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Dissertations / Theses on the topic 'Troubles de la cognition chez la personne âgée – Tests'
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Ochs, Julien. "Développement d'un outil pour l'évaluation fonctionnelle des patients déments : introduction en France du Functional behavior profile et de sa version révisée." Grenoble, 2010. http://www.theses.fr/2010GRENH005.
Full textAbstract:
Dans le monde, plus de 24 millions de personnes vivent avec une démence. En France, environ 870 000 personnes sont atteintes de la maladie d'Alzheimer ou d'une maladie apparentée, avec près de 220 000 nouveaux cas par an. La pathologie démentielle est la principale cause de dépendance chez la personne âgée. En effet, le déclin des structures cognitives s’accompagne entre autres d'un déclin fonctionnel qui perturbe insidieusement et de plus en plus les activités de la vie quotidienne. En l'absence de traitement curatif de ces pathologies, l'objectif principal des soins apportés aux patients est de maintenir le plus longtemps possible la capacité des personnes à fonctionner de la manière la plus autonome dans leur environnement psycho-social familier. De plus, le nombre et la diversité des pathologies démentielles entraînent souvent une incompréhension de la part de l'entourage en charge du patient. L'aidant qui ne comprend que partiellement les conséquences réelles et la nature des déficits cognitifs en oeuvre chez son proche malade peut parfois ignorer ou sousestimer les déficits existants. Dans ce cadre, l'évaluation psychologique (affective, sociorelationnelle et cognitive) est le premier pas vers la prise en charge des patients. Malheureusement, relativement peu d'outils spécifiques sont disponibles en France pour identifier et mesurer les capacités fonctionnelles des patients. L’objectif de cette thèse était donc d’effectuer le pilotage clinique d’une première étude concernant la traduction française d'un outil hétéro-évaluatif des capacités fonctionnelles des patients déments. Nous avons donc introduit, au sein des consultations gériatriques, une traduction française du Functional Behavior Profile (FBP ; Baum et al. , 1993). Dans un premier temps, nous avons montré que le FBP demeurait un instrument pertinent pour l'évaluation de la démence. De plus, le FBP a permis de renseigner l’équipe pluridisciplinaire sur les capacités résiduelles du patient et sa passation a permis à l’ aidant de réfléchir d'une manière structurée sur les modifications fonctionnelles qui surviennent chez son proche. Dans un second temps, les révisions apportées à l'outil, qui ont donné naissance au FBPr, nous ont permis d’affiner les informations obtenues et d'améliorer la compréhension des items par les aidants. Ces modifications permettent désormais de distinguer la performance des patients pour des tâches simples ou complexes, des tâches routinières et familières, et de savoir si les comportements observés diffèrent des comportements présymptomatiques. Quoi qu'il en soit, ce type d'évaluation, sensible aux effets spécifiques des maladies démentielles, donne des informations plus complètes à l'équipe soignante, tout en mettant l'accent sur ce que les patients sont encore capables de faire au quotidien. Cette base d'information peut ensuite être mise à profit pour discuter avec les aidants familiaux en charge d’un proche dément en promulguant des conseils de prise en charge individualisés et adaptés aux habiletés et déficits de chaque patient, dans le but de maximiser son autonomie en exploitant aux mieux ses ressources résiduelles, et ainsi augmenter ou maintenir son engagement dans les actes de la vie quotidienne. Ce maintient d'activité dans les actes quotidiens, et notamment dans les actes sociaux de la vie quotidienne, peut avoir un impact important et positif sur la qualité de vie des patients souffrant de démence.
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Proust-Lima, Cécile. "Modèles mixtes à structure latente pour données longitudinales multivariées hétérogènes : application à l'étude du vieillissement cognitif et de la démence." Bordeaux 2, 2006. http://www.theses.fr/2006BOR21373.
Full textAbstract:
L'objectif de ce travail était de développer des modèles statistiques pour données longitudinales, hétérogènes et multivariées afin de décrire l'évolution cognitive et son association avec la démence chez les personnes âgées. Nous avons proposé un modèle nonlinéaire à processus latent dans lequel, l'évolution cognitive est décrite par un modèle mixte incluant un processus Brownien, et les tests psychométriques qui mesurent la cognition sont liés au processus cognitif latent par des transformations nonlinéaires estimées. Pour tenir compte de l'hétérogénéité des déclins cognitifs, nous avons étendu cette approche et proposé deux modèles nonlinéaires à classes latentes pour décrire les profils de déclin cognitif et leur association avec la probabilité de démence à un temps donné ou le risque de démence en fonction du temps. Outre la description des déclins cognitifs liés à la démence, un outil de détection de la démence calculable à partir de l'évolution cognitive a été proposé<br>The aim of this work was to propose statistical models for longitudinal, heterogeneous and multivariate data in order to describe the cognitive evolution and its association with dementia in the elderly. A nonlinear model with a latent process was proposed in which latent cognitive evolution is described by a mixed model including a Brownian motion, and psychometric tests which measure cognition are linked to the latent cognitive process by nonlinear estimated transformations. We then extended this model to account for the heterogeneity of the cognitive declines. We proposed two nonlinear latent class models for describing the profiles of cognitive decline and their association with either the probability of dementia at a given time or the risk of dementia with time. In addition to the description of the cognitive declines associated with dementia, we proposed a tool for detecting a dementia according to cognitive evolution
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Vanderaspoilden, Valérie. "Effets du vieillissement sur la mémoire épisodique: rôle des facteurs cognitifs liés aux tâches et aux individus." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2001. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/211515.
Full text
4
Matteau, Evelyne. "Étude de la validité de la Mattis Dementia Rating Scale-2 par l'intermédiaire du diagnostic différentiel des états pré-cliniques des démences d'origine corticale et sous-corticale." Doctoral thesis, Université Laval, 2011. http://hdl.handle.net/20.500.11794/22759.
Full textAbstract:
Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2011-2012<br>Dans les dernières années, les recherches scientifiques portant sur le vieillissement neuropsychologique ont mis en évidence la présence de déficits cognitifs bien avant que le diagnostic clinique de la démence ne puisse être porté. La condition des Troubles Cognitifs Légers (TCL) constituerait ainsi une phase intermédiaire entre le vieillissement normal et le vieillissement pathologique. L'intérêt de la reconnaissance précoce des TCL réside en grande partie dans la possibilité d'offrir différents types de traitement potentiellement susceptibles de ralentir l'évolution vers la démence. Considérant le nombre croissant de personnes atteintes de dysfonctions cognitives variées, jumelé au peu de ressources disponibles pour les évaluer, avoir accès à un outil de dépistage cognitif efficace, capable de contribuer également au diagnostic différentiel à un stade débutant de la maladie, constituerait un atout de taille. La présente thèse doctorale s'inscrit dans cette volonté de plus en plus pressante de détecter précocement les désordres cognitifs associés au vieillissement, et plus spécifiquement par le biais de la Mattis Dementia Rating Scale (MDRS-2). Elle se divise en cinq chapitres, chacun tentant de répondre à un objectif particulier. Le chapitre I introduit brièvement les notions cliniques pertinentes et certains tests de dépistages cognitifs déjà répandus pour le diagnostic de la démence. Ensuite, le chapitre II fait état d'une revue systématique de l'utilité clinique de ces derniers en lien avec la détection des TCL comme phase pré-clinique de la maladie d'Alzheimer (MA). Des données rétrospectives portant sur la MDRS-2 y sont également présentées. Le chapitre III présente, sous forme d'article scientifique, les résultats obtenus quant à la validité clinique de la MDRS-2 pour la détection des TCL et de la démence associée à la maladie de Parkinson (D-MP). Quant au chapitre IV, il réfère à un autre article scientifique rapportant les résultats sur la capacité de la MDRS-2 à contribuer au diagnostic différentiel des phases pré-cliniques de la MA et de la D-MP. Finalement, le cinquième et dernier chapitre du présent ouvrage se veut une discussion générale et critique de l'ensemble des résultats et connaissances acquises au cours de la réalisation de cette thèse doctorale, tout en proposant des perspectives de recherches futures.
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Boucher, Alexandrine. "Les facteurs associés au fardeau des soins chez les proches aidants d'aînés inaptes ayant fait face à la décision de rester chez soi ou non : une analyse secondaire d'un essai randomisé par grappe." Master's thesis, Université Laval, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.11794/34444.
Full textAbstract:
À l’aide d’une analyse secondaire d’un essai randomisé contrôlé par grappe, nous avons exploré les facteurs influençant le fardeau des soins ressenti par les proches aidants d’aînés inaptes ayant fait face à la décision de rester chez soi ou non. Cet essai visait à évaluer l’effet d’une intervention en prise de décision partagée réalisée auprès des équipes interprofessionnelles de soutien à domicile de l’est du Québec. Cette intervention visait à augmenter l’implication des aînés et de leurs proches aidants dans la prise de décision concernant le choix du milieu de vie de l’aîné. Les proches aidants recrutés prenaient soin d’un aîné jugé inapte à prendre cette décision seul par un professionnel de l’une des équipes de soutien à domicile participantes. Le fardeau des soins a été mesuré avec l’échelle de Zarit. Le choix des variables indépendantes et les analyses ont été guidés par le cadre conceptuel de Pallett illustrant les facteurs du fardeau des soins chez les proches aidants d’aînés inaptes. Selon nos résultats, les facteurs associés au fardeau des soins étaient reliés aux caractéristiques du proche aidant (sexe, regret suite à la décision, conflit décisionnel, à la préférence du proche aidant concernant le milieu de vie de l’aîné, au nombre de jours entre la décision et la mesure du fardeau des soins), au type de relation entre le proche aidant et l’aîné (père/mère, conjoint/conjointe) et au soutien social disponible pour le proche aidant (la survenue de prise de décision partagée). Cette étude a permis de mieux comprendre le fardeau des soins ressenti par les proches aidants d’aînés inaptes ayant fait face à la décision de rester chez soi ou non. Ces résultats guideront le développement d’interventions afin de prévenir et/ou réduire ce fardeau des soins.<br>In a secondary analysis of a cluster randomized trial, we explored factors influencing the burden of care experienced by caregivers of incapacitated elderly people unable to make a decision about whether to stay in their home or not. The purpose of the parent trial was to evaluate a shared decision-making intervention among interprofessional home care teams in eastern Quebec. This intervention aimed to increase the involvement of elderly people and their caregivers in decision-making about choosing living arrangements for the elderly person. Participating caregivers were caring for an elderly person whom a professional from the home care team considered incapable of making this decision alone. Burden of care was measured using the Zarit scale. In the present study, focusing on burden of care, the choice of independent variables and analyses were guided by Pallett’s model, which conceptualizes factors influencing burden of care among caregivers of incapacitated elderly people. Our results showed that factors associated with burden of care were : characteristics of the caregiver (sex, decision regret, decisional conflict, the caregiver’s preference as to a living arrangement for the elderly person, the time elapsed between the decision and when burden of care was measured); the type of relationship between the caregiver and the elderly person (parent, spouse); available social support for the caregiver (whether shared decision-making occurred). This study contributes to our understanding of the burden of care experienced by caregivers of incapacitated elderly people who are facing a decision about staying in their home or not. Its results will inform the development of interventions to prevent and/or reduce this burden of care.
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Wu-Puigbo, Ya-Huei. "Validation d'un test de barrage informatisé sur tablette évaluant les fonctions exécutives auprès d'une population gériatrique." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2016. http://www.theses.fr/2016USPCB210/document.
Full textAbstract:
Dans le contexte du diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer, une direction de la recherche émerge autour de l’informatisation de tests cognitifs. Nous avons conçu un test de barrage informatisé sur tablette (test e-CT), développé à partir d’un test de barrage papier-crayon. Nous avons étudié les variables influençant les performances au test e-CT et ses propriétés psychométriques. Nous avons observé que chez les sujets âgés sains, la seule variable influençant était l’âge. Les performances au test e-CT n’étaient pas influencées par l’expérience avec un appareil informatique. Cependant, chez les patients présentant des troubles cognitifs, ceux qui utilisaient quotidiennement un appareil informatique avaient une meilleure performance que ceux qui n’avaient pas un usage quotidien. En effet, les patients utilisant quotidiennement un appareil informatique présentaient de meilleures capacités cognitives. Le test e-CT était corrélé avec plusieurs tests des fonctions exécutives (validité convergente), mais pas avec le test de la mémoire épisodique (validité divergente). Il présente aussi une bonne fidélité test-retest. Le test e-CT présente des bonnes performances diagnostiques, permettant de différencier les personnes âgées saines des patients présentant des troubles cognitifs. En conclusion, le test e-CT présente des propriétés psychométriques satisfaisantes et peut être utilisé pour l’évaluation cognitive chez le sujet âgé<br>In the context of early detection of cognitive impairment associated with dementia, an area of research focus concerns development and validation of computerized tests. We have developed a tablet-based cancellation test (e-CT), based on an existing paper-and-pencil cancellation test (K-T test). We studied the variables influencing performance on the e-CT and its psychometric properties. Among healthy older adults, only age was found to be an influencing variable. The performance on the e-CT was not influenced by experience with a computer-based device. However, for patients suffering from cognitive impairment, those using a computer-based device daily outperformed those who were not daily users. Further analyses showed that daily users conserved better cognitive capacities than non-daily users. The e-CT showed significant correlations with several measures of executive functions (convergent validity), but there was no relationship between the e-CT and the episodic memory test (divergent validity). It showed good test-retest reliability. The e-CT had good diagnostic accuracy in differentiating between healthy elderly subjects and patients with cognitive impairment. In conclusion, the e-CT test shows satisfying psychometric properties and is a promising tool for neuropsychological assessment in older adults
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Rouch-Leroyer, Isabelle. "Aspects neuropsychologiques et fonctionnels de la phase précoce de démence : analyse des données de la cohorte PAQUID." Bordeaux 2, 2001. http://www.theses.fr/2001BOR28825.
