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Journal articles on the topic 'Urgences médicales, Services des'

Author: Grafiati

Published: 4 June 2021

Last updated: 30 July 2024

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1

Labainville, Inès, and Céline Lefève. "Les patients dits « non urgents » aux urgences." médecine/sciences 39, no. 6-7 (2023): 569–74. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2023074.

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Abstract:

Le phénomène actuel de saturation des services d’urgences est souvent attribué aux passages abusifs des patients relevant de la médecine de ville. Cet article, fondé sur une revue de la littérature médicale et sociologique, interroge cette assertion en examinant l’articulation des définitions médicales et sociales des patients qualifiés de « non urgents » et les manières dont elles se traduisent dans des critères de priorisation, de sélection et d’orientation. Il en ressort que les pratiques de tri, nécessaires pour prioriser les cas d’urgence vitale, ne se fondent pas seulement sur des critères cliniques mais intègrent également des considérations morales et sociales qui peuvent mener à des discriminations et entraver l’accès équitable aux soins, en particulier pour les patients les plus vulnérables.

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2

Pateron, Dominique. "La crise des urgences." Les Tribunes de la santé N° 76, no. 2 (2023): 67–75. http://dx.doi.org/10.3917/seve1.076.0067.

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Abstract:

La crise des urgences hospitalières peut être analysée comme le reflet amplifié de la crise des établissements hospitaliers mais elle ne se résume pas aux difficultés de ces établissements. Il existe des éléments spécifiques de la crise des structures d’urgence ou plus généralement de la médecine d’urgence : crise d’identité de la plus jeune des spécialités médicales, difficultés liées à l’augmentation d’activité et surtout aux difficultés d’hospitalisation des malades pris en charge par les services d’urgence, enfin qualité de vie des urgentistes.

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3

Laurent, Florian, Pascal Augustin, Nicolas Segal, Cathy Nabet, Philippe Lesclous, and Louis Maman. "Les urgences médicales dans les pôles et services d'odontologie des centres hospitaliers universitaires français." Médecine Buccale Chirurgie Buccale 15, no. 2 (2009): 87–92. http://dx.doi.org/10.1051/mbcb/2009019.

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4

BOUILLON, J.-B., T. MIKOLAJCZYK, C. ROUSSON, et al. "Quelles sont les motivations des patients consultant au service d’accueil des urgences pour des motifs relevant d’une consultation de médecine générale ?" EXERCER 31, no. 161 (2020): 100–105. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2020.161.100.

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Abstract:

Contexte. L’encombrement des services d’accueil des urgences (SAU) est au coeur de l’actualité. Cette saturation crée de multiples insatisfactions pour les usagers et pour le personnel médical. Une des causes évoquées est la présence de consultations jugées inappropriées par les SAU. Objectif. Explorer les motivations des patients consultant au SAU pour des motifs relevant d’une consultation de médecine générale. Méthode. Étude qualitative avec analyse inductive générale réalisée en 2017 par des entretiens semi-dirigés auprès de 76 patients adultes consultant au SAU pour des motifs de médecine générale pendant les horaires de permanence de soins. Résultats. La définition de l’urgence pour les patients était complexe. La traumatologie au SAU faisait l’unanimité. Ils élargissaient la définition de l’urgence avec l’absence d’alternatives médicales. La motivation principale de consultation au SAU était la facilité d’accès aux soins et la facilité organisationnelle. L’offre de soins en ambulatoire ne permettait pas de répondre à la demande des patients. Les patients étaient conscients que l’encombrement des SAU était responsable d’un temps d’attente plus long. Ils l’expliquaient par un manque de personnels au SAU et par un excès de consultations jugées inappropriées. Conclusion. Les patients ne définissaient plus l’urgence comme une urgence réelle ou ressentie, mais comme une nécessité de consulter immédiatement pour avoir des réponses rapides à leur problème de santé. Notre système de soins doit être réorganisé.

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Embarki, Mohamed, Oussama Barakat, Thibaut Desmettre, and Stephan Robert-Nicoud. "Extraction de la prosodie émotionnelle des appels téléphoniques aux services de régulation médicale des urgences des hôpitaux en France et en Suisse." Langages N° 234, no. 2 (2024): 135–56. http://dx.doi.org/10.3917/lang.234.0135.

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Abstract:

Cette contribution s’intéresse à la prosodie émotionnelle contenue dans les appels téléphoniques aux services des urgences médicales au CHRU de Besançon et au CHUV de Lausanne. 115 appels téléphoniques ont été extraits des deux bases de données, française et suisse. Les enregistrements audio ont d’abord été totalement anonymisés, puis segmentés en énoncés complets et enfin étiquetés en fonction de l’émotion perçue. Seuls les énoncés contenant une émotion à valence négative ont été ciblés pour la suite de l’étude. 1 566 énoncés différents ont été sélectionnés et soumis pour évaluation à 3 étudiantes francophones natives. Les 1 143 énoncés ayant reçu des étiquetages convergents de la part des 3 évaluatrices ont été analysés. La fréquence fondamentale ( f o ) est le paramètre acoustique le plus discriminant, les différences entre types d’émotion sont significatives.

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6

Mourou, H., G. Latournerie, E. Delisle, and S. Charpentier. "En quoi les patients adressés dans les services d’urgences après avis médical sont-ils différents des patients venant d’eux-mêmes ?" Annales françaises de médecine d’urgence 11, no. 6 (2021): 357–65. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2021-0368.

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Abstract:

Introduction : Peu d’études évaluent les caractéristiques des patients adressées aux urgences après un avis médical et celles des patients s’y rendant de leur propre initiative. L’objectif de cette étude était de comparer ces deux populations définies par leur mode d’adressage. Matériel et méthodes : Étude transversale rétrospective réalisée dans les services d’urgence en Occitanie de 2016 à 2018. Les analyses ont porté sur les données du résumé de passage aux urgences. Deux groupes de patients ont été créés : les adressés après avis médical et les non-adressés venant directement. Résultats : Sur 1 812 795 passages, 80 % sont venus aux urgences de leur propre initiative. Parmi les 20 % adressés, 75 % ont été régulés par le Samu et 25 % adressés par un médecin de ville. Les patients adressés étaient plus âgés que les patients non adressés (âge moyen de 57 ± 26 versus 36 ± 24 ans). Les patients adressés étaient dirigés dans 71 % des cas vers les établissements publics et arrivaient avec un transport sanitaire dans 76 % des cas. La durée médiane de passage aux urgences était plus importante dans le groupe des patients adressés (4 h 23 min contre 2 h 25 min pour les non-adressés). Les patients adressés étaient plus graves (3 % de CCMU4-5 versus 0,4 % dans le groupe non adressé) et plus hospitalisés (38 versus 12 % dans le groupe non adressé). Les motifs de consultations, en revanche, étaient assez similaires entre les deux groupes. Conclusion : Les patients adressés aux urgences étaient très différents de ceux venant d’eux-mêmes.

