Academic literature on the topic 'Tercer molar inferior'

Las terceras molares inferiores son las piezas dentarias que con más frecuencia requieren extracción debido a diversas causas. Generalmente presentan alguna condición anómala. Los estudios previos para la exodoncia, evalúan la dificultad quirúrgica y su asociación con complicaciones y el tiempo operatorio, son generalmente clasificados con la escala de Pell y Gregory, hoy en día hay nuevas propuestas para diagnosticar de manera más precisa la complejidad quirúrgica. OBJETIVO: Determinar la asociación entre el grado de complejidad quirúrgica mediante el índice de Gbotolorum con el tiempo operatorio efectivo en cirugía de terceras molares inferiores en el servicio de Cirugía Oral y maxilofacial del Centro Medico Naval Cirujano mayor “Santiago Távara en el trascurso del año 2014. MATERIALES Y METODOS: la muestra está conformada 100 pacientes que acudieron al servicio de Cirugía Oral y Maxillofacial Se solicitó el consentimiento de los pacientes para hacer uso de sus datos personales como: edad, peso y talla. Luego se procedió a analizar las radiografías para obtener la profundidad del punto de elevación y apreciar la morfología radicular. El tiempo de cirugía efectiva se midió desde la incisión hasta la avulsión de la pieza dentaria. RESULTADOS: Se registraron 43 exodoncias como cirugías fáciles (43%), 53 como moderadas (53%) y 4 como difíciles (4%). El tiempo promedio de cirugía efectiva fue de 7,32 ± 4,51 minutos. No se halló relación estadísticamente significativa entre el tiempo de cirugía efectiva y el grado de dificultad según el índice de Gbotolorum.<br>Tesis

La alta prevalencia de terceros molares inferiores no erupcionados es una constante preocupación para los odontólogos en general por las diversas complicaciones que conlleva al permanecer en la mandíbula. Se debe tener conocimiento de los factores que alteran su erupción pero sobre todo establecer de manera exacta el espacio disponible para su erupción. Un diagnóstico inadecuado conllevaría a generar patologías como pericoronaritis, reabsorciones radiculares, quistes, periodontitis incluso algunos estudios afirman que pueden agravar los apiñamientos antero inferiores. La extracción innecesaria de esta pieza conlleva a que no podrían ser usados posteriormente como reemplazo de piezas vecinas o como elementos protésicos lo cual perjudicaría la salud oral de la persona. El objetivo de esta investigación fue determinar el espacio disponible de los terceros molares inferiores. Para ello se examinaron 50 historias clínicas con radiografías panorámicas con dentición completa inferior donde las características estudiadas fueron Ancho Mesio Distal de la corona, relación del tercer molar inferior con la rama ascendente según el análisis de Pell y Gregory, espacio disponible para la erupción del tercer molar inferior. Los resultados de la media para el Ancho Mesio Distal del tercer molar inferior de la muestra seleccionada para el género femenino fue de 11,84mm (+/-DS=1.08) y para el género masculino fue de 12,06mm (+/-DS= 1,25), donde no hubo diferencia estadísticamente significativa. Para la relación del tercer molar inferior con la rama ascendente mandibular según el índice de Pell y Gregory hay predominancia de la clase III en 60,42% en el género femenino y en el género masculino predomina la clase III en un 62,22%. Con respecto al Espacio Disponible según el índice de Ganns para el género femenino la media fue de 0,81 (+/- DS= 0,28), para el género masculino la media fue de 0,78 (+/-DS= 0,20) concluyendo que no hubo diferencias significativas entre géneros ni lados mandibulares. Asimismo tanto en la población femenina como masculina predomina con un 70% y 80% respectivamente el intervalo de 0 a 0,99 según el índice de Ganns y el resto de la población (30% y 20% respectivamente) presentaron un índice mayor o igual a 1, presentando ambas poblaciones terceras molares incluidas. Por lo tanto se concluye que en las dimensiones evaluadas en la inclusión de las terceras molares inferiores no existe diferencia significativa en ambos géneros, con respecto al índice de Pell y Gregory hay predominancia en ambos géneros de la clase III y respecto al espacio disponible no existe diferencia significativa entre lados mandibulares y géneros; pero predomina el intervalo de 0 a 0,99; esto significaría según Ganns que su probabilidad de erupción es del 30%, con estos resultados no se cumple lo establecido o hallado en otros trabajos de investigación donde demuestran un menor espacio disponible para el género femenino y el lado mandibular derecho, pero si hay congruencia que a menor índice de Ganns menor probabilidad de erupción.