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Dissertations / Theses on the topic 'Travail à la chaîne – Qualité – Contrôle'

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Troshani, Zhakin. "Développement d'un standard de couleur pour l'appariement du bois dans l'industrie du meuble." Master's thesis, Université Laval, 2010. http://hdl.handle.net/20.500.11794/21361.

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Abstract:
Ce projet a pour but de développer une méthode permettant la quantification des différences de la couleur dans les panneaux de bois massif destinés à la production de meubles ou de composants de meubles, pour l'industrie du meuble du Québec. Le but ultime est subséquemment de développer des procédures standardisées pour identifier des catégories de différences de couleur, à partir de critères objectifs de mesure. Cette étude vise quatre essences parmi les plus utilisées dans l'industrie au Québec, le bouleau jaune (Betula alleghaniensis Britton), le bouleau blanc (Betula papyrifera Marsh.), l'érable à sucre (Acer saccharum Marsh.) et l'érable rouge (Acer rubrum L). Cette étude se veut un premier pas vers l'établissement d'un standard de couleur dans l'industrie du meuble et dans l'automatisation de l'appariement des panneaux de bois massif.
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Fitouhi, Mohamed Chahir. "Cycle time in the lumber industry supply chain : diagnostics and analysis." Master's thesis, Université Laval, 2007. http://www.theses.ulaval.ca/2006/24135/24135.pdf.

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Sauzé, Bruno. "Prévention des escarres en gériatrie : enquête prospective et nutritionnelle, charge de travail du personnel soignant." Bordeaux 2, 1994. http://www.theses.fr/1994BOR2M024.

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Escala, Thierry. "Le travail de qualification : signes officiels de qualité et référence territoriale." Toulouse 2, 2007. http://www.theses.fr/2007TOU20052.

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Abstract:
Cette thèse se propose de compléter les travaux sur la qualité par une approche par le produit. Loin de considérer le produit comme fini, l'analyse de la qualification suppose un produit en train de se faire. La qualification est alors le processus d'identification et d'inscription des qualités dans le produit. Des ajustements constants sont nécessaires entre l'identification du produit sur le marché et les contraintes propres à l'activité de chaque opérateur ainsi qu'au niveau de leur coordination. Il s'agit d'un réel travail de qualification, qui ainsi défini est une activité distribuée. La thèse est consacrée à l'analyse en détail de ce processus à partir d'un cas précis, l'Agneau Fermier Label Rouge. Quatre résultats viennent étayer la notion centrale de niveaux de qualification. Premièrement, la distinction de niveau de qualification permet de montrer qu'en matière de qualité l'action collective agricole s'inscrit de manière coextensive dans l'action publique. Le deuxième résultat nous renseigne sur la consistance du marché. L'attention portée aux actes concrets de qualification permet d'identifier différents espaces de circulation liés aux attentes différenciées des intermédiaires. Le produit en tant que bien homogène ne tient d'autant mieux que les opérateurs de la qualification créent les conditions d'une qualification pragmatique propre à chaque espace de circulation. Le troisième résultat porte sur les formes du collectif. Initialement issu d'une unique structure, le label a progressivement établi un lien significatif entre plusieurs structures relativement autonomes. Les frontières du collectif pertinent s'étendent en fonction du niveau de qualification. Enfin, la stabilisation du produit sous une forme marchande générique ouvre les conditions de possibilité de sa publicisation au sein d'un bien commun territorialisé. Cette publicisation, associée par un effet de collection à celle de produits équivalents, permet de qualifier le territoire. Ici, l'extension du collectif est alors de nature politique et le travail de qualification rend perméable les distinctions classiques entre une sphère proprement économique et une sphère proprement politique
The purpose of this Ph-D is to complete by product's approach the scholar works on quality. It supposes to consider the making of and not the finished state of the product. So, qualification is the process of qualities' identification and inscription in the product. Regular adjustments are needed between product's identification on market and the coordination and the activity of each operator. Qualification is a real work as distributed activity. This Ph-D analyse in detail this process from singular case of Red Labelling Lamb. Four results back up the Ph-D's main concept : qualification levels. First, as far as quality, agricultural collectiv action and public action are elaborated in cooccurence. Second result is about substance of market. Observation of concrete acts of qualification allow us to identify several circulation spaces in the name of differentiated expectations of the supply chain intermediaries. As well as the operators create this differentiation conditions, the product can be considered as an homogeneous good. Third result is about collective shapes. From a unique structure, the analysed labelling product built a significant link between independant organisations. The relevant group's borders fluctuate as the qualification level. At last, settle down the product in a generic market shape open possibilities of its publicisation in a territorial common good. By collection effect, this publicisation qualifies the territory. So, we have a political extension of the collective shapes. Qualification working gets through the classical distinction of political and economical activities
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Galas, Rebsamen Maryline. "Approche cognitive du contrôle qualité : de l'analyse de la tâche à la formation : le cas du contrôle des verres ophtalmiques chez ESSILOR." Dijon, 2001. http://www.theses.fr/2001DIJOL026.

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Abstract:
Cette recherche a un double objectif. Le premier est d’analyser l’activité de contrôle des verres ophtalmique afin d’identifier les processus cognitifs qui y sont impliqués. Le second est d’étudier de quelle manière l’apprentissage de cette tâche peut être amélioré par des procédures de formation spécifiques. Dans un premier temps, l’activité a été analysée grâce à une comparaison expert non experts, en partant du postulat selon lequel la tâche était composée de deux étages successive, la détection et la prise de décision. Dans un second temps, deux expériences d’apprentissage ont été menées, la première portant sur l’étape de détection et la& seconde sur l’étape de décision. La première expérience a montré que l’apprentissage de la reconnaissance des différents types de défauts était facilité par une première exposition à des exemplaires prototypiques. La seconde expérience a montré que la mémorisation des différentes intensités des défauts permet une meilleure évaluation ce ces derniers que par une comparaison systématique à un étalon. Ces deux expériences ont également montré que l’apprentissage bénéficie de l’apport d’un feedback sur les réponses des apprenants. Enfin, une évaluation d’une formation au contrôle a montré que la fluctuation dans les normes d’acceptation des défauts était source d’erreurs d’omission, mais qu’en revanche, la formation permet une bonne reconnaissance des verres sans défauts ou comportant un défaut acceptable.
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Gros, Marie-Cécile. "Qualification et suivi des appareils de laboratoire : application à une chaîne de dissolution." Bordeaux 2, 1998. http://www.theses.fr/1998BOR2P077.

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Zomahoun, Hervé Tchala Vignon. "Effets des caractéristiques des femmes et des technologues sur la qualité du positionnement en mammographie de dépistage, Programme québécois de dépistage du cancer du sein 2004-2005 : analyses préliminaires." Thesis, Université Laval, 2010. http://www.theses.ulaval.ca/2010/27779/27779.pdf.

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8

El, Gaied Mouna. "Démarches qualité, communication managériale et changements symboliques au travail : l'introduction de la procédure d'accréditation à l'hôpital." Grenoble 3, 2006. http://www.theses.fr/2006GRE39011.

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Abstract:
Les démarches qualité ont, ces dernières années, fait leur entrée dans la sphère hospitalière publique en France pour en constituer la principale préoccupation des responsables dans les établissements de soins. Pourtant, le sens que pourrait revêtir le mot qualité n'est pas des plus méconnus par les professionnels de santé pour qui la qualité recouvre depuis longtemps des préoccupations éthiques et déontologiques qui fondent leur activité. Il y aurait à travers la mise en place des systèmes qualité dans les hôpitaux, une nouvelle manière de voir et de concevoir le travail et l'organisation qui chercherait symboliquement à se substituer à des logiques professionnelles anciennes. En traitant de cette question d'une intervention symbolique du management, nous tentons avant tout de comprendre ce qui fait la particularité d'une telle institution du point de vue de la " culture " et des représentations qui la caractérisent. Dans un second temps, nous cherchons à comprendre et à cerner le rôle que joue la communication managériale pour la qualité dans la mesure où celle-ci tente d'agir sur les représentations et les mentalités des professionnels pour les faire changer.
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Yedes, Yesser. "Modélisation et analyse des performances de stratégies de maintenance, de contrôle de la qualité, et de gestion des stocks dans une chaîne logistique." Thesis, Metz, 2010. http://www.theses.fr/2010METZ041S/document.

