Academic literature on the topic 'Trastorno límite'
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Journal articles on the topic "Trastorno límite"
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Sanz Correcher, P., L. S. Vega González, and J. D. Molina Martín. "Trastornos de la personalidad. Formas límite. Trastorno obsesivo-compulsivo." Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado 12, no. 85 (September 2019): 4975–83. http://dx.doi.org/10.1016/j.med.2019.09.002.
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2
Guendelman, Simón, Loreto Garay, and Viviana Miño. "Neurobiología del trastorno de personalidad límite." Revista médica de Chile 142, no. 2 (February 2014): 204–10. http://dx.doi.org/10.4067/s0034-98872014000200009.
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3
Benazzi, F. "¿Apoya la inestabilidad temperamental una continuidad entre el trastorno bipolar II y el trastorno depresivo mayor?" European psychiatry (Ed. Española) 13, no. 7 (October 2006): 355–60. http://dx.doi.org/10.1017/s1134066500003830.
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ResumenAntecedentesLa división categórica actual de los trastornos de estado de ánimo en trastornos bipolares y trastornos depresivos se ha puesto en duda recientemente. Se ha encontrado que dos rasgos de personalidad sumamente inestables, es decir, el temperamento ciclotímico (TC) y el trastorno límite de la personalidad (TLP) son más comunes en el trastorno bipolar II (TBP-II) que en el trastorno depresivo mayor (TDM). Según Kraepelin, la inestabilidad temperamental era el “fundamento” de su visión unitaria de los trastornos del estado de ánimo.Propósito del estudioEl propósito era evaluar las distribuciones del número de elementos de TC y de personalidad límite entre el TBP-II y el TDM. No encontrar una distribución bimodal (una “zona de infrecuencia”) de estos elementos apoyaría una continuidad entre los dos trastornos.MétodosEntorno del estudio: un consultorio privado ambulatorio de psiquiatría. Entrevistador: un psiquiatra clínico de gran experiencia e investigador del trastorno del estado de ánimo. Población de pacientes: Una muestra consecutiva de 138 pacientes ambulatorios con TBP-II y 71 con TDM en remisión. Instrumentos de evaluación: La entrevista clínica estructurada para trastornos del Eje I del DSMIV, versión del Profesional Clínico (SCID-CV), el Cuestionario de Personalidad SCID-II para autoevaluación de rasgos de personalidad límite (RPL) por los pacientes y el TEMPS-A para autoevaluación del TC por los pacientes. Métodos de entrevista: Se entrevistó a los pacientes con la SCID-CV para diagnosticar el TBP-II y el TDM, y luego los pacientes autoevaluaron las preguntas del Cuestionario de Personalidad en relación con la personalidad límite, y las preguntas de TEMPS-A en relación con el TC. Como el Cuestionario de Personalidad SCID-II no evalúa el malestar clínicamente significativo o el deterioro del funcionamiento, no se pudo hacer un diagnóstico de TLP, pero sí evaluar los RPL (es decir, todos los elementos del TLP pero no el criterio de deterioro). La distribución del número de elementos de TC y de RPL se estudió por la estimación de densidad de Kernel.ResultadosLos elementos de TC y de RPL eran significativamente más comunes en el TBP-II frente al TDM. Las distribuciones de la estimación de densidad de Kernel del número de elementos de TC y de RPL en la muestra entera tenían una forma análoga a la normal (es decir, no había bimodalidad).ConclusionesEl hallazgo esperado a partir de estudios anteriores y de los rasgos de la presente muestra era un agrupamiento de elementos de TC y de RPL en el lado de TBP-II de las curvas. En cambio, no se puso de manifiesto bimodalidad en las distribuciones del número de elementos de TC y de RPL en la muestra entera, que mostró una forma análoga a la normal. Utilizando el enfoque de la bimodalidad, parece recibir apoyo una continuidad entre el TBP-II y el TDM, lo que pone en duda la división categórica actual de TBP-II y TDM a partir de los validadores diagnósticos clásicos.
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Lis, Óliver. "TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y VIOLENCIA. ARTÍCULO DE REFLEXIÓN PARA EL POSCONFLICTO COLOMBIANO." FACE: Revista de la Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales 16, no. 1 (July 25, 2016): 5. http://dx.doi.org/10.24054/01204211.v1.n1.2016.2090.
Full textAbstract:
El presente trabajo, procura revisar toda la literatura científica a disposición sobre la relación entre algunos trastornos de personalidad y violencias, cuyo análisis, hace parte de la epistemología necesaria para el desarrollo de políticas adecuadas para el posconflicto colombiano, con especial atención a la búsqueda, de garantías de no-repetición, ideal consignado por el Estado colombiano, en la ley 1448 de 2011 de Reparación de Víctimas. El autor consultó 485 artículos de las bases de datos científicas: Lilacs, Sdici, ScienceDirect, PubMed, Sociel Sciences Citation Index, extrayendo solo unas decenas pertinentes para ocuparse de la relación entre trastornos de personalidad (psicopatía, trastorno disocial, trastorno antisocial, trastorno negativista desafiante, trastorno límite de la personalidad) y violencias (especialmente la violencia armada) desde una atalaya científica, aproximándose así a las causas psicológicas del conflicto armado colombiano y demás formas de violencia, esbozando la necesidad de políticas para hacer frente a este fenómeno y de persistir y reforzar en esa línea investigativa.
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Barzega, G., G. Maina, S. Venturello, and F. Bogetto. "Distribución relacionada con el género de los trastornos de la personalidad en una muestra de pacientes con trastorno de angustia." European psychiatry (Ed. Española) 8, no. 5 (June 2001): 303–10. http://dx.doi.org/10.1017/s1134066500006433.
Full textAbstract:
ResumenObjetivoExaminamos las diferencias de género en la frecuencia de los diagnóstics de trastorno de la personalidad del DSM-IV en una muestra de pacientes con diagnóstico de trastorno de angustia (TA).MétodoSe seleccionó a 184 pacientes ambulatorios con un diagnóstico principal de TA (DSM-IV). Se evaluó a todos los pacientes con una entrevista semiestructurada para recoger datos demográficos y clínicos y generar diagnósticos del Eje I y el Eje II según los criterios del DSM-IV.ResultadosLos varones tertian significativamente más posibilidades que las mujeres de cumplir los diagnósticos para trastorno esquizoide y límite de la personalidad. Comparado con los varones, las mujeres predominaban en los diagnósticos histriónico y del grupo C, particularmente los de trastorno de la personalidad por dependencia. Se encontró una interacción significativa entre el sexo femenino y la agorafobia en la distribución del trastorno de la personalidad (TP).ConclusionesLos pacientes varones con TA parecen caracterizarse por trastornos de la personalidad más graves, mientras que las pacientes con TA, particularmente con agorafobia comórbida, tienen tasas más altas de comorbilidad con trastornos de la personalidad pertenecientes al “grupo ansioso-miedoso”.
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Silva, Hernán, Patricia Iturra, Aldo Solari, Juana Villarroel, Sonia Jerez, Natalia Roa, and María Leonor Bustamante. "Estudio farmacogenómico en Trastorno Límite de Personalidad." Revista de Neuro-Psiquiatria 71, no. 1-4 (February 25, 2013): 58–64. http://dx.doi.org/10.20453/rnp.v71i1-4.1631.
Full textAbstract:
Antecedentes: Las conductas agresivas e impulsivas han sido asociadas con disfunciones del sistema serotoninérgicocentral. Polimorfismos del transportador de serotonina, de la triptófano hidroxilasa (TPH1) y de los receptoresserotoninérgicos 5HT1B y 5HT2C han sido vinculados a agresión e impulsividad. Varios estudios en depresiónmayor han demostrado que el alelo corto (S) del promotor del gen transportador de serotonina se asocia a una peorrespuesta a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Material y métodos: En este estudiose investigó la asociación entre la respuesta de la impulsividad al tratamiento con fluoxetina y polimorfismos deltransportador de serotonina, TPH1 y de los receptores 5HT1B y 5HT2C, en 49 pacientes con trastorno límite depersonalidad. Resultados: Los pacientes con el genotipo L/L del promotor del gen transportador de serotonina,evaluados mediante la Overt Aggression Scale-Modified (OAS-M), tuvieron una respuesta a fluoxetinasignificativamente mejor que los portadores del alelo S. No se encontró asociación entre la respuesta a fluoxetina ylos genotipos de TPH1 y de los receptores 5HT1B y 5HT2C. Conclusiones: Este es el primer estudio en el que seevalúa la asociación entre estos polimorfismos y la respuesta anti-impulsiva a la fluoxetina en pacientes con trastornolímite de personalidad. El alelo S puede representar un factor común de peor respuesta a los ISRS en enfermedadesasociadas a una disfunción serotoninérgica. (Rev. Neuropsiquiatría 2008; 71: 58-64).
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Calvo Soto, Andrea. "Editorial Salud mental en la actualidad." Revista Colombiana de Salud Ocupacional 10, no. 1 (April 15, 2020): 6457. http://dx.doi.org/10.18041/2322-634x/rcso.1.2020.6457.
