Journal articles: 'Traumatisme – Dans la littérature'

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Ephraim, David. "Introduction to the Special Section on Rorschach Trauma Assessment." Rorschachiana 25, no. 1 (January 2002): 3–10. http://dx.doi.org/10.1027/1192-5604.25.1.3.

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Abstract:

Bien que les êtres humains aient subi et soufferts des traumatismes à toutes les époques et en tous lieux, l’étude scientifique à grande échelle des personnes traumatisées n’a été entamée que dans les deux dernières décennies. Notre connaissance et compréhension des besoins des personnes traumatisées se sont certainement accrues à la faveur du changement de perspective introduit par la littérature actuelle sur le thème du traumatisme (voir par exemple Herman, 1992 ; van der Kolk, McFarlane & Weisaeth, 1997 ). Les données du Rorschach peuvent être interprétées dans des perspectives différentes. Les recherches actuelles sur le traumatisme aident à nous faire mieux comprendre les réponses au Rorschach des personnes traumatisées. En retour, les données du Rorschach dans les cas de traumatisme peuvent enrichir notre compréhension théorique et clinique de la nature des états post traumatiques. Les spécialistes du Rorschach du monde entier se sont mis à évaluer des personnes traumatisées depuis de nombreuses années. Il est par conséquent pertinent de nous demander si nos présupposés habituels concernant l’évaluation de la personnalité à l’aide du Rorschach sont adéquats à l’évaluation des séquelles des expériences traumatiques. Les diverses contributions assemblées dans cette section thématique de Rorschachiana abordent ces questions en profondeur. Briere (1997 ) parmi d’autres a formulé la question de manière nuancée. D’un côté, il serait erroné d’écarter un trouble schizophrénique, affectif ou de la personnalité au motif que la personne présente une histoire traumatique. D’un autre côté, les approches traditionnelles et actuelles de l’évaluation pourraient interpréter à tort des symptômes post traumatiques intrusifs comme des manifestations psychotiques, et des réactions adaptatives au traumatisme comme de banals troubles de la personnalité. L’évaluation du traumatisme est fréquemment vécue comme une intrusion par la personne évaluée. Il y a donc un risque de la traumatiser à nouveau, ce qui exige que l’examinateur soit prudent et sensible à la souffrance de l’autre. C’est dans ce cadre que la méthode du Rorschach présente certains avantages pour l’évaluation du traumatisme en comparaison avec les entretiens structurés et les autoquestionnaires. Notamment, (a) le Rorschach permet de contourner les défenses par l’évitement et les réticences de la personne traumatisée ( Levin & Reis, 1997 ; van der Kolk & Ducey, 1989 ); (b) les méthodes projectives génèrent des données de type vécu à travers lesquelles “prennent vie” ( Lating, Zeichner & Keane, 1995 ) les symptômes et les altérations post traumatiques de la personnalité; (c) enfin, l’action des mécanismes d’ajustement et de défenses peuvent être détectés dans les réponses au Rorschach, reflétant des différences individuelles essentielles pour la planification du traitement. Les chapitres qui composent cette section thématique de Rorschachiana reflètent la contribution originale du Rorschach à l’évaluation du traumatisme. Ils montrent l’intérêt croissant des spécialistes du Rorschach de divers pays pour cette question. L’article de Judith Armstrong (Etats-Unis) traite des réactions dissociatives au Rorschach que l’on observe chez un grand nombre de patients diversement traumatisés. Sa contribution établit un lien significatif entre des données cliniques et empiriques et la théorie actuelle du traumatisme et de la dissociation. Armstrong passe en revue et illustre par des vignettes cliniques les signes de dissociation qui apparaissent dans l’examen comme dans les comportements et les réactions contre transférentielles. Ce chapitre présente également des façons d’explorer les réactions dissociatives après le test, dans le but de potentialiser les processus diagnostique et thérapeutique. Après une introduction documentée faisant le point sur la littérature actuelle concernant la transmission transgénérationnelle du traumatisme chez les enfants de survivants de l’holocauste, Ety Berant (Israël) présente une étude de cas de deux soeurs qui montre les modalités directes et indirectes de transmission du traumatisme. Tout en tenant compte de la biographie, Berant discute et compare les deux protocoles en se fondant sur les stratégies d’interprétation du Système Intégré. David Ephraim (Venezuela / Canada) discute et illustre par des cas de survivants de tortures et/ou de violences politiques quelques clés diagnostiques de victimisation extrême. Les thèmes abordés sont les suivants: perturbations cognitives associées à la symptomatologie intrusive, distinction entre les stratégies défensives d’évitement et d’anesthésie émotionnelle, changements post traumatiques de la personnalité, ainsi que l’autorégulation et la dissociation dans des cas présentant de manière concurrente des traumatismes précoces. María Cristina Gravenhorst (Argentine) présente quatre cas qui illustrent sa grande expérience dans l’utilisation du Rorschach dans l’expertise judiciaire d’enfants victimes de violences sexuelles. L’auteur propose divers indicateurs d’atteinte psychique au Rorschach, en se basant sur le système d’interprétation développé par l’Ecole Argentine, tels que: contenus symbolisant l’abus, phénomènes particuliers (par exemple, Action subie, MOR, Persévération), dominance des réponses de forme indicatives de sur-adaptation, et incapacité de répondre. Le chapitre de Patrick Sloan, Linda Arsenault et Mark Hilsenroth (Etats-Unis) présente un panorama exhaustif des résultats décrits dans la littérature portant sur les Rorschach des anciens combattants et de la population civile des Etats-Unis. Les auteurs couvrent les question de diagnostic, les effets longitudinaux de l’exposition à la guerre, et l’évolution de la symptomatologie post traumatique dans ces cas, y compris la relation entre symptômes psychologiques et physiques. Les auteurs discutent aussi des implications cliniques pour les évaluations longitudinales et le traitement du personnel militaire, et donnent des pistes pour la recherche à venir. La variété des thèmes et des populations étudiées dans ce recueil de travaux reflète la grande vitalité de notre méthode pour aborder la condition humaine. Nous espérons que la communauté internationale des spécialistes du Rorschach trouvera ces travaux utiles pour la pratique clinique et la recherche avec les personnes victimes de traumatismes.

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Robertson, Michael. "La psychothérapie interpersonnelle (PTI) pour le traitement du trouble de stress post-traumatique (TSPT)." Santé mentale au Québec 33, no. 2 (January 15, 2009): 133–50. http://dx.doi.org/10.7202/019672ar.

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Abstract:

RésuméParmi les nombreuses modifications apportées à la psychothérapie interpersonnelle (PTI) et à toutes ses applications, c’est son utilisation dans le traitement du traumatisme psychologique qui s’avère le plus complexe. La littérature anglo-américaine définit habituellement le traumatisme psychologique comme étant le trouble de stress post-traumatique (TSPT). Malgré l’attention portée au TSPT par la littérature scientifique, le traumatisme psychologique engendre des perturbations profondes de l’humeur, de la régulation de l’affect, du concept de soi et de l’ajustement interpersonnel, ainsi qu’une profonde crise existentielle dans la vie des personnes qui en sont affligées. Aucune thérapie psychologique ne peut donc prétendre « traiter » tous les aspects d’un stress psychologique traumatique. En étant axée sur l’individu et sur l’expérience de son monde interpersonnel, la PTI offre un cadre assez large pour une intervention psychologique qui, bien que destinée à soulager la détresse, aborde des questions qui ne le sont habituellement pas dans d’autres traitements axés sur les symptômes. Dans cet article, l’auteur tente de mettre en évidence les arguments en faveur du recours à la PTI pour le traitement de traumatismes psychologiques et de TSPT, puis il présentera quelques exemples de son utilité dans un environnement clinique.

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Snene, H., H. El Kefi, A. Oumaya, and S. Gallali. "Hypothèses étiopathogéniques de la schizophrénie au décours d’un traumatisme crânien : revue de la littérature." European Psychiatry 28, S2 (November 2013): 32–33. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.080.

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Abstract:

IntroductionLa schizophrénie et le traumatisme crânien (TC) sont deux problèmes majeurs de la santé publique. Parmi les complications neuropsychologiques et psychiatriques secondaires au traumatisme crânien, les psychoses post-traumatiques interrogent plusieurs cadres nosographiques. Cependant, les liens épidémiologiques entre TC et schizophrénie sont difficiles à établir [2]. ObjectifL’objectif de notre travail est de détailler les différentes hypothèses étiopahogéniques avancées dans la littérature à propos de la schizophrénie se développant au décours d’un TC.RésultatsCette entité clinique interroge les théories physiopathologiques de la schizophrénie dans une approche étiologique. Les modèles neurodégénératifs, de dysrégulation dopaminergique et neurodéveloppemental sont souvent utiles pour expliciter les troubles psychotiques post-traumatiques. Hypothèse dégénérativeLe TC peut entraîner une baisse des capacités de réserve cérébrale par une accumulation de peptide amyloïde bêta pourvoyeuse de déficits cognitifs. Le modèle interactif gène environnement entre le TC qui éprouve une vulnérabilité allélique de l’apolipoprotéine E et décrit dans la physiopathologie de la maladie d’Alzheimer. Le même modèle est transposable à la schizophrénie post-traumatique [1].Hypothèse neurodéveloppementaleLes lésions cérébrales microscopiques secondaires à un TC peuvent entraîner un remodelage neuronal induisant le développement d’un trouble schizophrénique chez un sujet vulnérable et prédisposé. La latence entre le TC et l’apparition des premiers symptômes cliniques correspond aux remaniements neuronaux [3].Hypothèse dopaminergiqueLa présence de symptômes psychotiques secondaires à un TC peut résulter d’une interaction entre la blessure cérébrale et une prédisposition neurobiologique anté-traumatique à la schizophrénie. L’efficacité des antipsychotiques sur les symptômes psychotiques post-traumatiques ou schizophréniques est un argument indirect suggérant le rôle d’une dysrégulation dopaminergiques dans ces pathologies.ConclusionLes avancées techniques de neuro-imagerie et de neurobiologie offrent des perspectives nouvelles pour la compréhension physiopathologique des troubles psychotiques post-traumatiques ainsi que son lien avec la schizophrénie primaire.