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Abstract:
Cette thèse s’inscrit dans le cadre d’une problématique globale de recherche qui porte sur la modélisation et l’optimisation des chaînes logistiques. Il s’agit de développer, pour deux maillons successifs d’une chaîne logistique, des modèles pour résoudre le problème du lot économique commun en intégrant les aspects liés à la production, à la qualités des produits et à la maintenance.Le choix d’une politique de production continue, jusque là adoptée dans la littérature, est à l’origine d’accumulation de stock chez le fournisseur ou chez le client selon que les livraisons sont respectivement retardées ou immédiatement transférées.Dans notre travail nous proposons une nouvelle alternative de production basée sur le principe «ne produire que le besoin du client à livrer immédiatement». Globalement, l’idée se résume à produire la commande par lots séparés de taille optimale immédiatement transférés au client, cherchant à réduire le stock moyen dans le système. Dans un mauvais scénario, correspondant à une éventuelle amplification du nombre de setup, le gain sur le stockage couvrirait la perte au niveau du setup lorsque le coût unitaire de celui-ci est relativement réduit.Cherchant un meilleur compromis entre les coûts de stockage, de setup et de livraison, cette solution est généralisée par la suite au cas où la taille du lot produit est différente des tailles de la commande et des livraisons.L’étude est étendue au cas d’une production imparfaite caractérisée par un taux moyen fixe de non conformités. Les stratégies continue et lot-par-lot sont reformulées en intégrant des actions de maintenance dont le but est de réduire le coût de non-qualité et d’optimiser le coût total
In this work we deal with the single vendor single buyer integrated production inventory problem. In the beginning, two production strategies are compared. The first one, proposed by Ben-Daya and Hariga (2004), suggests that the buyer orders batches of size nQ every time his on hand inventory reaches the reorder point r after the reception of the ultimate lot of the last order. The vendor from his side produces continuously nQ and makes equal shipments of size Q. The second policy, which we develop, propose that to satisfy the same ordered quantity, the vendor produces separately smaller batches of size Q (lot-for-lot), n times. The total expected cost is adopted as the decision variable for the choice of the best strategy.Afterwards, the lot-for-lot strategy is generalised to the cases where the sizes of the produced lot and the shipment are different from the ordered quantity. Henceforth, the vendor manufactures separately smaller batches of size iQ and makes equal shipments of size jQ (1≤ j ≤ i ≤ n) limited or not to the transportation capacity. The optimal solution corresponds to the best combination (n, i, j, Q, r) yielding the minimal total average cost per time unit incurred by the vendor and the buyer.In the last contribution, we consider the case of an imperfect process where the production unit is assumed to randomly shift from an in-control to an out-of-control state characterized by a fixed production rate of non-conforming items. To resolve the problem, we propose and compare two different strategies integrating production, inventory and maintenance policies. The maintenance actions are performed to prevent or to reduce the losses related to imperfect items
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Ève, Arnaud. "Appropriation d'une norme de management et son influence sur les attitudes au travail pour la maîtrise de l'activité de l'organisation : le cas de la norme ISO 9001." Rouen, 2014. http://www.theses.fr/2014ROUED006.

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Abstract:
La recherche vise à appréhender l'appropriation et la perception de la norme ISO 9001 par les salariés et son influence sur leur attitude en faveur de la maîtrise de l'activité de l'organisation. La norme de management de la qualité ISO 9001 est un outil de contrôle de gestion. Basée sur l'approche processuelle de l'activité et l'amélioration continue des fonctions de l'entreprise, la norme ISO 9001 focalise sur les attitudes des salariés. Malgré la littérature abondante sur la norme ISO 9001, portant principalement sur les motifs de son adoption et ses conséquences sur l'organisation, les effets de sa perception par les salariés opérationnels sont mal connus. Soutenue par un cadre d'analyse visant à expliquer l'appropriation et la perception de la norme ISO 9001, la recherche explore au moyen de la méthodologie des cartes cognitives les déterminants de la perception de la norme ISO 9001 et ses effets sur les attitudes au travail. Vingt sept entretiens avec des salariés représentatifs ont été menés dans quatre entreprises françaises couvrant les principaux secteurs d'activités. L'étude débouche sur une typologie des perceptions de la norme ISO 9001 : favorable, distanciée, contradictoire, défavorable et non perception. Les résultats montrent, qu'en majorité, les salariés perçoivent favorablement la norme et que des attitudes positives au travail en résultent. La recherche valide la séquence selon laquelle le management influence la perception de la norme ISO 9001, qui en retour, influence les attitudes au travail; L'étude conclue que le management de la qualité selon la norme ISO 9001 favorise le contrôle organisationnel
The research aims to understand the appropriation and the perception of ISO 9001 by employees and its influence on their attitude in favour of the control of organizational activity. Quality management standard ISO 3301 is a tool for management control. Based on the process approach to business and continuous improvement of business functions, ISO 9001 standard focuses on employee attitudes. Despite the extensive literature on the ISO 9001 standard, which focuses on the reason for its adoption and its impact on the organizations, the effects of its perception by operational employees are poorly understood. Supported by an analysis framework which aims to explain the appropriation and the perception of ISO 9001, the research explores determinants of the perception of ISO 9001 and its effects on workplace attitudes, by using the methodology of cognitive maps. Twenty-seven interview with representative employees were conducted in four French companies covering all major sectors. The study leads to a typology of perceptions of ISO 9001 : favorable, distances, contradictory, and non-perception. The results show that employees perceive positively the standard and, also, positive workplace attitudes result from standard. The research validates the sequence where management influences the perception of ISO 9001 standard, which in turn influences workplace attitudes. The study concludes that the quality management according to ISO 9001 promotes organizational control
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Jolivet, Alexia. "La certification à l'épreuve de la communication : figures de la qualité et travail du sens : le cas d'un établissement de santé." Toulouse 3, 2011. http://thesesups.ups-tlse.fr/1419/.

