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  1. Journal articles

Academic literature on the topic 'Urgences médicales, Services des'

Author: Grafiati
Published: 4 June 2021
Last updated: 30 July 2024

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Journal articles on the topic "Urgences médicales, Services des"

1

Labainville, Inès, and Céline Lefève. "Les patients dits « non urgents » aux urgences." médecine/sciences 39, no. 6-7 (2023): 569–74. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2023074.

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Abstract:
Le phénomène actuel de saturation des services d’urgences est souvent attribué aux passages abusifs des patients relevant de la médecine de ville. Cet article, fondé sur une revue de la littérature médicale et sociologique, interroge cette assertion en examinant l’articulation des définitions médicales et sociales des patients qualifiés de « non urgents » et les manières dont elles se traduisent dans des critères de priorisation, de sélection et d’orientation. Il en ressort que les pratiques de tri, nécessaires pour prioriser les cas d’urgence vitale, ne se fondent pas seulement sur des critères cliniques mais intègrent également des considérations morales et sociales qui peuvent mener à des discriminations et entraver l’accès équitable aux soins, en particulier pour les patients les plus vulnérables.
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2

Pateron, Dominique. "La crise des urgences." Les Tribunes de la santé N° 76, no. 2 (2023): 67–75. http://dx.doi.org/10.3917/seve1.076.0067.

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Abstract:
La crise des urgences hospitalières peut être analysée comme le reflet amplifié de la crise des établissements hospitaliers mais elle ne se résume pas aux difficultés de ces établissements. Il existe des éléments spécifiques de la crise des structures d’urgence ou plus généralement de la médecine d’urgence : crise d’identité de la plus jeune des spécialités médicales, difficultés liées à l’augmentation d’activité et surtout aux difficultés d’hospitalisation des malades pris en charge par les services d’urgence, enfin qualité de vie des urgentistes.
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3

Laurent, Florian, Pascal Augustin, Nicolas Segal, Cathy Nabet, Philippe Lesclous, and Louis Maman. "Les urgences médicales dans les pôles et services d'odontologie des centres hospitaliers universitaires français." Médecine Buccale Chirurgie Buccale 15, no. 2 (2009): 87–92. http://dx.doi.org/10.1051/mbcb/2009019.

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4

BOUILLON, J.-B., T. MIKOLAJCZYK, C. ROUSSON, et al. "Quelles sont les motivations des patients consultant au service d’accueil des urgences pour des motifs relevant d’une consultation de médecine générale ?" EXERCER 31, no. 161 (2020): 100–105. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2020.161.100.

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Abstract:
Contexte. L’encombrement des services d’accueil des urgences (SAU) est au coeur de l’actualité. Cette saturation crée de multiples insatisfactions pour les usagers et pour le personnel médical. Une des causes évoquées est la présence de consultations jugées inappropriées par les SAU. Objectif. Explorer les motivations des patients consultant au SAU pour des motifs relevant d’une consultation de médecine générale. Méthode. Étude qualitative avec analyse inductive générale réalisée en 2017 par des entretiens semi-dirigés auprès de 76 patients adultes consultant au SAU pour des motifs de médecine générale pendant les horaires de permanence de soins. Résultats. La définition de l’urgence pour les patients était complexe. La traumatologie au SAU faisait l’unanimité. Ils élargissaient la définition de l’urgence avec l’absence d’alternatives médicales. La motivation principale de consultation au SAU était la facilité d’accès aux soins et la facilité organisationnelle. L’offre de soins en ambulatoire ne permettait pas de répondre à la demande des patients. Les patients étaient conscients que l’encombrement des SAU était responsable d’un temps d’attente plus long. Ils l’expliquaient par un manque de personnels au SAU et par un excès de consultations jugées inappropriées. Conclusion. Les patients ne définissaient plus l’urgence comme une urgence réelle ou ressentie, mais comme une nécessité de consulter immédiatement pour avoir des réponses rapides à leur problème de santé. Notre système de soins doit être réorganisé.
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5

Embarki, Mohamed, Oussama Barakat, Thibaut Desmettre, and Stephan Robert-Nicoud. "Extraction de la prosodie émotionnelle des appels téléphoniques aux services de régulation médicale des urgences des hôpitaux en France et en Suisse." Langages N° 234, no. 2 (2024): 135–56. http://dx.doi.org/10.3917/lang.234.0135.

