Academic literature on the topic 'Тимомегалия'

<strong>СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ МЛАДЕНЦЕВ-КЛИНИКО-МОРФОЛО-ГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, ТИМИЧЕСКАЯ ГИПОТЕЗА.</strong> <strong>Ураков Н.А. Мукимов А.А.</strong> РНЦЭМП Самаркандский филиал <strong>https://doi.org/10.5281/zenodo.15385587</strong> <strong>Аннотация: </strong>В педиатрической практике нередко приходится сталкиваться со случаями внезапной неожиданной смерти ребенка, при этом подавляющее большинство случаев (70-80%) отмечается у детей первого года жизни. Среди жизнеугрожающих состояний, способных привести к неожиданной смерти ребенка первого года жизни, инфекции, в первую очередь с поражением органов дыхания, пороки развития, заболевания сердечно-сосудистой системы и др. Все эти состояния не представляют существенных трудностей для интерпретации и классифицируются как случаи скоропостижной смерти. <strong>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Ключевые слова: </strong>синдром внезапной детской смерти, тимус, гиперплазия, тимомегалия.

Введение. Лимфатический диатез у детей, сопровождающийся тимомегалией, характеризуется снижением адаптационных возможностей организма, а также способствует развитию болезней. С этой точки зрения интересно было изучить риск развития рецидивирующего бронхита (РБ) у детей с тимомегалией, а также клинические особенности его течения. Цель. Установить клинические особенности рецидивирующего бронхита у детей с тимомегалией в зависимости от полиморфных маркеров генов TNF-α (-308) G/A, IL-6 (-174) C/G, IL-1β (-31) T/C, IL-10 (-592) C/A и IL-4 (-589) C/T. Материалы и методы. В исследование были включены 57 детей в возрасте от 2 до 7 лет с рецидивирующим бронхитом с тимомегалией – основная I группа. II группу контроля составили 110 условно здоровых детей того же возраста. Тимомегалию I степени (КТТИ 0,33–0,36) выявили у 15 (26,3%) пациентов, II степени (КТТИ 0,37–0,42) – у 20 (35,1%) и III степени (КТТИ 0,43 и более) – у 22 (38,6%) пациентов. Проведен анализ ассоциативной связи полиморфных вариантов генов rs1143627 IL-1β, rs18000629 ФНО-α, rs 1800795 IL-6, rs 2243250 IL-4 и rs 1800872 IL-10 с риском развития рецидивирующего бронхита у пациентов узбекской национальности, кроме того, изучено влияние генетического полиморфизма на клиническое течение рецидивирующего бронхита и выраженность основных симптомов, характерных для этой патологии. Результаты. Результаты исследования полиморфизма rs1143627 гена IL-1β показали, что шанс обнаружения функционального неблагоприятного аллеля С у детей II группы повышался в 1,8 раза (95% СI 1,118–3,022). Анализ распределения частоты неблагоприятного С/С генотипа полиморфизма T-31C гена IL-1β у пациентов I группы определялся достоверно чаще (15,8% RR=2,2; 95% CI 0,885–5,324, χ2=2,98; р=0,05). Частота распределения аллелей C и T гена IL-4 в I группе пациентов показала достоверное увеличение частоты неблагоприятного аллеля T (RR=2,9; 95% CI 0,851–9,845, χ2=9,22; р=0,002). Анализ распределения гомозиготного генотипа C/C также показал его достоверное снижение в I группе пациентов по сравнению с группой контроля (RR=0,7; 95% CI 0,518–0,926, χ2=7,69; р=0,01), что является маркером высокого риска развития РБ у детей с тимомегалией. Показатели гетерозиготного носительства C/T генотипа имели достоверное повышение у пациентов I группы (ОR=2,0; 95% CI 1,002–3,915, χ2=3,93; р=0,05). Выводы. Генетическим маркером риска развития рецидивирующих бронхитов у детей с тимомегалией является аллель С и генотип СС полиморфизма (-31) гена IL-1β, аллель Т и генотипы СТ/ТТ полиморфизма (-589) гена IL-4. Ассоциация между полиморфными вариантами генотипа СС полиморфизма (-31) гена IL-1β, генотипа СТ (-589) гена IL-4, генотипа СG (-174) гена IL-6 и генотипа G/А (-308) гена TNF-α у пациентов с рб с тимомегалией является маркером тяжелого течения заболевания. Introduction. Lymphatic diathesis in children, accompanied by thymomegaly, is characterized by a decrease in the body’s adaptive capabilities and also contributes to the development of diseases. From this point of view, it was interesting to study the risk of developing recurrent bronchitis in children with thymomegaly, as well as the clinical features of its course. Purpose. Establish the clinical features of recurrent bronchitis in children with thymomegaly depending on the polymorphic markers of the genes TNF-α (-308) G/A, IL-6 (-174) C/G, IL-1β (-31) T/C, IL- 10 (-592) C/A and IL-4 (-589) C/T. Materials and methods. The survey included 57 children aged 2 to 7 years of recurrent bronchitis with thymomegaly, the main group I. Control group II consisted of 110 conditionally healthy children of the same age. Thymomegaly I degree (CTTI 0.33–0.36) was detected in 15 (26.3%) patients, II (CTTI 0.37–0.42) – at 20 (35.1%) and III degree (CTTI 0.43 or more) – in 22 (38.6%) sick children. An analysis of the association of polymorphic variants of the genes rs1143627 IL-1β, rs18000629 TNF-α, rs 1800795 IL-6, rs 2243250 IL-4 and rs 1800872 IL-10 with the risk of developing recurrent bronchitis in the Uzbek nationality was carried out. And also studied the influence of genetic polymorphism on the clinical course of recurrent bronchitis and the severity of the main symptoms characteristic of this pathology. Results. The results of the study of the rs1143627 polymorphism of the IL-1β gene showed that the chance of detecting a functional unfavorable allele C in children of group increased by 1.8 times 95% (CI 1.118–3.022). Analysis of the frequency distribution of the unfavorable C/C genotype of the T-31C polymorphism of the IL-1β gene in patients of group I was determined significantly more often (15.8% RR=2.2; 95% CI 0.885–5.324, χ2=2.98; p=0.05). The distribution frequency of the C and T alleles of the IL-4 gene in group I patients showed a significant increase in the frequency of the unfavorable T allele (RR=2.9; 95% CI 0.851–9.845, χ2=9.22; p=0.002). An analysis of the distribution of the homozygous C/C genotype also showed a significant decrease in the I-group of patients compared with the control group (RR=0.7; 95% CI 0.518–0.926, χ2=7.69; p=0.01), being a marker of a high risk of developing recurrent bronchitis in children with thymomegaly. Indicators of heterozygous carriage of the C/T genotype had a significant increase in patients of group I (OR=2.0; 95% CI 1.002–3.915, χ2=3.93; p=0.05). Conclusions. A genetic marker for the risk of developing recurrent bronchitis in children with thymomegaly is the C allele and genotype, CC polymorphism (-31) of the IL-1β gene, T allele and CT/TT genotypes of the polymorphism (-589) of the IL-4 gene. Association between polymorphic variants of the CC genotype of polymorphism (-31) of the IL-1β gene, the CT genotype (-589) of the IL-4 gene, the CG genotype (-174) of the IL-6 gene, and the G/A genotype (-308) of the TNF-α gene in patients recurrent bronchitis with thymomegaly are a marker of the severe course of the disease.