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7

Léaute, P., O. Pettinotti, P. Pes, et al. "Justification des demandes de tomodensitométrie aux urgences." Annales françaises de médecine d’urgence 11, no. 4 (2021): 212–20. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2021-0331.

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Abstract:

Introduction : La justification des demandes de tomodensitométrie (TDM) faites aux urgences est mal connue. Notre objectif était d’évaluer la justification des demandes de TDM dans un service d’urgences adultes. Méthodes : La justification des demandes de scanner a été mesurée prospectivement de deux façons complémentaires. L’adéquation aux recommandations a été évaluée pour l’ensemble des demandes de TDM par confrontation à une liste préétablie de syndromes et d’hypothèses diagnostiques. La pertinence des demandes a été évaluée par un comité d’experts sur la base du dossier médical des urgences pour 100 de ces dossiers. Résultats : Les 273 TDM incluses concernaient le crâne (52%), l’abdomen (17%), le thorax (11%) ou une autre localisation (20%). Elles étaient en adéquation avec les recommandations dans 215 cas (79%). Pour 100 dossiers analysés par le comité d’experts, la pertinence a été adjugée à l’unanimité pour 95 cas ; 67 TDM (71%) ont été jugées pertinentes. La concordance entre l’adéquation aux recommandations et la pertinence évaluée par le comité d’expert était faible (kappa, 0,27, intervalle de confiance à 95%, de 0,06 à 0,47). Le seul facteur associé significativement à la pertinence était l’opinion du clinicien en charge du patient que la TDM ne pouvait pas être reportée (OR=6,7 avec IC95% [1,6-28,1], p=0,01). Conclusion : La proportion des demandes de TDM qui ne sont pas en adéquation avec les recommandations et la proportion de demandes non pertinentes sont élevées. Elles suggèrent que le nombre de TDM demandées par les services d’urgences pourrait être diminué.

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8

Marçais, C., A. Chetioui, Y. Yordanov, et al. "Quels médicaments dans nos services mobiles d’urgence et de réanimation ?" Annales françaises de médecine d’urgence 9, no. 2 (2019): 89–96. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2019-0123.

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Abstract:

Introduction : La dotation médicamenteuse nécessaire lors d’une intervention médicale préhospitalière n’est pas référencée, ce qui laisse chaque structure libre de constituer sa propre pharmacie. L’objectif principal de notre étude était de faire un état des lieux des dotations médicamenteuses des services mobiles d’urgence et de réanimation (Smur). Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle déclarative, réalisée entre novembre 2017 et avril 2018 auprès de l’ensemble des Smur adultes de France. Résultats : Sur 402 services sollicités, 191 (48 %) ont répondu et 177 (44 %) inclus. Un Smur disposait en moyenne de 74 ± 9 médicaments. Au total, 231 molécules ont été répertoriées. Parmi elles, 73 (32%) étaient disponibles dans plus de 50%des structures et 94 (41%) dans moins de 5%. Il existait des disparités des dotations médicamenteuses dans l’ensemble des spécialités, plus ou moins importantes selon la classe thérapeutique. Discussion : La majorité des services dispose des médicaments nécessaires à la prise en charge des urgences les plus graves. Cependant, quelques recommandations ne sont pas toujours respectées. À la vue de nos résultats et des recommandations en vigueur, nous proposons une liste de molécules qui nous semblent être indispensables dans l’arsenal thérapeutique des Smur.

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9

Truchot, J., D. Michelet, D. Drummond, P. F. Ceccald, A. Tesnières, and P. Plaisance. "Évaluation des éléments perturbateurs lors de réanimation cardiopulmonaire aux urgences." Annales françaises de médecine d’urgence 11, no. 2 (2021): 87–92. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2021-0316.

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Abstract:

Introduction : La simulation est un outil d’enseignement en médecine qui a montré un bénéfice entre autres pour l’apprentissage de la réanimation cardiopulmonaire (RCP). Cependant, la RCP simulée peut différer grandement de la RCP en conditions réelles. Le but de cette étude exploratoire était d’identifier des éléments perturbateurs susceptibles d’intervenir lors d’une RCP. Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale anonyme par questionnaire distribué par courrier électronique aux urgentistes de cinq services d’urgences à Paris. Le questionnaire comprenait des questions sur les éléments perturbateurs lors d’une RCP. D’autres questions ont exploré les différences perçues entre la RCP simulée et la RCP réelle. Les résultats sont exprimés sous forme de pourcentages et moyennes (± écart-type). Résultats : Sur 100 médecins interrogés, 43 (43 %) réponses ont été analysées. Cinquante-trois pour cent étaient des femmes âgées en moyenne de 32 ± 3 ans. Les éléments perturbateurs de la RCP dans la vie réelle étaient principalement les interruptions de tâches provenant du personnel non médical (n = 16 ; 37 %), de la famille du patient (n = 5 ; 12 %), des autres spécialistes (n = 5 ; 12 %) et des appels téléphoniques (n = 2 ; 5 %). La saturation du flux patient des urgences (n = 12 ; 28 %) a également été mentionnée comme perturbateur. Les médecins ont aussi déclaré que certaines compétences techniques et non techniques étaient plus difficiles à réaliser dans la vie réelle que lors de simulations. Conclusion : Cette étude exploratoire a permis d’identifier des éléments perturbateurs rencontrés dans des cas réels de RCP qui pourront être intégrés aux sessions de simulation afin d’en augmenter le réalisme.

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Vuillaume, L. Abensur, G. Carval, M. Grajoszex, N. Ouamara, and J. P. Salvestrini. "Innovation en santé au service des urgences et des cliniciens-chercheurs : le parcours et l’évaluation clinique d’un dispositif médical." Annales françaises de médecine d’urgence 12, no. 1 (2022): 36–43. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2022-0382.

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Abstract:

L’alliance du monde de la santé avec celui des nouvelles technologies peut générer un nouveau champ pour la recherche et l’exercice médical. La nouvelle réglementation européenne du marquage Communauté européenne (CE) (2017/745) impose aujourd’hui à tout dispositif médical (DM), y compris les logiciels informatiques, une évaluation clinique rigoureuse. Les services d’urgence sont particulièrement à la pointe en matière d’appétence pour les nouvelles technologies. Ils sont de plus en plus sollicités par des entreprises existantes ou en création, travaillant dans le champ de l’ingénierie à destination du domaine de la santé, mais également par des chercheurs en ingénierie fondamentale. Au regard de ces éléments, il nous semblait pertinent pour les médecins et cliniciens-chercheurs en médecine d’urgence de définir les étapes et jalons d’un projet innovant en santé comprenant un DM. Après avoir passé les premiers stades de développement, matérialisables par l’échelle Technology Readiness Level (TRL), des investigations cliniques sont nécessaires afin d’obtenir un marquage CE auprès d’un organisme notifié. Selon les caractéristiques du DM, différentes modalités de prise en charge par la collectivité sont possibles et peuvent nécessiter des preuves cliniques, médicoéconomiques ou organisationnelles supplémentaires. Les attentes des acteurs et étapes associées au processus d’accès au marché peuvent être un frein au développement des futurs DM. L’association entre chercheurs, cliniciens-chercheurs et industriels devrait permettre l’émergence d’outils novateurs et pratiques pour la médecine d’urgence de demain, à condition d’avoir une bonne connaissance de ces étapes.

