Academic literature on the topic 'Teoria de Mishel'

As crianças com paralisia cerebral sofrem com as consequências da lesão ao cérebro, apresentando dificuldades que afetam as atividades da vida diária. A família, principalmente a mãe, deve receber apoio dos profissionais para enfrentar o problema. Este estudo objetivou analisar a incerteza das mães quanto à doença de seus filhos com base na Teoria da Incerteza na Doença de Mishel. É um estudo descritivo e qualitativo, realizado em duas instituições públicas especializadas em distúrbios neuromotor da cidade Fortaleza, nos meses de julho e agosto de 2009. Foram entrevistadas 12 mães de crianças com paralisia cerebral por meio de um formulário com as variáveis sócio-econômico-sanitário-demográficas e um roteiro de entrevista semiestruturado baseado na Teoria de Mishel, na versão pais/filhos. Constatamos que as mães apresentam muitas incertezas, principalmente quanto ao futuro da criança. Tais incertezas podem ser reduzidas mediante apoio e orientação dos profissionais de saúde, melhorando, assim, a qualidade de vida de todos os envolvidos.

Objetivo: Propor intervenções para o manejo das incertezas dos pais de recém-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Revisão integrativa sobre as estratégias propostas à equipe de saúde para reduzir incertezas de pais. Foi realizada busca nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, Journal Storage e Portal de Periódicos da Capes com os descritores controlados: uncertainty, "intensive care", neonatal e parents. Também foram acrescentados quatro artigos através da busca manual no Google Achademics por contemplarem a temática. Resultados: Identificamos quatro categorias: contribuintes da incerteza; intervenções de enfermagem que auxiliaram na redução da incerteza; estratégias de enfrentamento adotadas pelos pais; incerteza como catalizador da adaptação. Elaborou-se um protocolo para o manejo das incertezas dos pais. Conclusão: Este estudo auxilia a implementação de ações fundamentadas na teoria da incerteza na doença. Descritores: incerteza;teoria de enfermagem; Adaptação; unidade de terapia intensiva neonatal; pais.

RESUMEN:Objetivo: Evaluar una intervención enfermera sobre el nivel de conocimientos de los pacientes sobre los cuidados postquirúrgicos en un hospital de II nivel de complejidad. Materiales y métodos: Proyecto de gestión del cuidado utilizando como referente metodológico el marco lógico adaptado. Se formuló una estructura conceptual-teórico-empírica para la investigación, que artículo los conceptos de Adaptación de Roy, educación de la teoría de la incertidumbre en la enfermedad de Mishel y se formularon los indicadores empíricos a partir de los diagnósticos, clasificación de resultados y las intervenciones enfermeras para dar solución al problema de la práctica. La muestra estuvo conformada por 101 pacientes adultos, con riesgo quirúrgico I y II, que fueron intervenidos quirúrgicamente y permanecían hospitalizados. Se aplicaron como instrumentos de recolección de información previo y posterior a la intervención una valoración verbal de los sentimientos sobre la cirugía y evaluación de conocimientos sobre los cuidados posquirúrgicos. La intervención incluyó educación personalizada, proyección de videos y explicación con folletos. Resultados: el uso de la intervención permitió mejorar los resultados con relación al nivel de conocimientos en actividad, dieta, cuidados de la herida y los signos y síntomas de infección, pasando de un nivel de conocimientos inicial nulo o bajo (1, 2) a un nivel sustancial o extenso (4 o 5), según la escala de resultados. Conclusión: la intervención educativa es efectiva al mejorar el nivel de conocimientos de los pacientes con relación a los cuidados posquirúrgicos, así como los pacientes le asignan un significado positivo a la cirugía y la describen como una oportunidad. Este estudio resalta el uso de conocimiento disciplinar en la práctica de enfermeríaPALABRAS CLAVE: educación en salud, enfermería, enfermería perioperatoria, teoría de enfermería. NURSING INTERVENTION REGARDING THE LEVEL OF KNOWLEDGE OF THE PATIENT IN POSTSURGICAL CAREABSTRACTObjective: To evaluate a nursing intervention regarding the level of knowledge of the patients in postsurgical care in a hospital of level 2 of complexity. Materials and Methods: Project of care management using as a methodological reference the adapted logical framework, a conceptual -theoretical- empirical structure was formulated for the research that articulated the concepts of Roy’s adaptation model, education of the Mishel uncertainty of illness theory and empirical indicators were formulated from the diagnoses, classification of results, and nursing interventions to resolve the problem of practice. The sample was made of 101 adult patients, with surgical risk I y II that were surgically intervened and remained hospitalized. The instruments applied for the collection of pre and post intervention were a verbal assessment of the feelings about the surgery and an evaluation of knowledge about postsurgical care. The intervention included personalized education, video projections and explanation with brochures. Results: the use of intervention allowed the results to improve with relation to the level of knowledge in activity, diet, care of the wound and the signs and symptoms of infection, going from an initial level of knowledge null or low (1,2) to a substantial or extensive level (4 or 5), according to this scale of results. Conclusion: the educative intervention is effective for the improvement of knowledge of the patients with relation to the postsurgical care, as well as patients that give a positive significance to the surgery and describe it as an opportunity. This study highlights the use of disciplinary knowledge in the practice of nursing.KEYWORDS: health education, nursing, pre-post-operative nursing, theory of nursing.INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM SOBRE O NÍVEL DE CONHECIMENTOS DO PACIENTE EM CUIDADOS PÓS-CIRÚRGICOSRESUMOObjetivo: Avaliar uma intervenção de enfermagem sobre o nível de conhecimentos dos pacientes sobre os cuidados pós-cirúrgicos num hospital de II nível de complexidade. Materiais e métodos: Projeto de gestão do cuidado utilizando como referente metodológico o marco lógico adaptado. Formulou-se uma estrutura conceptual -teórico-empírica- para a pesquisa que articulou os conceitos de Adaptação de Roy, educação da teoria da incerteza na doença de Mishel e se formularam os indicadores empíricos a partir dos diagnósticos, classificação de resultados e as intervenções de enfermagem para dar solução ao problema da prática. A amostra esteve conformada por 101 pacientes adultos, com risco cirúrgico I e II, que foram operados cirurgicamente e permaneciam hospitalizados. Aplicaram-se como instrumentos de recolecção de informação antes e após à intervenção uma valoração verbal dos sentimentos sobre a cirurgia e avaliação de conhecimentos sobre os cuidados pós-cirúrgicos. A intervenção incluiu educação personalizada, projeção de vídeos e explicação com folhetos. Resultados: o uso da intervenção permitiu melhorar os resultados com relação ao nível de conhecimentos em atividade, dieta, cuidados da ferida e os signos e sintomas da infecção, passando de um nível inicial de conhecimentos nulo ou baixo (1,2) a um nível substancial ou extenso (4 ou 5), segundo a escala de resultados. Conclusão: a intervenção educativa é efetiva ao melhorar o nível de conhecimentos dos pacientes com relação aos cuidados pós-cirúrgicos, assim como os pacientes lhe assignam um significado positivo à cirurgia e a descrevem como uma oportunidade. Este estudo ressalta o uso do conhecimento disciplinar na prática de enfermagem.Palavras-chave: educação em saúde, enfermagem, enfermagem perioperatória, teoria de enfermagem.