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El Hechmi, S., I. Ben Romdhane, A. Belkhiria, F. Medini, and R. Labbene. "Trouble bipolaire dans les suites d’un traumatisme crânien : à propos d’une observation." European Psychiatry 28, S2 (November 2013): 54. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.141.

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Abstract:

Le trouble bipolaire est une maladie à déterminisme complexe associant des facteurs de vulnérabilité génétique et des facteurs environnementaux. Le traumatisme crânien constitue un de ces facteurs [1]. En effet, il augmente d’une fois et demie à deux fois le risque de développer la maladie [3]. Pourtant, son rôle dans l’émergence du trouble bipolaire reste sujet de controverses.Objectif et méthodesÀ travers une vignette clinique, nous rapportons l’état actuel des connaissances sur le lien existant entre ces deux entités. Nous soulevons la problématique d’une telle association notamment sur le plan médico-légal.RésultatMlle M., âgée de 36 ans, n’a aucun antécédent psychiatrique familial ou personnel. Elle a été victime d’un accident de la voie publique ayant occasionné un traumatisme crânien sévère. Ce dernier s’est compliqué secondairement d’une épilepsie généralisée, ayant bien évolué sous anticonvulsivants. Quelques mois après l’accident, la patiente a présenté des troubles du comportement à type d’excitation psychomotrice, irritabilité et désinhibition. Ces troubles évoluaient sur un mode épisodique et n’avaient pas de lien avec les crises épileptiques. La patiente nous a consulté 5 ans après le traumatisme crânien pour un tableau maniaque sévère avec caractéristiques psychotiques évoluant depuis deux mois. Le scanner cérébral a montré une lésion temporale cortico-sous-corticale séquellaire, ainsi qu’une atrophie occipitale bilatérale.DiscussionLa manie post-traumatique est une entité discutable. Quelques cas ont été rapportés dans la littérature [2]. Certains auteurs considèrent que le traumatisme crânien peut être directement responsable d’une manie. Mais l’état actuel des recherches tend à percevoir le traumatisme crânien comme un facteur précipitant de la maladie chez une personne prédisposée. Une telle considération peut influencer l’avis de l’expert médicolégal et avoir des répercussions importantes sur les barèmes d’indemnisation des sujets victimes de traumatisme crânien.

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Hamouda, Ouanassa, Mohamed Mouhoub, and Ammar Haouimi. "Peritoneal hydatid disease secondary to the rupture of a liver cyst. A rare case report and literature review." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 3, no. 2 (December 31, 2016): 129–31. http://dx.doi.org/10.48087/bjmscr.2016.3217.

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Abstract:

Le kyste hydatique est une parasitose qui sévit à l’état endémique en Algérie. Nous rapportons un cas rare d’une patiente de 16 ans, admise aux urgences chirurgicales pour des douleurs abdominales suite à un traumatisme. Le diagnostic d’hydatidose à la fois hépatique et péritonéale a été posé par la radiologie et confirmé par la sérologie hydatique et l´examen parasitologique du liquide péritonéal. Le traitement chirurgical a été instauré, avec bonne évolution. Nous essayons à partir de ce cas et à travers une revue de littérature, de préciser les difficultés diagnostiques et thérapeutiques rencontrées dans la prise en charge des kystes hydatiques, surtout compliquées suite à un traumatisme.

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Côté, Louis. "Les facteurs de vulnérabilité et les enjeux psychodynamiques dans les réactions post-traumatiques." Dossier : Les états de stress post-traumatique 21, no. 1 (September 11, 2007): 209–27. http://dx.doi.org/10.7202/032388ar.

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Abstract:

RÉSUMÉ Certaines personnes réagissent au traumatisme collectif ou individuel par des manifestations cliniques, qui deviennent parfois un syndrome clinique. Comment expliquer ces réactions différentielles? En s'inspirant des études cliniques dégagées dans la revue de littérature, et divisées selon les aspects fragilisants de la triade de vulnérabilité (les facteurs trans-traumatiques, pré-traumatiques et post-traumatiques), l'auteur apporte des explications de nature psychanalytique à ces réactions

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Boukezzi, S., P. F. Rousseau, A. Cancel, M. Comte, and S. Khalfa. "Évolution de la densité de matière grise à disparition des symptômes dans l’état de stress post-traumatique. Étude en IRM à haute résolution : Voxel Based Morphometry (VBM)." European Psychiatry 28, S2 (November 2013): 27. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.067.

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Abstract:

IntroductionUne controverse existe concernant la nature et l’origine des réductions de densité de matière grise (dMG) dans l’État de Stress Post-Traumatique (ESPT). Ces atrophies pourraient être des facteurs de vulnérabilité pour le développement de l’ESPT [2] ou bien être la conséquence des symptômes liés au traumatisme [1]. Le but de cette étude a été d’étudier la question. Notre hypothèse est que les principales atrophies décrites dans la littérature évolueront avec l’amélioration des symptômes une semaine et 6 mois après une thérapie de désensibilisation et de retraitement de l’information par les mouvements oculaires (EMDR). Patients et méthodesNous avons étudié l’évolution des symptômes et la dMG chez 9 sujets atteints d’ESPT et chez 17 sujets témoins avant, une semaine et 6 mois après thérapie. Cette étude a été réalisée avec une technique d’IRM à haute résolution : la Voxel Based Morphometry (VBM).RésultatsAvant thérapie, les patients atteints d’ESPT présentaient des atrophies au niveau de 4 régions incluant le lobe frontal (Aire de Brodmann [BA] 32 droite, BA 10 droite, BA 9 gauche, BA 11 droite), le lobe pariétal (BA 43 droite, BA 40 droite), le lobe temporal (BA 42 droite, BA 38 droite) et le cervelet postérieur gauche. L’intensité des symptômes a diminué une semaine et 6 mois après thérapie. Pour BA 38, nous avons observé une augmentation de la dMG une semaine et 6 mois après traitement, mais pas pour les autres régions. Discussion et conclusionLes atrophies trouvées dans cette étude sont en accord avec la littérature et expliqueraient notamment les déficits concernant les processus de peur et la régulation des émotions [3]. Certaines structures semblent constituer des facteurs de risque et leurs atrophies pourraient préexister avant la venue de l’événement traumatique alors que d’autres atrophies pourraient être la conséquence de cet événement.

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Lironi, Battaglin, Thévenod, and Le Coultre. "Unpowered Scooter Trauma or the Beginning of an Epidemic." Swiss Surgery 7, no. 4 (August 1, 2001): 180–83. http://dx.doi.org/10.1024/1023-9332.7.4.180.

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Abstract:

But: Au vu de l'accroissement important et récent des accidents secondaires à la pratique de la trottinette à Genève et de l'absence de données disponibles sur ce sujet dans la littérature, nous avons décidé de lancer une étude exploratoire prospective afin de déterminer les circonstances et les conséquences de ce type de traumatisme. Méthode: du 15 ao-t au 15 novembre 2000, chaque enfant se présentant aux urgences de l'Hôpital des Enfants pour un traumatisme survenu lors de la pratique de la trottinette a été interrogé de façon détaillée sur les circonstances de son accident et la pratique générale de cette activité. Toutes les lésions et leurs traitements ont été répertoriés. Résultats: 32 enfants (16G/16F) avec une moyenne d'âge de 10.1 +/- 2.3 ans ont été interrogés . Huit enfants (25% de l'effectif) ont du être hospitalisés. La chute a été provoquée pour des raisons directes ou indirectes de matériel dans près de la moitié des cas. Aucun enfant ne portait d'équipement de protection lors de l'accident. La fracture est la lésion la plus fréquemment rencontrée (55%) et le membre supérieur a été concerné par presque la moitié des lésions. Quatre fractures ont nécessité une ostéosynthèse (12.5%) et 6 traitements (19%) une anesthésie générale. Les lésions semblent plus graves et leur prise en charge plus lourde en cas de déplacement qu'en cas de jeu lors de l'accident. Conclusion: Notre courte étude permet une première illustration du danger potentiel de la trottinette et de sa confrontation avec la voie publique, prévue ni par la loi, ni par les caractéristiques du produit, qui peut conduire parfois à des traumatismes graves.

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Daxhelet1, Marie-Laure, and Louis Brunet. "La pensée magique chez les enfants soldats congolais." Criminologie 47, no. 1 (March 25, 2014): 247–66. http://dx.doi.org/10.7202/1024015ar.

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Abstract:

Malgré plusieurs efforts de la part de la communauté internationale pour enrayer le phénomène des enfants soldats, encore des centaines de milliers d’enfants sont contraints à faire la guerre. La littérature démontre chez ces enfants diverses psychopathologies à la suite de cette expérience militaire, telles que l’anxiété, la dépression et l’état de stress post-traumatique. Cette recherche, menée sur le terrain, tente de mieux comprendre les processus psychiques permettant à ces jeunes militaires de survivre psychologiquement à une expérience de guerre. À cette fin, 78 entrevues effectuées auprès de 22 ex-enfants soldats et des données issues de l’observation participante réalisée pendant trois mois dans un centre de transit pour enfants soldats en République démocratique du Congo ont été soumises à une analyse qualitative par consensus. Cette analyse démontre un élément spécifique qui semble jouer un rôle protecteur considérable dans l’évitement d’un traumatisme chez les enfants : l’utilisation de la pensée magique incarnée par l’arme et par ce que les enfants nomment « fétiches ». Cet article explore donc ces deux composantes antitraumatiques, tente d’en expliquer l’efficacité par l’influence du groupe et du leader et aborde la désubjectivation comme conséquence à l’utilisation de cette pensée magique.