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Abstract:
Dans le domaine hospitalier, la question de la qualité est fortement liée à celle de la mise sous contrainte des ressources du système hospitalier par les financeurs publics, et ce depuis 1975. Dans ce contexte un enjeu de Société lié est de savoir si la réduction ou la modération de l'évolution des coûts ne se traduisent pas par des soins de moins bonne qualité. Ogien (2009) souligne alors l'ambivalence de la notion de " qualité " qui renvoie alternativement à une évaluation exprimant une mesure et à une propriété qui échapperait à toute mesure. Dans le prolongement de ce questionnement, mais selon une analyse plus centrée sur les situations de communication, nous avons suivi un processus de certification au sein d'un établissement de santé spécialisé, en cherchant à questionner plus avant cette tension entre une approche morale de la qualité et une approche managériale. L'analyse que nous proposons s'organise en deux temps. Le premier se concentre sur le manuel de certification. Nous explicitons comment la notion de qualité est mobilisée selon différentes figures mises en complémentarité tout au long du texte Dans un second temps, notre analyse nous amène à caractériser l'appropriation du manuel d'accréditation et du processus de certification par le personnel. Les figures de la qualité sont alors mises en tension, générant un " travail d'organisation " (de Terssac, 2002). Nous postulons que ce dernier repose sur un travail de traduction entre un texte global, celui de la certification, et un texte local, celui de l'organisation (Taylor, Van Every, 2001). Nous envisageons alors le travail d'organisation au centre des processus communicationnels comme un travail de malléabilité des textes et un travail de reconfiguration de figures, soit un processus de régulation. Nous analysons ces jeux de formation, de déformation, et de "conformation" des pratiques à la qualité de certification et dans quelle mesure les membres de l'établissement oscillent entre (ré)appropriation, détournement et acceptation
In French health service, the quality issue has been deeply related to the economic control of the public expenditure by the State. Consequently what is at stake is to reconcile health cost decreasing and preservation of quality care practices. In reference to the establishment of total quality management in health service, Ogien (2009) emphasizes the ambivalence of the notion of "quality" which can mean either something that can be measured (quantity) or something that defies any forms of measure (quality). To continue this theory, but by focusing on communicational process more especially, I studied a process of certification in a healthcare organization. I tried to call into question this tension between a quality comprehended in a deontological way, and a quality considered as a tool of management. Our study was composed of two stages. First we focused on the accreditation book and we determinated how the word "quality" was divided into three complementary figures. Subsequently, I tried to understand how medical employees dealt with the process of certification and how the figures of quality were worked. Then the figures of quality were mutually discussed, which generated "organization work" (de Terssac 2002). I postulated this organization work relied on process of translation between a global text of quality (the certification one) and a local one (the organization one) (Taylor et Van Every, 2001). Then I considered the organization work at stake in the communicational process as a work on the malleability of the texts and as a reconfiguration work of figures. I tried to determine the processes of "sensemaking" in the heart of the total quality management as reflexive processes and processes of sense regulation. I analyzed these movements by which medical employees tried to conform to the certification text, to distort it and to reapproriate it
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Gardeux, Frédéric. "Classification automatique du fini de surface des tôles minces laminées à froid." Vandoeuvre-les-Nancy, INPL, 1992. http://www.theses.fr/1992INPL110N.

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Abstract:
La caractérisation de la texture de surface des tôles laminées à froid est un enjeu important pour la sidérurgie. L'aspect visuel de la surface des tôles est une caractéristique essentielle du produit car elle conditionne ses propriétés d'emploi (aptitude au formage, aptitude au revêtement, etc. . . ). Une méthode pour la classification objective des tôles en fonction de la qualité de leur aspect de surface est proposée. Les images de la surface des tôles sont analysées au moyen d'un système de vision industriel. Les outils utilisés pour l'extraction des caractéristiques de la surface sont ceux de la morphologie mathématique. Ils permettent de décrire la texture de surface de la tôle en termes de granularité, de densité et d'homogénéité. Le procédé de classification automatique est basé sur une technique non paramétrique de la statistique descriptive. Une première phase permet d'évaluer le centre de gravite des classes a partir d'un échantillonnage de base identifié par des experts. Dans un second temps, les tôles à juger en terme d'aspect de surface sont affectées à la classe dont le centre dans l'espace des descripteurs est le plus proche. Les essais réalises à ce jour permettent d'obtenir une classification automatique des tôles semblable à celle réalisée par les experts. L'enjeu associé à cette étude est l'évaluation quantitative (donc objective) et le suivi automatique sans contact de la qualité de la texture de surface des tôles minces laminées à froid
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Valiani, Virginie. "De l'émergence d'un projet qualité à l'usage d'un logiciel de MSP : les apports de la psychologie du travail et de l'ergonomie." Amiens, 2009. http://www.theses.fr/2009AMIE0001.

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Zerifi, Abdelrazak. "Méthode électrophorétique pour l'identification des espèces d'origine dans les produits carnés soumis à un traitement thermique." Toulouse, INPT, 1992. http://www.theses.fr/1992INPT037A.

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Abstract:
Pour tenter de resoudre le probleme de l'identification de l'espece zoologique d'origine dans les produits carnes thermises, deux variantes de la methode electrophoretique ont ete utilisees. Il s'agit de la methode uree-page pour les preparations a base de foie et de la methode sds-page pour les preparations a base de viande. Ces deux techniques se sont averees efficaces pour la differenciation de la plupart des especes etudiees: oie, canard, poule et dinde (pour les preparations a base de foie) et buf, cheval, mouton, porc, oie, canard, poulet, dinde et lapin (pour les preparations a base de viande). Dans les echantillons traites a une temperature inferieure ou egale a 100c, des pourcentages allant jusqu'a 10% d'une espece ont ete identifies dans un melange. Il etait meme encore possible d'identifier un taux de 5% mais dans ce cas une certaine prudence est necessaire dans toute interpretation. Par contre, a des temperatures superieures ou egales a 105c, le traitement thermique entraine une proteolyse importante et une diminution de la solubilite des proteines, ce qui rend tres difficile et delicate la lecture et l'interpretation des electrophoregrammes. La coloration au nitrate d'argent a permis de resoudre une partie de ces inconvenients, en particulier en raison de sa plus grande sensibilite qui permet d'obtenir un electrophoregramme interpretable avec de faibles quantites de proteines (0,05-0,1 ng)
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Freyburger, René. "Les cercles de qualité en France et en Allemagne : étude comparative d'un modèle de participation directe dans les entreprises industrielles." Mulhouse, 1991. http://www.theses.fr/1991MULH0201.

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Abstract:
Les cercles de qualité et groupes participatifs analogues, fondes sur des théories connues (sociotechniques, de la motivation, des relations humaines, de la dynamique de groupe), se sont rapidement développés mais avec des réussites diverses selon les pays d'implantation. Les exemples de la France et de l’Allemagne témoignent ainsi de réalités fort différentes d'une adaptation d'un même modèle de participation directe compte tenu de données socio-culturelles, de relations sociales, et de formes préexistantes souvent divergentes. L'enquête menée auprès des responsables de programmes participatifs dans les entreprises industrielles des deux pays montre notamment des finalités opposées : alors qu'ils sont prioritairement orientés vers l'implication et la satisfaction des salaries en Allemagne, les objectifs assignés aux groupes français sont avant tout perçus en termes de rentabilité à court terme. Une deuxième enquête destinée à comparer les facteurs de satisfaction des participants et leurs interactions fait apparaitre des dissemblances pouvant s'expliquer par cette différence de conception "au sommet"
Quality circles and similar participative groups based on known theories (socio-technical), motivation, human relationship, group dynamics theories) have developed rapidly, with varying success, however, according to the countries where they have been implemented. The examples of France and for many thus reflects widely different realities in adapting the same model of direct participation, when the often diverging data concerning the socio-cultural situation, social relationships and pre-existing forms are taken into account. The study carried out with heads of participative programmers in industrial firms in both countries show, amongst other things, that there are opposite aims; whereas in Germany their first priority is to involve and satisfy the workers, in french groups the objectives set are mainly perceived in terms of short-term profitability. A second survey, whose goal was to compares the factors of the participants’ satisfaction, and their interactions, reveals dissimilarities than can be explained by this difference of conception "at the top"
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Guillet, Karelle. "Hygiène industrielle : maîtrise de l'environnement dans un établissement pharmaceutique." Bordeaux 2, 1999. http://www.theses.fr/1999BOR2P084.

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Munoz, Maria Isabel. "« Prendre soin » du travail : dispositifs de gestion du flux et régulations émergentes en radiothérapie." Thesis, Paris, CNAM, 2016. http://www.theses.fr/2016CNAM1049/document.

