Academic literature on the topic 'Voie d'accouchement'

<strong>R&eacute;sum&eacute;</strong> <strong>Cadre d&rsquo;&eacute;tude :</strong> H&ocirc;pital Provincial G&eacute;n&eacute;ral de R&eacute;f&eacute;rence de Bukavu HPGRB.<strong>Objectif :</strong> Contribuer &agrave; am&eacute;liorer la prise en charge du nouveau-n&eacute; &agrave; l&rsquo;H&ocirc;pital Provincial G&eacute;n&eacute;ral de R&eacute;f&eacute;rence de Bukavu HPGRB.<strong>Mat&eacute;riel et m&eacute;thodes :</strong> Une &eacute;tude r&eacute;trospective a &eacute;t&eacute; men&eacute;e sur 93 cas des grossesses en pr&eacute;sentation de si&egrave;ge ayant accouch&eacute; &agrave; la maternit&eacute; de l&rsquo;HPGRB de Janvier 2010 au 31 D&eacute;cembre 2014. L&rsquo;&eacute;chantillonnage &eacute;tait syst&eacute;matique sur 5 ans. Le logiciel Excel 2007 et Epi Info 3.5.4 ont facilit&eacute; les analyses. Le calcul de pourcentages et m&eacute;diane et minimum, maximum et test de Khi-carr&eacute; &agrave; un seuil de 5% a &eacute;t&eacute; effectu&eacute;.<strong>R&eacute;sultats :</strong> Il ressort qu&rsquo;une grande partie de parturientes a accouch&eacute;e par voie basse soit 73,1% et avait un APGAR sup&eacute;rieur &agrave; 10 soit 43,01 %. Une influence s&rsquo;est fait observer entre la voie d&rsquo;accouchement et l&rsquo;APGAR (p=0,036).<strong>Conclusion :</strong> Les r&eacute;sultats obtenus laissent voir l&rsquo;influence de la voie d&rsquo;accouchement sur l&rsquo;APGAR. Les personnels soignants doivent indiquer s&eacute;rieusement la modalit&eacute; d&rsquo;accouchement par voie haute tout en veillant toujours &agrave; la sant&eacute; combin&eacute;e de la m&egrave;re et de son enfant enfin de concourir &agrave; la maternit&eacute; &agrave; moindre risque.

Contexte : L'utilisation du traitement des plantes traditionnelles (phytothérapie) par les gestantes au 3 ieme trimestre est une pratique bien répandue dans le monde, moins prise en compte par les chercheurs et les gestionnaires des systèmes de santé au niveau local en Répu-blique Démocratique du Congo. Peu d'études s'y sont jusque-là intéressées pour chercher à identifier clairement les noms des plantes, leurs avantages, mode de préparation, les doses, l'indication et les conséquences de ses plantes par les gestantes. L'objectif de cette étude est de Contribuer à l'archivage de noms des plantes utilisées en médecine traditionnelle par les gestantes au 3ème trimestre de la grossesse et pendant le travail d'accouchement dans la ville de Kalemie, province de Tanganyika.Méthodes : Nous avons mené une étude qualitative ethnobotanique dans la ville de Kalemie, Province du Tanganyika sur une période de trois mois allant du 19/03 au 17/5/2020. L'étude a porté sur les données de 345 entretiens individuels, approfondis et semi-structurés et neuf focus group, conduits auprès des gestantes et les anciennes accouchées qui ont été sélectionnées de façon raisonnée, et 19 observations directes des plantes médicinales photographiées. Les données qualitatives ont été analysées en contenu par thématique liées à la connaissance des plantes, les pratiques de la phytothérapie, le mode d'utilisations l'avantage, doses et effets secondaires sur la grossesse et pendant l'accouchement.Résultats : Sur le plan qualitatif, les gestantes nous ont déterminer les noms des plantes utérotoniques utiliser à Kalemie, tels Acha, kikomba, avec l'avantage faciliter l'accouchement, tonifier l'utérus, accélérer les contractions, raccourcir les douleurs de contractions, donner la force, pour ce qui est du mode de préparation la plupart des plantes sont utiliser par voie orale, vaginale et anale par le lavement, les parties utilisées sont plus les feuilles, suivis des racines , pour les doses c(est un litre de la préparation pour le lavement et un gobelet 2 x par jour et comme conséquence fatigue, la diarrhée, vomissement, saignement césarienne.Conclusion : Nos objectifs spécifiques étaient atteint ceux de : d'évaluer la connaissance des plantes médicinales utilisées chez la gestantes au 3ième trimestre et pendant le travail d'accouchement, déterminer le taux d'utilisation des plantes parmi les gestantes, répertorier les plantes utilisées et les identifier, présenter les noms vernaculaires et scientifiques employés dans la ville de Kalemie, Déterminer les doses et modes de préparation des recettes traditionnelles , présenter les risques et les avantages des plantes utérotoniques .

