prévenus et reversés par un traitement antidépresseur ciblant le system sérotoninergique ou en inhibant l'activité du récepteur opioïde kappa avec un antagoniste, dans des portions similaires (Manuscript submis: Kappa opioid receptor antagonism prevents and reverses heroin abstinence-induced social deficit with similar efficacy compared to chronic antidepressant treatment). Notre étude nous permet de proposer que le récepteur opioïde kappa constitue un acteur majeur à l'interface de l'addiction et de la dépression(Revue publié: The kappa opioid receptor: from addiction to depression, and back)Addiction is a chronic, relapsing disorder and is mainly described as compulsive craving and consumption of a drug in spite of adverse consequences. Individuals who have achieved to refrain from such compulsive behaviour are considered abstinent, but present symptoms reminiscent of depression. Epidemiological studies report that abstinence, particularly from opiates, strongly associates with higher prevalence of depression. Aim of my thesis was to specifically address the co-occurrence of opiate addiction and major depression in preclinical research. Thus, I have contributed to develop a mouse model of opiate abstinence, and in particular extend our model of morphine abstinence to heroin. Following exposure to escalating doses of heroin, abstinent mice progressively exhibit a depressive-like phenotype, revealed by low sociability., and show altered serotonergic and kappa opioid receptor signaling (Published article: Distinct mu, delta and kappa opioid receptor mechanisms underlie low sociability and depressive-like behaviors during heroin abstinence).Importantly, these behavioural deficits can be both prevented and reversed by antidepressant treatment targeting serotonergic signaling, or inhibiting the activity of the kappa opioid receptor withan antagonist, with similar efficacy (Submitted article: Kappa opioid receptor antagonism prevents and reverses heroin abstinence-induced social deficit with similar efficacy compared to chronic antidepressant treatment). Altogether, our results allow us to propose the kappa opioid receptor is a major player at the interface of addiction and depression (Published review: The kappa opioid receptor: from addiction to depression, and back)
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Gentile, Gaëtan. "Le mésusage des substances psychoactives en médecine générale." Thesis, Aix-Marseille, 2017. http://www.theses.fr/2017AIXM0670/document.
Full textAbstract:
La consommation élevée de psychotropes en France, l’ampleur des enjeux médico-sociétaux des maladies neurologiques et psychiatriques et les projections de population en termes de vieillissement soulignent toute l’importance d’une mobilisation des acteurs de santé. Le dispositif sanitaire français se caractérise par le rôle clé du médecin généraliste(MG) notamment pour la prise en charge des patients sous traitements de substitution aux opiacés(TSO) ou encore des personnes âgées vulnérables, justifiant que ce travail de thèse ait porté spécifiquement sur ces deux problématiques. Dans une première partie, nous avons analysé les caractéristiques des sujets sous TSO vus par les MG d’après une enquête OPEMA. L’importance d’une analyse fine des consommations via des tests rapides de dépistage urinaires des toxiques a conduit à une étude multicentrique ESUB-MG en cours. Lors de ces deux travaux, une démarche de synthèse sur la contribution du MG dans le repérage du trouble de l’utilisation de substance et dans l’Addictovigilance a été initiée. Dans une deuxième partie, nous avons analysé l’intervention du MG dans la prise en charge d’une population âgée vulnérable (Cohorte PACA-Alz). Nous avons étudié l’exposition aux antipsychotiques, puis la prévalence de l'utilisation d'antipsychotiques à long terme. Enfin nous avons voulu identifier les typologies d’exposition aux antidépresseurs chez les plus de 65 ans. L’ensemble de ce travail de thèse a permis: de confirmer le rôle clé du MG dans le dispositif sanitaire français; de souligner son implication dans le mésusage et leurs conséquences au sein de ces deux populations étudiées; de souligner sa contribution à leur préventionThe high level of psychotropic drugs consumption in France, the extent of the medical and societal challenges of neurological and psychiatric diseases, and population projections in terms of aging, emphasize the importance of mobilizing health care stakeholders. The French healthcare system is also characterized by the key role of the general practitioner(GP), particularly in the treatment of patients under opioid substitution treatment(OST) or vulnerable elderly people, the reason why this thesis work specifically focused on these two aspects. During the first part of the study, the characteristics of subjects under OST observed in general medicine have been analyzed according to a national survey(OPEMA). The importance of a precise analysis about the consumption through urine drug screening test, led to a cluster randomized study ESUB-MG in progress. In these two studies, a synthesis approach was initiated to look for the contribution of the GP to the identification of the substance use disorder and Addictovigilance. Secondly, the intervention of the GP in the management of a vulnerable elderly PACA-Alzheimer cohort has been analyzed. The exposure to antipsychotics has been studied, then the prevalence of long-term use of antipsychotics. Finally, patterns of adherence to antidepressant treatments in patients over 65 years old have been identified. The whole of this thesis work allowed: to confirm the key role of the GP in the French health system (including health vigilance systems); to highlight its involvement in the misuse of psychoactive drugs and their consequences within the two populations that were studied; to emphasize the its contribution to their prevention