У статті наведено дані про вміст про- та протизапальних цитокінів у дітей раннього віку з гострим обструктивним бронхітом (ГОБ) на фоні тимомегалії. У 101 дитини визначали вміст IL-6 та IL-10 у сироватці крові в період загострення захворювання та на етапі ранньої реконвалесценції. Встановлено, що в усіх дітей з тимомегалією в перші дні хвороби підвищувалося продукування прозапального ІL-6 та зберігався низький рівень протизапального ІL-10. У період реконвалесценції у хворих на ГОБ з тимомегалією рівень ІL-6 знижувався, а рівень ІL-10 підвищувався, проте не досягав рівня здорових дітей.

Гострий обструктивний бронхіт (ГОБ) діагностується майже у третини дітей, госпіталізованих з приводу захворювань респіраторного тракту. Ускладнюється перебіг ГОБ наявністю фонових станів та захворювань, що в певних випадках, пов’язано з дисфункцією тимусу. Наряду з тим, одним із індукторів різноманітних патологічних станів у дітей раннього віку, у тому числі й респіраторної системи, все частіше виступає порушення мікробіоцинозу кишківника.

Хвороби органів дихання, зокрема гострі обструктивні бронхіти (ГОБ), залишаються актуальною проблемою сучасної медицини у всьому світі. Імунна система є одним із основних компонентів, що беруть участь у патогенезі бронхолегеневих захворювань, оскільки саме через неї опосередковується дія інфекційного агента. В той же час одним з індукторів патології респіраторної системи у дітей вважається дисбіоз кишківника.