Introduction La fiche ou carte CPN est un outil essentiel à l'amélioration de la qualité de prise en charge de gestantes, des femmes dans le post-partum immédiat, du fœtus au cours du travail d'accouchement et des nouveau-nés. La sécurité du patient est un sujet qui doit être porté explicitement par le projet d'établissement et ses instances, dans le cadre d'un dispositif global de gestion des risques associé aux soins, tel que le prévoit la réglementation en vigueur. Le but était d'étudier l'utilisation de la fiche CPN, son interprétation et la prise décision après lecture de son contenue dans les maternités de la zone de santé mumbunda. Méthodes : une étude descriptive transversale avec collecte prospective des données du 10 au 15 avril 2024 les données de janvier à mars 2023 soit trois mois de travail sur l'utilisation de la fiche CPN. Étaient exclues de cette étude, les accouchées n'ayant pas suivi les consultations prénatales dans ces maternités. La saisie des données a été faite sur le logiciel EPI Data et en Excel 13 puis analysées sur Microsoft Excel 13 et le logiciel IBM SPSS 25.0. Résultats. : Pendant la période d'étude nous avons enquêtées sur 77 prestataires des soins et 210 fiches de consultation prénatales des accouchées. la disponibilité de la fiche CPN a été de 100%, le type de fiche CPN utilisait était à 47,1% des fiches non adaptée, 49,0% des fiches ont montré que tous les paramètres ont été explorés, 51,4% étaient des multigestes, 83,3% des accouchement était par la voie basse eutocique, 61,4% ont renseigné sur le risque de grossesse, tous le produits ont été administré avec une fréquence de 57,1% pour la prise en charge médicale, la vaccination antitétanique chez les femmes enceintes a révélé que 35,2% ont reçus 1 à 2 doses , 41,9% des mesures ont été bien renseigné, le respect de RDV à 91,0% par les accouchées, la majorité des prestataires n'ont pas renseigné sur les éléments de référence, 100% des prestataires enquêtés ont déclaré avoir la disponibilité de registre CPN dans leur formation sanitaire, 50,6% des fiches CPN sont remplis par les prestataires commis au poste, dont 45,5% sont des infirmiers de niveau A1, 98,7% des prestataires ont déclaré la disponibilité de carnet de référence dont 74,0% sont remplis par les médecins de service , 38,6% des accouchées ont réalisée plus de 4 visites de CPN , la corrélation des différents paramètres entre le nombre de CPN réalisé et l'appartenance de FOSA, le type de fiche et mesures préventives, les mesures préventives et le risque de la grossesse et enfin le risque de la grossesse et le mode d'accouchement ont montré qu'il existe une corrélation entre ces éléments car P est inférieur à 0.05. 90,5% des fiches dont l'image n'est pas floue, 88,1% des fiches sans de dégât, 90,0% des fiches sont lisibles, 57,1% des prestataires interprètent avec difficulté et que 41,5% donne une décision non conforme à l'interprétation du superviseur, et enfin la corrélation entre l'interprétation de la fiche et la prise de décision, il y ressort une corrélation très significative entre les deux paramètres car p est inférieur à 0.05. Conclusion : La fiche de consultation prénatale est un outil facile à utiliser, sa vulgarisation et son remplissage et son interprétation correcte apporteront plus de rigueur dans la surveillance du travail d'accouchement et des suites de couches ce qui contribuera certainement à rehausser la qualité des services et la réduction de la mortalité maternelle et néonatale.

