Academic literature on the topic 'Veille sanitaire – Madagascar (île)'

La cysticercose, parasitose tropicale négligée due à Taenia solium et dont le cycle concerne l’Homme et le porc, est responsable de 50 000 décès chaque année, principalement dans les pays du Sud. Notre travail de thèse a tenté d’explorer la situation épidémiologique de cette maladie dans la population porcine de Madagascar et de comprendre les déterminants expliquant sa prévalence dans le contexte épidémiologique et économique du pays. Dans un premier temps, nos enquêtes de prévalence en abattoir ont permis d’estimer une prévalence apparente de 4.6% [4.2-5.0%] au niveau national et une prévalence corrigée de 21.03% [19.18-22.87%] en tenant en compte de la sensibilité de la méthode (inspection vétérinaire par observation macroscopique). Dans un second temps nous avons modélisé le lien environnement-animal-homme dans le contexte des Hautes-Terres de Madagascar où l’élevage porcin est semi-intensifié mais où la cysticercose porcine reste endémique. Notre modèle multi-agents, développé sous Cormas, nous a permis de modéliser les comportements simplifiés des acteurs humains et animaux ainsi que les processus sanitaires et environnementaux. Une analyse de sensibilité multivariée nous a aidé à mieux comprendre les réactions du modèle vis-à-vis des paramètres d’entrée employés. Il s’est révélé sensible principalement à des paramètres décrivant (i) l’exposition des animaux à des aliments contaminés par des œufs de T. solium, notamment par la distribution d’aliments non contrôlés par l’éleveur et l’accès à un environnement contaminé, et (ii) la capacité infectante des œufs de T. solium, leur excrétion et leur survie dans l’environnement. Cette démarche exploratoire nous a permis ainsi d’identifier les paramètres d’importance mettant en lumière les besoins de recherche à mener pour renforcer la vraisemblance des résultats du modèle et nous aider à tester l’impact des scénarios de lutte contre la cysticercose dans des bassins de production porcine représentatifs de la réalité du pays
Porcine cysticercosis, a neglected tropical parasitic disease due to Taenia solium, with a cycle involving humans and pigs, is responsible for 50,000 deaths each year, mainly in the developing countries. Our PhD work has tried to explore the epidemiological situation of this disease in the swine population of Madagascar and to understand the determinants explaining its prevalence in the epidemiological and economic context of the country. As a first step, abattoir surveys estimated an apparent prevalence of 4.6% [4.2-5.0%] at the national level and a corrected prevalence of 21.03% [19.18-22.87%] taking into account the sensitivity of the method (veterinary inspection by macroscopic observation). In a second step, we modeled the environment-animal-human link in the context of Malagasy highlands where pig farming is semi-intensified but porcine cysticercosis remains endemic. Our multi-agent model, developed under Cormas, allowed us to model the simplified behaviors of human and animal actors as well as health and environmental processes. A multivariate sensitivity analysis helped us better understand the model's responses to the input parameters used. It was sensitive primarily to parameters describing (i) the exposure of animals to food contaminated with T. solium eggs, including the distribution of non-farmer-controlled feed and access to contaminated environment, and (ii) the infectious capacity of T. solium eggs, their excretion and survival in the environment. This exploratory approach allowed us to identify the important parameters, highlighting the research needs to be carried out to reinforce the likelihood of the model results and help us to test the impact of the control scenarios against cysticercosis in pig production areas characteristic of the country's situation

La gestion de projet joue un role determinant dans l'aboutissement ou dans l'echec d'un projet autant dans les pays developpes que dans les pays en developpement (ped). La methodologie se trouve parmi les solutions fondamentales pour denouer la problematique de la gestion de projet : difficultes techniques, financieres, organisationnelles, manque de competence et lacunes culturelles, manque d'information, abus de pouvoir. L'acuite de ces problemes prend une dimension complexe quand les mots ped, projets en difficultes et pauvrete deviennent inseparables. Le champ d'etude base sur madagascar manifeste un phenomene d'interdependance important des projets. Le triptyque du developpement : agriculture, industrie et infrastructure, est souvent marque par une situation qualifiee de surcritique. Les difficultes a surmonter dans la gestion de projet des ped sont en effet tres complexes par rapport aux contraintes internes et externes. La methode de la seriation par blocs a ete utilisee pour l'analyse des donnees permettant plus facilement d'identifier et d'interpreter les facteurs de succes determinants d'un projet (technologique, financier mais aussi culturel, ecologique et de veille technologique). Ainsi il a ete demontre, dans le cadre d'une methodologie bien structuree, que le developpement integre est incontournable dans toute categorie de projet des ped. Des solutions sont proposees dans le cadre d'une approche systemique avec la methode du cadre logique. Cette methode a ete developpee et informatisee pour mettre a la disposition des decideurs, cadres et ingenieurs de projet, enseignant et etudiants, un logiciel simple et pratique : le logiframe (outil accessible meme pour les non inities a l'informatique et a la gestion de projet). Ainsi developpee, renforcee d'un concept de veille technologique, elle permet de diagnostiquer, d'identifier, d'elaborer et de realiser un projet avec efficacite. Ce logiciel peut etre developpe comme un puissant outil d'aide a la decision accompagne d'un systeme d'analyse de reponses. Les ped doivent eliminer de leur programme de developpement les projets mort-nes, garantir la reussite de leurs projets avec des outils de gestion de projet performants repondant exactement a leur besoin et permettant de rehausser leur credibilite a moyen terme.