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Pêgo, Thatiana Mendes, Amanda Rebeca Rebello, Renata Flavia Abreu da Silva, Andressa Teoli Nunciaroni, and Vanessa De Almeida Ferreira Corrêa. "Condutas de urgência e emergência na atenção básica sob a ótica de discentes de enfermagem." Revista Recien - Revista Científica de Enfermagem 10, no. 31 (2020): 3–12. http://dx.doi.org/10.24276/rrecien2020.10.31.3-12.

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Abstract:

A Atenção Básica em Saúde (ABS) é considerada como uma das portas de entrada dos usuários na rede de atenção à saúde, sendo necessário que os profissionais estejam preparados para atuar nas demandas de urgência e emergência neste cenário. Conhecer as condutas em situações de urgência e emergência desenvolvidas pelos profissionais de saúde na ABS sob a ótica de discentes de Enfermagem. Pesquisa descritiva, qualitativa. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas e a sistematização de conteúdo temático-categorial foi empregada para análise. Participaram 11 estudantes de enfermagem e construiu-se 04 categorias: Concepção de urgência e emergência; Profissionais que atuam nas situações de urgência e emergência; Condutas dos profissionais nas urgências e emergência; Fragilidades no atendimento nos serviços de urgência e emergência. Identificou-se, portanto, sob o olhar dos discentes, as condutas em situação de urgência e emergência na ABS, quais os profissionais atuantes, as fragilidades, as concepções relacionadas.Descritores: Atenção Primária à Saúde, Enfermagem, Emergências. Urgent and emergency care in primary health system from the perspective of nursing studentsAbstract: Primary Health System (PHS) is considered as a gateway for patients in the health care network, and professionals need to be prepared to act on urgent and emergency demands in this scenario. To know the conducts in urgent and emergency situations developed by health professionals in PHS from the perspective of nursing students. Descriptive, qualitative research. The data were collected through semi-structured interviews and the systematization of thematic-categorical content was used for analysis. 11 nursing students have participated on the study and 04 categories were built: Conception of urgency and emergency; Professionals working in urgent and emergency situations; Conduct of professionals in urgencies and emergencies; Weaknesses in provision of urgent and emergency services. Therefore, it was identified, from the perspective of nursing students, the behaviors in situations of urgency and emergency in PHS, who are the professionals working, the weaknesses, the related conceptions.Descriptors: Primary Health Care, Nursing, Emergencies. Cuidados de urgencia y emergencia en atención primaria desde la perspectiva de los estudiantes de enfermeríaResumen: La atención primaria de salud (APS) se considera como una puerta de entrada para los usuarios de la red de atención en salud, y los profesionales deben estar preparados para actuar ante demandas urgentes y de emergencia en este escenario. Conocer las conductas en situaciones de urgencia y emergencia desarrolladas por profesionales de la salud en APS desde la perspectiva de los estudiantes de enfermería. Investigación descriptiva, cualitativa. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y la sistematización del contenido temático-categórico fue utilizada para el análisis. Participaron 11 estudiantes de enfermería y se construyeron 04 categorías: Concepción de urgencia y emergencia; Profesionales que trabajan en situaciones urgentes y de emergencia; Conducta de profesionales en urgencias y emergencias; Debilidades en la provisión de servicios urgentes y de emergencia. Por lo tanto, se identificó, desde la perspectiva de los estudiantes de enfermería, los comportamientos en situaciones de urgencia y emergencia en ABS, que son los profesionales que trabajan, las debilidades, las concepciones relacionadas.Descriptores: Atención Primaria de Salud, Enfermería, Urgencias Médicas.

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Lefebvre, Fabien, Christophe Albert, David Gunepin, Éric Pondaven, and Emgan Querellou. "Urgences médicales et sauvetage en mer." Soins 58, no. 777 (2013): 23–25. http://dx.doi.org/10.1016/j.soin.2013.04.029.

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Dalmat, Yann-Mickael. "Le malaise persiste aux urgences médicales." Option/Bio 32, no. 659-660 (2022): 7. http://dx.doi.org/10.1016/s0992-5945(22)00197-0.

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BARALE-PENANGUER, MA, S. BERNAUDON, J. CARVELLI, A. JANCZEWSKI, and J. FORTE. "POURQUOI TRANSFERE-T-ON AUX URGENCES DES RESIDENTS D'EHPAD EN FIN DE VIE ? UNE ETUDE QUALITATIVE AUPRES DES PROFESSIONNELS DES HAUTES ALPES." EXERCER 34, no. 194 (2023): 252–58. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2023.194.252.

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Abstract:

Introduction. Les résidents d’EHPAD sont des personnes âgées fragiles et vulnérables. En situation de fin de vie, un transfert en service d’urgence, pourtant souvent évitable, est parfois décidé. Objectif. Explorer les raisons de ces transferts aux urgences, en étudier le vécu par les soignants et faire ressortir des pistes d’amélioration de l’accompagnement en fin de vie des résidents. Mé thode. Étude qualitative inspirée de la théorisation ancrée par entretiens individuels semi-dirigés réalisés auprès de tout professionnel actif dans le parcours de soins de résidents d’EHPAD en fin de vie, exerçant dans les Hautes-Alpes. Les intervenants ont été recrutés de juin 2021 à mars 2022. Les informations ont été recueillies jusqu’à l’obtention d’une suffisance des données. Une analyse inductive a été réalisée, avec triangulation des données par deux chercheurs. Résultats. 18 professionnels ont participé à l’étude. Le travail des soignants d’EHPAD est peu valorisé, avec un épuisement du personnel en carence de recrutement. EHPAD, services d’urgence et acteurs extérieurs doivent renforcer leur communication pour une prise en charge coordonnée des résidents. L’élaboration d’un projet de fin de vie se prépare tôt dans la vie d’un patient, mais les outils existants sont difficiles à mettre en oeuvre. Le soin du résident d’EHPAD n’est plus adapté à l’activité du médecin traitant libéral. Pour coordonner les soins et salarier un médecin traitant, les modèles de financement et de tarification des EHPAD doivent être remodelés. Conclusion. Le transfert de résidents d’EHPAD en fin de vie met en lumière un épuisement des soignants dans une activité peu valorisée au sein de structures dont les modèles de financement et de gestion médicale ne sont plus adaptés.

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Guillevin, L., and C. Pagnoux. "Urgences médicales et complications graves des vascularites." Réanimation 14, no. 7 (2005): 569–75. http://dx.doi.org/10.1016/j.reaurg.2005.10.017.

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Calon, Bartholomeus, Alice Bildstein, Jessica Samin, et al. "Urgences médicales au cabinet dentaire : une enquête française." Médecine Buccale Chirurgie Buccale 13, no. 1 (2007): 31–35. http://dx.doi.org/10.1051/mbcb/2007002.