<br>--- The discharge prevalencia of third low molars not erupcionados is a constant worry for the odontologists in general for the diverse complications that he(she) carries on having remained in the jaw. It is necessary to to have knowledge of the factors that alter his(her,your) eruption but especially establish in an exact way the available space for his(her,your) eruption. An inadequate diagnosis would carry to generating patologías as(like) pericoronaritis, reabsorptions radiculares, cysts, periodontitis enclosed some studies affirm that they can aggravate the overcrowdings antero low. The unnecessary extraction of this piece carries that might not be used later as replacement of neighboring(similar) pieces or as elements protésicos which would harm the oral health of the person. The aim(lens) of this investigation(research) was to determine the available space of the third low molars. For it 50 clinical histories were examined by panoramic X-ray photographies by complete low dentition where the studied characteristics were Broad Mesio Distal of the wreath, relation of the third low molar with the ascending(rising) branch according to the analysis of Pell and Gregory, available space for the eruption of the third low molar. The results of the average for the Broad Mesio Distal of the third low molar of the sample selected for the feminine kind(genre) it(he,she) was of 11,84mm (+/-DS=1.08) and for the masculine kind(genre) 1,25 was of 12,06mm (+/-DS =), where there was no statistically significant difference. For the relation of the third low molar with the ascending(rising) pertaining to the jaw branch according to the index of Pell and Gregory there is predominance of the class the IIIrd in 60,42 % in the feminine kind(genre) and in the masculine kind(genre) it(he,she) predominates over the class the IIIrd in 62,22 %. With regard to the Available Space according to Ganns's index for the feminine kind(genre) the average was of 0,81 (+/-DS = 0,28), for the masculine kind(genre) the average was of 0,78 (+/-DS = 0,20) concluding that there were neither significant differences between kinds(genres) nor pertaining to the jaw sides. Likewise so much in the feminine population since(as,like) masculine the interval predominates with 70 % and 80 % respectively over from 0 to 0,99 according to Ganns's index and the rest of the population (30 % and 20 % respectively) they presented a major or equal index to 1, presenting both third molar included populations. Therefore one concludes that in the dimensions evaluated in the incorporation of third low molars significant difference does not exist in both kinds(genres), with regard to the index of Pell and Gregory there is predominance in both kinds(genres) of the class the IIIrd and with regard to the available space there does not exist significant difference between pertaining to the jaw sides and kinds(genres); but the interval predominates over from 0 to 0,99; this would mean according to Ganns that his(her,your) probability of eruption is 30 %, with these results the established is not fulfilled or found in other works of investigation(research) where they demonstrate a minor available space for the feminine kind(genre) and the pertaining to the jaw right(straight) side, but if there is congruity that to minor index of minor Ganns probability of eruption.<br>Tesis

OBJETIVOS:
El uso de membranas de colágeno reabsorbibles (MBM) en el tratamiento de defectos intraóseos y bolsas periodontales profundas en la cara distal del segundo molar inferior (2MI) después de la extracción quirúrgica de un tercer molar inferior impactado (3MI) ha mostrado resultados contradictorios. Este estudio evaluó los efectos de la colocación de MBM en la curación de un defecto óseo distal al 2MI después de la extracción quirúrgica de los 3MI incluidos en posición horizontal o mesioangular. PACIENTES Y MÉTODOS:
Se llevó a cabo un ensayo controlado aleatorio de grupos paralelos con 2 grupos independientes de 30 pacientes que requieren la extracción quirúrgica de un 3Mi. Después de la extracción, los pacientes recibieron una MBM (Bio-Gide, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Suiza) o sólo sutura. En el control inicial y durante la monitorización postoperatoria al 1, 3 y 6 meses, se midió la profundidad de sindaje distovestibular, distal y distolingual, así como el nivel de inserción vestibular del 2MI. RESULTADOS:
La edad (grupo control, 33,8 ± 6,9 años; grupo regeneración tisular guiada, 35.6 ± 6.3 años; p = 0,322) y el número de mujeres (grupo de control, 15 de 29; grupo regeneración tisular guiada, 14 de 27, p =. 992) fueron similares en los 2 grupos. Las profundidades de sondaje distovestibular, distal y distolingual y el relleno del defecto infraóseo mostraron una mayor mejoría a los 6 meses después de la extracción quirúrgica en el grupo MBM ( P <0,05).