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Benamran, L., and F. Gaudot. "Complications tendineuses dans les fractures de cheville. À propos de trois cas et revue de la littérature." Médecine et Chirurgie du Pied 36, no. 2 (May 27, 2020): 52–59. http://dx.doi.org/10.3166/mcp-2020-0048.

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Abstract:

Les fractures de cheville sont très fréquentes en traumatologie. Elles consolident en général sans difficulté et leur évolution est le plus souvent favorable tant sur le plan fonctionnel que radiologique. Cependant, certaines complications peuvent survenir lors du traumatisme qui peut compromettre une bonne évolution : cutanées, vasculonerveuses, tendineuses. Les complications tendineuses sont rares, mais il faut savoir y penser avant pendant ou après l’intervention. Nous rapportons ici trois complications tendineuses de nature différente pouvant survenir à l’occasion de la prise en charge d’une fracture bimalléolaire de la cheville.

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Darbon, Nicolas. "Littérature et vocalité chez Xenakis ou comment traiter des abîmes." Articles 34, no. 1-2 (May 26, 2015): 113–34. http://dx.doi.org/10.7202/1030872ar.

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Abstract:

Le mythème du Chaos est étudié à travers les oeuvres vocales de Xenakis. Il est représentatif de l’histoire, des préoccupations et de la sensibilité « contemporaines » (de la fin du XXe siècle) : bien que s’inspirant de l’Antiquité grecque, le traitement du texte oscille entre les pôles de l’abstraction pure et de l’expression signifiante. Furieux, tempétueux, le chaos xenakien peut résulter du traumatisme, de la folie, de la guerre, désigner l’état de ce qui n’a pas de forme, la béance, le déluge, la genèse, la perdition, être transition, processus, représenter l’Origine ou la Fin du monde. Ainsi le compositeur a-t-il voulu « traiter des abîmes » par la vocalité soliste ou chorale, remonter à « toute la richesse cosmique, mais chaotiquement ». Cet article ouvre un diptyque dont le second volet s’intitule « La Grande Mère néolithique dans Serment-Orkos » (publié par le Centre Iannis Xenakis, Université de Rouen). Le postulat est le suivant : les sciences dites du « chaos » et de la « complexité » relèvent elles-mêmes d’une anthropologie de l’imaginaire. Par ailleurs, il s’inscrit dans un champ de recherche sur la transdiction (notion explicitée sur le site du CEREdI, Université de Rouen), c’est-à-dire sur le son et la corporéité des transferts musico-littéraires.

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Cameron, Douglas M. "La représentation des frontières dans le cinéma contemporain : l’imbrication des cultures dans El Mariachi." Analyses 29, no. 3-4 (April 12, 2005): 147–61. http://dx.doi.org/10.7202/501177ar.

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Abstract:

Douglas M. Cameron démontre, avec le film El Mariachi (1992) de Robert Rodriguez, qu'une nouvelle sorte de héros est apparue dans les films réalisés pour l'Amérique latine: le héros postmoderne d'aventures, qui devient écrivain et transcende sa culture sans la perdre. Le film, qui a bien des points communs avec les autobiographies fictionnelles de la littérature contemporaine (celles de Cortàzar, Fuentes ou de certains romanciers québécois), démontre comment un mariachi devient écrivain après avoir été remplacé par les synthétiseurs des cantinas du Mexique. Le mariachi survit au traumatisme causé par la perte de son idéal (emblématique de la vie le long de la frontière américano-mexicaine) en abandonnant l'institution de la cantina et en orientant sa carrière vers un autre espace collectif, le cinéma. Le changement est une réussite du fait que le mariachi a accepté la technologie afin de devenir le narrateur d'un film dont il est le sujet, afin de devenir (probablement) le premier cinéaste- mariachi. Le film, ainsi, offre au public une image du changement qui valorise l'expérience régionale, communautaire, mais qui s'ouvre en même temps à la discussion, aux débats et à la reconfiguration.

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Domínguez Leiva, Antonio. "L’invasion néo-zombie." Articles 23, no. 1 (June 7, 2011): 19–25. http://dx.doi.org/10.7202/1003583ar.

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Dans le cadre de l’esthétique contemporaine du cadavre, il est peu d’images aussi marquantes que la surenchère transmédiatique et véritablement planétaire des morts vivants. Passant des jeux vidéo à la bande dessinée et au nouveau cinéma d’horreur marqué par le traumatisme du 11 septembre 2001, les zombies envahissent aussi la littérature et la critique universitaire qui les avaient jusque-là ignorés. Fidèle au modèle romérien, cette invasion néo-zombie prolonge les grands thèmes du maître : la ville en ruines et l’anomie sociale ; la pandémie et le cannibalisme des morts ; le triomphe de l’iconographie du cadavre galvanisé ; la surenchère dans le détail gore, à la lisière de l’humour ; la paranoïa envers les appareils idéologiques d’État ; le sous-texte religieux d’un Jugement dernier sans rédemption ; enfin, la politique du mauvais goût qui fait des zombies les emblèmes d’une anti-esthétique contre-culturelle.

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Fakra, E. "Traumatismes psychiques et psychiatrie. Quels impacts ? Quels mécanismes ?" European Psychiatry 30, S2 (November 2015): S14. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.047.

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Abstract:

Ce symposium posera la question des mécanismes reliant traumatismes psychiques et pathologies psychiatriques. La première présentation portera sur l’altération des mécanismes cérébraux de réponse à la peur dans l’état de stress post-traumatique (ESPT). Depuis les premiers travaux d’Ivan Pavlov, ces mécanismes sont étudiés à l’aide de protocoles de conditionnement à la peur et à son extinction. Or, selon une hypothèse majeure dans l’ESPT, ce trouble découlerait d’une perturbation des mécanismes impliqués dans la réponse à la peur . Ainsi, les études d’IRMf suggèrent que l’ESPT modifierait la réponse à la peur et l’activation des structures cérébrales impliquées dans cette réponse . Nous présenterons donc les résultats de notre protocole de conditionnement-extinction à la peur dans une tâche d’IRMf chez des sujets présentant un ESPT avant et après traitement par eye movement desensitization and reprocessing (EMDR). Le second exposé présentera les hypothèses récentes concernant les liens entre traumatismes infantiles et schizophrénie. En effet, ces traumatismes se distinguent clairement comme facteur de vulnérabilité environnemental de la maladie : prévalence supérieure dans la schizophrénie par rapport à la population générale, sévérité corrélée à l’intensité des symptômes et anomalies morphologiques cérébrales proches de celles retrouvées dans la schizophrénie chez les sujets sains exposés à des traumatismes infantiles . Après une revue de la littérature sur les liens entre abus sexuels, hallucinations et imagerie, nous rapporterons nos résultats qui mettent en évidence un modèle en cascade associant négligence émotionnelle durant l’enfance, densité de matière grise du cortex préfrontal dorsolatéral, et sévérité des symptômes de désorganisation chez des patients schizophrènes. Le docteur Boris Cyrulnik conclura ce symposium par une présentation sur la biologie de l’attachement. Il décryptera, via une approche pluridisciplinaire, les mécanismes neurobiologiques sous-tendant l’attachement, de son origine dans l’enfance à son rôle sur les conséquences des traumatismes tout au long de la vie.

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Witkowski, P. "Antécédents psychotraumatiques et psychopathologie de 767 patients obèses candidats à la chirurgie bariatrique réalisée au CHU de Nancy." European Psychiatry 28, S2 (November 2013): 98. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.262.

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Abstract:

Nous présentons une étude rétrospective sur l’évaluation psychiatrique pré-chirurgicale de 767 patients obèses (610 femmes et 157 hommes) conduite entre 1997 et 2012 et effectuée par le même psychiatre. Notre étude confirme les données de la littérature en ce qui concerne les variables sociodémographiques, la prévalence des troubles psychiatriques et celles des troubles de la personnalité. D’autres résultats sont néanmoins divergents, notamment les prévalences des addictions et des différents troubles alimentaires, qui sont plus élevées dans notre étude. les liens entre les psychotraumatismes et les troubles psychiatriques comorbides, ainsi qu’entre les psychotraumatismes et l’hyperphagie boulimique sont confirmés dans notre travail. L’intérêt de cette étude tient à son effectif qui autorise une bonne puissance statistique et permet d’étudier les deux sexes séparément. les résultats les plus significatifs sont les suivants :– le sexe masculin est associé aux antécédents personnels d’addictions au tabac et à l’alcool alors que le sexe féminin est corrélé aux troubles de l’humeur et aux tentatives de suicide ;– les antécédents de psychotraumatismes sont associés dans les deux sexes aux addictions, aux troubles de l’humeur et aux tentatives de suicide, auxquels s’ajoutent les troubles anxieux chez les femmes ;– le début de l’obésité est plus précoce chez les femmes (avant l’âge adulte) ;– le sexe féminin est associé à l’hyperphagie boulimique et le sexe masculin à l’hyperphagie prandiale ;– chez les femmes, l’hyperphagie boulimique est associée aux antécédents d’addictions, de troubles de l’humeur, de troubles anxieux, de tentatives de suicide, aux différents types de traumatisme (carences affectives, violences directes et indirectes, abus sexuels) et au cumul des traumatismes ;– chez les hommes, l’hyperphagie boulimique est uniquement associée aux antécédents d’addiction et aux carences affectives ;Nous envisageons ensuite l’impact des évènements de vie stressants sur le comportement alimentaire de ces sujets et comment l’analyse bénéfice-risque conditionne la décision chirurgicale.