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Abstract:
Cette recherche en ergonomie, aborde l’étude du travail au travers de la notion du « prendre soin ». Elle porte sur le processus de production coopérative du soin et plus particulièrement sur le soutien de la gestion du flux de travail, ou workflow, dans la production du soin radiothérapeutique. Cette recherche s’est déroulée dans le cadre d’un projet d’innovation industrielle pour la conception d’un outil informatique de workflow en radiothérapie. Ce traitement contre le cancer est conçu par un collectif transverse dans un processus comprenant plusieurs étapes qui présente des exigences de coopération. L’objectif de cette thèse est d’apporter des éléments de compréhension sur le « prendre soin » du travail à partir de l’étude de la gestion du flux de travail. Des observations systématiques dans quatre centres de radiothérapie français permettent de modéliser des dispositifs de gestion de flux de travail (DGF) en situation nominale. Dans un des centres, 32 entretiens portant sur la reconstitution du DGF local à partir de traces de l’activité, permettent de comprendre la gestion du flux de travail en situation d’exception (incidentelle ou de variabilité). Les résultats mettent en évidence une « invention organisationnelle » issue de la « mise en main » et la mobilisation d’un environnement physique sémiotisé dans le soutien de la gestion collective du flux de travail. Par la mobilisation du DGF en situation nominale les professionnels visent la production de traitements sûrs et efficaces ainsi que le « prendre soin » du travail d’articulation. En situation d’exception, des pratiques de régulation émergente permettent de produire des traitements sûrs et efficaces et de « prendre soin » du patient, du travail de l’autre et de son propre travail.Les retombées de notre travail portent sur le développement et l’outillage du processus du flux de travail et la conceptualisation de la qualité en milieu du soin. Ainsi, la qualité du processus de production du soin est composée des dimensions d’efficacité et de sécurité du traitement (cure) ainsi que de la dimension du « prendre soin » (ou care) des patients, du travail coopératif et plus largement, du travail collectif. Enfin, cette recherche permet de penser les dimensions du « prendre soin » comme partie intégrante de la qualité du travail individuel et collectif
This research in ergonomics addresses the "taking care" dimension of work. It deals with the cooperative processes involved in healthcare production, and more particularly with supporting the workflow in radiotherapy. The research takes place within an industrial innovation project aiming at developing a workflow software. Radiotherapy is a treatment against cancer by the administration of ionizing radiation. This type of treatment is produced by a transverse collective in a multi-step process with cooperation requirements. The objective of this thesis is to better understand the “taking care” dimension of work by analyzing workflow management. Systematic observations in four French radiotherapy services have allowed the modelling of Workflow Management Devices (WMD) in nominal situations. In a radiotherapy center, 32 interviews were conducted with professionals, by using a restitution of the local WMD composed by traces of activity. This helped to understand the professionals’ activity in exceptional situations (non nominal). The results highlight a “tailored”, “semioticized” physical environment, that supports the collective workflow management in order to ensure a safe and efficient treatment and to “take care” of the articulation work. This environment supports the normative model of the radiotherapy process. Furthermore, in exceptional situations, emerging regulation strategies help to produce safe and efficient treatments and to take care of the patient, the work of colleagues and of one’s own work.The impact of our work concerns the development of workflow processes and tools and the conceptualization of quality in healthcare. Healthcare quality integrates the safety and effectiveness of treatments (cure) as well as the “taking care”, not only of patients, but of cooperative and collective work. Finally, this research helps in conceptualizing that “taking care” of cooperative work is to be considered as an additional dimension of the quality of individual and collective work
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Maurin, Claire. "Management par la qualité et socialisation organisationnelle dans les collectivités territoriales." Thesis, Université Paris-Saclay (ComUE), 2019. http://www.theses.fr/2019SACLV049.

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Abstract:
Les organisations publiques engagées dans une démarche qualité font face à la difficile conciliation des logiques bureaucratiques et managériales. Les collectivités territoriales n’échappent pas à ce phénomène. Les managers territoriaux s’y trouvent confrontés alors même qu’ils se trouvent aujourd’hui face à des exigences d’efficience à la fois de la part de l’Etat et des usagers. Ce contexte ajouté à celui de la spécificité organisationnelle et culturelle des collectivités territoriales en démarche Qualiville, met en tension la socialisation organisationnelle des fonctionnaires territoriaux concernés.Ainsi le rôle et les caractéristiques du management sont questionnés au travers d’une recherche tant théorique qu’empirique s’appuyant notamment sur l'étude de cas approfondie d'une collectivité dont l'ensemble des services a obtenu la certification
Public organizations involved in a quality approach face the difficult conciliation of bureaucratic and managerial logics. Local governments especially municipalities, are not immune to this phenomenon. Territorial managers are confronted to this challenge while they now have to deal with requirements of efficiency both from the States and from the citizens. This context added to that of the organizational and cultural specificity of territorial of local authorities in the Qualiville process, puts a strain on the organizational socialization of territorial officials. Thusthe role and characteristics of management are questioned through both theorical and empirical research, based in particular on the in-depth case study of a municipality whose services have been certified
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Gasnier, Camille. "Gouverner le social par les normes transnationales ? Audit, gestion des risques et conditions de travail en entreprise." Thesis, Paris Sciences et Lettres (ComUE), 2018. http://www.theses.fr/2018PSLEH029.

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Abstract:
Cette thèse explore l’émergence d’un régime de gouvernement des conditions de travail par les normes transnationales, les normes ISO. Celles-ci sont des instruments de gestion, qui proposent des principes visant l’optimisation du fonctionnement des organisations, en même temps que des instruments de régulation des marchés, que les organisations doivent respecter pour accéder à certains marchés. Si la normalisation s’est longtemps cantonnée aux domaines techniques, notamment en raison des résistances d’organisations intergouvernementales et gouvernementales qui sont défavorables à son investissement du champ social, plusieurs normes internationales relatives aux conditions de travail sont en cours d’élaboration. Cette thèse explore les enjeux de l’élaboration de ces normes. Elle est fondée sur une enquête ethnographique, menée par observations et entretiens, auprès des entreprises utilisatrices de référentiels de gestion sur les conditions de travail, auprès d’auditeurs certifiant les entreprises sur ce sujet, et auprès d’organismes nationaux et internationaux de normalisation. L’étude de ce « dispositif de gestion » souligne l’intégration des problématiques relatives à la prévention des atteintes à la santé et à la sécurité des travailleurs dans des matrices de management et de gestion des risques. L’émergence de ces formes de gestion renvoie à la nécessaire auditabilité des organisations : celles-ci doivent s’organiser pour maitriser les risques de tous ordres et être en mesure de rendre des comptes sur cette maitrise. L’audit joue ainsi un rôle clé dans l’émergence de cette nouvelle forme de gouvernement des organisations fondées sur le marché
This dissertation aims at understanding how transnational social standards – ISO standards - give rise to a new form of government of working conditions. ISO standards are management tools, as they advise organisations on performance improvement. They also play a part in performing a global market economy, as certifications on ISO standards may be required to access markets. Historically, standardization focused on technical specifications on products. Although for a long time intergovernmental and governmental organisations refused social standardization, claiming ISO was not the relevant organization for that purpose, several international social standards are currently under development. This dissertation studies the issues at stake in social standardization. Our ethnographic inquiry is based on observations, interviews and surveys, conducted with companies using social standards, with certifying bodies and with standardization bodies. It analyzes the genesis of audit society on occupational safety and health, and underlines how standardization merges occupational safety and health in risk management systems. It contributes to make organizations accountable : they are turned “upside down”, with internal control systems devoted to external control. Audit plays a central part in the institutionnalization of a market based regulation of organizations on occupational safety and health
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Israel, Rachel. "Mémoire externe et décision coopérative en conception. L'oubli de l'oubli : Application à la mémoire de projet dans le domaine aéronautique." Compiègne, 2002. http://www.theses.fr/2002COMP1432.