Os estudos de Kevin Carson sobre Economia Política Mutualista (2004) constitue uma obra impressionante. Primeiramente, tenta reabilitar a teoria clássica do valor-trabalgo (com um viés subjetivista), e então traça uma história do capitalismo para mostrar que foi fundado por (e necessariamente baseia-se em) agressão estatal. Carson finalmente conclui esboçndo sua visão de um mundo justo com base nos princípios do “mutualismo”, segundo os quais o trabalho retém seu produto e cada ator internaliza os custos totais de suas decisões. Este artigo argumenta que suas refutações à famosa crítica de Böhm-Bawerk da teoria do valor-trabalho, assim como a tentativa que Carson empreende de tentar reabilitar essa teoria em linhas subjetivistas, fracassa por completo.

Objetivo: describir el nivel de incertidumbre de adultos con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en instituciones prestadoras de servicios de salud en Cartagena (Colombia). Materiales y métodos: estudio descriptivo a partir de una muestra de 163 pacientes que tuvieran como mínimo dos meses de haber sido diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2. El instrumento utilizado fue la escala de la Incertidumbre ante la enfermedad de Mishel y para el análisis de los datos fue utilizado el paquete estadístico SPSS versión 20.0. Resultados: del total de participantes 76,1 % mostraron un nivel de incertidumbre regular. El fenómeno de la incertidumbre está más relacionado con la incapacidad para identificar si ha mejorado o no (86,5 %), de predecir o explicar la causa de un malestar físico (76,7 %) o predecir el cambio de los síntomas (60,1 %). Conclusiones: para enfermería, abarcar este fenómeno permite una mejor aproximación al análisis de los desafíos y las expectativas de quienes viven con una enfermedad crónica y así proporcionar cuidados que permitan un proceso de adaptación óptimo, que apoyen y enriquezcan la práctica enfermera.

Questionando interpretações a respeito de Miguel de Cervantes como tendo sido um autor de caráter socialista com preocupações emancipatórias, o autor analisa a obra literária de Cervantes em seu contexto e identifica como apresenta simpatia para com aspectos importantes da economia de mercado, bem como critica posições coletivistas e redistribucionistas.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2017.
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INTRODUÇÃO: A incerteza em relação à doença é considerada como a inabilidade da pessoa em determinar o significado dos eventos relacionados ao fenômeno da doença. A teoria de Mishel trata das incertezas na doença e sugere que as incertezas sejam encaradas como forma de crescimento. O fenômeno das demências, é visto atualmente como um problema de saúde pública e atinge não apena o doente, mas também os familiares, principalmente aqueles que participam diretamente do cuidado. OBJETIVO: Invetigar a incerteza na doença na perspectiva do familiar do individuo com demência sob a ótica da Teoria de Mishel. MÉTODO: Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, de corte transversal realizado em em Brasília/DF, na Associação Brasileira de Alzheimer (ABRAz-DF). Participaram os familiares de indivíduos com diagnostico de demência e que participavam das reuniões de apoio da associação. Os dados foram coletados a partir de dois instrumentos, o sócio demográfico e a Escala de Incerteza de Merle Mishel. RESULTADOS: Dentre os quatro domínios da incerteza mensurados (ambiguidade, falta de clareza, falta de informação e imprevisibilidade), constatou-se que 70% (14) dos familiares relataram sentimento de ambiguidade em relação a melhora, ao tratamento, as medicações. Assim como, o sentimento de ambiguidade em relação a quem cuidará do individuo com demência. Da mesma forma em relação ao domínio da imprevisibilidade. O maior grau de incerteza concentrou-se no domínio ambiguidade e imprevisibilidade envolvendo a tomada de decisões e incertezas relacionadas ao futuro do doente. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que a incerteza dos familiares estão associados às questões vinculadas ao futuro, pela evolução da doença ser imprevisível, e assim os familiares não conseguem fazer planos futuros de curto e longo prazo, e preocupam-se com a capacidade de desenvolver os cuidados necessários, tais incertezas podem ser amenizadas com esclarecimentos de profissionais de saúde e redes de apoio.
INTRODUCTION: The uncertainty regarding the disease is considered as the inability of the person to determine the meaning of the events related to the phenomenon of the disease. Mishel's theory addresses uncertainties in the disease and suggests that uncertainties are viewed as a form of growth. The phenomenon of dementia is currently seen as a public health problem and affects not only the patient, but also the relatives, especially those who participate directly in the care. OBJECTIVE: To investigate the uncertainty in the disease from the family perspective of the individual with dementia from the perspective of the Mishel Theory. METHOD: This is an exploratory and descriptive cross-sectional study carried out in Brasília / DF, at the Brazilian Association of Alzheimer's (ABRAz-DF). Family members of individuals diagnosed with dementia participated in the association's support meetings. Data were collected from two instruments, the demographic partner and the Merle Mishel Uncertainty Scale. RESULTS: Among the four areas of uncertainty measured (ambiguity, lack of clarity, lack of information and unpredictability), it was found that 70% (14) of family members reported a feeling of ambiguity regarding improvement, treatment and medications. As well as the feeling of ambiguity towards who will take care of the individual with dementia. Likewise in relation to the domain of unpredictability. The greater degree of uncertainty focused on the ambiguity and unpredictability domain involving decision-making and uncertainties related to the patient's future. CONCLUSION: It can be concluded that family members' uncertainty is associated with issues related to the future, the evolution of the disease is unpredictable, and thus, family members can not make future plans for the short and long term, and are concerned with the capacity to develop the necessary care, such uncertainties can be softened with clarifications from health professionals and support networks.