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Michel, Peter, Roche, Vermeulen, and Morel. "Primary Surgical Care of Pelvic Fractures Associated to a Perineal Laceration." Swiss Surgery 5, no. 1 (February 1, 1999): 33–37. http://dx.doi.org/10.1024/1023-9332.5.1.33.

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Abstract:

Les fractures instables de l'anneau pelvien, associées à des dilacérations périnéales sont des lésions très graves, toujours observées dans le cadre d'un traumatisme à haute énergie. Des taux de complications et de mortalité élevés ont été rapportés en association avec ces lésions. L'attitude thérapeutique adéquate est décrite, basée sur une revue de la littérature actuelle et sur notre propre expérience. 55 Fractures instables de type B et C de l'anneau pelvien ont été traitées par ostéosynthèse dans notre institution entre 1991 et 1997. 20% de ces patients (11 cas) présentaient une lacération périnéale associée. Simultanément à l'ostéosynthèse initiale, une colostomie de dérivation a été pratiquée immédiatement, durant le même temps opératoire, chez ces 11 patients, suivis de débridements itératifs de plaie et d'une antibioprophylaxie. Dix patients sur ces 11 ont survécu (91%) et évolué vers la consolidation de pelvis sans complication infectieuse locale. Un patient est décédé de complications septiques pelviennes 3 semaines après l'accident. Une prise en charge chirurgicale agressive, d'emblée multidisciplinaire, s'impose en cas de fracture-luxation pelvienne ouverte. Une colostomie immédiate, suivie de débridements de plaie itératifs doivent toujours être associés à l'ostéosynthèse initiale.

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Sportiche, S. "Quel est le profil clinique des patients avec trouble bipolaire répondeur au lithium ?" European Psychiatry 28, S2 (November 2013): 96–97. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.258.

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Abstract:

Le lithium reste le « gold standard » du traitement prophylactique dans les troubles bipolaires. En moyenne, chez 80 % des patients bipolaires traités par lithium, celui-ci a un effet préventif à long terme permettant une réduction du nombre d’épisodes thymiques, avec une réponse complète dans 30 à 60 % des cas. Toutefois, 20 % des patients sont non répondeurs et chez 30 à 50 % des patients la réponse n’est que partielle [1]. Dans les études antérieures, certaines variables ont été identifiées comme de possibles facteurs prédictifs d’une bonne réponse prophylactique au lithium : une bonne réponse initiale au traitement en aigu, une séquence manie-dépression intervalle libre, des antécédents familiaux de troubles bipolaires répondeurs au lithium, une apparition tardive de la maladie. À l’inverse, une comorbidité psychiatrique comme les troubles addictifs ou de la personnalité, une séquence dépression-manie-intervalle libre et la présence de cycles rapides représenteraient de potentiels facteurs de risque d’une mauvaise réponse 2,3. Cependant, en raison de l’absence de consensus sur la définition de la réponse prophylactique au lithium, les données de la littérature sont parfois contradictoires. Ainsi, malgré les nombreuses études antérieures, il n’existe toujours aucun marqueur prédictif unanime de la réponse au lithium. L’objectif de cette étude est d’identifier les facteurs cliniques associés à la réponse prophylactique au lithium, évaluée par le questionnaire d’ALDA [4], dans une population de 227 patients traités par lithium pendant plusieurs années. Nos résultats montrent que le sous-type bipolaire de type I, une histoire d’épisodes mixtes ou saisonnier, la rémission incomplète après un épisode, les antécédents de traumatisme dans l’enfance et la comorbidité avec un trouble addictif sont associés à mauvaise réponse au lithium dans les troubles bipolaires. les patients présentant ces caractéristiques pourraient bénéficier d’un autre traitement prophylactique en monothérapie ; une association avec le lithium pourrait être discutée dans certains cas.

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Carletto, Sara, and Marco Pagani. "Impact neurobiologique de l’EMDR dans le cancer." Journal of EMDR Practice and Research 12, no. 2 (May 2018): E21—E30. http://dx.doi.org/10.1891/1933-3196.12.2.e21.

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Abstract:

L’exposition à une maladie mortelle comme le cancer peut constituer une expérience traumatique qui dans certains cas peut conduire au développement d’un état de stress post-traumatique (ESPT). Au cours des dernières années, plusieurs études ont investigué ce syndrome chez des patients atteints de cancer, mais peu se sont centrées sur la neurobiologie sous-jacente. Le but de ce texte est de passer en revue la littérature actuelle sur la neurobiologie de l’ESPT dans les maladies oncologiques, en se centrant sur une comparaison des résultats d’études neurobiologiques de l’ESPT chez des patients non atteints de cancer ainsi que sur les traitements ayant montré des résultats efficaces pour ce trouble. Les structures cérébrales jouant un rôle dans l’apparition de l’ESPT en psycho-oncologie, en particulier des symptômes intrusifs, semblent être les mêmes que celles impliquées dans l’ESPT non-oncologique. Ces résultats peuvent avoir des implications importantes sur un plan clinique également, en suggérant que les psychothérapies démontrées comme efficaces dans le traitement de l’ESPT dans différentes populations peuvent aussi être proposées aux patients présentant des symptômes post-traumatiques dus au cancer. D’autres études sont nécessaires pour approfondir nos connaissances sur la neurobiologie de l’ESPT lié au cancer et son traitement, afin de transposer les résultats dans la pratique clinique.

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Braem, Dimtri, Vincent Darche, and Emmanuel Legros. "Myosite ossifiante du muscle temporal après polytraumatisme." NEMESIS 6, no. 1 (March 31, 2019): 11. http://dx.doi.org/10.14428/nemesis.v6i1.18833.

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Abstract:

La myosite ossifiante traumatique (MOT) du muscle temporal est une pathologie extrêmement rare. Une limitation de l’ouverture buccale est le symptôme clé. Les examens d’imagerie sont très utiles au diagnostic, le CT-scanner de la face étant l’examen le plus performant pour la détection de la MOT. Le meilleur traitement est la résection chirurgicale complète. Les cas de myosite ossifiante traumatique dans la région de la tête et du cou sont rares. Les atteintes au niveau du muscle temporal sont encore plus rares. Nous présentons ici le cas d’une ossification isolée du muscle temporal gauche après un polytraumatisme. L’intérêt de l’observation clinique du cas présenté est donc de documenter la littérature. Le diagnostic différentiel et les signes pathognomoniques présents sur les examens d’imagerie seront également détaillés.

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Lechner, Évelyne. "La vierge noire : délire de grossesse." psychologie clinique, no. 45 (2018): 88–101. http://dx.doi.org/10.1051/psyc/201845088.

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Abstract:

Alors que la littérature fait peu de cas des délires de grossesse, ceux-ci frappent par leur fréquence dans la pratique quotidienne de secteur. Symptôme principal de certains tableaux psychotiques, ils touchent des femmes schizophrènes exemptes de toute pratique sexuelle et qui, par leur conviction délirante inébranlable, désarçonnent les équipes soignantes. A partir de deux exemples cliniques, nous nous proposons de mieux décrire toute leur richesse séméiologique et surtout, de les inscrire au sein de trajectoires individuelles. Cette démarche dynamique permet de repérer dans ces histoires singulières, des traumatismes très précoces et d’avancer quelques hypothèses psychopathologiques. A priori irrationnelle, la construction délirante apparaît alors comme une tentative de lutter contre l’angoisse, d’accéder à une forme de féminité et, petit à petit, de renaître. Et ce n’est qu’en appréhendant les processus inconscients ici en jeu que les soignants pourront pleinement accueillir et accompagner ces femmes éternellement enceintes vers une position de sujet.

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Scocco, Paolo, and Elena Toffol. "Psychothérapie interpersonnelle de groupe : une revue de littérature." Santé mentale au Québec 33, no. 2 (January 15, 2009): 105–31. http://dx.doi.org/10.7202/019671ar.

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Abstract:

RésuméLa psychothérapie interpersonnelle (PTI) a d’abord été conçue en tant qu’approche psychothérapeutique pour traiter la dépression, mais on l’a depuis largement utilisée pour traiter plusieurs autres pathologies. Récemment, on a aussi adapté la PTI à un format de groupe, qui comporte à la fois les avantages et les désavantages des autres psychothérapies de groupe. Utilisée pour la première fois par Wilfley et ses collègues, cette adaptation garde les principales caractéristiques de la PTI, c’est-à-dire le rôle central de l’axe interpersonnel et l’identification d’un (ou de deux) des quatre domaines interpersonnels problématiques (le deuil pathologique, la transition de rôle, les conflits de rôles et les déficits interpersonnels). L’adaptation conserve aussi le rôle actif du thérapeute et du patient individuel au sein du groupe. À ce jour, la psychothérapie interpersonnelle adaptée aux groupes (PTI-G) a servi à traiter plusieurs pathologies (les Troubles des conduites alimentaires non spécifiques, la boulimie, les troubles dépressifs et les troubles de stress post-traumatique [TSPT]) et ce, auprès de plusieurs populations (adolescents, aînés, femmes enceintes ou « nouvelles mères », femmes toxicomanes incarcérées). Bien que la qualité générale des études sur les résultats soit à ce jour plutôt pauvre, l’examen de l’état actuel des connaissances indique que la PTI-G peut s’avérer utile et qu’elle peut présenter un certain nombre d’avantages dans le traitement de divers troubles psychiatriques auprès de plusieurs populations de patients.