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Abstract:
La thèse s'inscrit dans le cadre des choix socio-techniques qui vont outiller les politiques mémoires de projet et retour d'expérience industrielles. Elle pointe le lien de cohérence nécessaire entre structure organisationnelle et structure de mémoire. Elle examine les conditions d'exercice de la réflexivité collective, et caractérise les situations d'élaboration, de stabilisation et de maintenance de communautés de mémoire. L'importance du sub-symbolique redonne sa place à la notion d'imitation. La notion d'individuation redéfinit l'articulation individuel-collectif-technique, et revalorise le poids de l'affect dans les phénomènes d'adaptation. Imitation et individuation sont relus dans une perspective nietzschéenne pour viser la conquête d'une maîtrise coopérative plutôt qu'un contrôle néo-tayloriste de la mémoire et de l'oubli. On considère alors des cycles d'expérience et de connaissance sur le plan de l'assimilation et de la convergence, plutôt que sur celui de la capitalisation et du transfert d'éléments de mémoire. La structure coopérative des mémoires externes implique alors l'évaluation négociée d'une structure de feed-back correspondante : voir et se donner à voir va améliorer les synchronisations. Avec la publicisation de modèles émergents, assurant un bouclage raisonné des normes et des pratiques, la mémoire de travail devient un générateur de normes. Le retour d'expérience conduit à mieux expérimenter. L'application au terrain s'appuie sur une observation participante de deux projets de conception. Elle dégage quelques fictions de l'information qui structurent les approches "mémoire de projet", pour préciser les conditions d'une individuation majorante pour tous. Ceci conduit à reconsidérer le cadre spatial et temporel normatif des projets, dont l'instrumentation techniciste intègre peu la logique de l'individuation des hommes. Un modèle spatio-temporel des cycles de la mémoire de projet est élaboré, associé au repérage des processus léthogènes éventuels.
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Peyre, Thierry. "Evaluation de performances sur le standard IEEE802. 16e WiMAX." Avignon, 2008. https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00796477.

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Abstract:
Les dernières décennies ont connu l’apogée des transmissions hertziennes, et celles à venir connaîtront incontestablement le développement et le déploiement intense de systèmes de communications sans-fil. Dès à présent, il est possible de communiquer par onde sur petite et très petite distance (LAN et PAN). Les populations se sont familiariséesavec les interfaces bluetooth (IEEE802. 15) présentes dans la majorité des objetscommuniquant (ordinateur portable, téléphone, PDA, etc. . . ). Les foyers s’équipentmaintenant facilement et à bas prix d’interfaceWi-Fi (IEEE802. 11), afin de profiter d’uneutilisation nomade de leur accès internet. Ainsi, la forte croissance dumarché des offresinternet combinée avec celle du marché des téléphones mobiles ont habitués un large spectre d’utilisateurs à communiquer sans fil. Ce contexte sociologique et financier encourage donc l’arrivée de solutions nouvelles répondant à des besoins latents. Parmi ceux-là, le marché met en évidence le manque de système de communication sur moyenne distance (MAN). Les réseaux ad-hoc peuvent répondre à ce genre de besoin. Mais àce jour, les performances sont trop faibles pour les besoins des utilisateurs et elles dépendenttrop fortement de la densité desmachines nomades. Aussi, le consortiumIEEEcherche au travers de sa norme IEEE802. 16 à fournir un système complet de communicationsans-fil sur moyenne distance (MAN). Appelé aussiWiMAX, ce système se basesur une architecture composée d’une station de base (BS) et de nombreux mobiles utilisateurs(SS). Le standard IEEE802. 16 définit les caractéristiques de la couche physiqueet de la couche MAC. Il décrit l’ensemble des interactions et événements pouvant avoirlieu entre la station de base et les stations mobiles. Enfin, le standard fournit différents paramètres et variables servant aux mécanismes de communication. Comme tout nouveau standard émergeant, la norme IEEE802. 16 ne profite pas d’un état de l’art aussi développé que celui du IEEE802. 11 par exemple. Aussi, de nombreuses études et idées sont à développer. En premier lieu, nous effectuons un large rappel de la norme WiMAX et en particulier le IEEE802. 16e. Associé à cela, nous dressons un état de l’art des travaux traitant des aspects et perspectives liés au sujet de notre étude. Par la suite, nous proposons un modèle novateur de performance des communicationsIEEE802. 16e. Au travers de ce modèle, nous développons une étude générale et exhaustive des principaux paramètres de communication. L’étude explicite l’impact deces paramètres ainsi que l’influence de leur évolutions possibles. De cela, nous critiquonsla pertinence de chacun d’eux en proposant des alternatives de configurations. 5En sus, nous proposons un mécanisme novateur favorisant le respect de qualité de service(QoS) sur couche AC. Nous développons un principe original d’établissement de connexion favorisant l’accès aux communications sensibles aux délais de transmission. Dans une dernière partie, nous déterminons la capacité d’un système IEEE802. 16 à gérer les arrivées et départs des utilisateurs. Tout en y associant une étude de performance d’un nouvel algorithme de contrôle d’admission. Cet algorithme d’admission vise à remplir des objectifs multiples : empêcher les famines de ressources sur les trafics les moins prioritaires, favoriser l’admission des utilisateurs en maintenant une gestion optimale de la ressource radio. Notre étude aboutit à une modélisation et une critique des variations de paramètre associés à ce nouvel algorithme. Nous y intégrons par la suite le principe de mobilité où les utilisateurs ont la capacité de se mouvoir au sein d’une cellule. Cette intégration se fait en y associant des mécanismes originaux afin d’assurer la pérennité du service aux utilisateurs mobiles
The last decade witnessed the peak of the hertzian communications. The following ones will undoubtedly testify the intensive deployment and the development of all wireless ways of transmission. Due to cheaper equipments, the people are now used with all sorts of connected objects : laptop, smartphone, pad, and more recently, Connected Video display and audio diffusers. All these stuffs allow to keep an access to internet, even in a nomad use. This economical and sociological context promotes the emerging of new solutions metting latent needs by offering better performances. Consumer studies highlight particularly the lack of transmissions solution for Metropolitan Area Networks (MAN). Ad-hoc wireless solutions lead to satisfy the MAN needs, but the throughput is too importantly related to the ad-hoc customer capacity and density over the MAN coverage. The IEEE consortium seeks, through its IEEE802. 16e standart, to provide a wireless transmission technology specifically design for the middle range network. Knowed as WiMAX, this system are based on a point to multipoint architecture. WiMAX standart gathers Base Station (BS) and Subscriber Stations (SS), and defines for both the Physical and MAC layer in the OSI Model. In addition, the standart proposes a set of default parameters for the two first OSI Layers. As any emerging standart, the IEEE802. 16e suffers form a lack of litterature (works, studies and enhancement proposals). More studies are explicitly needed to craft and tune the IEEE802. 16e standart in order to better answer to the specific issues met in the actual context of transmission. In a first step, we present in a large scale the IEEE802. 16e standart specifications. In addition we highlight the main state of art linked to this subject. Second, we propose an original performance model, the first one that takes in account all the MAC layer parameters of the standart. Based on this model, we lead a general and exhaustive performance study of each communication parameters. This study highlights the importance of each parameters and propose some enhancements in fonction of the type of Quality of Service (QoS). In addition, we introduce an call engaging mecanism which respects the QoS on the MAC layer. In a last part, we compute the IEEE802. 16e capacity to manage the incoming and leaving calls. We perform this study by introducing a new Connection Admission Control (CAC). The CAC algorithm achieves sevral objectives : prevent from the lack of ressource for the lowest priority flows as well as optimize the radio resource consumption to facilitate the access for the users. Our study is concluded by proposing an new capacity model and algorithm for the CAC. Moreover, this last proposal prevents the call drop due to user mobility
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Bouzoubaa, Karim. "La logistique et son rôle dans la productivité industrielle au Maroc : cas de la chaîne logistique de la Société Marocaine de Construction Automobile (SOMACA) Filiale groupe Renault Maroc." Paris, EHESS, 2014. http://www.theses.fr/2014EHES0019.