Full textAbstract:
Los trastornos mentales como la depresión, el trastorno de angustia, la ansiedad generalizada, el trastorno obsesivo compulsivo, entre otros, han existido siempre, pero las condiciones de nuestra sociedad relacionados con el mercado, la producción, el conocimiento, etc., implican para las personas unos importantes niveles de exigencia, así como otras formas de relacionarse, con los demás, con la tecnología, volviendo el entorno altamente competitivo, todas esas presiones pueden llevar al límite la salud mental. Esto se evidencia en el creciente número de personas con problemas de salud mental que reportan los entes sanitarios, incluyendo el suicidio dentro de las cifras de mortalidad. Las consecuencias de los problemas mentales también pueden llevar a repercusiones físicas como: dolores musculoesqueléticos, trastornos gástricos, debilitamiento del sistema inmunitario, enfermedad cardíaca y otras afecciones.
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Carretero Quevedo, Blanca, María Neus Llabrés Fuster, María Antonia Ribot Miquel, and María Inmaculada Capllonch Gamundi. "Revision acerca del tratamiento no farmacologico del trastorno límite de personalidad. Comparacion de dos tratamientos: terapia dialectica conductual y grupo analisis." Revista de Psicoterapia 22, no. 86/87 (July 1, 2011): 131–45. http://dx.doi.org/10.33898/rdp.v22i86/87.628.
Full textAbstract:
El Trastorno Límite de Personalidad es uno de los trastornos de personalidad más frecuentes. Dichos pacientes suponen un coste elevado, siendo los que más servicios consumen y los que menos se benefician de estos, permaneciendo inalterados por los diversos tratamientos ensayados. En los últimos años se han estudiado varios enfoques psicoterapéuticos para el tratamiento de dicho trastorno. Se comparan dos técnicas Terapia Dialéctica Conductual y Grupoanálisis. Se concluye que ambas técnicas, pueden ser útiles y que sus focos de intervención al ser diferentes, podrían ser complementarias, para ser utilizadas en dispositivos tipo Hospital de Día. Se considera necesario, para el tratamiento de estos pacientes, la visión dimensional del trastorno, planteando el tratamiento en diferentes momentos del proceso, para tratar algunos síntomas nucleares, realizándose con diferentes técnicas, adoptando así un enfoque ecléctico.
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Lecic-Tosevski, D., and M. Divac-Jovanovic. "Efectos de la distimia sobre la evaluación de la personalidad." European psychiatry (Ed. Española) 4, no. 2 (March 1997): 91–96. http://dx.doi.org/10.1017/s1134066500002125.
Full textAbstract:
ResumenSe investigó a 28 pacientes distímicos (82,1% con trastornos de personalidad) con cuestionarios para personalidad y depresión antes y después del tratamiento. El perfil de personalidad de 15 pacientes (grupo I) cuando se encontraban en estado asintomático, definido por criterios clínicos y una puntuación en el HAM-D de 6 o más baja, había cambiado significativamente con respecto al perfil anterior al tratamiento (las dimensiones de evitación, pasivoagresiva, límite y esquizotípica eran más bajas y la dimensión narcisista, más alta [P < 0,01]). Trece pacientes (grupo II) tenían igual perfil. El primer grupo mostró una dependencia de estado-rasgo significativa, en especial de la dimensión de personalidad límite. El segundo grupo manifestó un síndrome afectivo caracterológico permanente, o un trastorno límite central de la personalidad. Se analizan las limitaciones de la evaluación de la personalidad durante los episodios afectivos, así como el nivel límite de funcionamiento relacionado con ella.
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Pascual, J. C. "Impulsividad y conducta: bases psicobiológicas y tratamientos farmacológicos." European psychiatry (Ed. Española) 10, no. 6 (September 2003): 399–405. http://dx.doi.org/10.1017/s1134066500007104.
Full textAbstract:
La impulsividad es un aspecto fundamental de la conducta humana y una característica básica de múltiples trastornos como el Trastorno Bipolar, Trastornos de la Personalidad Límite y Antisocial, Trastornos relacionados con sustancias o Trastornos de la conducta alimentaria. Además, es responsable en gran medida de la morbilidad y mortalidad asociada a estos trastornos. Si bien la impulsividad se menciona como criterio diagnóstico de varias enfermedades en el DSM-IV, no hay un acuerdo definitivo en la definición de la conducta impulsiva, así como tampoco en su rol en las enfermedades mentales ni en sus sistemas de medida.
Dissertations / Theses on the topic "Trastorno límite"
1
Ferrer, Vinardell Marc. "Trastorno límite de la personalidad: diferentes manifestaciones de un mismo trastorno." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2014. http://hdl.handle.net/10803/133274.
Full textAbstract:
La presente tesis doctoral tiene como objetivo estudiar si es posible reducir la heterogeneidad clínica del Trastorno Límite de Personalidad (TLP) al agrupar a los pacientes en base al predominio sintomatológico de determinados componentes de su psicopatología. La hipótesis principal es que el TLP representa una categoría diagnóstica en la cual se pueden diferenciar grupos de pacientes en función del componente predominante. El trabajo plantea tres hipótesis secundarias que han sido puestas a prueba en tres estudios exploratorios, ya publicados, que componen la tesis doctoral.
Los resultados de estos estudios muestran como los pacientes TLP con un Trastorno por Déficit de Atención y/o Hiperactividad (TDAH) comórbido muestran puntuaciones más altas en impulsividad y una mayor presencia de clínica del espectro impulsivo, en relación a los pacientes sin dicha comorbilidad; como los síntomas del TLP se ajustan mejor a un modelo de tres componentes (desregulación conductual, desregulación afectiva y alteración relacional) que a un modelo unidimensional; y finalmente, que el predominio de alguno de estos componentes define grupos de pacientes TLP que presentan una mayor homogeneidad clínica intra-grupo y diferenciables entre ellos.
Teniendo en cuenta estos resultados, se puede considerar el TLP como un trastorno formado por tres componentes de su psicopatología. Esta conclusión no invalida la categoría TLP y puede ser útil para explicar la complejidad de su conceptualización. En este sentido, se observa como el predominio de un determinado componente de la psicopatología permite delimitar subgrupos de pacientes clínicamente homogéneos. Cada subgrupo presenta un perfil específico de trastornos comórbidos, que tienen síntomas comunes a los del fenotipo TLP que caracteriza al grupo.
La consideración del TLP como un trastorno formado por tres componentes de su psicopatología permite plantear diferentes líneas de investigación que pueden dar respuesta a los resultados contradictorios previos en relación a la etiopatogenia, el diagnóstico y el tratamiento del TLP.The present doctoral thesis aims to study whether it is possible to reduce the clinical heterogeneity of Borderline Personality Disorder (BPD) when grouping patients based on the symptomatological predominance of certain components of its psychopathology. The main hypothesis is that BPD represents a diagnostic category where groups of patients can be differentiated according to the predominant component. Three secondary hypotheses are proposed and tested in three already published exploratory studies, which make up the thesis. Results of these studies show that BPD patients with a comorbid Attention Deficit-Hyperactivity Disorder (ADHD) exhibit higher scores in impulsivity and a higher presence of impulsive spectrum clinic, compared to those patients without the comorbidity; BPD symptoms fit better to a model of three components (behavioral dysregulation, affective dysregulation, disturbed relatedness) than to a unidimensional model; and finally, the predominance of one of these components defines groups of BPD patients with higher intra-group clinical homogeneity and differentiable between them. Given these results, BPD can be considered a disorder composed of three components of its psychopathology. This conclusion does not invalidate BPD category and could be useful to explain its conceptualization complexity. In this sense, the predominance of a particular psychopathological component allows defining clinically homogeneous subgroups of patients. Each subgroup shows a specific profile of comorbid disorders, which have common symptoms with the BPD phenotype that characterizes the group. The consideration of BPD as a disorder consisting of three components of its psychopathology allows proposing different research lines that can answer the previous conflicting results regarding the etiopathogenesis, diagnosis and treatment of BPD.
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Aguilar, Ortiz Salvatore. "Neuroimagen del trastorno límite de la personalidad." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2019. http://hdl.handle.net/10803/670085.
Full textAbstract:
El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) es una entidad diagnóstica que parte de descripciones antiguas, de carácter polimorfo, realizadas por psiquiatras clásicos en las que ya se describían personalidades inestables. Desde los años 80 el diagnóstico de Trastorno Límite aparece en las clasificaciones diagnósticas, siendo este un diagnóstico de cajón de sastre que se ha mantenido hasta la actualidad (DSM-5).
El objetivo de esta tesis es estudiar las bases neurobiológicas del trastorno en una cohorte de pacientes estables con TLP, apareados por sexo, coeficiente de inteligencia (CI) y edad con una muestra de controles sanos. La tesis está compuesta por tres trabajos que evalúan: 1) los cambios estructurales mediante resonancia magnética estructural (MRI), 2) los cambios funcionales en resonancia funcional (fMRI) durante la realización de un paradigma cognitivo (la tarea n-back), y 3) los cambios evaluados mediante fMRI en reposo (resting state) y MRI de difusión.