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Ricci, Ronald J., and Cheryl A. Clayton. "L'EMDR avec les auteurs de violences sexuelles : recourir aux éléments moteurs des infractions pour orienter la conceptualisation et le traitement." Journal of EMDR Practice and Research 11, no. 3 (2017): 75E—91E. http://dx.doi.org/10.1891/1933-3196.11.3.75.

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Abstract:

Les données disponibles montrent que les auteurs de violences sexuelles ont connu des niveaux d'expériences défavorables de l'enfance (ACE : adverse childhood experiences) plus élevés que ceux vécus par la population générale ou d'autres populations criminelles. Traditionnellement, il était convenu dans la pratique habituelle des thérapeutes traitant les auteurs de violences sexuelles de dissuader leurs patients d'aborder les traumatismes ou difficultés de l'enfance, par crainte qu'ils recherchent des excuses pour leurs infractions. Le modèle des trajectoires (pathways model), qui insiste sur l'étiologie, a ouvert la voie pour que le traitement centré sur les traumas des ACE des auteurs de violences sexuelles soit considéré comme une intervention thérapeutique légitime. Le modèle du traitement adaptatif de l'information, inhérent à la thérapie du trauma EMDR (désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires), est conçu comme permettant de réorganiser les ensembles de cognitions et d'émotions stockés de manière inadaptée, associés à des expériences envahissantes ou traumatiques, comme les violences sexuelles dans l'enfance. Nous proposons que la psychothérapie EMDR constitue un moyen de restructurer des cognitions implicites déformées et des facteurs de vulnérabilité personnels, conçus comme étant à la base des conduites délictuelles ou criminelles. Grâce à une analyse exhaustive de la littérature, les auteurs ont étudié cinq modèles encore actuels dans la littérature sur les auteurs de violences sexuelles et développé le modèle des éléments moteurs des infractions. Ce modèle est destiné à orienter et à éclairer la psychothérapie EMDR auprès des auteurs de violences sexuelles. Un exemple de cas illustre la mise en œuvre de ce processus thérapeutique. Une liste de contrôle des éléments moteurs des infractions est fournie pour aider à la conceptualisation de cas et au traitement.

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Abel, Nancy J., and John M. O’Brien. "Traitement par l’EMDR d’états comorbides d’ESPT et de dépendance à l’alcool : un exemple de cas." Journal of EMDR Practice and Research 6, no. 2 (2012): E1—E11. http://dx.doi.org/10.1891/1933-3196.6.2.e1.

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Abstract:

L’EMDR (désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires) est une thérapie qui a démontré son efficacité dans le traitement de l’état de stress post-traumatique (ESPT). Une littérature clinique encore relativement réduite, mais croissante, montre que l’EMDR peut aussi être un traitement complémentaire efficace de la toxicomanie. Le présent article passe en revue les divers protocoles qui ont été développés dans ce but, avec les protocoles de Vogelmann-Sine et al., Omaha, Popky et Hase. Une étude de cas intégrant certaines de ces interventions est présentée afin d’illustrer la réussite du traitement par l’EMDR d’une femme souffrant de longue date d’une dépendance à l’alcool et d’un ESPT comorbides. Le suivi, deux ans plus tard, a montré que cette femme restait sobre et que l’ESPT était en rémission complète. Après une discussion des aspects importants de ce cas, les auteurs explorent de futures directions de recherche.

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Huchcroft, SA, CR McGowan, and F. Mo. "Blessures associées à des produits de consommation au Canada : revue systématique de la littérature." Maladies chroniques et blessures au Canada 33, no. 3 (June 2013): 196–209. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.33.3.08f.

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Abstract:

Objectifs Effectuer une revue systématique de la littérature portant sur les blessures associées à certains produits de consommation. Méthodologie Nous avons analysé 46 rapports de recherche de nature empirique et 32 rapports de surveillance du Système canadien hospitalier d'information et de recherche en prévention des traumatismes (SCHIRPT) dans le but de déterminer le nombre approximatif de blessures par année associées à chaque produit ainsi que toute tendance dans les fréquences. Nous avons également extrait des rapports les pourcentages des blessures qui ont donné lieu à une hospitalisation, qui semblaient résulter du produit lui-même et qui étaient associées à une utilisation inappropriée ou dangereuse ou à l'absence de casque. Résultats Les équipements de sport et de jeu de plein air semblent être associés aux nombres de blessures les plus élevés. Une proportion relativement importante de blessures semble résulter d'une utilisation inappropriée ou dangereuse du produit et du non-respect des mesures de sécurité requises. Conclusion Cette revue a permis de relever plusieurs sujets de préoccupation à propos des blessures associées à des produits de consommation : absence de casque lors de l'utilisation de patins à roues alignées, de traîneau, de planche à neige, de skis alpins ou de motomarine; conduite d'un véhicule tout-terrain (VTT) ou d'une motoneige avec facultés affaiblies par l'alcool; conduite d'une motoneige à une vitesse excessive; conception défectueuse de certains équipements de terrain de jeu; entreposage et utilisation non sécuritaires d'allumettes.

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Flores, Thalie, Marie-Pier Gaboury, Noémie Fiset, Leslie-Ann Boily, and Geneviève Belleville. "Effets à long terme de la thérapie cognitive-comportementale pour le trouble de stress post-traumatique." Psycause : revue scientifique étudiante de l'École de psychologie de l'Université Laval 9, no. 1 (September 23, 2019): 14–29. http://dx.doi.org/10.51656/psycause.v9i1.20136.

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Abstract:

La thérapie cognitive-comportementale (TCC) pour le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est validée empiriquement (Forman-Hoffman et al., 2018). Toutefois, à notre connaissance, aucune revue de la littérature ne s’intéresse précisément à l’efficacité à long terme de la TCC du TSPT. Il importe pourtant de s’assurer avec une vision d’ensemble de la durabilité des gains thérapeutiques afin de vérifier si la TCC du TSPT permet d’éviter un retour des symptômes après la thérapie. Des études ont observé que les gains thérapeutiques se maintiendraient entre 6 et 20 mois après la TCC (voir, p. ex., Hembree & Foa, 2000; Kline, Cooper, Rytwinksi, & Feeny, 2018) et qu’ils pourraient même s’améliorer (Hembree & Foa, 2000). La présente revue de littérature identifie des études de traitement, des revues de littérature et des méta-analyses abordant l’efficacité à long terme d’une TCC du TSPT. Ce projet répertorie également les facteurs influençant l’efficacité à long terme d’une TCC individuelle, de groupe et par vidéoconférence. Des articles publiés entre 2010 et 2018 ont été cherchés dans les bases de données MEDLINE et PsycINFO. Deux constats se dégagent de cette revue, soit que la TCC permettrait de traiter le TSPT de façon durable et que certaines variables comme la dépression ou l’anxiété comorbide, un âge avancé, des difficultés de sommeil persistantes et le fait de tarder à aller chercher de l’aide sont associées à une moins bonne efficacité à long terme de la TCC du TSPT. Il est possible que le développement d’habiletés d’adaptation en thérapie soit un facteur de maintien et même d’amélioration des gains après la TCC.

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Dakhlia, Jocelyne. "Homoérotismes et trames historiographiques du monde islamique." Annales. Histoire, Sciences Sociales 62, no. 5 (October 2007): 1095–120. http://dx.doi.org/10.1017/s0395264900035769.

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Abstract:

RésuméPlusieurs études récentes sont consacrées à la question de l’homoérotisme masculin dans le monde islamique, et elles concernent le monde arabe et ottoman aussi bien que l’Iran. Elles décrivent et analysent une situation de relative légitimité historique de l’homosocialité masculine et de l’homoérotisme, certes assortie de débats, question que l’on connaît notamment par la littérature et la poésie mais aussi par la mystique. Or, ces études ont en commun de révéler avec une grande acuité une forte tension en matière d’écriture de l’histoire dans la manière dont elles envisagent l’évolution de la sexualité et des rapports à l’Occident à cet égard. La thématique foucaldienne de l’invention de l’homosexuel(le) au XIXesiècle induit un schème explicite ou latent de l’« influence » occidentale au XIXesiècle et à l’heure des réformes nationalistes du XXesiècle, ce qui surdétermine dans une certaine mesure la problématique du «contact» avec les sociétés occidentales. Il en résulte une vision passablement traumatique de l’histoire de la sexualité dans l’ère contemporaine. En sens inverse, ces études, pour les périodes du premier âge moderne ou même médiéval, suggèrent volontiers une forte similarité des rapports à la sexualité dans le monde islamique et dans l’Europe chrétienne, avant la constitution catégorielle de l’homosexualité, mais repoussent alors la problématique de la « rupture » ultérieure avec l’homoérotisme et la question de sa périodisation dans une histoire politique et géopolitique toute contemporaines.

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Berthelot, Nicolas, Roxanne Lemieux, and Carl Lacharité. "Développement d’un programme d’accompagnement prénatal pour les adultes ayant été victimes d’abus ou de négligence au cours de leur enfance : étude de consensus par la méthode Delphi." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 38, no. 11 (November 2018): 443–53. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.38.11.01f.