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Gantayet, Arpita, Pamela Mathura, Alexis Fong-Leboeuf, et al. "High-Users of Acute Care in a Teaching Hospital: A Retrospective Chart Review and Survey of Primary Care Physicians." Canadian Journal of General Internal Medicine 15, no. 3 (2020): 28–42. http://dx.doi.org/10.22374/cjgim.v15i3.363.

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Abstract:

PurposeTo characterize high-users (HUs) of inpatient units, obtain insights from their primary care physicians (PCPs) and identify factors that can be modified to reduce resource use. MethodThe study design included retrospective chart reviews of high-user patients and qualitative surveys of their PCPs. HUs were defined as adults with 3 or more admissions to an index tertiary teaching hospital in Edmonton as well as a cumulative length of stay (cLOS) greater than 30 days at any hospital in the province of Alberta, between September 1, 2015 and September 30, 2016. The charts of HUs were reviewed to assess demographics, admitting and consulting services, medical profile, social profile, community supports, and scores on pre-existing risk-stratification tools to identify patient factors that might be characteristic of HUs. Additionally, a survey comprising 12 multiple-choice and 8 short-answer questions was faxed to their PCPs to assess HU attitudes and behaviors and collect recommendations to prevent high use of acute care. ResultsOf 125 HUs (median 62 years old, 5 admissions, cLOS 49 days, 14 emergency department (ED) visits, 10 medications), 74% lived at home, 86% had a PCP, 56% received homecare pre-admission and 34% had at least one critical care admission. HUs accounted for 2474 admissions or ED visits (median 14, IQR 10-22) at all sites in the year studied; 41% of their 1605 ED visits and 21% of their 869 admissions were at other hospitals. Their most prevalent comorbidities were hypertension, depression, and diabetes. 49 responses were received to 114 faxed surveys (43% response rate). Only 14 of 49 responding PCPs suggested interventions to address ED revisits and readmissions; PCPs most frequently cited living conditions and lack of social supports as key causative factors.ConclusionsWe have characterized high-user patients and discussed PCP perspectives and strategies to optimize their healthcare use. Resume ObjetCaractériser les grands utilisateurs (HU) des unités d’hospitalisation, obtenir des informations de leurs médecins de soins primaires (PCP) et identifier les facteurs qui peuvent être modifiés pour réduire l’utilisation des ressources. MéthodeLa conception de l’étude comprenait des examens rétrospectifs de dossiers de patients très utilisateurs et des enquêtes qualitatives sur leurs PPC. Les UH ont été définis comme des adultes ayant été admis à trois reprises ou plus dans un hôpital universitaire tertiaire d’Edmonton et dont la durée de séjour cumulée (DSC) est supérieure à 30 jours dans n’importe quel hôpital de la province de l’Alberta, entre le 1er septembre 2015 et le 30 septembre 2016. Les tableaux des HU ont été examinés afin d’évaluer les données démographiques, les services d’admission et de consultation, le profil médical, le profil social, les soutiens communautaires et les scores des outils de stratification des risques préexistants afin d’identifier les facteurs des patients qui pourraient être caractéristiques des HU. En outre, une enquête comprenant 12 questions à choix multiple et 8 questions à réponse courte a été envoyée par fax à leurs PCP afin d’évaluer les attitudes et les comportements des HU et de recueillir des recommandations pour prévenir un recours élevé aux soins de courte durée. RésultatsSur 125 HU (âge médian 62 ans, 5 admissions, cLOS 49 jours, 14 visites aux urgences, 10 médicaments), 74 % vivaient à domicile, 86 % avaient un PCP, 56 % recevaient des soins à domicile avant leur admission et 34 % avaient au moins une admission en soins intensifs. Les HU ont représenté 2474 admissions ou visites aux urgences (médiane 14, IQR 10-22) dans tous les sites au cours de l’année étudiée ; 41% de leurs 1605 visites aux urgences et 21% de leurs 869 admissions se sont faites dans d’autres hôpitaux. Leurs comorbidités les plus fréquentes étaient l’hypertension, la dépression et le diabète. 49 réponses ont été reçues pour 114 enquêtes envoyées par fax (taux de réponse de 43 %). Seuls 14 des 49 PCP ayant répondu ont suggéré des interventions pour remédier aux problèmes des visites aux urgences et des réadmissions; les PCP ont le plus souvent cité les conditions de vie et le manque de soutien social comme principaux facteurs de causalité. ConclusionsNous avons caractérisé les patients grands utilisateurs et discuté des perspectives et des stratégies de la PCP pour optimiser leur utilisation des soins de santé.

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Brivet, F., J. Guy, P. Galanaud, and J. Dormont. "Personnes âgées et urgences médicales d'un centre hospitalier universitaire." Réanimation Urgences 1, no. 2 (1992): 246–51. http://dx.doi.org/10.1016/s1164-6756(05)80500-6.

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Laaraje, A., N. Mekaoui, L. Karboubi, and B. Dakhama Badr Sououd. "Consultations aux urgences médicales pédiatriques : qui, pourquoi et comment ? À propos de 1000 consultants. Service des urgences médicales pédiatriques, hôpital d’enfants Rabat." Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 66 (May 2018): S157. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2018.03.102.

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Hennia, F., C. Koffel, J. Cogitore, C. Brun, A. Naibi, and J. M. Haegy. "188 - Analyse des prescriptions médicales des patients venant aux urgences." Journal Européen des Urgences 17 (March 2004): 76. http://dx.doi.org/10.1016/s0993-9857(04)97198-1.

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Achi, H. V., O. Bourhaima, H. Djè-Bi, J. C. Anon, L. Yeo, and S. M. N’Dhatz. "Dyspnée aiguë aux urgences médicales du CHU de Bouaké (RCI)." Revue des Maladies Respiratoires 34 (January 2017): A191. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2016.10.450.

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Saidi, Abdelhamid. "Urgences médicales : mauvaise prise en charge d’un accident ischémique transitoire." Droit, Déontologie & Soin 14, no. 1 (2014): 105–9. http://dx.doi.org/10.1016/j.ddes.2014.01.006.

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Vivès, P., P. Le Bleis, S. El Majdoubi, and L. Maillard. "Intérêt d'une évaluation de la qualité des observations médicales aux urgences." Journal Européen des Urgences 20, no. 1 (2007): 144–45. http://dx.doi.org/10.1016/j.jeur.2007.03.462.

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Niquille, Marc, Joëlle Hausser, and Grégoire Rubovszky. "[b]Urgences[/b] médicales somatiques et psychiatriques : pour une vision commune." Revue Médicale Suisse 5, no. 213 (2009): 1595–99. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2009.5.213.1595.

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Labii, Belkacem. "La violence en milieu scolaire à Constantine." Diversité 155, no. 1 (2008): 191–96. http://dx.doi.org/10.3406/diver.2008.3025.

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Abstract:

La violence en général, la violence scolaire en particulier, est un problème de santé publique du fait de la gravité de l’acte même dont le réceptacle est souvent le service des urgences médicales, mais aussi du fait des répercussions psychologiques et sociales. Au-delà, les échecs scolaires puisent beaucoup dans ces violences. Et… au-delà, les échecs scolaires ne génèrent-ils pas à leur tour la délinquance et la violence ?

