Academic literature on the topic 'Terapia antiangiogenica'

El edema macular diabético (EMD)es una causa frecuente de perdida de la visión se debe a un daño microvascular que deviene en una producción exagerada por la retina isquémica del factor de crecimiento endotelial (VEFG) y otros factores inflamatorios como las citokinas, que alteran la permeabilidad vascular y la función deturgecente del epitelio pigmentario de la retina (EP) (1, 2). Existen tres formas de EMD, las que no afectan la región central, las que afectan la región central con agudez visual (AV) conservada y con AV seriamente comprometida (Protocolo 19). La terapia antiangiogenica intra vitrea es la elección de primera línea cuando se afecta la AV central. Aflibercept ha demostrado ser mas efectiva en pacientes con EMD y AV igual o peor a 20/40. La fotocoagulación con rayos Laser se reserva para los casos donde se demuestra fuga local por fuera de las 500 micras de la zona foveolar avascular (19,20). Se usa la corticoterapia de depósito intravitrea como terapia de recate sola o en combinación con un anti-VEFG. Ultimamente se esta utilizando implantes eslerale (PDS), que se recargan con antiangiogenicos(ranibizumad).

Metronomic therapy is a therapeutic method in selected oncological diseases, using long-term administration of low doses of drugs with direct or indirect antitumor effect. In addition, to direct cytotoxic eradication of tumor cells, metronomic therapy can very strongly affect the tumor microenvironment; it also has an immunomodulatory and antiangiogenic effect. Its minimal toxic profile allows for use in patients with severe organ dysfunctions and directly impacts the quality of life and social inclusion of oncological patients.

Povezanost osteonekroze čeljusti i terapije bisfosfonatimaTerapija bisfosfonatima i njezina etiopatogenetska povezanost s aseptičkom osteonekrozom čeljusti važan je javnozdravstveni problem današnjice. Svrha je rada pregledom suvremene znanstvene literature utvrditi posljedice višestrukog djelovanja bisfosfonata (antiosteoklastična aktivnost, citotoksičnost na meka i koštana tkiva, antiangiogeneza, genski čimbenici, poremećena ravnoteža između osteoklasta i osteoblasta). Terapija bisfosfonatima jedan je od najčešćih uzroka razvoja osteonekroze čeljusti. Epidemiološki podaci pokazuju da se javlja u bolesnika koji su uzimali jedan ili kombinanciju nitrogenih bisfosfonata. Najvažniji čimbenici rizika za ovu nuspojavu su vrsta bisfosfonata (napose visokopotentni pamidronat i zoledronat koji se daju intravenski), njihova doza i duljina medikacije te vrsta bolesti zbog koje se propisuje terapija. Pojava osteonekroze čeljusti zabilježena je uglavnom u onkoloških bolesnika i u samo 5 % bolesnika s osteoporozom koji su liječeni bisfosfonatima. U patogenezi osteonekroze povezane s bisfosfonatima važno je, sa stajališta dentalnomedicinske prakse, dobro opće oralno zdravlje jer se osteonekroza javlja napose nakon prethodnoga parodontološkog i oralnokirurškog zahvata.

Sejak tahun 2004, dilaporkan terjadinya osteonecrosis of the jaw pada pasien osteoporosis yang mengkonsumsi bifosfonat, walaupun hal tersebut lebih sedikir dibandingkan kejadian osteonecrosis of the jaw pada penderita kanker yang mendapat terapi bifosfonat secara intravena. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMSs) pada tahun 2014 menyatakan perubahan nomenklatur bisphosphonate- related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) menjadi MRONJ (Osteonecrosis of the jaw atau Medication-Related Osteonecrosis of the jaw) yaitu destruksi tulang progresif di daerah maksilofasial pasien yang disebabkan oleh terapi antiresportif dan antiangiogenik lain. AAOMS melaporkan peningkatan risiko 0.5% perkembangan MRONJ setelah prosedur ekstraksi gigi pada penderita yang menkonsumsi BP secara oral, dan peningkatan risiko 1.6-14.8% pada penderita dalam terapi BP secara intra vena. Risiko perkembangan MRONJ terjadi setelah prosedur perawatan gigi seperti ekstraksi gigi, implant gigi, perawatan endodontik, dan perawatan periodontik. Patofisiologi MRONJ tidak sepenuhnya dapat dijelaskan yaitu yang berkaitan dengan peradangan atau infeksi, mikrotrauma, perubahan remodeling tulang atau penekanan berlebihan pada resorpsi tulang, penghambatan angiogenesis, toksisitas BP jaringan lunak, biofilm khas rongga mulut, vaskularisasi mandibula, penekanan imunitas, atau defisiensi vitamin D. Pilihan antara perawatan konservatif dan pembedahan tidaklah mudah dan harus disesuaikan dengan kasus. Tujuan utama perawatan MRONJ praktisi dokter gigi dan spesialis bedah mulut dan maksilofasial adalah pengendalian infeksi, perkembangan nekrosis tulang, dan nyeri. Tujuan dari studi pustaka ini adalah untuk menggambarkan pengetahuan terkini tentang MRONJ, pencegahan dan strategi manajemennya.