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Abstract:

Introduction La grossesse et la naissance d’un enfant posent des défis particuliers aux adultes ayant été victimes d’abus ou de négligence durant leur enfance. Il existe cependant peu d’interventions prénatales adaptées aux besoins spécifiques de ces personnes. Cette recherche vise à identifier une liste d’actions à mettre en oeuvre dans le cadre d'interventions de groupe destinées aux futurs parents ayant subi des traumatismes relationnels durant leur enfance. Méthodologie Quinze intervenants représentant neuf organismes communautaires et de soins de santé du Québec travaillant auprès des familles ou des victimes de traumatismes ont participé à un processus de consultation Delphi à deux volets. Dans le premier volet, les trois chercheurs responsables du projet ont élaboré, en se fondant sur la littérature clinique et empirique, 36 actions pertinentes pour les futurs parents ayant subi des traumatismes durant leur enfance. Des intervenants ont ensuite participé à un sondage en ligne anonyme au cours duquel ils avaient à coder l’importance qu’ils accordaient à ces actions ainsi que la similitude entre ces dernières et les interventions pratiquées dans leur milieu clinique. Les intervenants ont ensuite pris part à une journée de consultation en personne, au cours de laquelle ils ont discuté de la pertinence des actions présentées, proposé de nouvelles actions et revu toutes les actions. Un second sondage anonyme a ensuite permis d’en arriver à un consensus sur une liste finale de 22 actions classées en fonction de leur pertinence. Résultats Le processus de consultation a abouti à deux séries d’actions : une série visant à favoriser la mentalisation à propos de soi et de son rôle de parent et une série visant à favoriser la mentalisation à propos des traumas. Conclusion Le processus Delphi a aidé à définir les bases de ce que devrait être, du point de vue des professionnels qui assureraient la prestation d’un tel programme, une intervention prénatale ciblant les adultes ayant subi des traumatismes durant leur enfance.

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Corne, Rémi, and Raymond Mongeau. "Utilisation des psychédéliques en psychiatrie : lien avec les neurotrophines." Biologie Aujourd’hui 213, no. 3-4 (2019): 121–29. http://dx.doi.org/10.1051/jbio/2019015.

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Abstract:

Les psychédéliques, souvent appelés hallucinogènes, sont une classe de psychotropes très singulière. Les effets subjectifs et comportementaux qu’ils induisent sont très impressionnants, et malgré leur toxicité potentielle, le risque d’addiction est relativement faible par rapport à la nicotine, l’alcool ou les opiacés. Depuis la découverte des effets antidépresseurs de la kétamine, il existe un regain d’intérêt pour cette classe de molécules. En effet, la psilocybine et l’acide lysergique diéthylamide (LSD) gagnent de la popularité en tant que traitement pour la dépression et l’addiction, la 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA) pour l’état de stress post-traumatique, et l’ibogaïne pour l’addiction. Malgré des profils pharmacologiques distincts, ces différentes drogues partagent une cinétique d’action similaire : leurs effets thérapeutiques se font ressentir dans les heures suivant l’administration et perdurent au-delà de leur élimination par l’organisme. Ceci suggère des mécanismes plastiques et neurogéniques impliquant entre autres des facteurs trophiques. Cette revue explorera la littérature concernant les effets de ces différents composés sur les neurotrophines, ainsi que les adaptations plastiques qui sont mises en place dans les heures et jours suivant l’administration, afin de comprendre leur potentiel thérapeutique étonnant.

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Dermesropian, Alexandre, Serge Goffinet, and Emmanuel de Becker. "La dissociation : conceptualisation, intérêt d’une intrication avec la scarification et protocole d’intervention." psychologie clinique, no. 45 (2018): 115–33. http://dx.doi.org/10.1051/psyc/201845115.

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Abstract:

L’article traite de la dissociation. Nous évoquerons les débats qui entourent ce concept, couramment défini comme un état auto-hypnotique impliquant une altération de la conscience et impactant différentes dimensions du fonctionnement psychologique de l’individu. La dissociation peut aussi être évoqué comme mécanisme de préservation face à un facteur potentiellement traumatique. La littérature scientifique reconnait actuellement une implication de la dissociation dans le recours à l’automutilation superficielle. Nous tentons d’apporter un éclaircissement de la nature de cette implication et soulevons les apports hypothétiques d’une telle intrication, particulièrement en regard de la contrôlabilité ainsi que d’un rapport particulier à la douleur chez les patients scarificateurs. Nous décrivons ensuite un modèle d’intervention original, élaboré par l’un de nous et appelé protocole ARENE, permettant d’éviter de recourir à l’automutilation lorsque celle-ci parait être en lien avec le déclenchement ou l’arrêt de symptômes dissociatifs.

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Abdesslem, K., B. Sondes, E. Wael, T. Hajer, D. Morched, K. Fathi, and A. Mohamed. "Un cas d’emphysème orbitaire grave survenant dans un contexte post-traumatique : rapport de cas et revue de la littérature." Journal Français d'Ophtalmologie 37, no. 10 (December 2014): e165-e167. http://dx.doi.org/10.1016/j.jfo.2014.03.012.

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Armstrong, Judith G. "Deciphering the Broken Narrative of Trauma." Rorschachiana 25, no. 1 (January 2002): 11–27. http://dx.doi.org/10.1027/1192-5604.25.1.11.

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Abstract:

La dissociation est une défense d’évitement contre le risque de se trouver submergé par les émotions liées à des souvenirs traumatiques. Elle consiste en un brusque changement d’état qui facilite la division entre pensée, affect, comportement et mémoire narrative. En conséquence, de par sa nature même, la dissociation crée une histoire traumatique disjointe et intraduisible. Le Rorschach est une méthode très puissante pour faire apparaître la dissociation dans la mesure où il pousse les sujets à plonger dans le magasin interne de leurs souvenirs verbaux et de les associer aux stimuli visuo-kinesthésiques des taches d’encre. Les exigences du test vont donc à l’encontre de la dissociation, ce qui permet au testeur de saisir le travail des défenses plus clairement. Dans cet article nous commençons par décrire la compréhension théorique de la dissociation. La littérature de recherche avec le Rorschach nous permet de définir les marqueurs Exner de l’intrusion traumatique et de l’évitement émotionnel qui sont caractéristiques de la dissociation. L’intrusion traumatique est signalée par des scores du type de la combinaison fabulée (FABCOM), des réponses circonstanciées (DR) et les contenus agressifs-morbides, qui reflètent les flashback et les “troubles traumatiques de la pensée” qui y sont associés. On peut repérer les signes d’évitement émotionnel dans l’élévation des kinesthésies humaines, du Lambda et des réponses de dimensionnalité formelle, ainsi que dans une baisse du rapport affectif (Afr). L’analyse séquentielle révèle souvent une alternance entre des scores d’évitement et de submersion qui signale l’échec de la dissociation et l’émergence d’un trouble de stress posttraumatique. En incluant dans le processus diagnostic des informations sur les comportements hors-test du sujet et les réactions contre-transférentielles du testeur, on peut suivre le fil de la dissociation pendant le test et clarifier les tenants et aboutissants de la défense pour le sujet. Nous décrivons certains comportements dissociatifs hors-test typiques, comme le désaveu de réponses, des changements dans la distance physique aux planches, des réactions de peur, des mouvements appuyyés des yeux et un regard vide. Nous introduisons le concept de “relation dissociée” pour désigner un champ de relation contretransférentielle dans lequel les réactions du testeur reproduisent en miroir les réactions du sujet. Une prise de conscience de tels phénomènes de contretransfert, comme d’avoir envie de dormir, avoir l’impression de flotter, ou perdre le fil de la narration, peut alerter les testeurs sur la présence d’une dissociation pendant l’évaluation. Nous présentons des vignettes pour illustrer de quelle manière les éléments cliniques et les résultats de recherche peuvent aider au processus diagnostique. Nous donnons quelques indications pour l’entretien qui suit le test, qui peuvent amener le sujet à explorer plus avant ses réponses dissociées au test et fournir des éléments importants pour la poursuite de la thérapie.

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Plaiche, Karel. "« L’ombre d’Imana » ou "l’expérience du dire" du génocide au Rwanda." Convergences francophones 6, no. 3 (January 15, 2021): 58–73. http://dx.doi.org/10.29173/cf587.

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Abstract:

Écrit en 2000 « L’ombre d’Imana » de Véronique Tadjo invite à penser la relation témoignage-littérature dans le cadre du génocide des Tutsi du Rwanda. Si l’œuvre illustre bien qu’écrire l’expérience génocidaire est possible, son écriture hétéroclite lui confère un statut difficilement classable qui démontre la complexité d’une telle entreprise, notamment au sein de l’espace littéraire qui relève de la fabulation. « L’ombre d’Imana » fait partie des premiers textes écrits par des écrivains qui n’ont pas vécu directement le drame et son éclatement reflète les tentatives de circonscrire un événement traumatique qui semble pousser l’imagination et le langage à (et hors de) leurs limites. Si le texte réaffirme donc la posture engagée de l’auteure, il illustre surtout « l’expérience du dire » (Ngandu 2011) qu’engendre le génocide qui suppose tout un travail de façonnage du discours. Comment l’auteure, en tant que témoin « tiers » (Coquio 2004), représente-t-elle ce temps de violence extrême ? Comment transmet-elle la mémoire des victimes et par quelles stratégies littéraires, esthétiques et discursives rend-elle son témoignage percutant dans l’optique d’une transmission crédible et convaincante ? En nous focalisant sur le jeu entre le factuel et le fictionnel, entre autres, cet article explore la transformation artistique de son témoignage visant un choix des meilleures façons de dire les faits.

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Karsinti, E., K. Piani, R. Icick, V. Bloch, F. Bellivier, and F. Vorspan. "Étude préliminaire des capacités de résilience des consommateurs de cocaïne suivis en centre de soin." European Psychiatry 30, S2 (November 2015): S104. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.195.