Los resultados obtenidos ponen de manifiesto alteraciones estructurales que incluyen reducciones volumétricas de sustancia gris en córtex prefrontal, así como una tendencia al agrandamiento de la amígdala e hipocampo. Por lo que respecta a los hallazgos funcionales con tarea, se detecta un extenso déficit de deactivación que incluye entre otras áreas el nodo anterior de la red neuronal por defecto (Default Mode Network [DMN]). Finalmente, el estudio combinado de resting state y difusión muestra alteraciones convergentes en estructuras genuales y perigenuales junto con anormalidades en la conectividad del circuito fronto-cortico-límbico.Borderline Personality Disorder (BPD) is a diagnostic that was initially used in descriptions from classical psychiatrists, referring to unstable personalities. Since the 80s, BPD appears in main diagnostic classifications as a polymorphous diagnostic that is still found in present classifications (DSM-5). The objective of this thesis is to study the neurobiological bases of the disorder in a sample of stable patients with BPD, matched by sex, IQ and age with a sample of healthy controls. The thesis includes three articles that evaluate: 1) structural changes with structural Magnetic Resonance Imaging (MRI), 2) functional changes with functional MRI (fMRI) acquired while performing a cognitive paradigm (the n-back task), and 3) changes based on resting state fMRI and diffusion MRI images. Results revealed structural alterations including volumetric reductions in gray matter in the prefrontal cortex, as well as a tendency to enlargement of the amygdala and hippocampus. Task related functional findings point to widespread deficits in deactivation involving, among other areas, the anterior node of the Default Mode Network (DMN). Finally, the combined resting state and diffusion MRI study showed converging abnormalities in genual and perigenual structures as well as alterations in the connectivity of the fronto-cortico-limbic circuit.
3
Navarro, Gómez Sara. "Relaciones Sentimentales en Personas con Trastorno Límite de la Personalidad." Doctoral thesis, Universitat Ramon Llull, 2020. http://hdl.handle.net/10803/669208.
Full textAbstract:
El Trastorn Límit de la Personalitat (TLP) és un trastorn mental greu, crónic i complex que ha sigut objecte d’estudi desde fa molts anys. Concretament, una de les àreas més interesants del funcionament interpersonal en les persones amb TLP són les relacions sentimentals (RS) donat al seu alt component d’intimitat i proximitat emocional. En aquest context general, la present tesis doctoral va tenir com objectiu principal conèixer les principals variables psicològiques relacionades amb el estatus de RS (estable mínim de 12 mesos vs. sense RS) que presentaven les persones amb TLP. Primerament, es va realitzar una revisió teórica sobre els descobriments científics del tema fins l’actualitat per definir les variables implicades en el funcionament interpersonal en les RS en persones amb TLP. Posteriorment, es va realitzar un estudi comparatiu transversal entre les persones amb TLP amb una RS (n=23) i sense una RS estable (n=26). L’anàlisi estadístic va mostrar diferències significatives entre els grups en diferents variables psicopatològiques i relacionals (p.e., agressivitat, salud psicològica, autoestima, episodis traumàtics en la infantesa), presentant major disfuncionalitat interpersonal en el grup TLP amb una RS. Seguidament, es va comparar a les persones amb TLP i a les seves parelles, obtenint diferències significatives en el funcionament relacional (p.e., estil de vinculació, estil de comunicació, satisfacció emocional i dimensions de personalitat).
En conjunt, els resultats obtinguts no confirmen la hipótesis general del present treball degut a que les persones amb TLP amb una RS presenten unes característiques clíniques i interpersonals més disfuncionals que les persones amb TLP que no mantenien una RS estable. Aquests descobriments van ser discutits considerant els resultats d’altres estudis previs sobre el tema.El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un trastorno mental severo, crónico y complejo que ha sido objeto de estudio desde hace muchos años. Concretamente, una de las áreas más interesantes del funcionamiento interpersonal en las personas con TLP son las relaciones sentimentales (RS) debido a su alto componente de intimidad y proximidad emocional. En este contexto general, la presente tesis doctoral tuvo como objetivo principal conocer las principales variables psicológicas relacionadas con el estatus de RS (estable mínimo de 12 meses vs. sin RS) que presentan las personas con TLP. Primeramente, se realizó una revisión teórica sobre los hallazgos científicos sobre el tema hasta la actualidad para definir las variables implicadas en el funcionamiento interpersonal de las RS en personas con TLP. Posteriormente, se realizó un estudio comparativo transversal entre las personas con TLP con una RS (n=23) y sin una RS estable (n=26). El análisis estadístico mostró diferencias significativas entre los grupos en diferentes variables psicopatológicas y relacionales (p.e., agresividad, salud psicológica, autoestima y episodios traumáticos en la infancia), presentando peor funcionalidad emocional y relacional el grupo TLP con una RS. Seguidamente, se comparó a las personas con TLP y a sus parejas, obteniendo diferencias significativas en el funcionamiento relacional (p.e., estilo de vinculación, estilo de comunicación, satisfacción emocional y dimensiones de la personalidad).En conjunto, los resultados obtenidos no confirman la hipótesis general del presente trabajo, ya que las personas con TLP con una RS presentan unas características clínicas e interpersonales más disfuncionales que las personas con TLP que no mantienen una RS estable. Dichos hallazgos fueron discutidos considerando los resultados de otros estudios previos sobre el tema.
Borderline Personality Disorder (BPD) is a severe, chronic and complex mental disorder that had been studied for many years. Specifically, one of the most interesting areas of interpersonal functioning in people with BPD is romantic relationships (RR) due to its high component of intimacy and emotional proximity. In this general context, the present doctoral thesis had as a main objective to know the main psychological variables related to the stable RR of people with BPD. First, a theoretical review was carried out on the scientific findings on the subject until now to define the variables involved in the interpersonal functioning of RR in people with BPD. Then, a cross-sectional comparative study was carried out among people with BPD with a RR (n=23) and without a stable RR (n=26). The statistical analysis showed significant differences between the groups in different psychopathological and relational variables (e.g., aggression, psychological health, self-esteem, childhood traumatic episodes). The BPD group with a RR showed a worse emotional state and high interpersonal dysfunction. Subsequently, people with BPD and their partners were compared obtaining significant differences in interpersonal functioning (e.g., attachment style, communication style, emotional satisfaction and personality dimensions). Overall, the results obtained do not confirm the general hypothesis of the present study, since people with BPD with a RR have more dysfunctional clinical and interpersonal characteristics than people who do not maintain a stable RR. These findings were discussed considering the results of other previous studies on the subject.
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Ortiz, Fernández Cristina. "Hacia un diagnóstico fiable y eficiente del trastorno límite de la personalidad." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2016. http://hdl.handle.net/10803/367918.
Full textAbstract:
El objetivo específico del presente estudio radica en validar el cuestionario de la Borderline Sympton List Short Version (BSL-23), en su versión para población española, una vez conocida la suficiencia psicométrica del instrumento original.
Para establecer las propiedades psicométricas de la BSL-23, ésta fue administrada a 240 sujetos, se analizaron estadísticos previos que evaluaban la fiabilidad y validez de la escala. Los resultados fueron satisfactorios, encontrando correlaciones altas en consistencia interna (94%) y estabilidad temporal (73%) en el intervalo de una semana en una sub-muestra de 74 sujetos. Para la evaluación de la validez convergente se correlacionó la versión española BSL-23 con otras escalas que representan la sintomatología depresiva, ansiedad estado-rasgo, impulsividad y hostilidad, obteniendo resultados entre altos y moderados, respectivamente Para obtener la medición de la sensibilidad al cambio después de una intervención terapéutica, en una sub-muestra de pacientes en el espacio temporal de 12 semanas, se correlacionó las puntuaciones de la escala BSL-23 con la escala de impresión global para pacientes con Trastorno Límite de Personalidad (ICG-TLP-S). Los datos obtenidos fueron muy significativos, indicando que la BSL-23 muestra una sensibilidad al cambio satisfactoria.
Tras dicha validación, se ha conseguido reproducir la estructura de un único factor de la versión original y obtener propiedades psicométricas similares.
Al igual que la versión inglesa, la BSL-23 española es un instrumento válido y fiable para evaluar la severidad del TLP y su sensibilidad al cambio tras intervenciones terapéuticas.The main scope of this study lies in the validation of the Borderline Symptom List short version (BSL-23) questionnaire, in its Spanish population version, once known the original instrument psychometric sufficiency. In order to establish BSL-23 psychometric properties, it was administered to 240 subjects, previous statistics that evaluated validity and reliability of the scale were analyzed. The results were satisfactory, founding high internal correlations (94%) and temporal stability (73%) in a week interval, in a subsample of 74 subjects. For the evaluation of convergent validity the Spanish version of BSL-23 was correlated with different scales of depressing symptomatology, state-trait anxiety, impulsivity and hostility, obtaining high and middle results, respectively. In order to obtain the change sensibility measure after a therapeutic intervention in our study, with a subsample of patients within 12 weeks, the scale BSL-23 scores were correlated with the Borderline Personality Disorder global impression for patients scale (ICG-BPD-S).Data obtained were very significant (79%), indicating that BSL-23 shows a satis- factory change sensibility. After that validation, it has been achieved to reproduce the structure of an only original version factor and obtaining similar psychometric properties. As in the English version, the Spanish BSL-23 is a valid and reliable tool for the BPD severity evaluation and its change sensibility after therapeutic interventions.