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Abstract:
Cette contribution s’intéresse à la prosodie émotionnelle contenue dans les appels téléphoniques aux services des urgences médicales au CHRU de Besançon et au CHUV de Lausanne. 115 appels téléphoniques ont été extraits des deux bases de données, française et suisse. Les enregistrements audio ont d’abord été totalement anonymisés, puis segmentés en énoncés complets et enfin étiquetés en fonction de l’émotion perçue. Seuls les énoncés contenant une émotion à valence négative ont été ciblés pour la suite de l’étude. 1 566 énoncés différents ont été sélectionnés et soumis pour évaluation à 3 étudiantes francophones natives. Les 1 143 énoncés ayant reçu des étiquetages convergents de la part des 3 évaluatrices ont été analysés. La fréquence fondamentale ( f o ) est le paramètre acoustique le plus discriminant, les différences entre types d’émotion sont significatives.
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6

Mourou, H., G. Latournerie, E. Delisle, and S. Charpentier. "En quoi les patients adressés dans les services d’urgences après avis médical sont-ils différents des patients venant d’eux-mêmes ?" Annales françaises de médecine d’urgence 11, no. 6 (2021): 357–65. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2021-0368.

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Abstract:
Introduction : Peu d’études évaluent les caractéristiques des patients adressées aux urgences après un avis médical et celles des patients s’y rendant de leur propre initiative. L’objectif de cette étude était de comparer ces deux populations définies par leur mode d’adressage. Matériel et méthodes : Étude transversale rétrospective réalisée dans les services d’urgence en Occitanie de 2016 à 2018. Les analyses ont porté sur les données du résumé de passage aux urgences. Deux groupes de patients ont été créés : les adressés après avis médical et les non-adressés venant directement. Résultats : Sur 1 812 795 passages, 80 % sont venus aux urgences de leur propre initiative. Parmi les 20 % adressés, 75 % ont été régulés par le Samu et 25 % adressés par un médecin de ville. Les patients adressés étaient plus âgés que les patients non adressés (âge moyen de 57 ± 26 versus 36 ± 24 ans). Les patients adressés étaient dirigés dans 71 % des cas vers les établissements publics et arrivaient avec un transport sanitaire dans 76 % des cas. La durée médiane de passage aux urgences était plus importante dans le groupe des patients adressés (4 h 23 min contre 2 h 25 min pour les non-adressés). Les patients adressés étaient plus graves (3 % de CCMU4-5 versus 0,4 % dans le groupe non adressé) et plus hospitalisés (38 versus 12 % dans le groupe non adressé). Les motifs de consultations, en revanche, étaient assez similaires entre les deux groupes. Conclusion : Les patients adressés aux urgences étaient très différents de ceux venant d’eux-mêmes.
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7

Léaute, P., O. Pettinotti, P. Pes, et al. "Justification des demandes de tomodensitométrie aux urgences." Annales françaises de médecine d’urgence 11, no. 4 (2021): 212–20. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2021-0331.

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Abstract:
Introduction : La justification des demandes de tomodensitométrie (TDM) faites aux urgences est mal connue. Notre objectif était d’évaluer la justification des demandes de TDM dans un service d’urgences adultes. Méthodes : La justification des demandes de scanner a été mesurée prospectivement de deux façons complémentaires. L’adéquation aux recommandations a été évaluée pour l’ensemble des demandes de TDM par confrontation à une liste préétablie de syndromes et d’hypothèses diagnostiques. La pertinence des demandes a été évaluée par un comité d’experts sur la base du dossier médical des urgences pour 100 de ces dossiers. Résultats : Les 273 TDM incluses concernaient le crâne (52%), l’abdomen (17%), le thorax (11%) ou une autre localisation (20%). Elles étaient en adéquation avec les recommandations dans 215 cas (79%). Pour 100 dossiers analysés par le comité d’experts, la pertinence a été adjugée à l’unanimité pour 95 cas ; 67 TDM (71%) ont été jugées pertinentes. La concordance entre l’adéquation aux recommandations et la pertinence évaluée par le comité d’expert était faible (kappa, 0,27, intervalle de confiance à 95%, de 0,06 à 0,47). Le seul facteur associé significativement à la pertinence était l’opinion du clinicien en charge du patient que la TDM ne pouvait pas être reportée (OR=6,7 avec IC95% [1,6-28,1], p=0,01). Conclusion : La proportion des demandes de TDM qui ne sont pas en adéquation avec les recommandations et la proportion de demandes non pertinentes sont élevées. Elles suggèrent que le nombre de TDM demandées par les services d’urgences pourrait être diminué.
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8

Marçais, C., A. Chetioui, Y. Yordanov, et al. "Quels médicaments dans nos services mobiles d’urgence et de réanimation ?" Annales françaises de médecine d’urgence 9, no. 2 (2019): 89–96. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2019-0123.