Full textAbstract:
L'objectif général était en premier lieu de mieux connaître l'histoire naturelle des déficits neuropsychologiques et leurs conséquences sur les activités fonctionnelles complexes dans la phase précoce des maladies responsables de démence, afin de proposer ensuite une meilleure stratégie d'identification des sujets à haut risque. Nos travaux ont été réalisés sur la cohorte PAQUID. La première partie de nos travaux a permis, grâce à des études de prédiction de la démence par les tests neuropsychologiques, de mieux identifier les fonctions neuropsychologiques détériorées en phase précoce de processus démentiel. Les résultats des articles 1 et 2 suggèrent que la détérioration des processus de contrôle survenait précocement chez les sujets évoluant vers une démence. La deuxième partie a été consacrée à l'étude dans la phase pré-démentielle des 4 activités instrumentales de la vie courante (IADL) liées aux fonctions cognitives, et à leurs relations avec les tests neuropsychologiques. Les résultats de l'article 3 ont permis de mieux comprendre les performances cognitives liées à chacune de ces IADL et mieux identifier les processus cognitifs impliqués dans les IADL prédicteurs de démence. L'article 4 décrit les performances à chacun des 4 IADL dans les 5 ans précédant la démence, ainsi que l'influence des facteurs socio-démographiques sur la relation entre déficit fonctionnel et diagnostic clinique. Enfin, la troisième partie permet de proposer une application à une stratégie de détection des sujets à haut risque de démence en pratique de médecine de ville. Celle-ci sera présentée dans l'article 5. De plus, la depression pose un problème fréquent de diagnostic différentiel des processus démentiels, ou en est parfois un sugne de début : c'est pourquoi nous avons dans l'article 6 défini une version abrégée d'une échelle de dépression validée chez les sujets âgés, qui pourra être utilisée en médecine de ville<br>The aim of this thesis relying on the PAQUID study was to better understand the natural history of neuropsychological impairments and their consequences on complex functional activities on preclinical stage of dementia, this in order to develop a better screening strategy of subjects at high risk of developing dementia. The first section of our work leaded to better identify the cognitive processes impaired in the phase preceding dementia. The results of the Articles 1 and 2 suggest that the controlled processes are deteriorated early in the preclinical phase of dementia. In the second part of this work, we studied the 4 Instrumental Activities of Daily Living and their relation with neuropsychological tests. The results of the articles 3 and 4 allowed to better understand the cognitive processes related to each of these IADL, and to better describe the evolution of each IADL in the 5 years preceding the clinical phase of dementia. In the last section, we determined for clinical practice a strategy of detection of subjects at high risk of developing dementia (article 5). Besides, we also defined a short-form of a depression scale which could be used in general medical practice ; depression is indeed a frequent differential diagnosis of dementia, but can also be a early sign of dementia (article 6)
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Le, Quellec Sandrine. "Etat émotionnel et mobilisation des ressources cognitives chez la personne âgée." Tours, 2003. http://www.theses.fr/2003TOUR2022.
Full textAbstract:
Le développement "tout au long de sa vie" est caractérisé par une balance entre les pertes, les gains et le maintien dans les capacités adaptatives (Baltes, 1987). Toutefois, certaines études (Baltes et Kliegl, 1992) montrent à la suite d'entrai͏̈nements mnésiques, chez les personnes âgées, des différences interindividuelles importantes dans la mobilisation des ressources cognitives. L'objectif de ce travail est d'étudier l'influence de l'état émotionnel sur l'augmentation de la mobilisation des ressources cognitives révélée par un training. Dans une première expérience, nous avons repris le modèle de capacités fonctionnelles de Lewin (1951), à la suite des travaux de Misoon Song et al. (1996), afin de déterminer les variables conatives. Ce modèle permet d'étudier l'influence des facteurs "environnement social", compétences sensorielles", et " dépression" sur les fonctions cognitives. Cinquante personnes âgées saines ont participé à l'étude. La tâche d'entraînement consiste en un rappel libre de mots en utilisant la méthode mnémotechnique des Loci (Bower, 1970). [. . . . ]
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Bergua, Valérie. "La routinisation chez les personnes âgées : entre adaptation et vulnérabilités." Bordeaux 2, 2005. http://www.theses.fr/2005BOR21266.
Full textAbstract:
Ce travail porte sur la routinisation des personnes âgées, définie comme le fait d'organiser sa vie quotidienne autour de routines fixes dans l'environnement, le comportement ou les relations sociales. Entre adaptation et vulnérabilités, nous faisons d'abord le point sur les recherches qui permettent de mieux la caractériser, pour la situer ensuite dans un modèle d'évolution vers l'incapacité. A partir d'un échantillon de 235 sujets âgés de l'étude PAQUID, nous analysons les associations entre les préférences de routinisation et différents facteurs de vulnérabilité. Les concepts de routinisation et d'incapacités fonctionnelles sont comparés, l'impact de la routinisation sur des facteurs de vulnérabilité spécifiques est évalué, puis plusieurs profils de routinisation sont définis. Les résultats de cette recherche sont discutés en fonction des différentes dimensions de la routinisation, de ses limites méthodologiques et de ses implications du point de vue clinique et de santé publique<br>This study investigates the routinization in the elderly, defined as the performance of specific activities in the same manner over time, concerning environmental, behavioral, and social contexts. Integrating both adaptation and vulnerability dimensions, the literature involved in the development of this concept is analyzed and discussed as a general model of disability. Based on a sample of 235 participants from the PAQUID study, we then analyze the associations between preferences for routines and diverse vulnerability factors. The concepts of routinization and functional incapacities are compared, followed by an examination of the impact of preferences for routines on specific vulnerability factors, and an analyze of distinct profiles of routinization. The results of this study are discussed relative to different dimensions of the routinization, methodological limits and its implications for both clinical and public health efforts
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Enette, Lievyn. "Faisabilité et comparaison d'un entrainement aérobie de type continu ou intermittent sur les capacités physiologiques, cognitives et la qualité de vie, chez des personnes âgées présentant un trouble neurocognitif majeur associé à la maladie d'Alzheimer." Thesis, Strasbourg, 2019. http://www.theses.fr/2019STRAJ054.
Full textAbstract:
L’entrainement aérobie (EA) montre des bénéfices sur la santé des personnes âgées présentant la maladie d’Alzheimer (MA) mais les mécanismes physiologiques expliquant ceux-ci restent à analyser. Les objectifs de ce travail étaient d’étudier la faisabilité d’un EA de type continu (EATC) ou intermittent (EATI) durant 9 semaines et de comparer leur effet sur : la synthèse plasmatique du facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNFp), l’endurance cardiorespiratoire (EC), les capacités cognitives et la qualité de vie (QdV), chez des personnes âgées présentant la MA. Après EATC et EATI, aucun effet n’a été observé sur le taux de BDNFp et les performances cognitives. Une amélioration des paramètres d’endurance a été trouvée. La QdV était améliorée après EATC. Ce travail a montré que l’EATC et l’EATI sont faisables et efficaces indifféremment pour améliorer l’EC. L’EATC a eu un impact positif sur la QdV, mais les 2 types d’EA n’ont pas eu d’effet sur la synthèse de BDNFp et les capacités cognitives<br>Aerobic training (AT) shows health benefits for older with Alzheimer disease, but the physiological mechanisms that explain these remain to be analyzed. The objectives of this work were to study the feasibility of continuous aerobic training (CAT) or interval aerobic training (IAT) over 9 weeks and to compare their effect on brain derived neurotrophic factor (BDNF) plasma level, aerobic fitness, cognitive capacities and quality of life (QoL) in older with AD. No significant changes in terms of BDNF plasma level and cognitive performance was measured but a significantly improvement of endurance parameters was found. QoL was improved after CAT. This work shown that CAT and IAT are both feasible and equally effective to improve aerobic fitness. CAT had a positive impact on QoL, but both aerobic training failed to induce significant BDNF responses and improve cognitive performances
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Pérusse-Cavanagh, Anne-Catherine. "Investigation du biais émotionnel en fluence verbale chez des personnes âgées avec un trouble cognitif léger avec ou sans symptômes dépressifs." Doctoral thesis, Université Laval, 2011. http://hdl.handle.net/20.500.11794/23063.
Full textAbstract:
Le trouble cognitif léger amnésique (TCLa) chez les personnes âgées se définit comme un syndrome préclinique de la maladie d'Alzheimer. En plus de leurs déficits cognitifs, près de la moitié des personnes TCLa présente des symptômes dépressifs concomitants (TCLa/D+). L'association entre les symptômes dépressifs et cognitifs est peu connue chez les personnes TCLa. L'objectif général de ce mémoire doctoral est de vérifier si le profil cognitif, plus spécifiquement au niveau langagier, diffère entre les personnes TCLa et TCLa/D+. À cet effet, une tâche de production de mots (fluence verbale) est administrée à 19 TCLa, 17 TCLa/D+ et 35 personnes âgées contrôles. La tâche comprend une condition formelle (lettres T-N-P) et une condition sémantique (catégorie animaux). La performance dans ces deux conditions est mesurée de deux façons : (1) le nombre de mots nommés et (2) la valence émotionnelle (négative, positive ou neutre) des mots énoncées. Les résultats indiquent que comparativement au groupe contrôle, les participants du groupe TCLa et TCLa/D+ produisent moins de mots sous les deux conditions. Seuls les TCLa/D+ se distinguent significativement du groupe contrôle sous condition formelle alors que dans les deux conditions, les groupes TCLa et TCLa/D+ sont comparables entre eux. En ce qui concerne la valence émotionnelle, l'analyse des résultats révèle qu'aucun groupe ne se distingue quant à la valence des mots énoncés. Plus précisément, le facteur Valence indique que tous les groupes tendent à formuler plus de mots neutres que de positifs et plus de mots positifs que de négatifs. En somme, cette étude ne révèle aucune différence entre les groupes quant au biais émotionnel en fluence verbale. Néanmoins, d'autres études sont encore nécessaires afin de caractériser les profils cognitifs des personnes TCLa et les TCLa/D+. Une meilleure connaissance des caractéristiques du TCLa avec ou sans symptômes dépressifs permettra de mieux comprendre la diversité des symptômes dans la phase prodromique de la MA.
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Bolduc, Anne-Marie. "Performance diagnostique de l'Échelle de dépression gériatrique auprès de personnes âgées présentant des troubles cognitifs modérés à sévères." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2000. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk2/ftp01/MQ56729.pdf.
Full text
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Jean, Léonie. "Entraînement cognitif chez l'adulte âgé présentant des déficits cognitigs légers." Doctoral thesis, Université Laval, 2009. http://hdl.handle.net/20.500.11794/20578.
Full textAbstract:
Les Déficits Cognitifs Légers (DCL) constituent un syndrome reconnu au sein des différents milieux cliniques et scientifiques. Bien que plusieurs critères diagnostiques aient été proposés au fil des ans, les principaux incluent une plainte mnésique accompagnée d 'un trouble de mémoire objectivable en fonction de l 'âge et ce, en l'absence de démence, d' impact significatif au plan fonctionnel ou d 'une diminution globale du fonctionnement cognitif. L'intérêt premier d ' identifier les individus présentant des DCL réside dans le fait qu'ils soient particulièrement à risque de développer un syndrome démentiel dans les années subséquentes comparativement à des gens sans atteinte cognitive. Une fois identifiés, il devient donc possible de développer et de mettre en place des stratégies d'intervention visant spécifiquement cette population, tel qu'en avait pour objectif principal la présente thèse. Plusieurs chapitres adressant chacun un objectif bien défini composent ce travail doctoral. Après une introduction présentée au Chapitre l, le Chapitre II se veut une revue systématique des études ayant appliqué des programmes d'intervention cognitive auprès d'individus avec DCL et conclue en outre à une certaine efficacité des programmes analysées. Une critique méthodologique de même que des recommandations pour les études futures sur le sujet s'en dégagent. Ensuite, le Chapitre III constitue une étude pilote testant la faisabilité et l'acceptabilité d'un programme d'entraînement cognitif basé sur un paradigme d'apprentissage sans erreur. Deux individus présentant des DCL ont pris part à cette étude d'où ressortent des résultats positifs appuyant l'évaluation à plus grande échelle de ce type de protocole. C'est d'ailleurs ce que propose le Chapitre IV où une étude randomisée et contrôlée réalisée en simple aveugle auprès de 22 personnes âgées de 50 ans et plus avec DCL est présentée. Après six sessions d'entraînement cognitif, les résultats obtenus montrent que l~s deux groupes de participants s'améliorent de façon similaire sur une tâche d'associations noms-visages et ce, peu importe qu'ils soient soumis à une procédure d'apprentissage sans erreur combinée au rappel espacé ou bien à un apprentissage par essais et erreurs. Finalement, le Chapitre V analyse et critique l' enselnble des données recueillies dans le cadre de la présente thèse et discute en outre des perspectives de recherches futures.
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Hébert, Jean-Sébastien, and Jean-Sébastien Hébert. "Marqueurs d'inflammation et risque d'atteintes cognitives et de démence chez l'aîné." Master's thesis, Université Laval, 2012. http://hdl.handle.net/20.500.11794/23922.
Full textAbstract:
Plusieurs études suggèrent la présence de processus inflammatoires dans le développement de la démence, particulièrement de la maladie d’Alzheimer (MA). Les concentrations sanguines de trois marqueurs d’inflammation (facteur de nécrose tumorale-alpha (TNF-α), interleukine-6 (IL-6) et protéine C-réactive (CRP)) ont été analysées chez un échantillon de personnes âgées issu de l’Étude sur la santé et le vieillissement au Canada pour déterminer l’association entre ces marqueurs, le déclin cognitif et la démence. Suite au suivi de 665 sujets initialement sains, une association entre un niveau sanguin élevé d’IL-6 et de CRP et le déclin cognitif a été observée, tout comme une association entre le niveau sanguin élevé de CRP et le risque de développer une démence vasculaire. Le niveau sanguin de marqueurs d’inflammation n’était pas significativement associé à un risque accru de MA. La présence de processus inflammatoires sous-jacents à la démence devrait être explorée plus profondément.<br>Plusieurs études suggèrent la présence de processus inflammatoires dans le développement de la démence, particulièrement de la maladie d’Alzheimer (MA). Les concentrations sanguines de trois marqueurs d’inflammation (facteur de nécrose tumorale-alpha (TNF-α), interleukine-6 (IL-6) et protéine C-réactive (CRP)) ont été analysées chez un échantillon de personnes âgées issu de l’Étude sur la santé et le vieillissement au Canada pour déterminer l’association entre ces marqueurs, le déclin cognitif et la démence. Suite au suivi de 665 sujets initialement sains, une association entre un niveau sanguin élevé d’IL-6 et de CRP et le déclin cognitif a été observée, tout comme une association entre le niveau sanguin élevé de CRP et le risque de développer une démence vasculaire. Le niveau sanguin de marqueurs d’inflammation n’était pas significativement associé à un risque accru de MA. La présence de processus inflammatoires sous-jacents à la démence devrait être explorée plus profondément.<br>Several studies suggest the presence of inflammatory processes linked to the development of dementia, particularly Alzheimer’s disease. Blood concentration of three inflammatory markers (TNF-α, IL-6 and CRP) have been analyzed in an elderly Canadian sample part of the Canadian Study on Health and Aging to determine the association between these inflammatory markers and cognitive decline or dementia. After the follow-up of 665 initially cognitively healthy subjects, an association between blood level of IL-6 and CRP and cognitive decline was found, as an association between blood level of CRP and a risk of developing vascular dementia. Blood level of inflammatory markers was not significantly associated with a higher risk of AD. The presence of underlying inflammatory processes in dementia should be explored further.<br>Several studies suggest the presence of inflammatory processes linked to the development of dementia, particularly Alzheimer’s disease. Blood concentration of three inflammatory markers (TNF-α, IL-6 and CRP) have been analyzed in an elderly Canadian sample part of the Canadian Study on Health and Aging to determine the association between these inflammatory markers and cognitive decline or dementia. After the follow-up of 665 initially cognitively healthy subjects, an association between blood level of IL-6 and CRP and cognitive decline was found, as an association between blood level of CRP and a risk of developing vascular dementia. Blood level of inflammatory markers was not significantly associated with a higher risk of AD. The presence of underlying inflammatory processes in dementia should be explored further.
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Gaichies, Sabine. "La méconnaissance des troubles cognitifs dans la maladie d'Alzheimer et autres démences : étude de la perception des fonctions cognitives, de la métacognition, du déni et de l'anosognosie." Bordeaux 2, 2004. http://www.theses.fr/2004BOR21162.