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Giraudier, Emma, and Marine Riou. "« Petit malaise » ou « très gros souci » ? Atténuation et intensification dans les descriptions profanes d’urgences vitales au téléphone." SHS Web of Conferences 191 (2024): 01023. http://dx.doi.org/10.1051/shsconf/202419101023.

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Abstract:

Avec une méthodologie s’inscrivant dans le cadre de la linguistique interactionnelle, cette étude porte sur un corpus d’appels d’urgence en français pour des urgences médicales. Nous analysons le degré de gravité exprimé par des appelants profanes par le biais de leur emploi de marqueurs d’intensité, tels que les adverbes de degré. Nous proposons une analyse structurale et interactionnelle des marqueurs déployés à des fins d’intensification ou d’atténuation dans les descriptions de l’état du patient. Pour ce faire, nous documentons les structures grammaticales employées et la façon dont les régulateurs y répondent et réagissent dans les tours de parole suivants. Nous proposons que cette étude des structures grammaticales employées par les appelants profanes pour des urgences avérées est une fenêtre privilégiée pour mieux comprendre les liens entre urgence ressentie, urgence exprimée, et urgence réelle.

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Dupouy, J., G. Moulis, M. Tubery, et al. "Iatrogénie intra-hospitalière dans un service de médecine interne - post-urgences médicales." La Revue de Médecine Interne 32 (June 2011): S61. http://dx.doi.org/10.1016/j.revmed.2011.03.051.

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Pruvost, P., N. Kalach, T. Heuclin, and M. L. Charkaluk. "Compréhension et acceptation par les parents des prescriptions médicales aux urgences pédiatriques." Archives de Pédiatrie 20, no. 6 (2013): 691–92. http://dx.doi.org/10.1016/j.arcped.2013.03.028.

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Moreau, M., J. Boize, H. Devambez, et al. "Association entre douleur abdominale intense et diagnostic d’urgence chirurgicale." Annales françaises de médecine d’urgence 12, no. 1 (2022): 4–11. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2022-0371.

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Abstract:

Objectif : La douleur abdominale aiguë est un motif fréquent de consultation aux urgences. L’identification des urgences chirurgicales est parfois difficile devant la faible spécificité des signes cliniques. L’objectif de cette étude était de déterminer si la présence d’une douleur intense était associée à un diagnostic d’urgence chirurgicale. Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique. Les patients adultes admis aux urgences pour une douleur abdominale aiguë entre le 1er janvier et le 31 décembre 2018 ont été inclus. L’intensité de la douleur était mesurée par l’infirmier d’orientation et d’accueil via une échelle numérique (EN). Les patients ont été classés en deux groupes selon l’intensité de leur douleur (EN ≥ 6 et EN < 6). Le diagnostic posé aux urgences était réparti en deux catégories : urgences chirurgicales et pathologies médicales. Les comparaisons ont été réalisées à l’aide des tests univariés de Wilcoxon et du Chi2 puis d’un modèle logistique multivarié. Résultats : Au total, 4 493 patients ont été inclus, dont 2 491 femmes (55 %). L’âge médian était de 39 ans [EIQ : 27–56]. Un diagnostic d’urgence chirurgicale a été posé chez 677 patients (15 %), l’appendicite et l’occlusion digestive étant les diagnostics les plus fréquents. Une douleur intense était significativement associée à une urgence chirurgicale (OR : 1,28 ; [IC 95 % : 1,04–1,57]), tout comme le sexe masculin et un âge, une fréquence cardiaque et une température plus élevés. Conclusion : La présence d’une douleur intense (EN ≥ 6) est associée à un diagnostic d’urgence chirurgicale chez les patients consultant aux urgences pour une douleur abdominale aiguë.

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Mbutiwi Ikwa Ndol, Fiston, François Lepira Bompeka, Michèle Dramaix-Wilmet, et al. "L'automédication chez des patients reçus aux urgences médicales des Cliniques Universitaires de Kinshasa." Santé Publique 25, no. 2 (2013): 233. http://dx.doi.org/10.3917/spub.132.0233.

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El Kouri, D., E. Batard, C. Ferron, B. Robert, and G. Potel. "245 Conseil téléphonique d’accueil et d’orientation. alternative à l’admission aux urgences médicales hospitalières." Journal Européen des Urgences 17 (March 2004): 96. http://dx.doi.org/10.1016/s0993-9857(04)97247-0.

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Alezrah, C., M. Fraigneau, Y. Verger, C. Palix, and C. Girod. "Une expérience d’équipe mobile en psychiatrie générale." European Psychiatry 28, S2 (2013): 83. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.222.

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Abstract:

L’Équipe Mobile d’Argelès Psychiatrique (EMAP) a vu le jour le 1er septembre 2011. Elle a été financée dans un cadre expérimental, par l’Agence Régionale de Santé du Languedoc-Roussillon. Le projet s’inscrivait dans les travaux du Conseil Local de Santé Mentale (CLSM) d’Argelès-sur-Mer (66700). Il faisait suite à plusieurs constats. Pour de multiples raisons, et notamment du fait de l’augmentation considérable des soins ambulatoires, le nombre des visites à domicile a régulièrement diminué ces dernières années et s’est progressivement recentré sur le suivi de patients connus. D’autre part, il existe un nombre d’hospitalisation d’office historiquement bien plus élevé dans les Pyrénées Orientales que la moyenne nationale (88 hospitalisations d’office pour 100 000 habitants âgés de 20 ans et plus dans les PO contre 25 pour 100 000 habitants au niveau national en 2007. Ce nombre était de 83 pour notre secteur géographique). Les représentants des usagers et des familles étaient très en demande d’interventions rapides dans la communauté. Cette attente faisait écho à celle d’un grand nombre des partenaires du réseau sanitaire (médecins généralistes) mais également social ou médicosocial pour évaluer certaines situations orientées par défaut vers le service des urgences psychiatriques au centre hospitalier de Perpignan. Malgré les efforts de communication et d’information entrepris de longue date, il était noté, dans la pratique quotidienne, l’insuffisance des liens avec les services municipaux, la police, la gendarmerie, les pompiers et parfois les services sociaux pour prévenir les situations de crise. Enfin, l’existence d’une Équipe Mobile Psychiatrie Précarité rattachée au service depuis une quinzaine d’années permettait de s’appuyer sur une expérience déjà solide. Par opposition à notre EMPP qui est intersectorielle, l’EMAP s’est inscrite d’emblée dans une dimension sectorielle, rattachée à part entière à un CMP desservant un territoire de 40 000 habitants. Il s’agit d’une équipe rapidement mobilisable, à la demande des patients, des familles ou des différents partenaires du champ médical, social et judiciaire pour anticiper et évaluer les situations de crise de nature psychiatrique. Au-delà de l’évaluation, elle organise, si besoin, les soins de la manière la plus adaptée. Cette équipe spécialisée, pluridisciplinaire, va :– développer les relations de réseau entre des acteurs pouvant recevoir les mêmes publics mais se connaissant peu ;– intervenir sur signalement pour évaluer les situations de crise susceptibles de relever de réponses psychiatriques ou, ce qui est préférable, pouvant les anticiper.L’expérience des deux premières années de fonctionnement permet de retenir un bilan intéressant, notamment la diminution très sensible des hospitalisations en SDRE sur l’aire géographique desservie et une complémentarité naturelle avec l’activité de CMP classique. Ce bilan sera détaillé dans cette publication.