L’intégration de la médecine traditionnelle à Madagascar, dans le cadre d’une politique d’Etat soumise à la demande de l’OMS et aux pressions internationales, suscite de nombreux enjeux et modifie l’articulation entre toute une série de pouvoirs et les savoirs locaux. L’analyse des politiques relatives à la médecine traditionnelle révèle, à plusieurs niveaux de gouvernementalité, les mécanismes de coopération et de concurrence entre les pays du Sud et ceux du Nord, entre les institutions publiques et les laboratoires privés, induits par les intérêts pharmaceutiques des pharmacopées locales. Dans le système national de santé, l’introduction d’une spécialité en médecine traditionnelle et des médicaments à base de plantes enregistrés par l’Agence de Madagascar induisent des processus de réinvention de la médecine traditionnelle et des luttes de légitimité entre les praticiens pour la conquête d’un nouveau monopole professionnel. Sous l’effet du christianisme, d’un commerce mondialisé et de la présence des étrangers, l’industrialisation de la filière économique des plantes et la professionnalisation des paysans modifient les rapports de l’homme à son environnement et s’accompagnent d’adaptations rituelles. À partir des concepts de « stratégie » et de « tactique » de Michel De Certeau, ce travail analyse le changement social et le rapport à la mondialisation en mettant en lumière l’écart entre ce qui doit se faire et ce qui se fait effectivement
In the island of Madagascar, the integration of traditional medicine, as part of State politics submitted to the OMS requirements and international pressure, raises numbers of interests and modifies the links between a whole range of powers and the local knowledges. The analysis concerning traditional medicines policy reveals, on several levels of governmentality, the mechanisms of cooperation and competition between countries of the South and of the North, also between public institutions and private laboratories, thus induced by the pharmaceutical interests of local pharmacopeia. In the national health system, the introduction of a speciality in traditional medicine and herbal medicinal products registered by the Agency of Madagascar induces processes of reinvention of traditional medicine and struggles for legitimacy between practitioners for the conquest of a new professional monopoly. Under the influence of christianism, of a globalised trade and of the presence of foreigners, industrialization in the economic sector of plants and the professionalization of farmers change the relationships between man and his environment and come with ritual adaptations. Starting from Michel De Certeau's concepts of «strategy»and «tactics», this work analyzes social change and the links with globalisation by bringing to light the gap between what must be done and what is actually being done

L’urbanisation est l’un des changements les plus importants du XXIème siècle, notamment pour les villes sub-sahariennes. Celles-ci doivent gérer leurs ressources naturelles. La ressource en eau, par exemple, devient de plus en plus vulnérable, soit parce qu’elle ne peut plus répondre aux différents besoins (population, industrie, agriculture) soit qu’elle est soumise à des pressions environnementales de plus en plus fortes. La pollution en continue par les eaux usées, les eaux de ruissellement et l’érosion des sols suggèrent que ces écosystèmes sont spécifiques. Dans les villes de pays à faible revenu, comme Madagascar, l’accès à l’eau potable est également limité à cause de contraintes techniques et environnementales.Comprendre comment ces changements environnementaux peuvent influer sur la qualité microbiologique devient alors un enjeu de Santé Publique, surtout dans un contexte où l’assainissement et la protection de la ressource ne sont pas maîtrisés. L’objectif est d’évaluer l’impact de l’urbanisation, ainsi que d’autres facteurs environnementaux sur la dynamique des indicateurs de contamination des eaux d’adduction des villes de Madagascar (i) de caractériser les interactions entre les conditions climatiques et la qualité de l’eau distribuée (ii).La dynamique des indicateurs bactériens de la qualité de l'eau fournie a été analysée sur le long terme (16 et 32 ans) à l'échelle des systèmes urbains et a montré que la contamination bactériologique de l'eau potable urbaine connaît de fortes variations saisonnières, avec des disparités selon les villes. Le type de ressource, le traitement mis en œuvre, la croissance démographique et les menaces environnementales liées à la dégradation des bassins urbains sont les principaux déterminants environnementaux et techniques qui soutiennent les profils de contamination. Les conditions climatiques, y compris les précipitations et la non-gestion des eaux de ruissellement, sont les principaux facteurs contribuant à l'instabilité biologique de ces systèmes d'approvisionnement urbains