CONCLUSIONES:
El uso de la MBM después de la extracción quirúrgica de 3MI en posición mesioangular u horizontal estimula la regeneración ósea, mejora el nivel de inserción y el relleno óseo distal al 2MI. Del mismo modo, disminuye la profundidad de sondaje distal y da como resultado una recuperación más rápida. La colocación MBM después de la extracción quirúrgica de un 3MI impactado es recomendable porque previene defectos periodontales después de la cirugía del 3MI.<br>PURPOSE: The use of resorbable collagen membranes (RMs) in the treatment of intraosseous defects and deep periodontal pockets on the distal side of a lower second molar (L2M) after surgical extraction of an impacted lower third molar (L3M) has shown contradictory results. This study evaluated the effects of RM placement on the healing of a bone defect distal to an L2M after surgical extraction of a horizontal or mesioangular impacted L3M. PATIENTS AND METHODS: A parallel-group randomized controlled trial with 2 independent groups of 30 patients requiring surgical extraction of an L3M was carried out. After extraction, patients received an RM (Bio-Gide, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland) or only suture. At the initial checkup and during postoperative monitoring at 1, 3, and 6 months, the distal vestibular, distal, and distolingual probing depths and distal vestibular attachment level of the L2M were measured. RESULTS: Age (control group, 33.8 ` 6.9 yr; guided tissue regeneration group, 35.6 ` 6.3 yr; P = .322) and the number of women (control group, 15 of 29; guided tissue regeneration group, 14 of 27; P = .992) were similar in the 2 groups. The distal vestibular, distal, and distolingual probing depths of the L2M, distal vestibular attachment level, distance from the cementoenamel junction, and distance from the alveolar crest to the base of the defect showed greater improvement 6 months after surgical extraction in the RM group (P < .05). CONCLUSIONS: The use of RMs after surgical extraction of mesioangular or horizontally impacted L3Ms stimulates bone regeneration, improving the attachment level and bone fill distal to the L2M. Likewise, it decreases the distal probing depth and results in faster recovery. RM placement after surgical extraction of an impacted L3M is recommended because it prevents periodontal defects after L3M surgery.

Muitos pacientes submetidos à exodontia de terceiros molares relatam, no pósoperatório, que percebem alterações na oclusão. Por isso é interessante avaliar se realmente existe esta possível movimentação para distal dos segundos molares inferiores após a exodontia dos terceiros molares. Os objetivos deste trabalho foram analisar e verificar se existe variação da angulação do longo eixo do segundo molar em relação ao longo eixo do primeiro molar por meio de tomadas radiográficas periapicais digitais pelo sistema Digora®. A amostra constituiu-se de 20 pacientes entre 15 e 25 anos de idade que possuíam terceiros molares inferiores não irrompidos, bilateralmente, com indicação para extração e que se apresentavam de maneira simétrica com relação ao seu posicionamento. Os dentes foram extraídos, sendo um dos lados mantido apenas o coágulo (grupo controle) e o outro lado (grupo experimental) recebeu o enxerto do material proposto e membrana de cortical óssea bovina desmineralizada (Gen-derm). No Adobe Photoshop 7.0 foi possível realizar os traçados dos longos eixos dos primeiros e segundos molares inferiores e a intersecção entre eles. O programa ImageJ 1.41 foi responsável pela obtenção dos valores das angulações. Os exames foram realizados utilizando medidas em imagens obtidas no controle pós-operatório imediato, de 2, 6 e 24 meses nos dois grupos estudados. Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos experimental e controle, e também não houve diferença ao longo do tempo, sugerindo que não existe movimentação para distal dos segundos molares inferiores após a extração dos terceiros molares e alterações na oclusão. Unitermos: Terceiro molar, Radiografia digital, Movimentação dentária.