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Abstract:

La littérature suggère qu’une enfance instable engendrerait une résilience plus faible, et qu’une résilience faible serait prédictrice d’un plus haut risque de dépendance et de complications psychiatriques [1,2]. Dans ce contexte, notre objectif a été d’étudier l’ensemble de ces facteurs en une même étude afin d’affiner les trajectoires des patients consommateurs de cocaïne. Nous avons réalisé une étude préliminaire sur 200 patients régulièrement suivis dans 6 centres de soin parisiens. Nous avons évalué la résilience à l’aide de la CD-RISC [3] qui est un auto-questionnaire en 25 questions évaluant 5 dimensions et donnant lieu à un score total. De plus, nous avons procédé à des hétéro-évaluations concernant les variables psychiatriques et les antécédents familiaux (évalués rétrospectivement) et mesuré les dépendances aux différentes substances à l’aide des critères du DSM-IV. Les facteurs de vulnérabilité nous montrent que l’abus (ou dépendance) d’alcool du père, ainsi que le nombre de ruptures parentales sont associés à une plus faible résilience. L’étude des variables psychiatriques révèle qu’une faible résilience serait associée à un plus haut risque de commettre au moins une tentative de suicide dans sa vie, à un plus haut risque d’hospitalisation en service de psychiatrie et de diagnostic de schizophrénie. S’agissant des comorbidités addictives, une faible résilience est prédictrice d’un plus haut risque de dépendance aux opiacés, ainsi qu’aux benzodiazépines, et d’injection de cocaïne. Enfin, les facteurs du CD RISC sont associés à plus de sevrages hospitaliers. En reprenant la théorie de Didier, les adolescents s’intègrerait dans un groupe de pairs dépendants pour palier à une cellule familiale insecure [2]. Une faible résilience de ces patients pourrait conduire à plus de dépendance aux produits anesthésiants comme stratégie de coping. Pour aller plus loin, il pourrait être pertinent d’étudier conjointement résilience, traumatismes et style parentaux.

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Louville, P. "Postvention et conduite suicidaire au travail." European Psychiatry 29, S3 (November 2014): 643. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.180.

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Abstract:

Depuis plusieurs années, une attention grandissante est portée sur des gestes suicidaires qui semblent augmenter en fréquence, commis pendant le temps de travail et sur le lieu de travail, maintenant reconnus comme des accidents du travail, imputables aux contraintes professionnelles stressantes auxquelles sont soumis les salariés.Le suicide d’un collègue de travail est un événement particulièrement stressant et potentiellement traumatogène, notamment si les personnels sont les témoins directs du geste suicidaire sur le lieu de travail. Les deuils à la suite du suicide font partie des événements de vie générateurs d’une grande détresse émotionnelle. Le caractère soudain et inattendu de la mort par suicide d’un proche peut avoir un impact traumatique pour de nombreuses personnes, qui risquent de développer ultérieurement un deuil compliqué, voire un syndrome psychotraumatique.Le caractère stressant et traumatique des situations de deuil à la suite d’un suicide au travail conduit à proposer aux endeuillés récents un débriefing psychologique (ou intervention psychothérapeutique post-immédiate – IPPI). Il existe cependant relativement peu de publications, et notamment d’études randomisées, sur l’utilisation du débriefing dans la postvention. En France, quelques articles rapportent des interventions de cellules d’urgence médico-psychologique (CUMP) utilisant l’IPPI à la suite de suicides.Les débriefings psychologiques décrits dans la littérature relative à la postvention sont conduits selon des modalités adaptées à cette situation spécifique. En plus des objectifs habituels de cette intervention, qui sont la ventilation émotionnelle, la verbalisation de l’événement, la psychoéducation et la mobilisation du soutien social, l’accent est mis sur la gestion du deuil et la prévention de la contagion suicidaire, en particulier en milieu professionnel.Au-delà des interventions destinées aux salariés endeuillés, la postvention en milieu de travail doit aussi envisager une approche des facteurs organisationnels qui peuvent avoir contribué au geste suicidaire, car celui-ci impacte autant les individus que le collectif de travail.

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Amat, Philippe. "À la recherche d’un équilibre dans les décisions thérapeutiques. L’exemple du traitement des malocclusions de classe II chez l’enfant et l’adolescent." L'Orthodontie Française 87, no. 4 (December 2016): 375–92. http://dx.doi.org/10.1051/orthodfr/2016042.

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Abstract:

Introduction : La prise de décisions thérapeutiques est par essence le cœur de notre activité et son aspect le plus médical. L’histoire de l’orthodontie est jalonnée de multiples débats d’idées, de confrontations entre philosophies de traitement opposées, dont les auteurs ambitionnent, tous, l’atteinte d’un équilibre, gage d’un optimum thérapeutique pour leurs patients. Parmi la profusion des données publiées, quels éléments pouvons-nous retenir pour prendre des décisions thérapeutiques équilibrées dans notre exercice quotidien, et comment pouvons-nous garder notre sérénité face à l’incertitude et la solitude de la décision thérapeutique ? Matériels et méthodes : L’orthodontie fondée sur les faits est une démarche d’aide à la prise de décisions cliniques. Ses principaux éléments sont décrits en prenant pour exemple le traitement des malocclusions de classe II chez l’enfant et l’adolescent, et sont illustrés de quatre cas cliniques. Résultats : La recherche des meilleures données pré-évaluées sur les traitements en deux phases montre que : (1) une diminution significative de la prévalence des traumatismes incisifs est observée lorsqu’un surplomb incisif augmenté est corrigé par une première phase de traitement chez l’enfant, comparativement à un traitement mené en une seule phase au début de l’adolescence; (2) les effets à long terme d’une première phase de traitement sur la quantité de croissance mandibulaire sont, au mieux, faibles et cliniquement non significatifs. Discussion : L’approche fondée sur les faits, particulièrement lorsqu’elle est pratiquée en mode usager, nous aide à prendre des décisions cliniques plus équilibrées. Pour autant, l’article souligne le rôle déterminant du clinicien et le double risque d’une réduction de la démarche factuelle à un simple standard de soins, ce qu’elle n’est pas, et à l’assujettissement de la prise en charge des actes de soins à une stricte application clinique des données de la littérature.

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Seki, Hiroaki. "L’humanisme et la question du langage." Sartre Studies International 26, no. 2 (December 1, 2020): 22–39. http://dx.doi.org/10.3167/ssi.2020.260203.

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Abstract:

Résumé : Cet article examine un dialogue important mais peu étudié entre Sartre et le philosophe du langage Brice Parain. Les deux écrivains constatent un mal du langage, issu de la Grande Guerre de 1914-18 et de ses traumatismes que les mots proférés par les survivants sont incapables de prendre en charge. Dans ce monde « inhumain », où trouver un remède ? Pour Parain et Sartre le retour à n’importe quel humanisme implique une réflexion sur le langage. A travers sa lecture de Parain et ce qu’il propose, Sartre repense les bases de sa propre conception du langage d’une manière qui lui permet de développer son propre humanisme et les principes de la littérature engagée. Mais la dimension religieuse de l’argumentation de Parain, écartée par Sartre, laisse-t-elle des traces sur la conception sartrienne de l’auteur ?Abstract: In this paper we examine the dialogue between Sartre and one of his contemporaries, the philosopher of language, Brice Parain. First, after clarifying what is common and different in their backgrounds, we will see that Sartre and Parain share a common belief that language itself has taken ill, as a result of the First World War, an illness for which both feel a need to find a remedy. Secondly, we will show how Sartre’s reading of Parain allowed him to construct a theory of language that is consistent with his own humanism and the principles of committed literature. Finally, we will examine the influence of the religious dimension of Parain’s argument on Sartre’s theory of authorship.

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Martel, M., S. Delclaux, M. Girard, M. Rongières, and P. Mansat. "Arthrodèse radio-scapho-lunaire associée à une résection du pôle distal du scaphoïde. Revue de la littérature et série de 4 cas dans un contexte post-traumatique." Hand Surgery and Rehabilitation 38, no. 6 (December 2019): 444. http://dx.doi.org/10.1016/j.hansur.2019.10.149.

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Vacher-Boulogne, S., G. Abgrall-Barbry, P. Levy, and L. Jehel. "Troubles post-traumatiques chez des sujets ayant été victimes de violences sexuelles avant l’âge de 15 ans : aspects cliniques, thérapeutiques et médico-économiques." European Psychiatry 28, S2 (November 2013): 87–88. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.235.

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Abstract:

Avant la majorité, jusqu’à 9,7 % des femmes [2] et 4,6 % des hommes [1] sont victimes de violences sexuelles. Le cadre juridique fournit les définitions consensuelles de ces actes. Les données épidémiologiques et de la littérature aident à caractériser les facteurs de risque, la psychopathologie et les comorbidités observés chez les victimes. Ainsi, majoritairement féminines, elles connaissent leur agresseur dans trois quart des cas ; eux, surtout masculin, ont pour la moitié moins de 20 ans. Les troubles rapportés, dont l’état de stress post-traumatique, la dépression, les troubles de personnalité et les manifestations somatiques, doivent bénéficier de prises en charge spécifiques suivant plusieurs axes : psychothérapeutique (en première ligne les thérapies cognitivocomportementales), médicamenteux, mais aussi social et juridique. Des études internationales se sont penchées sur les coûts au sens large de ces agressions. À notre échelle, nous cherchons à évaluer les dépenses directes de santé, chez des sujets ayant été victimes de violences sexuelles avant l’âge de 15 ans. Chez 15 sujets suivis en 2012 à l’hôpital Tenon de Paris, la consommation médicale totale annuelle calculée est dix fois supérieure à la moyenne nationale française, de manière significative et ce malgré notre petit échantillon. Les violences sexuelles sur mineurs, de part leur coût sociétal, financier, moral et psychique, devraient être une préoccupation de santé publique. En ces temps de réflexion budgétaire, des moyens pourraient être d’avantage donnés aux formations médicales, juridiques et sociales, améliorant le travail de prévention, de repérage et de prise en charge des victimes mais aussi de leur entourage.