Full textAbstract:
Afin d'expliquer la méconnaissance des troubles par les malades Alzheimer, deux hypothèses s'opposent dans la littérature : le déni psychologique et l'anosognosie neurologique. Après une revue critique de la littérature rendant compte de résultats contradictoires, nous proposons d'éprouver une hypothèse alternative qui énonce que la méconnaissance des troubles est à la fois du déni et de l'anosognosie. Puis, nous réalisons une étude exploratoire de l'évolution de la perception des troubles cognitifs, chez 52 sujets déments comparés à 52 sujets contrôles de l'étude PAQUID. Nos résultats mettent en évidence des différences peu marquées entre les deux groupes de sujets, contrairement à ce qui est énoncé dans la littérature. Enfin, nous différencions le déni et l'anosognosie dans la maladie d'Alzheimer à partir de l'étude comportementale des individus, et nous éprouvons l'hypothèse de compétences métacognitives publiques et de monitoring plus délétères dans l'anosognosie que dans le déni<br>In order to explain deficit of awareness in Alzheimer's disease, two-conflicted hypothesis are put forward in literature: psychodynamic denial and anosognosia. After a literature review account for contradictory results, we propound an alternative hypothesis expressing that unawareness of deficits comes from both denial and anosognosia. Secondary, we realise an exploratory and longitudinal study about perception to cognitive functions in dementia and normal ageing from the PAQUID project. Results display little difference between subjects' group, contrary to literature. Finally, we differentiated denial and anosognosia in Alzheimer's disease, by the study of individual behaviour, and we display that public metacognition and monitoring are more deleterious in anosognosia than in denial
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Lebahar, Julie. "Etude de la variabilité intraindividuelle du contrôle cognitif chez la personne âgée : formes et apport prédictif." Thesis, Rennes 2, 2014. http://www.theses.fr/2014REN20045/document.
Full textAbstract:
Les recherches sur le vieillissement ont montré que la variabilité intra-individuelle (VII) du fonctionnement cognitif (dispersion et inconsistance) augmente avec l’âge. La VII pourrait jouer un rôle central dans la compréhension des changements cognitifs observés chez la personne âgée. Le but de cette recherche a été d’évaluer l’apport de la VII pour expliquer les différences d’efficience cognitive entre personnes âgées. Les relations entre deux formes de VII, dispersion (VII des scores entre plusieurs tests cognitifs) et inconsistance (VII des temps de réponse (TR) entre les essais à une tâche de contrôle cognitif), et l’efficience cognitive, ont été évaluées auprès d’un groupe d’adultes âgés de 61 ans et plus. La tâche de contrôle AX-cpt utilisée dans cette étude permet l’évaluation de processus de contrôle cognitif distincts (contrôle réactif et contrôle proactif). L’augmentation de la dispersion était associée à une diminution de la vitesse de traitement, de la capacité de la mémoire épisodique et de l’état cognitif plus général. L’augmentation de l’inconsistance semble traduire une difficulté supérieure associée à des capacités de maintien de l’information contextuelle et de résistance à l’interférence moins préservées. Toutefois, l’inconsistance pourrait exprimer une évolution positive de la cognition. Les fluctuations intra-individuelles du comportement paraissent être les caractéristiques d’un fonctionnement normal. L’irrégularité de l’instabilité temporelle des TR aux essais successifs d’une même tâche semble être un indicateur pertinent dans l’étude de la VII pour rendre compte d’une diminution de l’efficience cognitive. L’étude de la VII de la performance semble donc être une approche fructueuse pour expliquer la variabilité interindividuelle chez la personne âgée et prédire d’éventuels changements cognitifs<br>Aging research shows an age-related increase in intraindividual variability in cognitive functioning (dispersion and inconsistency). Intraindividual variability would play a central role in understanding cognitive changes in older adults. The purpose of the present research was to examine the contribution of the intraindividual variability study, in order to explain differences in cognitive efficiency between older adults. The relationship between two forms of intraindividual variability, dispersion (variability in scores across several cognitive tests) and inconsistency (variability in response time (RT) across trials in a cognitive control task), and the cognitive efficiency, was estimated in a sample of adults aged from 61 years and older. The control task AX-cpt used in this study allows the evaluation of distinct cognitive control process (proactive and reactive control). The increase in dispersion was associated with a decrease in processing speed, episodic memory ability and the more general cognitive state. The increase in inconsistency seems related to a difficulty of a cognitive system whose capacities of context information maintenance, and resistance to interference, are less preserved. However, the inconsistency could also reveal a positive evolution of cognition. Intraindividual fluctuations in behavior appear to be the characteristics of normal functioning. The irregularity of temporal instability of successive trials response times, seems to be a valid cue of the decrease in cognitive efficiency. The study of intraindividual variability in performance seems to be a fruitful approach to explain the variability between individuals observed in the elderly, and to predict possible cognitive changes
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Poulin, Amélie. "Validation d'une grille d'observation des comportements de douleur chez les personnes atteintes de troubles neurocognitifs majeurs." Master's thesis, Université Laval, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.11794/35006.
Full textAbstract:
Malgré sa prévalence importante, la douleur est sous-évaluée, ignorée ou insuffisamment prise en charge chez les aînés présentant des troubles neurocognitifs majeurs (TNCM) en centre d’hébergement de soins de longue durée (CHSLD) (Savoie, Misson & Verreault, 2012). La sous-détection de la douleur peut être le résultat de nombreux facteurs, dont le manque de précision des outils de dépistage utilisés. Ce projet s’intéresse particulièrement au rôle de ceux-ci. Un des instruments validés pour dépister la douleur chez cette clientèle est le Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate (PACSLAC) (Fuchs-Lacelle & Hadjistravopoulos, 2004). Sa version française (PACSLAC-F) a été validée et recommandée par l’équipe de mentorat du Centre d’excellence sur le vieillissement de Québec (CEVQ) afin d’être utilisée en CHSLD (Aubin et al., 2008). L’outil a contribué à améliorer la capacité des intervenants à observer les résidents, à favoriser la communication et à valoriser leur travail, mais ce dernier comporte un grand nombre d’items, dont certains sont imprécis. Ayant obtenu les mêmes résultats en Saskatchewan, Fuchs-Lacelle et Hadjistravopoulos (2004) ont validé une version raccourcie de l’outil (PACSLAC-II) (Chan, Hadjistravopoulos, Williams & Lints-Martindale, 2014). D’après ces auteurs, cette version réduite (de 60 à 31 items) démontre une plus grande capacité à différencier la douleur que tous les autres outils, y compris le PACSLAC original. Le but de cette étude est de valider la version française du PACSLAC-II afin d’offrir un outil plus efficient pour la pratique infirmière francophone. La fidélité test-retest et inter-observateurs, la validité de convergence, la cohérence interne et l’utilité clinique du PACSLAC-II-F ont été mesurées auprès de 83 aînés atteints de TNCM en CHSLD. La corrélation de Pearson (r <.0001) démontre une relation forte entre les deux versions avec un score de 0,61 ainsi que pour le test-retest, avec un résultat de 0,71. Ces résultats permettent d’envisager l’utilisation du PACSLAC-II-F dans les CHSLD du Québec.<br>Despite its high prevalence, pain is poorly understood and is, therefore, ignored or inadequately cared for seniors with mild neurocognitive disorder (MNCD) in long-term care (LTC) (Savoie, Misson, & Verreault, 2012). The under-detection of pain can be the result of many factors. This project specifically focuses on the role of pain screening tools. One of the validated and recognized instruments for screening patients with MNCD is the Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate (PACSLAC) (Fuchs-Lacelle & Hadjistravopoulos, 2004). Its French version, the PACSLAC-F, has been validated and recommended by Centre d’excellence sur le vieillissement de Québec (CEVQ)’s mentoring team to be use in LTC (Aubin et al., 2008). As reported by them, the PACSLAC-F has helped to improve the ability of caregivers to detect pain, promote communication and value their work. These caregivers, however, mentioned the large number of items included in the tool and the imprecision of some behaviors they had to observe. Having obtained the same results in Saskatchewan, Fuchs-Lacelle and Hadjistravopoulos (2004) validated a shortened version of the tool named PACSLAC-II (Chan, Hadjistravopoulos, Williams & Lints-Martindale, 2014). According to these authors, this shorter version (from 60 to 31 items) demonstrates a greater ability to differentiate pain than any other tool, including the original PACSLAC. The purpose of this study is to validate the French version of the PACSLAC-II to offer a more efficient tool for French nursing practice. Test-retest and interobserver fidelity, convergence validity, internal consistency and clinical utility of the PACSLAC-II-F were measured in 83 older adults with MNCD in LTC. The Pearson correlation (r <.0001) demonstrated a strong relationship between the two versions, with a score of 0.61, and also for the test-retest, with a result of 0.71. These results suggest that the use of PACSLAC-II-F could be considered in LTC in Quebec.
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Auffray, Caroline. "Vieillissement, remédiation cognitive et différences individuelles." Rennes 2, 2000. http://www.theses.fr/2000REN20010.
Full textAbstract:
A partir de la nouvelle définition du vieillissement comme étant un phénomène non irréversible, de nombreux auteurs ont réfléchi aux possibilités d'améliorer le fonctionnement intellectuel des sujets âgés. On peut retenir de ces travaux que les effets observés à la suite d'un programme d'entraînement sont souvent d'amplitude modeste et d'autant plus faibles qu'ils sont appréciés à l'aide d'épreuves différentes de celles utilisées dans le programme. Par ailleurs, l'existence d'une forte variabilité interindividuelle est signalée. L'échantillon expérimental est composé de 116 personnes âgées entre 65 et 96 ans. Leurs performances à des variables cognitives sont évaluées avant et après avoir suivi un programme de remédiation de six séances (groupe expérimental) ou six séances de discussion (groupe témoin). Les résultats montrent qu'un premier groupe de variables présente un déclin de performance dès 70 ans alors qu'un second groupe de tâches semble sensible aux effets de l'âge vers 90 ans. L'organisation des habiletés intellectuelles semble confirmer l'hypothèse de dédiffenciation chez la personne âgée. Enfin, les résultats confirment l'hypothèse de plasticité du fonctionnement cognitif, puisque les sujets parviennent à améliorer leurs performances à toutes les épreuves au fur et à mesure des occasions. Toutefois en ce qui concerne les épreuves complexes, la participation à des séances de remédiation permet une amélioration plus importante que celle observée suite aux séances de discussion. La remédiation permet également de réduire les niveaux de dépression, d'anxiété et de plainte cognitive. Enfin, on remarque que les personnes les plus jeunes, les plus scolarisées et ayant un bon niveau cognitif initial sont les personnes qui bénéficient le plus du programme. Ce résultat nous indique l'opportunité de développer d'autres méthodes de remédiation plus adaptées aux personnes très âgées et ayant un niveau cognitif faible<br>In last years, aging was defined like an non irreversible phenomenon. Thus, many research try to remediate intellectual problems in the elderly. The results reveal that aged people who receive training can perform better in domains that are close to those directly trained. The existence of important interindividual variability was also currently pointed. Experimental sample was composed of 116 older (from 65 to 96). Before and after they receive remediation program (experimental group) or discussion sessions (control group), they perform cognitive and conative variables. Results show that performance evaluated in some cognitive variables decline near 70 years'old although others only decrease after 90. The intellectual habilities'organisation seems to comfort the assumption of dedifferenciation with old age. Our results are too consistent with cognitive plasticity assumption in the elderly; aged people are able to increase their performances with exercise. Nevertheless, when we considers more complex tasks, peope who receive remediation drop their performances greater than people on control groups. After remediation, aged peope are less depressive, less anxious and less worried about cognitive functioning. A last, it seems that younger and more educated people more benefit of remediation. This result indicate that we should develop other programs more useful for those people
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Annweiler, Cédric. "Vitamine D et personnes âgées : les enjeux cognitifs." Angers, 2011. http://www.theses.fr/2011ANGE0039.
Full text
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Musielak-Mersak, Céline. "Vieillissement cognitif, apprentissage fonctionnel et extrapolation." Reims, 2005. http://theses.univ-reims.fr/exl-doc/GED00000224.pdf.
Full textAbstract:
L'objectif de ce travail est d'étudier l'effet du vieillissement sur les processus cognitifs impliqués dans l'abstraction et l'adaptation aux relations complexes de l'environnement. Un total de 208 personnes (âgées de 18-25, 40-50, 65-75 et 76-90 ans) ont participé à cette étude. Dans l'expérience 1, l'apprentissage de fonctions curvilinéaires (en forme de U et de U-inversé) est comparé à celui de fonctions linéaires (directe et inverse). Un test d'extrapolation permet d'évaluer la qualité de l'abstraction selon la fonction apprise. Les résultats montrent que les personnes âgées conservent leurs capacités d'extrapolation, tout particulièrement lorsque la fonction est directe. Les différences liées à l'âge ne sont que quantitatives. Ces performances peuvent s'interpréter dans le cadre théorique des fonctions exécutives. L'expérience 2 permet d'observer l'impact de l'âge sur le passage d'une stratégie d'apprentissage fonctionnelle à une stratégie associative. Les résultats témoignent des difficultés éprouvées par les personnes âgées lorsque aucune fonction ne peut être exploitée pour relier les variables. La flexibilité et la capacité de mémoire de travail des personnes âgées seraient insuffisantes pour leur permettre un passage réussi entre les deux stratégies. Un projet est présenté. Il permettrait d'étudier l'effet de l'âge sur l'apprentissage de relations probabilistes en présence d'indices non pertinents<br>The aim of the present study is to examine the effect of aging on abstraction and adjustment to the complex relationships of the environement. A total of 208 individuals (aged 18-25, 40-50, 65-75, 76-90 years old) participated in this study. In experiment 1, the leaming of curvilinear functions (U-shaped and Inverse U-shaped functions) is compared with the learning of linear functions (direct and inverse functions). An extrapolation test is conducted to examine abstraction. Results show that extrapolation capacities are preserved in the elderly, especially when the relation between cue and criterion is a direct one. Age related differences are only quantitative. The results can be interpreted within the theoretical framework of executive functions. Experiment 2 is aimed at examining the effects of aging on shirting from a functional strategy of learning to an associative strategy of learning. Resuls show difficulties in older people when no function can be used to associate variables. It seems that, in the elderly, the lack of flexibility and the reduction of working memory capacity prevent the shirting between the two strategies. A project is presented. It is aimed at examining the effect of aging on multiple-cue probability learning tasks with non pertinent eues
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Labrousse, Virginie. "Conséquences fonctionnelles des relations neuroimmunes dans le cerveau immature et âgé : implication des acides gras poly-insaturés." Bordeaux 2, 2008. http://www.theses.fr/2008BOR21588.
Full text
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Allès, Benjamin. "Profils de comportement alimentaire et déclin cognitif chez les sujets âgés en Aquitaine et au Québec." Thesis, Université Laval, 2014. http://www.theses.ulaval.ca/2014/30511/30511.pdf.