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Bertrand, Catherine, Igor Ouss, Louis Jehel, and Jean-Paul Le Bourgeois. "Stratégie d’évaluation des compétences au cours du diplôme universitaire de régulation des urgences médicales." Pédagogie Médicale 5, no. 1 (2004): 27–34. http://dx.doi.org/10.1051/pmed:2004004.

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Sedghi, N., S. Nagel, M. O. Batt, et al. "Évaluation des réadmissions précoces et imprévues passant par le service d'accueil des urgences médicales." Journal Européen des Urgences 20, no. 1 (2007): 145–46. http://dx.doi.org/10.1016/j.jeur.2007.03.465.

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Ludes, B., and S. Hauger. "Les responsabilités médicales dans les services d'urgences." Réanimation Urgences 9, no. 7 (2000): 512–22. http://dx.doi.org/10.1016/s1164-6756(00)90057-4.

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Kress, William D., and John M. Neal. "Artérite temporale ou maladie de Horton : Guide clinique du professionnel des soins oculovisuels." Canadian Journal of Optometry 81, no. 2 (2019): 19–25. http://dx.doi.org/10.15353/cjo.v81i2.1339.

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Abstract:

Objet Le présent article a pour but de passer en revue la problématique de l’artérite temporale, en mettant l’accent sur les manifestations ophtalmiques, et de fournir un guide de référence rapide pour l’identification clinique, le diagnostic et la prise en charge appropriée. Résumé L’artérite temporale est l’une des rares urgences médicales qui peut amener un patient à se présenter initialement chez un professionnel des soins oculovisuels. La compréhension de l’évolution de la maladie et de sa prise en charge aidera le professionnel des soins oculovisuels à la détecter et à la prendre en charge tôt dans le processus, pouvant ainsi prévenir la cécité et des manifestations systémiques potentiellement mortelles.

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Thibon, E., X. Bobbia, B. Blanchard, et al. "Association entre mortalité et attente aux urgences chez les adultes à hospitaliser pour étiologies médicales." Annales françaises de médecine d’urgence 9, no. 4 (2019): 229–34. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2019-0151.

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Abstract:

Introduction: Notre objectif principal est de comparer, dans un centre hospitalier universitaire (CHU) français et chez les patients hospitalisés pour étiologies médicales à partir de la structure des urgences (SU), le taux de mortalité intrahospitalière entre ceux qui n’attendent pas faute de place en service et ceux en attente (boarding).Méthode: Il s’agit d’une étude quasi expérimentale, monocentrique, observationnelle, rétrospective, par recueil d’informations à partir des dossiers patients informatisés. Nous avons appliqué un score de propension pour ajuster les critères de jugement aux variables mesurées dans les deux groupes, c’est-à-dire les données : 1) démographiques (âge et sexe) ; 2) médicales (niveau de triage) ; 3) biologiques (numération leucocytaire, hémoglobinémie, natrémie, kaliémie, taux sérique de CRP, créatininémie) ; 4) d’imageries (réalisation ou non de radiographie, d’échographie, d’imagerie par résonance magnétique, de tomodensitométrie).Résultats: En 2017, la SU du CHU a admis 60 062 patients adultes. Sur les 15 496 patients hospitalisés après admission en SU, 6 997 l’ont été pour une étiologie médicale, dont 2 546 (36 %) sans attente et 4 451 (64 %) après une attente. Après pondération, le taux de mortalité intrahospitalière était plus important dans le groupe en attente : 7,8 vs 6,3 % ;p< 0,05. De même, la durée médiane d’hospitalisation était plus importante dans le groupe en attente : 7,6 [4,7– 12,0] vs 7,1 j [4,3–11,5] ;p< 0,01.Discussion: Les taux de mortalité et de la durée de séjour intrahospitaliers sont plus importants chez les patients étudiés qui attendent en SU faute de place en service. Nos résultats sont concordants avec la littérature internationale. Il est nécessaire de trouver des solutions pour réduire cette surmortalité.

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Battistoni, Jacques. "Urgences et soins de proximité : un rendez-vous à ne pas manquer !" Les Tribunes de la santé N° 78, no. 4 (2023): 37–48. http://dx.doi.org/10.3917/seve1.078.0037.

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Abstract:

Plusieurs rapports de mission sur la crise des urgences hospitalières ont rappelé la place des médecins généralistes de pratique ambulatoire dans l’accès aux soins non programmés. Afin de remédier à cette crise, les pouvoirs publics ont souhaité créer un service d’accès aux soins (SAS) sur l’ensemble du territoire. Si les urgences médicales sont relativement peu nombreuses en médecine générale, les soins non programmés représentent près de 20 % de l’activité quotidienne d’un médecin généraliste. Permanence et continuité des soins : deux notions distinctes, deux organisations complémentaires. Convention médicale, accord conventionnel interprofessionnel des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) et Fonds d’intervention régionaux : ces trois dispositifs financent les premiers SAS départementaux. Les médecins généralistes ont réalisé plus de 238 millions d’actes en 2022, répondant ainsi à environ 45 millions de demandes de soins non programmés ; 18 millions de passages aux urgences ont été enregistrés en 2021. Une douzaine d’acteurs de premier plan dessinent un bilan d’étape de la mise en place du SAS dans les départements pilotes. Trois enseignements se détachent de leurs propos : la création du SAS fait émerger de nouveaux besoins (régulation en proximité, qualification et priorisation des demandes, conseils, orientation, accès rapide à l’imagerie et au second recours) ; l’État doit encourager et soutenir la régulation réalisée par les secrétariats médicaux ainsi que l’organisation par les CPTS d’une réponse collective et territoriale aux demandes de soins non programmés ; les organisations portées par les CPTS doivent être développées puis financées comme le sont les Samu et les centres 15.

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Guillot, O., P. Le Borgne, P. Kauffmann, et al. "Luxations aiguës d'épaule : évaluation rétrospective aux urgences et proposition d'un protocole de sédation procédurale." Annales françaises de médecine d’urgence 8, no. 1 (2018): 7–14. http://dx.doi.org/10.3166/s13341-017-0805-6.