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Vargas, Sepúlveda Ana Verenna. "Impacto de una intervención grupal para adolescentes con trastorno del adolescentes con trastorno del desarrollo de la personalidad límite." Tesis, Universidad de Chile, 2013. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/130712.
Full text
6
Celis, García Marcela C., and Quiroz Patricio A. Gaete. "Trastorno de personalidad límite desde la perspectiva cognitiva. Aportes conceptuales y psicoterapéuticos." Tesis, Universidad de Chile, 1999. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/134468.
Full text
7
Coma, González Aser Alba. "Cognición Social en mujeres con trastorno límite de la personalidad y su relación con psicopatología y maltrato infantil." Doctoral thesis, Universitat Rovira i Virgili, 2021. http://hdl.handle.net/10803/672572.
Full textAbstract:
Un nombre important dels símptomes del trastorn límit de la personalitat es manifesten en el context interpersonal, concretament, per dificultats en la cognició social. El propòsit d'aquest estudi és analitzar la cognició social en dones amb trastorn límit de la personalitat, comparat amb un grup control, i estudiar la relació amb psicopatologia associada i maltractament en la infància. La cognició social s'avalua amb la Pel·lícula per l'Avaluació de la Cognició Social (MASC; Movie for the Assessment of Social Cognition, Dziobek et al., 2006), instrument recent amb elevada validesa ecològica i validada a l'espanyol (Lahera et al., 2014). Mètode: Mostra composta per 79 dones, 47 diagnosticades de trastorn límit de la personalitat i 32 van constituir el grup control. Es van realitzar comparacions entre pacients i grup control en relació amb la cognició social. L'associació entre trastorn límit de la personalitat, psicopatologia i maltractament es va estudiar mitjançant correlacions, comparació de mitges i regressió lineal Conclusions: Pitjor acompliment de la cognició social en les dones amb trastorn límit de la personalitat comparat amb grup control. La severitat de la simptomatologia límit es va relacionar amb pitjor funcionament de la cognició social general i absència de mentalització. L'àrea cognitiva i el malestar psíquic global es va vincular a errades en cognició social (en general i en àrees cognitives) i a errors per hipermentalización. Determinada psicopatologia en el trastorn límit de la personalitat es relacionava amb dificultats en la cognició social. Maltractament global i abús sexual es van associar a major afectació de teoria de la ment cognitiva i negligència física a errors per absència de mentalització. Finalment, l'alteració cognitiva en el trastorn límit de la personalitat va predir en un 26% les alteracions en la cognició social correcta i el psicoticisme en un 20,8% els errors per hipermentalización.Un número importante de los síntomas del trastorno límite de la personalidad se manifiestan en el contexto interpersonal, concretamente, por dificultades en la cognición social. El propósito de este estudio es analizar la cognición social en mujeres con trastorno límite de la personalidad, comparado con un grupo control, y estudiar la relación con psicopatología asociada y maltrato en la infancia. La cognición social se evalúa con la Película para la Evaluación de la Cognición Social (MASC; Movie for the Assessment of Social Cognition, Dziobek et al., 2006), instrumento reciente con elevada validez ecológica y validada al español (Lahera et al., 2014). Método: Muestra compuesta por 79 mujeres, 47 diagnosticadas de trastorno límite de la personalidad y 32 constituyeron el grupo control. Se realizaron comparaciones entre pacientes y grupo control en relación con la cognición social. La asociación entre trastorno límite de la personalidad, psicopatología y maltrato se estudió a través de correlaciones, comparación de medias y regresión lineal. Conclusiones: Peor desempeño de la cognición social en las mujeres con trastorno límite de la personalidad comparado con grupo control. La severidad de la sintomatología límite se relacionó con peor funcionamiento de la cognición social general y con ausencia de mentalización. El área cognitiva y el malestar psíquico global se vincularon a fallos en cognición social (en general y en áreas cognitivas) y a errores por hipermentalización. Determinada psicopatología en el trastorno límite de la personalidad se relacionaba con dificultades en la cognición social. Maltrato global y abuso sexual se asociaron a mayor afectación de teoría de la mente cognitiva y negligencia física a errores por ausencia de mentalización. Finalmente, la alteración cognitiva en el trastorno límite de la personalidad predijo en un 26% las alteraciones en la cognición social correcta y el psicoticismo en un 20,8% los errores por hipermentalización.
A significant number of the symptoms of borderline personality disorder appear in the interpersonal context, specifically, as difficulties in social cognition. The purpose of this study is to analyse social cognition in women with borderline personality disorder, in comparison to a control group, and to study the relationship with associated psychopathology and child abuse. Social cognition was assessed with the Movie for the Assessment of Social Cognition (MASC, Dziobek et al., 2006), a recent instrument with high ecological validity and authenticated in Spanish (Lahera et al., 2014). Method: A sample of 79 women, 47 diagnosed with borderline personality disorder and the other 32 made up the control group. The association between borderline personality disorder, psychopathology and abuse was studied through correlations, comparison of averages and linear regression. Conclusions: Poorer social cognition performance by women with borderline personality disorder when compared to the control gro
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Barral, Picado Carmen. "Caracterización clínica de los pacientes con comorbilidad de un trastorno relacionado con sustancias y un trastorno límite de personalidad." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2019. http://hdl.handle.net/10803/669463.
Full textAbstract:
El objetivo de esta tesis doctoral, que se presenta por compendio de publicaciones, es
profundizar en el conocimiento de la comorbilidad del trastorno relacionado con uso de
sustancias (TRS) y el trastorno límite de personalidad (TLP), con especial énfasis en la
descripción de aspectos menos descritos en la literatura como la comorbilidad con otros
trastornos psiquiátricos, la impulsividad como factor de riesgo común o la presencia de
síntomas psicóticos inducidos por sustancias.
Los pacientes reclutados para los estudios de la presente tesis provienen de dos
muestras diferentes, de la Sección de adicciones y patología dual (CAS) del Servicio de
psiquiatría del Hospital Universitari Vall d´Hebron (HUVH) y del programa TLP del mismo
hospital.
En el primer estudio se realiza la descripción de una muestra de 937 pacientes del CAS
con especial énfasis en los pacientes comórbidos con TLP. Los resultados obtenidos
demostraron una mayor prevalencia en los pacientes TRS-TLP de género femenino y una
elevada comorbilidad significativa con los trastornos afectivos (OR 2.59), trastornos de
ansiedad (OR 1.90) o trastorno de la conducta alimentaria (OR 4.29). En relación al eje
II, la comorbilidad más prevalente en este grupo era el trastorno de personalidad
dependiente (OR 4.04), trastorno de personalidad paranoide (OR 3.70) y trastorno de
personalidad antisocial (OR 3.46). El consumo de sustancias psicoativas más significativa
era de cocaína (OR 2.16) seguido de benzodiacepinas (OR 1.90). La muestra se
caracterizó también por una edad temprana de inicio de consumo de sustancias
psicoactivas (OR 0.94) y de dependencia (OR 4.04) como expresión de gravedad de la
adicción en la comorbilidad TRS-TLP.
El segundo artículo de la presente tesis, fue llevado a cabo a partir de 156 pacientes con
diagnóstico de TLP en tratamiento en el Programa TLP del HUVH. Se valoró la
comorbilidad TLP con un trastorno relacionado con sustancias a partir de la clasificación
de subtipos de TLP en función de la presencia de componentes psicopatológicos o
criterios diagnósticos agrupados mediante el análisis confirmatorio factorial (CFA). Se
observó que en el subgrupo de descontrol conductual era más prevalente el consumo
de sustancias psicoactivas, principalmente alcohol (χ2(2)=7,74, p=,021) y cocaína
(χ2(2)=11,22, p=,004) y presentaba valores más altos de impulsividad en la DIB-R en
comparación con el resto de pacientes TLP (DIB-R: F(2)=6,99, p=,001), así como una
tendencia a presentar más conductas de descontrol e ingresos psiquiátricos aunque no
de manera significativa.
El último trabajo explora la presencia de síntomas psicóticos inducidos por sustancias
(SIP) en TRS-TLP y su relación con las distorsiones cognitivas propias del TLP evaluadas
en el criterio 9 del TLP DSM-5 mediante la entrevista clínica estructurada para el eje II
(SCID-II). Un total de 62.8% de los pacientes presentaron SIP con una mayor prevalencia
de pensamiento autorreferencial (50.8%) y síntomas alucinatorios auditivos (30.6%)
sobre todo en pacientes con un trastorno relacionado con cocaína (OR 6.32) y cannabis
(OR 4.09). La mitad de la muestra puntuó 3 en criterio 9 del TLP del DSM-5 (53.8%) pero
no se encontró una relación significativa entre ambos, SIP y criterio 9, presentes en el
68.3% de los pacientes, sugiriendo diferentes mecanismos de acción entre SIP y las
distorsiones cognitivas del TLP evaluadas según criterio 9 del TLP del DSM-5.