Urbanization is one of the most important changes of the 21st century, especially for sub-Saharan cities. They must manage their natural resources. Water resources, for example, are becoming increasingly vulnerable, either because they can no longer meet the various needs (population, industry, agriculture) or because they are subject to ever-increasing environmental pressures. Continuous pollution by wastewater, runoff and soil erosion suggest that these ecosystems are specific. In cities in low-income countries, such as Madagascar, access to safe drinking water is also limited due to technical and environmental constraints.Understanding how these environmental changes can affect microbiological quality then becomes a public health issue, especially in a context where sanitation and resource protection are not controlled. The objective is to assess the impact of urbanization, as well as other environmental factors on the dynamics of the indicators of contamination of the supply water of Madagascar's cities (i); to characterize the interactions between climatic conditions and the quality of the distributed water (ii).The dynamics of bacterial indicators of water quality supplied have been analyzed over the long term (16 and 32 years) at the scale of urban systems and have shown that bacteriological contamination of urban drinking water is subject to wide seasonal variations, with disparities between cities. The type of resource, the treatment implemented, population growth and environmental threats related to the degradation of urban basins are the main environmental and technical determinants that support contamination profiles. Climatic conditions, including precipitation and non-management of runoff, are the main factors contributing to the biological instability of these urban supply systems from wastewater, runoff and soil erosion suggests that these ecosystems are specific

La vanille, utilisée en alimentation et parfumerie, est une orchidée originaire d’Amérique centrale et maintenant cultivée dans l’océan indien (Vanilla planifolia, 97% de la production mondiale) et dans l’océan pacifique (Vanilla tahitensis, 3% de la production mondiale, essentiellement en Polynésie française).J’ai montré que Vanilla tahitensis était aussi sensible que Vanilla planifolia à la fusariose et représentait la maladie principale de la vanille en Polynésie française comme dans le reste des zones de production des vanilles aromatiques. J’ai participé à démontrer qu’il s’agissait d’une nouvelle espèce de Fusarium oxysporum « f. sp. radicis-vanillae » car elle ne s’attaque qu’au cortex racinaire et ne pénètre que peu dans les tissus vasculaires. J’ai suivi pendant 4 ans l’évolution qualitative et quantitative des dégâts dus à 6 pathogènes et ravageurs dans 51 plantations à Raiatea, principalement des ombrières. J’ai ainsi montré que, contrairement aux autres pathologies et ravageurs, la fusariose connaissait un développement presqu’exponentiel ces 3 dernières années, comme c’est également le cas sur Vanilla planifolia dans le reste du monde. Ayant, par ailleurs, conduit un travail d’enquête auprès des producteurs, j’ai indiqué (l’analyse statistique et la modélisation afférente ne sont pas terminées) que le soin apporté aux lianes par les producteurs était essentiel au bon contrôle de la fusariose
Vanilla species, used for aroma and flagrances, are orchidaceae originated from central America. They are now mostly cultivated in the Indian ocean (Vanilla planifolia, 97%, mainly in Madagascar, Indonesia, India and smaller islands from the Indian ocean) and in the Pacific ocean (Vanilla tahitensis, 3%, mainly French Polynesia).I have shown that Vanilla tahitensis was as susceptible as Vanilla planifolia towards fusarium root rot. It does represent the major losses on Vanilla tahitensis in Raiatea like reported for all the other areas of vanilla production worldly. I have participated to show that this fungus was delimited to root cortex maceration and did not invade vascular tissues, reason for which we use a new name for this pathogen : Fusarium oxysporum f sp radicis-vanillae.I have followed the etiological and epidemiological characteristics of this disease and of 5 other pathogens and insects on 51 Vanilla plantations, mainly shade-houses, during 4 years, for each vine in cohort analysis manner. I have shown, among this 6 biological causes of loss, fusarium root rot was the only one to present an exponential trajectory within the last 3 years, while the other causes remain stable or display a year increase because of climatic reasons. I did interview all the producers owning these plantations and analyze statistically the answers to the very numerous questions. The statistical and modelling analysis is not yet finished. Nevertheless, I can already claim that regular vine cleaning is absolutely necessary to maintain the vanilla plantations healthy, something which, unfortunately is not a rule for everyone