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Abstract:
Introduction : La dotation médicamenteuse nécessaire lors d’une intervention médicale préhospitalière n’est pas référencée, ce qui laisse chaque structure libre de constituer sa propre pharmacie. L’objectif principal de notre étude était de faire un état des lieux des dotations médicamenteuses des services mobiles d’urgence et de réanimation (Smur). Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle déclarative, réalisée entre novembre 2017 et avril 2018 auprès de l’ensemble des Smur adultes de France. Résultats : Sur 402 services sollicités, 191 (48 %) ont répondu et 177 (44 %) inclus. Un Smur disposait en moyenne de 74 ± 9 médicaments. Au total, 231 molécules ont été répertoriées. Parmi elles, 73 (32%) étaient disponibles dans plus de 50%des structures et 94 (41%) dans moins de 5%. Il existait des disparités des dotations médicamenteuses dans l’ensemble des spécialités, plus ou moins importantes selon la classe thérapeutique. Discussion : La majorité des services dispose des médicaments nécessaires à la prise en charge des urgences les plus graves. Cependant, quelques recommandations ne sont pas toujours respectées. À la vue de nos résultats et des recommandations en vigueur, nous proposons une liste de molécules qui nous semblent être indispensables dans l’arsenal thérapeutique des Smur.
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9

Truchot, J., D. Michelet, D. Drummond, P. F. Ceccald, A. Tesnières, and P. Plaisance. "Évaluation des éléments perturbateurs lors de réanimation cardiopulmonaire aux urgences." Annales françaises de médecine d’urgence 11, no. 2 (2021): 87–92. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2021-0316.

Full text
Abstract:
Introduction : La simulation est un outil d’enseignement en médecine qui a montré un bénéfice entre autres pour l’apprentissage de la réanimation cardiopulmonaire (RCP). Cependant, la RCP simulée peut différer grandement de la RCP en conditions réelles. Le but de cette étude exploratoire était d’identifier des éléments perturbateurs susceptibles d’intervenir lors d’une RCP. Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale anonyme par questionnaire distribué par courrier électronique aux urgentistes de cinq services d’urgences à Paris. Le questionnaire comprenait des questions sur les éléments perturbateurs lors d’une RCP. D’autres questions ont exploré les différences perçues entre la RCP simulée et la RCP réelle. Les résultats sont exprimés sous forme de pourcentages et moyennes (± écart-type). Résultats : Sur 100 médecins interrogés, 43 (43 %) réponses ont été analysées. Cinquante-trois pour cent étaient des femmes âgées en moyenne de 32 ± 3 ans. Les éléments perturbateurs de la RCP dans la vie réelle étaient principalement les interruptions de tâches provenant du personnel non médical (n = 16 ; 37 %), de la famille du patient (n = 5 ; 12 %), des autres spécialistes (n = 5 ; 12 %) et des appels téléphoniques (n = 2 ; 5 %). La saturation du flux patient des urgences (n = 12 ; 28 %) a également été mentionnée comme perturbateur. Les médecins ont aussi déclaré que certaines compétences techniques et non techniques étaient plus difficiles à réaliser dans la vie réelle que lors de simulations. Conclusion : Cette étude exploratoire a permis d’identifier des éléments perturbateurs rencontrés dans des cas réels de RCP qui pourront être intégrés aux sessions de simulation afin d’en augmenter le réalisme.
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10

Vuillaume, L. Abensur, G. Carval, M. Grajoszex, N. Ouamara, and J. P. Salvestrini. "Innovation en santé au service des urgences et des cliniciens-chercheurs : le parcours et l’évaluation clinique d’un dispositif médical." Annales françaises de médecine d’urgence 12, no. 1 (2022): 36–43. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2022-0382.

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Abstract:
L’alliance du monde de la santé avec celui des nouvelles technologies peut générer un nouveau champ pour la recherche et l’exercice médical. La nouvelle réglementation européenne du marquage Communauté européenne (CE) (2017/745) impose aujourd’hui à tout dispositif médical (DM), y compris les logiciels informatiques, une évaluation clinique rigoureuse. Les services d’urgence sont particulièrement à la pointe en matière d’appétence pour les nouvelles technologies. Ils sont de plus en plus sollicités par des entreprises existantes ou en création, travaillant dans le champ de l’ingénierie à destination du domaine de la santé, mais également par des chercheurs en ingénierie fondamentale. Au regard de ces éléments, il nous semblait pertinent pour les médecins et cliniciens-chercheurs en médecine d’urgence de définir les étapes et jalons d’un projet innovant en santé comprenant un DM. Après avoir passé les premiers stades de développement, matérialisables par l’échelle Technology Readiness Level (TRL), des investigations cliniques sont nécessaires afin d’obtenir un marquage CE auprès d’un organisme notifié. Selon les caractéristiques du DM, différentes modalités de prise en charge par la collectivité sont possibles et peuvent nécessiter des preuves cliniques, médicoéconomiques ou organisationnelles supplémentaires. Les attentes des acteurs et étapes associées au processus d’accès au marché peuvent être un frein au développement des futurs DM. L’association entre chercheurs, cliniciens-chercheurs et industriels devrait permettre l’émergence d’outils novateurs et pratiques pour la médecine d’urgence de demain, à condition d’avoir une bonne connaissance de ces étapes.
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