Se puede concluir que los pacientes TRS-TLP son mayoritariamente de género femenino,
presentan mayor comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos y mayor gravedad de
la adicción y por ello peor pronóstico, más impulsividad, pero no más síntomas psicóticos
inducidos por sustancias en aquellos pacientes que referían distorsiones cognitivas
según lo evaluado en el criterio 9 del TLP.The objective of this doctoral thesis, presented as compendium of articles, is to go into the knowledge of the comorbidity of substance related disorder (SUD) and borderline personality disorder (BPD), especially the presence of comorbidity with other psychiatric disorders, impulsivity as the common factor, and the presence of substance-induced psychotic symptoms in this population. The patients recruited for this study were provided from two different samples: ambulatory center of drug treatment, Section of Addictions and Dual Disorders (CAS) of Psychiatry Service of Universitari Vall d´Hebron Hospital (HUVH) and from the borderline personality disorder program at the same hospital. In the first study 937, sample of patients from CAS were described, especially borderline personality disorders comorbidity. SUD-BPD patients were characterized by female gender, a high prevalence of comorbidity with affective disorders (OR 2.59), anxiety disorders (OR1.90) or eating disorders (OR 4.29). Regarding Axis II, the comorbidity more prevalent in this group was the dependent personality disorder (OR 4.04), paranoid personality disorder (OR 3.70) and antisocial personality disorder (OR 3.46). The more prevalent psychoactive substance was the cocaine (OR 2.16) and the benzodiazepines (OR 1.90). The sample was characterized by an early age of onset consumption (OR 0.94) and dependence (OR 4.04) as an expression of the high severity of the addiction in SUDBPD patients. The second article of the present thesis was carried out with 156 patients from the BPD program of HUVH. Comorbidity of BPD with SUD was evaluated from subtypes of BDP, according to the presence of psychopathological components or diagnostic criteria grouped by confirmatory factorial analysis (CFA). Subtype of behavioral dysregulation was observed, with a more prevalence associated with the substance use, especially alcohol (χ2(2)=7,74, p=,021) and cocaine (χ2(2)=11,22, p=,004) and higher values of impulsivity in DIB-R scale (DIB-R: F(2)=6,99, p=,001), also more behavioral dysregulation and psychiatric admissions but not significantly. The last part of work, consisting in exploring the presence of induced psychotic symptoms (SIP) in SUD-BPD patients and the relationship with cognitive distortions, typical of BPD, evaluated with nine criteria of BPD DSM-5 with the structured clinical interview for DSM (SCID-II). A total of 62.5% of the patients registered SIP, with more prevalence of self-reference (50.8%) and auditory hallucinations (30.6%) especially in cocaine (OR 6.32) and cannabis (OR 4.09) users. The half of the sample evaluated score 3 in nine criteria of BPD DSM-5 (53.8%) but no relationship was found between SIP and criteria 9 (in 68.3% of the patients) being able to suppose the different mechanism of action between SIP and cognitive distortions of BPD. To conclude, SUD-BPD patients were female, presented high comorbidity with other psychiatric disorders and higher severity of the addiction (so worse prognosis), higher impulsivity but not more induced psychotic symptoms in those with cognitive distortions evaluated with nine criteria of BPD DSM-5. Future following studies with longer samples will allow to know deeper the common risk factors between SUD and BPD and to develop better prevention and treatment strategies.
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Labbé, Arocca Nicolás. "Mentalización y regulación emocional en adolescentes chilenos con personalidad límite. Un acercamiento al estudio de trastorno de personalidad límite en adolescentes." Tesis, Universidad de Chile, 2016. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/150907.
Full textAbstract:
Magíster en Psicología, Mención Psicología Clínica Infanto JuvenilIntroducción: Se ha encontrado una fuerte asociación empírica entre el Trastorno Límite de la Personalidad (TLP), la desregulación emocional y dificultades en la mentalización. Sin embargo, existen pocas investigaciones empíricas, tanto en Chile como en el mundo, que asocien el TLP en adolescentes con estas variables. Objetivos: Describir las características de la mentalización y la regulación emocional en adolescente chilenos entre 15 a 18 años con TLP, y compararlos con adolescentes sin ningún diagnóstico psiquiátrico. Método: En un muestreo no-probabilístico intencionado, se entrevistó a 7 sujetos con TLP y 7 adolescentes sin TLP. Se les aplicó el Mini International Neuropsychiatric Interview para Niños y Adolescentes (MINI-Kid), y el SCID-II para discriminar patología psiquiátrica y TLP. Además, se aplicó la versión española de la Película para Evaluar Cognición Social (MASC-SP) y la Escala de Dificultades en la Regulación Emocional (DERS-E) para medir mentalización y regulación emocional. Resultados: Se observaron mayores dificultades en la mentalización y regulación emocional en el grupo con TLP en comparación al grupo sin TLP. Además, se observó que la hipermentalización es el error más frecuente en ambos grupo, con una mayor tendencia en el grupo con TLP. Conclusiones: Los resultados, a pesar de las limitaciones, se condicen con otros estudios y marcan un positivo precedente para el estudio de los TLP en adolescentes en Chile
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Martín, Blanco Ana. "Estudio de la interacción gen-ambiente en el Trastorno Límite de la Personalidad." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2015. http://hdl.handle.net/10803/377754.
Full textAbstract:
Las hipótesis actuales sobre la etiopatogenia del Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) plantean que en el desarrollo del trastorno intervendrían tanto factores genéticos como ambientales que interaccionarían entre sí. Entre los factores ambientales destacan los antecedentes de traumas en la infancia. Entre los genéticos, se han estudiado principalmente los sistemas monoaminérgicos con resultados poco concluyentes, con lo que sería interesante investigar genes relacionados con el eje hipotalámico-hipofisario-adrenal (HHA) y otros sistemas implicados en la respuesta del organismo al estrés, dado que se han descrito alteraciones en el funcionamiento de estos sistemas en relación con el TLP y con los traumas infantiles. El objetivo principal de esta tesis, por tanto, es identificar asociaciones entre variantes de genes de los sistemas de respuesta al estrés (eje HHA y sistema noradrenérgico) y el TLP, así como evaluar la posible modulación de dichas asociaciones por los antecedentes de traumas en la infancia. Los objetivos secundarios son evaluar si existe asociación entre los antecedentes de traumas infantiles y la gravedad del TLP, y si dicha asociación está mediada por los rasgos temperamentales, e investigar si los traumas infantiles y/o la gravedad del trastorno se asocian con una mayor metilación de un gen del eje HHA, el receptor de glucocorticoides (GR), en sujetos con TLP.
Los resultados de este trabajo sugieren la implicación en el desarrollo del TLP de genes de estos sistemas (FKBP5, CRHR1, COMT, DBH y SLC6A2) y su modulación por la presencia de traumas en la infancia. También muestran que el haber sufrido abuso emocional en la infancia se asociaría con una mayor gravedad del TLP, principalmente en aquellos sujetos con un elevado neuroticismo. Y, por último, que tanto los antecedentes de abuso físico como una mayor gravedad del trastorno se asociarían con un aumento de la metilación del GR en individuos con TLP.
Por tanto, los resultados observados apoyan la implicación de factores genéticos y ambientales tanto en la etiología del TLP como en su gravedad, y sugieren que los genes de los sistemas de respuesta al estrés, sujetos a la modulación por parte de los sucesos traumáticos en la infancia, se asociarían con el riesgo de padecer este trastorno. Además, abren las puertas a profundizar en el estudio del papel que juegan estas interacciones en el TLP y, en caso de confirmarse en muestras independientes, a diseñar estrategias terapéuticas o incluso preventivas centradas en estos factores.Current hypotheses on the etiology of Borderline Personality Disorder (BPD) propound that both genetic and environmental factors, as well as their interaction, may be involved in its development. Among environmental factors childhood trauma stand out. Among genetic factors, however, research has been focused on monoaminergic systems and has not yet provided consistent results. Changing the focus to genes of the hypothalamus-pituitary-adrenal (HPA) axis and other systems of the organism’s stress response may be fruitful, since dysfunctions in these systems have been described in both subjects with BPD and subjects with history of childhood trauma. Therefore, the main objective of this doctoral thesis is to identify associations between BPD and polymorphisms within genes of systems involved in the stress response (HPA axis and noradrenergic system), as well as to explore the possible modulation of these associations by childhood trauma. Secondary objectives are to evaluate whether a relationship exists between childhood trauma and BPD severity, and if it is modulated by temperamental traits, as well as to investigate whether childhood trauma and/or BPD severity are associated with an increased methylation of a HPA axis’ gene, the glucocorticoid receptor (GR), in subjects with BPD. The results of this study suggest an involvement of genes of these systems (FKBP5, CRHR1, COMT, DBH y SLC6A2) in BPD development, as well as its modulation by the history of childhood trauma. They also show an association between childhood emotional abuse and BPD severity, mostly in subjects with high neuroticism. Finally, they show that both childhood physical abuse and BPD severity are associated with an increased GR methylation in subjects with BPD. In sum, our results support an involvement of genetic and environmental factors in BPD’s etiology and severity, and suggest that genes of the stress response systems may be associated with risk of BPD under the modulation of childhood trauma. They open the door to further studying the role of these interactions in BPD and, if confirmed in independent samples, to the design of therapeutic or even preventive strategies focused on these factors.