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Abstract:
Le domaine concerné est en général la logistique industrielle au Maroc et en particulier la logistique industrielle dans le secteur automobile et le mode d’approvisionnement de la chaîne de production. La problématique générale est la suivante : comment minimiser les coûts logistiques et augmenter la cadence de production en réduisant le délais de livraison du produit fini. Une réponse réside dans le mode d’approvisionnement et d’alimentation de la chaîne de production. Il existe deux modes d’approvisionnement dans le secteur automobile : le mode d’approvisionnement en collection qui répond à un besoin en lots CKD de 48 véhicules sous la forme d’une demande d’embarquement hebdomadaire. Ce mode est totalement déconnecté des standards et normes Renault. Le nouveau mode d’approvisionnement par pièces, appelé Appro-pièces est utilisé dans la majorité des sites de production de Renault. Ce mode consiste en l’expression quotidienne des besoins à la pièce. Le site de production gère ainsi la documentation des véhicules qu’il fabrique et assume la responsabilité du stock de ses pièces. Chaque référence est emballée selon un conditionnement adapté (emballages perdus ou retournables). Bien appliquée, une telle approche demeure économique. Avec l’instauration du deuxième mode d’approvisionnement dans la Supply Chain de la SOMACA, le résultat s’est avéré positif : réalisation des économies de 100 euros par véhicule ; augmentation de la cadence de production : de 60 à 220 véhicules/jour et une cible de 340 véhicules en 2012 pour la X90 (Logan/Sandero Maroc, Logan/Sandero export) ; plus d’intégration locale des pièces (tôlerie aussi), grâce à cette montée en cadence de production ; création de la main d’œuvre en passant d’une seule équipe à 3 équipes par jour ; multiplication des sourcings pièces (ILNs et fournisseurs locaux)
The area in question is generally related to industrial logistics in Morocco, more particularly the industrial logistics in the automotive sector and the mode of supply of the production chain. The general problematic is: how to minimize the logistics’ costs and increase the production pace while reducing the delivery time of the finished product. The answer lies on the mode of supply as well as on the production chain feeding. In fact, there are two modes of supply in the automotive sector: The mode of supply collection that meets a need in CKD batches of 48 vehicles in the form of a weekly boarding application. This mode is completely disconnected from the norms and standards of Renault; and The new mode of supply by parts, called “Appro-pièces”, which is mainly used in the majority of Renault production sites. This mode consists of the daily expression of needs for the parts. The production site, thus, manages not only the documentation of the vehicles it manufactures but also assumes the responsibility for the stock of its parts. Each reference is packed in suitable packing (lost or returnable packaging). With the introduction of the second mode of supply in the Supply Chain of SOMACA, the result proved to be positive : Realization of 100 Euros benefit on each vehicle. Increase of the production speed: 60 to 220 vehicles/day and a target of 340 vehicle in 2012 for the X90 (Logan/Sandero Morocco, Logan/Sandero export). More local integration (sheetmetal also) thanks to the rapid increase in production speed. Creation of the labor force by passing a single team to 3 teams per day. Multiplication of the parts’ sourcings (ILNs and local suppliers)
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Condat-Ouillon, Claire. "Etude du comportement des constituants laitiers en milieu fortement sodique et de leurs interactions en filtration sur membrane : application à la régénération par filtration tangentielle des solutions alcalines de NEP de l'industrie laitière." Toulouse, INPT, 1995. http://www.theses.fr/1995INPT014G.

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Abstract:
Les travaux presentes concernent la faisabilite de la regeneration par technique membranaire des solutions alcalines de n. E. P. Issues de l'industrie laitiere. Nous avons aborde cette etude suivant deux axes de recherches conjoints, se rapportant a l'analyse des dispersions a filtrer et du comportement des membranes. L'analyse chimique et physico-chimique des solutions alcalines de n. E. P. Est effectuee a partir de l'etude du comportement et de l'evolution des constituants laitiers en milieu fortement sodique (2%) combine a un traitement thermique (80c). Cette etude nous a permis de mettre en evidence des modifications profondes des composes du lait et constitue un apport significatif pour une meilleure connaissance de leur comportement. Par ailleurs, les analyses realisees sur les effluents de nep montrent que les matieres a eliminer des fluides a recycler sont essentiellement presentes sous forme particulaire. Ce constat est un element favorable a l'utilisation de techniques membranaires. L'analyse du comportement des membranes et de leur colmatage est realisee a l'aide de la permporometrie gaz-liquide. Des essais preliminaires sont effectues pour determiner la dimension de pores afin d'obtenir une clarification satisfaisante. L'analyse et l'identification par porometrie des mecanismes de colmatage rencontres lors de la filtration des solutions alcalines de n. E. P. Permettent de proposer des moyens adaptes pour ameliorer les performances de la filtration et la mise en uvre industrielle de ce procede. Les essais sur installation pilote et sur site industriel valident les resultats obtenus a l'echelle du laboratoire. Ces essais mettent egalement en evidence l'interet de l'approche adoptee dans cette etude puisque nous avons pu ainsi determiner les parametres a prendre en compte pour rendre envisageable la regeneration par technique membranaire des solutions alcalines de nep dans les industries laitieres
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Petit, Gaëlle. "Caractérisation et gestion de la valeur durable dans les chaînes de valeur agroalimentaires. Application au cas d’une chaîne de valeur française de production et distribution de viande de porc." Thesis, Université Paris-Saclay (ComUE), 2017. http://www.theses.fr/2017SACLA039/document.

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Abstract:
C’est aujourd’hui une nécessité pour une chaîne de valeur agroalimentaire que d’établir et déployer une stratégie de durabilité cohérente pour ses différentes parties prenantes et de parvenir à communiquer sur les efforts conduits auprès des citoyens et consommateurs, dont la demande de produits plus durables est croissante. Pour aller au-delà des premières initiatives existantes (cahiers des charges, labels, etc.), et accroître de façon effective leur performance durable et la qualité perçue de leur offre, envisager de nouveaux outils de gestion, construits conjointement entre l’amont et l’aval peut être une solution. Or les acteurs de ces chaînes, aux intérêts et cultures différents, ont notamment des visions individuelles de la durabilité. Par conséquent, s'ils veulent coopérer pour l’amélioration de la performance durable de leur chaîne de valeur, ils doivent répondre à un niveau minimum de satisfaction de chacun d’entre eux. Ce travail cherche à proposer de nouveaux outils de gestion standardisés et interopérables aux chaînes de valeur alimentaires afin qu’elles puissent co-créer de la valeur durable partagée et s’orienter vers de nouveaux modes de gouvernance.Le contexte expérimental est celui d’une chaîne de valeur de porc français, dont les acteurs entretiennent des relations contractuelles et ont déjà engagé un travail conjoint sur la durabilité de certains produits. Une première contribution porte sur la réflexion pour construire une métrique d’évaluation de la performance durable des chaînes de valeur alimentaires. Les trois cas suivants portent sur les possibilités pour les acteurs d'une chaîne de valeur alimentaire de coopérer dans le partage de solutions d'amélioration de la durabilité. Un scénario témoin est comparé avec plusieurs scénarios d’amélioration de la durabilité et les résultats sont confrontés aux attentes respectives des différents acteurs de la chaîne de valeur. Une quatrième partie s’intéresse l'importance du partage de données standardisées entre les différents acteurs pour soutenir la performance durable. Enfin une dernière section propose un modèle d’appui à un travail participatif pour faciliter la définition d’une stratégie commune de durabilité
It is now necessary for an agrifood value chain to set-up and develop a coherent sustainability strategy for its various stakeholders and to communicate on the efforts made towards citizens and consumers, in demand for more and more sustainable products. To go beyond the first existing initiatives (specifications, labels, etc.), and effectively increase both their sustainable performance and the perceived quality of their offer, considering new management tools, built jointly between upstream and downstream can be a solution. However, the actors in these chains, with different interests and cultures, have individual visions of sustainability. Therefore, if they want to cooperate in order to improve the sustainable performance of their value chain, they should meet a minimum level of satisfaction for each of them. This work aims to propose new standardized and interoperable management tools for food value chains so that the actors can co-create shared sustainable value and move towards new modes of governance.The experimental context is French pork value chains, whose actors maintain contractual relations and have already tackled joint work on the sustainability of certain products. A first contribution focuses on reflection to build a metric to evaluate the sustainable performance of food value chains. The three following cases are dealing with the possibilities for actors in a food value chain to cooperate on common solutions for sustainability improvement. Contrasted alternative scenarios are compared between them and the results are confronted with the respective expectations of the different actors in the value chain. A fourth section focuses on the importance of standardized data sharing among the various actors to support the sustainable performance. Finally, a final section proposes a support model for participative work in order to facilitate a common strategy definition for sustainability
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Audet-Tremblay, Marie-Michelle. "État actuel du climat et de la qualité du travail, en regard du contexte d'implantation du modèle Lean dans le secteur de la santé et des services sociaux : le cas de techniciennes et de professionnelles d'établissements de Montréal et de Gatineau." Master's thesis, Université Laval, 2016. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27313.