<br>Many patients submitted to the extraction of third molars, report, postoperatively, that they feel alterations in their occlusion. Thus, it is interesting to assess whether this possible movement to the distal of lower second molars, following the removal of third molars, really exists. This work aimed at analyzing and verifying, through digital periapical radiographies of the Digora® System, whether the angulation of the second molar´s long axis varies in relation to that of the first molar. The sample was comprised of 20 patients between 15 and 25 yrs, who presented non-erupted lower third molars, bilaterally, referred to extraction and in a symmetrical manner, in relation to their position. The teeth were extracted, being maintained, in one of the sides, only the clot (control group), while the other side (experimental group) received the graft of the proposed material and demineralized cortical bone bovine membrane (Gen-derm). In the Adobe Photoshop 7.0, it was possible to perform the outlining of the long axes of lower first and second molars and the intersection between them. The 1.41 ImageJ Program allowed the angulations values, and the exams were performed by utilizing measures in images obtained in the immediate postoperative control of 2, 6 and 24 months, in the groups studied. No statistically significant difference was seen between the experimental and control groups, as there was no difference as time passed, suggesting that there is no movement towards the distal of lower second molars, following the extraction of third molars and alterations in the occlusion.

A parestesia é um distúrbio neurosensitivo causado por uma lesão no tecido nervoso. Ela tem uma incidência pouco freqüente após as cirurgias de terceiros molares inferiores; no entanto para o cirurgião dentista é de grande relevância. A literatura comenta sobre os tipos de lesão nervosa, causas e alternativas de tratamento não conservadores ligados à neuromicrocirurgia que são relacionados nesses casos. Nesse trabalho procurou-se estabelecer a classificação da lesão ao nervo alveolar inferior que ocorre nas exodontias de terceiros molares inferiores, entender os mecanismos fisiológicos, as causas principais que levam à ocorrência desse distúrbio e estudar as técnicas de neuromicrocirurgia, com suas indicações e contra-indicações para os tipos de lesão nervosa.<br>Paresthesia consists of a neurosentitive disturb resulting from nerve tissue injury. It is less likely to occur following lower third molar surgeries, despite being highly relevant for dentists. The literature comments on the types of nerve injuries, its causes and related non-conservative treatment procedures involving neuromicrosurgery in such cases. This essay is an attempt to establish the types of nerve injury classification that occur following lower third molar surgery involving the inferior alveolar nerve, understand the physiological mechanisms, the main causes that result in such disturbance, and study the neuromicrosurgery procedures, their indications and non-indications concerning types of nerve injury.

A ansiedade é descrita como um estado emocional transitório que possui uma relação estreita com a dor, e o estresse, um desequilíbrio do organismo em resposta a influências ambientais gerado por um evento desagradável. O objetivo deste estudo foi avaliar a presença de ansiedade ao tratamento odontológico, por meio da Modified Dental Anxiety Scale (MDAS), em pacientes que necessitam de exodontia de terceiro molar inferior e as possíveis associações com parâmetros objetivos, como cortisol e -amilase salivares, que são cada vez mais utilizadas em pesquisas que estudam a resposta do organismo frente a situações adversas. A amostra foi constituída de 30 pacientes com indicação para extração de terceiros molares inferiores erupcionados, sem preferência por gênero ou classe social. Após uma triagem prévia, foi marcado um dia para a entrevista desde que os pacientes atendessem aos critérios de inclusão. Foram coletadas as amostras de saliva em três momentos (entrevista, cirurgia e