Books on the topic "Trastorno límite"
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Clarkin, John F., Otto F. Kernberg, Frank E. Yeomans, and Francisco Campillo Ruiz. Psicoterapia centrada en la transferencia. Su aplicación al trastorno límite de la personalidad. Desclée De Brouwer, 2016.
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Vega Fernández, Luisa María. Experiencia de los cuidadores familiares de pacientes con trastorno límite de la personalidad. Editorial Científica 3Ciencias, 2019. http://dx.doi.org/10.17993/med.2019.64.
Full textBook chapters on the topic "Trastorno límite"
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Tiffon, Bernat-N. "TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD LÍMITE (BORDERLINE)." In Atlas de Psicología Forense (Penal), 127–32. J.M Bosch, 2017. http://dx.doi.org/10.2307/j.ctvr0qv16.9.
Full text
2
Faraone, Sivia, and Eugenia Bianchi. "Perspectivas, límites y aportes a la medicalización en el siglo XXI desde del estudio del TDAH (Trastorno por Déicit de Atención e Hiperactividad) en Argentina." In Teoría, política y sociedad, 601–22. Consejo Latinoamericano de Ciencias Sociales, 2018. http://dx.doi.org/10.2307/j.ctvn5tzdz.36.
Full textConference papers on the topic "Trastorno límite"
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Sánchez-pastor Gomis, Helena, and Manuel Cid Pinal. "SIN TREGUA, INTERVINIENDO AL LÍMITE: CASO CLÍNICO." In 22° Congreso de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) 2020. SEPD, 2020. http://dx.doi.org/10.17579/sepd2020p018.
Full textAbstract:
CASO Varón de 33 años remitido a urgencias por ideación autolítica de días de evolución, coincidiendo con recaída en consumo de cocaína. Diagnosticado de trastorno antisocial de personalidad, trastorno afectivo no especificado y trastorno por abuso de sustancias. Realiza seguimiento en la Unidad de Conductas Adictivas pero no acude a psiquiatría. Hiperfrecuentador de urgencias, la mayoría por intoxicación y sobreingesta medicamentosa. Constan 29 ingresos en nuestra Unidad de Hospitalización Breve por sintomatología depresiva, maniforme y en ocasiones paranoide, todos en contexto de consumo de tóxicos. Ha exhibido alteraciones conductuales, conductas desafiantes, impulsividad y mala tolerancia a límites. Múltiples intentos autolíticos por sobreingesta medicamentosa y sobredosificación de tóxicos, con un ingreso en UCI por parada cardiorrespiratoria por intoxicación por opioides que precisó reanimación cardiopulmonar. De antecedentes familiares destaca madre con trastorno bipolar. Consumo de tóxicos desde los 12 años: cannabis, cocaína, MDMA, heroína, abuso de benzodiacepinas, pregabalina, buprenorfina, metadona y alcohol. Actualmente consumos puntuales de cocaína. Dados sus antecedentes, se cursó ingreso voluntario en nuestra UHB. Analíticamente destaca positivo para cocaína en orina. Se instauró tratamiento habitual, con remisión de ideación autolítica a la semana del ingreso, predominando alteraciones conductuales del trastorno de personalidad dificultando adaptación a la unidad, siendo alta con seguimiento ambulatorio. DISCUSIÓN Este caso refleja los problemas de diagnóstico diferencial entre patología dual, síntomas por abuso de sustancias y trastorno bipolar, todo ello interferido por el trastorno de personalidad. El trastorno antisocial de personalidad en pacientes con trastorno mental grave y abuso de tóxicos se asocia a mayor severidad de ambos trastornos, alteración funcional y dificultades en relaciones familiares. En pacientes con trastorno bipolar, este trastorno de personalidad es predictor de enfermedad grave, abuso de sustancias y conducta suicida. Se ha demostrado relación entre suicidio y trastorno por uso de sustancias en trastorno bipolar, incrementando los intentos autolíticos.
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Queipo De Llano De La Viuda, Maria, Guillermo Guerra Valera, Abril Aremy Gonzaga Ramírez, Joana Isabel Gonçalves Cerejeira, Isabel de la Montaña Santos Carrasco, Carmen Capella Meseguer, Eva Rodriguez Vazquez, Mónica Lorenzo Calzón, Marta Gómez García, and María de la Nieves De Uribe Viloria. "DANDO TUMBOS: A PROPÓSITO DE UN CASO." In 22° Congreso de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) 2020. SEPD, 2020. http://dx.doi.org/10.17579/sepd2020p073.
Full textAbstract:
INTRODUCCIÓN El Trastorno límite de personalidad es comórbido con otros trastornos de salud mental, como el abuso de sustancias, donde aparece hasta en un 73% de los casos; por lo tanto, su identificación y tratamiento son primordiales para el correcto manejo clínico de estos pacientes. Propósito y Objetivo: Presentar un caso clínico de un paciente con trastorno límite de la personalidad y dependencia al alcohol, cocaína y al sexo. Material y Métodos: Revisión bibliográfica de la situación actual y abordaje multidisciplinar en el tratamiento en el trastorno límite de personalidad y drogodependencia, a partir de artículos publicados en los últimos 5 años en Pubmed. RESULTADOS: Varón 35 años, soltero, padres divorciados. Antecedentes psiquiátricos desde los 20 años. Discapacidad del 65% por Trastorno límite de la personalidad. Cuenta con más de 10 ingresos en Unidad de Trastornos de la personalidad y para desintoxicación etílica. Inicia consumo de alcohol a los 12 años y a los 15 de cocaína. En la actualidad patrón de dependencia de ambos. Múltiples tentativas de desintoxicación con un máximo periodo de abstinencia de 4 meses. En los últimos meses describe falta de control sobre el comportamiento sexual que le provoca dependencia y abstinencia. Fracaso en todos los tratamientos aplicados. DISCUSIÓN: • La combinación de Trastorno límite de personalidad y trastorno por uso de sustancias supone un alto riesgo de suicidio. • Los datos de investigación siguen apoyando una formación específica de los profesionales, en el tratamiento de la patología dual. • Los estudios sugieren que se ha de seguir el modelo integrado para asegurar una mejor adherencia al tratamiento y obtener mejores resultados, con programas específicos y multidisciplinares, que aún hoy en día debido a la escasez de recursos escasean.
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Gonçalves Cerejeira, Joana Isabel, Isabel de la Montaña Santos Carrasco, Carmen Capella Messeguer, Eva Rodríguez Vásquez, Marta Gómez García, Mónica de Lorenzo Calzón, Nieves de Uribe Viloria, et al. "TRAUMA INFANTIL, TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD Y ADICCIÓN AL CANNABIS." In 22° Congreso de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) 2020. SEPD, 2020. http://dx.doi.org/10.17579/sepd2020p030.
Full textAbstract:
1. OBJETIVOS - Exponer un caso clínico que integre tres entidades: trauma infantil, trastorno de la personalidad y trastorno por consumo de cannabis. - Revisar la literatura sobre la relación entre las tres entidades. 2. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio de caso único y revisión literaria. 3. RESULTADOS Y CONCLUSIONES 3.1. RESULTADOS CASO CLÍNICO Mujer de 28 años que inicia seguimiento psiquiátrico en la juventud por humor inestable asociado a repetidas alteraciones de conducta de naturaleza impulsiva, destacando la realización repetida de automutilaciones corporales. Por otro lado, refiere consumo de cannabis con patrón de dependencia desde la juventud. Actualmente acude de forma diaria a Hospital de día psiquiátrico por persistencia de sintomatología pese a diferentes ensayos terapéuticos. Tras algunas semanas de seguimiento, reconoce haber sufrido abuso físico y psíquico a lo largo de toda su infancia y adolescencia. REVISIÓN DE LA LITERATURA Diversos estudios indican que haber recibido maltrato infantil supone un riesgo aumentado de desarrollar un Trastorno límite de la personalidad (TLP). Uno de los rasgos límites destacados es la impulsividad, que en estos pacientes puede traducirse en un trastorno por consumo de sustancias. Asimismo, diferentes estudios epidemiológicos muestran la existencia de una relación entre los trastornos de la personalidad y las adicciones, siendo clásico el Trastorno por consumo de alcohol. La literatura sobre abuso de cannabis en este contexto es más escasa, pero la asociación está descrita y se ha propuesto que el cannabis podría ayudar a atenuar la disforia emocional de estos pacientes, llevando fácilmente a un consumo con patrón de dependencia. 3.2. CONCLUSIONES El caso aquí expuesto corrobora la literatura existente, reflejando la relación que podría existir entre tres entidades: trauma infantil, trastorno límite de la personalidad y trastorno por consumo de cannabis.