BARBOSA, Islene Victor. Tradução, adaptação e validação da Mishel Uncertainty in Illness Scale for Family Members : aplicação em familiares de pessoas com paraplegia. 2012. 130 f. Tese (Doutorado em Enfermagem ) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2012.
Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-21T11:13:57Z No. of bitstreams: 1 2012_tese_ivbarbosa.pdf: 978012 bytes, checksum: 94732ad4930ce2b9294870217f1d2dcc (MD5)
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Uncertainty is the inability of the person to deter mine the meaning of the disease-related events. This is a methodological study that aimed t o translate, culturally adapt to Portuguese and validate the Mishel Uncertainty in I llness Scale for Family Members of people with spinal cord injury and motor deficit li ke paraplegia, and also verify the reliability and validity of the Mishel Uncertainty in Illness Scale for Family Members (PPUS-MF). The sample consisted of 152 relatives of inpatients with spinal cord injury. Data collection happened in a public hospital refer ence for trauma in Fortaleza-CE, Brazil, from January to July 2012, through interviews using a questionnaire to collect socio- demographic data and then apply the final version i n Portuguese of the PPUS-MF scale. The scale questionnaire is presented according to L ikert scale: strongly disagree (1), disagree (2), undecided (3), agree (4) and strongly agree (5). The adaptation process followed the steps recommended in the literature. T he PPUS-FM allows measuring the uncertainty level of family members of a sick perso n. The scale is self-administered, it has 31 items and the score is calculated by adding up t he answers with higher scores indicating higher levels of uncertainty and the score ranges f rom 31-155. The higher the score, the greater the uncertainty of family members regarding the disease. The 31 items are divided into four domains: Ambiguity, Lack of Clarity, Lack of Information and Unpredictability. The psychometric properties analyzed were: content validity (committee of experts); construct validity (confirmatory factor analysis an d comparison of the factors average and total scores according to socio-demographic variabl es of the family members in the study); reliability (test-retest and Cronbach's alpha). The ethical and legal aspects were considered. The results revealed that most participants were fe male, 85 (55.9%), with average age of 42.8 years, regarding the relationship 45 (29.8%) w ere siblings, followed by mother 27 (17.9%) and wife 26 (17.2%). Of these 84 (55.3%) co me from the interior of the State, 116 (76.3%) have a partner and 68 (44.7%) had 4-8 years of study with an average of 8.78 years and 104 (68.4%) perform work activities. In t he assessment of psychometric properties, we emphasize that in the confirmatory f actor analysis, adjustments were made excluding the items 4, 9, 14, 24, 25 and 27. Of the se, the items 4, 24 and 25 belong to the Ambiguity domain, items 9 and 14 to the Lack of Cla rity and item 27 to the Unpredictability. Even with the items exclusion the re was a super adjustment in data to obtain convergence. The translated version of PPUS- MF presented very low scores of Cronbach's alpha in its domains: Ambiguity (0.54), Lack of Clarity (0.41), Lack of Information (0.40) and Unpredictability (0.29). We adjusted the data in the confirmatory factor analysis to obtain the convergence, revealin g that the MUIS-FM is acceptable and parsimonious set to the original model. The coeffic ients for the domains were low; such results enabled us to assume that the items seem to represent phenomena that cannot be reduced to more synthetic measurements, especially when measuring a psychological construct. Therefore, we concluded that we obtained a valid and reliable instrument capable of being applied to family members of patie nts admitted with spinal cord injury, pointing the aspects and domains of their uncertain ties
A incerteza é a inabilidade da pessoa em determinar o significado dos eventos relacionados à doença. Trata-se de um estudo com delineamento metodológico que teve por objetivos traduzir, adaptar culturalmente para a língua portuguesa e validar a Mishel Uncertainty in Illness Scale for Family Members em familiares de pessoas com lesão medular com déficit motor tipo paraplegia e ainda, verificar a confiabilidade e validade da Mishel Uncertainty in Illness Scale for Family Members (PPUS-MF). A amosta envolveu 152 familiares dos pacientes internados com lesão medular. Os dados foram coletados em um hospital público referência em trauma situado em Fortaleza-CE, no período de janeiro a julho de 2012 por meio de entrevista utilizando um formulário para obtenção dos dados sociodemográficos e a seguir com a aplicação da versão final em português da escala PPUS-MF. O formulário da escala é apresentado no formato de Escala de Likert: discordo totalmente (1), discordo (2), indeciso (3), concordo (4) e concordo totalmente (5). O processo de adaptação seguiu as etapas preconizadas pela literatura. A PPUS-FM permite medir o nível de incerteza dos membros da família cujo parente está doente. A escala é auto-aplicada, tem 31 itens sendo a pontuação calculada somando-se as respostas com maior escore indicando níveis mais elevados de incerteza e sua pontuação varia entre 31-155. Quanto maior o escore, maior a incerteza do familiar em relação à doença. Os 31 itens são distribuídos em quatro domínios, Ambigüidade, Falta de Clareza, Falta de Informação e Imprevisibilidade. As propriedades psicométricas analisadas foram: a validade de conteúdo (comitê de juízes); a validade de construto (análise fatorial confirmatória e a comparação das médias dos fatores e dos escores totais segundo as variáveis sociodemográficas dos familiares do estudo); a confiabilidade (teste-reteste e alfa de Cronbach). Os aspectos éticos e legais foram contemplados. Os resultados revelaram que, a maioria dos participantes era do sexo feminino 85 (55,9%), com média de idade de 42,8 anos, com grau de parentesco entre Irmão (a) 45 (29,8%), seguido por Mãe 27 (17,9%) e Esposa 26 (17,2%). Destes 84 (55,3%) do Interior, 116 (76,3%) possuem companheiro e 68 (44,7%) tiveram 4 a 8 anos de estudo com uma média de 8,78 anos e com 104 (68,4%) exercendo atividades laborais. Na avaliação das propriedades psicométricas, destaca-se que na análise fatorial confirmatória, foram feitos ajustes excluindo-se os itens 4, 9, 14, 24,25 e 27. Destes os itens 4, 24 e 25 pertencentes ao domínio Ambigüidade, os itens 9 e 14 integrantes do domínio Falta de Clareza e o item 27 do domínio Imprevisibilidade. Enfatiza-se que mesmo com a exclusão dos itens houve um super ajustamento de dados para se ter a convergência. A versão traduzida da PPUS-MF apresentou coeficientes muito baixos do alfa de Cronbach em seus domínios: Ambigüidade (0,54), Falta de Clareza (0,41), Falta de Informação (0,40) e Imprevisibilidade (0,29). Houve um ajustamento dos dados na análise fatorial confirmatória para a obtenção da convergência revelando que a escala EMID-MF é, aceitável e está ajustada parcimoniosamente ao modelo original. Os coeficientes para os domínios foram baixos, tais resultados permitiram inferir que os itens parecem representar fenômenos que não podem ser reduzidos a medidas mais sintéticas, especialmente quando se mede um construto psicológico. Concluiu-se, portanto que se obteve um instrumento confiável e válido capaz de ser aplicado com familiares de pacientes internados com lesão medular pontuando as características e domínios de suas incertezas.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2018.
Introdução: A retirada de órgãos surge para atender à uma diversidade de patologias, sendo considerado um procedimento que provoca no paciente sentimentos de ansiedade e incerteza. Quando o paciente experimenta a incerteza proveniente de uma doença ou tratamento, poderá resultar em estresse que afeta a mente, o corpo e as relações sociais. A incerteza é definida como a incapacidade de atribuir significados aos eventos relacionados ao adoecimento. A Teoria da Incerteza na Doença foi apresentada por uma teorista de enfermagem chamada Merle Mishel. Este estudo se propõe a identificar na população de pacientes cirúrgicos que realizou a retirada de órgãos, a vivência da incerteza na doença por meio da Escala da Incerteza na Doença de Mishel (MUIS) e levantar o perfil diagnóstico dessa população. Método: Estudo com abordagem quantitativa, do tipo exploratório e descritivo, correlacional de corte transversal, realizado na clínica cirúrgica em um hospital de ensino do Distrito Federal. A amostra foi composta por 60 pacientes que assinaram o Termo de conhecimento Livre e Esclarecido. Foram executadas duas etapas do processo de enfermagem, a coleta de dados e o diagnóstico de enfermagem, utilizando-se a Taxonomia da NANDA-I e aplicada a escala MUIS. Resultados: Foi realizado levantamento detalhado quanto ao perfil sócio clínico demográfico dos pacientes. Obtiveram-se 93 diagnósticos de enfermagem diferentes, sendo 67 com foco no problema, 23 de risco e 3 de promoção da saúde. Os domínios que concentraram a maior parte dos diagnósticos de enfermagem foram: Atividade/Repouso e Segurança/Proteção. Quanto à aplicação da MUIS, observou-se que a menor pontuação foi de 57 e a maior de 108, em uma escala que varia de 30 a 150. Quanto à confiabilidade nos itens da escala o α de Conbrach, obteve-se 0,842. O teste de correlação de Spermean entre a média de diagnósticos de enfermagem e os domínios da incerteza, mostrou relação positiva. O teste de Mann-Whitney revelou valores estatisticamente significativos entre os domínios da incerteza e dois diagnósticos de enfermagem: Conhecimento deficiente e Sentimento de impotência. Também houve correlação significativa entre os domínios da incerteza e a escolaridade do paciente, bem como as cirurgias mastectomia e histerectomia. Conclusão: Os resultados obtidos neste estudo permitiram caracterizar o paciente cirúrgico que é submetido a cirurgias de retirada de órgão, bem como o perfil de diagnósticos de enfermagem associados a essa clientela. Demonstrou também a importante aplicabilidade da MUIS, apontando a presença da incerteza nos pacientes cirúrgicos, e suas associações com os diagnósticos de enfermagem. Destaca-se a necessidade do profissional enfermeiro realizar a investigação da Incerteza nos pacientes cirúrgicos estando atento ao aspecto psicológico envolvido no tratamento cirúrgico.
Introduction: The withdrawal of organs arises to attend to a diversity of pathologies, being considered a procedure that causes in the patient feelings of anxiety and uncertainty. When the patient experiences the uncertainty arising from an illness or treatment, it can result in stress that affects the mind, body and social relationships. Uncertainty is defined as the inability to attribute meanings to events related to illness. The Theory of Uncertainty in Disease was presented by a nursing theorist named Merle Mishel. This study aims to identify the population of surgical patients who performed organ removal, the experience of uncertainty in the disease through the Uncertainty Scale in Mishel's Disease (MUIS) and raise the diagnostic profile of this population. Method: A quantitative, descriptive, cross - sectional, exploratory study conducted at the surgical clinic in a teaching hospital in the Federal District. The sample consisted of 60 patients who signed the Free and Informed Consent Term. Two stages of the nursing process were performed, data collection and nursing diagnosis using the NANDA-I Taxonomy and applied to the MUIS scale. Results: A detailed survey was carried out regarding the sociodemographic profile of the patients. A total of 93 different nursing diagnoses were obtained, of which 67 were focused on the problem, 23 were on risk and 3 were on health promotion. The domains that concentrated the majority of the nursing diagnoses were: Activity / Rest and Safety / Protection. As for the MUIS application, it was observed that the lowest score was 57 and the highest score was 108, in a scale ranging from 30 to 150. As for the reliability of the items in the α scale of Conbrach, it was 0.842. The Spermean correlation test between the mean of nursing diagnoses and the domains of uncertainty, showed a positive relation. The Mann-Whitney test revealed statistically significant values between the domains of uncertainty and two nursing diagnoses: Poor knowledge and Feeling of impotence. There was also a significant correlation between the domains of uncertainty and the patient's schooling, as well as the mastectomy and hysterectomy surgeries. Conclusion: The results obtained in this study allowed to characterize the surgical patient who undergoes organ removal surgeries, as well as the profile of nursing diagnoses associated with this clientele. It also demonstrated the important applicability of MUIS, pointing out the presence of uncertainty in surgical patients, and their associations with nursing diagnoses. It is important to emphasize the need of the professional nurse to perform the investigation of uncertainty in surgical patients, being aware of the psychological aspect involved in the surgical treatment.
Introducción: La retirada de órganos surge para atender a una diversidad de patologías, siendo considerado un procedimiento que provoca en el individuo sentimientos de ansiedad e incertidumbre. Cuando el individuo experimenta la incertidumbre proveniente de una enfermedad o tratamiento, puede resultar en estrés que afecta la mente, el cuerpo y las relaciones sociales. La incertidumbre se define como la incapacidad de asignar significados a los eventos relacionados con la enfermedad. La Teoría de la Incertidumbre en la Enfermedad fue presentada por una teorista de enfermería llamada Merle Mishel. Este estudio se propone identificar en la población de pacientes quirúrgicos que realizó la retirada de órganos, la vivencia de la incertidumbre en la enfermedad por medio de la Escala de la Incertidumbre en la Enfermedad de Mishel (MUIS) y levantar el perfil diagnóstico de esa población. Método: Estudio con abordaje cuantitativo, del tipo exploratorio y descriptivo, correlacional de corte transversal, realizado en la clínica quirúrgica en un hospital de enseñanza del Distrito Federal. La muestra fue compuesta por 60 pacientes que firmaron el Término de conocimiento Libre y Esclarecido. Se realizaron dos etapas del proceso de enfermería, la recolección de datos y el diagnóstico de enfermería, utilizando la Taxonomía de la NANDA-I y aplicada a la escala MUIS. Resultados: Se realizó un relevamiento detallado en cuanto al perfil socio clínico demográfico de los pacientes. Se obtuvieron 93 diagnósticos de enfermería diferentes, siendo 67 con foco en el problema, 23 de riesgo y 3 de promoción de la salud. Los dominios que concentraron la mayor parte de los diagnósticos de enfermería fueron: Actividad / Hogar y Seguridad / Protección. En cuanto a la aplicación de la MUIS, se observó que la menor puntuación fue de 57 y la mayor de 108, en una escala que varía de 30 a 150. En cuanto a la confiabilidad en los ítems de la escala o α de Conbrach, se obtuvo 0,842. La prueba de correlación de Spermean entre el promedio de diagnósticos de enfermería y los dominios de la incertidumbre, mostró relación positiva. La prueba de Mann-Whitney reveló valores estadísticamente significativos entre los dominios de la incertidumbre y dos diagnósticos de enfermería: Conocimiento deficiente y Sentimiento de impotencia. También hubo correlación significativa entre los dominios de la incertidumbre y la escolaridad del paciente, así como las cirugías mastectomía e histerectomía. Conclusión: Los resultados obtenidos en este estudio permitieron caracterizar al paciente quirúrgico que es sometido a cirugías de retirada de órgano, así como el perfil de diagnósticos de enfermería asociados a esa clientela. También demostró la importante aplicabilidad de la MUIS, señalando la presencia de la incertidumbre en los pacientes quirúrgicos, y sus asociaciones con los diagnósticos de enfermería. Se destaca la necesidad del profesional enfermero realizar la investigación de la Incertidumbre en los pacientes quirúrgicos estando atento al aspecto psicológico involucrado en el tratamiento quirúrgico.