Preeklampsia masih merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas maternal maupun perinatal. Pada preeklampsia terjadi gangguan ginjal berupa endoteliosis glomerular. Ketidakseimbangan faktor proangiogenik VEGF dan antiangiogenik sFlt-1 diduga terlibat dalam patogenesis preeklampsia. Pemberian VEGF 121 rekombinan memiliki kemampuan untuk memperbaiki fungsi endotel sehingga dapat memperbaiki endoteliosis glomerular. Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan pengaruh VEGF 121 rekombinan terhadap perbaikan endoteliosis glomerular pada mencit model preeklampsia menggunakan metode eksperimental analitik dengan RCT, yang dilakukan pada bulan Januari – Mei 2015 di Kandang Hewan Percobaan dan Laboratorium Biomedik Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga. Sampel dari replikasi Steel dan Torrie adalah 30 mencit bunting yang terbagi dalam 3 kelompok yaitu 10 mencit bunting normal, 10 mencit bunting model preeklampsia dan 10 mencit bunting model preeklampsia dengan terapi VEGF 121 rekombinan. Semua sampel dilakukan pemeriksaan pada endotel ginjalnya dengan metode imunohistokimia. Parameter endoteliosis glomerular menggunakan kriteria Stillman (2007) dan Wide-Swensson (2007). Analisa data menggunakan uji Kruskal Wallis dan Mann Whitney. Rerata endoteliosis gromeruler pada mencit bunting normal 1,60 dan mencit bunting model preeklampsia 1,90 dengan nilai p=0,28 (p>0,05). Rerata endoteliosis gromeruler pada mencit bunting model preeklampsia 1,90 dan mencit bunting model preeklampsia dengan terapi VEGF rekombinan 121 adalah 1,30 dengan nilai p=0,02 (p<0,05). Rerata endoteliosis gromeruler pada mencit bunting normal 1,60 dan mencit bunting model preeklampsia dengan terapi VEGF rekombinan 121 adalah 1,30 dengan nilai p=0,28 (p>0,05). Simpulan, VEGF 121 rekombinan dapat memperbaiki endoteliosis gromerular pada mencit bunting model preeeklampsia.

ABSTRAK Retinopati diabetik adalah komplikasi mikrovaskular diabetes mellitus tipe 2 (DM Tipe 2) yang menjadi penyebab utama kebutaan pada orang dewasa. Penderita DM Tipe 2 berisiko 25 kali lebih mudah mengalami kebutaan dibanding nondiabetes. Minimnya pengetahuan pasien mengenai gejala, tidak adekuatnya pelayan kesehatan, dan masalah ekonomi merupakan faktor yang menyebabkan sulitnya penanganan retinopati diabetik. Kombinasi curcumin pada kunyit dan epigallocatechin-3-gallate (EGCC) pada daun teh hijau memiliki keunggulan sebagai terapi pencegahan diabetik retinopati. Curcumin adalah komponen utama kunyit, senyawa polifenol golongan flavonoid ini memiliki beragam khasiat sebagai antiinflamasi, antioxidant, antiangiogenik, dan antiproliferatif. EGCG merupakan komponen paling aktif yang ditemukan pada teh hijau dan memiliki efek antioxidant paling kuat. Senyawa aktif yang ada pada kedua tumbuhan tersebut memilki efek yang spesifik dalam mencegah terjadinya diabetik retinopati. Beberapa mekanisme berlangsung dalam tingkat sel sehingga efek yang diperoleh lebih efisien. Senyawa aktif curcumin dan EGCG merupakan senyawa alami yang berasal dari tanaman sehingga tidak akan menimbulkan efek samping pada dosis normal. Penggunaan metode mikroenkapsulasi dalam mengemas ekstak kunyit dan daun teh hijau akan membantu efektivitas kerja masing –masing zat aktif yang terkandung di dalam kedua tumbuhan tersebut. Zat aktif tersebut nantinya akan dikemas dalam bentuk butiran kecil yang penggunaannya dapat dikonsumsi langsung oleh penderita diabetes melitus tipe 2 sebagai terapi pencegahan diabetik retinopati. Kata Kunci: Curcumin, DM Tipe 2, EGCC, Mikroenkapsulasi, Retinopati Diabetik ABSTRACT Diabetic retinopathy is a microvascular complication of type 2 diabetes mellitus (DM type 2) which is a major cause of blindness in adults. Patients with Type 2 diabetes are 25 times more likely to replace blindness than non-diabetics. The lack of patient knowledge about the symptom, inadequate health services, and economic problems are factors that cause difficulties in handling diabetic retinopathy. The combination of curcumin in turmeric and epigallocatechin-3-gallate (EGCC) on green tea leaves has an advantage as a preventative therapy for diabetic retinopathy. Curcumin is the main component of turmeric, the polyphenol compound of the flavonoid group has a variety of properties as anti-inflammatory, antioxidant, antiangiogenic, and antiproliferative. EGCG is the most active component found in green tea leaves and has the strongest antioxidant effect. The active compounds in both plants have specific effects on the use of diabetic retinopathy. Some of the ongoing results at the cellular level produced are obtained more efficiently. The active compound curcumin and EGCG are natural compositions needed from plants so that they will not cause side effects at normal doses. The use of microencapsulation method in packaging turmeric extract and green leaves will help each of them - support the active substances contained in both plants. This active substance will be packaged in small granules that can be used directly by people with type 2 diabetes mellitus as a preventative therapy for diabetic retinopathy. Keywords: Curcumin, Diabetic Retinopathy, DM Type 2, EGCC, Microencapsulation.