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Álvarez Navares, Ana I., M. Angeles Garzón de Paz, Jesús A. Monforte Porto, M. Teresa Pastor Hidalgo, Nerea Gonzalez García, Nerea M. Casado Espada, Patricia López Landeiro, et al. "PATOLOGÍA DUAL Y ARIPIPRAZOL SUSPENSIÓN INYECTABLE DE LIBERACIÓN PROLONGADA." In 22° Congreso de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) 2020. SEPD, 2020. http://dx.doi.org/10.17579/sepd2020p119.
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DESCRIPCIÓN DE OBJETIVOS: El Aripiprazol es un antipsicótico que en su presentación en forma de inyectable intramuscular de liberación prolongada (ILP) se administra una vez al mes como inyección única. La Patología Dual representa la comorbilidad entre la presencia de enfermedad mental y trastornos relacionados con consumo de sustancias. El objetivo del presente trabajo es describir el perfil de los pacientes ingresados en la Unidad de Patología Dual del Hospital de Salamanca, a los que se les pautó por vez primera Aripiprazol ILP. MÉTODOS Y MATERIALES: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo de una muestra de 51 pacientes a los que se prescribió Aripiprazol ILP. Se describen variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas con el tratamiento. La muestra es de 51 pacientes, 38 hombres y 13 mujeres con una edad media de 28 años. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Los diagnósticos según DSM-5 fueron Esquizofrenia: 12 casos, Trastorno Bipolar I: 8, Trastorno del espectro de la esquizofrenia NE: 11, Trastorno Psicótico inducido por sustancias: 14, Trastorno Esquizoafectivo: 3 y Trastorno de la personalidad: 3 (límite: 2, paranoide: 1). La droga principal de consumo era Cannabis: 23, Cocaína: 16, Alcohol: 7, Opiáceos: 4 y Anfetaminas: 1. La dosis media de Aripiprazol inyectable fue 400 mg. No se registraron reacciones adversas ni interacciones farmacológicas. Con la experiencia recogida en esta muestra se puede concluir que Aripiprazol ILP además de por su eficacia para tratar síntomas psicóticos y afectivos, puede ser una opción adecuada en estos pacientes consumidores de tóxicos.
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Sánchez García, María de los Dolores, and Luz María González Gualda. "PATOLOGÍA DUAL EN TRASTORNO LÍMITE DE PERSONALIDAD: IMPULSIVIDAD EN LA ADICCIÓN CON Y SIN SUSTANCIA. A PROPÓSITO DE UN CASO." In 22° Congreso de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) 2020. SEPD, 2020. http://dx.doi.org/10.17579/sepd2020p103.
Full textAbstract:
INTRODUCCIÓN: Existe evidencia científica sobre cómo la presencia de rasgos patológicos de personalidad predisponen al desarrollo de un trastorno por uso de sustancias, especialmente de la impulsividad como ocurre en el trastorno límite de personalidad, que también ha sido relacionada con mayores complicaciones psicopatológicas en pacientes adictos y por tanto, evolución clínica más tórpida. Además la presencia de otros síntomas como son la inestabilidad emocional, el sentimiento de vacío o bien, la búsqueda de emociones, hace que este trastorno sea especialmente prevalente en pacientes con adicciones con y sin sustancia. CASO CLÍNICO: Se trata de una mujer de 18 años que inicia seguimiento en Consulta Externa de Psiquiatría tras cumplir mayoría de edad, previamente antecedentes de seguimiento en Unidad Salud Mental Infanto-Juvenil con dos ingresos en Unidad de Hospitalización Breve por intentos autolíticos en contexto de problemática familiar intensa con difícil manejo de la situación en domicilio familiar. Se plantea abordaje desde Hospital de Día de Adultos, encontrándose pendiente su inclusión en este momento, así como inicio de abordaje conjunto con la Unidad de Conductas Adictivas ante consumo perjudicial de cannabis, e importante adicción a internet y nuevas tecnologías virtuales, con las que había alcanzado también un patrón de sexo compulsivo. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Ante la presencia de impulsividad, búsqueda de sensaciones e inestabilidad emocional, es altamente probable que pueda desarrollarse un patrón de comportamiento adictivo o compulsivo como tendría lugar en el trastorno límite de personalidad.
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Garrido Sánchez, Lucía, Melisa Valeria Fernández Iturri, and María Isabel Rico Rángel. ""1,2,3...¡AVANCE!". Interrelación entre impulsividad, adicciones y riesgo de suicidio: A PROPÓSITO DE UN CASO." In 22° Congreso de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) 2020. SEPD, 2020. http://dx.doi.org/10.17579/sepd2020p045.
Full textAbstract:
Objetivos: Ilustrar la relevancia de la impulsividad y su relación con las adicciones en pacientes con determinados rasgos o trastornos de personalidad, potenciando entre sí el riesgo de conductas suicidas. Método: Caso clínico. Mujer, 41 años. Consulta por ideación autolítica y elevada ansiedad, en contexto de deshabituación de ludopatía. AP SALUD MENTAL: 2016:“inestabilidad emocional, con consumo perjudicial de tóxicos y relaciones disfuncionales familiares.” Posterior seguimiento privado. HÁBITOS TÓXICOS - Historia de consumo perjudicial de cocaína y THC. Abstinente desde hace un año. - Ludopatía. ANAMNESIS Refiere llevar 10 meses sumida en el juego patológico, aludiendo al mismo como vía de escape de sus problemas (separación sentimental, deudas económicas, regreso al domicilio paterno…). Desde hace 5 meses, está en asociación privada para deshabituación. En casa, su hija ejerce como su cuidadora principal (inversión de roles). Describe conductas autolesivas y clínica ansiosa en contexto de abstinencia, acompañadas de ideación y tentativas suicidas frecuentes, de características impulsivas. EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA Consciente, orientada, colaboradora, abordable. Discurso coherente, fluido, espontáneo, sin alteraciones en el contenido. No clínica psicótica en la esfera sensoperceptiva ni del pensamiento. Juicio de realidad conservado. Elevados niveles de ansiedad e impulsividad, con conductas autolesivas. Ideación autolítica, con importante riesgo de paso al acto dada la imprevisibilidad de la paciente. Dificultad para la contención domiciliaria por claudicación familiar. Ánimo triste reactivo a conflictiva familiar y adictiva. Rasgos desadaptativos de personalidad. DIAGNÓSTICO - Tras ingreso para contención de riesgo autolítico: “Trastorno Límite Personalidad (TLP) (F60.3) ” y “Ludopatía (F63.0 CIE-10)” Conclusiones: La prevalencia de conductas adictivas entre los pacientes con TLP es elevada y , a veces, es reflejo del componente impulsivo del trastorno. Dicha impulsividad, a su vez, puede conducir a un mayor riesgo de conductas adictivas, generando un círculo vicioso en el que el riesgo suicida puede verse multiplicado.
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Bosch Ruiz, Claudia, Mireia Borràs Torralbo, Rafael Rodriguez Garcia, Anna Horta Llobet, Isabel Alonso Fernández, Nuria Planet Nielsen, Ana Rios Landeo, et al. "Psicosis dual y cariprazina. Caso clínico." In 22° Congreso de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) 2020. SEPD, 2020. http://dx.doi.org/10.17579/sepd2020p141.
Full textAbstract:
Introducción y objetivos: Una de las causas más frecuentes de psicosis es el consumo de sustancias. El consumo de cocaína se asocia a la presentación, transitoria o persistente, de síntomas psicóticos por su potente acción como inhibidor de la recaptación de dopamina. Se presenta un caso clínico de una paciente con TLP y psicosis inducida por cocaína que se ensaya tratamiento con cariprazina. Los criterios diagnósticos para el trastorno psicótico inducido por sustancias según DSM-V son: delirios o alucinaciones, examen físico compatible y resultados analíticos en orina positivos a tóxicos, con síntomas durante o inmediatamente después de la intoxicación o abstinencia de la sustancia psicoactiva. La cariprazina difiere de otros antipsicóticos por su actividad agonista parcial y su mayor afinidad por los receptores D3. Este perfil exclusivo parece tener consecuencias beneficiosas sobre los síntomas negativos, la disforia y el deterioro cognitivo. Estudios realizados apuntan a que la cariprazina reduciría el efecto gratificante de la cocaína sobre el sistema de recompensa y reduciría la necesidad de su consumo. Material y métodos: Descripción de un caso clínico y revisión de la literatura. Resultados y conclusiones: Se presenta el caso clínico de una mujer con antecedente de trastorno límite de la personalidad y trastorno por uso de sustancias (cannabis y cocaína) que consulta por síntomas psicóticos en contexto de consumo de cocaína. Se realiza tratamiento ambulatorio inicialmente con olanzapina y diazepam, siendo su evolución parcialmente favorable, presentando hiperfagia y aumento de peso, por lo que se cambia a cariprazina, mejorando la hiperorexia, el craving a cocaína y manteniéndose abstinente y en remisión de la clínica psicótica. Cariprazina se presenta como una opción para el tratamiento de la psicosis aguda por cocaína y mantenimiento de la abstinencia.