En la clínica Nefrolat se atienden adultos de 20 a 80 años, en tratamiento de hemodiálisis de 1 a 27 meses, durante el proceso de su enfermedad tienen que responder no solo a una nueva situación física, sino a la adaptación psicológica y social, partiendo de esta remisa se planteó el presente estudio que tuvo como objetivo determinar la relación entre los factores socioeconómicos y el nivel de incertidumbre frente a la enfermedad renal crónica en adultos de una clínica privada desde la teoría de Mishel, de tipo cuantitativo correlacional. Muestra censal estuvo conformada por 85 adultos seleccionadas por una muestra censal. La información se recolectó mediante el Cuestionario “la Escala de la Incertidumbre de Mishel versión comunitaria”. Se aplicó una muestra piloto para probar la confiabilidad del instrumento, siendo el Alfa de Cronbrach 0.730; posteriormente para determinar la relación entre los factores socio económico y nivel de incertidumbre se utilizó Coeficiente de Correlación de Pearson en las variables continuas y la Correlación de Sperman para variables ordinales. Los resultados obtenidos mostraron que 2.4% de los adultos presentan un nivel alto de incertidumbre, 37.6 % presentan un nivel moderado y 20 % un nivel bajo. La incertidumbre tuvo una asociación estadísticamente significativa con los factores sociodemográficos sexo (p= 0.007), prácticas religiosas (p=0.028) y tiempo de tratamiento (p=0.026). Se llegó a la conclusión que si existe una correlación estadísticamente Significativo entre la variable incertidumbre sexo, prácticas religiosas y tiempo de tratamiento.
Tesis