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Abstract:
Le Lean health care est un courant managérial, introduit dans le réseau de la santé et des services sociaux, qui vise l’optimisation des soins et la réduction du cout des services. Dans le contexte de lutte aux déficits publics qui perdurent depuis la fin des années 1980, le modèle Lean apparait comme une solution intéressante à la réduction des couts d’exploitation du réseau. Ce mémoire de maitrise cherche à analyser l’état actuel du climat et de la qualité du travail dans les CSSS, en regard du contexte d’implantation du modèle Lean. La collecte de données résulte de la distribution d’un questionnaire aux membres de l’Alliance du personnel professionnel et technique de la santé et des services sociaux (APTS) travaillant dans deux (2) différents Centres de santé et des services sociaux des régions de Montréal et de Gatineau. Il apparait que l’introduction d’une telle logique d’optimisation engendre des modifications dans la gestion des effectifs, l’organisation du travail et la prestation des services de santé. Conséquemment, ces changements tendent à bouleverser la nature de la profession, la qualité et les conditions de travail ainsi que le caractère constitutif du climat de travail.
Lean health care is a management model, introduced into the health and social services, which aims to optimize care and reducing state costs. In the context of the public deficits that persist since the late 1980s, the Lean model appears as an interesting solution to reduce operating costs. This master's thesis seeks to analyze the current state of climate and quality of work in CSSS, in light oh the contexte of implementation of the Lean model. It appears that the introduction of such optimization logic leads to changes the workforce management, work organization and delivery of health services. Consequently, these changes disrupt the nature of the profession, quality and working conditions and the constitutive character of the work climate. The fieldwork and data resulting from the distribution of a questionnaire to APTS members working in two (2) different centers of health and social services in the Montreal area.
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Patry, Jérôme. "La prise en charge de l'ulcère plantaire diabétique par une équipe interdisciplinaire spécialisée à la Clinique des plaies complexes de l'Hôtel-Dieu de Lévis." Master's thesis, Université Laval, 2020. http://hdl.handle.net/20.500.11794/69026.

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Abstract:
Objectifs : Le but du présent mémoire était de dresser un portrait global de la problématique des patients aux prises avec un ulcère plantaire diabétique (UPD) traités par une équipe interdisciplinaire spécialisée à la Clinique des plaies complexes (CPC) de l'Hôtel-Dieu de Lévis du Centre intégré de santé et de services sociaux (CISSS) de Chaudière-Appalaches et d'évaluer la qualité de la prise en charge basée sur des indicateurs de qualité reconnus. Méthodes et devis d'étude : Pour ce faire, premièrement, une étude rétrospective observationnelle d'une cohorte de patients adultes, diabétiques, avec un UPD, ayant fréquenté la CPC entre 2012 et 2018, a été réalisée. Un total de 140 patients a rempli les critères d'éligibilité. Les données ont été extraites des dossiers médicaux électroniques provenant de registres. Des analyses prédictives et explicatives ont été effectuées par régression logistique multivariée et au moyen de courbes Receiver Operating Characteristic (ROC). Deuxièmement, une analyse descriptive de la qualité des soins a été réalisée, basée sur le modèle étendu de Donabedian, à partir de 22 indicateurs de qualité reconnus (3 de structure, 9 de processus, 10 d'issues). Résultats : Près de la moitié des patients traités pour un UPD dans une clinique de soins des plaies selon une approche intégrée interdisciplinaire atteignent la guérison complète de leur plaie en 3 mois ou moins. Le meilleur prédicteur de la guérison de la plaie à trois mois était une réduction de l'aire de la plaie de 41,8% à un mois (aire sous la courbe ROC-AUC : 0,86; sensibilité : 83,1%; spécificité : 67,2%; valeur prédictive positive : 72,8%; valeur prédictive négative : 78,9%; rapports de vraisemblance positif et négatif : 2,53 et 0,25, respectivement). Les variables initiales associées négativement à ce prédicteur étaient : le sexe masculin (RC 3,58, IC95% : 1,30- 9,87), le tabagisme (RC 4,70, IC95% : 1,44-15,29) et la présence d'une onde monophasique au Doppler (RC 7,52, IC95% : 2,64-21,39). Les résultats suggèrent que les principaux indicateurs de structure et de processus ont été rencontrés, alors que les indicateurs d'issues ont été influencés par les caractéristiques de la population, particulièrement la maladie vasculaire athérosclérotique périphérique (MVAS) et l'ischémie critique chronique. Conclusions : Le clinicien devrait être particulièrement vigilant et intensifier sa prise en charge de l'UPD chez les patients masculins fumeurs présentant initialement une onde monophasique au Doppler, de même que chez tous ceux qui ne présentent pas de réduction de l'aire de la plaie d'au moins 41,8% après quatre semaines de traitements. Cette étude est l'une des premières à étudier la qualité des soins et de la prise en charge de l'UPD. Les résultats suggèrent que ce modèle de clinique avec une approche interdisciplinaire remplit une majorité de critères d'indicateurs de qualité. Considérant le fardeau socio-économique de l'UPD pour les patients, les établissements de santé et les décideurs politiques; qu'il n'y ait que peu d'études concernant l'évaluation de la qualité et de la performance des soins et de la prise en charge de l'UPD, nous suggérons davantage d'études sur le sujet. De la recherche portant sur la performance et centrée sur le patient, particulièrement par une approche de patients-partenaires, devrait être intégrée pour une perspective plus large et complète de l'évaluation des soins.
Objectives: The objectives of this Master's thesis were to determine the wound healing outcomes of patients with a diabetic foot ulcer (DFU) treated with an interdisciplinary team approach at the Complex Wound Care Clinic (CWCC) of Hôtel-Dieu de Lévis Hospital of Centre intégré de santé et de services sociaux (CISSS) de Chaudière-Appalaches and to evaluate its quality of care based on recognized quality indicators. Methods: First, a retrospective observational cohort study of adult patients, with a plantar DFU, treated between 2012 and 2018 at the CWCC, was conducted. A total of 140 patients were included. Data were retrieved from electronic medical charts based on registries. Predictive and explanatory analyses were conducted with logistic multivariate regression and Receiver Operating Characteristic (ROC) curves. Second, a descriptive analysis of the quality of care was performed with an extended Donabedian model based on 22 recognized quality indicators (3 for structure, 9 for processes, 10 for outcomes). Results: About half of patients with a DFU treated with an interdisciplinary team approach healed during the first 3 months. The best predictor of wound healing at 3 months was a 41.8% wound size reduction at 4 weeks (AUC: 0.86; sensitivity: 83.1%; specificity: 67.2%, positive predictive value: 72.8%; negative predictive value: 78.9%; positive and negative likelihood ratios: 2.53 and 0.25, respectively). Main baseline variables negatively associated with this predictor were: male gender (OR 3.58, 95% CI (1.30-9.87)), cigarette smoking (OR 4.70, 95% CI (1.44-15.29)), and a monophasic Doppler waveform (OR 7.52, 95% CI (2.64-21.39)). The principal indicators regarding structure and processes were met, while outcome indicators were influenced by study population characteristics, particularly peripheral artery disease (PAD) and critical-limb ischemia. Conclusions: The health care provider should be cautious, adopt a prompt response and intensify its management of DFUs particularly with patients of male gender, smoking, having a monophasic waveform with a hand-held Doppler, and not achieving a minimal 41.8% wound area reduction at four weeks of treatment. This study suggests that DFU care at a Canadian wound care clinic with an interdisciplinary approach meets a majority of quality of care indicators. The socio-economic burden of DFUs for patients, health care organizations and policy makers, and the paucity of quality and performance evaluations call for more studies evaluating DFU care. Patient-centered performance research, especially with a patient-as-partner approach, should be integrated for a broader and complete evaluation of care.
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Purba, Citra Yanto Ciki. "Characterization and valorization of secondary quality hardwood as structural material." Thesis, Paris, AgroParisTech, 2019. http://www.theses.fr/2019AGPT0002/document.