pós-operatório), todas no mesmo horário (9h00), com intervalo de uma semana. Para avaliação do cortisol e da -amilase foram utilizados kits especificamente formulados e validados para pesquisa em humanos da Salimetrics®. Os testes foram executados no laboratório Science Pro Ltda. A amostra foi caracterizada quanto ao gênero, idade, escolaridade, renda familiar, evento traumático prévio, intensidade de dor, e ansiedade ao tratamento odontológico. Apenas 3 pacientes foram classificados como ansiosos e 4 relataram algum evento. Estes pacientes foram reunidos em um grupo. Não houve diferença significativa entre este grupo e os não ansiosos em relação às categorias sócio-demográficas e dor pós-operatória. Os valores de cortisol encontrados foram 0.23 g/dl, 0.18 g/dl e 0.19 g/dl e de -amilase, 134.2 U/ml, 162.9 U/ml, 163.5U/ml para os três momentos, respectivamente. Para o grupo ansiosos/ evento, 0.41 g/dl, 0.19 g/dl e 0.30 g/dl de cortisol; 115.7U/ml, 181.7 U/ml, 193.7 U/ml de -amilase. Para o grupo não ansioso, 0.18 g/dl, 0.18 g/dl e 0.16 g/dl de cortisol; 138.8 U/ml, 158.2 U/ml e 155.9 U/ml de -amilase. Foi verificado se havia diferença entre as concentrações dos dois analitos e os momentos em que as amostras de saliva foram coletadas no grupo como um todo e dividido nos dois grupos. Nenhuma associação se mostrou significativa. Os parâmetros biológicos utilizados mostraram-se promissores para o estudo da ansiedade e estresse relacionados ao tratamento odontológico. Envolver pessoas ansiosas neste tipo de pesquisa é uma barreira que precisa ser ultrapassada apesar de todas as dificuldades que se apresentam.<br>Anxiety is described as a transient emotional state that has a close relationship with the pain, and stress as an unbalance in the body in response to environmental influences generated by an unpleasant event. The aim of this study was to evaluate the presence of anxiety during dental treatment through the Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) in patients requiring extraction of third molar and possible associations with objective parameters, such as salivary cortisol and -amylase, which are increasingly used in research studying the response of the organism to adverse conditions. The sample consisted of 30 patients with indication for extraction of third molars erupted, without preference for gender or social class. After a preliminary screening was scheduled for an interview one day since the patients met the inclusion criteria. We collected saliva samples at three time points (interview, surgery and postoperative), all at the same time (9:00 a.m.), with an interval of one week. For the evaluation of cortisol and -amylase kits were used and validated specifically formulated for research in human Salimetrics®. Tests were performed in the laboratory Science Pro Ltd. The sample was characterized by gender, age, education, family income, prior traumatic event, pain intensity and dental anxiety. Only 3 patients were classified as anxious and four reported an event. These patients were divided into one group. There was no significant difference between this group and not anxious in relation to socio-demographic and postoperative pain. The cortisol values found were 0:23 g / dl, 0.18 mg / dl and 0.19 mg / dl and -amylase, 134.2 U / ml, 162.9 U / ml, 163.5U/ml for three times, respectively. For the anxious group / event, 0:41 g / dl, 0.19 mg / dl and 0.30 mg / dl of cortisol, 115.7 U / ml, 181.7 U / ml, 193.7 U / ml of -amylase. For the group not anxious, 0.18 mg / dl, 0.18 mg / dl and 0.16 mg / dl of cortisol, 138.8 U / ml, 158.2 U / ml and 155.9 U / ml of -amylase. It was checked whether there were differences between the two concentrations of analytes and the moments when saliva samples were collected in the group as a whole and divided into two groups. No association was significant. The biological parameters used were promising for the study of anxiety and stress related to dental treatment. Involve people eager for this type of research is a barrier that must be overcome despite all the difficulties that arise.