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Robert, H., B. Pichon, and R. Haddad. "Dysfonctions sexuelles après traumatisme crânien : revue systématique de la littérature." Progrès en Urologie 29, no. 11 (September 2019): 529–43. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2019.08.002.

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Durand, E., M. Chevignard, J. J. Weiss, and P. Pradat-Diehl. "Antécédents de traumatisme crânien chez les détenus : revue de la littérature." Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 55 (October 2012): e357. http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2012.07.904.

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Durand, E., M. Fix, J. J. Weiss, M. Chevignard, and P. Pradat-Diehl. "Antécédents de traumatisme crânien chez les détenus : revue de la littérature." Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 57 (May 2014): e79. http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2014.03.281.

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Gomez, Jean-François. "Penser le traumatisme dans ses effets d’ouverture." VST - Vie sociale et traitements N°149, no. 1 (2021): 67. http://dx.doi.org/10.3917/vst.149.0067.

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Reiter, Kimberly. "The Treatment of Sleep Disturbances in the PTSD Patient." University of Ottawa Journal of Medicine 5, no. 2 (November 2, 2015): 55–58. http://dx.doi.org/10.18192/uojm.v5i2.1373.

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Abstract:

ABSTRACT:Introduction: Post-traumatic stress disorder (PTSD) is a debilitating anxiety disorder that develops in 25-30% of individuals exposed to a traumatic event. Sleep disturbances (i.e. nightmares and restless sleep) are common symptoms of PTSD, affecting approximately 70-87% of patients. Studies have shown that improving sleep disturbances improves disease severity and therapeutic outcomes. Although selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) are considered first-line therapies for PTSD, sleep disturbances often remain refractory and require additional therapies for their resolution. Discussion: Pharmacological and non-pharmacological modalities are available for the treatment of PTSD sleep disturbances. Although cognitive behavioural therapy (CBT) is well supported to alleviate sleep disturbances, studies have shown patient drop-out by the time of long-term follow-up, suggesting CBT may be viewed as challenging to complete. Under these circumstances, the use of pharmacological therapies can be considered independently or in adjunct. Conflicting evidence surrounds the benefit of SSRIs in the treatment of sleep disturbances. Moreover, there is limited research surrounding the use of trazodone in this patient population. Benzodiazepines are poorly supported and the side effect profile of atypical antipsychotics limits their routine use. Prazosin holds the most promise and is the most well supported pharmacological agent in the literature. Nabilone, although a controversial agent, also holds promise of benefit. Conclusions: Several pharmacological and behavioural therapies are available to treat PTSD sleep disturbances. However, the evidence supporting any of these modalities as being superior is limited. Larger, randomized controlled trials are needed to gain a greater understanding of efficacious therapies available to address this clinical problem. RÉSUMÉ:Introduction: Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) s’avère un trouble d’anxiété qui se développe chez 25 à 30% des individus qui sont exposés à des évènements traumatiques. Les troubles du sommeil tels que les cauchemars et l’insomnie sont des symptômes typiques du TSPT qui affectent entre 70 et 87% des patients. Plusieurs études démontrent qu’une amélioration des troubles du sommeil peut diminuer la sévérité du TSPT et augmenter l’effet thérapeutique. Malgré le fait que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de sérotonine (ISRS) demeurent la première ligne de traitement pour le TSPT, les troubles du sommeil demeurent un symptôme important et des thérapies additionnelles sont nécessaires pour leur résolution. Discussion: Les modalités pharmacologiques et non pharmacologiques sont disponibles pour le traitement des problèmes du sommeil associés au TSPT. Malgré le fait que la thérapie cognitivo comportementale (TCC) a démontré des effets positifs pour minimiser les symptômes de troubles du sommeil, les études démontrent que les patients ont de la difficulté à respecter les critères de l’étude lorsqu’ils sont évalués au suivi, suggérant que la thérapie TCC est difficile à compléter. L’utilisation de la pharmacothérapie peut se faire de façon indépendante ou combinée à la TCC. Il y a des preuves contradictoires au sujet des bénéfices associés aux ISRS dans le traitement des troubles du sommeil. De plus, il y a des preuves limitées au sujet de l’utilisation de trazodone dans cette population cible de patients. Les benzodiazépines ne sont pas très bien tolérées par les patients à cause de leurs effets secondaires, ce qui limite leur utilisation. La prazosine donne de bons résultats et demeure l’agent pharmacologique le plus recommandé dans la littérature scientifique. Le nabilone, toutefois, est un agent controversé qui semble démontrer beaucoup de bienfaits potentiels. Conclusion: Plusieurs thérapies pharmacologiques et comportementales sont accessibles pour aider aux problèmes du sommeil reliés au TSPT. Toutefois, les preuves des bienfaits de ces modalités de traitement sont limitées. Des résultats d’essais aléatoires contrôlés à plus grande échelle sont nécessaires afin de mieux comprendre l’efficacité des thérapies qui sont disponibles dans le but d’optimiser le soin des patients atteints de troubles du sommeil.

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Marty, François. "Traumatisme et névrose de l’adolescence." Perspectives Psy 60, no. 1 (January 2021): 19–26. http://dx.doi.org/10.1051/ppsy/2021601019.

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Abstract:

En proposant dans ce chapitre de considérer que c’est tout l’infantile qui est relu, faisant ainsi événement pubertaire traumatique, nous tentons d’établir une généralisation de la théorie du traumatisme donnant sens à l’événement pubertaire, à son effet de seuil. C’est la réécriture du sexuel, inhérente à l’événement et à l’effraction pubertaire, qui crée une forme de traumatisme : «traumatisme par séduction» que le processus d’adolescence élabore ou traduit en névrose. Le processus d’adolescence névrotise la violence inhérente et à l’effraction pubertaire et à l’événement pubertaire : effraction et événement pubertaires pouvant être entendus comme les facteurs actuels et infantiles d’une névrose traumatique « normale » qui se constituerait sur ces facteurs élémentaires du pubertaire. La violence de l’adolescence s’élabore dans la grande majorité des parcours d’adolescence, le processus d’adolescence s’y déploie, suite à cette réaction traumatique pubertaire, pour en transformer la violence. Cette transformation se joue, notamment, dans la trajectoire singulière de la « réinvention d’une sexualité » vers la rencontre de l’autre sexe; trajectoire sur laquelle la créativité, le rôle des fantasmes pubertaires et leur traversée sont des itinéraires nécessaires. C’est la rencontre avec la nouveauté que porte en lui l’autre sexe qui crée un effet de complémentarité, une destination libidinale « réussie » où l’un et l’autre sexe « s’entreconjoignent ». La violence de l’adolescence trouve ainsi une voie de transformation capable d’opérer un véritable changement de registre, soit le passage du phallique au génital.

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Ansermet, François, and Ariane Giacobino. "Un traumatisme dans l’origine : l’enfant issu de l’inceste." L'Autre 16, no. 2 (2015): 128. http://dx.doi.org/10.3917/lautr.047.0128.

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Andru-Dutailly, Stéphanie. "Stress et traumatisme psychologique dans le milieu professionnel." Le Journal des psychologues 264, no. 1 (2009): 48. http://dx.doi.org/10.3917/jdp.264.0048.

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Gillot, Frédéric, and Sébastien Abad. "Traumatisme et affects dépressifs dans la douleur chronique." psychologie clinique, no. 48 (2019): 86–95. http://dx.doi.org/10.1051/psyc/20194886.

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Abstract:

La douleur chronique désigne une expérience sensori-émotionnelle inscrite dans la durée (supérieure à 3 mois) qui prend la forme d’une plainte somatique singulière. Dans une proportion significative de cas, des variations thymiques et des événements traumatiques (épreuves de deuils, de séparations et de pertes d’objet) sont repérables dans la biographie de ces sujets. Après avoir rappelé le caractère polysémique de la plainte douloureuse, nous aborderons les interférences entre la douleur et les variations thymiques ainsi que les liens déterminants entre l’effraction traumatique et l’installation des douleurs. L’étude des rapports ambivalents du sujet douloureux à ses objets permettra de préciser les tensions subjectives entre douleur chronique et confrontations au manque d’objet. En interrogeant la vulnérabilité somatique induite par la perte, nous déclinerons les modalités dont la plainte douloureuse exprime une souffrance en lien avec un objet archaïque avec lequel elle tente de renouer un dialogue.

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Patrick Saveau. "Mémoire, traumatisme, ressassement dans La Dispersion." L'Esprit Créateur 49, no. 3 (2009): 90–102. http://dx.doi.org/10.1353/esp.0.0184.

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Helou Chesnot, Odette, and Nayla Chidiac. "La médiation argile : une thérapie innovante dans le traitement du traumatisme et du post-traumatisme." Annales Médico-psychologiques, revue psychiatrique 178, no. 1 (January 2020): 1–9. http://dx.doi.org/10.1016/j.amp.2019.04.018.

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Jousset, Philippe. "Dans l'officine de la littérature." Poétique 162, no. 2 (2010): 131. http://dx.doi.org/10.3917/poeti.162.0131.

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