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Abstract:
Afin de valoriser au mieux le bois de feuillu de qualité secondaire, il est important de comprendre ses propriétés et d'optimiser ses propriétés mécaniques. La variabilité de certaines propriétés structurelles, physiques et mécaniques du bois de hêtres et de chênes issus d’éclaircis a été étudiée. Des billons tirés de ces arbres ont été déroulés en trois épaisseurs (2.1, 3, and 4.2 mm). La qualité du placage a été évaluée en mesurant la proportion du nœud et les fissurations. Les propriétés mécaniques du LVL (lamibois) réalisé à partir de ces placages ont été mesurées par méthode destructive et non destructive. Chez les deux espèces, le bois juvénile est concentré dans une petite zone près de la moelle, de sorte qu'il y aura peu ou pas de bois juvénile déroulé. Les propriétés mécaniques et physiques du bois des deux espèces sont fortement influencées par sa densité. Le placage de 3 mm d'épaisseur a fourni les propriétés mécaniques optimales pour le LVL pour les deux espèces. Ces propriétés mécaniques sont comparables à celles de LVL réalisés à partir d'autres essences de feuillus. Le placage interne a fourni du LVL avec une densité plus élevée, mais des propriétés mécaniques plus faibles en raison de sa proportion de nœuds plus élevée
To improve the value of secondary quality hardwood, it is important to understand its wood properties and optimize its mechanical properties. The variability of some structural, physical and mechanical properties of wood from beech and oak trees issued from thinning was studied. Logs from these trees were rotary peeled in three different veneer thicknesses (2.1, 3, and 4.2 mm). Veneer quality was assessed by measuring the veneer knot proportion and checking properties. The mechanical properties of LVL (laminated veneer lumber) made from these veneers were measured using the static and dynamic method. Juvenile wood in both species is concentrated in a very small area near the pith thus there will be no or low part juvenile wood peeled. The wood mechanical and physical properties of both species were strongly influenced by the wood density. The 3 mm thick veneer provided the optimal mechanical properties for LVL for both species. Such mechanical properties are comparable to LVL made with other hardwood species. The internal veneer provided LVL with higher density, but lower mechanical properties as a result of its higher proportion of knots
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Daknou, Amani. "Architecture distribuée à base d’agents pour optimiser la prise en charge des patients dans les services d’urgence en milieu hospitalier." Thesis, Ecole centrale de Lille, 2011. http://www.theses.fr/2011ECLI0011/document.

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Abstract:
Les établissements de santé sont confrontés à de nouveaux défis tels que le vieillissement de la population, la hausse des coûts des soins et les progrès rapides des technologies médicales. Les nouvelles politiques de contrôle du budget des soins ont été introduites pour augmenter l'efficacité, réduire les déchets et remodeler le système de santé.Ces établissements cibles présentent des réseaux complexes incluant de ressources humaines,financières, structurelles et technologiques visant à garantir les meilleurs soins. Ces enjeux concernent d’autant plus les services d’urgence engorgés par l’afflux massif des passages, qui doivent fournir des décisions rapides et assurer le dimensionnement de ses ressources afin de réduire les délais d’attente des patients sans compromettre la qualité de soin.L’objectif de cette thèse est de proposer des solutions appropriées aux services d’urgences permettant d’améliorer la prise en charge des patients en termes de temps d’attente. Nous avons commencé par analyser les problématiques de la filière des urgences afin d’engager une démarche d’amélioration. Par la suite, nous avons modélisé le processus de prise en charge des patients au service d’accueil des urgences à l’aide d’un système multi-agent ouvert et dynamique. Le système proposé permet de fournir une aide à la décision sur la planification de l’activité médicale et l’affectation des ressources humaines dans une unité où on se trouve souvent face à une situation d’urgence nécessitant une prise en charge rapide et efficace. Dans ce contexte, nous abordons le problème réactif d’optimisation de l’ordonnancement des opérations de soin et le problème de coordination du personnel médical. Nous nous intéressons au dimensionnement des ressources humaines au SU en adoptant une approche de prise en compte des compétences maîtrisées dans le but de trouver une adéquation avec celles requises par l’activité médicale afin avant tout d’accroitre la qualité, réduire les délais d’attente et permettre de dégager des gains de gestion
Health-care organizations are facing new challenges such as the aging population, the rise of health care costs and the rapid progress of medical technologies. New policies of health care budget control have been introduced to increase efficiency, reduce waste and reshape the entire health care system. Targeted organizations are complex networks of human,financial, structural and technological resources aiming at guarantying best public health care.These issues concern all the more Emergency Departments (ED) congested by the massive influx of passages and which must provide quick decisions and ensure the sizing of its resources to reduce waiting times for patients with out compromising quality of care.The objective of this thesis is to propose appropriate solutions to ED to improve carefor patients in terms of waiting time. We began by analyzing the problems of the emergency department in order to initiate a process of improvement. Subsequently, we modeled the process of care for patients at ED by using an open and dynamic multi-agent system. The proposed system can provide decision support on business planning and allocation of medical resources in a unit where one is often faced with an emergency situation requiring rapid and effective response. In this context, we study the reactive problem for optimizing scheduling of operations care and the coordination problem of medical staff. We take into account the skills mastered by human resources at ED in order to find a match with those required by the medical activity. This approach aims to increase quality, reduce time of expectation and provide pointers gains management
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Baouab, Aymen. "Gouvernance et supervision décentralisée des chorégraphies inter-organisationnelles." Phd thesis, Université de Lorraine, 2013. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00843420.

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Abstract:
Durant la dernière décennie, les architectures orientées services (SOA) d'une part et la gestion des processus business (BPM) d'autre part ont beaucoup évolué et semblent maintenant en train de converger vers un but commun qui est de permettre à des organisations complètement hétérogènes de partager de manière flexible leurs ressources dans le but d'atteindre des objectifs communs, et ce, à travers des schémas de collaboration avancée. Ces derniers permettent de spécifier l'interconnexion des processus métier de différentes organisations. La nature dynamique et la complexité de ces processus posent des défis majeurs quant à leur bonne exécution. Certes, les langages de description de chorégraphie aident à réduire cette complexité en fournissant des moyens pour décrire des systèmes complexes à un niveau abstrait. Toutefois, rien ne garantit que des situations erronées ne se produisent pas suite, par exemple, à des interactions "mal" spécifiées ou encore des comportements malhonnêtes d'un des partenaires. Dans ce manuscrit, nous proposons une approche décentralisée qui permet la supervision de chorégraphies au moment de leur exécution et la détection instantanée de violations de séquences d'interaction. Nous définissons un modèle de propagation hiérarchique pour l'échange de notifications externes entre les partenaires. Notre approche permet une génération optimisée de requêtes de supervision dans un environnement événementiel, et ce, d'une façon automatique et à partir de tout modèle de chorégraphie.
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Therriault, Pierre-Yves. "Effets des changements organisationnels et technologiques sur la santé mentale de machinistes." Thèse, 2002. http://hdl.handle.net/1866/14172.

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