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Ludwig, Carina, Mercedes Valtueña García, Laura Lago García, Covadonga Huergo Lora, Ramón Arias Martino, and Sergio Ocio León. "El riesgo de saber como morir: Empleado sanitario con riesgo suicida trabajando con pacientes críticos." In 22° Congreso de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) 2020. SEPD, 2020. http://dx.doi.org/10.17579/sepd2020p155.
Full textAbstract:
Presentamos un caso de patología dual de un paciente de 37 años, de profesión enfermero, cuestión a tener en cuenta por el acceso y el conocimiento en relación a los intentos autolesivos y la exposición de situaciones vivenciales estresantes dentro del ámbito laboral. Antecedentes: Primer contacto con salud mental en 2005 por trastorno adaptativo. 2 ingresos en 2018 (autointoxicación medicamentosa con cortes en yugular derecha y muñeca) y 2019 (compra de fentanilo por internet con toma de 60 comprimidos), todos ellos por intentos autolíticos severos en relación a ruptura sentimental y dificultades en el ámbito laboral. Diagnóstico de Trastorno límite de la personalidad y trastorno depresivo severo. Hábitos tóxicos: Tabaco. Consumo crónico y diario de 3 cigarros de cannabis desde los 16 años. Enfermedad actual: Acude al servicio de urgencias tras intento autolítico. Al comenzar a trabajar en un centro hospitalario de pacientes en estado crítico, sufre empeoramiento anímico, ideas de minusvalía y de desesperanza. Cristaliza esta angustia primero con autoadministración de inyectable de midazolan y al día siguiente con cloruro potásico con intencionalidad autolítica. Exploración psicopatológica: Consciente, orientado, parcialmente colaborador. Aspecto delgado y abandono del autocuidado. Humor depresivo, apatía, anhedonia, pérdida de apetito y clinofila. Rasgos de pensamiento obsesivo e impulsivo. Continúa trabajando, aunque siente incapacidad de desempeñarlo a pesar de que refiere ser su mayor disfrute. Ideación autolítica aún presente de manera flotante, aunque no estructurada. Tratamiento: Citalopram 40mg Olanzapina 20mg Alprazolam 4mg Lormetazepam 2mg Objetivo y Comentario del caso: Con la exposición de este caso queremos reflejar la importancia no solo de la asistencia psiquiátrica continuada en pacientes con patología dual y de su riesgo suicida, sino también, del completo manejo en pacientes conocedores de los medios de alta letalidad que trabajan dentro del ámbito sanitario y de la exposición de factores estresantes que esto supone.
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Pardo Corral, María, Alberto López Cruz, and Itziar Leal Leturia. "TERAPIA BASADA EN LA MENTALIZACIÓN: LA SOLUCIÓN AL CONSUMO DE ALCOHOL POR IMPULSIVIDAD. ESTUDIANDO UN CASO." In 22° Congreso de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) 2020. SEPD, 2020. http://dx.doi.org/10.17579/sepd2020p058.
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INTRODUCCIÓN Y DESCRIPCIÓN DEL CASO: Mentalizar es la capacidad de acceder a la representación de los estados mentales de los demás y verse condicionado por ello. Significa percibir e interpretar la conducta tal como la aplican nuestros estados mentales intencionales. Se ha visto que las personas con trastornos de la personalidad presentan un desequilibrio en las dimensiones de la mentalización, que desencadena uno de los principales factores nucleares de dichos trastornos, la impulsividad. MÉTODO: Presentamos el caso de una paciente con trastorno por consumo de alcohol en contexto de Trastorno Límite de Personalidad (TLP) que es derivada a Hospital de Día para realizar tratamiento psicoterapéutico intensivo. RESULTADOS Se trata mujer de 36 con diagnóstico de TLP desde los 18 años. Está soltera y no tiene descendencia. No presenta antecedentes médico-quirúrgicos de interés. Cuenta con 6 ingresos en planta de psiquiatría por intentos suicidas, todos realizados en contexto de intoxicaciones etílicas. Ha iniciado 3 procesos de intento de abstinencia a alcohólica llevados a cabo en diferentes Centros de Atención a Drogodependencias (CAD), con periodos de abstinencia máximos de 3 meses. Ha consumido puntualmente de otras drogas (cannabis, cocaína) en contexto de ocio nocturno. Antecedente de familiar de primer grado fallecido a los 55 años por cirrosis alcohólica. Durante las diferentes entrevistas de evaluación la paciente describe una clínica caracterizada por una espiral de desbordamiento emocional e ingestas masivas de alcohol; suele sentirse abrumada por sus propios sentimientos y por la conciencia de los sentimientos de los demás, repitiendo un patrón de certeza acerca de lo que otros piensan o sienten hacia ella (desprecio, odio y humillación), transitando en estos episodios con emociones que van desde la tristeza, a la rabia y el abandono. El dolor es descrito entonces con tal intensidad que según la paciente “solo grandes cantidades de alcohol pueden actual como anestésico”. Se le propone tratamiento en hospital de día por un periodo de entre 12 a 24 meses que la paciente acepta. Tras 11 meses realizando Terapia Basada en la Mentalización (TBM) y tratamiento ambulatorio en CAD de manera concomitante se observa una disminución de las conductas relacionadas con la impulsividad, entre ellas el consumo de alcohol, manteniendo en la actualidad 9 meses de abstinencia. CONCLUSIONES: • El abuso de alcohol tiene una alta incidencia en nuestra sociedad, siendo uno de los principales motivos de consulta en Salud Mental. Es un importante trastorno comórbidos en los pacientes con caracteropatías, empeorando su evolución por diferentes motivos (empeoramiento anímico, disfunción interpersonal, marginación social…). • La impulsividad es uno de los factores nucleares del TLP, que sale a la luz, cuando el paciente pierde la capacidad de mentalización. El enfoque de tratamiento en este aspecto es clave para tratar los consumos adictivos que de ella se han podido derivar. • Se hace imperioso un mayor conocimiento de la TBM como abordaje de los TLP, intuyéndose con ella un beneficio en los pacientes con patrones de consumo asociados a la impulsividad.
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Gallego De Dios, Mª Teresa, Berta Bote Bonaechea, Pilar Andrés Olivera, Mª Teresa Lozano López, Sintá Gamonal Limcaoco, and Lorena Carrascal Laso. "“Consideraciones relacionadas con el consumo de alcohol en personas con Discapacidad Leve y Funcionamiento Intelectual Límite”." In 22° Congreso de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) 2020. SEPD, 2020. http://dx.doi.org/10.17579/sepd2020p080.
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Objetivos: El consumo de sustancias, especialmente el consumo de alcohol, es relativamente común en personas con Discapacidad intelectual leve (DIL) y Funcionamiento Intelectual límite (FIL) (DIL-FIL), con un mayor riesgo de desarrollar trastornos de consumo de sustancias (TUS) en comparación con personas sin DI. Se quería conocer las últimas investigaciones referidas al consumo de alcohol en estas personas publicadas en los últimos tres años. Métodos: Revisión bibliográfica en base MEDLINE utilizando las palabras clave: “Mild intelectual disability”, “Borderline intelectual functioning” and “Alcohol use” Resultados: Esmée P. y cols (2019) estudiaron la relación entre el uso de sustancias y sus motivos para el mismo en 106 participantes de centros residenciales de los Países Bajos con DIL-FIL y problemas de comportamiento, demostrando que, en cuanto al consumo de alcohol, los motivos sociales estaban positivamente relacionados con la frecuencia del consumo. Los motivos de afrontamiento y mejora estaban positivamente relacionados con la gravedad del consumo, así como los motivos de conformidad. Examinado el papel de las dimensiones de la personalidad en el uso de sustancias en personas con DIL-FIL, destaca un consumo de alcohol más severo en las personas con niveles más bajos de sensibilidad a la ansiedad, mayores niveles de pensamiento negativo, impulsividad y búsqueda de sensaciones. (Poelen EA. y cols, 2017). El consumo problemático de alcohol se asocia con consecuencias neuropsicológicas incluyendo sesgos cognitivos (Van Dujinenbode N. y cols 2017,2018) La capacidad de memoria de trabajo y el control inhibitorio se vieron afectados entre las personas con DIL-FIL, independiente de la gravedad de los problemas relacionados con el consumo de alcohol. Conclusiones Es importante incluir motivos en intervenciones personalizadas para personas con DIL-FIL. Las dimensiones de la personalidad podrían ser útiles para el desarrollo de intervenciones selectivas de consumo de sustancias para personas con DIL-FIL.