Full textAbstract:
Les profils de comportement alimentaire ou de consommation de nutriments sont des stratégies prometteuses pour étudier le lien entre nutrition et fonctions cognitives chez les personnes âgées, car ils permettent de prendre en compte la complexité des apports alimentaires. Des profils dits « sains », définis a priori pour évaluer l’adhérence à une alimentation spécifique, ou construits a posteriori à partir des données observées, ont été associés à de meilleures fonctions cognitives. Jusqu’à présent, aucune étude n’avait estimé l’association longitudinale entre profils a posteriori et déclin cognitif. L’objectif principal de cette thèse en cotutelle entre l’Université Bordeaux Segalen et l’Université Laval était d’investiguer l’association entre des profils de nutriments a posteriori et le déclin cognitif par une analyse longitudinale dans deux cohortes de personnes âgées en France et au Canada. Parmi les participants français de l’étude Trois-Cités (3C) et ceux de l’étude longitudinale québécoise NuAge, respectivement 1388 et 1454 sujets avaient des mesures répétées de cognition et des données nutritionnelles à l’inclusion. Une méthode similaire d’analyse en composantes principales a été utilisée, permettant d’identifier trois profils de nutriments dans chaque cohorte. La qualité de l’alimentation et les caractéristiques du mode de vie et socioéconomiques associées à chaque profil de nutriments ont été décrites dans une première étude. Ensuite, des analyses longitudinales ont été menées pour estimer l’association entre la fonction cognitive, son déclin et les profils de nutriments identifiés. Dans les deux cohortes, un premier profil a été observé associé à une meilleure qualité nutritionnelle en opposition à un second profil de moins bonne qualité nutritionnelle. Dans l’étude 3C, le profil « sain » était associé à de meilleures fonctions cognitives à l’inclusion alors que le profil « occidental » était associé à de moins bonnes fonctions cognitives. Aucune association entre profils de nutriments et déclin cognitif dans le temps n’a été observée dans les deux cohortes. Le niveau de preuve concernant des profils de consommation d’aliments ou de nutriments chez l’aîné n’est pas suffisant pour le développement de politiques publiques nutritionnelles de prévention du déclin cognitif. Mots-clés : épidémiologie, vieillissement, nutrition, déclin cognitif<br>Dietary or nutrient patterns may be promising strategies to investigate the association between nutrition and cognitive function in older persons, because they capture the complexity of food intake. Both a priori defined, measuring adherence to specific diets, and a posteriori data driven dietary patterns have been reported to be associated with better cognitive function in older persons. To date, no study has investigated the link between a posteriori derived nutrient patterns and cognitive decline. The main objective of this thesis, co-directed between University Bordeaux Segalen and University Laval, was to assess the relationship of nutrient patterns with cognitive impairment and decline in two cohorts of older persons from France and Canada in a longitudinal analysis. Among the subjects from the Three-City (3C, France) study and Quebec Longitudinal Study NuAge (Quebec, Canada), respectively 1,388 and 1,454 had nutritional data at baseline and repeated measures of global cognitive function over 5 years. A similar principal component analysis was used in the two samples to derive nutrient patterns and allow the identification of three nutrient patterns in each study. The diet quality, lifestyle and socio-economic characteristics associated with each nutrient pattern were described in a first study. Then, longitudinal analyses were performed in both cohorts to estimate the association between nutrient patterns and cognitive function or decline. In both cohorts, we observed an opposition in diet quality between the first two nutrient patterns. In 3C, the healthy nutrient pattern was associated with better cognitive function at baseline, whereas the western nutrient pattern was associated with cognitive impairment at baseline. No association between any of the nutrient patterns and cognitive decline was reported in both cohorts. To date, the evidence concerning dietary or nutrient patterns and cognitive function in older persons does not yet allow the development of nutritional policies and programs to prevent cognitive decline. Key-words: epidemiology, aging, nutrition, cognitive decline
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Servant-Marcucci, Sophie. "Sujets âgés douloureux : étude de 183 patients hospitalisés consécutivement dans un service de médecine gériatrique." Bordeaux 2, 1998. http://www.theses.fr/1998BOR2M118.
Full text
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Wiederkehr, Sandra. "Le continuum des déficits cognitifs d'origine vasculaire : démence vasculaire, cerveau à risque et cognition." Thesis, Université Laval, 2007. http://www.theses.ulaval.ca/2007/24929/24929.pdf.
Full text
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Pilleron, Sophie. "Facteurs psychosociaux et nutritionnels des troubles cognitifs en Afrique Centrale." Thesis, Limoges, 2014. http://www.theses.fr/2014LIMO0024/document.
Full textAbstract:
Le vieillissement de la population mondiale s’accompagne de l’augmentation de la prévalence d’un certain nombre de maladies chroniques incluant la démence. Si les études épidémiologiques sur les troubles cognitifs ont été et sont encore majoritairement menées dans les pays occidentaux, peu d’entre elles sont conduites dans les pays à faible et moyen revenus, comme les pays africains, qui ne sont pourtant pas épargnés par le phénomène. Le programme EPIDEMCA, Épidémiologie des Démences en Afrique Centrale, a pour objectif principal de contribuer à une meilleure connaissance de la démence et particulièrement de la maladie d’Alzheimer en zones rurale et urbaine de deux pays d’Afrique Centrale : la République Centrafricaine (RCA) et la République du Congo (Congo). Mon travail de thèse, s’inscrivant dans le cadre de ce programme, a pour objectif général de contribuer à une meilleure connaissance des troubles cognitifs (Mild Cognitive Impairment (MCI) et démence) par l’étude du lien entre les troubles cognitifs et les facteurs psychosociaux (événement de vie stressants et trouble de la personnalité dépendante) d’une part, et nutritionnels (dénutrition et consommation alimentaire) d’autre part. Le programme EPIDEMCA est une enquête épidémiologique transversale multicentrique en population générale âgée de 65 ans et plus menée en deux phases dans une zone rurale et une zone urbaine de RCA et du Congo entre 2011 et 2012. Les diagnostics de démence et de MCI étaient posés respectivement selon les critères du DSM-IV et de Petersen. Sur 2 002 sujets ayant accepté de participer à l’enquête, le statut cognitif et l’âge étaient disponibles pour 1 772 dont 1519 étaient indemnes de troubles cognitifs, 118 étaient atteints de MCI et 135 de démence. Concernant les facteurs psychosociaux, les résultats de notre première étude ont montré que le MCI était positivement associé au nombre total d’événements vécus sur la vie entière uniquement au Congo alors qu’il l’était au nombre total d’événements survenus à partir de l’âge de 65 ans et à une maladie physique grave chez un enfant après l’âge de 65 ans dans l’échantillon total. En revanche, la démence n’était associée ni à l’accumulation d’événements de vie, ni aux événements pris séparément. Les résultats de notre deuxième étude ont montré que le MCI était associé au trouble de la personnalité dépendante au Congo comme en RCA, alors que la démence ne l’était seulement au Congo.Du côté nutritionnel, notre troisième étude a montré une association significative entre la démence (mais pas le MCI) et les trois indicateurs de dénutrition utilisés (IMC inférieur à 18,5 kg/m2, périmètre brachial inférieur à 24 cm et circonférence musculaire brachiale (CMB) inférieure au 5ème percentile d’une population de référence) en RCA. Au Congo, le MCI était associé seulement à la CMB inférieure au 5ème percentile alors que la démence ne l’était à aucun indicateur. Notre quatrième étude a, quant à elle, trouvé qu’en RCA, les troubles cognitifs étaient associés à une consommation modérée d’alcool dans l’échantillon total ainsi qu’à une faible consommation d’oléagineux en zone rurale. Au Congo, en revanche, ils n’étaient associés à aucun groupe d’aliments ni même à la consommation d’alcool. Les travaux de cette thèse ont permis de contribuer à l’amélioration des connaissances sur l’épidémiologie des troubles cognitifs en Afrique centrale. Il n’en demeure pas moins que nos résultats ne sont qu’exploratoires et devront être confirmés par des études ultérieures, nécessaires préalables à la planification d’actions pertinentes et ciblées susceptibles de réduire le risque<br>With the aging of the world population, prevalence of non-communicable diseases including dementia is increasing. While epidemiological studies on cognitive impairments have been mainly conducted in high-income countries, a few have been carried out in low-and middle-income countries, including African countries, not exempt from this phenomenon. The EPIDEMCA program, Epidemiology of Dementia in Central Africa, is aimed at contributing to a better understanding of dementia and Alzheimer's disease in rural and urban areas in two countries of Central Africa: the Central African Republic (CAR) and the Republic of Congo (ROC). This PhD thesis, which is part of this program, focuses on the relationship between cognitive disorders (Mild Cognitive Impairment (MCI) and dementia) and psychosocial factors (stressful life events and dependent personality disorder) on the one hand, and nutritional factors (undernutrition and dietary consumption) on the other.The EPIDEMCA program is a cross-sectional multicenter population-based epidemiological study carried out among people aged 65 years and over in rural and urban areas of CAR and ROC between 2011 and 2012 using a two-phase design. DSM-IV and Petersen criteria were required for a diagnosis of dementia and MCI, respectively. Among 2002 subjects who agreed to participate in the study, cognitive status and reliable age were available for 1772 people: 1519 were free of cognitive impairment, 118 suffered from had MCI and 135 from had dementia. As regards the psychosocial factors, our first study showed that MCI was positively associated with the total number of events experienced throughout a life span in Congo only, and, with the total number of events from the age of 65 onwards and with a child’s severe physical disease after the age of 65 in the total sample. On the contrary, dementia was associated with neither the accumulation of stressful life events nor individual events. Results of our second study showed that MCI was associated with the dependent personality disorder in Congo and CAR, while dementia was associated with this disorder in Congo only. Regarding nutritional factors, our third study showed a significant association between dementia (but not MCI) and the three markers of undernutrition used (BMI inferior to 18.5 kg/m2, mid-upper arm circumference inferior to 24 cm and arm muscle circumference (AMC) below the 5th percentile of a reference population) in CAR. In Congo, MCI was associated with only the AMC<5th percentile while dementia with none of markers. Our fourth study found that cognitive disorders were associated with light alcohol intake and a low consumption of oilseeds in rural areas only. In Congo, cognitive disorders were associated with neither food groups nor alcohol consumption. This PhD thesis has contributed to improve the knowledge available on the epidemiology of cognitive disorders in Central Africa. Nevertheless, our results are solely exploratory and require to be confirmed by further studies, prerequisites for relevant and targeted interventions with a view to reduce the risk
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Vanneste, Sandrine. "Evolution des conduites temporelles au cours du vieillissement normal." Paris 5, 1996. http://www.theses.fr/1996PA05H066.
Full textAbstract:
L'objectif de ce travail était de caractériser les changements qui surviennent dans les conduites temporelles au cours du vieillissement normal. Cette recherche s'inscrit dans le cadre des modèles d'horloge interne: un mécanisme temporel spécifique, constitue d'une base de temps biologique fournirait des impulsions qui seraient comptabilisées et traitées par des processus mnésiques. Afin d'évaluer le poids des changements subis par les diverses composantes de ce processeur temporel (timer) dans l'évolution de la perception des durées brèves et des régulations temporelles de l'action au cours de la vie adulte, nous avons comparé les performances de sujets jeunes (20 à 30 ans) et âgés (60 à 80 ans) dans une série de situations temporelles diversifiées, dont chacune implique ces composantes de manière différentielle. L'analyse des performances recueillies dans des taches rythmiques (tempos moteurs spontanés, maintien d'une cadence apprise et synchronisation a une cadence externe), nécessitant la production motrice d'intervalles brefs périodiques (en-deca de la seconde), révèle que le rythme de la base de temps ralentit avec l'âge (tempos moteurs plus lents) mais ne perd pas de sa régularité. Cependant, les décalages entre réponses motrices et stimuli d'une cadence externe sont plus variables chez les personnes âgées que chez les jeunes adultes, ce qui pourrait être le signe d'un déficit des processus mnésiques d'encodage des durées brèves. Les performances des personnes âgées sont également dégradées par rapport à celles des jeunes adultes dans les situations d'évaluation de durées plus longues (quelques secondes à quelques dizaines de secondes) et particulièrement, dans les situations ou les contraintes mnésiques et attentionnelles sont importantes<br>This work was aimed at characterizing changes occurring in temporal behaviors with aging. The framework of the set of studies is that of internal timer models. According to these models, an internal time basis produces pulses, which are accumulated in a specific mechanism and then, processed and stored. Performances of young adults (20-30 years-old) and elderly adults (60-80 years-old), obtained in a series of varied temporal situations which involve differentially the timer components, were compared in order to determine the weights of changes in these components in the evolution of time perception with aging. Results obtained in rhythmic tasks (spontaneous motor tempo, continuation of a learned tempo and synchronization to an external rate), which require motor production of short periodical intervals (less than a second) show that the rhythm of the internal time basis slows down but does not become more variable with aging. Therefore, the higher variability of asynchronies between hand taps and sounds observed for elderly in the synchronization task is better explained by a deficit of encoding processes for short durations. Performances of older adults are also impaired in tasks which require evaluation of duration in the range of several seconds to one minute. The deterioration of time estimation is particularly important when attentional and memory demands increase
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Robitaille, Julia. "L'évaluation du statut fonctionnel à l'urgence de la personne âgée ayant des troubles cognitifs : Un prédicteur de l'orientation à la sortie?" Thesis, Université Laval, 2013. http://www.theses.ulaval.ca/2013/29916/29916.pdf.
Full textAbstract:
Les personnes atteintes de troubles cognitifs présentent des problèmes de santé complexes lors de leur visite à l’urgence et constituent une proportion importante de la clientèle référée aux ergothérapeutes. Ce mémoire vise à décrire le statut fonctionnel et l’orientation à la sortie de l’urgence de cette clientèle, en vue d’explorer la relation entre ces éléments. Un échantillon de convenance de 31 personnes âgées présentant des troubles cognitifs a été recruté à l’urgence. Les participants y ont été évalués avec l’outil Évaluation du Statut Fonctionnel à l’Urgence pour les Personnes Âgées (ESFU-PA). Les résultats de cette étude démontrent que le fonctionnement dans les sections Activités et participation et Facteurs environnementaux de l’ESFU-PA est un élément en lien avec l’orientation à la sortie. Ces résultats étayent l’implication d’ergothérapeutes dans les équipes multidisciplinaires étant donné leur rôle quant à l’évaluation des habilités fonctionnelles.<br>Individuals with cognitive impairment have complex challenges during their visit to the emergency department (ED); these individuals make up a significant proportion of clients referred to occupational therapists. This thesis aims to describe the functional status and orientation (hospital admission or not) at discharge from the ED for individuals with cognitive impairment and to explore the relationship between these elements. A convenience sample of 31 elderly individuals with cognitive impairment was recruited in the ED of an urban hospital. All participants were assessed by an occupational therapist using the Functional Status Assessment of Seniors in the Emergency Department (FSAS-ED). The results revealed that two sections of the FSAS-ED, Activities and participation and Environmental factors, appeared to be related to the discharge orientation. These findings support the importance of including occupational therapists in multidisciplinary teams in light of their mandate regarding the evaluation of functional abilities.
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Farid, Karim. "Imagerie, facteurs de risque vasculaire et troubles cognitifs." Paris 13, 2012. http://scbd-sto.univ-paris13.fr/intranet/edgalilee_th_2012_farid.pdf.