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Abstract:

Introduction : Les luxations d'épaule sont des pathologies fréquentes aux urgences, parmi les plus douloureuses et pour lesquelles il n'existe pas de recommandations spécifiques. Elles représentent 45 % de l'ensemble des luxations. L'objectif principal de cette étude était d'analyser la gestion de la douleur dans cette pathologie. Matériel et méthodes : Nous avons conduit une étude observationnelle, monocentrique et rétrospective colligeant 238 patients ayant consulté aux urgences pour une luxation aiguë d'épaule (01/01/2012-30/04/2015). Les luxations réduites spontanément, les luxations sur prothèse et les luxations chroniques étaient exclues de l'étude. Résultats : Les luxations aiguës d'épaule étaient majoritairement réduites aux urgences (90 %, IC95 % : [86-94]). Il s'agissait d'une pathologie hyperalgique (Echelle numérique médiane : 8/10, [EIC : 6-9]) touchant plutôt les sujets jeunes (âge médian : 48 ans, EIC : 28-73). Il existait une grande hétérogénéité dans la répartition des antalgiques utilisés, le mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote (MEOPA) était l'antalgique le plus prescrit (50 % (IC95 % : [42-55])), suivi par le paracétamol (25 %) et le néfopam (15 %). Dans le sous-groupe des luxations compliquées d'une fracture, le MEOPA était également le plus prescrit. La répartition des autres antalgiques était par ailleurs similaire. Enfin, la comparaison entre les deux équipes médicales (urgentiste vs orthopédiste) ne retrouvait aucune différence de prescription en dehors du midazolam davantage utilisé par les urgentistes (16 % vs 4 %, p=0,001). Conclusion : Il existait une grande hétérogénéité des pratiques et une sous-utilisation d'antalgiques et d'hypnotiques malgré des douleurs importantes dès l'admission. Un chemin clinique visant à améliorer cette prise en charge est proposé afin d'homogénéiser les pratiques.

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Haouari, Abdelkrim, and Abdelmalek Adda Boudjellel. "Significations plurielles des urgences médicales et chirurgicales. Étude sociologique au service des UMC au CHU d’Oran." Insaniyat / إنسانيات, no. 80-81 (September 30, 2018): 55–70. http://dx.doi.org/10.4000/insaniyat.19161.

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Mbutiwi Ikwa Ndol, F., M. Dramaix-Wilmet, P. Meert, et al. "Facteurs prédictifs de la mortalité des patients admis aux urgences médicales des cliniques universitaires de Kinshasa." Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 62, no. 1 (2014): 15–25. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2013.11.071.

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Chayé, H., M. Bernard, M. Tubéry, et al. "Réhospitalisations d’origine médicamenteuse : étude pilote dans un service de post-urgences médicales d’un hôpital universitaire français." La Revue de Médecine Interne 36, no. 7 (2015): 450–56. http://dx.doi.org/10.1016/j.revmed.2014.11.016.

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ACKO Ubrich, ACKO-OHUI Estelle, KOUASSI Lauret, BAMBA Aïchata, and KPATA Mauriane. "Iatrogénie au produit de contraste iodé chez un septuagénaire : une responsabilité partagée." Journal Africain d Imagerie Médicale (J Afr Imag Méd) Journal Officiel de la Société de Radiologie d’Afrique Noire Francophone (SRANF) 16, no. 1 (2024): 46–50. http://dx.doi.org/10.55715/jaim.v16i1.536.

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Abstract:

Contexte/justification : l’utilisation croissante de produit de contraste iodé (PCI), en imagerie, expose à des risques iatrogéniques. Chez les personnes vulnérables ( nourrisson et personne âgée), ces risques non négligeables, sont peu rapportés et lorsque l’iatrogénie arrive, les responsabilités ne sont pas toujours situées. Objectif : rapporter une observation d’iatrogénie chez un septuagénaire suite à l’injection de PCI et situer les responsabilités. Patient et méthode : il s’agissait d’un sujet âgé de 71 ans, admis aux urgences médicales du Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) d’Angré pour suspicion d’un accident vasculaire cérébral (AVC). Dans le cadre de l’exploration, il a été réalisé, chez le patient une tomodensitométrie sans et avec une injection de PCI, 12 heures après ses premiers signes. Résultats : onze jours après la réalisation de la TDM, le patient avait développé une nécrose de la main au site d’injection. Le pronostic de cette évolution iatrogénique inattendue et involontaire au PCI a été sévère. L’enquête étiologique avait mis en évidence un intérêt non justifié de cette injection, une absence de communication entre personnel soignant et un manque de surveillance. Le principal facteur étiologique de cette iatrogénie était une cascade d’erreurs imputables aux différentes étapes médicales allant de la prescription à la surveillance clinique de ce PCI. Conclusion : le personnel médical soignant peut limiter leur responsabilité dans la survenue de l’iatrogénie en s’attenant aux recommandations.

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Filho, Luiz Alves Morais, Jussara Gue Martini, Mara Ambrosina De Oliveira Vargas, Kenya Schmidt Reibnitz, Julia Valeria De O. V. Bitencourt, and Danielle Lazzari. "COMPETÊNCIA LEGAL DO ENFERMEIRO NA URGÊNCIA/ EMERGÊNCIA." Enfermagem em Foco 7, no. 1 (2016): 18–23. http://dx.doi.org/10.21675/2357-707x.2016.v7.n1.659.

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Abstract:

Objetivo: o estudo buscou conhecer quais procedimentos/aspectos/situações relacionados aos serviços de urgência/emergência foram objeto de regulamentação pelos conselhos de Enfermagem. Metodologia: estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa e documental, realizado em setembro de 2013. A fonte constituiu-se das Resoluções/Pareceres/Decisões do Sistema dos Conselhos de Enfermagem. Foram selecionadas três resoluções, 51 pareceres e sete decisões. Resultados: os dados foram agrupadas em três categorias temáticas: procedimentos que são e procedimentos que não são de competência legal do enfermeiro na urgência/ emergência; e procedimentos que são de competência legal apenas em risco iminente de morte. Conclusão: o exame da legislação apontou a necessidade de uma maior regulamentação do exercício profissional e formação nessa área.Descritores: Enfermagem, Legislação de Enfermagem, Emergências.LEGAL COMPETENCE OF EMERGENCY NURSESObjective: the study aimed to know which procedures/issues/situations related to urgency/emergency services were subject to regulation by the boards of nursing. Methodology: descriptive exploratory study with qualitative and documentary approach, held in September 2013. The supply consisted of Resolutions/Opinions/Decisions of Nursing Councils system, being selected three resolutions, 51 opinions and seven decisions. Results: the data were grouped into three thematic categories: Procedures that are, and procedures that are not legal nurse competence in urgent/emergency; and procedures that are only at risk of imminent death. Conclusion: the review of the legislation pointed to the need for greater regulation of professional practice and training in this area.Descriptors: Nursing, Legislation Nursing, Emergencies.COMPETENCIA LEGAL DEL ENFERMERO EN LA URGENCIA/EMERGENCIAObjetivo: el estudio buscó conocer qué procedimientos/problemas/situaciones relacionadas con urgencia/servicios de emergencia estaban sujetos a regulación por parte de los consejos de administración de enfermería. Metodologia: estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo y documental, que tuvo lugar en septiembre de 2013. La oferta consistía en Resoluciones/opiniones/decisiones del sistema de Consejos de Enfermería. Seleccionaron tres resoluciones, 51 opiniones y siete decisiones. Resultados: los dados se agrupan en tres categorías temáticas: los procedimientos que son, y procedimientos que no sean competencia legal de la enfermera con urgencia / emergencia; y los procedimientos que sólo están en riesgo de muerte inminente. Conclusión: la revisión de la legislación señaló la necesidad de una mayor regulación de la práctica profesional y la formación en esta área.Descriptores: Enfermería, Legislación de Enfermería, Urgencias Médicas.