A qualidade da imagem radiográfica é de fundamental importância no planejamento cirúrgico de dentes não irrompidos. A radiografia panorâmica é, sem dúvida, a mais utilizada, pois permite a visualização da maxila e da mandíbula em uma só tomada radiográfica, expondo o paciente a pequenas doses de radiação. Entretanto esta técnica resulta em imagens com distorções e diminuição dos detalhes inerentes ao processo de formação da imagem. O objetivo deste estudo é avaliar a distorção na posição de terceiros molares inferiores, segundo a classificação de WINTER, em radiografias panorâmicas realizadas pelo aparelho Rotograph Plus® quando comparada às medidas realizadas em modelos de gesso, obtidos a partir de moldagens trans-cirúrgicas dos pacientes. O estudo foi realizado a partir de radiografias panorâmicas de 14 pacientes com indicação de exodontia dos terceiros molares inferiores; durante as cirurgias foram realizadas moldagens com silicona de adição, após a exposição da coroa do dente a ser extraído. Foram confeccionados, então, modelos de gesso tipo IV, obtendo-se um total de 19 modelos. Após a realização das medidas nas radiografias e nos modelos de gesso, obtivemos os seguintes resultados: há uma diferença média entre a posição do terceiro molar na radiografia panorâmica e no modelo de gesso de 5,37° (desvio padrão 1, 46, valor máximo 9° e mínimo 4°). Em teste “T” Student foi verificado que o ângulo formado na radiografia é maior que o formado nos modelos de gesso, com p < 0,05. A radiografia panorâmica sempre mostrou o dente em posição mesializada, quando comparado clinicamente. Pode-se concluir que existe considerável distorção na posição dos dentes, resultado que pode influenciar o planejamento cirúrgico dos mesmos, considerando que uma das indicações do seccionamento do dente durante a cirurgia é sua inclinação, o que não invalida o uso da radiografia panorâmica como principal meio de diagnóstico e planejamento cirúrgico dos terceiros molares inferiores não irrompidos.<br>The quality of the radiographic image is of fundamental importance in the surgical planning of the unnerupted teeth. The panoramic x-ray is, doubtless, the most used, because it allows the visualization of the maxillary and the jaw in a single image, exposing the patient to small radiation doses. However this technique results in images with small distortion and decrease from the inherent details to the development image process. The objective of this study was to evaluate the distortion in the position of the inferior third molars, according to the WINTER\'s classification, in the panoramic x-rays produced by the Rotograph Plusä comparing them with the plaster models measurements, obtained in the patients\' trans-surgical molding. The study was performed form the panoramic x-rays of 15 patients with exodontic indication; during the surgeries it was accomplished moldings with addition silicon, after the surgical exposition of the crown of the tooth to be extracted. The models were made using plaster type IV, obtaining 19 plaster models. After the measurement in panoramic radiographs and in the plaster models, we obtained the following results; there is average difference between the third molar position in the panoramic x-ray and in the plaster model of 5,37° (1,46 standard deviation, maximum value 9° and minimum value 4°). In the Student \"T\" test it was verified a p<0,05 that the angle formed in the x-ray is larger than the one in the plaster models. It is concluded that there is a considerable distortion in the teeth position, results that could change the surgical planning of the third molar exodontic, since that one of the indication for the tooth sectioning in the surgery is its inclination, but it doesn\'t discredit the panoramic x-ray as the main diagnostic and surgical planning of the unnerupted teeth.

Estudou-se a cicatrização óssea e periodontal da distal de segundos molares inferiores após a exodontia de terceiros molares adjacentes não-irrompidos. Foram operados 29 pacientes entre 14 e 25 anos de idade (média de 19,6 anos), que possuíam terceiros molares inferiores não-irrompidos bilateralmente, com indicação para extração, que se apresentavam de maneira similar quanto ao posicionamento em relação ao longo eixo do segundo molar. Após a exodontia, a face distal das raízes dos segundos molares recebeu tratamentos distintos; de um lado (grupo controle), realizou-se somente raspagem e irrigação com soro fisiológico; enquanto que, do outro lado (grupo experimental), além da raspagem, foi aplicado um gel de ácido cítrico a 50% (pH 1) com tetraciclina, durante três minutos, seguido de abundante irrigação com soro fisiológico. A análise consistiu de exames clínicos e radiográficos pré e pós-operatórios, através da medição dos índices gengival e de placa, da profundidade de sondagem na distal do segundo molar em três sítios e de radiografias interproximais padronizadas para verificação da altura da crista óssea alveolar à junção amelo-cementária. Estes exames foram realizados no pré-operatório imediato, com 90 e 180 dias após a exodontia. Os resultados demonstraram que todos os critérios avaliados apresentaram melhora após a extração dos dentes não-irrompidos. Porém, em todas estas variáveis estudadas, não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos experimental e controle, sugerindo que a aplicação do ácido cítrico é uma etapa dispensável nos procedimentos de exodontia de terceiros molares inferiores não-irrompidos, no que diz respeito à cicatrização na distal dos segundos molares adjacentes.