L’objet de la thèse est l’illustration des traits distinctifs du travail d’André Antoine au Théâtre Libre. Sa modalité de mettre à la scène est présentée dans son cadre historique à la confluence de nombreux facteurs et elle est lue comme un nœud où plusieurs éléments arrivent à converger. L’analyse des constantes du devenir scénique et des modalités opératives sont mises en rapport avec sa sollicitation continuelle de tous les aspects de l’expérience théâtrale, dictée par l’aversion pour un type de théâtre dépourvu de souffle artistique et ensuite, en dernière analyse, de vérité. On expose la construction de l’espace scénique, inspirée par son attention à l’aspect visuel de la scène, et ses liaisons avec la dramaturgie. Du côté de la dramaturgie on considère le rapport entre Antoine et les auteurs, sa conception dramatique, la constitution du répertoire, l’éclectisme, le caractère de laboratoire et sa contribution à la recherche de la nouvelle formule dramatique. Du côté de la construction de l’espace scénique on considère les décors, les accessoires, l’action des figurants et les effets d’éclairage. On analyse aussi le rôle du Théâtre Libre en rapport avec l’univers théâtral environnant, au moyen d’une réflexion à propos du sens attribuable à son amateurisme, d’une confrontation avec les cercles d’amateurs contemporains et d’un examen de son public. Enfin, on envisage la manière de jouer d’Antoine, sa méthode de construction du personnage et le travail de la troupe
This thesis focuses on the distinctive features of André Antoine’s work at the Théâtre Libre. His staging practice is examined in its historical framework, located at the confluence of various factors, and read as a knot in which several elements come to converge. The constants of his scenic research and of its operative modes are analysed in relation to his ceaseless questioning of the theatrical experience in all its aspects: this approach springs from Antoine’s hostility to a theatre completely devoid of artistic inspiration and, ultimately, of truth. The thesis describes his use of the scenic space, suggested by his attention to the visual aspect of the stage, and its relationships with dramaturgy. As for the dramaturgy, the relations between Antoine and the authors are studied together with his dramatic theory, the making of his repertory, his eclecticism, his experimental attitude and the participation of Théâtre Libre in the search for a new dramatic form. As for the shaping of the scenic space, the thesis examines sceneries, props, the role of walk-ons and light effects. The analysis also takes into account the role of the Théâtre Libre in relation to the contemporary theatrical world, focusing on the meaning of Antoine’s amateurism, on a comparison with the contemporary amateur groups and on the composition of his public. The final part of the thesis is devoted to Antoine’s acting features, to the method through which he built characters and to his company’s work