Хвороби органів дихання займають провідне місце в структурі дитячої захворюваності та смертності. У кожної третьої дитина, що госпіталізована до стаціонару з приводу патології бронхолегеневої системи діагностується гострий обструктивний бронхіт. Одним з основних компонентів патогенезу респіраторних захворювань є імунна системи, центральним органом якої у дітей раннього віку є тимус.<br>Болезни органов дыхания занимают ведущее место в структуре детской заболеваемости и смертности. В каждой третьей ребенок, госпитализирована в стационар по поводу патологии бронхолегочной системы диагностируется острый обструктивный бронхит. Одним из основных компонентов патогенеза респираторных заболеваний является иммунная системы, центральным органом которой у детей раннего возраста является тимус.<br>Respiratory diseases occupy a leading place in the structure of child morbidity and mortality. Every third child who was hospitalized to the hospital on bronchopulmonary pathology diagnosed acute obstructive bronchitis. One major component of the pathogenesis of respiratory disease is the immune system, which is the central body in infants is thymus.

Мета: вивчити рівень ІЛ-6 в сироватці крові немовлят з гострим обструктивним бронхітом (ГОБ) на тлі тимомегалії (ТМ). Матеріали і методи: Дослідження проводилося на базі Дитячої клінічної лікарні Святої Зінаїди в 2019 році. Було обстежено 24 немовляти з ГОБ. Діти були розділені на дві групи: I група - пацієнти з ГОБ без ТМ (14 дітей); II група - пацієнти з ГОБ з ТМ (10 дітей). Контрольну групу склали 12 здорових немовлят репрезентативного віку і статі. Концентрацію ІЛ-6 в сироватці визначали твердофазним імуноферментним аналізом з використанням тест-систем. Статистична обробка отриманих результатів виконувалося з використанням програмного комплексу «Статистика 6.0». У гострому періоді захворювання у дітей грудного віку з ГОБ без супутньої ТМ спостерігається достовірне підвищення вмісту прозапальних цитокінів ІЛ-6. визначається. Це відображає адекватну відповідь імунної захисту на дію інфекційного агента в фазі неспецифічної резистентності. Виявлені динамічні зміни цитокінового статусу у дітей грудного віку з ГОБ на тлі ТМ свідчать про зміну критеріїв тимус-залежного імунологічного статусу. Недостатність, при якій порушуються показники рівня імунного єдності Т-клітин і, як наслідок, виникає дисфункція гуморальних факторів імунітету.<br>Цель: изучить уровень ИЛ-6 в сыворотке крови младенцев с острым обструктивным бронхитом (ООБ) на фоне тимомегалии (ТМ). Материалы и методы: Исследование проводилось на базе Детской клинической больницы Святой Зинаиды в 2019 году. Было обследовано 24 младенца с ООБ. Дети были разделены на две группы: I группа - пациенты с АОБ без ТМ (14 детей); II группа - пациенты с ООБ с ТМ (10 детей). Контрольную группу составили 12 здоровых младенцев репрезентативного возраста и пола. Концентрацию ИЛ-6 в сыворотке определяли твердофазным иммуноферментным анализом с использованием тест-систем. Статистическая обработка полученных результатов выполнялось с использованием программного комплекса «Статистика 6.0». В остром периоде заболевания у детей грудного возраста с ООБ без сопутствующей ТМ наблюдается достоверное повышение содержания провоспалительного цитокина ИЛ-6. определяется. Это отражает адекватный ответ иммунной защиты на действие инфекционного агента в фазе неспецифической резистентности. Выявленные динамические изменения цитокинового статуса у детей грудного возраста с ООБ на фоне ТМ свидетельствуют об изменении критериев тимус-зависимого иммунологического статуса. недостаточность, при которой нарушаются показатели уровня иммунного единства Т-клеток и, как следствие, возникает дисфункция гуморальных факторов иммунитета.<br>The aim: To study the level o f IL-6 in the serum o f infants w ith AOB against TM. Materials and methods: The research was conducted based on the Municipal Non-Profit Enterprise“Children's Clinical Hospital o f Saint Zinaida” Sumy City Council in 2019. 24 infants w ith AOB were examined. The infants were divided into two groups: Group I - AOB patients w ithout TM (14 children); Group II - patients with AOB w ith TM (10 children). The control group consisted o f 12 healthy infants, representative o f age and gender. The concentration o f IL-6 in the serum was determined by solid-phase enzyme-linked immunosorbent assay using test systems. Statistical processing o f the obtained results was performed using the software package “ Statistics 6.0” In the acute period o f the disease in infants w ith AOB w ithout concomitant TM, a significant increase in the content o f the proinflammatory cytokine IL-6 is determined. This reflects an adequate response from the immune defense to the action o f the infectious agent in the nonspecific resistance phase. The revealed dynamic changes o f cytokine status o f infants w ith AOB on the background o f TM indicate the changes in the criteria o f thymus-dependent immunological insufficiency, in which indicators o f the T-cell level o f im m unity are violated and as a consequence, there is a dysfunction o f humoral im m unity factors.