Full textAbstract:
Le vieillissement de la population laisse présager d’une forte augmentation du nombre de démences dans les années à venir (Bruandet A et al). La maladie d’Alzheimer est la cause la plus fréquente de démence dégénérative, car elle affecte, en France, près de 900. 000 personnes, soit 14,2 % des sujets âgés de plus de 75 ans (Ramaroson H et al). Elle a aujourd’hui le poids épidémiologique le plus important sur la liste des syndromes démentiels. Chez les sujets âgés, la maladie d’Alzheimer est souvent associée à une composante vasculaire. Sur l’autopsie, une pathologie vasculaire est associée à environ un tiers des cas de démence (Barker WW et al). Les troubles cognitifs d’origine vasculaire partagent une cause vasculaire présumée (Rojas-Fernandez CH et al) et agissent en synergie avec les pathologies neurodégénératives au détriment de la cognition. La démence vasculaire et la démence mixte (maladie d’Alzheimer – maladie cérébrovasculaires) sont les principales causes de démence après la maladie d’Alzheimer seule (Bruandet A et al). L’incidence de la démence vasculaire varie de 6 à 12 cas pour 1000 personnes âgées de plus de 70 ans (Hebert R et al). Les projections indiquent qu’avec le vieillissement progressif de la population et le progrès médical, la démence vasculaire deviendra la forme la plus commune de démence (Roman GC). Le traitement curatif de la Maladie d’Alzheimer est à ce jour malheureusement inexistant et les traitements symptomatiques ont une efficacité discutée. De plus, il a été suggéré qu’une proportion relativement élevée de démence vasculaire est attribuable à des étiologies potentiellement réversibles et les troubles cognitifs d’origine vasculaire pourraient être, en grande partie, prévenus ou tout au moins retardés. Si cette composante vasculaire est prévenue, le bénéfice sera donc double puisque on assisterait également à une diminution et/ou un retard de l’expression des maladies neurodégénératives. Cependant pour espérer une efficacité d’un traitement ou d’une action de prévention, il est indispensable d’agir tôt avant l’irréversible mort neuronale. En effet, cela ne pourrait se réaliser sans passer par un dépistage précoce des maladies neurodégénératives et/ou neurovasculaires. L’imagerie scintigraphique cérébrale est une méthodologie reconnue pour la détection précoce des modifications fonctionnelles cérébrales accompagnant les maladies neurodégénératives. L’objectif de ce travail de thèse, a été tout d’abord d’étudier la problématique et l’épidémiologie des troubles cognitifs ainsi que la relation entre les troubles cognitifs et les troubles associés au vieillissement tel la dénutrition ou les maladies vasculaires sur la mortalité du sujet âgé. Dans un second chapitre, le but a été de dresser l’état des lieux des connaissances concernant « l’outil » scintigraphie dans l’exploration des troubles cognitifs. Cela a été réalisé, d’abord par une revue de la littérature des indications connues de la scintigraphie dans le diagnostic des démences dégénératives, Ensuite, par une revue de la littérature et des perspectives de l’utilité de la scintigraphie basale et après test pharmacologique à l’Acétazolamide (Diamox®) dans les troubles cognitifs d’origine vasculaire, sous utilisé en routine clinique. Nous avons voulu donner, par la suite, un exemple de la faisabilité et de l’utilité de la scintigraphie basale et après Diamox® a travers une réflexion autour d’un cas d’une hémiplégie post prandiale. Comme l’imagerie scintigraphique est une discipline en pleine évolution technologique, surtout grâce à l’arrivée des machines hybrides associant scanner à rayon X et gamma-caméra, nous avons voulu étudier l’impact de la correction d’atténuation par le scanner sur l’image de scintigraphie cérébrale. Pour le dernier chapitre, nous avons voulu discuter les potentialités de prévention. Tout d’abord par l’étude COTA (Cognition et Tension Artérielle) qui est en cours, étudiant d’abord le corrélat anatomo-fonctionnel des troubles cognitifs chez les sujets hypertendus non-déments à l’inclusion et ensuite d’étudier la valeur prédictive de la scintigraphie cérébrale dans le dépistage des patients hypertendus à risque de développer une démence vasculaire. Enfin, nous avons voulu étudier la corrélation entre le déficit en vitamine D et la baisse du débit sanguin cérébral chez les patients atteints de maladie d’Alzheimer et de démence à corps de Lewy.
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Mailloux, Mélissa. "L'activité physique et ses effets sur les difficultés subjectives et objectives de sommeil des personnes âgées présentant un trouble cognitif léger : une étude pilote." Doctoral thesis, Université Laval, 2021. http://hdl.handle.net/20.500.11794/69915.
Full textAbstract:
L’avancement en âge est lié au déclin de plusieurs fonctions tant physiques que cognitives en plus d’être associé aux difficultés de sommeil. Environ 50% des aînés (65 ans et plus) rapportent des difficultés de sommeil qui sont, à leur tour, associées au déclin cognitif tant subjectif qu’objectif. Sachant cela, il est pertinent de s’intéresser aux façons d’améliorer le sommeil dans cette population afin d’arrêter ou du moins ralentir le déclin cognitif et ainsi préserver la qualité de vie de ceux qui en souffrent. Les traitements pharmacologiques étant associés à des effets secondaires et à des risques liés à une utilisation à long terme, d’autres alternatives de traitement non pharmacologiques doivent être investiguées. L’objectif de cette étude pilote était donc de comparer l’effet de deux programmes d’exercices physiques sur le sommeil subjectif et objectif de personnes âgées souffrant d’un trouble cognitif léger (TCL). Douze participants de 60 ans et plus souffrant d’un TCL rapportant des difficultés de sommeil ont été assignés à un des deux groupes expérimentaux de 12 semaines d’exercices physiques en aérobie ou en résistance. La polysomnographie (PSG) pendant deux nuits à la maison a été effectuée et des agendas de sommeil ont été complétés avant et après l’intervention d’exercices physiques afin de mesurer la qualité et la quantité objectives et subjectives du sommeil des participants. Les comparaisons pré et post traitement ont révélées une diminution significative du nombre d’éveils durant la nuit dans les deux groupes. Les résultats étaient non significatifs pour les autres variables de sommeil. Toutefois, l’exploration visuelle des moyennes effectuée conjointement aux analyses de puissance suggère des améliorations sur plusieurs paramètres de sommeil subjectifs et objectifs, et ce, dans les deux groupes. Enfin, la participation à un programme d’exercices physiques a un effet significatif sur la qualité du sommeil des aînés souffrant d’un TCL. Les résultats ont été obtenus auprès d’un échantillon de petite taille. Il semble donc impératif de répliquer cette étude auprès d’un plus grand échantillon. La pratique d’exercices physiques pourrait être une approche non pharmacologique potentielle pour l’amélioration de la qualité du sommeil des personnes âgées souffrant d’un TCL.
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Marquié, Jean-Claude. "Vieillissement cognitif, expérience, et contraintes de l'environnement. Perspectives théoriques et ergonomiques." Toulouse 3, 1993. http://www.theses.fr/1993TOU30235.
Full textAbstract:
Le travail presente se situe a l'articulation entre l'approche theorique du vieillissement et l'approche ergonomique. Cette derniere implique une reference explicite aux problemes rencontres par les travailleurs vieillissants dans l'entreprise, et une methodologie de recherche appropriee. L'auteur restitue tout d'abord le vieillissement dans l'ensemble du processus de developpement de l'individu, et trace un cadre de recherche qui definit les proprietes essentielles de ce processus et identifie les principaux facteurs sous-tendus par la notion d'age. Un modele du vieillissement cognitif est propose qui integre a la fois les processus entropiques survenant au cours de la vie adulte, les processus cumulatifs de l'experience, et le role determinant de l'environnement sur la maniere dont les effets de l'age s'expriment en realite. Dans le modele propose 2 grandes categories de ressources cognitives sont distinguees sur la base d'une directionnalite differente de leur developpement au cours du temps: les mecanismes fondamentaux de reception et de traitement de l'information (mfrt), et l'experience cognitive (connaissances declaratives et procedurales). Differentes theories relatives aux changements qui affectent les mfrt avec l'age sont presentees et illustrees par des resultats empiriques de recherche. Le probleme de la validite ecologique des donnees issues de la psychologie experimentale est ensuite discute. La derniere partie du texte est devolue aux processus experientiels. Le texte examine tout d'abord comment les experiences non cognitives de la vie (facteurs de sante lies aux contraintes professionnelles notamment) peuvent etre associes a des profils differents de developpement cognitif chez l'adulte. L'auteur essaye d'analyser ensuite comment les experiences cognitives peuvent moduler les effets negatifs du vieillissement. Il distingue 4 modalites d'interaction entre l'experience cognitive et les mfrt: l'experience comme automatisation, comme compensation, comme accommodation, et comme modification des criteres de decision. La conclusion souligne le role positif des interventions sur l'environnement, et discute la notion d'alteration dans le domaine psychologique
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Ansiau, David. "Effets modérateurs des expériences cognitives et non-cognitives de travail sur le vieillissement cognitif." Toulouse 2, 2005. http://www.theses.fr/2005TOU20084.
Full textAbstract:
La thèse étudie les effets modérateurs des expériences cognitives et non-cognitives de travail sur le vieillissement cognitif. Elle repose sur 4 études empiriques dont 3 utilisent les données (n=3237) de la cohorte VISAT (vieillissement, santé, travail). Les deux premières portent sur les effets de la stimulation cognitive au travail et l'hypothèse de la préservation différentielle (expériences cognitives). Les deux autres sont consacrées aux effets à court et à long terme du travail posté, des altérations du sommeil et d'autres conditions de travail sur l'efficience cognitive (expériences non-cognitives). Plusieurs résultats suggèrent que certaines expériences peuvent soit altérer le fonctionnement cognitif à long terme (travail posté), soit atténuer les effets du vieillissement (environnements de travail cognitivement riches). La discussion souligne l'importance de l'amélioration des conditions de travail dans une perspective de prévention du vieillissement<br>The work deals with the moderator effects of cognitive and non-cognitive job experiences on cognitive ageing. It includes 4 empirical studies from which 3 are based on data coming from the VISAT study (n=3237 ; ageing, health and work). The first two investigate the effects of cognitive stimulation at work or test the maintenance hypothesis (cognitive experiences). The other two are about the short -and long- term effects of shift work, sleep troubles and other work conditions on cognitive efficiency. Several results show that some job experiences may either impair the cognitive functioning in the long term (shift work) or moderate the ageing effects (cognitive stimulation at work). The discussion emphasizes the need of improving working conditions as a way of contributing to successful ageing
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Fabre, Ludovic. "Evolution avec l'âge des traitements cognitifs inconscients dans l'amorçage subliminal : étude comportementale, électrophysiologique et neurofonctionnelle." Aix-Marseille 1, 2005. http://www.theses.fr/2005AIX10068.
Full textAbstract:
L'objectif général du présent travail était de mettre en évidence l'existence de traitements cognitifs inconscients dans l'amorçage subliminal et d'étudier l'évolution de ces traitements avec l'âge. Pour ce faire, nous avons testé des participants jeunes et âgés en utilisant les techniques d'amorçage subliminal de répétition et d'amorçage subliminal catégoriel en arithmétique et dans le domaine lexical. Nous avons collecté, d'une part, des données comportementales et, d'autre part, des données neurophysiologiques. Les données ont permis de mettre en évidence l'existence de traitements sémantiques insconscients chez les participants jeunes et âgés. Ces traitements insconcients impliquent des mécanismes attentionnels. Enfin, ces traitements inconscients existent au niveau des traits de surface (e. G. Lexical) mais également au niveau des traits plus profonds (e. G. Sémantique). Ce travail de recherche contribue à une meilleure compréhension des mécanismes qui sous-tendent les traitements cognitifs inconscients et du vieillissement cognitif.
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Millet, Xavier. "Capacités cognitives résiduelles et facteurs d'optimisation des performances de mémoire dans la maladie d'Alzheimer." Thesis, Bordeaux 2, 2009. http://www.theses.fr/2009BOR21685/document.
Full textAbstract:
La maladie d’Alzheimer (MA) se caractérise par une incapacité des patients à évoquer consciemment les épisodes du passé. Les patients sont toutefois capables d’accéder à ces expériences par des voies résiduelles de récupération non consciente de l'information. L’objectif de cette thèse est de préciser la nature de ces capacités cognitives résiduelles et des facteurs qui permettent d’optimiser les performances de mémoire des patients. La première étude réalisée a la particularité de montrer que les processus de mémoire implicite sont préservés dans la MA, y compris après des intervalles de temps relativement importants allant jusqu’à trente minutes. D’autre part, les résultats d’une revue systématique des données de la littérature suggèrent que les conditions d’encodage favorisant la génération et l’élaboration sémantique du matériel permettraient d’optimiser les performances de mémoire implicite des patients. Enfin, une dernière étude porte sur les différences de capacités de mémoire de travail visuo-spatiale entre les hommes et les femmes dans la MA. La mise en évidence d’un maintien de l’avantage des hommes atteints de MA sur les femmes dans les capacités à manipuler activement l’information visuo-spatiale suggère que le sexe figure parmi les facteurs contribuant à moduler les manifestations cliniques de la maladie. Ainsi, malgré la sévérité des troubles cognitifs observés dans la MA, ces résultats illustrent l’existence de capacités cognitives résiduelles et de conditions susceptibles d’exploiter ces capacités de façon optimale. Ces résultats ont des applications potentielles, au sein des programmes de revalidation, afin d’améliorer la prise en charge des patients<br>Alzheimer’s disease is characterised by severe memory deficits related to the inability to consciously recollect previously encountered information regarding place, people or events. However, some residual cognitive abilities could remain in Alzheimer’s disease allowing the patients to access these past experiences by non-conscious means of recovery. The main objective of this doctoral thesis is to investigate some residual cognitive abilities and the conditions that may optimise patients’ memory performances. The first study conducted provided results showing that implicit memory processes are preserved in Alzheimer’s disease including after quite long delays of about thirty minutes. Furthermore, through a meta-analysis including eighteen studies, we concluded that encoding conditions requiring generation or semantic elaboration processes are likely to optimise patients’ implicit memory processes. Lastly, we conducted a third study investigating the difference in visuo-spatial working memory abilities between men and women in Alzheimer’s disease. The results showing that male patients still present a greater ability than females to actively manipulate visuo-spatial information suggest that sex could figure among the numerous variables contributing to modulate the clinical manifestation of the disease. Despite the severity of the cognitive deterioration in Alzheimer’s disease, these studies illustrate the persistence of some cognitive abilities and also the conditions likely to optimise the enhancement of such residual abilities. These results may have potential clinical application dedicated to improve the cognitive rehabilitation of patients' memory deficits
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Descorps, Pierre-Alain. "Troubles de l'audition et des fonctions supérieures chez le sujet âgé dans la cohorte Paquid." Bordeaux 2, 1996. http://www.theses.fr/1996BOR2M157.
Full text
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Dupre, Caroline. "Importance des différents types d'activités physiques dans la prévention du vieillissement cognitif chez les personnes âgées." Thesis, Lyon, 2020. http://www.theses.fr/2020LYSES048.