<br>It was studied the bony and periodontal cicatrization of the distal of mandibular second molars after the extraction of unerupted adjacent third molars. Twenty nine patients were operated, between 14 and 25 years old (average of 19,6 years), with unerupted third molars bilaterally, with indication for extraction, that were in a similar way with relationship to the positioning in relation to the long axis of the second molar. After the extraction, the distal face of the roots of the second molars received different treatments; on a side (control group), only took place scaling, root planing and irrigation with saline solution; while on the other side (experimental group), besides the scaling and root planing, a citric acid solution (50%, pH 1, with tetracycline) was applied for three minutes, followed by abundant irrigation with saline solution. The analysis consisted of clinical and radiographic exams before surgery and postoperative, through the measurement of the gingival and plaque indexes, pocket depth in the distal of the second molar in three ranches and of bite-wing standardizes x-rays for verification of the height of the alveolar bone crest to the cemento-enamel junction. These exams were accomplished in the preoperative immediately before surgery, with 90 and 180 days after the extraction. The results demonstrated that all the appraised criteria presented improvement after the extraction of the unerupted teeth, what shows the benefits of the extraction with relationship to the hygiene conditions and parameters of periodontal health in the area. However, in all these varied studied, there were not differences statically significant between the experimental and control groups, suggesting that the application of the citric acid is a dispensable stage in the procedures of extraction of unerupted mandibular third molars.

Avaliar a eficácia analgésica da associação de 30mg do fosfato de codeína com 500mg do paracetamol após exodontias de terceiros molares inferiores impactados. Foi realizado um estudo clínico bilateral com uma amostra de 47 pacientes. Em um dos lados, todos os pacientes receberam a dosagem de 30mg do fosfato de codeína em associação com 500mg do paracetamol após exodontia (grupo teste). Para a exodontia contralateral, foi disponibilizado outro frasco contendo cápsulas idênticas, porém com a dosagem de 500mg de paracetamol (grupo controle). 100% dos pacientes do grupo teste não necessitaram utilizar a medicação resgate e não consumiram doses adicionais da medicação após as cirurgias. No grupo controle, 44,7% dos participantes relataram o uso do medicamento resgate. O consumo total de comprimidos no grupo teste foi, em média, inferior quando comparados ao lado contralateral. 80,8% dos pacientes relataram maior conforto, quanto ao critério da dor, no lado em que foi utilizado a dosagem de 30mg de fosfato de codeína associado a 500mg de paracetamol. Os efeitos colaterais estiveram mais presentes no grupo teste, sendo mais comum o relato de sonolência (34%) e tontura (31,9%), não havendo relato de abandono desta medicação por nenhum dos pacientes. Concluímos que a dosagem de 30mg do fosfato de codeína associada a 500mg de paracetamol apresentou resultados favoráveis no controle da dor e uma baixa incidência de efeitos colaterais.<br>To assess the analgesic efficacy of regular dosage of codeine phosphate 30mg association with paracetamol 500mg after extraction of impacted lower third molars. We performed a bilateral clinical study analyzing a sample of 47 patients. All patients received a 30mg codeine phosphate dosage in combination with paracetamol 500mg after extraction (test group). For the contralateral tooth extraction, we had another bottle available containing identical capsules, with a 500mg paracetamol dosage (control group). 100% of the test group patients did not need to use rescue medication and did not consume additional doses of medication after surgeries. In the control group, 44.7% reported the use of rescue medication. Total consumption of pills in the test group was on average lower than the contralateral side. 80.8% of patients reported greater comfort, as the criterion of pain in the side that was used 30mg codeine phosphate dosage associated with paracetamol 500mg. The adverse effects were more present in the test group, with sleepiness being more common (34%) and dizziness (31.9%), without any patient medication abandonment. We conclude that the 30mg codeine phosphate dosage associated with paracetamol 500mg showed favorable results in controlling pain associated with a low incidence of side effects.