Le PIB/ habitant de Madagascar classe le pays parmi l'un des plus pauvres au monde. L’État s'est engagé dans les objectifs de l’Éducation primaire universelle. Malgré cela, les indicateurs d'efficacité du système scolaire sont faibles. En 2012, seul 68,8% des enfants achèvent le cycle primaire, les taux de redoublement sont élevés, le taux de passage en cycle secondaire est faible. Aussi, le travail des enfants est encore un phénomène important dans la grande île. En 2010, près de 21% des 5-17 ans travaille, c'est le cas de 49% des 5-14 ans dans la région d'enquête, le Vakinankaratra. Dans les zones rurales, où la plupart des ménages vivent de l'agriculture d'autosubsistance, la main-d’œuvre infantile est fortement mise à contribution dans la production domestique. Les enfants sont tenus de combiner leurs activités scolaires et les activités productives. Nous proposons dans cette thèse de présenter les processus de scolarisation et de mise au travail des enfants à une échelle très fine. Pour ce faire, nous avons mené une enquête quantitative portant sur 247 ménages et une enquête qualitative dans deux villages et deux écoles primaires publiques qui étaient rattachées pendant quatorze mois. Les données quantitatives ont permis de mettre en exergue le lien entre les structures démographiques des ménages et la réussite scolaire des enfants. La monographie d'une des écoles primaires a permis de montrer les effets d'une faible qualité de l'offre sur les processus d'apprentissage des enfants et sur la demande scolaire. Par ailleurs, nous avons analysé les conséquences de la faible dotation en capitaux scolaires et économiques des ménages sur le déroulement de la scolarisation. Nous avons également mené des enquêtes par entretien auprès des enfants âgés entre 8 et 14 ans. Nous avons voulu savoir comment leurs représentations du travail et de l'école et leurs aspirations pouvaient influencer les processus de mise au travail et d'arrêt de la scolarisation. Finalement cette thèse permet d'analyser comment les objectifs de l'école primaire universelle peuvent être atteints face à la pauvreté des ménages et aux manques de moyens de l'école. Elle questionne également la capacité que pourrait avoir l'école à infléchir les processus de transmission des inégalités sociales et, dans notre cas, la reproduction de la grande pauvreté
Madagascar is one of the poorest country in the world regarding its GPD per capita. Most of its population lives under the poverty line. The government is committed in the education for all plan since 1990. However, the quality of education is still low. In 2012, only 68.8% of the children achieved the primary school cycle, there are high repetition rates and few students access to the secondary school cycle. Most of international institution and NGO's oppose child labor and schooling. Child labor remains important, in 2010, 21% of the children aged from 5 to 17 years old work. We have conducted a survey about the households living in the rural zones. Most of them live from subsistence farming activities. Their children must participate to the domestic chores and economic activities and combine school at the same time. This work aims to understand the process of schooling and child work in a rural zone. We have collected quantitative data on 246 household and we made an ethnography in a primary state school for 14 months. Then, we have conducted semi-structured interviews with mothers, teachers and children aged from 8 to 14 years old. The quantitative data helped to analyze the relationship between the household demographic structures and the children school attainment. The ethnography shown the impact of a weak quality of education on the children learning process and on the school demand. The interviews conducted with the children shown how their perception of work and schooling and their aspiration could influence the reproduction of their economic and social position. To conclude, we question how the primary education for all can be reached when most of the household live in poor life conditions and the education sector suffers from a lack of funds. Can the school system stop the transmission of social and economic inequalities and break the poverty cycle?