Full textAbstract:
Bien qu’il existe une abondante littérature sur le lien entre l’activité physique et le vieillissement cognitif, plusieurs de ces travaux suscitent cependant des interrogations sur le choix des outils d'évaluation de l'activité physique, le recueil de l'activité physique et les méthodes d’analyses statistiques. Dans ce contexte, nous avons étudié le lien entre l'activité physique, la démence et les fonctions cognitives chez les personnes âgées, en analysant les différents types d'activité physique grâce à des questionnaires spécifiques aux personnes âgées, tout en gardant la plus grande puissance statistique grâce aux modèles appropriés aux données longitudinales. Nos résultats ont mis en exergue la difficulté à quantifier l'activité physique chez les personnes âgées et l'importance d'évaluer l'ensemble des activités physiques propres aux personnes âgées et pas uniquement sportives. Les résultats obtenus sur le lien entre l'activité physique et le vieillissement cognitif permettent de s'interroger sur le choix des indicateurs les plus pertinents qui doivent être utilisés, mais surtout sur la place des activités du mode de vie (domestiques et de transports). Nos travaux contribuent au débat sur la mise en place des politiques de prévention sur la démence et plus largement sur le vieillissement et l'autonomie de la personne âgée qui doit être préservée<br>Although there is abundant literature on the link between physical activity and cognitive aging, several of these studies aroused questions about the choice of tools to assessed physical activity, the collection of physical activity, and methods of statistical analyses. In this context, we studied the link between physical activity, dementia, and cognitive functions in the elderly, by analyzing the different types of physical activity through questionnaires specific to the elderly, while keeping the greatest statistical power thanks to models adapted to longitudinal data. Our results have highlighted the difficulty of quantifying physical activity in the elderly and analyzed all the physical activities specific to the elderly and not only sports. The results obtained on the link between physical activity and cognitive aging allow us to question the choice of the most relevant indicators that should be used, but especially the place of lifestyle activities (domestic and transport). Our work contributes to the debate on the implementation of prevention policies on dementia and wider on aging and the autonomy of the elderly which must be preserved
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Gaëstel, Yann. "Troubles de l'orientation spatiale et troubles visuo-constructifs dans le vieillissement normal et la Maladie d'Alzheimer." Bordeaux 2, 2005. http://www.theses.fr/2005BOR21285.
Full textAbstract:
Nous avons étudié les déficits d'orientation spatiale et visuo-constructifs dans le vieillissement normal et dans la maladie d'Alzheimer (MA). Dans un premier temps, nous avons utilisé un labyrinthe à échelle humaine pour explorer les déficits d'apprentissage de trajets dans la MA. Ces patients sont en difficulté face à des situations de planification des déplacements et dans des tâches nécessitant la manipulation mentale de représentations mais sont capables de se déplacer par guidance. Dans un deuxième temps, nous avons étudié les troubles visuo-constructifs dans le dessin du cube et de l'horloge, depuis les données des cohortes en population Paquid et 3 Cités. Les résultats montrent des erreurs même chez les sujets âgés non déments dans les deux dessins ainsi que l'existence d'erreurs plus fréquemment commises par les sujets déments. Connaître les processus cognitifs engagés dans ces tâches est nécessaire pour développer des stratégies de compensation<br>We studied impairments in spatial orientation and in visuo-constructive abilities in normal ageing and Alzheimer's disease (AD). Firstly, thanks to experimentations in a human-sized maze we investigated navigation deficits in AD. The patients were impaired in planning and unable to acquire a mental representation of their environment. Consequently, they were impaired in tasks requiring a mental manipulation but they could walk following a guided path. Secondly, we studied visuo-constructive impairments appearing in a cube and a clock drawing. Data were collected among two French population-based cohorts : Paquid and 3 City studies. Results evidence the occurence of some types of errors in non demented patients and some other types occuring more frequently in dementia. Knowing cognitive processes involved in these domains is necessary to develop compensatory strategies
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Levesque, Marianne. "Cognitive Differences between healthy monolingual and bilingual anglophones on the english version of the Dépistage Cognitif de Québec (DCQ) : a new screening tool for atypical dementia." Master's thesis, Université Laval, 2020. http://hdl.handle.net/20.500.11794/67378.
Full textAbstract:
Les capacités cognitives des individus monolingues et des individus bilingues peuvent différer sur diverses tâches cognitives impliquant la mémoire, les fonctions exécutives et le langage. Comme la littérature scientifique est divisée sur ce sujet, il est de plus en plus important de valider les nouveaux outils de dépistage cognitif auprès de l’ensemble de ces groupes linguistiques divers. Dans le cas contraire, les évaluations cognitives pourraient faire l’objet d’une mauvaise interprétation pouvant entraîner des diagnostics erronés. Le Dépistage Cognitif de Québec (DCQ, www.dcqtest.org) est un nouvel outil cognitif récemment développé à la Clinique Interdisciplinaire de Mémoire de Québec (CIME) et conçu spécifiquement pour dépister les démences atypiques. La présente étude avait comme objectif de comparer des personnes âgées et en bonne santé anglophones monolingues et bilingues sur ce nouveau test. Le but était de comparer la performance de ces deux groupes sur leurs scores totaux au DCQ et sur les cinq index de l’outil : mémoire, fonctions visuospatiales, exécutives, langage et comportement. Les résultats ont montré un avantage statistiquement significatif pour les participants bilingues sur l’index du langage, contribuant à un avantage significatif pour ce groupe sur leurs scores totaux au DCQ. Bien que ces différences n’étaient plus significatives après une correction de Bonferroni, cette étude souligne l’importance d’identifier et de caractériser la diversité linguistique avant d’utiliser de nouveaux outils de dépistage en milieu clinique. Les avantages cognitifs potentiels chez les bilingues devraient être considérés lors de l’interprétation des résultats et explicitement discutés dans les rapports neuropsychologiques, même lorsque les études portent sur des adultes en bonne santé. Des études similaires avec des groupes de patients variés et d’autres types d’outils de dépistage cognitif devraient être menées, en particulier pour examiner plus en détail les différences entre les personnes monolingues et bilingues sur les tâches linguistiques.<br>Cognitive abilities between monolingual and bilingual individuals may differ on various cognitive tasks involving memory, executive functions and language. As the literature is divided on this topic, it is increasingly important to validate new cognitive screening tools among linguistically diverse groups to account for possible monolingual or bilingual advantages. Otherwise, assessments could be subject to misinterpretation, leading to inaccurate diagnoses. The English version of the Dépistage Cognitif de Québec (DCQ, www.dcqtest.org) recently developed at the Clinique Interdisciplinaire de Mémoire de Québec (CIME), is one of these new cognitive tools designed specifically for better recognition of atypical dementia. The current study aimed to compare healthy older monolingual and bilingual anglophones on this new test to assess any possible differences that could lie between groups on the total DCQ scores and each of the five DCQ indexes: Memory, Visuospatial, Executive, Language and Behavioural. The results showed a statistically significant advantage for the bilingual participants on the Language Index, which contributed to the significant bilingual advantage on the DCQ total scores. Even though these results were no longer significant after a Bonferroni correction, and even if no significant differences between groups were found on any of the other indexes, this study highlights the importance of identifying and characterizing linguistic diversity before using new screening tools in clinical settings. Potential cognitive advantages in bilingual participants, even in healthy older adults, should be considered when interpreting test data and explicitly discussed in neuropsychological reports. Similar studies with patient groups and with other types of cognitive screening tools should be conducted, especially to further examine the differences between groups on language-related tasks.
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Tardif, Sarah. "Processus associatifs en mémoire épisodique dans le vieillissement normal et dans le trouble cognitif léger de type amnésique." Doctoral thesis, Université Laval, 2014. http://hdl.handle.net/20.500.11794/25613.
Full textAbstract:
La présente thèse vise la caractérisation des processus mnésiques associatifs dans le vieillissement normal et le trouble cognitif léger amnésique (TCLa). Dans la première étude (Chapitre II), les performances de groupes de jeunes adultes (groupe contrôle) et d’adultes âgés en bonne santé sont évaluées à l’aide d’une tâche expérimentale sollicitant la mémoire d’items, de localisations et d’associations spatiales ou temporelles. Les résultats révèlent que les participants âgés obtiennent de moins bonnes performances que les jeunes adultes dans toutes les conditions de la tâche. Une interaction révèle toutefois que dans la condition impliquant des associations spatiales, les participants âgés présentent un déficit accru par rapport aux autres conditions. Des analyses des patrons d’erreurs confirment les difficultés des adultes âgés à mémoriser des associations spatiales. Ces analyses révèlent aussi que malgré leurs difficultés à mémoriser des associations temporelles, les sujets âgés peuvent utiliser l’information sur l’ordre de présentation des items pour reconstruire les associations dont ils se souviennent. Dans la deuxième étude (Chapitre III), les performances de groupes d’adultes âgés en bonne santé (groupe contrôle) et de gens présentant un trouble cognitif léger de type amnésique (TCLa) sont évaluées à l’aide de la même tâche expérimentale. Les participants du groupe TCLa montrent de moins bonnes performances que le groupe contrôle dans les conditions sollicitant la mémoire d’items, de localisations ou d’associations spatiales. Toutefois, lorsque des associations temporelles doivent être mémorisées, les deux groupes sont comparables. Par ailleurs, aucune interaction n’est obtenue entre les groupes et les conditions de la tâche. Enfin, l’analyse des patrons d’erreurs révèle que les participants contrôles parviennent à utiliser implicitement l’information sur l’ordre de présentation des items pour reconstruire des associations temporelles, mais ce n’est pas le cas dans le groupe TCLa. Dans l’ensemble, les résultats obtenus dans l’Étude 1 suggèrent la non-universalité du déficit associatif attribuable au vieillissement. Dans l’Étude 2, les résultats suggèrent: 1) que le TCLa n’est pas caractérisé par la présence d’un déficit associatif en comparaison au vieillissement normal; mais 2) contrairement aux adultes âgés, les gens avec TCLa n’ont pas la capacité d’associer implicitement des éléments d’information. Autrement dit, l’analyse raffinée des patrons d’erreurs dans les tâches de mémoire associative pourrait représenter une nouvelle façon d’identifier la MA prodromique et cette question mérite d’être investiguée dans le futur. Enfin, cette thèse suggère de nouvelles pistes de recherche pour l’étude raffinée des processus mnésiques associatifs au cours du prodrome de la MA.<br>The present thesis aims to characterize associative memory processes in normal ageing and in amnestic mild cognitive impairment (aMCI). In the first study (Chapter II), performances of younger (control group) and healthy older adults were compared using an experimental task that measures item memory, location memory, and spatial or temporal associative memory. Results indicate that heatlhy older adults performed worse than young adults in all task conditions. A significant interaction revealed a greater age-related difference regarding spatial associative memory compared to item memory. Analyses of the pattern of errors confirmed the difficulty of older adults to memorize associations with a spatial context. The analyses also revealed that despite their difficulty to memorize associations with a temporal context, older adults can use information regarding the temporal order of items at study phase in order to reconstruct temporal associations. In the second study (Chapter III), performances of healthy older adults (control group) and people with amnestic mild cognitive impairment (aMCI) were compared using the same experimental task described above. Participants from the aMCI group performed worse than healthy older adults in all task conditions except the one measuring temporal associative memory. In addition, no interactions were found, indicating that the magnitude of differences between groups was comparable between task conditions. The analysis of the pattern of errors revealed that healthy older adults can implicitly use temporal information in order to reconstruct associations with a temporal context, but not participants with aMCI. In sum, results from Study 1 suggest that associative deficit hypothesis is not universal. Results from Study 2 suggest 1) that aMCI is not characterized by an associative memory deficit when compared to healthy older adults; but 2) contrary to healthy older adults, aMCI subjects do not have the capacity to implicitly bind pieces of information. In other words, the analysis of the pattern of errors in associative memory tasks might represent a novel way to identify prodromal Alzheimer’s disease (AD) and this question needs to be investigated in future work. To conclude, the present thesis suggests directions for future research on associative memory in the prodromal phase of AD.
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Palem, Eric. "La pseudo-démence dépressive : revue de la littérature et étude personnelle." Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR23038.
Full text
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Lechevallier-Michel, Nathalie. "Consommation de médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé et conséquences sur la cognition." Bordeaux 2, 2006. http://www.theses.fr/2006BOR21325.
Full textAbstract:
Face au vieillissement de la population et parmi les nombreux problèmes de santé qui se posent chez le sujet âgé, les autorités sanitaires, les professionnels de santé et l'ensemble de la société prennent de plus en plus conscience de l'apparition de troubles cognitifs chez la personne âgée, des démences et de leurs conséquences. L'étiologie des troubles cognitifs chez le sujetâgé est le plus souvent plurifactorielle, mais la consommation de médicaments est souvent suspectée. En 1997, Beers et col. Ont publié une liste de 28 critères permettant l'identification de médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé. L'objectif de ce travail était de répondre aux questions suivantes : 1/ Comment utiliser les tests neuropsychologiques pour l'évaluation des performances cognitives chez le sujet âgé ? Existe-t-il un "effet époque" et quelle est son importance ? 2/ Quelle est la fréquence de la consommation de médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé en France, et quels sont les facteurs associés à cette consommation ? 3/ Quel est le retentissement de la consommation de ces médicaments sur les performances cognitives du sujet âgé ? Différentes analyses ont été réalisées à partir des données actuelles au cours des dix premières années de suivi de la cohorte PAQUID et à l'inclusion dans la cohorte 3C. Dans un premier temps, des normes ont été établies pour différents tests neuropsychologiques, à partir d'un échantillon représentatif des personnes âgées de 70 ans et plus. Elles devront être néammoins actualisées régulièrement de manière à tenir compte de "l'effet époque". Comme cela est montré dans une seconde étude, les générations les plus récentes présentent en effet de meilleures performances cognitives que les générations plus anciennes, du fait notamment d'un allongement de la durée des études. Dans un second temps, une étude transversale a été réalisée pour décrire la consommation de médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé en France, selon les critères de Beers de 1997. Les résultats montrent que cette consommation est fréquente (près de 40 %). Elle est surtout liée à la consommation de vasodilatateurs cérébraux (23,4 %), de benzodiazépines à demi-vie longue (9,2 %), et de médicaments anticholinergiques (6,4 %). Enfin, la troisièmpe partie de ce travail s'intéresse aux médicaments pouvant avoir un effet délétère sur la cognition chez le sujet âgé. Deux classes de médicaments ont été étudiées plus spécifiquement : les médicaments anticholinergiques et les vasodilatateurs. Concernant les médicaments anticholinergiques, les résultats d'une étude transversale montrent que leur consommation est associée à de faibles performances cognitives chez le sujet âgé. Concernant la problématique française des vasodilatateurs, les résultats d'une étude longitudinale montrent que la consommation de ces médicaments a diminué de manière significative chez le sujet âgé en France entre 1988-89 et 1998-99 et qu'elle n'est pas associée au statut cognitif. Ce travail apporte un éclairage sur la consommation de médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé en France, et plus particulièrement sur l'effet de certains de ces médicaments sur les performances cognitives. Il souligne la nécessité d'une bonne information des professionnels de santé et des personnes âgées quant aux risques associés à l'utilisation des médicaments. Aussi, une attention particulière devrait être apportée aux sujets polymédiqués ou présentant déjà un déficit cognitif<br>In due of an aging population and with all the surfacing problems which appear among the elderly, health services as well as medical authorities and society in general, have become more and more conscious of the increase in cognitive disorders, dementia, and their consequences. The aetiology of cognitive impairment among the elderly is frequently multifactorial, but medication use is often suspected. In 1997,Beers et al. Proposed 28 explicit criteria identifying medication which could be avoided among the elderly. The aim of this project was to answer the following questions : 1/ How neuropsychological tests can be used in the elderly to assess cognitive performance ? Does a "cohort effect" exist and what is the impact ? 2/ What is the frequency of use of potentiallly inappropriate medication among French community-dwelling elderly people, and what are the associated factors ? 3/ What are the consequences of the use of these types of medication on cognitive functioning in the elderly ? Several analyses were conducted using data collected during the first ten years of follow-up of the PAQUID Study (South-West France) and at inclusion in the Three-City Study (Bordeaux, Dijon, Montpellier, France). First, norms were produced for five neuropsychological tests, including the Mini Mental State Examination, in a representative sample of subjects aged 70 years and older. Nonetheless, these norms will have to be regularly updated, in order to take into account the "cohort effect". . As shown in a second study, in part due to a higher level of education cognitive functioning has improved across recent generations of elderly subjects, a trend that should increase in decades to come. Second, a transversal study was conducted to describe the use of potentially inappropriate medication in France, according to Beers criteria. The results show that more than one third (40 %) of the elderly subjects included in the study used at least one potentially inappropriate medication : 23,4 % used cerebral vasodilators, 9,2 % long-acting benzodiazepines, and 6,4 % drugs with anticholinergic properties. The third part of this project focuses on cognitive impairment caused by drugs. Two classes of drugs were studied more specifically : drugs with anticholinergic properties and vasodilators. In regard to drugs with anticholinergic properties, the results of transversal study showtyhat their use is associated with poor cognitive performance in elderly people. As for the specific use of vasodilators among the French population, the results of a longitudinal study show that their use has significantly decreased between 1988-89 and 1998-99. It was not associated with any cognitive status or educational level. This study brings light upon the use of potential inappropriate medication among the French elderly, as regards the effect of a certain number of these drugs on cognitive functioning. This study reiterates the importance and need for medical authorities and elderly patients to be properly informed of all the risks associated with the use of drugs. In addition, specific attention should be given to those patients already polymedicated or presenting cognitive disorders
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Watfa, Ghassan. "Altération vasculaire, hypertension et troubles cognitifs." Thesis, Nancy 1, 2011. http://www.theses.fr/2011NAN10066/document.