Imunitas terdiri atas 2 jenis yaitu imunitas alamiah dan imunitas didapat. Imunomodulator adalah semua obat yang dapat memodifikasi respons imun, menstimulasi mekanisme pertahanan alamiah dan adaptif, dan dapat berfungsi baik sebagai imunosupresan maupun imunostimulan. Imunostimulan atau imunostimulator adalah substansi (obat dan nutrien) yang menstimulasi sistem imun dengan meningkatkan aktivitas komponen sistem imun untuk melawan infeksi dan penyakit. Terdapat beberapa imunostimulan yang digunakan dalam bidang dermatologivenereologi, meliputi levamisol, simetidin, isoprinosin, talidomid, sitokin rekombinan, dan vaksin BCG. Masing-masing obat memiliki mekanisme kerja, indikasi dan efek simpang yang berbeda, baik sebagai monoterapi maupun terapi kombinasi dengan terapi lain. Talidomid memiliki peran sebagai antiinflamasi, imunomodulator, dan antiangiogenik, tergantung dari komponen respons imun yang dipengaruhi. Pengunaan talidomid harus mempertimbangkan rasio manfaat berbanding risiko bagi pasien, khususnya dalam penggunaan jangka panjang. Beberapa obat telah disetujui penggunaannya oleh badan yang berwenang di beberapa negara. Namun masih tetap dibutuhkan penelitian lebih lanjut mengenai efektivitas imunostimulan pada berbagai penyakit kulit dan efek simpang yang ditimbulkan dalam penggunaan jangka panjang.Kata kunci: Imunostimulan, sistem imun

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-02-20T15:09:52Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tatiana Vieira de Brito Marquez - 2010.pdf: 2722177 bytes, checksum: d3f571bcc9c3e44cf51b9d4539e6191d (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5)
Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-02-20T15:10:12Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tatiana Vieira de Brito Marquez - 2010.pdf: 2722177 bytes, checksum: d3f571bcc9c3e44cf51b9d4539e6191d (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5)
Made available in DSpace on 2015-02-20T15:10:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tatiana Vieira de Brito Marquez - 2010.pdf: 2722177 bytes, checksum: d3f571bcc9c3e44cf51b9d4539e6191d (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2010-07-06
OBJECTIVES: To compare the response of bevacizumab and the response of the laser photocoagulation with indirect binocular ophthalmoscope (IBO) in infants with retinopathy of prematurity (ROP) stages II or III. METHODS: Data collection was performed in the neonatal intensive care unit of the Hospital Materno Infantil, from May to November 2009. Preterm infants with ROP stages II or III, with or without the plus disease were included. They were divided into two groups: on group I, an intra-vitreous injection of bevacizumab was performed and on group II, laser photocoagulation with IBO was performed. RESULTS: In group I, from the 20 eyes that underwent the application of bevacizumab, there was total regression of ROP with one application in 14 eyes, being 4 eyes with complete regression with two doses of bevacizumab, and 2 eyes with total regression after two applications of bevacizumab and one application of laser. On group II, from the 20 eyes treated with laser photocoagulation with IBO, there was total regression of ROP with laser therapy in 14 eyes and there was total regression with two laser sessions in 6 eyes. CONCLUSION: Bevacizumab is effective if compared to laser photocoagulation in ROP stages II and III.
OBJETIVOS: Comparar a resposta terapêutica do bevacizumabe intravítreo com à resposta da fotocoagulação a laser com oftalmoscópio binocular indireto, em prematuros portadores de retinopatia da prematuridade estágios II ou III. MÉTODOS: A coleta de dados foi realizada na UTI neonatal do Hospital Materno Infantil, no período de maio a novembro de 2009. Foram incluídos os prematuros com retinopatia da prematuridade graus II ou III, com ou sem doença plus. Estes foram divididos em dois grupos: no grupo I foi realizada a injeção intra-vitrea de bevacizumabe, no grupo II foi realizada a fotocoagulação a laser com oftalmoscópio binocular indireto. RESULTADOS: No grupo I, dos 20 olhos incluídos, houve regressão total da retinopatia da prematuridade com uma aplicação de bevacizumabe em 14 olhos, regressão total com duas aplicações em 4 olhos e regressão total após duas aplicações de bevacizumabe e uma aplicação de laser em 2 olhos. No grupo II, dos 20 olhos tratados com fotocoagulação a laser com oftalmoscópio binocular indireto, houve regressão total da retinopatia da prematuridade com uma sessão em 14 olhos e houve regressão total com duas sessões em 6 olhos. CONCLUSÃO: O bevacizumabe é tão eficiente quanto a fotocoagulação a laser na retinopatia da prematuridade nos estágios II e III.