Las enfermedades crónicas ocupan un importante lugar en el perfil epidemiológico en el mundo, por las características de su evolución producen en quienes las padecen secuelas generalmente multisistémicas que generan cambios significativos en el estilo de vida, necesidades especiales y específicas de cuidado y autocuidado, según las discapacidades y limitaciones que las complicaciones de su evolución causen; esta situación afecta no solo a la persona que padece la enfermedad sino a su grupo familiar. Cuando a una persona se le diagnostica o padece una enfermedad crónica se ven afectadas sus dimensiones físicas, psicológicas, familiares, sociales y laborales dependiendo de la intensidad, naturaleza del trastorno y gravedad de este, así como de aspectos individuales del sujeto como la responsabilidad y los recursos disponibles. La fibromialgia es una enfermedad crónica caracterizada por dolor persistente y generalizado. Afecta desproporcionalmente a las mujeres, con una prevalencia del 3,4 %, en comparación con el 0,5 % en hombres. El principal problema de esta enfermedad es que se desconoce su causa, y por lo tanto, un tratamiento específico para combatir sus síntomas asociados. Este estudio tiene como objetivo lograr una mejor comprensión de la experiencia subjetiva de la fibromialgia, centrándose en el impacto que ocasiona en sus vidas, incluyendo sus perspectivas de futuro. La investigación cualitativa permite explorar las experiencias de las personas en su vida cotidiana y se usa para comprender con naturalidad los fenómenos que ocurren; de aquí provienen los datos cualitativos, de una mirada muy profunda a un fenómeno. Adoptamos la investigación desde la fenomenología, para aprender e interpretar las perspectivas de su proceso, en su contexto, teniendo en cuenta las circunstancias socioculturales y simbólicas en los que se encuentran inmersos. El método utilizado es la entrevista en profundidad con preguntas abiertas enfocadas a los distintos ámbitos de su vida. Posteriormente fueron transcritas textualmente, analizando el contenido, codificando y se extraen los datos. En la actualidad existen algunas perspectivas teóricas para el abordaje de las situaciones de enfermedad crónica producto de experiencias investigativas, que incluyen un énfasis sobre los procesos de respuesta del paciente y su integración; el ajuste y adaptación, y la anticipación a las demandas relacionadas con la enfermedad y sus crisis. Entre ellas se encuentran las teorías de rango medio de Merle Mishel (1984) sobre la incertidumbre frente a la enfermedad. Esta teoría, describe como los pacientes procesan cognitivamente los estímulos relacionados con la enfermedad y construyen un significado a partir de éstos eventos, por lo cual tiene particular importancia para entender la respuesta cognitiva y de manejo del individuo hacia la enfermedad crónica. La incertidumbre es la incapacidad de determinar el significado de los hechos que guardan relación con la enfermedad y aparece cuando la persona que toma la decisión no es capaz de dar valores definidos a los hechos y no es capaz de predecir con exactitud qué resultados se obtendrán. Las fuentes de incertidumbre son la inconsistencia de los síntomas, la poca familiaridad y complejidad de los eventos. Existen mecanismos proveedores de estructura, que pueden aumentar o disminuir la incertidumbre son la educación, el apoyo social de las personas significativas, y la confianza en los profesionales de la salud como autoridades creíbles. La incertidumbre puede ser valorada como un peligro o una oportunidad, si las estrategias de afrontamiento son efectivas para un evento incierto ocurre la adaptación. Dado el carácter de la enfermedad de la fibromialgia se adopta esta teoría, ya que sus patrones de síntomas son inesperados, y afecta a todas las esferas social, familiar, laboral y a la calidad de vida de estos pacientes. Nuestros resultados constatan como principal fuente de incertidumbre el dolor, ya que es el síntoma común a todas ellas, además coinciden en infancias marcadas por la falta de afecto familiar y la falta de información sobre la enfermedad. Sus problemas cognitivos se centran en el sueño, la fatiga, depresión, ansiedad, problemas de memoria y concentración. Referente a los mecanismos proveedores de estructura la educación no es relevante a la hora de la vivencia de la enfermedad, sin embargo, el apoyo familiar es el principal, junto con el apoyo social, ya que las personas no se sienten comprendidas en estos aspectos, han relatado diferentes episodios en los que los profesionales de la salud creían que era una enfermedad psicológica y tampoco les han creído. En los sistemas de apoyo, el principal es acudir a una asociación de pacientes donde se sienten comprendidas y valoradas, teniendo la ocasión de ocupar ciertos cargos dentro de ella, lo que aumenta su autoestima. En la experiencia con la enfermedad su estado actual conlleva el padecimiento de un dolor diario, no siguen el tratamiento prescrito y optan por terapias no farmacológicas. Muchas de ellas han tardado más de diez años en llegar a un diagnóstico certero sobre lo que sufrían, para algunas es un alivio, para otras continuar en las mismas circunstancias no les ha solucionado sus problemas. Junto a un sentimiento de negación ante un futuro incierto, no queriendo pensar en él, por creer que el dolor irá en aumento. Si se valora como oportunidad crean su propio mundo y banalizan su situación si es como peligro, no poder trabajar, y sentirse culpable por no poder realizar las tareas diarias conlleva un sentimiento de culpabilidad difícil de superar. Los profesionales de la salud en su práctica cotidiana diaria afrontan experiencias de cuidado con personas en situación de enfermedad crónica según su trayectoria; algunas de ellas impregnadas de dolor, sufrimiento y desesperanza, lo que la convierte en una experiencia individual; donde la percepción y el significado difiere de una persona a otra. Al constatar esta realidad enfermería también tiene como recurso los marcos teóricos que orienten su práctica de cuidado.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:38:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422272.pdf: 3995043 bytes, checksum: 1baf5aac6b31e976caae36110f905ab8 (MD5) Previous issue date: 2010-01-14
O foco da tese consiste na an?lise do protagonismo dos miser?veis na dramaturgia brasileira das d?cadas de 1950 e 1960, seus conflitos de classe e suas rela??es com distintos espa?os de significa??o social. Para tal objetivo, a pesquisa estrutura-se a partir da identifica??o de tr?s vertentes espaciais de representa??o: a primeira delas composta por Auto da Compadecida, Morte e vida severina e Vereda da salva??o abarca as figuras dram?ticas carentes que habitam pequenas vilas ou territ?rios do universo campestre (eixo rural); a segunda Orfeu da Concei??o, Pedro Mico e Gimba refere-se a personagens desprovidas de recursos que moram na periferia das cidades (eixo da favela); e a terceira Quarto de empregada, A invas?o e O abajur lil?s retrata a situa??o de indiv?duos que, em busca de sustento, trabalham em subempregos ou exercem atividades degradantes nos centros urbanos (eixo da cidade). Acrescenta-se, ainda, que apesar de utilizar a contribui??o de v?rios pensadores, o estudo vale-se, essencialmente, das teorias de dois antrop?logos brasileiros: Darcy Ribeiro e Roberto DaMatta.