Full textAbstract:
Le rôle de la composante vasculaire est de plus en plus évoqué dans la pathogénie des atteintes mnésiques et des démences (vasculaire ou Alzheimer). Dans ce contexte, nous avons étudié les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, génétiques et thérapeutiques de la relation entre les troubles cognitifs et l'hypertension artérielle ou les marqueurs du vieillissement artériel chez des sujets âgés de 60 à 85 ans hypertendus présentant une plainte mnésique subjective (ADELAHYDE) et chez des sujets institutionnalisés âgés de plus de 80 ans suivis sur un an (PARTAGE), ainsi que dans une population âgée de plus de 60 ans, en bon état général, sans démence et ayant bénéficié d'un bilan systématique de santé (Bilan Senior). Nos résultats portant sur ces 3 populations indiquent clairement que chez le sujet âgé, l'évaluation des marqueurs du vieillissement artériel permet de définir les sujets à plus haut risque de déclin cognitif, alors que la valeur prédictive de la pression artérielle (PA) sur le déclin cognitif ne semble pas être significative. Nous avons également montré que chez les personnes âgées hypertendues traitées de l'étude ADELAHYDE, l'utilisation d'antagonistes calciques était associée à de meilleures performances cognitives, indépendamment du niveau de la PA et de l'état vasculaire. Ceci suggère un effet protecteur spécifique de cette classe pharmacologique sur le déclin cognitif. Par ailleurs, nous n'avons pas pu identifier de facteur génétique associé aux fonctions cognitives<br>The role of the vascular alterations in the pathogenesis of cognitive impairment and dementia (vascular or Alzheimer) is increasingly recognized. In this context, we studied the epidemiological, physiological, genetic and therapeutic aspects of the relationship between high blood pressure, markers of arterial aging and cognitive impairment in elderly (aged 60-85 years) hypertensive patients with subjective memory complaints (ADELAHYDE study) and in institutionalized elderly subjects (aged >= 80 years) during one year follow-up (PARTAGE study), as well as in an elderly population (aged >= 60 years) with good general health and without dementia (Senior examination study). Our results on these three populations show that markers of arterial aging identified subjects at higher risk for cognitive decline, while blood pressure alone did not appear to have a significant predictive value. We also showed that in elderly hypertensive patients (ADELAHYDE study), treatment with calcium-channel blockers was associated with better cognitive performance, independently of blood pressure level and macrovascular or microvascular alteratios. This suggests a specific neuroprotective effect of channel blockers class in the elderly population. Lastly, we could not identify genetic factors associated with cognitive function
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Adam, Anne-Marie. "Difficultés subjectives de sommeil chez les personnes âgées présentant ou non un trouble cognitif sans démence." Thesis, Université Laval, 2013. http://www.theses.ulaval.ca/2013/29698/29698.pdf.
Full text
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Deline, Stéphane. "Différences individuelles dans les processus de contrôle attentionnel chez des personnes jeunes et âgées : approches expérimentale et computationnelle." Phd thesis, Université Rennes 2, 2011. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00960549.
Full textAbstract:
L'effet du vieillissement sur les fonctions cognitives de haut niveau demeure encore relativement incompris. Cette recherche vise à mieux comprendre les différences interindividuelles de performances entre les individus jeunes et âgés par l'étude des processus de contrôle attentionnel mis en jeu dans les tâches de commutation attentionnelle. Dans un premier temps, deux tâches d'alternance de type séries alternées ont été administrées à des adultes jeunes et âgés. Les résultats n'indiquent pas d'effet de l'âge sur les coûts d'alternance mesurés mais en revanche un coût d'alternance asymétrique (étude 1) et des coûts d'alternance locaux et globaux différents selon les individus (étude 1 et 2). Dans un second temps, un travail de modélisation du fonctionnement cognitif à l'aide de l'architecture cognitive ACT-R a été réalisé. Il permet de tester la plausibilité des hypothèses de diminution de la vitesse de traitement (VT) et de diminution de la capacité de la mémoire de travail (CMT), à pouvoir reproduire les différences de performances entre jeunes et âgés. Les résultats des tests d'hypothèse pour les deux études réalisées indiquent que ces hypothèses ne reproduisent pas assez les effets empiriquement observés ce qui suppose que les hypothèses de diminution de la VT ou de la CMT sont insuffisantes pour expliquer les différences de performances individuelles observées. Cette étude met en évidence l'intérêt de la modélisation cognitive computationnelle dans la compréhension des processus sous-jacent le fonctionnement cognitif humain.
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Duboisdindien, Guillaume. "Analyse multimodale des marqueurs pragmatiques au sein du vieillissement langagier en situation de Trouble Cognitif Léger." Thesis, Paris 10, 2019. http://www.theses.fr/2019PA100017.
Full textAbstract:
Cette thèse porte sur l’étude du corpus vidéo de données multimodales VIntAGE (Videos to study Interaction in AGEing) dont l’objectif principal est de caractériser les effets du trouble cognitive léger (TCL) évolutif sur les compétences pragmatiques et interactionnelles de 5 locutrices âgées de plus de 75 ans. Nous prenons comme observable les marqueurs pragmatiques verbaux et non-verbaux. Cette démarche, à l’interface des sciences du langage, des sciences cognitives et de l’orthophonie, s’inscrit dans un processus de recherche longitudinale en situation écologique.La première partie de la thèse donne la revue des études interdisciplinaires actualisées qui traitent du vieillissement cognitif, de la communication multimodale et de la pragmatique clinique (Chap 1 à 3). En seconde partie nous présenterons nos questions de recherche et notre méthodologie incluant différentes étapes de travail qui sont : (i) la passation des tests psychométriques en vue de sélectionner les cinq participantes de l’étude; (ii) le recueil et le traitement des conduites langagières verbales et gestuelles; (iii) l’analyse statistique quantitative et qualitative permettant l’interprétation des profils pragmatiques des locutrices (Chap 4 et 5). Les conclusions générales indiquent qu’avec l’avancée en âge, les marqueurs pragmatiques verbaux revêtent préférentiellement une fonction interactive permettant ainsi aux locutrices de VIntAGE de maintenir les relations intersubjectives avec l’interlocuteur-intime. Par ailleurs, au niveau non-verbal, les manifestations gestuelles les plus mobilisées dans le temps sont d’une part à fonction interactive et d’autre part adaptative (Chap 6 et 7).L’analyse des profils avec TCL nécessite des corpus longitudinaux : i) pour comprendre les évolutions à l’œuvre chez cette population, ii) pour renseigner l’implication de la résilience cognitive (i.e. compensation, adaptation et hétérogénéité) et des ressources pragmatiques chez chaque individu et iii) pour tirer avantage de ces paramètres comme bases de données attestées pour la recherche et l’orthophonie. Par ailleurs, nous désirons montrer quels sont les avantages des méthodes d’investigation en linguistique clinique à travers le vieillissement fragilisé sur le plan cognitif, pour les cliniciens et les aidants au quotidien<br>The present PhD thesis presents the multimodal video corpus VIntAGe (Videos to study Interactions in AGEing) with the principal aim to describe the effects of aging in Mild Cognitive Impairment situation on pragmatic and communicative skills. We take as observable variables the verbal pragmatic markers and non-verbal pragmatic markers. This approach, at the interface of the psycholinguistics, cognitive and the speech and language pathology is part of a longitudinal research process in an ecological situation.The first part of the manuscript details the scientific expertise and knowledge related to the cognitive aging, to the multimodal communication and to the clinical pragmatics (Chap 1 to 3). The second part describes our research questions and our methods step by step: (i) from the selection of the five female participants over 75 years old with initial and longitudinal psychometric tests; (ii) to the collect and the analysis of the multimodal data; (iii) to finish on the multidimensional and statistical data analysis and the interpretation of the results (Chap 4 to 5).Our general findings indicate that with aging, verbal pragmatic markers acquire an interactive function that allows people with Mild Cognitive Impairment to maintain intersubjective relationships with their interlocutor. In addition, at the non-verbal level, gestural manifestations are increasingly mobilized over time with a preference for non-verbal pragmatic markers with a referential function and an adaptative function. The studies focusing on people with Mild Cognitive Impairment require longitudinal corpora i) to understand their evolution, ii) to provide the implication of the cognitive resilience in each individual (i.e. compensation, adaptation and heterogeneity), and iii) to take advantage of these parameters as evidence for research and earlier rehabilitation. We aim to show the benefits of linguistic and interactional scientific investigation methods through cognitive impaired aging, for clinicians and family caregivers
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Bilodeau, Gabriel, and Gabriel Bilodeau. "L'adaptation d'outils d'aide à la décision aux besoins d'aînés vulnérables : une étude sur la conception centrée sur les utilisateurs." Master's thesis, Université Laval, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.11794/35286.
Full textAbstract:
Contexte : Les sociétés occidentales vivent un vieillissement de leur population, qui s’accélère depuis plusieurs années. Au Canada, en 2014, la croissance démographique des personnes âgées a été quatre fois plus rapide que celle de la population générale, une tendance observée depuis le milieu des années 90, résultant en une augmentation de la prévalence des troubles neurocognitifs au sein de la population. En conséquence, la demande de soins spécialisés pour cette clientèle progresse. Des services sont offerts dans la communauté, mais sont généralement peu connus. Par ailleurs, les aînés présentant des troubles neurocognitifs sont souvent écartés des processus décisionnels lors de la prise de décision en santé, en raison de difficultés à communiquer causées par des déficits visuels, auditifs, cognitifs, ou en raison de niveau plus faible de littératie. Objectifs : Identifier les caractéristiques des outils d’aide à la décision permettant de faciliter leur utilisation par des aînés présentant des troubles neurocognitifs et leurs proches aidant lors de la prise de décision en santé. Méthode : Méthode mixte, étude de cas multiple nichée dans une approche de conception centrée sur l'utilisateur. Résultats : Au cours de trois cycles d’évaluation-modification, 23 personnes âgées atteintes de troubles neurocognitifs et 27 proches aidants ont identifié les forces et les faiblesses en termes de contenu et de conception visuelle de trois outils d’aide à la décision. Pour améliorer les outils, l’équipe de conception a identifié une série de caractéristiques essentielles des outils pour limiter leur complexité, et des stratégies de conception pour assurer leur fonctionnalité. Conclusions: Le gabarit révisé à la suite de ce projet est conçu pour mieux répondre aux besoins des personnes atteintes de troubles neurocognitifs et de leurs proches aidants, ce qui pourrait éventuellement se traduire par moins de cycles d'évaluation-modification dans les prochains outils<br>Contexte : Les sociétés occidentales vivent un vieillissement de leur population, qui s’accélère depuis plusieurs années. Au Canada, en 2014, la croissance démographique des personnes âgées a été quatre fois plus rapide que celle de la population générale, une tendance observée depuis le milieu des années 90, résultant en une augmentation de la prévalence des troubles neurocognitifs au sein de la population. En conséquence, la demande de soins spécialisés pour cette clientèle progresse. Des services sont offerts dans la communauté, mais sont généralement peu connus. Par ailleurs, les aînés présentant des troubles neurocognitifs sont souvent écartés des processus décisionnels lors de la prise de décision en santé, en raison de difficultés à communiquer causées par des déficits visuels, auditifs, cognitifs, ou en raison de niveau plus faible de littératie. Objectifs : Identifier les caractéristiques des outils d’aide à la décision permettant de faciliter leur utilisation par des aînés présentant des troubles neurocognitifs et leurs proches aidant lors de la prise de décision en santé. Méthode : Méthode mixte, étude de cas multiple nichée dans une approche de conception centrée sur l'utilisateur. Résultats : Au cours de trois cycles d’évaluation-modification, 23 personnes âgées atteintes de troubles neurocognitifs et 27 proches aidants ont identifié les forces et les faiblesses en termes de contenu et de conception visuelle de trois outils d’aide à la décision. Pour améliorer les outils, l’équipe de conception a identifié une série de caractéristiques essentielles des outils pour limiter leur complexité, et des stratégies de conception pour assurer leur fonctionnalité. Conclusions: Le gabarit révisé à la suite de ce projet est conçu pour mieux répondre aux besoins des personnes atteintes de troubles neurocognitifs et de leurs proches aidants, ce qui pourrait éventuellement se traduire par moins de cycles d'évaluation-modification dans les prochains outils<br>Background: Western societies experience an accelerated aging of their populations. In Canada, in 2014, the increase in older adult population was four times faster than that of the general population, this growth is observed since mid 90’s, it results in an increasing prevalence of neurocognitive disorders. As a result, the demand for specialized health care for this population is growing. Community-based services exist, but people often remain unaware of their existence. Besides, older adults presenting neurocognitive disorders are often excluded from the decision-making processes to choose a care plan because of communication difficulties caused by visual, auditory, or cognitive deficits, or because of a lower level of literacy. Objectives: To identify patient decision aids’ features to limit their complexity for older people with dementia and their family caregivers and allow them to participate more fully in decision making regarding their own health. Method: Mixed method, multiple case study within a user-centred design (UCD) approach. Results: During three UCD evaluation-modification rounds, 23 older adults with dementia and their 27 family caregivers identified strengths and weaknesses of the patient decision aids’ content and visual design that influenced their complexity. In response, the design team implemented a series of practical features and design strategies. Conclusions: The revised template for patient decision aids is designed to meet the needs of people living with dementia and their caregivers better, which may translate into fewer evaluation-modification rounds.<br>Background: Western societies experience an accelerated aging of their populations. In Canada, in 2014, the increase in older adult population was four times faster than that of the general population, this growth is observed since mid 90’s, it results in an increasing prevalence of neurocognitive disorders. As a result, the demand for specialized health care for this population is growing. Community-based services exist, but people often remain unaware of their existence. Besides, older adults presenting neurocognitive disorders are often excluded from the decision-making processes to choose a care plan because of communication difficulties caused by visual, auditory, or cognitive deficits, or because of a lower level of literacy. Objectives: To identify patient decision aids’ features to limit their complexity for older people with dementia and their family caregivers and allow them to participate more fully in decision making regarding their own health. Method: Mixed method, multiple case study within a user-centred design (UCD) approach. Results: During three UCD evaluation-modification rounds, 23 older adults with dementia and their 27 family caregivers identified strengths and weaknesses of the patient decision aids’ content and visual design that influenced their complexity. In response, the design team implemented a series of practical features and design strategies. Conclusions: The revised template for patient decision aids is designed to meet the needs of people living with dementia and their caregivers better, which may translate into fewer evaluation-modification rounds.