Визначення стану кишкової мікрофлори та впливу на неї синбіотичного препарату, до складу якого входять живі штами бактерій Bifidobacterium ВВ-12 та фруктоолігосахарид, у дітей раннього віку, хворих на гострий обструктивний бронхіт, асоційований з тимомегалією.<br>Определение состояния кишечной микрофлоры и влияния на нее симбиотического препарата, в состав которого входят живые штаммы бактерий Bifidobacterium ВВ-12 и фруктоолигосахариды, у детей раннего возраста, больных острым обструктивным бронхитом, ассоциированный с тимомегалии.<br>Determining the status of the intestinal microflora and the impact on her symbiotic preparation, which consists of live bacterial strains Bifidobacterium BB-12 and fructo in infants with acute obstructive bronchitis associated with thymomegaly.

Гострий обструктивний бронхіт (ГОБ) у дітей раннього віку залишається актуальною проблемою в педіатричній практиці у зв'язку з широким розповсюдженням і стабільним збільшенням кількості хворих в останні роки. Одним з основних компонентів патогенезу бронхолегеневих захворювань є імунна системи, через яку опосередковується дія інфекційного агенту, саме тому в 70-80 % дітей з частими ГОБ, спостерігаються зміни імунного статусу. За даними літератури, наявність імунодефіциту в дітей з ГОБ, в певних випадках, пов'язане з дисфункцією тимуса – центрального органу імуно- та лімфоцитопоеза, що проявляється тимомегаліею (ТМ).

Гострі респіраторні інфекції у дітей раннього віку займають одне з провідних місць у структурі дитячої захворюваності та смертності, що останнім часом пов'язують з наявністю імунодефіцитних станів, при яких, як правило, відбуваються морфофункціональні зміни в центральному органі імунітету – вилочковій залозі (тимусі). На сьогоднішній день, порушення функцій імунної системи, обумовлені зменшенням тимусу достатньо досліджені і висвітлені у багаточисельних наукових публікаціях. У той же час, зміни, що відбуваються під час збільшення тимусу (тимомегалії) досить суперечливі. Вважається, що за наявності тимомегалії у дітей в ранньому віці відмічається більш виражена схильність до алергічних, аутоімунних, онкологічних захворювань впродовж усього періоду дитинства. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/36165

Синдром збільшеною вилочкової залози у дітей раннього віку постійно привертає увагу лікарів і дослідників. Основною причиною особливої ​​уваги до вивчення проблеми тимомегалії у дітей є тісний зв'язок цього явища з несприятливим перебігом у них вірусних та бактеріальних захворювань, зокрема обструктивного бронхіту. Порушення роботи тимуса при тимомегалії супроводжується дисфункцією імунної системи в цілому, що проявляється порушенням як клітинного, так і гуморального ланки імунітету і відповідає критеріям тимус-залежної імунної недостатності.<br>Синдром увеличенной вилочковой железы у детей раннего возраста постоянно привлекает внимание врачей и исследователей. Основной причиной особого внимания к изучению проблемы тимомегалии у детей является тесная связь этого явления с неблагоприятным течением у них вирусных и бактериальных заболеваний, в частности обструктивного бронхита. Нарушение работы тимуса при тимомегалии сопровождается дисфункцией иммунной системы в целом, что проявляется нарушением как клеточного, так и гуморального звена иммунитета и соответствует критериям тимус-зависимой иммунной недостаточности.<br>Syndrome enlarged thymus in infants constantly attracts the attention of clinicians and researchers. The main reason for special attention to the problem thymomegaly in children is a close link with the unfavorable course of their viral and bacterial diseases, such as obstructive bronchitis. Violation of the thymus at thymomegaly accompanied by dysfunction of the immune system as a whole, which is manifested in violation of both cellular and humoral immunity and meets the criteria of the thymus-dependent immune deficiency.

Гостра бронхолегенева патологія займає третє місце у структурі дитячої смертності після перинатальної патології та вроджених вад розвитку. Вивчення проблеми гострої пневмонії в дітей раннього віку актуально також з огляду на значну поширеність цієї патології (щорічно в світі реєструється близько 155 мільйонів випадків серед дітей), тяжкість перебігу та хронізацією процесу. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/32419

Патологія респіраторного тракту займає провідне місце серед захворювань в педіатрії, бронхіти серед них є основною патологією в структурі уражень нижніх дихальних шляхів, особливо у дітей раннього віку. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/32361