Il s'agit d'un travail de réflexion théorique sur un des modes d'existence de la narration de fiction : la métanarration, et plus spécifiquement d'un sub-genre narratif : le "métaconte". A partir d'une perspective générale, on s'interesse aux notions de "narrativité", de "mise en abyme", de "contestation du récit" et de "narcissisme narratif", tel comme elles ont été étudiées par les théoriciens Paul Ricoeur, Lucien Dällenbach, Jean Ricardou et Linda Hutcheon, parmi d'autres. A travers les trois dernières notions, le théorie littéraire a tenté d'expliquer les mécanismes de fonctionnement d'un type de récit qui a comme sujet et argument, "la dramatisation de son propre fonctionnement". On parle du "méta-récit", dont le "métaconte" constitue une de ses formes de matérialisation. Cette réflexion est suivie d'une pratique d'interprétation et d'analyse de quelques textes du récit hispano-américain, parmi lesquels se détachent les contes "Un hombre muerto a puntapiés" de Pablo Palacio, "Continuidad de los parques" de Julio Cortázar et "El librero" de Julio Garmendia. Dans le contexte de la littérature vénézuélienne, on fait référence aux décades de 1960 à 1980, où il faut mentionner les écrivains Salvador Garmendia, Adriano González León, Luis Britto García, José Balza et Ednodio Quintero, entre autres. La dernière partie du travail est dédiée à l'étude de deux ouvrages : "La mujer de espaldas" (1980) et "Volveré con mis perros" (1975), de Balza et Quintero, respectivement. L'originalité de notre recherche est située dans le fait de montrer la manière dont les mécanismes d'auto-représentation du discours se présentent dans le récit court
The subject of this work is the theoretical exploration of one style of fictive narration: "the meta-narrative", more specifically of a narrative sub-genre, "the meta-story". Beginning with a general perspective we will explore the themes of "narrative", "mise en abyme", "contestation du récit" and "narcissistic narrative" as studied by the theorists Paul Ricoeur, Lucien Dällenbach, Jean Ricardou and Linda Hutcheon. Through these last three ideas, literary theory has attempted to explain the working's of one type of narrative whose central subject and argument is "la dramatisation de son propre fonctionnnement". The meta-story constitutes one forme of "materialisation" with in the meta-narrative. This remark is followed by a practical interpretation and analysis of several textes of Hispanic narrative: "Un hombre muerto a puntapiés" by Pablo Palacio, "Continuidad de los parques" by Julio Cortázar and "El librero" by Julio Garmendia, among others. Within the context of Venezuelan literature, it is important to note the decades between 1960 and 1980, and some of the writers : Salvador Garmendia, Adriano González León, Luis Britto García, José Balza et Ednodio Quintero. The last part of the thesis looks at the study of the two works: "La mujer de espaldas" (1980) by Balza, and "Volveré con mis perros" (1975) by Quintero. The goal of our research is to show the different ways in which the mechanism of self representation in discourse are presented with in short story