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Le, Rallic Mikaël. "Imagerie mentale visuo-spatiale et vieillissement." Montpellier 3, 2008. http://www.theses.fr/2008MON30084.
Full textAbstract:
Cette thèse a pour objectif l’étude des effets du vieillissement sur les processus de l’imagerie mentale, à partir de tâches de maintien et de manipulation (rotations) des images mentales. Dans le but de préciser ces effets, outre l’analyse des performances, il nous est apparu important d’étudier les stratégies rapportées et les gestes produits lors de la résolution de ces tâches. Nous avons effectué 6 expériences, avec des participants jeunes et âgés, dans lesquelles nous avons testé l’influence de plusieurs facteurs expérimentaux, tels que la durée de maintien des images, leur complexité, les angles de rotation, l’interférence de la motricité,… sur les performances, sur les stratégies mises en œuvre et sur les gestes. Nous avons repris l’hypothèse de Kosslyn (1994) qui considère que les processus de haut niveau (liés aux transformations et aux manipulations des images mentales) seraient plus sensibles au vieillissement que les processus de bas niveau (maintien). Les résultats confirment cette hypothèse des effets du vieillissement sur les performances, mais révèlent aussi une influence essentielle du vieillissement sur les stratégies et la motricité spécifique impliquées dans les tâches de rotation mentale. Tout amène à penser que chaque participant, jeune ou âgé, a mis en œuvre une des stratégies cognitives et corporelles possibles, compte tenu de ses ressources cognitives disponibles et de la complexité de la tâche d’imagerie mentale. Ces recherches soulignent la nécessité d’une étude des patterns d’interaction dynamique des processus cognitifs, des stratégies et de la motricité afin de pouvoir renouveler les modèles théoriques de l’imagerie mentale et des effets du vieillissement<br>This thesis aims to study the effects of aging on the process of mental imagery, in maintenance and manipulation imagery tasks. In order to clarify these effects, in addition to performance analysis, we thought it is important to study strategies reported during the resolution of these imagery tasks. We conducted 6 experiments, with young and old participants, in which we tested the influence of several experimental factors, such as the duration of maintenance of images, their complexity, the angles of rotation, and the interference of motor tasks. . . On the performances and strategies. We have tested the assumption of Kosslyn (1994) who considers that the processes of high levels (manipulation of mental images) are more sensitive to the aging decline that low levels (maintenance of mental images). Our results confirm this hypothesis of aging effects on performances, but also reveal a major influence of aging on the strategies and on specific body movements involved in mental rotation. Everything suggests that each participant, young or old, has implemented one of the possible cognitive and body strategies, taken into account its available cognitive resources and the complexity of the mental imagery task. Our research underlined the need for a study of patterns of dynamic interaction of cognitive, strategic and motor processes in order to renew the theoretical models of imagery and mental effects of aging
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Youn, Sung Jung-Hae. "Caractéristiques du vieillissement cognitif chez les personnes illettrées en Corée." Paris 7, 2009. http://www.theses.fr/2009PA070084.
Full textAbstract:
L'objectivité est d'étudier l'efficacité du bilan neuropsychologique dans la pratique courante pour différencier des personnes âgées saines illettrées des personnes âgées atteintes de démences qui ne sont pas des illettrées. La population est constituée de personnes âgées saines ou atteintes de Maladie d'Alzheimer légère, de trouble cognitive légère, elles sont regroupées entre illettrés et lettrés et on compare leurs performance à différentes épreuves. On utilise les tâches de la batterie du Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease, version Coréenne (CERAD-K). L'homogénéité de premier résultats entraîne à prendre en compte l'effet de illettrisme lors du diagnostique différentiel dans la pratique clinique. Nous avons ensuite suggéré divers aménagements aux tâches classiques qui permettent de lever des inconvénients liés à leur proximité avec les situations scolaires. Mais nous avons aussi constatées des limitations dans le fonctionnement cognitif des illettrés<br>The objective is to find the neuropsychological characteristics to discriminate the normal illiterate elders from the mild Alzheimer's disease patients. Subject groups are 25 illiterate normal elders, 25 literate normal elders, 25 literate mild cognitive impairment patients, 25 illiterate Alzheimer's disease patients, 25 literate Alzheimer's disease patients. We compared 5 groups using les tests of Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease, version Korean (CERAD-K). The low scores of the neuropsychological tests in the illiterate normal elders make it hard to differentiate the Alzheimer's disease patients from normal elders in illiterate persons. We then suggested various adjustments with the traditional tasks which make it possible to remove the educational disadvantages. But we also confirmed limitations in the cognitive functions of illiterate
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Montanez, Patricia. "Mémoire sémantique et maladie d'Alzheimer." Paris, EHESS, 2002. http://www.theses.fr/2002EHES0110.
Full textAbstract:
L’objectif de cette étude a été d’évaluer le niveau du traitement sémantique de 39 patients atteints de la maladie d’Alzheimer (MA), au moyen d’un protocole faisant appel aux connaissances stockées par la mémoire sémantique, comprenant une tâche d’association sémantique, une tâche de dénomination d’images (dessins au trait), contrôlant le caractère « vivant » ou « non vivant » de la catégorie et la complexité visuelle des stimuli, une tâche de dénomination d’images (en couleur), contrôlant la fréquence des mots et leur catégorie sémantique, une tâche de désignation et une tâche de classification sémantique au niveau subordonné et par attribut d’images et de mots correspondants des deux catégories sémantiques. L’hétérogénéité de la MA est prise en compte et de sous-groupes de patients avec des tableaux comparables de déficits cognitifs ont été identifiés selon leurs profils d’altération dans des tâches verbales et perceptives. Parmi ces sous-groupes, l’effet des variables introduites dans le protocole de mémoire sémantique a été évalué. Cette étude a permis de démontrer les effets de variables qui sont controversés dans la littérature ; telles la catégorie, la fréquence, la complexité visuelle, la modalité et le niveau de traitement sémantique. Les résultats obtenus ont contribué à fournir des descriptions fines des déficits sémantiques dans la MA et ont permis de tester des hypothèses dérivées de modèles d’organisation de la mémoire sémantique proposés par la neuropsychologie cognitive. Une étude longitudinale de 20 patients atteints de MA a aussi permis d’étudier le profil d’évolution des troubles sémantiques dans la dénomination et d’évaluer des modèles proposant différentes architectures fonctionnelles de la mémoire sémantique<br>The aim of this study was to establish the level of semantic processing in 39 patients with Alzheimer’s disease (AD) in a protocol of semantic tasks, including a semantic association task, a naming task using black and white drawings, testing the “living” – “non-living” category and the visual complexity of the pictures, a naming task using color pictures and controlling category and word frequency, a word to picture association task and a semantic classification task, at the subordinate and at the attribute level, with pictures and with words of both categories. The heterogeneity of AD was taken into account and sub-groups of patients with comparative levels of impairment were identified according to their profiles of deficits in verbal and visuo-constructional tasks. In these sub-groups, the effect of the variables evaluated in the semantic memory protocol was established. This study demonstrated the effects of variables which are controversial in the literature, such as category, frequency, visual complexity, modality and level of semantic processing. The results obtained have contributed to the descriptions of semantic deficits in AD and to the analysis of hypothesis derived from models of cognitive neuropsychology. A longitudinal study of 20 patients with AD also allowed the study of the profile of evolution of the semantic disorders and the evaluation of models proposed to explain the functional architecture of semantic memory
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Primeau, Geneviève. "Le contexte de survenue des comportements agressifs chez les personnes âgées institutionnalisées souffrant de démence." Master's thesis, Université Laval, 2001. http://hdl.handle.net/20.500.11794/50801.
Full textAbstract:
En centre hospitalier de soins de longue durée, des comportements agressifs (CA) sont émis quotidiennement par 24 à 65% des personnes âgées démentes et ont un impact majeur sur leur qualité de vie de même que sur l'ampleur du fardeau ressenti par le personnel soignant. Quoique certaines hypothèses biologiques ou psychiatriques aient ét mises pour expliquer la survenue des CA, des études soulignent également l'impact des facteurs environnementaux. L'étude actuelle avait donc pour objectif l'analyse systématique de certaines conditions environnementales associées aux CA verbaux et physiques. La méthode utilisée consistait en l'observation directe non participante de 15 patients qui manifestaient des CA, sur une période totale de 12 heures chacun. Un ordinateur de main permettait de coder en temps réel l'occurrence des CA ainsi que le lieu et l'activité effectuée par le participant. Le nombre de CA observés s'élève à 216, dont 135 verbaux. Dans 68% des cas, ils étaient dirigés vers le personnel. Ils sont survenus plus particulièrement pendant les activités de la vie quotidienne (56%), dans la chambre du patient (55%), entre 9h et 11h (40%) ainsi qu'entre 17h et 19h (30%). Ces résultats soulignent que chez les individus présentant d'importantes difficultés cognitives, différents facteurs environnementaux associés à des lieux et des circonstances particulières contribuent à l'émission de CA.
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El-Amrani, Laïla. "Réadaptation cognitive dans la maladie d’Alzheimer : effets sur les activités instrumentales de la vie quotidienne, la qualité de vie, l’estime de soi et la satisfaction de soi." Doctoral thesis, Université Laval, 2020. http://hdl.handle.net/20.500.11794/40078.
Full textAbstract:
La maladie d’Alzheimer (MA) est une maladie neurodégénérative insidieuse qui entraîne l’apparition de déficits cognitifs menant à un déclin graduel de l’autonomie fonctionnelle. Ce déclin fonctionnel peut affecter négativement le bien-être des patients vivant avec la MA, qui est dépendant du sentiment d’autonomie, de compétence et d’affiliation, selon la théorie d’autodétermination. Des interventions ciblant les atteintes fonctionnelles dans la MA ont donc été développées. Le type d’intervention démontrant le meilleur potentiel auprès de cette population est la réadaptation cognitive (RC). Il s’agit d’une approche individualisée selon les incapacités du fonctionnement quotidien et le profil d’atteintes cognitives. Les études existantes sur la RC ont démontré des améliorations de la performance sur les activités de la vie quotidienne qui étaient ciblées par la RC. Cela dit, ces études présentaient des limites méthodologiques, telles que des mesures subjectives de la performance et l’utilisation d’interventions non individualisées et non liées à des tâches de la vie quotidienne. Thivierge et collaborateurs (2014) ont pallié certaines de ces limites en élaborant un programme de RC qui a démontré l’amélioration objective de la performance pour une activité instrumentale de la vie quotidienne (AIVQ) altérée chez un groupe de participants vivant avec la MA en stade léger. Le programme de RC incluait les techniques cognitives de la pratique répétée avec rappel espacé et apprentissage sans erreur. Malgré les effets bénéfiques sur la performance, la RC n’avait pas amélioré la qualité de vie des participants et un effet secondaire indésirable avait été enregistré (Brunelle-Hamann, Thivierge & Simard, 2015). Avant de poursuivre la recherche sur la RC, il était donc primordial de préciser certains aspects. C’est donc dans ce cadre que s’inscrit la présente thèse. Cette thèse a trois objectifs principaux. D’abord, elle vise à justifier le développement d’interventions de RC ciblant les activités de la vie quotidienne auprès de la population MA. Une revue critique de la littérature a été effectuée afin de préciser les atteintes fonctionnelles des activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ) dans les premiers stades de la MA. Dans un second temps, cette thèse vise à vérifier si un programme de RC pour réapprendre deux AIVQ est sécuritaire auprès des patients dans les stades léger et modéré. Finalement, le troisième objectif est d’évaluer l’efficacité d’un programme de RC pour améliorer la qualité de vie, l’estime de soi et la satisfaction de soi et pour améliorer la performance à deux AIVQ altérées et significatives pour les patients en stades léger et modéré de la MA. Cette thèse est novatrice, car elle est la première à évaluer objectivement à l’aide d’une mesure valide, fidèle et écologique, l’efficacité d’une RC individualisée à domicile, chez les patients MA en stade léger et modéré, pour améliorer deux AIVQ significatives et altérées. Elle est la première à évaluer l’innocuité d’un programme de RC pour deux AIVQ en contexte de MA. Elle introduit des mesures du bien-être, dont l’estime de soi et la satisfaction de soi, mesures importantes lorsque l’on considère l’implantation d’une telle intervention à plus large échelle et mesures supportées par un modèle théorique et recommandées pour les interventions dans la démence. Les résultats de la présente thèse ont démontré que les atteintes fonctionnelles sont présentes de façon précoce dans les stades léger et modéré de la MA et affectent en premier lieu les activités complexes de la vie quotidienne (AIVQ). Les interventions ciblant ces atteintes sont pertinentes afin de favoriser l’autonomie et le bien-être des patients MA. Les résultats recueillis dans le cadre de cette thèse ont permis d’établir qu’un programme de RC ciblant deux AIVQ était sécuritaire et bien toléré pour les patients MA et pour leur proche aidant. Finalement, la valeur surajoutée de la réadaptation de deux AIVQ altérées, comparativement à une seule AIVQ, a été identifiée à l’aide d’une étude randomisée contrôlée. La RC pour deux AIVQ permet d’améliorer objectivement la performance à ces activités et de prévenir le déclin fonctionnel global jusqu’à trois mois après la fin de l’intervention et entraine une amélioration de l’estime de soi. Et ce, malgré les déficits de la mémoire épisodique des participants et l’évolution du déclin cognitif.