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Tetchi, Y., C. M. Abhé, A. Ouattara, K. T. Coulibaly, Y. Pete, and S. Meyo. "Profil des affections du sujet âgé africain aux urgences médicales du CHU de Cocody – Abidjan – (Côte d’Ivoire)." Journal Européen des Urgences et de Réanimation 25, no. 3-4 (2013): 147–51. http://dx.doi.org/10.1016/j.jeurea.2013.07.002.

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Incagnoli, P., R. Hacini, I. Gros, E. Rancurel, and C. Jacquot. "Situations médicales exceptionnelles : intérêt d’une procédure de renfort interhospitalier au sein du réseau Nord-Alpin des urgences." Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 30, no. 12 (2011): 930–32. http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2011.07.014.

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Béland, François, Anne Lemay, and Ginette Lavoie. "Les urgences psychiatriques dans un contexte de sectorisation." Santé mentale au Québec 18, no. 1 (2007): 227–50. http://dx.doi.org/10.7202/032257ar.

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Abstract:

RÉSUMÉ La psychiatrie de secteur est une réalité du système de soins psychiatriques dans la région de Montréal depuis une quinzaine d'années. Dans un milieu urbain dense, où les limites territoriales des secteurs sont étrangères au lieux d'habitation, la sectorisation peut poser de graves problèmes d'accès. Par ailleurs, dans la mesure où la distribution des services de santé mentale sur un territoire suit les principaux axes de la circulation urbaine, la sectorisation peut être la consécration d'un état de fait, son succès étant alors garanti par la force des choses. L'accès aux services d'urgence psychiatrique dans un territoire sectorisé de l'île Jésus est examiné à l'aide des données des archives des hôpitaux Sacré-Coeur et Cité de la Santé. Les données démontrent que les patients ayant une affection psychiatrique se présentent au service d'urgence de l'hôpital de leur secteur. Les habitudes d'utilisation de ces patients des services d'urgence ne sont pas différentes de celles des utilisateurs de tous les types de soins, psychiatriques ou non, pour quelques raisons que ce soit. Cependant, il y a un effet de halo du lieu d'utilisation des services psychiatriques sectorisés sur les services psychiatriques non sectorisés. L'effet de la sectorisation sur l'utilisation des services et leur accès est donc complexe.

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González Álvarez, María Luz, and Carlos Gamero-Burón. "Coste de las visitas médicas y urgencias asociadas al estrés laboral en España." Studies of Applied Economics 31, no. 2 (2020): 417. http://dx.doi.org/10.25115/eea.v31i2.3334.

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Abstract:

Job stress is a serious problem for workers’ health, organizations and society. The aim of this paper is to assess the health care costs caused by the increase of health care services. Using the National Health Surveys (2006/07 and 2011/12), we have applied propensity score matching methods and microeconometric estimation in order to quantify the visits to general practitioner (GP), specialists and emergency visits due to job stress. In 2006/07 the assessment of these visits permits to conclude that the economic costs are 145.26 million € due to GP visits and emergency rooms. In 2011/12 the costs are 55.17 million € due to hospital emergencies.

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Tito, M. G., J. P. K. Makelele, W. van den Boogaard, et al. "Reference des cas de traumatisme par arme à feu en Afrique." Public Health Action 13, no. 2 (2023): 30–35. http://dx.doi.org/10.5588/pha.23.0006.

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Abstract:

CONTEXTE :Dans un pays d’Afrique émaillé de violences de guerre, Médecins Sans Frontières appui deux hôpitaux régionaux de références, pour répondre aux urgences incluant le traitement des traumatismes par arme-à-feu. Il facilite l’accès aux soins et références qui sont régulièrement entravés pour des raisons non médicales.OBJECTIF : Déterminer les facteurs influençant l’issue défavorable des cas référés pour traumatisme par arme-à-feu (décembre 2020–novembre 2021).TYPE D’ÉTUDE : Ceci est une étude transversale utilisant des données collectées de routine.RÉSULTATS : Au total, 381 patients, victimes de traumatisme par arme-à-feu étaient admis avec une moyenne d’âge de 29 ans ; 28,3% étaient des lésions des gravités sévères dont les lésions thoraco-abdominale et les fractures. La mortalité était 4,9% et les sortis contre-avis médical 7,9%. Les patients d’affiliation force irrégulière représentaient 45,4%, et avaient deux sur trois fois une référence non-aboutie pour des raisons non-médicales. Les patients avec des lésions sévères au triage : l’affiliation, force irrégulière et armée régulière avaient respectivement 2 (P < 0,01), 5,9 (P < 0,01) et 8,1 (P < 0,01) fois plus de risque d’avoir une issue défavorable.CONCLUSION : Les cas graves causés par des blessures par arme-à-feu risquaient d’avoir plus d’une issue défavorable. Ceci était amplifié pour ceux d’une certaine affiliation, qui se voyaient plus souvent refuser l’accès aux soins de référence supérieur plutôt basé sur des raisons sociopolitiques que sur des raisons médicales.

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Joly, L. M., M. Roussel, N. Verin, V. Buvat, J. F. Gehanno, and V. Lvovschi. "Prescription d’un arrêt de travail en médecine d’urgence." Annales françaises de médecine d’urgence 11, no. 6 (2021): 393–401. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2021-0367.

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Abstract:

La prescription d’un arrêt de travail (AT) est un acte médical qui concerne les salariés atteints d’une maladie (on parle alors d’arrêt-maladie) ou à la suite d’un accident (d’origine professionnelle ou non). Il s’agit de permettre au salarié de cesser son travail quand celui-ci est incompatible avec son état de santé, tout en lui maintenant des revenus financiers. Les urgentistes ne sont normalement amenés à effectuer que des AT initiaux ; ils ne sont pas concernés si le patient est hospitalisé ou opéré. L’AT doit être prescrit à sa juste durée en fonction de la maladie ou des lésions, et des caractéristiques du travail : suffisamment long pour que l’état de santé du salarié soit compatible avec la reprise du travail ; mais sans excès puisque l’argent qui est versé au salarié fait appel à la solidarité nationale par le biais de l’assurance maladie. En l’absence de complication, la durée prescrite doit permettre au salarié de revenir au travail sans visite supplémentaire chez son médecin traitant. L’estimation de la durée optimale d’un AT doit reposer sur la pathologie en cause, sur son expression symptomatique plus ou moins sévère, sur le terrain du patient, et sur les contraintes physiques liées à sa pratique professionnelle. Deux fiches élaborées avec l’assurance maladie sont présentées pour guider l’urgentiste dans le choix de la durée, l’une pour des urgences médicales fréquentes, l’autre pour des urgences traumatologiques non chirurgicales.

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