Syftet med denna studie är att i sex amerikanska filmer som tar upp kriget i Vietnam undersöka hur den västerländska och den orientaliska kulturen skildras i relation till varandra utifrån ett postkolonialt perspektiv. Både framställningen av såväl amerikanerna, fienden och sydvietnameserna har studerats ur detta perspektiv. Detta undersöks genom att koppla till teorier och begrepp såsom semiotik och ideologi och metoder såsom diskurs och diskursanalys, mise-en-scéne och filmanalys. Studien undersöker om det skett någon förändring av det postkoloniala perspektivet i filmernas framställning. Undersökningen inkluderar: Gröna Baskrarna, The Deer Hunter, Apocalypse Now Redux, Plutonen, Full Metal Jacket och We Were Soldiers. Resultatet är tydligt och visar att ett gemensamt tema i alla filmer är att vi i princip känner och sympatiserar med de amerikanska soldaterna hela tiden. I tre av filmerna är amerikanerna alltigenom goda, men i de andra tre är bilden något tvetydig då amerikanerna är både goda och onda samt rationella och irrationella. När det gäller fienden är de i alla filmerna oftast ansiktslösa, primitiva och brutala, och de får heller aldrig komma till tals, förutom i We Were Soldiers där de tidvis framställs som människor med känslor. Även sydvietnameserna skildras i filmerna som ansiktslösa och primitiva och när de syns framställs de nästan alltid som offer. Det är påtagligt att den postkoloniala spegeln existerar i alla de analyserade filmernas diskurs och att det ideologiska budskapet, med väst som dominerande och mer civiliserad, reproduceras genom filmerna. Vidare används både konnotationer och mise-en-scéne för att framföra och förstärka det postkoloniala budskapet. Den förändring som skett i filmerna är framförallt hos amerikanerna som först associerades som goda för att sedan bli mindre goda, en förändring är också att vi får inblickar i hur fienden tänker och känner.

The aim of this study is to investigate six American Vietnam war films, and to study how western and oriental cultures are depicted from a postcolonial perspective. The descriptions of the Americans, the enemy and the South Vietnamese have been studied from this perspective. This is examined by drawing connections to theories and concepts such as semiotics and ideology as well as using methods such as discourse analysis, mise-en-scéne and film analysis. The study also investigates if there has been a change in the descriptions of the films when it comes to the postcolonial perspective. The research includes: The Green Berets, The Deer Hunter, Apocalypse Now Redux, Platoon, Full Metal Jacket and We Were Soldiers.

The comprehensive research question is: How are those involved in the war and their cultures depicted in relation to each other in the analysed films?

The results clearly point out the common theme; west and east are each others opposites and the audience sympathises with the American soldiers at most times. In three of the movies the Americans are thoroughly good people, but in the other three films the picture is somewhat ambiguous since here the Americans are good and evil as well as rational and irrational. Concerning the enemy, they are frequently described as faceless, primitive and brutal in all films, except in We Were Soldiers where they occasionally are depicted as human beings with feelings. The South Vietnamese people are portrayed as faceless and primitive in the films as well, and when they are visible, they usually are portrayed as victims. It is obvious that the postcolonial mirror exists in the discourse of all the analysed films, and that the ideological message with the western world as dominant and more civilised is reproduced. Furthermore, both connotations and mise-en-scéne are used to convey and strengthen the postcolonial message. The changes in the films occur above all within the Americans. To begin with, they are associated as good and next they become less good. Another example of change is that we get glimpses of how the enemy thinks and feels.

Made available in DSpace on 2016-04-28T19:58:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sandra Maria Fontinha de Lemos.pdf: 666400 bytes, checksum: bb556759d39af6bc2c85747eaa036b1e (MD5) Previous issue date: 2014-04-29
This academic research clings to the analysis of the novel O Sol Se Põe Em São Paulo, by Bernardo Carvalho as a representative sample of the Brazilian contemporary novel. In this paper we intend to show the features that define the different phases of the genre and the features which are still being used in the contemporary novel. For that we tried to understand the architectural-narrative of the corpus s text, decode what kind of conundrum the novel deals with and what kind of issues have the characters faced. All these issues are previously established as a basis to a hypothesis namely, the echogenic analysis of the text. We studied the process of the text production taking into consideration the wiles used by Bernardo Carvalho and that he took as stratagem to echo reflection, as an art craft amplifier. We acknowledge that these art crafts work as a mirrored system repeating the same function. Another subject analyzed in this paper is the role and the function of the voices, its interaction. We tried to pinpoint the fact that all the wiles used by the author follow the same stratagem, the same objective and that although these wiles had being used before, separately, they represent the idea that contemporary literature speaks of: that is an egotic literature. To sustain the critical-theorical foundation upon which this thesis is structured we chose some authors: Mikhail Bakhtin, Clement Rosset, Otto Rank, Lucien Dallenbach, Tzvetan Todorov, Michel de Certeau, and Merleau Ponty, among others. Along these three chapters we developed a cohesive text in which we could put up with the proposed theories and themes in accordance with the Bernardo Carvalho`s novel we analized. It stood out how the duplication, the mise en abyme and the exotopy reverberate, by the voice and the word, throughout the text drawing a realistic image in this contemporary novel
Esta pesquisa atém-se ao estudo do romance O Sol se põe em São Paulo, de Bernardo Carvalho, como um representante do romance brasileiro contemporâneo. Pretende-se mostrar os traços que marcaram as diferentes etapas do desenvolvimento do gênero e que ainda se mantêm no romance contemporâneo. Para tanto buscou-se entender a arquinarrativa da escritura do corpus analisado e decifrar de que tipo de enigma se trata e que problemática enfrentam suas personagens. Todas estas questões se colocam previamente como fundamento para a hipótese do trabalho que é a análise ecogênica da escritura do texto. A pesquisa do processo de produção da escritura leva em conta os artifícios usados por Bernardo Carvalho, que tomamos como artifício de propagação de eco, como artifícios amplificadores. Artifícios esses que entendemos funcionar como um sistema espelhado repetindo a mesma função. Outro assunto abordado nesta pesquisa é o papel e a posição das vozes, sua interação. Ressaltamos o fato de que os artifícios usados pelo autor seguem todos a mesma diretriz, o mesmo objetivo e que embora já tenham sido usados em separado, anteriormente, eles representam a literatura egótica contemporânea. Para dar suporte conceitual ao núcleo teórico-crítico deste estudo fundamentamo-nos em: Mikhail Bakhtin, Clement Rosset, Otto Rank, Lucien Dallenbach, Tzvetan Todorov, Michel de Certeau e Merleau Ponty, dentre outros. No desenvolvimento dos três capítulos colocamos as teorias e os temas propostos em diálogo com o romance de Bernardo Carvalho que analisamos, e demonstramos como a duplicação, a exotopia e o mise en abyme (artifícios ecogênicos) se propagam pela voz e pela palavra por toda escritura, desenhando uma imagem realista neste romance contemporâneo