Introduction La fiche ou carte CPN est un outil essentiel à l'amélioration de la qualité de prise en charge de gestantes, des femmes dans le post-partum immédiat, du fœtus au cours du travail d'accouchement et des nouveau-nés. La sécurité du patient est un sujet qui doit être porté explicitement par le projet d'établissement et ses instances, dans le cadre d'un dispositif global de gestion des risques associé aux soins, tel que le prévoit la réglementation en vigueur. Le but était d'étudier l'utilisation de la fiche CPN, son interprétation et la prise décision après lecture de son contenue dans les maternités de la zone de santé mumbunda. Méthodes : une étude descriptive transversale avec collecte prospective des données du 10 au 15 avril 2024 les données de janvier à mars 2023 soit trois mois de travail sur l'utilisation de la fiche CPN. Étaient exclues de cette étude, les accouchées n'ayant pas suivi les consultations prénatales dans ces maternités. La saisie des données a été faite sur le logiciel EPI Data et en Excel 13 puis analysées sur Microsoft Excel 13 et le logiciel IBM SPSS 25.0. Résultats. : Pendant la période d'étude nous avons enquêtées sur 77 prestataires des soins et 210 fiches de consultation prénatales des accouchées. la disponibilité de la fiche CPN a été de 100%, le type de fiche CPN utilisait était à 47,1% des fiches non adaptée, 49,0% des fiches ont montré que tous les paramètres ont été explorés, 51,4% étaient des multigestes, 83,3% des accouchement était par la voie basse eutocique, 61,4% ont renseigné sur le risque de grossesse, tous le produits ont été administré avec une fréquence de 57,1% pour la prise en charge médicale, la vaccination antitétanique chez les femmes enceintes a révélé que 35,2% ont reçus 1 à 2 doses , 41,9% des mesures ont été bien renseigné, le respect de RDV à 91,0% par les accouchées, la majorité des prestataires n'ont pas renseigné sur les éléments de référence, 100% des prestataires enquêtés ont déclaré avoir la disponibilité de registre CPN dans leur formation sanitaire, 50,6% des fiches CPN sont remplis par les prestataires commis au poste, dont 45,5% sont des infirmiers de niveau A1, 98,7% des prestataires ont déclaré la disponibilité de carnet de référence dont 74,0% sont remplis par les médecins de service , 38,6% des accouchées ont réalisée plus de 4 visites de CPN , la corrélation des différents paramètres entre le nombre de CPN réalisé et l'appartenance de FOSA, le type de fiche et mesures préventives, les mesures préventives et le risque de la grossesse et enfin le risque de la grossesse et le mode d'accouchement ont montré qu'il existe une corrélation entre ces éléments car P est inférieur à 0.05. 90,5% des fiches dont l'image n'est pas floue, 88,1% des fiches sans de dégât, 90,0% des fiches sont lisibles, 57,1% des prestataires interprètent avec difficulté et que 41,5% donne une décision non conforme à l'interprétation du superviseur, et enfin la corrélation entre l'interprétation de la fiche et la prise de décision, il y ressort une corrélation très significative entre les deux paramètres car p est inférieur à 0.05. Conclusion : La fiche de consultation prénatale est un outil facile à utiliser, sa vulgarisation et son remplissage et son interprétation correcte apporteront plus de rigueur dans la surveillance du travail d'accouchement et des suites de couches ce qui contribuera certainement à rehausser la qualité des services et la réduction de la mortalité maternelle et néonatale.

La mortalité maternelle demeure un indicateur fondamental de santé maternelle dans les pays développés. Une stratégie cohérente de réduction de la mortalité maternelle doit être fondée sur un indicateur fiable. Les statistiques de mortalité maternelle disponibles ne permettent pas des comparaisons valables entre pays, en raison de l’hétérogénéité des méthodes de surveillance et des définitions. La première partie du travail de thèse avait pour objectif de comparer le niveau et les causes de mortalité liée à la grossesse (MLG) dans 2 pays européens, France et Finlande, et 2 états des Etats-Unis, Massachusetts et Caroline du Nord, et d’examiner les limites des statistiques officielles. Une méthode commune et améliorée d’identification et de classement des morts associées à la grossesse a été utilisée pour 1999-2000. Les taux révisés de MLG variaient de 7. 9 en Finlande à 15. 5 en Caroline du Nord pour 100000 naissances vivantes. La sous-estimation de la mortalité liée à la grossesse par les statistiques de routine variait de 22% en France à 93% au Massachusetts. La répartition des causes de MLG variait selon les régions. Cette étude montre les limites des statistiques officielles de mortalité maternelle. Au delà des taux de MLG, la comparaison des profils de causes de MLG, entre régions de développement comparable, permet d’orienter les stratégies préventives et les recherches ultérieures. Une meilleure compréhension des facteurs augmentant le risque de mortalité maternelle est fondamentale dans une optique de prévention de cet évènement tragique et potentiellement des évènements morbides sévères d’amont. Il parait particulièrement intéressant d’examiner les facteurs de risque de mortalité maternelle liés aux pratiques obstétricales, d’une part parce que ces pratiques sont susceptibles d’être modifiées, et d’autre part en raison des bouleversements qui se produisent actuellement en obstétrique. Dans le cadre de ce travail de thèse, l’étude de l’association entre l’accouchement par césarienne et la mortalité maternelle a été privilégiée en raison de l’inflation de cet acte. Une étude cas/témoins en population a été menée. Les cas ont été sélectionnés à partir des décès de l’enquête confidentielle sur les morts maternelles pour la période 1996-2000. L’échantillon témoin a été identifié à partir de l’enquête nationale périnatale de 1998. Après ajustement sur les facteurs de confusion potentiels, l’accouchement par CS était associé à un risque de MMPP multiplié par 3 par rapport à la voie basse, sans différence entre les CS prepartum ou intrapartum. La CS était associée à un risque significativement augmenté de MMPP par complication de l’anesthésie, infection et thromboembolie veineuse. Encore maintenant, l’accouchement par CS est associé à un risque accru de mort maternelle du postpartum. Cet élément doit être pris en compte lors du choix de la voie d’accouchement pour chaque femme. La connaissance des causes impliquées dans cet excès de risque peut aider à la mise en oeuvre de stratégies de prévention lors des CS.